انقباض آمنیوتیک در حفره رحم. بند ناف آمنیوتیک یکی از عوارض جدی بارداری است که با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

سندرم باند آمنیوتیکمجموعه‌ای از ناهنجاری‌های رشدی مادرزادی است که از انقباضات کوچک حلقه‌ای منقبض‌کننده و ادم لنفاوی انگشتان دست‌ها گرفته تا ناهنجاری‌های چندگانه ترکیبی و عجیب و غریب ناشی از طناب‌های آمنیوتیک که همراه با قسمت‌های مختلف بدن جنین رشد می‌کنند و آن‌ها را پوشانده و از بین می‌برند، ایجاد می‌شود.

مترادف ها: کمپلکس ADAM (ناهنجاری‌های آمنیوتیک، چسبندگی و چندتایی - ناهنجاری‌های آمنیوتیک، چسبندگی‌ها و نقایص)، دنباله‌ای از طناب‌های آمنیوتیک، مجموعه اختلالات آمنیوتیک، شیارهای حلقوی، قطع‌های مادرزادی، طناب‌های انقباض مادرزادی، طناب‌های انتهایی استریتر، ناهنجاری‌های عرضی، بافت نابجا، طناب های بافت همبند مزوبلاستیک آمنیوکوریال و انقباضات آمنیوتیک.

میزان شیوع بیماری 7.7 در هر 10000 تولد است، اما اگر سقط جنین خود به خودی در نظر گرفته شود (با نسبت جنسی 1:1) می تواند به 178 در هر 10000 برسد.

دقیقاناشناخته تئوری های تراتوژنیک، ژنتیکی و چند عاملی ارائه شده است که وقوع پارگی غشاها را تعیین می کند. اثرات تراتوژنیک داروهایی مانند متادون یا دی اتیل آمید اسید لیسرژیک (LSD) ممکن است در بسیاری از موارد نقش مهمی ایفا کند.

پارگی غشاهادر مراحل اولیه بارداری، منجر به "پوشش" ساختارهای جنین توسط رشته های مزانشیمی "چسبنده" ناشی از قسمت کوریونی آمنیون می شود که باعث ایجاد نقص های مخرب در آن می شود.

سندرممنجر به ناهنجاری های ساختاری از تظاهرات جزئی تا اشکال کشنده می شود. شایع ترین علائم عبارتند از: حلقه های انقباض در اطراف بازوها، پاها و انگشتان. تورم اندام های واقع در دیستال به سطح انقباض؛ قطع انگشتان دست و اندام؛ عدم تقارن صورت؛ شکاف های صورت؛ سفالوسل؛ آنسفالی؛ انقباضات مفصلی متعدد؛ تشکیل ناخنک؛ پاچنبری؛ چماق دستی; شبه سینداکتیلی میکروفتالمی؛ کلوبوم مشیمیه کره چشم؛ متاپلازی قرنیه و کوریورتینوپاتی لاکونار یک طرفه.

سندرم را متمایز کنیدطناب های آمنیوتیک به دنبال چین های آمنیوتیکی هستند که به بدن جنین متصل نیستند و همچنین نقصی مانند ناهنجاری در رشد ساقه بدن وجود دارد.
شدیدترین اشکال بیماری هاکشنده تظاهرات خفیف بیماری که گاهی در بدو تولد تشخیص داده می شود، تاثیری بر بقا ندارد.

بدون عود مورد انتظاربه استثنای موارد نادر خانوادگی پراکنده که در ارتباط با اپیدرمولیز بولوزا و سندرم Ehler-Danlos گزارش شده است.

بستگی به مدرک داره شدتناهنجاری ها برای اشکال شدید، ممکن است ختم بارداری پیشنهاد شود. گزارشی از مداخله آندوسکوپی داخل رحمی وجود دارد که منجر به نتیجه مطلوب شد.

بارداری برای هر زنی مرحله مهمی است که در طی آن او هر روز نگران سلامت نوزاد متولد نشده خود است. در بیشتر موارد، همه چیز به خوبی پیش می رود و بارداری تحت الشعاع تشخیص های هیچ پزشک قرار نمی گیرد. اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که در طول فرآیند مشکلی کشف می شود. برخی از زنان ممکن است چیزی به نام "باندهای آمنیوتیک" را در طول سونوگرافی بشنوند. همه نمی دانند چیست، و یا اهمیتی قائل نیستند، یا برعکس، می ترسند.

لقاح، و سپس سیر آن، چنان روند مرموز است که گاهی اوقات حتی پزشکان نمی توانند با اطمینان بگویند چه چیزی بر ایجاد یک آسیب شناسی خاص در یک زن تأثیر گذاشته است.

برخی از زنان ممکن است در طول معاینه اولتراسوند بشنوند که نوارهای آمنیوتیک شناسایی شده است.

نوارهای آمنیوتیک رشته هایی هستند که در کیسه آمنیوتیک ظاهر می شوند. برخی ممکن است فکر کنند که این مشکلی ندارد، اما در واقع می تواند منجر به آسیب شناسی های بسیار خطرناک شود.

گاهی اوقات نخ ها ممکن است به سادگی در کیسه آمنیوتیک باشند و به هیچ وجه با کودک تماس نداشته باشند، اما در بیشتر موارد مستقیماً آن را لمس می کنند.

این واقعیت است که پزشکان را مجبور به تجویز موارد اضافی می کند که بر اساس نتایج آن مشکل و خطرات احتمالی شناسایی می شود.

دلایل

علیرغم این واقعیت که پزشکی ثابت نمی ماند و دانشمندان روزانه هزاران مورد را انجام می دهند، هنوز دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث ظهور نوارهای آمنیوتیک می شود.

در حال حاضر دو نسخه وجود دارد که هر کدام خود را تا حدی توجیه می کند، اما در عین حال می تواند دیگری را رد کند:

1. این به این واقعیت مربوط می شود که در همان ابتدای بارداری، پیشرفت جزئی مثانه آمنیوتیک، غشای آن، رخ می دهد که در نتیجه آن رشته های آمنیوتیک تشکیل می شود. در همان ابتدا هیچ خطری ندارند زیرا آزادانه شنا می کنند و مزاحمتی برای کودک ایجاد نمی کنند. اما با توجه به اینکه نخ ها زیاد نمی شوند یا کشیده نمی شوند، خطر ایجاد می شود. میوه هر روز رشد می کند و اندازه آن زیاد می شود و تارها به آن می رسد. در لحظه تماس میوه و نخ می تواند قسمتی از بدن خود را بپوشاند. پس از این، خطرناک ترین مرحله شروع می شود. همانطور که کودک رشد می کند، نخ کشیده می شود، بخشی از بدن فشرده می شود که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.
2. این به این واقعیت مربوط می شود که علت انقباضات، مشکلات گردش خون و اختلالات عروقی است. این نسخه پس از آن به وجود آمد که نسخه قبلی نتوانست آسیب شناسی هایی مانند شکاف لب، شکاف کام و غیره را توضیح دهد.

اینها نسخه های اصلی و جهانی از این هستند که چرا نوارهای آمنیوتیک ممکن است ظاهر شوند. اما چندین دلیل دیگر وجود دارد که به عنوان یک گروه جداگانه برجسته می شوند، زیرا می توانند مستقیماً بر رشد کودک در رحم تأثیر بگذارند.

این موارد عبارتند از:

• عفونت های دستگاه تناسلی ادراری. همه می‌دانند که پزشکان توصیه می‌کنند که هر زن، قبل از باردار شدن، از نظر عفونت‌های خطرناکی که می‌تواند تأثیر منفی بر رشد داشته باشد، معاینه شود. اما همه از این توصیه استفاده نمی کنند و بنابراین عفونت ها می توانند باعث انقباض شوند.
• آسیب به اندام های تناسلی، در نتیجه روند لقاح و رشد بیشتر کودک ممکن است به روشی کمی متفاوت پیش رود، یعنی ممکن است آسیب شناسی ایجاد شود.
• اندومتریت
• الیگوهیدرآمنیوس که هم برای کودک و هم برای مادر بسیار خطرناک است
• استرس مکرر، که منجر به اختلال در عملکرد همه اندام ها، به ویژه در طول آن می شود

همانطور که می بینید، هیچ دلیل واضحی برای بروز نوارهای آمنیوتیک وجود ندارد، بنابراین لازم است روند بارداری را به دقت زیر نظر داشته باشید و معاینات معمول سونوگرافی را که در طی آن این مشکل کشف می شود، از دست ندهید.

باندهای آمنیوتیک به راحتی قابل تشخیص نیستند، به خصوص در مراحل اولیه، زمانی که می توان اقداماتی را انجام داد. این اتفاق به این دلیل نیست که تجربه پزشکان به آنها اجازه نمی دهد تا متوجه نخ ها شوند، بلکه به این دلیل است که اندازه جنین کوچک است و دیدن مشکل بسیار دشوار است.

بسیاری از بیماران تا 12 هفته می‌روند و می‌خواهند از نبود یا وجود انقباض مطلع شوند. اولین زمان برای تشخیص واقعی 12 هفته است، زیرا در این مرحله است که می توان قسمت هایی از بدن نوزاد را بررسی کرد، به اختلالات موجود توجه کرد و نقص های رشدی را متوجه شد.

اما همه متخصصان نمی توانند این کار را انجام دهند. معمولاً وجود انقباضات پس از زایمان، زمانی که کودک دارای ناهنجاری های آشکار است یا پزشکان به سادگی وجود نخ ها را کشف می کنند، کشف می شود.

در طول یک اسکن اولتراسوند در مراحل بعدی، تشخیص باند آمنیوتیک بسیار ساده تر است، زیرا معمولاً در این زمان به بخشی از بدن متصل شده است.

بررسی آن دشوار نیست، نکته اصلی این است که دقیقاً درک کنید که آیا با کودک در تماس است یا خیر.اگر متخصص مشکوک به وجود باند آمنیوتیک باشد، زن به تعدادی دیگر ارجاع داده می شود که با کمک آنها می توان به طور دقیق در مورد مشکل صحبت کرد.

ویدیو. فواید سونوگرافی در دوران بارداری

بنابراین، یک زن باردار به آدرس زیر ارسال می شود:

• اکوکاردیوگرام کودک برای درک اینکه قلب او چقدر خوب کار می کند و آیا مشکلی وجود دارد یا خیر
• ، که در طی آن می توانید انقباضات موجود را با وضوح بیشتری بررسی کنید و محل آنها را ببینید
• سونوگرافی سه بعدی، که در طی آن متخصص می تواند نوزاد، اندام ها و سایر قسمت های بدن او را به وضوح معاینه کند.

در صورت تایید وجود نوارهای آمنیوتیک، لازم است اقدامات لازم برای از بین بردن آنها انجام شود، زیرا می توانند آسیب های جبران ناپذیری به کودک وارد کنند.

عواقب

از آنجایی که نوارهای آمنیوتیک رشته‌هایی هستند که می‌توانند نوزاد را در بر بگیرند، می‌توانند آسیب زیادی به همراه داشته باشند.

خطرناک ترین عواقب تشخیص نوارهای آمنیوتیک در هر مرحله از بارداری عبارتند از:

• احتقان یا تورم لنف
• نکروز بافتی که در نتیجه فشردگی اندام های کودک رخ می دهد. این امر منجر به نیاز به قطع عضو می شود
• آمیختگی انگشتان دست یا پا. این اتفاق می افتد اگر نخ ها به طور کامل پا یا کف دست را در بر بگیرند و اجازه ندهند انگشتان پا به درستی رشد کنند.
• تورفتگی اندام ها. این خود را به صورت وجود فرورفتگی در قسمت هایی از بدن، به ویژه دست ها یا پاها نشان می دهد
• ایجاد تشکل های خوش خیم روی رگ های خونی که خطر بزرگی را به همراه دارند
• نقایص جمجمه که می تواند نه تنها به مشکلات زیبایی، بلکه به ناتوانی های ذهنی و جسمی منجر شود.
• نقص

علاوه بر این، وجود نوارهای آمنیوتیک، حتی اگر به هیچ وجه روی خود جنین تأثیری نداشته باشد، می تواند باعث زایمان زودرس شود.با توجه به عواقب جدی احتمالی وجود انقباضات، پزشکان تمام اقدامات را برای درمان زودهنگام انجام می دهند.

تا به امروز، هیچ راه 100٪ برای خلاص شدن از شر نوارهای آمنیوتیک وجود ندارد.

اعتقاد بر این است که در حدود 80 درصد موارد آنها خود به خود ناپدید می شوند. بنابراین، پزشکان به سادگی مشاهده خواهند کرد.

اما اگر این اتفاق نیفتد، ممکن است تصمیم به انجام عمل داخل رحمی گرفته شود که متاسفانه اغلب انجام نمی شود. با وجود این واقعیت که گاهی اوقات این تنها راه نجات کودک است، اما همه پزشکان به دنبال آن نیستند. اما موارد شناخته شده ای از نتیجه مثبت عمل وجود دارد.

نوارهای آمنیوتیک خطر بزرگی برای جنین در دوران بارداری است.

پزشکان هنوز نمی توانند با اطمینان دلیل دقیق ظاهر آنها را بگویند، بنابراین هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد. نکته اصلی این است که قرار ملاقات های دکتر را از دست ندهید و به همه قرارهای برنامه ریزی شده بروید.

یک زن باردار باید بسیار مراقب سلامتی خود باشد، زیرا علاوه بر خودش، از مرد کوچکی نیز مراقبت می کند که زندگی اش تازه شروع شده است.

بند ناف آمنیوتیک و علل آن

طناب آمنیوتیک یک سپتوم خاص است که در داخل آمنیون (مثانه بارور) تشکیل می شود. در بیشتر موارد بارداری به طور طبیعی پیش می رود و طناب ها هیچ آسیبی به جنین نمی رسانند.

با این حال، این بدان معنا نیست که نیازی به در نظر گرفتن چنین تشخیصی وجود ندارد. مواردی وجود دارد که طناب های آمنیوتیک می توانند بخشی از بدن کودک را در هم ببندند و باعث نقص و عوارض مختلفی شوند، بنابراین بیمار باید دائماً توسط پزشک معالج تحت نظر باشد تا از تشکیل آسیب شناسی جلوگیری شود.

نوار آمنیوتیک وجود سپتوم در ناحیه آمنیوتیک است. دلیل ممکن است یک فرآیند التهابی یا این واقعیت باشد که در حین لقاح دو تخمک بارور شده تشکیل شد، اما یکی از جنین ها به طور طبیعی به رشد خود ادامه می دهد و دیگری می میرد.

متأسفانه نمی توان علت دقیق تشکیل سپتوم آمنیوتیک را نام برد. ممکن است در صورت آسیب به کیسه آمنیوتیک، اختلال در جریان خون جفت یا آسیب عروقی ایجاد شود. به طور قطع می توان گفت که این یک بیماری ارثی یا یک اختلال ژنتیکی نیست.

بند ناف آمنیوتیک: درمان و پیشگیری

پس از دریافت نتیجه گیری در مورد وجود بند ناف آمنیوتیک، زن باید دائماً توسط پزشک تحت نظر باشد. اصولاً البته بارداری به خوبی پیش می رود، اما اتفاق می افتد که اندام های جنین آسیب دیده است.

اگر تا هفته 25 بارداری بدون انحراف پیش رفت، به احتمال زیاد در مراحل بعدی مشکلی وجود نخواهد داشت. اگر بند ناف روی جنین تاثیری نداشته باشد و خاصیت ارتجاعی داشته باشد، زایمان به خوبی انجام می شود.

اگر بند ناف از کودک عبور کند، حاملگی زن خاتمه می یابد. در این حالت، AT می تواند قسمت هایی از بدن کودک را در هم ببندد و جریان خون او را مختل کند.

نتیجه چنین آسیب شناسی می تواند باشد:

• "شکاف لب"، "شکاف کام"، استرابیسم
• زایمان زودرس

وجود AP را می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد. معمولاً در هفته 12 می توان نتیجه گیری کرد که آیا چنین آسیب شناسی وجود دارد یا خیر.

از آنجایی که هنوز علل دقیق بند ناف آمنیوتیک مشخص نیست، نمی توان به طور کامل از ظاهر آن محافظت کرد.

با این حال، با توجه به این واقعیت که فرآیندهای التهابی مختلف در بدن می توانند نقش منفی داشته باشند و منجر به ظهور بند ناف شوند (به هر حال، نه تنها این)، به زنان توصیه می شود قبل از بارداری تحت انواع معاینات قرار گیرند و همچنین در طول بارداری جنین، سلامت خود را بسیار دقیق زیر نظر داشته باشند

پزشک نمی تواند بر توسعه AT تأثیر بگذارد. بیماران با این تشخیص تحت نظارت مداوم پزشکی هستند. در بیشتر موارد، اگر تا 25 هفته وجود بند ناف رشد جنین را تهدید نکند، در آینده خطری از آن وجود نخواهد داشت.

اگر مشخص شود که کودک تهدیدی دارد، عمل قطع بند ناف به صورت داخل رحمی انجام می شود یا بارداری خاتمه می یابد.

بند ناف آمنیوتیک تشخیص چندان خوشایندی نیست. اما باید به خاطر داشته باشیم که عواقب غیرقابل برگشت بسیار نادر است. در اغلب موارد، بارداری حتی در صورت وجود این آسیب شناسی به طور طبیعی ادامه می یابد. معاینات به موقع و رعایت تمام توصیه های پزشک می تواند واقعاً تضمین کننده سلامتی باشد.

عفونت های دوران بارداری

هنگام حمل کودک، یک زن باید درک کند که سرماخوردگی معمولی و سایر بیماری های عفونی می تواند تأثیری کاملاً غیرقابل پیش بینی بر سلامت جنین داشته باشد.

البته نیازی نیست خود را بترسانید و به چیزهای بد فکر کنید. اما به سادگی لازم است بدانیم که بارداری، اول از همه، یک مسئولیت بزرگ است.

بیماری های عفونی بسیار زیادی وجود دارد. هر یک از آنها می تواند بالقوه خطرناک باشد و بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر بگذارد. میزان قرار گرفتن در معرض عفونت به عوامل مختلفی بستگی دارد: ایمنی مادر باردار، مدت زمان بارداری، نوع خود بیماری و شدت آن.

میکروارگانیسم ها (منابع عفونت) را می توان به پاتوژن های غیرشرطی و شرطی تقسیم کرد. بدون قید و شرط باعث بیماری داخل رحمی می شود و بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد. نقش پاتوژن های شرطی شده در بروز پاتولوژی از نظر علمی ثابت نشده است.

پاتوژن های بی قید و شرط شامل بیماری های زیر است:

نوارهای آمنیوتیک

نوارهای آمنیوتیک (نام های دیگر - رشته های سیمونار, همجوشی های آمنیوتیک) رشته های فیبری هستند که می توانند در کیسه آمنیوتیک (آمنیون) ظاهر شوند. این نخ ها می توانند از کیسه آمنیوتیک عبور کرده و بدن جنین یا بند ناف را در هم ببندند، ببندند یا مختل کنند و در نتیجه نقایص مادرزادی ایجاد کنند. اگر در نتیجه بروز نوارهای آمنیوتیک، اختلالات رشد جنین رخ دهد، از سندرم باند آمنیوتیک صحبت می کنند.

اما بند ناف آمنیوتیک همیشه منجر به اختلالات رشدی و بروز ناهنجاری ها نمی شود. اغلب وجود طناب های آمنیوتیک بی ضرر تشخیص داده می شود.

علل پیدایش طناب های آمنیوتیک

تاکنون عواملی که منجر به بروز نوارهای آمنیوتیک می شوند شناسایی نشده اند، بنابراین هیچ اقدامی برای جلوگیری از بروز آنها انجام نشده است.

دانشمندان چندین نسخه از ظاهر نوارهای آمنیوتیک را در نظر می گیرند:

• نظریه اول علت پیدایش نوارهای سیمونارد را پارگی جزئی کیسه آب آمنیوتیک در ابتدای بارداری می‌داند، اما غشای خارجی آن دست نخورده باقی می‌ماند. رشته های فیبری که در نتیجه پیشرفت ایجاد می شوند شروع به حرکت در مایع آمنیوتیک می کنند و می توانند برخی از قسمت های بیرون زده جنین را در هم ببندند. هنگامی که جنین رشد می کند و رشته ها افزایش نمی یابد، فرورفتگی در بدن جنین و اختلال در جریان خون ممکن است رخ دهد که منجر به عواقب ناگواری می شود.
• نظریه دیگر، اختلالات گردش خون و اختلالات عروق داخلی را علت پیدایش انقباضات می داند. این نظریه به این دلیل به وجود آمد که نظریه قبلی نمی تواند وقوع انقباضات و شکاف های کام، لب ها و قسمت های بیرون زده بدن را توضیح دهد.
• همچنین عفونت های داخل رحمی، آسیب های ناحیه تناسلی، اندومتریت، الیگوهیدرآمنیوس و سایر بیماری ها به عنوان علل در نظر گرفته می شوند.

تشخیص نوارهای آمنیوتیک

تشخیص نوارهای آمنیوتیک بسیار دشوار است. گاهی اوقات افراد تنها پس از تولد نوزاد در مورد آنها پی می برند. اولین دوره ای که در آن امکان تشخیص انقباض وجود داشت 12 هفته بود. اگر در طول سونوگرافی مشکوک به انقباض وجود داشته باشد، مطالعات اضافی تجویز می شود: اکوکاردیوگرام جنین، سونوگرافی 3 بعدی، MRI.

در طول معاینه اولتراسوند، سپتوم آمنیوتیک (بند ناف) یا به صورت یک ساختار خطی ظاهر می شود که آزادانه در مایع آمنیوتیک شناور است، یا به صورت طناب متراکمی که از جفت امتداد یافته و به بدن جنین نفوذ می کند.

بند ناف که همیشه پس از تحقیق شناسایی نمی شود می تواند منجر به عواقب منفی شود. اغلب اتفاق می افتد که نوارهای آمنیوتیک در تصویر اول قابل مشاهده است، اما در تصاویر بعدی نه. دلایل از بین رفتن این رشته های فیبری ممکن است پارگی، فشرده شدن یا جذب آنها باشد.

لازم است بین نوارهای آمنیوتیک و سینکیا یا چسبندگی داخل رحمی تمایز قائل شد، زیرا ممکن است در سونوگرافی شبیه به هم به نظر برسند، اما در باندهای آمنیوتیک، برخلاف سینکیا، جریان خون مشخص نمی شود.

عواقب احتمالی وجود نوارهای آمنیوتیک

هنگامی که در طناب‌ها گیر می‌کند، جریان خون در جنین مختل می‌شود که می‌تواند منجر به عواقب متفاوت در شدت شود:

• تورم یا رکود لنف که باعث تورم می شود،
• مرگ بافت (نکروز)، که نیاز به قطع بافت مرده پس از تولد نوزاد دارد.
• قطع عضو مادرزادی

مایع آمنیوتیک و شاخص آن

مایع آمنیوتیک آبی است که در کیسه آمنیوتیک یافت می شود و رشد مطلوب کودک را تضمین می کند. مایع آمنیوتیک تنفس و تغذیه کودک را تقویت می کند، او را در برابر آسیب های خارجی محافظت می کند، نیروی ضربه فیزیکی را نرم می کند و به کودک اجازه می دهد آزادانه در شکم حرکت کند.

شاخص آمنیوتیک عددی است که میزان آب موجود در کیسه آمنیوتیک را نشان می دهد. کمیت و کیفیت مایع آمنیوتیک به عوامل زیادی بستگی دارد، به عنوان مثال، عفونت ها، آسیب شناسی ها، ویروس ها در بدن مادر. اختلال در عملکرد بدن کودک؛ آسیب شناسی بارداری، به عنوان مثال، بند ناف آمنیوتیک. برخی از بیماری ها منجر به تغییر در شاخص مایع آمنیوتیک می شوند و تغییر در این تعداد ممکن است با ایجاد سایر آسیب شناسی های بارداری یا جنین، به عنوان مثال، سوء تغذیه یا ختم زودرس بارداری همراه باشد.

شاخص مایع آمنیوتیک طبیعی است

برای اینکه بفهمید شاخص مایع آمنیوتیک طبیعی است یا خیر، جدول کامل است. جدول حاوی اطلاعاتی در مورد چه دوره بارداری است، هنجار شاخص مایع آمنیوتیک باید چقدر باشد. اما در عین حال انحرافات کوچک تقریباً 70-100 سانتی متر امکان پذیر است که جزئی تلقی می شوند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند.

اگر انحراف جزئی از هنجار در شاخص آمنیوتیک دارید، جای نگرانی نیست، زیرا هر ارگانیسم منحصر به فرد است. اما باز هم همه ما انسان هستیم و باید انحرافات جدی را به پزشک بشناسد تا به موقع اقدام کند.

جدول شاخص مایع آمنیوتیک

آب کم

الیگوهیدرآمنیوس وضعیتی است که در آن شاخص آمنیوتیک در دوران بارداری کمتر از حد طبیعی است. اگر این انحرافات کوچک باشد، توصیه می شود بدن را برای وجود بیماری های عفونی بررسی کنید، زیرا خطر نفوذ آنها به نوزاد افزایش می یابد. اگر کمبود آب قابل توجه باشد، بستری شدن در بیمارستان و نظارت مداوم توسط متخصص زنان و زایمان ضروری است. کمبود قابل توجه آب ممکن است نشان دهنده یا ایجاد اختلال در فرآیندهای تغذیه ای و تنفسی کودک باشد.

آب زیاد

پلی هیدرآمنیوس وضعیتی است که در آن شاخص مایع آمنیوتیک بالاتر از حد نرمال ارائه شده برای این دوره از بارداری است. پلی هیدرآمنیوس می تواند در نتیجه آسیب شناسی سیستم عصبی یا دستگاه گوارش کودک، و همچنین بیماری های مختلف مادر، به عنوان مثال، سیفلیس، مایکوپلاسموز ایجاد شود. در بیشتر موارد، بارداری با پلی هیدرآمنیوس به یک زایمان طبیعی و موفقیت آمیز ختم می شود. در موارد شدید، زایمان زودرس یا ختم اجباری بارداری امکان پذیر است.

بند ناف آمنیوتیک در دوران بارداری

بند ناف آمنیوتیک یکی از وحشتناک ترین عواقب پایین و بالا بودن سطح آب است. طناب آمنیوتیک در دوران بارداری یا همانطور که به آن نوار آمنیوتیک نیز گفته می شود، در بیشتر موارد ساختار نازکی دارد و به مرور زمان بدون آسیب رساندن به نوزاد می شکند. اما مواردی وجود دارد که سپتوم آمنیوتیک در دوران بارداری، همراه با مقدار زیاد یا کم مایع آمنیوتیک، حالت ارتجاعی پیدا می کند و می تواند در رشد طبیعی جنین اختلال ایجاد کند و حتی منجر به مرگ او شود.

تشخیص انحراف از هنجار شاخص مایع آمنیوتیک

مقدار مایع آمنیوتیک در کیسه آمنیوتیک در طول بارداری چندین بار با استفاده از سونوگرافی اندازه گیری می شود. در طول اسکن اولتراسوند، مقدار مایع اندازه گیری شده در سانتی متر مکعب بر روی مانیتور دستگاه نمایش داده می شود. متخصص با بررسی داده های مانیتور با شاخص آمنیوتیک در جدول، تعیین می کند که آیا مقدار آب طبیعی است یا انحراف وجود دارد.

همچنین با کمک سونوگرافی می توان تغییر موقعیت رحم را ثبت کرد، یعنی فوندوس رحم بالاتر یا پایین تر از موقعیتی است که در یک دوره معین از بارداری باید اشغال کند. علاوه بر این، یک معاینه اولتراسوند نشان می دهد که آیا آسیب شناسی در رشد کودک وجود دارد و آیا او آب را در دهان خود می گیرد یا خیر.

متأسفانه، سونوگرافی قادر به تشخیص برخی ناهنجاری‌ها در بدن کودک نیست، به عنوان مثال، اختلالات در عملکرد سیستم عصبی یا کلیه‌ها، که می‌تواند باعث تغییر در مقدار مایع آمنیوتیک شود. برای شناسایی چنین آسیب شناسی، مایع آمنیوتیک تجزیه و تحلیل می شود.

شاخص آمنیوتیک مختل شده است، اقدامات

مایع آمنیوتیک، که ترکیب یا مقدار طبیعی آن نقض می شود، می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی در جنین شود، بنابراین، بارداری با چنین ناهنجاری هایی باید با نظارت متخصص همراه باشد. پس از معاینه کامل، به صورت سونوگرافی و بررسی مایع آمنیوتیک، علت انحراف مشخص می شود. اگر علت نقض شاخص مایع آمنیوتیک در دوران بارداری آسیب شناسی های جدی در رشد جنین باشد یا انقباضات آمنیوتیک نامتناسب با زندگی کودک پیدا شود، ختم بارداری توصیه می شود. در موارد تشخیص ناهنجاری در رشد جنین قابل مقایسه با زندگی طبیعی یا سایر علل کمتر جدی، درمان با هدف وضعیت مطلوب کودک و خلاص شدن از علت انحراف از هنجار شاخص آمنیوتیک در دوران بارداری انجام می شود.

به دوستان بگویید:

بند ناف آمنیوتیک

این همان تشخیص بدی است که در سونوگرافی دوم به من داده شد. گفتند منتظر من هستند - "تولد سلطنتی" - سزارین ، لعنتی (((

گفتن ناراحت به معنای چیزی نگفتن است.

نوارهای آمنیوتیک (همجوشی آمنیوتیک، طناب های سیمونارد) رشته های فیبری (طناب های آمنیوتیک) هستند که در مثانه جنین (آمنیون) ایجاد می شوند. با عبور از حفره آن، می توانند قسمت هایی از بدن جنین یا بند ناف را در هم ببندند، ببندند یا برش دهند و باعث ناهنجاری های مختلف شوند. ضایعات ایجاد شده را سندرم نوار آمنیوتیک می نامند.

دلیل ممکن است یک فرآیند التهابی یا این واقعیت باشد که در طول لقاح دو تخمک بارور شده تشکیل شده است، اما یک جنین به طور طبیعی به رشد خود ادامه می دهد، در حالی که وجود بند ناف آمنیوتیک همیشه منجر به ناهنجاری نمی شود. اغلب طناب های آمنیوتیک بی ضرری وجود دارد که منجر به سندرمی به همین نام نمی شود.

به دلیل درهم تنیدگی با بند ناف، جریان خون در قسمت هایی از جنین ممکن است مختل شود. در نتیجه، خطر ادم، احتقان لنفاوی که باعث تورم، نکروز (مرگ بافتی که نیاز به قطع عضو جراحی پس از تولد دارد) یا قطع داخل رحمی وجود دارد. آیا این اتفاق در مراحل اولیه بارداری، اغلب در یک طرف بدن، روی قسمت های بیرون زده جنین تاثیر می گذارد؟ انگشتان دست سایر پیامدهای احتمالی: انقباضات حلقه ای دست و پا و/یا انگشتان دست، نقص های جمجمه ای، بند ناف بدن

یکی دیگر از خطرات داشتن نوارهای آمنیوتیک، زایمان زودرس است.

اگر بند ناف روی جنین تأثیر نگذارد و الاستیک باشد، زایمان به خوبی انجام می شود، در این صورت حاملگی زن خاتمه یافته است هرگونه عواقب منفی یا نقص رشد. حدود 70 درصد از طناب های آمنیوتیک که در سونوگرافی تشخیص داده می شوند به دلیل پارگی یا فشرده شدن در اسکن بعدی تشخیص داده نمی شوند.

بیایید تماشا کنیم و به بهترین ها امیدوار باشیم

پیام بعدی

همه چیز خوب است. من خودم زایمان کردم هیچ مشکلی وجود نداشت. کودک سالم و شاد است.

نگران نباشید، با پزشکان خود مشورت کنید.

سلام! وزنت چطور پیش میره؟ بارداری چگونه پیش خواهد رفت؟ آیا تصمیم به سزارین گرفته اید؟ منم همینو دارم... هیچ کس دیگری نیست که بپرسد.

روسیه، Golitsino

همه چیز با ما خوب است. آن ها وزنش زیاد است، از بین نرفته است، اما برای سونوگرافی پولی به یک کلینیک خوب رفتیم و آنجا به ما اطمینان دادند که با این هم زایمان می کنند، هیچ جرمی وجود ندارد. یا موقع زایمان بیرون میاد یا پاره میشه... خب یعنی. دلیلی برای وحشت و آماده شدن برای سزارین وجود ندارد.

من خودم به شدت مخالف سزارین هستم، خوب، فقط اگر واقعاً راه فراری نباشد))

در ضمن، من فقط امیدوارم تا چند هفته دیگر در مورد RD تصمیم بگیرم و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنم.

آن ها انقباض تا 12-14 هفته اول که کودک در حال شکل گیری است وحشتناک است، اکنون کودک از قبل تشکیل شده است و این انقباض به هیچ وجه نمی تواند به او آسیب برساند. اگر بند ناف تا 25 هفتگی به کودک آسیب نرساند، نباید انتظار مشکلات بیشتری از او داشته باشید.

نگران نباش همه چی درست میشه آیا منتظر پسر هستید؟ عالیه

بله، ما منتظر پسرمان هستیم)) جی من، وقتی نتایج سونوگرافی را آوردم، به سرعت با چشمانش به آن نگاه کرد و تمام. و اکنون، ما در هفته 27 هستیم و کودک به دنده های من ضربه می زند)) بنابراین فکر کردم، شاید او آنجا فضای کافی نداشته باشد، که او این کار را خیلی زود انجام می دهد. پیری 2 ماه قبل از زایمان شروع به زدن دنده هایم کرد. بنابراین چیزی نزدیک به آنجا وجود نداشت. شاید، البته، من خودم را به هم می زنم ... احتمالا هنوز دارم آن را می پیچم)) و شکم من 92 است، در اولین B la من 102 را به دنیا آوردم)) یک جورهایی همه چیز متفاوت است، بنابراین شروع کردم تعجب می کنم که آیا همه اینها با این زباله ها مرتبط است)

نه، در مورد چه چیزی صحبت می کنید؟ اولاً، همه کودکان متفاوت هستند، برخی فعال تر هستند، برخی کمتر. ثانیاً اندازه شکم نمی تواند دقیقاً مانند B اول باشد زیرا رحم دیگر مثل قبل نیست، ماهیچه ها کشیده شده اند .... مثلاً من هم اکنون شکم بزرگتری نسبت به B اول دارم و خیلی ها، بله، فکر می کنم تقریباً همه کسانی که فرزند دوم را حمل می کردند شکم بزرگتری داشتند. . اگرچه من زیاد غذا نمی‌خورم، حتی می‌توان گفت که در B اول که خیلی بیشتر خوردم، تحمل این B ​​برای من سخت‌تر است. همه چیز متفاوت است، نیازی به مرتبط کردن آن با وزنه های سنگین نیست. من خودم را برای همه چیزهای خوب آماده کردم، خوب، او آنجاست. خوب، جامپر، انعطاف پذیر است، نباید حرکات کودک را تا حد زیادی محدود کند.

خودت را نزن...))))))))))))

گاهی اوقات مادران از نظر بالینی سالم فرزندانی با نقص های مورفولوژیکی به دنیا می آورند: عدم وجود فالانژ انگشتان، اندام ها و حتی سر. مادران مستأصل می شوند و خود یا پزشکان را به خاطر اتفاقی که برای فرزندشان افتاده سرزنش می کنند. گاهی اوقات به مراحل دادگاه می رسد. اما در واقع چه چیزی باعث این نقایص مادرزادی می شود؟

تعریف

نوارهای آمنیوتیک، که در غیر این صورت "آمنیوتیک فیوژن" یا "باندهای سیمونارد" نامیده می شود، تکراری از بافت آمنیون است که بین دیواره های رحم کشیده شده است. به عنوان یک قاعده، به جنین آسیب نمی رساند و در هنگام زایمان عوارضی ایجاد نمی کند. اما در موارد نادر، عواقب جدی ممکن است.

نوارهای آمنیوتیک رشته های فیبری هستند که در کیسه آمنیوتیک ایجاد می شوند. آنها می توانند بند ناف را فشرده یا ببندند، به قسمت هایی از بدن جنین بچسبند و باعث ناهنجاری شوند (قطع دست ها، پاها، انگشتان یا فالانژهای آنها، گاهی اوقات سر بریدن).

دلایل

دو نظریه وجود دارد که چرا نوارهای آمنیوتیک ظاهر می شوند. دلایل این پدیده با پارگی مکرر مثانه آمنیوتیک در اوایل بارداری توضیح داده می شود. از آنجایی که کوریون دست نخورده باقی می ماند، هیچ تهدیدی برای وقفه در رشد جنین وجود ندارد، اما رشته هایی که به دلیل پارگی ایجاد می شوند آزادانه در مایع آمنیوتیک شناور می شوند. آنها می توانند به قسمت هایی از بدن جنین بچسبند. با پیشرفت بارداری، کودک رشد می کند، اما نخ ها به همان شکلی که بودند باقی می مانند، بنابراین فشرده سازی بافت، ایسکمی و نکروز رخ می دهد.

مدتی بعد، نظریه دوم ظاهر شد، زیرا نظریه اول با شکاکانی که متوجه شدند نوارهای آمنیوتیک (نخ های فیبری در شکم یک زن باردار) به طور همزمان با سایر نقایص مادرزادی مانند شکاف لب یا شکاف لب ظاهر می شوند، مناسب نبود که باندها برای اختلالات یا اختلالات عروقی ایجاد می شوند

سناریوی دیگر عفونت داخل رحمی و همچنین صدمات در دوران بارداری، ناهنجاری های اندام تناسلی (دوپلی شدن و غیره)، التهاب آمنیون، اندومتریت و الیگوهیدرآمنیوس است. اما هیچ یک از این نظریه ها به طور قطعی تایید نشده اند.

تشخیص

در بیشتر موارد، آزمایش های بالینی و آزمایشگاهی در تشخیص نوارهای آمنیوتیک شکست می خورند. عکس از معاینه سونوگرافی آموزنده نیست، زیرا این نخ ها بسیار نازک هستند. به طور غیرمستقیم، می توانید اندام های بزرگ و متورم را در مکان های فشرده تعیین کنید. تشخیص بیش از حد این آسیب شناسی گسترده است. بنابراین، اگر پزشک مشکوک به وجود طناب های آمنیوتیک باشد، زن باردار برای MRI یا سونوگرافی سه بعدی فرستاده می شود.

بیش از نیمی از نوارهای آمنیوتیک تشخیص داده شده در اسکن سونوگرافی مکرر به دلیل پارگی آنها تشخیص داده نمی شوند.

آمار

بسته به تجهیزات فنی کلینیک دوران بارداری، فرکانس تشخیص باندهای آمنیوتیک می تواند از 1:1200 تا 1:15000 تولد باشد. اعتقاد بر این است که دویست از ده هزار سقط جنین به همین دلیل اتفاق می افتد. در هشتاد درصد موارد، نوارهای سیمونارد انگشتان و دست ها را تغییر شکل می دهند و ده درصد دیگر باعث فشرده شدن بند ناف می شوند. تشکیل گره هایی بر روی بند ناف است که منجر به هیپوکسی و

خوشبختانه اکثر تشخیص‌های سندرم باند آمنیوتیک از نظر بالینی تأیید نمی‌شوند یا رشته‌های فیبری آسیب قابل توجهی به جنین وارد نمی‌کنند.

وراثت

احتمال ظاهر شدن نوارهای آمنیوتیک در دوران بارداری بسیار کم است. این یک بیماری ارثی نیست. به عنوان یک قاعده، جهش های ژنومی یا کروموزومی به صورت متقارن ظاهر می شوند، اما در این مورد رشته ها به طور کاملا تصادفی متصل می شوند. اگر در اولین بارداری کودک نوارهای سیمونارا داشت، این بدان معنا نیست که کودکان بعدی آسیب خواهند دید. این همچنین به این معنا نیست که والدینی که در رحم از سندرم نوار آمنیوتیک رنج می‌برند، فرزندی با نقص رشد به دنیا می‌آورند.

عواقب

اگرچه نوارهای آمنیوتیک یک آسیب شناسی کشنده نیستند، اما پیامدهای آن می تواند بسیار ناامید کننده باشد. با توجه به این واقعیت که طناب ها می توانند قسمت هایی از بدن جنین را در هم ببندند، رکود لنفاوی ایجاد می شود. این منجر به ادم و نکروز می شود. پس از تولد، چنین اندام هایی باید قطع شوند، در غیر این صورت سندرم CRUSH ایجاد می شود: سمومی که در قسمت بیهوش اندام انباشته شده اند وارد جریان خون سیستمیک شده و شروع به مسمومیت اندام های کودک می کنند. این می تواند منجر به مرگ او شود. بنابراین، در صورتی که عضوی دیگر قابل دوام نیست، برداشتن آن ضروری است. و در اسرع وقت

علاوه بر این، با سندرم نوار آمنیوتیک، فشرده سازی اندام ها و انگشتان به قسمت پروگزیمال اندام امکان پذیر است. جوش خوردن انگشتان دست یا فالانژهای انگشتان دست و پا در چنین کودکانی غیرمعمول نیست. گاهی اوقات، کودک علاوه بر انقباضات، انگ های دیگری از دیسمبریوژنز دارد: شکاف کام سخت و لب بالایی. در موارد بسیار نادر، اختلالات فاحش در رشد ستون فقرات و جمجمه صورت، رویداده شدن اندام های شکمی و آترزی بند ناف وجود دارد.

اگر انقباض عروق نزدیک به پوست را تحت تأثیر قرار دهد، همانژیوم در این محل تشکیل می شود. تومور پس از تولد باید برداشته شود.

برخی از دانشمندان ارتباطی بین باندهای سیمونارد و پای پرانتزی پیدا کردند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که پاهای جنین توسط نخ های فیبری ثابت می شوند، بنابراین دیواره های رحم می توانند پاهای جنین را فشرده کنند. در بیست درصد موارد، این آسیب شناسی دو طرفه است. خطر دیگری که یک متخصص زنان و زایمان باید در نظر بگیرد زایمان زودرس است. این عارضه در بارداری هایی که با سندرم آمنیوتیک باند اتفاق می افتد، شایع است.

درمان

به عنوان یک قاعده، این بیماری در رحم قابل درمان نیست. در عمل پزشکی، مواردی وجود دارد که عمل ترانس واژینال یا لاپاراسکوپی انجام می شود. اما این یک اقدام شدید بود، زیرا اندام های حیاتی فشرده شده بودند. اما اینها نوارهای آمنیوتیک بسیار کمیاب هستند. درمان معمولاً پس از تولد نوزاد انجام می شود.

الیاف بریده شده و در صورت لزوم بخشی از اندام قطع می شود. برای بهبود کیفیت زندگی، می توانید انگشتان خود را از انگشتان پا به دستان خود پیوند بزنید.

پیش بینی

پیش آگهی برای زندگی و سلامت معمولا مطلوب است. کودکان در بیشتر موارد با توجه به سن خود رشد و تکامل می یابند. هر ساله اندام های مصنوعی بهبود می یابند، بنابراین در صورت از دست دادن ساعد، دست، ساق یا پا، امکان نصب جایگزین مصنوعی وجود دارد. کودکان تشویق می شوند تا با بزرگتر شدن، پروتزهای مصنوعی را عوض کنند. اگر انقباضات باعث نقص عملکردی جزئی شود، با پیوند انگشتان و همچنین فالانژهای آنها می توان نقص زیبایی را برطرف کرد.

افراد مبتلا به سندرم باند آمنیوتیک می توانند فرزندانی کاملا سالم داشته باشند، زیرا این بیماری ارثی نیست.

افراد مشهوری که گروه های سیمونارد را داشتند

زمانی که مردم در خانه های خود پنهان می شدند و توسط جامعه طرد می شدند گذشته است. اکنون آنها می توانند تقریباً بدون محدودیت زندگی کنند، پست های عمومی مهمی داشته باشند، ورزش کنند، در تلویزیون ظاهر شوند و در مسابقات زیبایی شرکت کنند.

برخی از افراد مشهور از این واقعیت که با قطع عضو مادرزادی متولد شده اند خجالت نمی کشند، اما اینکه آیا این به دلیل باندهای آمنیوتیک بوده است، یک سوال باز است.

1. کری برنل بازیگری است که بدون ساعد راست به دنیا آمد. او در یک کانال تلویزیونی کودکان کار می کند. این امر باعث واکنش متفاوتی در بین بینندگان جوان و والدین آنها شد و به عنوان انگیزه ای برای ظهور مجموعه ای از برنامه ها در مورد چگونگی گفتن ناتوانی ها و ویژگی های زندگی چنین افرادی به کودکان عمل کرد.
2. جیم ابوت چهره ای آشنا برای همه طرفداران بیسبال است. او یک کوزه افسانه ای است، یعنی کوزه گر، بدون دست راست. او در پایان قرن بیستم از ورزش های بزرگ بازنشسته شد، اما الگوی او همچنان الهام بخش بسیاری از افراد معلول و پارالمپیک است.
3. ترزا یوکاتیل، دختر زیبای آمریکا، بدون دست چپ به دنیا آمد. در طول مسابقات، پروتز نپوشیدم تا نشان دهم بدون قطعات مصنوعی می‌توان زیبا بود.
4. کلی ناکس یک مدل برتر بدون ساعد چپ است. او در سال 2008 برنده یک برنامه رئالیتی شو در شبکه 3 بی بی سی شد و علاوه بر او هفت دختر دیگر با آسیب های مختلف در این مسابقه شرکت کردند.
5. نیکلاس مک کارتی پیانیست مشهوری است که بدون دست راست به دنیا آمد.
6. نیکلاس وویسیچ یک واعظ مسیحی استرالیایی است. به این دلیل که بدون تمام اعضای بدنش به دنیا آمده است. او کتاب‌هایش را منتشر می‌کند و با سمینارهایی به سرتاسر دنیا سفر می‌کند تا نمونه‌ای از این واقعیت باشد که حتی در سخت‌ترین شرایط هم نباید تسلیم شوید.
7. مارک گوفنی یک گیتاریست است که در اثر قطع عضو بدنیا آمده است. او یاد گرفت که با انگشتان پا بازی کند.

هیچ زنی از عوارض دوران بارداری مصون نیست. آسیب شناسی هایی که در اوایل دوران بارداری اتفاق می افتند و در طول بارداری خود را به صورت خارجی نشان نمی دهند شامل طناب های آمنیوتیک منفرد و چندگانه است.

با شروع بارداری، کیسه آمنیوتیک (آمنیون) در رحم شروع به رشد می کند که مایع آمنیوتیک تولید می کند. طناب‌های آمنیوتیک تشکیلاتی هستند که شبیه رشته‌ها، انقباضات یا همجوشی هستند. آنها از الیاف بافت اپیتلیال داخلی آمنیون تشکیل می شوند. طناب ها را می توان بین دیواره های آن در برآمدگی قدامی خلفی یا قدامی کشیده، در یک انتها به آن متصل کرد یا آزادانه در مایع آمنیوتیک شناور شد.

سندرم نوار آمنیوتیک اصطلاحی است که در مواردی به کار می‌رود که چنین تشکیلاتی به دور خود جنین، بند ناف یا قسمت‌های خاصی از جفت بپیچد و آن‌قدر فشرده شود که این امر می‌تواند بر تشکیل اندام‌ها و سیستم‌ها تأثیر منفی بگذارد، باعث بروز نقص‌های آناتومیکی شود. نقایص مخرب، ختم حاملگی یا مرگ جنین.

دلایل

آمار دقیقی در مورد تشخیص سندرم باند آمنیوتیک هنوز در دسترس نیست. تعداد زنانی که با این آسیب شناسی زایمان می کنند از 1 در 1200 تا 1 در 15000 مورد متفاوت است. همچنین در 7 تا 8 مورد از 10 مورد شناسایی شده، طناب ها خود به خود از بین می روند یا پاره می شوند و منجر به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی نمی شوند.

دانشمندان پزشکی هنوز نمی توانند مکانیسم و ​​علل ایجاد بند ناف آمنیوتیک را به طور دقیق نام ببرند. بنابراین، تحقیقات برای تایید مفروضات زیر از متخصصان زنان ادامه دارد:

• نوارهای آمنیوتیک می تواند نتیجه پارگی های جزئی در پوشش داخلی غشاها باشد که بین هفته های 4 تا 18 بارداری رخ می دهد. رشته های فیبری اپیتلیوم داخلی که از آمنیون جدا می شوند به جنین می چسبند و با رشد آن به قسمت هایی که به آن چسبیده اند کشیده یا فشرده می شوند.
• این احتمال وجود دارد که علت رشته ها در آسیب شناسی های داخل عروقی باشد که بر جریان خون به مثانه آمنیوتیک تأثیر منفی می گذارد و منجر به جداشدگی های تکراری می شود.
• سندرم انقباض تشریحی ممکن است ناشی از بیماری ها و شرایطی باشد که یک زن قبل از بارداری داشته یا با شروع آن ایجاد شده است:
  • اندومتریت حاد یا مزمن؛
  • کوریوآمنیونیت؛
  • بیماری های عفونی جنین؛
  • الیگوهیدرآمنیوس و نشت مزمن مایع آمنیوتیک؛
  • آسیب شناسی دهانه رحم یا ایستموس رحم؛
  • آسیب های ناحیه تناسلی؛
  • نقض عقیمی در معاینه تهاجمی زنان؛
  • اثرات تراتوژنیک الکل، داروها، داروها، اشعه بر روی جنین.

با این وجود، مشخص شده است که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ظهور طناب‌های آمنیوتیک منفرد و چندگانه نتیجه یک جهش ژنتیکی نیست و ارثی نیست. وقوع آنها همچنین به سن زن، تجربه او از زایمان، و احتمال رشد آنها در حاملگی های بعدی بستگی ندارد.

تشخیص

تمایز سندرم باند آمنیوتیک پس از معاینه اولتراسوند رخ می دهد که چین ها و نوارهای آمنیوتیک را که به جنین متصل نیستند یا با نقص هایی مانند رشد غیرطبیعی اندام ها، سر یا بدن تشخیص دهد. ناهنجاری های ساختاری را می توان روی صفحه نمایش مانیتور یا عکس چاپ شده تنها در طول معاینه ابزاری بعد از هفته دوازدهم بارداری مشاهده کرد.

تشخیص سپتوم آمنیوتیک مشکل است. اگر وجود آنها مشکوک باشد یا نشانه ای از آسیب شناسی در رشد جنین وجود داشته باشد، مطالعات اضافی تجویز می شود: CT، MRI، اکووگرافی حجمی ترانس واژینال با دوز کولورکتال یا سونوگرافی سه بعدی. اگر تشخیص تایید شود، نظارت منظم بیشتر دستگاهی الزامی است.

اگر در دوران بارداری بند ناف آمنیوتیک در حفره رحم تشخیص داده شد که با جنین در تماس نیست، باید نگران باشم؟ هنگامی که طناب آمنیوتیکی تشخیص داده می شود که به جنین متصل نیست، اما بین دیواره های جلویی و جانبی مثانه کشیده شده است، چنین ناهنجاری در نمودار زن باردار ثبت می شود، زیرا آسیب شناسی می تواند بر عملکرد کیسه آمنیوتیک تأثیر بگذارد. ، باعث الیگوهیدرآمنیوس می شود و متعاقباً روی زایمان تأثیر می گذارد.

اگر طناب‌های آمنیوتیک متعددی تشخیص داده شود که می‌تواند منجر به ایجاد نقص در جنین شود یا قبلاً منجر به ایجاد نقص در جنین شود، تاکتیک‌های مدیریت بارداری یا بحث خاتمه آن در صلاحیت شورای متشکل از متخصص زنان، ژنتیک، تشخیص و نوزادان است. جراح مادر باردار موظف است از وضعیت جسمی و روانی احتمالی جنین و همچنین در مورد امکانات مراقبت های ارتوپدی و پروتز مطلع شود.

نحوه برداشتن طناب آمنیوتیک در حفره رحم در دوران بارداری

داروهای دارویی و روش‌های غیرتهاجمی که به رفع طناب‌های آمنیوتیک کمک می‌کنند هنوز اختراع نشده‌اند، اما پزشکی هنوز پابرجا نیست. اخیراً با استفاده از جراحی جنین می توان از شر چنین تشکیلاتی خلاص شد.

عملیات برای برش داخل رحمی تشکل های غیر طبیعی هنوز به عنوان تجربی طبقه بندی می شود و فقط در مراکز بالینی در سینسیناتی، سان فرانسیسکو و ملبورن انجام می شود. جراحان به طور انتخابی در مواردی عمل می کنند که خطر مرگ جنین وجود دارد - با انقباض شدید بند ناف، فشرده سازی در سر، گردن، بالاتنه یا در ناحیه مفاصل ران.

پیشگیری

در حال حاضر هیچ پیشگیری از سندرم باند آمنیوتیک وجود ندارد. با این حال، زمانی که کودکی با نقص لوله عصبی متولد می شود، باید منشا آن را متمایز کرد. خطر آسیب شناسی در بارداری دوم 5٪ است و در سومین بارداری به 10٪ افزایش می یابد. در این مورد، برنامه ریزی بارداری و پیشگیری زیر توصیه می شود - مصرف روزانه 400 میکروگرم اسید فولیک به مدت 3-4 ماه.

در عین حال، متخصصان ژنتیک هشدار می دهند که خطر پراکنده ایجاد طناب های آمنیوتیک متعدد در زنان مبتلا به آسیب شناسی ژنتیکی سندرم اهلرز-دانلوس وجود دارد و در سندرم مکل با نوع توارث اتوزومال مغلوب، پیش آگهی عود عارضه به 25 می رسد. ٪.

همه زنان دیگری که حاملگی با سندرم باند آمنیوتیک داشته اند، علیرغم خطر آماری 2 درصدی ابتلا به عارضه مشابه در حاملگی های بعدی، توصیه می شود در یک مرکز ژنتیک پزشکی تحت نظر باشند. تمام شرایط برای تشخیص دقیق در مراحل اولیه و نظارت شایسته بر توسعه آسیب شناسی را دارد که به زن و شورای پزشکان اجازه می دهد تا در مواردی که جنین غیر قابل درمان است یا غیرقابل درمان است، تصمیم به موقع در مورد ختم مصنوعی بارداری بگیرند. غیر قابل دوام

عواقب احتمالی

طناب های آمنیوتیک منفرد یا چندگانه ممکن است، اما نه لزوما، منجر به جوش خوردن دیواره ها، کاهش خاصیت ارتجاعی و مهار رشد کیسه آمنیوتیک، الیگوهیدرآمنیوس و همچنین شرایط زیر و تغییرات مخرب در جنین شود:

• هیپوکسی جنین؛
• تورم سر، اندام ها یا قسمت هایی از آن؛
• انقباضات دایره ای اندام و انگشتان؛
• نکروز بافت؛
• آتروفی، پارزی، فلج عضلانی؛
• قطع اعضای بدن یا یک عضو جداگانه؛
• پیچ خوردگی، گره های کاذب یا واقعی، پارگی بند ناف؛
• پسودارتروز، انگشتان به هم چسبیده، پاچنبری، نقص یا عدم وجود ناخن.
• نقص تیغه بینی، لب یا کام؛
• استرابیسم، افتادگی پلک فوقانی، تاخیر در رشد کره چشم و غده اشکی.
• شکاف دیواره قدامی شکم؛
• همانژیوم نوزادی؛
• سقط جنین، مرگ جنین در داخل رحم یا مستقیماً در حین زایمان.

طبق آمار، در بیشتر موارد این سندرم منجر به صافی کف پا و تغییر شکل انگشتان و دست ها می شود.

سوالات متداول

ما سعی خواهیم کرد به طور واضح و مختصر به رایج ترین سؤالات موجود در اینترنت پاسخ دهیم.

چگونه تشخیص دهیم: دوقلو یا همجوشی؟

در مراحل اولیه بارداری، زمانی که تعیین تعداد جنین در حال رشد غیرممکن است - یک یا چند جنین، با دوقلوهای همسان با یک جفت، اما کیسه های آمنیوتیک مجزا، ممکن است به دلیل اثرات اولتراسوند، غشای آنها آنقدر نازک به نظر برسد که در عکس اکو می شود. مطالعات شبیه بند ناف آمنیوتیک خواهد بود. بنابراین، یک تشخیص اشتباه ممکن است - یک بارداری تک جنینی با سندرم آمنیوتیک باند.

توانایی افتراق یک جنین مبتلا به سندرم باند آمنیوتیک از دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونی تنها در زمان بعدی امکان پذیر است، زمانی که ضربان هر دو قلب قابل مشاهده باشد. اما اگر در سونوگرافی ضخامت غشاء بیش از 1.9 میلی متر دیده شود، قطعاً این دوقلوها با دو جفت هستند.

تا کی خطرناکه؟

سندرم باند آمنیوتیک تا آخرین روز بارداری، از جمله لحظه تولد، یک تهدید است. اما به گفته برخی از نویسندگان، نوع نقص بستگی به زمان وقوع فوری این رشته ها دارد. به عنوان مثال، اگر بند ناف آمنیوتیک در روز چهل و دوم بارداری تشکیل شود، پلی داکتیلی پا رخ می دهد، اگر بعد از هفته نهم، شکاف کام و اگر بعد از هفته دهم، افتادگی روده رخ می دهد.

داروهای مردمی که می توانند بند ناف را برطرف کنند؟

برای رفع بند ناف آمنیوتیک چه باید کرد؟ انحلال طناب های آمنیوتیک منفرد یا چندگانه کاری است که حتی با کمک پزشکی رسمی و داروهای دارویی قابل حل نیست، به غیر از روش ها و درمان های عامیانه. مصرف معجون های جادوگری یا انجام اقدامات مشکوک می تواند صدمات جبران ناپذیری به جنین و خود زن وارد کند.

آیا دستگاه ایلیزاروف در درمان عواقب کمک خواهد کرد؟

مسئله توصیه و زمان استفاده از دستگاه ایلیزاروف برای اصلاح نقص مادرزادی در کودک توسط متخصص ارتوپد به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

آسیب شناسی چگونه بر رشد کودک پس از تولد تأثیر می گذارد؟

در مواردی که طناب های آمنیوتیک بر شکل گیری مغز جنین تأثیری نداشته باشد، رشد ذهنی کودک طبیعی خواهد بود. با این وجود، ایجاد و حفظ فضای مناسب در خانواده و افراد نزدیکتان بسیار مهم است که به شکل گیری اعتماد به نفس، عزت نفس کافی و دیدگاه مثبت در زندگی کمک می کند.

و در پایان، اجازه دهید مادران باردار را مطمئن کنیم - اگرچه سندرم باند آمنیوتیک امروزه رایج است، در بیشتر موارد پسران و دختران آینده به تنهایی و به سرعت و با موفقیت با این "مشکلات" کنار می آیند.

خواندن را توصیه می کنیم

تناسب اندام

چگونه موها را با اتو، سشوار و بدون آنها در خانه صاف کنیم

تناسب اندام

چگونه موهای بازو را در خانه روشن کنیم

مراقبت از مو

کمان قلاب بافی: نمودار و کلاس های کارشناسی ارشد گام به گام در ساخت لوازم جانبی بافتنی تخت و حجیم اصلی

نقاط شفا در بدن

چگونه یک طناب از مهره ها را قلاب بافی کنیم

تست ها

مدل مو دخترانه برای رقص تالار

لایف هک ها

مدل های مختلف لباس قلاب بافی تابستانی، ساحلی، شب و عروسی، برای تیپ استاندارد و برای زنان چاق: نمودارها و شرح پیشرفت کار پیوست شده است.