Если появляются тянущие боли внизу живота при беременности. Что делать? Какие причины? Боль внизу живота — когда это признак беременности

Болит ли живот при беременности, если все в норме, или это всегда симптом какого-либо отклонения? На самом деле, эта жалоба - одна из самых распространенных, с которыми приходят будущие мамы к гинекологам. Все потому, что во многих случаях низ живота болит при беременности, если есть угроза самопроизвольного выкидыша. Одним словом, это «тревожный звоночек», который не следует оставлять без внимания.

Иногда не все так страшно, и болезненные ощущения - вариант нормы. Ведь в период вынашивания ребенка матка быстро увеличивается в размерах. И тянет живот при беременности на ранних сроках из-за растяжения связочного аппарата, сдавливания маткой других органов. Конечно, такое чаще наблюдается во втором и третьем триместре, а также при наличии миом матки.

Нередко болит живот при беременности на раннем сроке как при месячных из-за расстройств кишечника. Будущая мама должна позаботиться о правильном питании не только для здоровья ребенка, но и своего хорошего самочувствия. А именно не следует часто и помногу употреблять продукты, способствующие газообразованию. К ним относятся молоко, капуста, горох, бобовые, яйца и пр. Также следует избегать запоров, а для этого нужно употреблять много продуктов, богатых клетчаткой (в первую очередь овощи) и пить много жидкости (не менее 1,5 литров в день зимой и до 3 литров летом).

И все же, почему болит живот при беременности на ранних сроках, какова основная причина? Дело в том, что у матки есть мышечный слой, и именно он регулярно сокращается. Иногда так сильно, что это вызывает болезненные ощущения. Называется данное явление - гипертонус матки. Почему этого так опасаются врачи? При регулярных спазмах может произойти раскрытие шейки матки, отслойка плаценты - то есть, начаться выкидыш. А еще боли и кровь из половых путей могут быть симптомом внематочной беременности .

Особенно тревожной является ситуация, если сильно болит внизу живота при беременности , то есть боль не тупая, а острая. При этом появились кровянистые выделения. В таком случае нужно срочно ехать в стационар.

Если же не сильно, вполне терпимо болит живот при беременности, что делать в такой ситуации? К врачу обратиться все же следует, но можно не так срочно, как в ранее описанной ситуации. А вот что следует сделать - так это максимально снизить физические нагрузки, в идеале должен быть постельный режим. Плюс к этому обязательно отказаться от половой жизни. Для профилактики выкидыша врач наверняка назначит препарат, содержащий прогестерон - главный гормон, необходимый для сохранения и развития беременности.

Практически каждую беременную женщину могут сопровождать , которые локализуются в нижней части живота. Не нужно раньше времени начинать паниковать, потому что не всегда неприятные ощущения говорят о патологии, возможно, они вызваны физиологическими особенностями организма женщины. Чтобы перестраховаться, лучше всего дополнительно обследоваться у гинеколога. Если боль становится интенсивной, невыносимой, вызывайте скорую помощь – такая симптоматика может указывать на выкидыш или преждевременные роды.

Боли физиологического характера у беременных

Уже в первые недели беременности организм начинает активно готовиться к 9-месячному сроку вынашивания и предстоящим родам. Некоторые женщины вовсе не чувствуют, что они беременные, спокойно себе ходят, их нечего не беспокоит. У других, наоборот, возникают проблемы практически с каждым органом, а также мышечной и опорно-двигательной системой.

Женщина должна понимать, когда она беременеет, у нее происходят изменения в суставах, связках, потому что на них воздействует релаксин (гормон вырабатывается плацентой). В результате хрящи, лобковые капсулы, суставные связки начинают разрыхляться, поэтому появляются разные неприятные боли.

Причины возникновения тянущих болей в животе

Чувство дискомфорта и неприятные ощущения внизу живота часто спровоцированы изменениями в костях лобка. Этот процесс считается нормой, потому что таким образом увеличивается объем таза, а он необходим во время родов. В данной ситуации боль будет ноющей, но несильной, чаще всего локализуется в нижней части живота и в области поясницы.

У некоторых женщин проблема заключается в чувствительности к боли, поэтому беременная начинает ставить себе разные диагнозы, постоянно паникует. В этом случае необходимо спокойно сходить к лечащему врачу.

Помощь гинеколога при тянущих болях у беременных

Сначала лечащий врач внимательно осматривает женщину, после этого определяет – есть ли у нее угроза выкидыша или нет. При обнаружении патологии, женщину кладут в роддом на лечение и сохранение будущего малыша.

Если врач не видит реальной угрозы жизни малыша и матери, он рекомендует лечение в амбулаторных условиях. Гинеколог должна спокойно объяснить женщине, какие изменения у нее происходят на физиологическом уровне. Лечащий врач может назначить ношение бандажа, который значительно облегчает состояние.

Довольно часто тянущая боль спровоцирована нарушенным стулом, когда женщину постоянно беспокоят запоры. Только лечащий врач может выписать необходимые препараты. Помните о том, что слабительные препараты могут повысить тонус матки, а это опасно для женщины, все может закончиться выкидышем.

Для успокоения матки и предотвращения ее сокращения, чаще всего лечащим врачом назначается Прогестерон. Гормон чаще всего вводится внутривенно. В таблетках рекомендуется принимать .

Патологическая ноющая боль в животе у беременной

Если боль является сигналом выкидыша, наблюдается характерная симптоматика. Сначала женщина жалуется на неприятные ощущения, затем боли становятся интенсивными. К основным причинам тянущей боли можно отнести:

Сбои в гормональной системе.
Пережитый стресс.
Недостаток некоторых гормонов.
Физические нагрузки.

Очень важно своевременно обратиться к гинекологу, иначе все может закончиться печальными последствиями.

Когда кроме ноющей боли появляются кровянистые выделения – это опасно как для женщины, так и для малыша. В стационарных условиях плод могут спасти, если своевременно остановят маточное кровотечение.

К сожалению, приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда женщина радуется и ждет малыша, а у нее оказывается внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка развивается в трубах матки. Все заканчивается разрывом маточной трубы или абортом трубы, при нем кроме сильной ноющей боли появляется большое количество кровянистых выделений, женщина ослабевает.

При трубном аборте боль является не только ноющей, но и схваткообразной. У женщины появляется кровь, начинает сильно кружиться голова. Часто женщина теряет сознание. Обратите внимание, что внематочная беременность – это опасное состояние женщины, оно требует срочной госпитализации.

Ноющая боль и самопроизвольный аборт

сопровождается болью внизу живота. Часто неприятные ощущения локализуются в области поясницы.
Выкидыш сопровождается схваткообразными и ноющими болями, в результате появляется обильное кровотечение.
Неполный выкидыш возникает, когда плодное яйцо не до конца выходит из матки. При этом шейка является приоткрытой. Женщину беспокоит невыносимая боль.

Ноющие боли – это может быть симптом преждевременных родов, при которых повышается сократительная активность матки, беспокоят неприятные ощущения в поясничной области и нижней части живота. О преждевременных родах говорят с 22 по 37 недели беременности.

Если подозревается прерывание беременности, роды, женщину госпитализируют для сохранения плода.

Ноющие боли у беременных при отслойке плаценты

Болезненность в животе может указывать на то, что раньше времени отделилась плацента от маточных стенок. Можно выделить два вида патологии:

Частичная отслойка , при которой боль несильная, матка тонизирует, может появиться небольшое количество кровянистых выделений.
Полная отслойка характеризуется сильными схваткообразными болями, обильным кровотечением.

Опасна тем, что угрожает жизни плода, все может закончиться его гибелью.

Таким образом, ноющие боли во время беременности могут указывать на серьезные патологические процессы или на физиологические изменения в организме женщины. В любом случае необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Очень многих женщин в положении интересует, почему болит живот при беременности, особенно если это происходит внизу брюшины.

Пожалуй, именно данный вопрос чаще всего задают будущие мамы, потому как именно такие боли они считают самыми опасными.

Боль как признак патологии

И тому мнению есть все основания.

Ведь одним из первых признаков при различных видах патологий, возникающих на протяжении 9 месяцев, является именно боль, которая охватывает низ живота.

Например, в случае отслаивания плаценты, вы почувствуете болезненные ощущения именно внизу живота (срок не является определяющим).

Боль в этом месте появится и в случае или же во время .

Как же понять, о чем говорят ощущения, которые возникают в данной области?

Прежде всего, не нужно испытывать панический страх, когда начинает ныть низ живота, будь это хоть первый месяц, хоть девятый.

Боли могут быть не только показателем того, что случилось что-то из ряда вон выходящее, но и являтся обычным явлением.

Однако, в любом случае, важно немедленно обратиться к врачу, если ощущение сильное, колющее и его интенсивность со временем только нарастает.

Норма или проблема

Учтите: боли, возникающие в процессе вынашивания малыша, в какой-то момент становятся для будущей мамы просто нормой жизни.

Еще бы – ведь они сопровождают женщину на протяжении всей беременности, не отступая даже на неделю!

сначала начинают ныть связки, поддерживающие растущую матку;
с увеличением срока все чаще болит спина;
тянет живот;
в конце срока возникает ощущение, что болит все тело: увеличился собственный вес, пинается малыш, матка давит на органы.

При беременности низ живота может болеть с самого первого дня, как бы предупреждая вас о произошедшем слиянии сперматозоида и яйцеклетки.

Но некоторые испытают их только ближе к родам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины!

Именно этот вид ощущений характеризуется тем, что он сообщает беременной о самых разных переменах, возникающих в ее организме.

Не зря же врачи делят боли, которые охватывают низ живота беременной, на две группы: акушерские и не акушерские.

К первой группе относят те, которые которые предупреждают об имеющихся патологиях, иногда даже в первый месяц, (внематочная беременность, отслоение плаценты) или же говорят об угрозе прерывания беременности.
Ко второй те, что возникают в связи с переменами в «беременном» организме, часть из которых связана с ростом живота.

А, значит, имеются растянувшиеся связки, увеличившийся вес или характерные перемены ЖКТ.

Сюда же относят и боли внизу брюшины, вызванные разного рода заболеваниями, которые можно устранить хирургическим путем (например, аппендицит).

Причины болей в 1-м триместре

Первые месяцы – срок, при котором нужно особенно внимательно следить за своим организмом, особенное внимание уделяя болям, возникающим внизу живота.

Дело в том, что большинство выкидышей приходится именно на это время. А причины могут быть такие:

чаще всего в первый месяц болит живот (его низ) просто потому, что организм готовится к вынашиванию беременности и происходит гормональная перестройка.

В этом случае иногда еще и болит поясница

уже в первый месяц матка подрастает, потому связки, которым непривычен даже такой груз, начинают ныть.

Настанет время, когда они станут толще, а живот будет очень большим – спазмы будут в конце дня охватывать его низ при чрезмерной активности беременной

у женщины может начаться отторжение эмбриона или плодного яйца, которое закончится выкидышем.

В этом случае спазмы могут сопровождаться кровотечением. Иногда процесс, если срок очень ранний, способен вообще пройти незаметно.

Просто будет ныть живот или возникнут периодические спазмы внизу брюшины как при месячных, а можно спутать с начавшейся менструацией

при внематочной беременности возникнут сильные боли в животе, но не в первый месяц интересного положения, а во второй.

Важно обратиться к врачу в срок, иначе есть угроза разрыва одной из маточных труб. Когда же живот охватила пронзительная острая боль, которую невозможно терпеть, возможно, процесс в самом разгаре.

Особенности первых 3-х месяцев

Стоит отметить: в первый (второй) месяц «поразившие» низ живота спазмы, во время которых случается кровотечение, не всегда говорят о том, что у беременной начинается выкидыш.

Практически у каждой четвертой женщины в положении происходит что-то подобное, являясь особенностью , которая может благополучно продолжаться.

А вот во время непроизвольного аборта боли внизу живота не прекращаются, а крови будет столько, что не обойтись без прокладки.

Случается, что незадолго до отторжения плодного яйца, исчезает и прочие «прелести» беременности.

Кстати, для каждой стадии процесса характерны свои боли. Если попробовать их различать, то обратившись к доктору в нужное время, можно спасти беременность. Они сопровождаются тяжестью по низу живота и неприятными ощущениями в районе крестца.

Не нужно тут же бежать в больницу самой, даже когда срок не велик, а живот болит не так сильно, чтобы это могло удержать вас дома.

Боли во 2-м и 3-м триместре

Отчего же болит живот, если срок беременности уже «перевалил» за 7 месяц?

Чаще всего это связано с проблемами пищеварения, которые обязательно возникают практически у каждой.

И вызваны они давлением матки на кишечник и меню, сочетающим в себе продукты-антагонисты.

Также повлиять на ЖКТ переедание, употребление больших порций.

Итог: у женщины в положении появляются газы, даже колики.

Естественно, что порой они могут вызывать весьма неприятные ощущения именно внизу живота – этим и отличается срок в 5-9 месяцев.

Связки, которые держат матку, находятся в постоянном напряжении.

Если беременной случается много ходить, лежать в одной позе, она чувствует тянущие боли внизу живота, которые проходят при смене положения или отдыхе.

Подобные ощущения усиливаются при чихании или смехе: в это мгновение живот внизу как будто пронзает электрический разряд. Боль даже может быть резкой, но время, в течение которого она будет ощущаться сильно, минимальное.

Поздний срок – время, когда женщина устает невероятно быстро, тем более при .
Случается, что живот болит по очень банальной причине – перенапряжение мышц брюшного пресса (особенно, после 5 месяца, вам это знакомо).

В этом случае лучше прилечь и все пройдет. Нужно уменьшить нагрузку, снизить скорость при ходьбе..

Живот, а точнее его низ, болит, если малыш (в народе об этом явлении говорят « »)

Для вас это сигнал: , все ближе.

В этом случае давление на эту область увеличивается, иногда неприятные ощущения перемежаются с распиранием этой области, болями в ногах, которые также сходны со слабыми разрядами электрического тока.

На что обратить внимание

Есть и другие причины, в результате которых болит живот. И они требуют обязательного вмешательства врача.

Например, иногда во время беременности происходит обострение таких хронических заболеваний как панкреатит, возникает непроходимость кишечника.

В первый месяц интересного положения такое не случается, чаще подобное происходит, когда прошла хотя бы половина срока. На такую беду укажет не только ноющий живот, но и тошнота, температура, головокружение. В таких случаях нужно обязательно звонить в «скорую».

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает :

Физиологическая ;
Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли :

Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
(появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

Острая хирургическая патология (аппендицит);
Заболевания мочевыводящей системы ;
Дисфункция кишечника ;
Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .

Для трубного аборта характерно :

Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
Кровянистые выделения ;
Выраженная слабость .

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

Сильные схваткообразные боли ;
Обильные кровянистые выделения ;
Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта :

Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :

Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :

Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
Частое употребление кисломочных продуктов ;
Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.

Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.

Оглавление:

Боль в животе при беременности на ранних сроках

Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:

Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.

Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:

боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.

Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.

На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.

Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.

Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности

При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:

ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.

Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.

Лечение

Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.

В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.

При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.

При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.

Боль в животе на поздних сроках беременности

Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:

Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.

Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:

Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.

Диагностика

Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.

В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.

Лечение

Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.

Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:

скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.

Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.

Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.