Μετά από ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο μπορεί. Αλλαγή συμπεριφοράς μετά από εγκεφαλικό: Ψυχολογική θεραπεία
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το εγκεφαλικό είναι μία από τις κορυφαίες ασθένειες στον κόσμο όσον αφορά τη θνησιμότητα. Εμφανίζεται αυθόρμητα και μπορεί να είναι θανατηφόρο μέσα σε μία ημέρα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκεφαλικό φλοιό.
Πιστεύεται ότι η πιο κοινή ηλικία για την ανάπτυξή του είναι τα 60 έτη. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό δεν θα μπορούν πλέον να είναι απολύτως υγιή, παρά την αποκατάσταση των περισσότερων λειτουργιών.
Η αποκατάσταση είναι συχνά μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Εξάλλου, η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική από ό,τι πριν από την εμφάνιση της νόσου. Ένα άτομο μερικές φορές πρέπει να ξαναμάθει πώς να κινείται και να μιλά.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
- Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
- Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!
Τα μέγιστα αποτελέσματα σε αυτό μπορούν να επιτευχθούν μέσω συνεχών προσπαθειών για τον εαυτό του: τακτική άσκηση, υγιεινή διατροφή, καθώς και σωματική και ψυχολογική βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα.
Τύποι και αιτίες εμφάνισης
Το εγκεφαλικό μπορεί να είναι δύο τύπων: αιμορραγικό και ισχαιμικό. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά.
Τα αίτια του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι:
- μέθη;
- αβιταμίνωση;
- ελαττώματα ή φλεγμονή των αγγείων του εγκεφάλου.
Σε αυτή την κατάσταση, τα αγγεία σπάνε και το αίμα εισέρχεται κάτω από τη μεμβράνη και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτή η ασθένεια ονομάζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
Η ουσία του ισχαιμικού εγκεφαλικού περιορίζεται στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια ονομάζεται εγκεφαλικό έμφραγμα.
Μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μιας σειράς ασθενειών:
- Διαβήτης;
- παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
- αθηροσκλήρωση.
Προδιάθεση και στις δύο μορφές της νόσου έχουν τα άτομα σε μεγάλη ηλικία, καθώς και όσοι πάσχουν από υπέρβαρα και υπέρταση.
Πρόληψη εκ νέου πρόσκρουσης
Τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη μιας άλλης επίθεσης. Εξάλλου, κάθε επόμενη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αποκλίσεις στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.
Είναι άμεσα απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου και οι προληπτικές διαδικασίες που συμφωνήθηκαν με τον γιατρό.
Θα πρέπει να εγκαταλείψετε αμέσως τις κακές συνήθειες που συμβάλλουν στην καταστροφή των εγκεφαλικών αγγείων - την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις, η εφαρμογή των οποίων θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης ενός εγκεφαλικού:
- Αλλαγή στη διατροφή.
- Αδυνάτισμα.
- Μικρή σωματική δραστηριότητα με τη μορφή άσκησης, περπάτημα ή αθλητισμού.
Ο θεράπων ιατρός θα πει σε κάθε ασθενή ξεχωριστά πώς να ζήσει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Θα οριστεί ένα μέγιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης που θα πρέπει να τηρηθεί.
Παρέχεται επίσης ένας κατάλογος φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε γλυκόζη σε αυτό. Η επίτευξη του απαιτούμενου επιπέδου μπορεί να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής.
Αναμόρφωση
Μετά από εγκεφαλικό, είναι υποχρεωτική η διενέργεια διαδικασιών αποκατάστασης, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα των διαταραχών στο σώμα που προκαλούνται από τη νόσο. Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε χρονικά στάδια από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας στο τμήμα ενός ιατρικού ιδρύματος έως την επακόλουθη ανάκαμψη σε κέντρα αποκατάστασης και στο σπίτι.
| Πρώτος μήνας |
Εάν ο ασθενής έχει υπομείνει καλά σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τις πρώτες 10-14 ημέρες, οι γιατροί προχωρούν στο στάδιο της αποκατάστασης της ομιλίας. |
| Μετά την έξοδο |
|
Διατροφή
Σε περίπτωση υπερβολικού βάρους σε ασθενή ή υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη αλατιού, ζωικών λιπών και ζάχαρης. Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης θα επιτρέψει τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τις πλάκες και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.
Το μενού πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα. Το φαγητό μετά από εγκεφαλικό πραγματοποιείται τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- χοιρινό;
- λιπαρά ψάρια?
- καπνιστά κρέατα και λουκάνικα.
- ψητό κρέας?
- γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
- γλυκά αρτοσκευάσματα?
- σταφύλι;
- όσπρια;
- δυνατό τσάι, καφέ και ανθρακούχα ποτά.
Χορτοφαγικές σούπες, βραστά κρέατα και λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα, αφεψήματα από βότανα ή τριαντάφυλλα, χυλός βρώμης, καστανό ρύζι ή κεχρί θα είναι χρήσιμα.
Μια τέτοια δίαιτα θα σας επιτρέψει να χάσετε βάρος, να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσετε την πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού.
Προσαρμογή στο κοινωνικό περιβάλλον
Εκτός από την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών, δίνεται η δέουσα προσοχή στην κοινωνική και ψυχολογική προσαρμογή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ικανά άτομα ηλικίας 40-50 ετών με μικρές βλάβες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Άλλωστε, έχουν κάθε ευκαιρία να επιστρέψουν στον προηγούμενο ρυθμό ζωής και δουλειάς.
Οι συγγενείς δεν πρέπει να απομονώνουν ένα άτομο από την εκτέλεση διαφόρων εργασιών, εξηγώντας αυτό με την απώλεια των σωματικών του ικανοτήτων ή τη λήθη. Αντίθετα, θα πρέπει να προτρέπει κανείς εκείνες τις λέξεις που δεν θυμάται και να τον βάζει τακτικά να εκτελεί οποιεσδήποτε εργασίες γύρω από το σπίτι που ανταποκρίνονται στις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος.
Ένα άτομο πρέπει να νιώθει ότι χρειάζεται η κοινωνία.
Η κοινωνική προσαρμογή συνίσταται στην επιστροφή του ασθενούς στην προηγούμενη εργασία ή, σε περίπτωση αδυναμίας, σε άλλη απλούστερη εργασία. Εάν ένας ηλικιωμένος ή οι αποκλίσεις του δεν του επιτρέπουν να εργαστεί, πρέπει να παρέχετε βοήθεια στην εύρεση ενός χόμπι, να οργανώσετε επισκέψεις σε εκθέσεις ή θέατρο.
Ένα άτομο μπορεί να εμπλακεί, να λάβει πρόσθετες διαδικασίες επικοινωνίας και φυσιοθεραπείας σε εξειδικευμένα σανατόρια ή κέντρα αποκατάστασης.
Η ηθική υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα είναι πολύ αποτελεσματική για την ανάρρωση ενός ασθενούς μετά από εγκεφαλικό. Η ανάρρωση μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά δημιουργώντας μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα στην οικογένεια.
Το κύριο καθήκον των συγγενών και των φίλων θα πρέπει να ονομάζεται να βοηθήσουν ένα άτομο να ξεπεράσει την πρώτη περίοδο της αποκατάστασής του, όταν είναι επιρρεπές σε παθητικότητα, είναι υπό την επίδραση ψυχολογικού σοκ και δεν πιστεύει στην επιτυχία της θεραπείας του. Πρέπει να τον επαινείτε συνεχώς για τις επιτυχίες του, να μιλάτε για τα θετικά αποτελέσματα της ανάρρωσής του.
Η πιο παραγωγική ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα τον πρώτο χρόνο της αποκατάστασης και στη συνέχεια η διαδικασία επιβραδύνεται και αρχίζει η προσαρμογή (προσαρμογή) στην υπάρχουσα λειτουργική βλάβη του σώματος. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να πειστεί ότι δεν πρέπει να τα παρατήσει και να συνεχίσει να εργάζεται τακτικά μαζί του μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Μια γεμάτη ζωή μετά από εγκεφαλικό
Έχοντας επιβιώσει από εγκεφαλικό, ο ασθενής μπορεί να έχει ορισμένους περιορισμούς στις προηγούμενες δυνατότητές του. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν είναι σε θέση να πάρει χαρά και ικανοποίηση από τη ζωή.
Ένα άτομο είναι αρκετά ικανό να προσαρμοστεί σε οποιοδήποτε είδος ελεύθερου χρόνου ή χόμπι:
- Οι λάτρεις της μαγειρικής μπορούν να βρίσκονται στην κουζίνα σε μια άνετη καρέκλα, να καθαρίζουν και να κόβουν λαχανικά για σαλάτες, να ζυμώνουν και να ανοίγουν τη ζύμη, να διακοσμούν έτοιμα πιάτα κ.λπ.
- για τους κηπουρούς και τους κηπουρούς υπάρχει η ευκαιρία να φροντίσουν τα φυτά σε γλάστρες και να καλλιεργήσουν εσωτερικές καλλιέργειες.
- Μπορείτε ακόμη να πλέξετε και να κεντήσετε με το ένα χέρι, κρατώντας μια βελόνα πλεξίματος ή τσέρκι σε ένα ειδικό τρίποδο.
- ακόμα και όταν βρίσκεστε σε αναπηρικό καροτσάκι, μπορείτε να κάνετε βόλτες στο πάρκο, να επισκεφτείτε κινηματογράφους και εστιατόρια.
Για τα άτομα που είναι κοινωνικά ενεργά, το να κάνουν απλές δουλειές του σπιτιού μπορεί να τους φέρει σημαντικά πιο κοντά στην επιστροφή σε μια ομάδα ή εργασία.
Πώς να αποφύγετε την κατάθλιψη
Μετά από ένα εγκεφαλικό, η εύρεση ενός ασθενούς σε κατάσταση κατάθλιψης είναι απλώς απαράδεκτη. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο γίνεται παθητικό, λέει συνεχώς ψέματα, στρέφεται προς τον τοίχο, δεν θέλει να επικοινωνήσει με κανέναν.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Σε μια τέτοια ψυχική κατάσταση, δεν δείχνει απολύτως καμία επιθυμία για τη δική του αποκατάσταση, τις καθημερινές του δραστηριότητες, τόσο σωματικές όσο και προφορικές.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να κάνετε τον ασθενή να δει τον κόσμο θετικά. Επιπλέον, η συνεχής επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα είναι απαραίτητη. Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει οποιεσδήποτε ευθύνες γύρω από το σπίτι.
Η σωστή διατροφή, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, η μικρή σωματική δραστηριότητα και οι διαδικασίες νερού μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο θετικό στη ζωή, καθώς και να τον τονώσουν να ανακάμψει.
Πόσο ζουν μετά από μια επίθεση
Σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, μετά την ανάπτυξη εγκεφαλικού κατά τον πρώτο μήνα, ο θάνατος μπορεί να συμβεί στο 15-25% των ασθενών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο θάνατος συμβαίνει στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις από επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό οίδημα.
Τα υπόλοιπα προκαλούνται από επιπλοκές με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, πνευμονίας και διαφόρων καρδιοπαθειών.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μπορεί να εμφανιστεί στο 65% των ασθενών. Από εκείνους τους ανθρώπους που κατάφεραν να υποστούν εγκεφαλικό, μόνο το 35% μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο. Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό, τα στατιστικά στοιχεία είναι λιγότερο θλιβερά. Εδώ το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 75%.
Με, ανεξάρτητα από τον τύπο του, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι μετά την πρώτη παθολογία.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το προσδόκιμο ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, την επιθυμία του για ανάρρωση και επιστροφή στην κανονική ζωή. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο ένα μήνα και ένα άλλο για πολλά χρόνια, φτάνοντας την ηλικία των 80 ετών και άνω.
Η σωστή διατροφή και η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, καθώς και οι συνεχείς προσπάθειες για τη βελτίωση της λειτουργίας του σώματός σας επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανακάμψει όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από ένα εγκεφαλικό και να παρατείνει τη ζωή του.
Το εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή ασθένεια, που συχνά οδηγεί σε θάνατο ή αναπηρία. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί με μια αιμορραγία στον εγκέφαλο ή μια διακοπή της παροχής οξυγόνου σε αυτόν, μέρος των νευρικών κυττάρων πεθαίνει μη αναστρέψιμα. Η ανάρρωση μετά από ένα εγκεφαλικό είναι δυνατή λόγω της πλαστικότητας του εγκεφάλου - της ικανότητας να εκχωρούνται χαμένες λειτουργίες σε κύτταρα που δεν χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως και να σχηματίζονται νέες νευρικές συνδέσεις. Η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο που έχει παρέλθει από την κρίση, επομένως η ταχύτητα είναι σημαντική σε κάθε στάδιο της θεραπείας.
Αρχικά οι ασθενείς εισάγονται στην εντατική και μετά στο νευρολογικό νοσοκομείο. Μετά από αυτό, περνά το μεγαλύτερο στάδιο, το οποίο εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή και τους συγγενείς του - η περίοδος αποκατάστασης.
Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η διάρκειά του εξαρτώνται από πολλά πράγματα: την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την έναρξη της θεραπείας, τον τύπο και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη γενική υγεία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών ασθενειών ή τη γεροντική άνοια, την ηλικία του ασθενούς. Η ψυχική κατάσταση του ασθενούς και η προθυμία του να καταβάλει προσπάθειες για να αναρρώσει μετά από εγκεφαλικό για να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή, η υποστήριξη από τους συγγενείς είναι επίσης σημαντική.
Η περίοδος ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό μπορεί να κυμαίνεται από 1 μήνα έως 2 χρόνια. Κάποιοι μπορούν να αποκατασταθούν σχεδόν αμέσως, άλλοι παραμένουν μόνιμα κλινήρης ανάπηροι και δεν τους ανατίθενται καν μέτρα αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, η παραπομπή σε αποκατάσταση θα πρέπει να αξιολογηθεί ως τύχη. Το 85% όσων έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή σε ενάμιση χρόνο και τα δύο τρίτα αυτών των ανθρώπων αναρρώνουν τους πρώτους 3-4 μήνες.
Είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του εγκεφάλου μετά από ένα εγκεφαλικό; Δυστυχώς όχι. Αντί για κατεστραμμένες περιοχές του νευρικού ιστού, σχηματίζονται κενά γεμάτα με υγρό, γεγονός που επηρεάζει την απώλεια ορισμένων λειτουργιών. Ένα εγκεφαλικό οδηγεί σε εξασθενημένη μνήμη και ομιλία, συντονισμό, ιδιαίτερα λεπτές κινητικές δεξιότητες, ψυχικές διαταραχές, απώλεια ελέγχου στη μία πλευρά του σώματος. Από εδώ παίρνουμε την απάντηση στο ερώτημα πώς να ανακάμψετε από ένα εγκεφαλικό - πρέπει να επιστρέψετε τις χαμένες ικανότητες ή να τις αντισταθμίσετε με νέες. Δεν πρέπει να διστάσετε - οι νευρικές συνδέσεις σχηματίζονται πιο εύκολα εάν ξεκινήσετε μαθήματα αμέσως μετά την έξοδο από την κρίση. Είναι σημαντικό να μην τα παρατάτε μέχρι να αποκατασταθούν οι λειτουργίες που απαιτούν μακροχρόνιες ασκήσεις, να συνεχίσετε να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα.
Σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης
Η ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό περιλαμβάνει την επιστροφή της ψυχολογικής και σωματικής χρησιμότητας, των λειτουργιών ομιλίας και μνήμης και την πρόληψη της υποτροπής με έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, υγιεινή διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και αλλαγή τρόπου ζωής προς το καλύτερο. Το πόσο θα διαρκέσει η αποκατάσταση εξαρτάται από τη σειρά του ασθενούς σχετικά με τις οδηγίες των θεράπων γιατρών.
Φυσικό συστατικό
Η φυσική αποκατάσταση για εγκεφαλικό περιλαμβάνει ενεργητικά (φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις ή θεραπεία άσκησης) και παθητικά μέτρα (μασάζ, μαγνητοθεραπεία, φυσιοθεραπεία) για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών. Το τελευταίο φαίνεται συχνά προτιμότερο στους ασθενείς, αλλά δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει τη σωματική άσκηση. Εάν είναι οικονομικά εφικτό, η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει έναν ειδικό ασκησιοθεραπείας, αλλά η επίσκεψη σε ένα κέντρο αποκατάστασης και η άσκηση με άλλους ασθενείς θα είναι το πιο ωφέλιμο.
Μερικές από τις ασκήσεις είναι διαθέσιμες στο κρεβάτι. Συχνά, οι επιζώντες από εγκεφαλικό βιώνουν υπερβολικό τόνο των άκρων, ο οποίος μπορεί να παγώσει σε μια άβολη θέση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το εύρος της κίνησης και να ανακουφίσετε την ένταση των μυών. Η παθητική γυμναστική είναι δυνατή με μια σταδιακή σύνδεση των προσπαθειών του ασθενούς. Τα ακόλουθα μέτρα είναι διαθέσιμα:
Το χέρι μετά από εγκεφαλικό πρέπει να ασκείται λυγίζοντας και λύνοντας τα δάχτυλα, το χέρι.
Κινώντας τα άκρα στις αρθρώσεις, μπορείτε σταδιακά να ανακτήσετε τον έλεγχο του σώματος.
Οι περιστροφικές κινήσεις που είναι διαθέσιμες σε ένα υγιές άτομο βοηθούνται από έναν φροντιστή για να βοηθήσει ένα άρρωστο άτομο.
Το τέντωμα των άκρων που κάμπτονται από σπασμό είναι ένα μέτρο για την καταπολέμηση της παράλυσης, όταν τα δάχτυλα και στη συνέχεια ολόκληρο το χέρι στερεώνονται με επίδεσμους σε ένα επίπεδο αντικείμενο για μισή ώρα ή περισσότερο.
Ένας ασθενής που έχει καταφέρει να αποκαταστήσει το χέρι του μετά από εγκεφαλικό μπορεί να κάνει χειρισμούς με μια πετσέτα κρεμασμένη πάνω από το κρεβάτι, κάνοντας όλες τις πιθανές κινήσεις με αυτήν. Αφού σηκωθεί η πετσέτα και οι ασκήσεις περιπλέκονται από το βάρος του ασθενούς.
Ο δακτύλιος από καουτσούκ μπορεί να τεντωθεί μεταξύ των άκρων σε διαφορετικούς συνδυασμούς.
Ένας ολοένα και μεγαλύτερος κύλινδρος, τοποθετημένος κάτω από το γόνατο, χρησιμεύει για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ποδιού.
Ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του με τα χέρια του σε κάμψη και έκταση των ποδιών, πιάνοντας εναλλάξ τις κνήμες και οδηγώντας τα πόδια κατά μήκος του κρεβατιού.
Φτάνοντας μέχρι το πίσω μέρος του κρεβατιού, ο ασθενής μπορεί να τραβήξει τον εαυτό του ψηλά ενώ τεντώνει τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών του.
Ένα άλλο σύνολο ασκήσεων που διατίθενται σε κλινήρεις ασθενείς είναι η οφθαλμική γυμναστική (κινήσεις από πλευρά σε πλευρά, κυκλικές κινήσεις, εστίαση σε κοντινά και μακρινά αντικείμενα, βλεφαρίδες, δυνατό στραβισμό).
Ένας επιζών από εγκεφαλικό αναρρώνει σταδιακά και στη συνέχεια προχωρά στη γυμναστική σε καθιστή θέση. Στοχεύει στη μετάβαση σε σκόπιμες κινήσεις και προετοιμασία για περπάτημα. Οι ασθενείς κάνουν:
- εναλλασσόμενες ανασηκώσεις ποδιών.
- σύνδεση των ωμοπλάτων και κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω κατά την έμπνευση με χαλάρωση στην εκπνοή.
- λυγίζοντας την πλάτη στην έμπνευση με χαλάρωση κατά την εκπνοή.
Έπειτα έρχεται η σειρά των όρθιων ασκήσεων και η επιστροφή στις λεπτές κινήσεις. Το συγκρότημα περιλαμβάνει:
- μαζεύοντας μικρά αντικείμενα από το πάτωμα ή το τραπέζι.
- πίνοντας ρουφηξιά σηκώνοντας τα χέρια κατά την εισπνοή και επιστρέφοντας στην αρχική θέση κατά την εκπνοή.
- κλίσεις κορμού?
- ασκήσεις για τα χέρια, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας ενός διαστολέα.
- άσκηση "ψαλίδι"?
- καταλήψεις.
Τέλος, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει στην άσκηση ο ίδιος. Αξίζει να το κάνετε επιμελώς, αφού η διάρκεια παραμονής στο κέντρο αποκατάστασης είναι μικρή. Δεν πρέπει να επιτρέπετε την υπερβολική εργασία: όλες οι ασκήσεις πρέπει να αντιστοιχούν στις τρέχουσες δυνατότητες και την κατάσταση του ασθενούς.
Πριν από το μάθημα, οι μύες ζεσταίνονται με προθέρμανση, θεραπείες ζεστού νερού, θερμαντικό μαξιλάρι ή μασάζ. Μια θετική επίδραση θα είναι η παρουσία συγγενών στην τάξη, οι οποίοι όχι μόνο μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή στην άσκηση, αλλά και να τον πείσουν για τα οφέλη της σκληρής δουλειάς.
Η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην αποκατάσταση των κινήσεων στον προηγούμενο όγκο, στη διατήρηση της ισορροπίας, στο περπάτημα, στην εκτέλεση οικιακών εργασιών και στη μετάβαση σε αυτοεξυπηρέτηση. Εξάλλου, το συνηθισμένο ντύσιμο ή φαγητό για όσους έχουν επιζήσει από εγκεφαλικό ξαφνικά γίνονται δύσκολες επεμβάσεις.
Στα αρχικά στάδια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παθητικά μέτρα. Δεν θα αντικαταστήσουν τη θεραπεία άσκησης, αλλά θα βοηθήσουν στην προετοιμασία του ασθενούς για γυμναστική. Περιλαμβάνουν ηλεκτρική διέγερση, μασάζ, μαγνητική και φυσιοθεραπεία. Επί του παρόντος, ένα αποτελεσματικό εργαλείο είναι η μέθοδος βιοανάδρασης, όταν ένας ασθενής εκτελεί εργασίες με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή ή ενός παιχνιδιού, λαμβάνοντας ηχητικά ή οπτικά σήματα σχετικά με τη λειτουργία του σώματος μαζί με τον γιατρό.
Διανοητικό συστατικό
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα εγκεφαλικό μετατρέπεται σε μια σοβαρή δοκιμασία, προκαλώντας συχνά κατάθλιψη ή απάθεια. Οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, βιαστικοί και επιθετικοί, έχοντας χάσει την προηγούμενη ικανότητα ελέγχου των συναισθημάτων. Συχνά οι ίδιοι δεν παρατηρούν πόσο δύσκολοι έχουν γίνει στην επικοινωνία. Η υπομονή των συγγενών, η ζεστασιά και η υποστήριξή τους είναι σημαντικές, επιτρέποντάς τους να ξεπεράσουν την κρίση και να υποβληθούν σε ψυχολογική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό.
Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την καλή διάθεση και μια αισιόδοξη στάση, και εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κατάθλιψης, ξεκινήστε θεραπεία. Η σύγχρονη ιατρική θα το αντιμετωπίσει με τη βοήθεια συμπληρωμάτων διατροφής ή ψυχοθεραπείας. Ωστόσο, όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών. Μια καλή επιλογή θα ήταν ένα εξειδικευμένο σανατόριο που σας επιτρέπει να αλλάξετε την κατάσταση και να διεξάγετε σύνθετη θεραπεία.
Ανάκτηση λόγου και μνήμης
Με την ήττα των αντίστοιχων κέντρων του εγκεφάλου, η επιστροφή των λειτουργιών θα είναι σταδιακή. Ένας λογοθεραπευτής πρέπει να ασχολείται με έναν ασθενή που έχει χάσει την ομιλία του και οι συγγενείς να μιλούν συνεχώς. Ένα άλλο εμπόδιο στο δρόμο για την πλήρη επικοινωνία είναι το «πάγωμα» των μυών του προσώπου, το οποίο εξαλείφεται με τις ακόλουθες ασκήσεις:
- χαμόγελο?
- κύρτωση των χειλιών σε ένα σωλήνα?
- ελαφρύ δάγκωμα των χειλιών.
- σπρώχνοντας τη γλώσσα προς τα εμπρός.
- γλείφοντας τα χείλη σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
Πρώτα επιστρέφει η προφορά των ήχων και μετά οι λέξεις. Το τραγούδι που ακούει ο ασθενής και οι προσπάθειες αναπαραγωγής του θα είναι εξαιρετική βοήθεια. Μπορείτε να πείτε μέρος της λέξης στον ασθενή ώστε να το ολοκληρώσει. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η επανάληψη ομοιοκαταληξιών και γλωσσικών στροφών.
Η αποκατάσταση της μνήμης βοηθάει με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Διαφορετικά, η διαδικασία θυμίζει εργασία με παιδιά και περιλαμβάνει απομνημόνευση και επανάληψη αριθμών και φράσεων, παιχνίδια, επιτραπέζια παιχνίδια που επιτρέπουν στον ασθενή να συγκεντρωθεί σε μία ενέργεια. Είναι χρήσιμο για έναν επιζώντα εγκεφαλικού να θυμάται και να περιγράφει τι του συνέβη την τελευταία ημέρα, εβδομάδα, μήνα κ.λπ.
Επιστροφή στην κανονική ζωή
Κάποιος έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στις συνθήκες του σπιτιού σχεδόν αμέσως, αλλά πολλά πράγματα αναπόφευκτα θα υποστούν αλλαγές. Θα εμφανιστούν νέοι περιορισμοί και οικεία πράγματα θα απαιτήσουν την εκ νέου εξοικείωση με αυτούς. Θα είναι απαραίτητο να μετράτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Πώς να ζήσετε μετά από ένα εγκεφαλικό για να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε την υποτροπή;
Διατροφή
Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένη. Δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί, αλλά μπορεί να είναι σκόπιμο να κυριαρχούν σε προϊόντα διατροφής που δεν παραμένουν στα έντερα και δεν προκαλούν δυσκοιλιότητα, δηλαδή λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα θα μειώσει τη μικρότερη ποσότητα αλμυρών, ξινών και πικάντικων φαγητών. Ο αποκλεισμός του καφέ και του τσαγιού από τη διατροφή θα έχει ευεργετική επίδραση στην πίεση και η αποφυγή λιπαρών τροφών και γρήγορων υδατανθράκων θα βοηθήσει να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φυσιολογικά, γεγονός που θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο δεύτερου εγκεφαλικού. Ασυμβίβαστη θα πρέπει να είναι η απόρριψη μόνο ενός πράγματος - του αλκοόλ.
Τα εσπεριδοειδή και το βάμμα από κουκουνάρια εμφανίζονται σε όσους έχουν υποστεί εγκεφαλικό - μια λαϊκή θεραπεία της οποίας τα φυτοκτόνα διατηρούν μια καλή κατάσταση των νευρικών κυττάρων. Είναι επίσης χρήσιμο να πίνετε αυξημένη ποσότητα υγρών, 2-3 ποτήρια την ημέρα.
κατοικία
Παίρνοντας τον ασθενή στο σπίτι, οι συγγενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις των ειδικών για το πώς να φροντίζουν τον ασθενή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αλλαγές στο διαμέρισμα μπορεί να διαρκέσουν πολύ. Θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα επικίνδυνα αντικείμενα που μπορούν να πέσουν πάνω στον ασθενή. Μοκέτες, σύρματα κ.λπ. μπορεί να οδηγήσει σε πτώση. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί περιπατητή ή αναπηρικό καροτσάκι, είναι απαραίτητο να του παρέχετε δωρεάν πρόσβαση σε όλα τα δωμάτια, σκεφτείτε να ξεπεράσετε βήματα ή κατώφλια.
Μεγαλύτερη ανεξαρτησία θα παρέχεται από κιγκλιδώματα στο μπάνιο, ένα παγκάκι στο ντους, ένα ειδικό κάθισμα τουαλέτας. Ένα ντους, παρεμπιπτόντως, είναι προτιμότερο από ένα μπάνιο. Το θερμόμετρο σε αυτό θα σώσει τον ασθενή με μειωμένη ευαισθησία στη θερμότητα από εγκαύματα. Αξίζει να σκεφτείτε τα άθραυστα πιάτα και τις μικρές καρέκλες στις οποίες μπορεί να ακουμπήσει ο ασθενής. Θα είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε κιγκλιδώματα επίσης δίπλα στο κρεβάτι και γενικά σε οποιοδήποτε μέρος όπου ο επιζών από εγκεφαλικό θα σηκωθεί και θα καθίσει.
Για ανεξάρτητους περιπάτους εκτός σπιτιού, αξίζει να παρέχετε σε ένα άτομο ένα κινητό τηλέφωνο με λειτουργία κλήσης με ένα κουμπί σε περίπτωση πτώσης ή δεύτερου εγκεφαλικού.
Εργασία
Εδώ έχουμε να κάνουμε με δίκοπο μαχαίρι. Από τη μία πλευρά, η επιστροφή σε αυτό το κομμάτι της ζωής θα είναι ένα σημαντικό μέρος της κοινωνικοποίησης. Από την άλλη πλευρά, οι ψυχικές αλλαγές και οι σωματικοί περιορισμοί μπορεί να απαιτούν πρόωρη συνταξιοδότηση ή ένα απομακρυσμένο επάγγελμα. Είναι σημαντικό να μην βιαστείτε να επιστρέψετε στον εργασιακό χώρο, για να βεβαιωθείτε ότι έχουν επιστρέψει πλήρως οι απαραίτητες ευκαιρίες. Αν δεν ισχύει αυτό, αξίζει να προσεγγίσετε με αισιοδοξία τον χρόνο που ελευθερώνεται για το αγαπημένο σας χόμπι και την επικοινωνία με την οικογένειά σας.
Προσωπική ζωή
Το σεξ για όσους έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό δεν είναι μόνο αποδεκτό, αλλά και ωφέλιμο από την άποψη της αποκατάστασης. Μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση των κινητικών δεξιοτήτων, απάθεια, προβλήματα από το ουρογεννητικό σύστημα (μείωση ισχύος και ευαισθησίας). Ωστόσο, με έναν επιτυχημένο συνδυασμό περιστάσεων, μια ενεργή σεξουαλική ζωή θα βοηθήσει στη δημιουργία μιας συναισθηματικής κατάστασης και θα κάνει τον ασθενή ξανά χαρούμενο.
Η αγγειακή άνοια είναι μια από τις πιο δυσμενείς παραλλαγές της πορείας της χρόνιας ισχαιμικής εγκεφαλικής νόσου. Η σύμβουλός μας: Nina Minuvalievna Khasanova, αγγειονευρολόγος στο First City Hospital στο Αρχάγγελσκ.
Σημειώνεται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε μεγάλη ηλικία. Η αιτία της άνοιας μετά από εγκεφαλικό σχετίζεται με βλάβη στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη μνήμη ή την απόδοση οποιωνδήποτε δεξιοτήτων.
Η αγγειακή άνοια (άνοια) είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με επιδείνωση της μνήμης, της σκέψης, μείωση της ικανότητας εκτέλεσης δεξιοτήτων στην καθημερινή ζωή, που είτε σταματά είτε περιπλέκει σημαντικά την ανεξάρτητη ζωή του ασθενούς και τη συνήθη εργασία του.
Η αγγειακή άνοια μετά από εγκεφαλικό δεν είναι απαραίτητα ένα αναδυόμενο σύμπτωμα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει έντονη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού ή ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου στο πλαίσιο της μη ελεγχόμενης αρτηριακής υπέρτασης.
Εάν ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό γίνει απαθές, δάκρυ, γρήγορα συναισθηματικά εξαντλημένο, οι ψυχικές του ικανότητες επιδεινώνονται, παύει να ενδιαφέρεται για την οικογενειακή ζωή, τους φίλους, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι επερχόμενης άνοιας, η οποία απαιτεί εξέταση από γιατρό για έγκαιρη θεραπεία.
Η έναρξη της άνοιας μετά το εγκεφαλικό, σε αντίθεση, για παράδειγμα, με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι οξεία. Για παράδειγμα, ακόμη και την Τετάρτη, ένα άτομο συμπεριφέρθηκε κανονικά και το πρωί της Πέμπτης έγινε επιθετικός, ανεξέλεγκτος, η μνήμη του επιδεινώθηκε απότομα. Είναι πολύ σημαντικό να μην δείτε ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό σε έναν ασθενή: μπορεί να κρύβεται πίσω από μια τέτοια απότομη επιδείνωση της ευημερίας. Επομένως, κάθε τέτοια κατάσταση αποτελεί ένδειξη για ιατρική εξέταση και κλήση ασθενοφόρου.
Η αγγειακή άνοια ως ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ελαφρά διαστήματα. Αυτή η ασθένεια, όπως ήταν, διαγράφει σε στρώματα εκείνες τις δεξιότητες που έχουν αποκτήσει ένα άτομο σε όλη τη ζωή.
Η άνοια μετά από εγκεφαλικό συνδυάζεται απαραίτητα με στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πάντα αλλαγές στα αγγεία του εγκεφάλου, του λαιμού, του βυθού. Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται περιοδικά από καρδιολόγο για βοήθεια και επιλογή ταυτόχρονης θεραπείας.
Ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας μετά το εγκεφαλικό εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά παρακολουθούν οι συγγενείς ή ο ίδιος ο ασθενής τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και τη σωστή αναλογία τους, το ιξώδες του αίματος, το πόσο προσεκτικά ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την άνοια και να αποτρέψει την εξέλιξή της. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν μόνο να αφαιρέσουν ή να αποδυναμώσουν μεμονωμένες δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου, να επιβραδύνουν εν μέρει την ανάπτυξή της. Ως εκ τούτου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παροχή βοήθειας στους ασθενείς με άνοια ανήκει στην καθημερινή πλήρη φροντίδα τους.
Το πιο σημαντικό:
1. προσπαθήστε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών και την επιδείνωση της πορείας μιας σωματικής νόσου του αγαπημένου σας προσώπου, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την πορεία της άνοιας.
2. δημιουργήστε ένα άνετο και απλό περιβάλλον: γνωστά αγαπημένα αντικείμενα, τη θέση τους. Σε ένα οικείο περιβάλλον, ο ασθενής αισθάνεται πιο άνετα. Η εμφάνιση αγνώστων στο σπίτι, που κινούνται επιδεινώνουν δραματικά την κατάστασή του. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να υπάρχει μια σταθερή και συνήθης σειρά για την τοποθέτηση ρούχων, παπουτσιών και άλλων καθημερινών αντικειμένων.
3. έλεγχος του τρόπου λήψης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η ακανόνιστη λήψη ή η υπερδοσολογία τους μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση του ασθενούς.
Υπομονή χρειάζεται!
Όταν επικοινωνείτε με ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με άνοια, μην ξεχνάτε ποτέ ότι επικοινωνείτε με ένα άρρωστο άτομο που έχει ψυχική διαταραχή, πολλά χαρακτηριστικά χαρακτήρα που σας προσέλκυαν στο παρελθόν έχουν χαθεί και η συμπεριφορά έχει αλλάξει (αλίμονο, όχι προς το καλύτερο). Θυμηθείτε ότι στο πλαίσιο σπάνιων προσωρινών βελτιώσεων, η ασθένεια, κατά κανόνα, θα ενταθεί, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί. Η αλλαγή της προσωπικότητας προχωρά, οι συναισθηματικές προσκολλήσεις με αγαπημένα πρόσωπα και η ικανότητα να συμπάσχουμε εξασθενούν, η γκρίνια, το πείσμα και η αγανάκτηση αυξάνονται.
Στο μέλλον, ο προσανατολισμός στο χρόνο, το χώρο και το περιβάλλον διαταράσσεται. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν την ημερομηνία, μπορεί να χαθούν σε ένα οικείο μέρος, δεν καταλαβαίνουν πάντα πού βρίσκονται, δεν αναγνωρίζουν γνωστούς και κοντινούς ανθρώπους. Και παρόλο που ένα τέτοιο άτομο μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, να αντιμετωπίσει την προσωπική του υγιεινή, χάνει ήδη τις δεξιότητες να χρησιμοποιεί καθημερινές οικιακές συσκευές, όπως τηλέφωνο, ηλεκτρική κουζίνα, τηλεχειριστήριο τηλεόρασης κ.λπ. Τότε δεν μπορεί πλέον να μείνει μόνος του χωρίς επίβλεψη.
Η αγγειακή άνοια σπάνια φτάνει στο βαθμό βαθιάς ολικής αποσύνθεσης της ψυχής, αλλά με τον καιρό, ένας άρρωστος γίνεται βαρύ φορτίο για άλλους και συγγενείς. Ακολουθούν μερικά αποσπάσματα από ιστορίες συγγενών για τα αγαπημένα τους πρόσωπα με άνοια.
«Μετά το εγκεφαλικό, η πεθερά μου άλλαξε πολύ, έγινε αγενής, καχύποπτη, ιδιότροπη. Το άτομο είναι απλά αγνώριστο! Η γενική της υγεία πλέον δεν είναι κακή, βγαίνει ακόμη και να αναπνεύσει σε ένα παγκάκι στην είσοδο. Λέει στους γείτονές της κάθε λογής μύθους: είτε θα τη δηλητηρίαζα, είτε δεν την αφήνουμε να κοιμηθεί το βράδυ, είτε την κλειδώνουμε στην τουαλέτα. Ο άντρας της της μιλάει, τη ντροπιάζει, αλλά εκείνη είτε αρνείται τις ιστορίες της, ακόμα και του φωνάζει είτε κλαίει ότι τη συκοφαντούμε. Μια φορά γύρισα σπίτι από τη δουλειά - μυρίζει έντονα βενζίνη. Η βρύση του καυστήρα στη σόμπα είναι ανοιχτή. Τώρα κλείνουμε το γκάζι, αφήνουμε το φαγητό σε θερμό.
«Θα βάλω φαγητό για τη μητέρα μου, που το τρώμε αμέσως μόνοι μας, και λέει ότι δεν είναι γουρούνι να το φάει αυτό, πετάει το πιάτο. Την παίρνω από το χέρι για να την πάω στο δωμάτιο ή στην κουζίνα - αρχίζει να συσπάται, να ουρλιάζει ότι τη χτυπάω. Μετά από εγκεφαλικό, η μητέρα μου μένει μαζί μας σχεδόν τρία χρόνια, αλλά τελευταία θέλει να γυρίσει σπίτι. Όταν φεύγουμε, πρέπει να το κλειδώσουμε με κλειδί, αφού έφυγε μια φορά. Χάσαμε κυριολεκτικά σε 15 λεπτά, και έφυγε! Έψαχναν όλο το βράδυ, το βράδυ, το πρωί. Κάλεσαν όλους τους συγγενείς, τους φίλους της, νοσοκομεία, νεκροτομεία. Παράκαμψε όλες τις γειτονικές αυλές. Παραλίγο να τρελαθεί! Λοιπόν, ένας γνωστός εργάζεται στην αστυνομία, μας βοήθησε (και η αναφορά ενός αγνοούμενου γίνεται δεκτή μόνο μετά από τρεις ημέρες). Την επόμενη μέρα στις 12 το μεσημέρι βρέθηκε στην άλλη άκρη της πόλης.
«Η μαμά άρχισε να μιλάει πολύ. Μιλάει με μια φανταστική γυναίκα, μετά με λέει μαμά, μετά με λέει αδερφή. Σταμάτησε να διαβάζει εντελώς, συχνά κλαίει.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην προσπαθείτε να πείσετε τους ασθενείς, να αποδείξετε την υπόθεσή σας, να απευθύνεστε στη συνείδησή τους, τη λογική, τη λογική τους. Η προσωπικότητα του ατόμου έχει ήδη αλλάξει από τη νόσο. Δεν είναι η ίδια μητέρα, η πεθερά, η σύζυγος, ο ίδιος πατέρας, ο σύζυγος που γνωρίζατε όλη σας τη ζωή. Απλά πρέπει να θυμάστε: όλα όσα κάνει και λέει ο αγαπημένος σας δεν οφείλονται στην κακόβουλη πρόθεση, την εξαπάτηση, τη βλαβερότητα του. Αυτή είναι μια εκδήλωση της νόσου. Γι' αυτό, προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί με τις «καπρίτσες» του, τις «καπρίτισσες» του, να είστε προσεκτικοί, φιλικοί και ευαίσθητοι στην αντιμετώπιση του, γιατί εξακολουθεί να παραμένει αγαπητό σας άτομο!
Μην ξεχνάτε ότι η άνοια είναι ένα από αυτά
ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα
ιατρική παρακολούθηση και εφαρμογή συστάσεων για τη θεραπεία της χρόνιας
ασθένειες που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα είναι το κλειδί για την ποιότητα
και ικανοποιητική ζωή σε οποιαδήποτε ηλικία.
Βήματα πρόληψης εγκεφαλικού
Ολοκληρώνοντας την ιστορία για τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά: σε πολλές περιπτώσεις, μια αγγειακή καταστροφή μπορεί να αποφευχθεί· γι 'αυτό, η κύρια προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που μπορούν να διορθωθούν περιλαμβάνουν την αρτηριακή υπέρταση, τη στεφανιαία νόσο, τον σακχαρώδη διαβήτη, το κάπνισμα, το αυξημένο σωματικό βάρος και τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.
- Η σωματική δραστηριότητα είναι ένας αποτελεσματικός παράγοντας για την πρόληψη της παχυσαρκίας, του διαβήτη τύπου 2 και της αρτηριακής υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής, οι ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται και ο κίνδυνος θρόμβωσης μειώνεται.
- Δίαιτα με στόχο την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης: περιορισμός τροφών που περιέχουν χοληστερόλη και ζωικά λίπη. Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά, φυτικά έλαια, θαλασσινά ψάρια.
- Διακοπή του καπνίσματος: Η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσυστολή και διεγείρει την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
- Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης: η αρτηριακή υπέρταση και η αθηροσκλήρωση είναι ασθένειες που σχετίζονται στενά, επομένως η θεραπεία και η πρόληψή τους πρέπει να γίνονται παράλληλα.
- Έλεγχος των λιπών του αίματος: μια παραβίαση της λιπιδικής σύνθεσης του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
- Καταπολέμηση του σακχαρώδους διαβήτη: αυτή η ασθένεια σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αγγειακής βλάβης και εντατική ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
Υλικό: Irina Shaposhnikova
Καρδιολόγος
Ανώτερη εκπαίδευση:
Καρδιολόγος
Κρατικό Πανεπιστήμιο Καμπαρντίνο-Μπαλκαρίας που πήρε το όνομά του από τον A.I. HM. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)
Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός
Επιπρόσθετη εκπαίδευση:
"Καρδιολογία"
Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο για τη Βελτίωση των Ιατρών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Τσουβάσια
Οι μεταφερόμενες εγκεφαλικές βλάβες συχνά συνοδεύονται από την εμφάνιση σοβαρών αρνητικών συνεπειών για την υγεία του θύματος. Και αυτό δεν είναι τυχαίο, γιατί είναι ο εγκέφαλος που φέρει σημαντικό μερίδιο της ευθύνης για τη μελλοντική ζωή ενός ανθρώπου, τις σωματικές και ψυχοσυναισθηματικές του ικανότητες. Και η συμπεριφορά μετά από ένα εγκεφαλικό, που έχει αρνητικό αντίκτυπο τόσο στον εγκεφαλικό ιστό όσο και στη γενική κατάσταση του ασθενούς, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία του θύματος, την ικανότητά του να αναρρώσει γρήγορα. Η άνοια, η οποία συχνά εμφανίζεται ή επιδεινώνεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται περίπου στο 65-85% των ασθενών. Ταυτόχρονα, το φύλο πρακτικά δεν έχει σημασία και η ηλικία που υπόκειται σε μεγαλύτερο αρνητικό αντίκτυπο είναι τα άτομα άνω των 50-65 ετών.
Η άνοια μετά από εγκεφαλικό είναι μια κοινή εκδήλωση της περιόδου ανάρρωσης μετά από μια κατάσταση εγκεφαλικού. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός ανάπτυξης της άνοιας είναι αρκετές φορές υψηλότερος σε σύγκριση με την υπάρχουσα ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο διαγιγνώσκεται με εγκεφαλικό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει επηρεάσει τους ιστούς σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη διανοητική και νοητική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη άνοιας στο εγκεφαλικό
Η εμφάνιση της άνοιας συχνά συνδέεται με την επίτευξη μιας ορισμένης ηλικίας, όταν υπάρχει επιδείνωση της συνολικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος, λόγω χρόνιων και οξέων ασθενειών που συσσωρεύονται με την ηλικία, μειώνεται η αντοχή σε λοιμώξεις και ασθένειες. Η αποδυνάμωση του εγκεφάλου συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από εξασθένηση της μνήμης, μείωση της συγκέντρωσης, επιπλοκές κατά την εκτέλεση ορισμένων σωματικών ενεργειών.
Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που είναι πιο ικανοί να προκαλέσουν εκδηλώσεις άνοιας. Στο μεγαλύτερο βαθμό, επηρεάζουν ένα άτομο την περίοδο μετά από ένα εγκεφαλικό, όταν η εξασθένηση του σώματος εμφανίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Αυτοί οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης;
- προχωρημένα στάδια αθηροσκλήρωσης.
- ορμονική ανισορροπία?
- αρτηριακή υπέρταση;
- συγκοπή.
Εκτός από τους αναφερόμενους προκλητικούς παράγοντες, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξασθένηση του σώματος και να προκαλέσουν επιταχυνόμενη πορεία άνοιας στο πλαίσιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει συμβεί. Πρόκειται για κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), που επηρεάζουν αρνητικά πρωτίστως το κυκλοφορικό και το καρδιακό σύστημα, καθώς και το χαμηλό μορφωτικό επίπεδο, αρκετές επαναλαμβανόμενες περιόδους εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
Η μεγάλη ηλικία πρέπει επίσης να αποδοθεί στις πιθανές αιτίες της άνοιας, ωστόσο, στο πλαίσιο μιας τόσο σοβαρής βλάβης όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται. Η γεροντική άνοια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον βαθμό παραμέλησης της πάθησης.
Κύρια συμπτώματα
Η συμπεριφορά μετά από ένα εγκεφαλικό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Για κάποιους, μόνο μια αλλαγή στις σωματικές και πρακτικές δεξιότητες είναι χαρακτηριστική, άλλοι σημειώνουν εξασθένηση των νοητικών λειτουργιών. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός και των δύο εκδηλώσεων είναι δυνατός, όταν παραβιάζονται επίσης οι σωματικές δυνατότητες του ασθενούς και υπάρχει σταδιακή εξάλειψη των κύριων ψυχοσυναισθηματικών παραγόντων από τους οποίους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ποιότητα της καθημερινής ζωής - τόσο για την θύμα μετά από εγκεφαλικό και το άμεσο περιβάλλον του.
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις σωματικές διαταραχές σε περίπτωση άνοιας περιλαμβάνουν:
- αλλαγή στο βάδισμα - ο ασθενής αισθάνεται την αβεβαιότητα των κινήσεών του, ως αποτέλεσμα του οποίου το βάδισμα χάνει την εμπιστοσύνη του, μπορεί να φαίνεται να κλονίζεται, η κατεύθυνση της κίνησης αλλάζει απότομα.
- επιδείνωση στη διαδικασία ελέγχου του μισού του σώματος (που είναι πιο συνηθισμένο).
- ακράτεια ούρων (περίπου 30% των περιπτώσεων μετά από εγκεφαλικό με ανάπτυξη άνοιας).
Με ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα στη διαδικασία επιδείνωσης της άνοιας, είναι πιθανή η εκδήλωση τέτοιων βλαβών όπως η αστάθεια της διάθεσης, εμφανίζεται μια τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις και είναι δυνατή μια έντονη επιδείνωση στην ομιλία, τη γραφή και την ανάγνωση. Μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στην αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου, της πραγματικότητας. Οι διαταραχές στη σκέψη, η αξιολόγηση των φαινομένων που συμβαίνουν είναι όλα εκδηλώσεις των συνεπειών της ανάπτυξης άνοιας μετά από εγκεφαλικό.
Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ των εκδηλώσεων της άνοιας που εμφανίζεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και του διανοητικού επιπέδου ανάπτυξης του ασθενούς με την κατάσταση της νόσου. Με υψηλό επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, οι εκδηλώσεις ανιχνεύονται σε κάπως μικρότερο βαθμό. με χαμηλό επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης παρατηρούνται σε μεγαλύτερο βαθμό εκδηλώσεις γεροντικής άνοιας.
Εξάρτηση των εκδηλώσεων από τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης
Η ζώνη της εγκεφαλικής βλάβης καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τόσο τον βαθμό εκδήλωσης των συνεπειών με τη μορφή άνοιας όσο και την κατεύθυνση των βλαβών:
- Εάν η εστία του εγκεφαλικού εντοπίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό, τότε εντοπίζονται ιδιαίτερα συχνά αποκλίσεις όπως διαταραχές προσανατολισμού στο χώρο, διαταραχές ομιλίας και κινητικής δραστηριότητας. Απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων, σταδιακή εξασθένιση της αυτογνωσίας μπορεί επίσης να διαγνωστεί.
- Με τον εντοπισμό της θέσης της εστίας του εγκεφαλικού στις υποφλοιώδεις δομές, οι διαταραχές είναι πιο έντονες στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό εκφράζεται σε συχνές εναλλαγές της διάθεσης, επικράτηση καταθλιπτικών καταστάσεων, ο ασθενής χάνει σταδιακά τις κανονικές εκφράσεις του προσώπου (αυτό εκφράζεται σε βίαιο γέλιο και κλάμα), μειώνεται η πιθανότητα για τη συνήθη εκδήλωση συναισθημάτων για ένα υγιές άτομο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός του πρώτου και του δεύτερου σημείου βλάβης, ενώ η ένταση της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία παράλληλων συνεχιζόμενων φυσιολογικών νοσημάτων.
Η άνοια, η οποία είναι ένας ειδικός τύπος ασθένειας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, απαιτεί επίσης ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την επιδείνωση των παθολογικών διεργασιών που σημειώνονται στους ιστούς του εγκεφάλου, να διορθώσετε τη συμπεριφορά και τις ενέργειες του ασθενούς και επίσης να πραγματοποιήσετε θεραπεία για να αποκαταστήσετε την κανονική συμπεριφορά και τις καθημερινές δραστηριότητες.
Χαρακτηριστικά του θεραπευτικού αποτελέσματος
Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος υποφέρει σε μεγαλύτερο βαθμό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των ιστών του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι που παρέχουν την πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση για να ληφθεί το πιο έντονο θετικό αποτέλεσμα.
Τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για τη θεραπεία της γεροντικής άνοιας μετά από εγκεφαλικό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:
- φαρμακευτική δράση, η οποία εκφράζεται στη λήψη νοοτροπικών φαρμάκων. Διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, παρέχουν βελτιωμένη θρέψη των ιστών του. Με τη βοήθειά τους αυξάνεται το προστατευτικό δυναμικό του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Piracetam και Nootropin.
- ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά που σταθεροποιούν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, η χρήση τους θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τη λήψη μιας έντονης θετικής δυναμικής της διαδικασίας θεραπείας.
- σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία βοηθούν επίσης στην ταχεία εξάλειψη των συνεπειών των διαταραχών του εγκεφάλου και διεγείρουν την ταχεία ανάκτηση των χαμένων εγκεφαλικών λειτουργιών.
- Τα παρασκευάσματα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς είναι τα Tavegil, Cavinton.
- σύνθετη χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση των διαδικασιών σκέψης, τη βελτίωση της μνήμης - Memantine.
- διεξαγωγή συνεδριών ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ, που εξαλείφουν τη μυϊκή δυσκαμψία, διεγείρουν τις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε σταδιακά την κανονική φυσική κατάσταση του σώματος.
- ψυχοθεραπεία, παροχή ψυχολογικής βοήθειας σε ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό.
Ως πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου και της επιδείνωσης των τρεχουσών εκδηλώσεων της γεροντικής άνοιας (άνοια), πρέπει πρώτα απ' όλα να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες, να σταθεροποιηθεί η καθημερινή ζωή του ασθενούς, να οργανωθεί μια υγιεινή διατροφή, να δοθεί τακτική σωματική δραστηριότητα στο σώμα του, η οποία θα πρέπει να ομαλοποιηθεί σύμφωνα με τη γενική του κατάσταση.
Πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό σε παρουσία άνοιας
Η πρόγνωση επιβίωσης μετά από εγκεφαλικό για ασθενείς που εμφάνισαν άνοια είναι τρεις φορές χειρότερη από ό,τι για εκείνους τους ασθενείς που δεν εμφάνισαν άνοια μετά από εγκεφαλικό. Ωστόσο, με επαρκή φροντίδα, τακτική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης και λήψη του θεραπευτικού σχήματος που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, είναι δυνατή η ταχύτερη αποκατάσταση μιας σταθερής κατάστασης.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να τα περιγράψετε:
- Ενιαία γραμμή χρόνου.
- Ένα «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα που αντανακλά την ανάρρωση μεμονωμένων επιζώντων από εγκεφαλικό.
Και οι δύο προσεγγίσεις είναι χρήσιμες.
Ενιαίο χρονοδιάγραμμα
Μια μεμονωμένη γραμμή χρόνου είναι μια μέση διαδικασία αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δίνει μια γενική ιδέα για το σε ποιο στάδιο ανάρρωσης βρίσκεται ο επιζών από εγκεφαλικό. Εάν ένα άτομο πει, «Έπαθα εγκεφαλικό πριν από επτά μήνες», τότε οι γιατροί και οι θεραπευτές μπορούν να κάνουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με το στάδιο της ανάρρωσης που βρίσκονται. Το ενοποιημένο χρονοδιάγραμμα είναι επίσης χρήσιμο στην έρευνα, ιδίως για τον προσδιορισμό της ομάδας των επιζώντων από εγκεφαλικό που υποβάλλονται σε θεραπεία. Για παράδειγμα, μια μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει «άτομα 3-5 μήνες μετά το εγκεφαλικό τους».
Τα τέσσερα στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα μόνο χρονοδιάγραμμα μοιάζουν με αυτό:
- Υπεροξεία: 6 ώρες από τα πρώτα συμπτώματα.
- Οξεία: πρώτες 7 ημέρες.
- Υποξεία: μετά τις πρώτες 7 ημέρες έως 3 μήνες.
- Χρόνια: μετά από 3 μήνες μέχρι το τέλος της ζωής.
«Μοναδικό» χρονοδιάγραμμα
Το «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα βασίζεται σε μελέτες που χρησιμοποιούν σαρώσεις εγκεφάλου ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό. Αυτές οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι κάθε εγκεφαλικό προχωρά με τον δικό του τρόπο. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό εισέρχονται και εξέρχονται από τις φάσεις της ανάρρωσης σε διαφορετικούς χρόνους.
Η επιλογή της καλύτερης στρατηγικής εξαρτάται εν μέρει από το στάδιο της ανάρρωσης στο οποίο βρίσκεται ο επιζών από εγκεφαλικό. Κάθε στρατηγική λειτουργεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο.
Το να καταλάβεις σε ποια φάση βρίσκεται ένας επιζών από εγκεφαλικό είναι συχνά θέμα απλής παρατήρησης. Ο τρόπος με τον οποίο κινείται το σώμα καθιστά δυνατή την κατανόηση του τι συμβαίνει στον εγκέφαλο. Ο επιζών ενός εγκεφαλικού και οι γύρω του μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σταδίου ανάρρωσης μετά από μια ασθένεια.
Υπεροξεία φάση
Και στις δύο μορφές του χρονοδιαγράμματος, το υπεροξύ στάδιο είναι το ίδιο: από τα πρώτα συμπτώματα έως 6 ώρες μετά το εγκεφαλικό.
Μόλις ανακαλυφθεί το πρώτο σύμπτωμα, ήρθε η ώρα! Ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν λαμβάνουν επείγουσα φροντίδα κατά τη διάρκεια της υπεροξείας περιόδου. Αυτό είναι ατυχές γιατί αυτή είναι η μόνη περίοδος κατά την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιθετικό φάρμακο που καταστρέφει τους θρόμβους. Αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται TPA (ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου), είναι θρομβολυτικό ("θρόμβος" - θρόμβος αίματος, "litik" - καταστροφικό). (Προσοχή: Το tPA αντενδείκνυται σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.) Οι επιζώντες από εγκεφαλικό που λαμβάνουν tPA γενικά αναρρώνουν καλύτερα και γρηγορότερα. Γι' αυτό είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να λάβετε επείγουσα περίθαλψη. Όσο πιο γρήγορα ένας επιζών από εγκεφαλικό μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβει tPA. Κυριολεκτικά: ο χρόνος είναι ο εγκέφαλος. Σε αυτή τη φάση γίνονται και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που μπορούν να σώσουν τον εγκέφαλο. Η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διάσωση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου, αλλά συχνά έχει μεγάλη σημασία να σωθεί η ζωή ενός επιζώντος εγκεφαλικού.
Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υπεροξεία φάση;
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας επιζών από εγκεφαλικό και οι φροντιστές του για να βοηθήσουν την ανάρρωσή τους είναι να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Καλέστε το 911. Ο χαμένος χρόνος είναι χαμένος εγκέφαλος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν εμφανίζεται ανάκαμψη. Εάν ο ασθενής είναι ξύπνιος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εκτελέσουν τεστ κίνησης που θα παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την έκταση της βλάβης που προκλήθηκε από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να εστιάσετε κυρίως σε δύο εργασίες:
- Σώζοντας τη ζωή ενός ασθενούς.
- Εξοικονόμηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου.
Οξεία φάση
Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, δύο περιοχές εμφανίζονται στον εγκέφαλο.
- σκοτώθηκε από εγκεφαλικό?
- Όλοι οι νευρώνες του (νευρικά κύτταρα) είναι νεκροί.
- δεν έχει καμία πιθανότητα αναδιάρθρωσης του εγκεφάλου (νευροπλαστικότητα).
- σχηματίζει μια κοιλότητα στον εγκέφαλο που είναι γεμάτη με υγρό.
Ημίφως:
- πολύ μεγαλύτερο από τον πυρήνα?
- αντιπροσωπεύει δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες.
- ζωντανός, αλλά μετά βίας.
- να γίνει τελικά μια χρήσιμη ή άχρηστη περιοχή του εγκεφάλου ανάλογα με το τι γίνεται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Ένα εγκεφαλικό προκαλεί τη διακοπή της παροχής αίματος στον πυρήνα και τον ημιόνυφο επειδή τα αιμοφόρα αγγεία είτε είναι φραγμένα (σε εγκεφαλικό με αγγειακή απόφραξη) είτε ρήξη (σε εγκεφαλικό με αιμορραγία).
Η διακοπή της παροχής αίματος οδηγεί στον θάνατο του πυρήνα. Το Penumbra παραμένει ζωντανό, αλλά μετά βίας. Επειδή το κύριο αιμοφόρο αγγείο είναι (τουλάχιστον προσωρινά) πεσμένο, ο ημίσφαιρος χρησιμοποιεί τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία για να συνεχίσει τη ζωή του. Οι νευρώνες στο ημισφαίριο λαμβάνουν αρκετό αίμα για να επιβιώσουν στην οξεία φάση, αλλά όχι αρκετό. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος, οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους.
Αλλά για τα δισεκατομμύρια νευρώνες στο ημισφαίριο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα.
Η βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος προκαλεί πολλά συστήματα του σώματος να βοηθήσουν την πληγείσα περιοχή. Σκεφτείτε το πρήξιμο που προκαλείται από έναν στριμμένο αστράγαλο ή ένα μελανιασμένο χέρι. Το ίδιο συμβαίνει και με το μισοφέγγαρο μετά από εγκεφαλικό. Λαμβάνει ασβέστιο, καταβολικά ένζυμα, ελεύθερες ρίζες, μονοξείδιο του αζώτου και άλλες χημικές ουσίες. Και αυτή η περιοχή είναι πλημμυρισμένη με «μεταβολική σούπα» που έχει σχεδιαστεί για να προάγει την ανάρρωση, η οποία προκαλεί πρήξιμο. Ενώ αυτό το μείγμα χημικών βοηθά στην ανάκαμψη, παρέχει ένα πενιχρό περιβάλλον για τη λειτουργία των νευρώνων.
Έτσι, ο ημιόνυμφος αντιμετωπίζει δύο προβλήματα που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό:
- Ανεπαρκής παροχή αίματος.
- Ένα μείγμα χημικών ουσιών που παρεμβαίνουν στη λειτουργία των νευρώνων.
Αυτοί οι δύο παράγοντες καθιστούν ανενεργή μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου (το μισοφέγγαρο). Οι νευρώνες σε αυτό είναι ζωντανοί, αλλά «ζαλισμένοι». Ο ειδικός όρος «φλοιώδες σοκ» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτό το φαινόμενο. Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, αυτό οδηγεί σε παράλυση. Αλλά η παράλυση κατά την οξεία φάση δεν θα είναι απαραίτητα μόνιμη. Σε μερικούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες μισοφέγγαρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά. Η αποκατάσταση του μισοφέγγαρου συμβαίνει στο επόμενο στάδιο - στην υποξεία φάση.
Ποια είναι η στρατηγική αποκατάστασης κατά την οξεία φάση;
Η εντατική θεραπεία κατά την οξεία φάση είναι κακή ιδέα.
Κατά την οξεία φάση, ο εγκέφαλος παραμένει σε πολύ επώδυνη κατάσταση. Οι νευρώνες μισοφέγγαρου είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι. Ας δούμε τις μελέτες σε ζώα που έχουν προκληθεί να έχουν εγκεφαλικό. Για όσους αναγκάστηκαν να κάνουν πάρα πολλές εργασίες σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό, η εγκεφαλική βλάβη αυξήθηκε. Σε μελέτες σε ανθρώπους, τα αποτελέσματα της εντατικής αποκατάστασης (βαριά άσκηση αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό) ήταν ανάμεικτα στην καλύτερη περίπτωση. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν μια απάντηση στο ερώτημα: "Ποια φορτία θα είναι υπερβολικά κατά την οξεία φάση;" Και μέχρι να βρεθεί, οι κανόνες είναι απλοί:
- ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών.
- ακούστε τις συμβουλές των θεραπευτών και των νοσοκόμων.
- μην αγχώνεσαι.
Η έντονη προσπάθεια κατά την οξεία φάση θα μειώσει την ανάρρωση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να υπάρχει θεραπεία. Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή, αρχίζει η θεραπεία. Οι γιατροί συχνά κάνουν παθητικές (χωρίς προσπάθεια του ασθενούς) κινήσεις στον επιζώντα από εγκεφαλικό, δηλαδή μετακινούν τα άκρα του κατά μήκος του εύρους κίνησής τους. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στη διατήρηση του μήκους των μυών και της υγείας των αρθρώσεων.
Μόλις αρθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι από τον γιατρό, οι θεραπευτές θα χρησιμοποιήσουν τη δική τους κλινική κρίση για να αποκαταστήσουν προσεκτικά και με ασφάλεια την κίνηση του επιζώντος εγκεφαλικού. Κατά την οξεία φάση, το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας γίνεται «στο κρεβάτι του ασθενούς» (στο δωμάτιο του ασθενούς). Οι θεραπευτές ξεκινούν μια ήπια αποκατάσταση της κίνησης. Οι γιατροί που εργάζονται με ασθενείς στην οξεία φάση συχνά περιγράφουν την προσέγγισή τους στη θεραπεία με μια απλή φράση: «Κάνουμε ό,τι μπορεί να κάνει ο ασθενής με ασφάλεια».
Πριν από τη διεξαγωγή της θεραπείας στην οξεία φάση, οι γιατροί θα ελέγξουν:
- την ικανότητα λογικής και κατανόησης των κανόνων ασφαλείας·
- ικανότητα να ακολουθεί εντολές?
- προσανατολισμός στο χρόνο και τον χώρο (π.χ. "Πού είσαι; Ποιος είμαι; Τι ώρα της ημέρας, εποχή" κ.λπ.;) (Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται προσβεβλημένοι από τέτοιες απλές ερωτήσεις· ωστόσο, είναι σημαντικές για τον καθορισμό του βαθμού ασφάλειας της θεραπείας.)
- μνήμη;
- ικανότητα επίλυσης προβλημάτων·
- όραμα;
- την ικανότητα ενεργητικής κίνησης των άκρων (ενεργό εύρος κίνησης ή AMA).
- δύναμη;
- λεπτός κινητικός συντονισμός?
- αισθήσεις.
Μετά την αξιολόγηση ξεκινά η θεραπεία με πολύ απλές κινήσεις και ενέργειες. Για παράδειγμα, εάν είναι ασφαλές, τότε οι γιατροί θα βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό:
- προσεγγίστε αντικείμενα, αγγίξτε ή πάρτε τα με το χέρι/βούρτσα σας από την πληγείσα πλευρά.
- καθίστε στην άκρη του κρεβατιού.
- αλλαγή θέσης από καθιστή σε όρθια θέση.
- Περπατήστε.
Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ακούστε προσεκτικά τις συστάσεις των θεραπευτών. Οι θεραπευτές, καθώς και οι γιατροί και οι νοσοκόμες, θα σας συμβουλεύσουν για το ποιες στρατηγικές αποκατάστασης να χρησιμοποιήσετε. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να είναι χρήσιμοι, ενεργώντας σύμφωνα με τη συμβουλή ενός θεραπευτή όταν ο επιζών από εγκεφαλικό είναι πιο δραστήριος. Η δουλειά του φροντιστή μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε, από το να μιλήσει με τον επιζώντα από εγκεφαλικό μέχρι να τον ενθαρρύνει να κάνει βασικές κινήσεις (όπως να ξεσφίγγει και να σφίγγει το χέρι του).
Επιπλέον, οι φροντιστές είναι σημαντικοί για την ανάρρωση κατά την οξεία φάση, καθώς συχνά περνούν πολλές ώρες την ημέρα με τον επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορούν να ενημερώσουν τους γιατρούς για αλλαγές στην ικανότητά τους να κινούνται. Για παράδειγμα, ένα άτομο μετά από εγκεφαλικό δεν μπορεί να λυγίσει καθόλου τον αγκώνα του τη Δευτέρα. Στη συνέχεια - χωρίς καμία άσκηση - την Τετάρτη μπορεί να λυγίσει τον αγκώνα του μερικές μοίρες. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως αυθόρμητη ανάκαμψη και είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωριστεί για δύο λόγους:
- Αυτό είναι ένα σημάδι της υποξείας φάσης (η οποία θα συζητηθεί στη συνέχεια).
- Αυτό δείχνει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε μια πραγματικά δύσκολη και αποτελεσματική δουλειά.
Εάν φροντίζετε έναν επιζώντα από εγκεφαλικό και βλέπετε αυθόρμητη ανάρρωση, ενημερώστε το γιατρό σας! Η πιο V8.ZHN8.I φάση αποκατάστασης (υποξεία) έχει ξεκινήσει!
Υποξεία φάση
| Αρχίζει | Τελειώνει |
|---|---|
| Οι πρώτοι νευρώνες μισοφέγγαρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά | Όλοι οι νευρώνες στο ημισφαίριο λειτουργούν |
Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποξεία φάση είναι μια περίοδος μεγάλης ελπίδας. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια τεράστια εισροή νευρώνων, η οποία επιτρέπει στον επιζώντα από εγκεφαλικό να αναρρώσει με γρήγορους ρυθμούς. Σημαντικό μέρος της ανάρρωσης θεωρείται αυθόρμητη ανάρρωση (σημαντική ανάρρωση με λίγη προσπάθεια). Ο λόγος αυτής της γρήγορης αυθόρμητης ανάκαμψης είναι ότι οι νευρώνες που έχουν «απενεργοποιηθεί» «ενεργοποιούνται» ξανά. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό βιώνουν σχεδόν πλήρη ανάρρωση κατά την υποξεία φάση. Άλλοι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν είναι τόσο τυχεροί. Χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να «ενεργοποιήσουν» ξανά τους νευρώνες, καθώς έχουν ένα πρόβλημα με τον ημιόνυφο.
Πρόβλημα με ημισφαίριο
Ο εγκέφαλος υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Εάν οι νευρώνες της μισοφέγγαξης δεν αναγκαστούν να λειτουργήσουν ξανά, σταματούν να το κάνουν. Αυτή η διαδικασία (η απώλεια της λειτουργίας από τους αχρησιμοποίητους νευρώνες) είναι γνωστή ως φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω".
Αλλά γιατί να μην χρησιμοποιήσουμε νευρώνες μισοφέγγαρου; Φυσικά, ο επιζών από εγκεφαλικό θα ενθαρρύνεται να μετακινηθεί. Και οι κινήσεις που κάνει ένας επιζών από εγκεφαλικό θα θέσουν σε κίνηση τους νευρώνες και δεν θα επιτρέψουν να αναπτυχθεί το φαινόμενο «ξεχασμένη χρήση», σωστά; Για μια μειοψηφία ανθρώπων μετά από εγκεφαλικό, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Αυτοί οι «τυχεροί επιζώντες από εγκεφαλικό» ανακτούν γρήγορα τις λειτουργικές (εφαρμόσιμες, πρακτικές) κινήσεις και δεν αναπτύσσουν ποτέ το φαινόμενο «ξέχασα πώς να το χρησιμοποιήσω».
Αλλά πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό «μαθαίνουν» να μην χρησιμοποιούν νευρώνες. Μεγάλος λόγος για το φαινόμενο είναι ότι το σύστημα διαχειριζόμενης φροντίδας επιβάλλει στους θεραπευτές μια προσέγγιση «γνωρίστε το, χαιρετίστε το, περιποιηθείτε το και βάλτε το στο δρόμο». Οι γιατροί καθοδηγούνται από τον «κανόνα νούμερο 1»: εξασφαλίστε την ασφάλεια, τη λειτουργικότητά τους και στείλτε τους έξω από την πόρτα. Η λειτουργικότητα είναι πράγματι ο τελικός στόχος. Αλλά για τους επιζώντες από εγκεφαλικό που δεν έχουν ακόμη ανακτήσει τη λειτουργία τους, υπάρχει μόνο ένας τρόπος να «βγούν από την πόρτα»: αποζημίωση (χρησιμοποιώντας μόνο την υγιή πλευρά του άκρου). Η συμμετοχή της υγιούς πλευράς σε όλες τις κινήσεις σημαίνει ότι οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν θα έχουν το απαραίτητο φορτίο για να τους θέσουν σε λειτουργία. Όταν οι νευρώνες του μισοφέγγαρου γίνονται χρησιμοποιήσιμοι, κανείς δεν ζητά τίποτα από αυτούς - έτσι αναπτύσσεται το φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω".
Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υποξεία φάση;
Η υποξεία φάση είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διαδικασία ανάρρωσης. Ο βαθμός του καθορίζεται από την ένταση και την ποιότητα των προσπαθειών τη συγκεκριμένη στιγμή. Η επιτυχής ολοκλήρωση της υποξείας φάσης παρέχει το υψηλότερο επίπεδο αποκατάστασης.
Κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, δισεκατομμύρια νευρώνες που επιβιώνουν από εγκεφαλικό αποκτούν την ικανότητα να επιστρέψουν στην εργασία τους. Το σημείο στο οποίο κάθε νευρώνας γίνεται έτοιμος για δράση είναι η αρχή της χρόνιας περιόδου (την οποία θα συζητήσουμε στη συνέχεια).
Μεγάλο μέρος της ανάκαμψης κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης οφείλεται στην «ενεργοποίηση» των νευρώνων που έχουν «απενεργοποιηθεί». Αυτή είναι η ουσία της αυθόρμητης ανάκαμψης: οι νευρώνες που δεν είναι διαθέσιμοι για εργασία στο υποοξύ στάδιο γίνονται ικανοί για αυτήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό έχουν την ευκαιρία να «καβαλήσουν το κύμα της αυθόρμητης ανάρρωσης». Όλοι θέλουν να πάρουν τα εύσημα για τη θεραπεία. Ο επιζών από εγκεφαλικό μπορεί να πει κάτι σαν, "Ανάρρω καλά γιατί πραγματικά δουλεύω σκληρά γι' αυτό" και ο θεραπευτής θα υποθέσει ότι ο επιζών από εγκεφαλικό αναρρώνει λόγω της εντατικής θεραπείας. Αλλά μεγάλο μέρος της ανάκαμψης κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης οφείλεται στο γεγονός ότι δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες γίνονται ξανά χρησιμοποιήσιμοι. Καθώς το οίδημα υποχωρεί μετά από έναν μυϊκό τραυματισμό, υποχωρεί και το πρήξιμο μετά από εγκεφαλικό, με αποτέλεσμα οι νευρώνες να μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους.
χρόνια φάση
Κάποια στιγμή, όλοι οι νευρώνες στο ημίσφαιρο ανακτούν τη λειτουργικότητα, οπότε το «κύμα» για οδήγηση εξαφανίζεται. Αυτό είναι σημάδι έναρξης της χρόνιας φάσης.
Όταν η υποξεία φάση τελειώνει και αρχίζει η χρόνια φάση, ο επιζών από εγκεφαλικό έχει δύο τύπους νευρώνων. Ας τους ονομάσουμε «εργαζόμενους νευρώνες» και «τεμπέληδες νευρώνες».
Εργαζόμενοι νευρώνες
Μερικοί νευρώνες αισθάνονται αρκετά φυσιολογικοί και επιστρέφουν αμέσως (κατά την υποξεία φάση) σε αυτό που έκαναν πριν από το εγκεφαλικό.
Για παράδειγμα, οι νευρώνες μπορούν να επιστρέψουν σε...
- ...κάμψη αγκώνα και μετά σε...
- ...σηκώνοντας το πόδι ενώ περπατάτε και στη συνέχεια...
- ... έλεγχος των κινήσεων του στόματος κατά τη διάρκεια της ομιλίας, στη συνέχεια ...
- ...ανοίγοντας το χέρι...
- και τα λοιπά.
Οι εργαζόμενοι νευρώνες αναλαμβάνουν ξανά τα καθήκοντά τους. Αυτοί οι νευρώνες είναι που, όταν ενεργοποιούνται κατά την υποξεία φάση, παρέχουν αυθόρμητη ανάκαμψη.
«Τεμπέληδες» νευρώνες
Αυτοί οι νευρώνες δεν καλούνται ποτέ να κάνουν τίποτα μετά από ένα εγκεφαλικό. Ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας γνωστής ως φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω", είναι προσωρινά εκτός λειτουργίας. Όπως ισχύει για τον υπόλοιπο εγκέφαλο, κάθε νευρώνας υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, χάνεις». Οι «τεμπέληδες» νευρώνες χάνουν τις συνδέσεις μεταξύ τους και άλλων νευρώνων, οι οποίες ονομάζονται «συναπτικές συνδέσεις».
Συνήθως, οι νευρώνες χρησιμοποιούν συνδέσεις για να επικοινωνήσουν με άλλους νευρώνες. Όταν συμβεί αυτή η αλληλεπίδραση, παραμένουν λειτουργικά. Εάν ένας νευρώνας δεν είναι σε επαφή με άλλους νευρώνες, οι συνδέσεις χάνονται. Αυτή είναι η ουσία της αρχής του εγκεφάλου «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Καθένας από αυτούς τους μη λειτουργικούς νευρώνες χάνει δενδρίτες - κλάδους που παρέχουν συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων. Εδώ επιλέγεται εύστοχα η λέξη «υποκατάστημα». Μάλιστα, υπάρχει ειδικός όρος για το κοντύσιμο αυτών των κλαδιών - κλάδεμα (ή κλάδεμα) - παρόμοιο με το κλάδεμα των κλαδιών θάμνων ή δέντρων. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν τις εκφράσεις «δενδριτικό κλάδεμα» ή «δενδριτικό κλάδεμα». Αυτό ακριβώς συμβαίνει στους «τεμπέληδες» νευρώνες υπό την επίδραση του φαινομένου «ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω». Χάνουν την επαφή.
Η χρόνια περίοδος ξεκινά όταν όλοι οι νευρώνες του ημιχώρου έχουν γίνει είτε εργαζόμενοι είτε «τεμπέληδες». Σε αυτό το σημείο, ο επιζών από εγκεφαλικό δεν αναρρώνει πλέον αυθόρμητα. Οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν αυτό το στάδιο ανάρρωσης - είναι σχετικά εύκολο να το δούμε. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν αναρρώνουν ποτέ. Οι κλινικοί γιατροί αποκαλούν αυτό το οροπέδιο. Λόγω των απαιτήσεων του συστήματος διαχειριζόμενης περίθαλψης (ασφαλιστικές εταιρείες), οι γιατροί υποχρεούνται να απαλλάσσουν (ολοκληρώνουν τη θεραπεία) επιζώντες από εγκεφαλικό των οποίων η κατάσταση έχει φτάσει σε οροπέδιο. Η ιδέα είναι: «Αυτός ο ασθενής δεν βελτιώνεται πλέον. Γιατί πρέπει να πληρώσουμε για περαιτέρω θεραπεία;»
Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, το οροπέδιο μπορεί να μην είναι μόνιμο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν δύο συγκεκριμένες μεθόδους για την αντιμετώπιση των οροπεδίων κατά τη χρόνια φάση.
- Ένταξη στο έργο των «τεμπέληδων» νευρώνων.
- Σύνδεση άλλων εγκεφαλικών νευρώνων για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.
Ένταξη στο έργο των «τεμπέληδων» νευρώνων
Η επανενεργοποίηση των «τεμπέληδων» νευρώνων είναι γνωστή ως «εξάλειψη του φαινομένου του «ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω»». Η ιδέα είναι να φορτωθούν οι "τεμπέληδες" νευρώνες έτσι ώστε να αναγκαστούν να δημιουργήσουν νέες συνδέσεις με γειτονικούς νευρώνες (εδώ η λέξη κλειδί είναι "αναγκασμένος"). Στην πραγματικότητα, ένας τρόπος για να εξαναγκάσουν τους νευρώνες να χρησιμοποιήσουν μη ενεργοποιημένες συνδέσεις ονομάζεται "αναγκαστική χρήση" . Η αναγκαστική χρήση είναι ένα μέρος της θεραπείας με αναγκαστική κίνηση κατά την οποία το υγιές άκρο δεν επιτρέπεται να εκτελέσει καμία ενέργεια. Αυτό ενθαρρύνει το άρρωστο μέλος να εκτελέσει δύσκολη και άβολη εργασία. Αλλά είναι ακριβώς αυτό το είδος εργασίας που αναγκάζει τον εγκέφαλο να ξαναφτιάξει τον εαυτό του. Η αλλαγή του εγκεφάλου (γνωστή και ως εκμάθηση) είναι μια δύσκολη υπόθεση, είτε είναι η εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας είτε η εκμάθηση του βιολιού. Το κλειδί για τη μάθηση, συμπεριλαμβανομένου του μετασχηματισμού μετά από ένα εγκεφαλικό, είναι η πολυπλοκότητα της εργασίας. Όταν αναγκάζουμε τους «τεμπέληδες» νευρώνες να προσεγγίσουν άλλους νευρώνες, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό νέων συνδέσεων μεταξύ τους. Ο εξαναγκασμός των «τεμπέληδων» νευρώνων να δημιουργήσουν συνδέσεις είναι ένας τρόπος για να αναρρώσετε από ένα εγκεφαλικό κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης.
Σύνδεση άλλων εγκεφαλικών νευρώνων για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού
Ο εγκέφαλος είναι «πλαστικός» και, όπως το πλαστικό που βρίσκεται σε οτιδήποτε, από ανταλλακτικά αυτοκινήτων μέχρι πλαστικά μπουκάλια, μπορεί να αλλάξει σωματικά. Για να αλλάξει σχήμα ένα πλαστικό μπουκάλι, πρέπει να θερμανθεί. Για να αλλάξει τον εγκέφαλο χρειάζεται έντονο φορτίο. Εδώ είναι ένα παράδειγμα της εκδήλωσης της πλαστικότητας μετά από ένα εγκεφαλικό.
Οι νευρώνες από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι έτοιμοι να εκτελέσουν εργασίες που δεν τους ζητήθηκε ποτέ πριν. Αυτή είναι η ικανότητα για πλαστικότητα και οι επιζώντες από εγκεφαλικό μπορεί κάλλιστα να τη χρησιμοποιήσουν στη χρόνια φάση. Δύσκολες εργασίες αναγκάζουν άλλους νευρώνες στον εγκέφαλο να εκτελούν λειτουργίες που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.
Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά τη χρόνια φάση;
Παρακάτω είναι οι γενικοί κανόνες για την αποκατάσταση κατά τη χρόνια φάση. Σημειώστε ότι περιγράφονται διάφορες στρατηγικές για να βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό να πετύχουν κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης.
- Η ανάκαμψη απαιτεί ανεξάρτητες προσπάθειες. Αργά ή γρήγορα έρχεται μια στιγμή μετά την οποία δεν υπάρχει πλέον θεραπευτής δίπλα στο άτομο που έχει πάθει εγκεφαλικό. Οι θεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν περιοδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης (δηλαδή κάθε 6 μήνες, έτος, κ.λπ.). Εξετάζουν τι κάνει ο επιζών από εγκεφαλικό και δίνουν συμβουλές για το πώς να αποκατασταθεί. Όμως στο χρόνιο στάδιο δεν χρειάζονται θεραπευτές. Μόλις τελειώσει η θεραπεία, οι επιζώντες από εγκεφαλικό πρέπει να αναλάβουν τον έλεγχο της ανάρρωσής τους. Αυτό το στάδιο της ανάκαμψης βασίζεται σε σκληρή ανεξάρτητη εργασία. Οι ασθενείς που είναι πρόθυμοι να αναλάβουν αυτή τη διαδικασία χρειάζονται τα εργαλεία για να ξεκινήσουν και να ακολουθήσουν την «ανοδική σπείρα της ανάκαμψης». Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία μιας πρακτικής ανάγκης για τα πάντα - από τον συντονισμό των κινήσεων μέχρι την αντοχή του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, από την εργασία στη μυϊκή δύναμη μέχρι τη χρήση πνευματικής προπόνησης.
- Ξεχάστε το οροπέδιο: δεν υπάρχει. Η λέξη "plateau" κυριολεκτικά σημαίνει "ισοπέδωση" και χρησιμοποιείται για να περιγράψει την περίοδο που ένας επιζών από εγκεφαλικό σταματά να αναρρώνει. Παραδοσιακά, η καμπύλη ανάκτησης πιστεύεται ότι έχει ένα πλατό στο τέλος της υποξείας φάσης. Η έρευνα των τελευταίων δεκαετιών έχει δείξει ότι ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό μπορούν να ξεπεράσουν τα οροπέδια. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, η ανάκαμψη αποτελείται από πολλά οροπέδια που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια πολλών ετών.
- Μείνετε σε φόρμα. Όλοι γερνούν. Καθώς μεγαλώνουμε, η διατήρηση της φόρμας είναι ζωτικής σημασίας για τα πάντα, από τη γενική υγεία έως τη δυνατότητα να συνεχίσουμε να κάνουμε αυτό που αγαπάμε. Αλλά οι επιζώντες από εγκεφαλικό ξοδεύουν πάρα πολύ ενέργεια. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (π.χ. περπάτημα, ντύσιμο, κ.λπ.) απαιτούν διπλάσια ενέργεια και οι επιζώντες από εγκεφαλικό χρειάζονται ακόμη περισσότερη, καθώς η αποκατάσταση απαιτεί προσπάθεια.
- Μην αφήνετε τους μαλακούς ιστούς να συστέλλονται. Όταν συμβαίνει βράχυνση ιστού (δηλαδή, σημειώνεται μυϊκή ένταση), η ανάκτηση της κίνησης μπορεί να διακυβευτεί ή/και να σταματήσει τελείως. Ακόμα κι αν κάνετε πολλή σκληρή δουλειά, αλλά ταυτόχρονα δεν έχετε αρκετό μήκος μυών, δεν θα προχωρήσετε περαιτέρω - είναι απλό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την τάση για βράχυνση των μαλακών ιστών στον αγκώνα, τον καρπό και τους καμπτήρες των δακτύλων στο χέρι και το χέρι. Το κύριο πρόβλημα στο πόδι είναι ο μυς της γάμπας. Η μυϊκή σπαστικότητα στον μυ της γάμπας κρατά το πόδι σε κλίση προς τα κάτω. Εάν μείνει σε αυτή τη θέση αρκετό καιρό, ο μυς της γάμπας θα συσπαστεί. Αλλά και πολλοί άλλοι μύες κινδυνεύουν.
Η ανάκαμψη επικεντρώθηκε σε φάσεις
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση.
Η δύναμη αυξάνεται: Αναπτύσσετε μυϊκή δύναμη και καρδιαγγειακή (καρδιά και πνεύμονα) αντοχή.
- Η ανάπτυξη της δύναμης θα πρέπει να ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της υποξείας και της χρόνιας φάσης ενός εγκεφαλικού.
- Η ανάπτυξη της δύναμης κατά τη διάρκεια της υπεροξείας και οξείας φάσης θα επηρεάσει αρνητικά την ανάρρωση.
Αποκαθίσταται ο μισοφέγγος: κατά την υποξεία φάση, οι νευρώνες του μισοφέγγαρου αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.
Ο εγκέφαλος ξαναχτίζεται: κατά τη χρόνια φάση, η πλαστικότητα του εγκεφάλου επιτρέπει σε μια άλλη περιοχή του εγκεφάλου να αναλάβει τη χαμένη λειτουργία.