Πώς να αφαιρέσετε το βάρος στο σώμα μετά από ένα εγκεφαλικό. Συνέπειες εγκεφαλικού

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία και ποια ακριβώς είναι η κατάσταση. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη στην πορεία της και οι υπάρχουσες επιπλοκές που επηρεάζουν ένα άτομο μετά την οξεία φάση της νόσου έχουν εξαλειφθεί. Ο μόνος τρόπος για να σωθεί ο ασθενής είναι η επείγουσα νοσηλεία και τα επείγοντα μέτρα για την ομαλοποίηση της ευημερίας.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες ενός εγκεφαλικού, ώστε να μπορείτε να λάβετε έγκαιρα προληπτικά μέτρα και να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Ανεξάρτητα από τα αίτια του εγκεφαλικού, πρόκειται για παθολογική αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, που εκδηλώνεται με νευρολογικές βλάβες.

Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου χάνουν τις λειτουργικές τους ικανότητες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων που ελέγχονται από αυτές τις περιοχές.

Ταξινόμηση

Αρκετά ευρύ και περιλαμβάνει τα προκλητικά αίτια, τον μηχανισμό ανάπτυξης, την ιδιαιτερότητα και το μέγεθος της βλάβης. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τέτοιους τύπους όπως:

• ισχαιμικο?
• αιμορροών;
• λανθασμένη?
• εκτενής;
• νωτιαίος;
• αρωματώδης;
• μικροεγκεφαλικό επεισόδιο;
• αλλεπάλληλος.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια από τις πιο κοινές εγκεφαλικές βλάβες μεταξύ όλων των άλλων τύπων. Η αιτία του μπορεί να είναι παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω αγγειοσυστολής. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι συνέπεια ρήξης εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα το αίμα να γεμίζει τις κοιλότητες. Αυτό οδηγεί σε σχηματισμό αιματώματος και οίδημα.

Ένα μαζικό εγκεφαλικό είναι κάθε μαζική βλάβη. Έχει πιο έντονα συμπτώματα και συχνά οδηγεί σε θάνατο του ασθενούς ή αναπηρία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πιο συχνή είναι η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 60 ετών. Μεταξύ των βασικών αιτιών του ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι:

• αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος.
• καρδιακή ασθένεια;
• παθολογία των αρτηριών?
• Διαβήτης;
• κακές συνήθειες.

Συχνά μια τέτοια επίθεση συμβαίνει εντελώς απροσδόκητα, τη νύχτα. Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας βασίζεται σε παραβίαση της βατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οφείλεται κυρίως σε απόφραξη και στένωση των αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί τη νέκρωσή τους.

Κατά κανόνα, οι αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού σχετίζονται στενά με διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα. Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου αποκοπεί από την κυκλοφορία του αίματος, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μέσα στις πρώτες ώρες και μπορεί να επιμείνουν για περισσότερο από μία ημέρα. Ανεξάρτητα, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με το σχηματισμό θρόμβωσης ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, του στρες, του υποσιτισμού, της υποθερμίας.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τα αίτια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και ποιοι είναι οι κύριοι τύποι του ανάλογα με τον βαθμό βλάβης. Συγκεκριμένα, υπάρχουν τέτοιες ποικιλίες όπως:

• τρανζίστορ;
• μικρό;
• προοδευτικός;
• εκτενής.

Το πιο εύκολο είναι ένα μικρο-εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα τρανζίστορ, αφού επηρεάζεται μια μικρή περιοχή και οι ιστοί αποκαθίστανται κυριολεκτικά μέσα σε μια μέρα. Σύμφωνα με την παθογένεια, η ισχαιμική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζεται σε τύπους όπως:

• θρομβοεμβολική?
• αιμοδυναμική;
• λανθασμένος.

Ο θρομβοεμβολικός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος και σχετίζεται επίσης με αρτηριακή εμβολή, καθώς και αθηροσκλήρωση. Μια παθολογική διαδικασία προχωρά με αύξηση των συμπτωμάτων καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να έχει εστιακή βλάβη διαφόρων μεγεθών. Ο αιμοδυναμικός τύπος προκαλεί αγγειόσπασμο και παρατεταμένη διατροφική ανεπάρκεια. Συχνά οφείλεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, ισχαιμία του μυοκαρδίου και βραδυκαρδία. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή απότομης επίθεσης ή με βήματα.

Ο κενός τύπος επηρεάζει τις μικρές αρτηρίες. Σχηματίζεται κυρίως στις υποφλοιώδεις περιοχές και έχει μικρή βλάβη. Μεταξύ των κυρίων προκλητικών παραγόντων, πρέπει να διακρίνεται η υπέρταση.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε έκθεση σε τραύμα. Επιπλέον, μεταξύ των βασικών αιτιών αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να τονιστεί η μη φυσιολογική διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτού, σπάνε και απελευθερώνουν αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μπλοκάρισμα της λειτουργίας των περιοχών του εγκεφάλου. Βασικά, η αγγειακή διαπερατότητα αλλάζει λόγω της συχνής αρτηριακής υπέρτασης.

Όταν εμφανίζεται αυτό το είδος ασθένειας, τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται. Οι αιτίες του αιμορραγικού εγκεφαλικού προκαλούνται από θρόμβους αίματος και αγγειόσπασμους που συμβαίνουν στο πλαίσιο:

• ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας;
• μέθη;
• αθηροσκλήρωση.

Επιπλέον, η παραβίαση μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση υψηλής πίεσης, που προκαλείται από υπέρταση. Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται εντελώς απροσδόκητα όταν τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε. Συχνά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας υπό την επίδραση σημαντικού ψυχολογικού και σωματικού στρες και στρες.

υπαραχνοειδή εγκεφαλικό

Οι αιτίες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου υπαραχνοειδούς τύπου σχετίζονται με τραυματισμό στο κεφάλι ή ρήξη ανευρύσματος. Η βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο που βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου προκαλεί την απελευθέρωση αίματος στο χώρο που βρίσκεται μεταξύ των μηνίγγων.

Μεταξύ των ερεθιστικών παραγόντων, πρέπει να τονιστεί η χρήση ναρκωτικών, η αναιμία και η κακή πήξη του αίματος. Συχνά αυτού του είδους η αιμορραγία εντοπίζεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου, καθώς και στην επιφάνεια.

Αιτίες

Παρά το γεγονός ότι η ηλικία είναι ο κύριος προκλητικός παράγοντας, ωστόσο, μεταξύ των βασικών αιτιών του εγκεφαλικού θα πρέπει να επισημανθούν επίσης όπως:

• κληρονομικός παράγοντας?
• κάπνισμα;
• υποσιτισμός;
• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.
• την παρουσία συννοσηροτήτων.

Σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, γενικά, υπάρχουν αρκετοί προκλητικοί παράγοντες. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά εάν έχουν συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση, κάνουν καθιστική ζωή και είναι υπέρβαροι. Ωστόσο, και οι νέοι δεν έχουν ανοσία από την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Συχνά ένα εγκεφαλικό εμφανίζεται στους άνδρες, αλλά σκοτώνει περισσότερες γυναίκες. Αυτό έχει να κάνει πολύ με το μέσο προσδόκιμο ζωής. Τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση αντισυλληπτικών και την εγκυμοσύνη.

Η φυλή είναι σημαντική. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει εκπροσώπους εθνικών μειονοτήτων. Η μεγαλύτερη διαφορά παρατηρείται στους νέους. Σύμφωνα με μελέτες, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες έχουν μεγάλη επιρροή.

Το κάπνισμα είναι μια από τις κύριες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου σε άνδρες και γυναίκες. Εάν κάποιος καπνίζει ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, τότε έχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσει τη νόσο από τους μη καπνιστές. Μπορεί να παραμείνει πολύ υψηλό για 14 χρόνια μετά τη διακοπή του καπνίσματος.

Μεταξύ των βασικών αιτιών εγκεφαλικού επεισοδίου στους νέους είναι η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, ιδίως μεθαμφεταμίνης και κοκαΐνης. Επιπλέον, τα αναβολικά στεροειδή που συνδέονται με αθλητικά αξεσουάρ και ρούχα αθλητών αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο.

Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και το συχνό στρες μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση της νόσου.

Η εμφάνιση της νόσου στην παιδική ηλικία

Οι αιτίες του εγκεφαλικού στα παιδιά σχετίζονται κυρίως με παράγοντες όπως:

• συγγενείς ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων.
• αιμολυτική αναιμία;
• επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες.
• σύνδρομο DIC.

Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα του παιδιού είναι σε θέση να ανακάμψει, με την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί ομαλοποίηση της ευημερίας και των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Κύρια συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού εξαρτώνται πολύ από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της αιμορραγίας μπορεί να είναι πιο έντονα και με εκτεταμένη βλάβη συνήθως συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς. Σε ένα άτομο που αισθάνεται αδιαθεσία, οι αγγειακές διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν από σημεία όπως:

• μούδιασμα ορισμένων μερών του σώματος.
• απώλεια ελέγχου·
• πονοκέφαλο;
• διπλή όραση και θολή όραση.
• αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.
• έμετος, ζάλη, ναυτία.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναγνωριστούν μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, με την προϋπόθεση ότι έχει τις αισθήσεις του. Ωστόσο, συχνά ένα οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα προκαλεί από το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να βγει.

Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζετε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, ώστε να μπορείτε να παρέχετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια στο θύμα. Αξίζει να θυμάστε ότι ένα άτομο σε αυτήν την κατάσταση δεν πρέπει να ταρακουνιέται, προσπαθώντας να καθίσει, καθώς τέτοιες ενέργειες θα επιδεινώσουν μόνο την ευημερία.

Στην οξεία περίοδο οποιουδήποτε τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, οι νευρολόγοι διακρίνουν τις εγκεφαλικές και νευρολογικές διαταραχές. Η ανάπτυξη βασίζεται στην υποξία που προκαλείται από ισχαιμία ή αυξημένη πίεση και αιμορραγία. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• διαταραχή της συνείδησης?
• ναυτία και έμετος;
• σπασμούς.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις υποδηλώνουν βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• παραβίαση ή πλήρης απώλεια των λειτουργιών του κινητήρα.
• παραβίαση της ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.
• αλλαγή στη θέση των ματιών.
• πεσμένες γωνίες του στόματος.
• διαταραχή ομιλίας?
• εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Όλα αυτά τα σημάδια είναι πολύ σημαντικά όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς και για τον προσδιορισμό του τμήματος του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί.

Εάν η βλάβη έχει επηρεάσει τον υπαραχνοειδή χώρο, τότε αυτό συνοδεύεται από:

• δυνατός πονοκέφαλος;
• σοβαρά εγκεφαλικά συμπτώματα?
• την εμφάνιση κώματος.

Οι νευρολόγοι θεωρούν ότι η βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος είναι επικίνδυνη κατάσταση, αφού σε αυτήν την περιοχή συγκεντρώνονται τα σημαντικότερα νευρικά κέντρα που εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα εγκεφαλικό γίνεται η αιτία θανάτου του ασθενούς, αφού εμφανίζεται μια πολύ έντονη αιμορραγία. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να επισημανθούν:

• απώλεια συνείδησης και κώμα.
• διμερής παράλυση?
• παραβίαση της ευαισθησίας?
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης.
• επιδείνωση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας.

Η εκτεταμένη αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου αποτελεί πολύ σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ των κύριων σημείων, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε μια απότομη βλάβη της συνείδησης και ένα κώμα.

Η αιμορραγία στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας απειλεί με πολύ γρήγορη ανάπτυξη οιδήματος, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Μεταξύ των κύριων σημείων μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να επισημανθούν:

• σοβαρός πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• εμετός?
• ζάλη;
• έλλειψη συντονισμού·
• διαταραχή του λόγου.

Δεδομένου ότι οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για πολλές λειτουργίες που καθορίζουν την προσωπικότητα, η ήττα τους οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές, καθώς και σε σπασμούς. Η ανθρώπινη συμπεριφορά αλλάζει πολύ δραματικά σχεδόν πέρα ​​από την αναγνώριση, ωστόσο, παρατηρούνται επίσης παράλυση, κινητικές διαταραχές και διαταραχές ομιλίας.

Όταν επηρεάζεται η κροταφική περιοχή, συμπτώματα όπως:

• Πρόβλημα ακοής;
• απώλεια της ικανότητας αντίληψης ήχων.
• ο σχηματισμός επιληψίας κροταφικού λοβού.
• παραισθήσεις.

Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε ποιες μπορεί να είναι οι κύριες αιτίες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και τα συμπτώματα μιας παραβίασης, καθώς αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητές του για ανάκαμψη.

Διενέργεια διαγνωστικών

Οι αιτίες ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, καθώς και τα συμπτώματά του. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη ολοκληρωμένη διάγνωση για την ανίχνευση της νόσου. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να διαγνωστεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• φυσική και νευρολογική εξέταση.
• μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
• διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων·
• δοκιμές οθόνης.

Πολλές από αυτές τις διαδικασίες γίνονται για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων στο μέλλον. Για ασθενείς των οποίων οι βλάβες είναι πολύ σοβαρές, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της πορείας της νόσου, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται και ορισμένα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά μόνο τις πρώτες 3-4 ώρες μετά η βλάβη. Ωστόσο, εάν η ασθένεια προκλήθηκε από αιμορραγία, τότε αυτά τα φάρμακα θα την αυξήσουν μόνο, γεγονός που θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Για διαγνωστικά, μέθοδοι όπως:

• Dopplerography;
• τομογραφία;
• αγγειογραφία;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• υπερηχοκαρδιογραφία.

Η Dopplerography σας επιτρέπει να μελετήσετε την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες μέσω της χρήσης υπερήχων. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος, μειωμένη ροή αίματος, καθώς και πολλά άλλα προβλήματα. Τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας κατευθύνονται στην επιθυμητή περιοχή του εγκεφάλου.

Η τομογραφία σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού. Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία, με βαθιά διείσδυση στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση και σας επιτρέπει επίσης να ανιχνεύσετε ένα ανεύρυσμα.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αξιολογεί τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και τα χαρακτηριστικά του, κάτι που είναι σημαντικό για την εξέταση ενός ασθενούς. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για την εξέταση των βαλβίδων και των θαλάμων της καρδιάς. Αυτό θα καθορίσει την παρουσία θρόμβων αίματος ή παραγόντων κινδύνου για θρόμβους αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Ανεξάρτητα από την αιτία του εγκεφαλικού, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται έγκαιρα και σωστά. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και πριν φτάσει ο γιατρός, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα περιττά ρούχα, να λύσετε τη ζώνη σας. Στη συνέχεια, ξαπλώστε το θύμα σε ένα μαξιλάρι, έτσι ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού.

Εξασφαλίστε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο, καθώς και περιοδικά μετρήστε την πίεση, ώστε ο γιατρός να καταλάβει την ιδιαιτερότητα της κατάστασης. Εάν η πίεση είναι αυξημένη, τότε αξίζει να δώσετε στον ασθενή το φάρμακο που έπαιρνε συνήθως για να τη χαμηλώσει. Εάν δεν υπάρχουν απαραίτητα φάρμακα στο σπίτι, τότε απλά πρέπει να χαμηλώσετε τα πόδια του ασθενούς σε ζεστό νερό.

Με τη ναυτία, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Ένας ασθενής με εγκεφαλικό μεταφέρεται αυστηρά σε ύπτια θέση.

Διεξαγωγή θεραπείας

Οι αιτίες και η θεραπεία του εγκεφαλικού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και από τον τύπο της νόσου. Το πιο σημαντικό είναι να αναλάβετε δράση τις πρώτες 6 ώρες μετά την επίθεση. Η θεραπεία ξεκινά με τη διόρθωση του προβλήματος με την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα. Σημαντική είναι η ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και η σταθεροποίηση της σύστασης του αίματος.

Με την εγκεφαλική ισχαιμία, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο όπως το Actilyse. Επιπλέον, απαιτούνται αντιπηκτικά, για παράδειγμα, Fragmin, Heparin, νευροφρωτικά - Glycine, Piracetam. Δεδομένου ότι ο ασθενής μπορεί να έχει θρόμβους αίματος, τότε απαιτούνται τα αραιωτικά του, για παράδειγμα, Cardiomagnyl, αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες - Ticlid, αγγειοδραστικοί παράγοντες - Sermion, Trental.

Δεδομένου ότι τα αίτια του εγκεφαλικού εγκεφαλικού αιμορραγικού τύπου σχετίζονται με τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, προχωρά πιο σοβαρά από το ισχαιμικό. Σε περίπτωση αιμορραγίας απαιτείται συνεννόηση με νευροχειρουργό, καθώς και επέμβαση αφαίρεσης θρόμβου αίματος ή σύσφιξης αγγείου.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για την πρόληψη επιπλοκών και την πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανεξάρτητα από τα αίτια του εγκεφαλικού σε άνδρες και γυναίκες, καθώς και την ηλικία τους, μετά τη θεραπεία απαιτείται ολοκληρωμένη αποκατάσταση. Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί στον σχηματισμό παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο και τα κύτταρα γύρω από αυτόν βρίσκονται σε κατάσταση μειωμένης δραστηριότητας ή πλήρους αναστολής. Τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δραστηριότητάς τους.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διενέργεια μέτρων αποκατάστασης ακόμη και κατά την περίοδο παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Πολλά εξαρτώνται από την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Όλες οι συνεχιζόμενες δραστηριότητες αποκατάστασης παρακολουθούνται από νευρολόγο ή ειδικό αποκατάστασης. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει:

• φαρμακευτικά παρασκευάσματα.
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• ψυχοθεραπεία;
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Είναι επίσης σημαντικό να διδάξουμε στον ασθενή δεξιότητες που έχουν χαθεί ή μειωθεί. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί μικροεγκεφαλικό, αποκαθίστανται κυριολεκτικά μέσα σε ένα μήνα.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ξεκάθαρα και συστηματικά όλες τις ασκήσεις που προτείνει ο γιατρός, χωρίς να χάσετε ούτε μια μέρα. Η ιδιαιτερότητα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Με μακρά περίοδο αποκατάστασης και τάση για σπασμούς, το μασάζ έχει καλό αποτέλεσμα. Η σωστή εφαρμογή του βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και βοηθά στη μείωση της συμφόρησης. Επιπλέον, το μασάζ βοηθά στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου.

Για την αντιμετώπιση των διαταραχών του λόγου απαιτείται η βοήθεια λογοθεραπευτή-αφασιολόγου. Εκτελώντας ασκήσεις εκπαίδευσης σύμφωνα με ειδικές τεχνικές, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να προφέρει λέξεις πολύ πιο γρήγορα και στη συνέχεια ολόκληρες προτάσεις. Απαιτείται επίσης ανάκτηση μνήμης. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται ψυχολογική άνεση στον ασθενή, καθώς αυτό θα συμβάλει στην ταχύτερη ανάρρωση.

Συνέπειες εγκεφαλικού

Τα αίτια και οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ευημερίας και να ανακάμψει γρήγορα. Οι συνέπειες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, ιδίως όπως:

• βαθμός ζημιάς?
• εντοπισμός;
• βοήθεια ταχύτητας.

Ορισμένες επιδράσεις μπορεί να είναι προσωρινές και ο ασθενής επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη προκαλεί διάφορες επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις του ασθενούς γίνονται δύσκολες ή αδύνατο να εκτελεστούν. Οι αλλαγές στο βάδισμα ενδέχεται να απαιτούν πρόσθετη υποστήριξη. Επιπλέον, η ασθένεια εκδηλώνεται στην ασυμμετρία του προσώπου. Αυτό επηρεάζει τα μάγουλα, το στόμα και τα χείλη. Αυτό προκαλεί πολύ σοβαρή ενόχληση όταν τρώτε ή πίνετε, και επίσης οδηγεί σε ένα ορατό καλλυντικό ελάττωμα.

Πολύ συχνά σε ένα άτομο, μετά από εγκεφαλικό, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, η οποία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας να αισθάνεται ζέστη, κρύο, πόνο ή ακόμα και το ίδιο το μέρος του σώματος. Επιπλέον, οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου, το οποίο μπορεί να είναι διαφορετικό σε ένταση και εντοπισμό.

Πόσο ζουν οι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό

Ανεξάρτητα από την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες, κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πόσο καιρό ζουν μετά τη νόσο. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, όπως και το άτομο που επηρεάζεται από αυτή την παράβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35% των θανάτων συμβαίνουν τον πρώτο μήνα μετά τη θεραπεία, το 50% συμβαίνει τον πρώτο χρόνο. Μερικές φορές ο θάνατος επέρχεται σχεδόν αμέσως, και σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και να αναρρώσει σχεδόν πλήρως.

Οι πιο συχνές αιτίες που οδηγούν στο θάνατο ενός ασθενούς είναι:

• κάπνισμα;
• Διαβήτης;
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση?
• καρδιακές παθήσεις.

Όταν συνδυάζονται δύο ή περισσότεροι παράγοντες, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Για να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Όλες αυτές οι συστάσεις θα πρέπει να ακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά τους πρώτους μήνες μετά την εγκεφαλική βλάβη, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Πιθανές Επιπλοκές

Υπάρχουν διάφορες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου σε άνδρες και γυναίκες, οι οποίες οδηγούν σε πολύ επικίνδυνες επιπλοκές, γι 'αυτό για να ομαλοποιήσετε την ευημερία, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού. Οι επιπλοκές μετά από προηγούμενο εγκεφαλικό συνδέονται κυρίως όχι με την ίδια την παραβίαση, αλλά με την παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς στην ύπτια θέση.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συχνά έλκη στο κρεβάτι. Η ανάπτυξή τους ξεκινά με το σχηματισμό μπλε-κόκκινων περιοχών και σταδιακά εμφανίζεται νέκρωση των ιστών. Αυτή είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Επιπλέον, μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι η πνευμονία. Η ανάπτυξή του οφείλεται στο γεγονός ότι διαταράσσεται η διαδικασία απόχρεμψης των πτυέλων. Λόγω της στασιμότητας, εμφανίζεται η συσσώρευση και η επακόλουθη μόλυνση.

Η θρόμβωση σε κλινήρεις ασθενείς συχνά κρύβεται κάτω από οίδημα παραλυμένων άκρων, γεγονός που επιδεινώνει πολύ την κατάσταση. Όταν ένας θρόμβος σπάσει, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Η έλλειψη κίνησης συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της εντερικής κινητικότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και στην εντερική απόφραξη.

Το κώμα είναι μια συχνή επιπλοκή του εγκεφαλικού. Η πρόγνωση για αυτή την πάθηση μπορεί να είναι διαφορετική και αυστηρά ατομική, ωστόσο, αξίζει να προετοιμαστείτε για μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και να καταβάλετε κάθε προσπάθεια για αποκατάσταση.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι τα αίτια στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη πρόληψη προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• σωστή οργάνωση της εργασίας και της ανάπαυσης.
• ρύθμιση ύπνου?
• πλήρης διατροφή?
• πρόληψη του στρες?
• περιορισμός του αλατιού στη διατροφή.
• έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό είναι να αποτρέψετε την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιακών παθήσεων. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και ο έλεγχος για διαβήτη είναι πολύ σημαντικός. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης δυνατή η λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη υποξίας.

Μετά από ένα εγκεφαλικό, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά με την υπέρταση, τη βαλβιδοπάθεια, τις αρρυθμίες, τον διαβήτη και την καρδιακή ανεπάρκεια. Η πρόληψη θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 4 χρόνια και θα πρέπει να διατηρείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Το εγκεφαλικό είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που εμφανίζεται λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν. Ως αποτέλεσμα, οι νευρώνες δεν λαμβάνουν πλέον αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές - από μικρές παραβιάσεις έως θάνατο. Το άρθρο θα εξετάσει πόσο καιρό ζουν συνήθως οι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση και πώς να επιτευχθεί ταχεία ανάρρωση.

Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού - ισχαιμικό και αιμορραγικό. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες και προβλέψεις. Εξετάστε και τις δύο ασθένειες και συγκρίνετε τις ως προς τις συνέπειες για τον ασθενή και τον βαθμό κινδύνου.

1. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό συμβαίνει λόγω μέθης, έλλειψης βιταμινών, φλεγμονής στα αγγεία του εγκεφάλου. Σε αυτή την κατάσταση, η ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων παραβιάζεται, το αίμα διεισδύει κάτω από τη μεμβράνη του εγκεφάλου και στις κοιλίες του. Η παραβίαση της παροχής αίματος οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Συχνά αυτή η παθολογία αναφέρεται ως ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά εάν ο ασθενής μάθει να τηρεί μια συγκεκριμένη πειθαρχία όσον αφορά τη διατροφή και τη θεραπεία, μπορεί να αναρρώσει.
2. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω παραβίασης της βατότητας των εγκεφαλικών αγγείων και του επακόλουθου θανάτου των νευρώνων λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στο λαό αυτή η ασθένεια ονομαζόταν «έμφραγμα του εγκεφάλου». Μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από άλλες παθολογίες - ανεπάρκεια καρδιακού ρυθμού, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος τέτοιας εγκεφαλικής βλάβης σε άτομα που πάσχουν από υψηλή ή χαμηλή πίεση, παχυσαρκία.

Το πόσο καιρό ζείτε μετά από μια ασθένεια του εγκεφάλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τόσο τα αιμορραγικά όσο και τα ισχαιμικά εγκεφαλικά είναι ένα πραγματικό πλήγμα όχι μόνο για τον εγκέφαλο, αλλά και για το σώμα συνολικά, επομένως, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, ο ασθενής δεν θα καταφέρει να γίνει εντελώς υγιής: η ανάρρωση θα είναι μόνο μερική.

Πόσο ζουν οι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής του μέσου ανθρώπου μετά από ένα εγκεφαλικό; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί τους περισσότερους ανθρώπους με αυτή τη διάγνωση. Η περαιτέρω ζωή του ασθενούς, η ποιότητα και ο ρυθμός του εξαρτάται από την απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Άλλωστε, σίγουρα θα πρέπει να αλλάξετε μια σειρά από συνήθειες και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες προκειμένου να ανακάμψετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Παραδοσιακά, το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται σημαντικά, αν και, όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, οι επιζώντες από εγκεφαλικό γενικά ζουν 3-6 χρόνια λιγότερο. Η μέση διάρκεια είναι περίπου 65-70 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται ανεπιφύλακτα οι συστάσεις του γιατρού.

Οι στατιστικές λένε ότι η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό γίνεται διαφορετική και για πλήρη ανάκαμψη, πρέπει να κάνετε προσπάθειες. Όσον αφορά τη θνησιμότητα, υπάρχουν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

• πριν από την ηλικία των 45 ετών, δεν πεθαίνει περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των ασθενών που διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια.
• μετά από 50 χρόνια, το ποσοστό αυξάνεται στο 40%.
• μετά από 70 χρόνια, μόνο το 20% των ασθενών μπορεί να επιβιώσει από εγκεφαλικό (χωρίς δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης).

Επιβαρυντικοί παράγοντες

Τις περισσότερες φορές, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες. Το 40% των ασθενών χρειάζονται μέτρα αποκατάστασης, και το 50% αυτού του αριθμού παραμένει ισόβια ανάπηρος. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για άτομα που κινδυνεύουν. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού:

• υπέρταση;
• προηγούμενο μικροεγκεφαλικό επεισόδιο (περισσότερα για αυτό)
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• αγγειακές παθήσεις?
• κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, καπνού.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
• συναισθηματική υπερένταση?
• ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
• εγκυμοσύνη;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• ψυχικές διαταραχές;
• παλιά εποχή.

Για την πρόληψη του ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού, εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να πηγαίνετε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάρρωση είναι ταχύτερη από ό,τι αργότερα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής μετά από εγκεφαλικό

Η μετέπειτα ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό θα εξαρτηθεί από τον τύπο της νόσου, τον βαθμό της βλάβης και την παρουσία πρόσθετων ασθενειών υποβάθρου. Υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις που μπορούν να διευκολύνουν και να περιπλέξουν την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη διαδικασία αποκατάστασης των εγκεφαλικών κυττάρων. Έτσι, εδώ είναι οι βασικοί παράγοντες που έχουν άμεσο αντίκτυπο στη διαδικασία ανάκτησης:

1. Περιοχή ζημιάς. Επηρεάζει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς. Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης, τα κύτταρα καταστρέφονται τόσο πολύ που δεν μπορούν πλέον να αποκατασταθούν. Εξαιτίας αυτού, η λειτουργία του εγκεφάλου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργίες σε άλλα συστήματα και όργανα, ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς.
2. Συνέπειες εγκεφαλικού. Οι ασθενείς που πάσχουν από παράλυση, διαταραχή της ομιλίας, ευαισθησία, ψυχικές διαταραχές είναι απίθανο να είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή. Αν καταφέρουν να συνέλθουν, τότε μόνο εν μέρει. Οι προβλέψεις είναι δυσμενείς επειδή αυτές οι συνθήκες οδηγούν σε κατακλίσεις, μέθη και άλλες επιπλοκές. Όλα αυτά τα φαινόμενα μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.
3. Ηλικιακά χαρακτηριστικά. Στη διαδικασία ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό, οι ηλικιωμένοι έχουν τις λιγότερες πιθανότητες. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρά τους δεν έχουν την ικανότητα να ανανεώνονται γρήγορα, συχνά αναπτύσσουν φλεγμονώδεις διεργασίες, αγγειακές παθολογίες, επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, καρδιακές προσβολές. Ακόμα κι αν οι ασθενείς καταφέρουν να επιβιώσουν από την ίδια την επίθεση, σε περίπτωση νευρικής υπερέντασης, κρίσης υπέρτασης, υπάρχει κίνδυνος δεύτερου εγκεφαλικού. Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να αναρρώσουν από τους άνδρες, κάτι που σχετίζεται με τα φυσιολογικά τους χαρακτηριστικά. Επομένως, η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται επίσης από την ηλικία και το φύλο.
4. Παρατεταμένη ακινησία. Όταν ένας ασθενής αναρρώνει από εγκεφαλικό, συχνά δεν μπορεί να κινηθεί λόγω παράλυσης, πάρεσης. Εάν παραμελήσετε την εφαρμογή του προγράμματος αποκατάστασης, οι μύες χάνουν σταδιακά τον τόνο τους, η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί σε θρόμβωση, νέκρωση ιστού, δηλητηρίαση. Επομένως, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, αναπτύσσονται φλεγμονές, μολυσματικές διεργασίες και καρδιαγγειακές παθήσεις. Ένας τέτοιος ασθενής έχει πολύ λιγότερο χρόνο για να ζήσει από ένα άτομο που κινείται τακτικά, κάνει ασκήσεις και έχει θετική στάση.
5. Εντοπισμός της νόσου. Φυσικά, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών. Η ισχαιμία μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς που τροφοδοτούν με αίμα την καρωτίδα, τη βασική και τη σπονδυλική αρτηρία, καθώς και τους κλάδους τους. Επιπλέον, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η πιο επικίνδυνη πάθηση που μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό προσβάλλει συχνότερα το κέλυφος (στο 55% των περιπτώσεων), τον θάλαμο, την παρεγκεφαλίδα, το εγκεφαλικό στέλεχος.

Κανείς δεν μπορεί να δώσει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα που σχετίζεται με το προσδόκιμο ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 35% των θανάτων συμβαίνουν τον πρώτο μήνα μετά τη νόσο και το 50% των ασθενών πεθαίνουν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μία σύσταση: να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι αυτός που θα αποφύγει τις επιπλοκές, θα παρατείνει τη ζωή και θα την κάνει πιο ολοκληρωμένη.

Τρόπος ζωής μετά από εγκεφαλικό

Προκειμένου η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό να είναι όχι μόνο μακρά, αλλά και ευτυχισμένη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Αυτό το βήμα είναι σχετικό για εκείνους που διατρέχουν μόνο κίνδυνο και για εκείνους που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλική νόσο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση και θα προσφέρει μια ατομική πορεία θεραπείας και πρόληψης. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• λήψη φαρμάκων,
• θεραπεία χρόνιων παθολογιών που επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση.
• διαίτης,
• μασάζ,
• φυσιοθεραπεία,
• χειρουργική επέμβαση.

Αφού λάβουμε επαρκή και έγκαιρα μέτρα, θα πρέπει να μιλήσουμε για πλήρη αποκατάσταση και πρόληψη της εμφάνισης εστιών φλεγμονής. Άλλωστε, η ασθένεια συχνά καταλήγει σε αναπηρία ή θάνατο για τον λόγο ότι στο 70% των περιπτώσεων οι ασθενείς αναβάλλουν επ' αόριστον την επίσκεψη στον γιατρό.

Περίοδος ανάρρωσης

Η ανάρρωση μετά από μια παθολογία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά είναι δισκία, σταγόνες, ενέσεις, διαλύματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν νευροδιεγερτικά, πηκτικά, νοοτροπικά κ.λπ. Παραδοσιακά, η διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 5 μήνες και είναι σημαντικό η χρήση να συνεχίζεται ακόμα και όταν η νόσος υποχωρήσει και τα συμπτώματα υποχωρήσουν. Η φαρμακευτική θεραπεία, που πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού, παρέχει:

• αποκατάσταση κατεστραμμένων κυττάρων.
• ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών?
• βελτίωση της τροφοδοσίας των εγκεφαλικών κυττάρων με οξυγόνο.
• ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή.

Εάν ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό σταματήσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα, οι κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου δεν θα ανακάμψουν πλήρως και το σώμα δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως. Εάν αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που σταματούν τις κρίσεις, αυτό θα οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου και, πιθανότατα, σε θάνατο ή κώμα.

Τον πρώτο μήνα, η αποκατάσταση των ασθενών περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• παραμονή σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου για 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης.
• αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων που βρίσκονται κοντά στη βλάβη με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών μέτρων.
• μυϊκή αποκατάσταση. Αυτό απαιτεί θεραπευτικές ασκήσεις, μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• μασάζ.

Εάν τα παραπάνω μέτρα έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί προχωρούν στο στάδιο της εξόδου και της επακόλουθης αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει:

• αποκατάσταση της λειτουργίας του λόγου μέσω ειδικών ασκήσεων.
• τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής ·
• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα είναι η βάση για την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι υπέρβαρος ή έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές με πολλές φυτικές ίνες, καθώς και να ακολουθεί την αρχή της κλασματικής διατροφής (τρώγοντας φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά). Τα ακόλουθα προϊόντα απαγορεύονται:

• χοιρινό και άλλα λιπαρά κρέατα.
• ψάρια υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά?
• καπνιστά προϊόντα?
• λουκάνικα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• γλυκά, αρτοσκευάσματα?
• σταφύλι;
• όσπρια (φακές, μπιζέλια, φασόλια, ρεβίθια, φασόλια)?
• σόδα;
• τσάι και καφέ.

Είναι καλύτερο να προτιμάτε μια χορτοφαγική διατροφή (σούπες, βραστά λαχανικά, δημητριακά). Μπορείτε να συμπεριλάβετε στη διατροφή αποξηραμένα φρούτα, αφεψήματα βοτάνων.

Μια τέτοια δίαιτα θα επιτρέψει όχι μόνο να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος, αλλά και να ομαλοποιήσουμε την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψουμε ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πιθανότητα μιας δεύτερης επίθεσης αυξάνεται εάν δεν τηρηθούν οι απλούστεροι κανόνες αποκατάστασης. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την ασθένεια, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη μιας υποτροπής. Κάθε επόμενη ήττα είναι γεμάτη με ακόμη πιο σοβαρές αποκλίσεις στο έργο του σώματος, της ψυχής. Η πιο σοβαρή απειλή σε αυτό το στάδιο είναι ο θάνατος.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε τα αίτια της νόσου, να πραγματοποιήσετε μια σειρά προληπτικών διαδικασιών και να συντονίσετε τα μέτρα αποκατάστασης με τον γιατρό. Στη συνέχεια, θα πρέπει να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να κάνετε τακτικό έλεγχο.

Σημαντικό ρόλο παίζει η απόρριψη κακών συνηθειών (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα), τα απαγορευμένα τρόφιμα (γλυκά, καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό) και η δίαιτα, καθώς όχι μόνο η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από τη διατροφή, αλλά και τη γενική κατάσταση του υγεία. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, ακολουθώντας τους οποίους θα μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής:

• αλλαγή διατροφικών συνηθειών?
• να απαλλαγούμε από τα περιττά κιλά?
• τακτικό περπάτημα?
• φυσική αγωγή;
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών?
• συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Ο γιατρός θα συμβουλεύει ξεχωριστά κάθε ασθενή για το τι πρέπει να κάνει προκειμένου να παρατείνει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητά της. Θα ορίσει επίσης τη μέγιστη επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεση που θα πρέπει να διατηρηθεί.

Επιπλέον, ο γιατρός θα κάνει μια λίστα με φάρμακα που πρέπει να πάρετε για γρήγορη ανάρρωση. Για να μειώσετε την πιθανότητα υποτροπής, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος και να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη σε αυτό. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έτσι, κάθε ασθενής ζει μετά από ένα εγκεφαλικό για διαφορετικό αριθμό ετών. Εξαρτάται κυρίως από το φύλο του, την ηλικία, τον βαθμό βλάβης ως αποτέλεσμα της νόσου, τον εντοπισμό της βλάβης και άλλους παράγοντες.

Μια ικανή προσέγγιση για την αποκατάσταση και την πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου εγγυάται όχι μόνο αύξηση του προσδόκιμου ζωής, αλλά και βελτίωση της γενικής κατάστασης. Ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό του και να αισθανθεί υπέροχα.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να τα περιγράψετε:

1. Ενιαία γραμμή χρόνου.
2. Ένα «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα που αντικατοπτρίζει την ανάρρωση μεμονωμένων επιζώντων από εγκεφαλικό.

Και οι δύο προσεγγίσεις είναι χρήσιμες.

Ενιαίο χρονοδιάγραμμα

Μια μεμονωμένη γραμμή χρόνου είναι μια μέση διαδικασία αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δίνει μια γενική ιδέα για το σε ποιο στάδιο ανάρρωσης βρίσκεται ο επιζών από εγκεφαλικό. Εάν ένα άτομο πει, «Έπαθα εγκεφαλικό πριν από επτά μήνες», τότε οι γιατροί και οι θεραπευτές μπορούν να κάνουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με το στάδιο της ανάρρωσης που βρίσκονται. Το ενοποιημένο χρονοδιάγραμμα είναι επίσης χρήσιμο στην έρευνα, ιδίως για τον προσδιορισμό της ομάδας των επιζώντων από εγκεφαλικό που υποβάλλονται σε θεραπεία. Για παράδειγμα, μια μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει «άτομα 3-5 μήνες μετά το εγκεφαλικό τους».

Τα τέσσερα στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα μόνο χρονοδιάγραμμα μοιάζουν με αυτό:

1. Υπεροξεία: 6 ώρες από τα πρώτα συμπτώματα.
2. Οξεία: πρώτες 7 ημέρες.
3. Υποξεία: μετά τις πρώτες 7 ημέρες έως 3 μήνες.
4. Χρόνια: μετά από 3 μήνες μέχρι το τέλος της ζωής.

«Μοναδικό» χρονοδιάγραμμα

Το «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα βασίζεται σε μελέτες που χρησιμοποιούν σαρώσεις εγκεφάλου ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό. Αυτές οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι κάθε εγκεφαλικό προχωρά με τον δικό του τρόπο. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό εισέρχονται και εξέρχονται από τις φάσεις της ανάρρωσης σε διαφορετικούς χρόνους.

Η επιλογή της καλύτερης στρατηγικής εξαρτάται εν μέρει από το στάδιο της ανάρρωσης στο οποίο βρίσκεται ο επιζών από εγκεφαλικό. Κάθε στρατηγική λειτουργεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο.

Το να καταλάβεις σε ποια φάση βρίσκεται ένας επιζών από εγκεφαλικό είναι συχνά θέμα απλής παρατήρησης. Ο τρόπος με τον οποίο κινείται το σώμα καθιστά δυνατή την κατανόηση του τι συμβαίνει στον εγκέφαλο. Ο επιζών ενός εγκεφαλικού και οι γύρω του μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σταδίου ανάρρωσης μετά από μια ασθένεια.

Υπεροξεία φάση

Και στις δύο μορφές του χρονοδιαγράμματος, το υπεροξύ στάδιο είναι το ίδιο: από τα πρώτα συμπτώματα έως 6 ώρες μετά το εγκεφαλικό.

Μόλις ανακαλυφθεί το πρώτο σύμπτωμα, ήρθε η ώρα! Ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν λαμβάνουν επείγουσα φροντίδα κατά τη διάρκεια της υπεροξείας περιόδου. Αυτό είναι ατυχές γιατί αυτή είναι η μόνη περίοδος κατά την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιθετικό φάρμακο που καταστρέφει τους θρόμβους. Αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται TPA (ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου), είναι θρομβολυτικό ("θρόμβος" - θρόμβος αίματος, "litik" - καταστροφικό). (Προσοχή: Το tPA αντενδείκνυται σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.) Οι επιζώντες από εγκεφαλικό που λαμβάνουν tPA γενικά αναρρώνουν καλύτερα και γρηγορότερα. Γι' αυτό είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να λάβετε επείγουσα περίθαλψη. Όσο πιο γρήγορα ένας επιζών από εγκεφαλικό μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβει tPA. Κυριολεκτικά: ο χρόνος είναι ο εγκέφαλος. Σε αυτή τη φάση γίνονται και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που μπορούν να σώσουν τον εγκέφαλο. Η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διάσωση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου, αλλά συχνά έχει μεγάλη σημασία να σωθεί η ζωή ενός επιζώντος εγκεφαλικού.

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υπεροξεία φάση;

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας επιζών από εγκεφαλικό και οι φροντιστές του για να βοηθήσουν την ανάρρωσή τους είναι να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Καλέστε το 911. Ο χαμένος χρόνος είναι χαμένος εγκέφαλος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν εμφανίζεται ανάκαμψη. Εάν ο ασθενής είναι ξύπνιος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εκτελέσουν τεστ κίνησης που θα παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την έκταση της βλάβης που προκλήθηκε από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να εστιάσετε κυρίως σε δύο εργασίες:

1. Σώζοντας τη ζωή ενός ασθενούς.
2. Εξοικονόμηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου.

Οξεία φάση

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, δύο περιοχές εμφανίζονται στον εγκέφαλο.

• σκοτώθηκε από εγκεφαλικό?
• Όλοι οι νευρώνες του (νευρικά κύτταρα) είναι νεκροί.
• δεν έχει καμία πιθανότητα αναδιάρθρωσης του εγκεφάλου (νευροπλαστικότητα).
• σχηματίζει μια κοιλότητα στον εγκέφαλο που είναι γεμάτη με υγρό.

Ημίφως:

• πολύ μεγαλύτερο από τον πυρήνα?
• αντιπροσωπεύει δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες.
• ζωντανός, αλλά μετά βίας.
• να γίνει τελικά μια χρήσιμη ή άχρηστη περιοχή του εγκεφάλου ανάλογα με το τι γίνεται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Ένα εγκεφαλικό προκαλεί τη διακοπή της παροχής αίματος στον πυρήνα και τον ημιόνυφο επειδή τα αιμοφόρα αγγεία είτε είναι φραγμένα (σε εγκεφαλικό με αγγειακή απόφραξη) είτε ρήξη (σε εγκεφαλικό με αιμορραγία).

Η διακοπή της παροχής αίματος οδηγεί στον θάνατο του πυρήνα. Το Penumbra παραμένει ζωντανό, αλλά μετά βίας. Επειδή το κύριο αιμοφόρο αγγείο είναι (τουλάχιστον προσωρινά) πεσμένο, ο ημίσφαιρος χρησιμοποιεί τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία για να συνεχίσει τη ζωή του. Οι νευρώνες στο ημισφαίριο λαμβάνουν αρκετό αίμα για να επιβιώσουν στην οξεία φάση, αλλά όχι αρκετό. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος, οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους.

Αλλά για τα δισεκατομμύρια νευρώνες στο ημισφαίριο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα.

Η βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος προκαλεί πολλά συστήματα του σώματος να βοηθήσουν την πληγείσα περιοχή. Σκεφτείτε το πρήξιμο που προκαλείται από έναν στριμμένο αστράγαλο ή ένα μελανιασμένο χέρι. Το ίδιο συμβαίνει και με το μισοφέγγαρο μετά από εγκεφαλικό. Λαμβάνει ασβέστιο, καταβολικά ένζυμα, ελεύθερες ρίζες, μονοξείδιο του αζώτου και άλλες χημικές ουσίες. Και αυτή η περιοχή είναι πλημμυρισμένη με «μεταβολική σούπα» που έχει σχεδιαστεί για να προάγει την ανάρρωση, η οποία προκαλεί πρήξιμο. Ενώ αυτό το μείγμα χημικών βοηθά στην ανάκαμψη, παρέχει ένα πενιχρό περιβάλλον για τη λειτουργία των νευρώνων.

Έτσι, ο ημιόνυμφος αντιμετωπίζει δύο προβλήματα που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό:

1. Ανεπαρκής παροχή αίματος.
2. Ένα μείγμα χημικών ουσιών που παρεμβαίνουν στη λειτουργία των νευρώνων.

Αυτοί οι δύο παράγοντες καθιστούν ανενεργή μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου (το μισοφέγγαρο). Οι νευρώνες σε αυτό είναι ζωντανοί, αλλά «ζαλισμένοι». Ο ειδικός όρος «φλοιώδες σοκ» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτό το φαινόμενο. Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, αυτό οδηγεί σε παράλυση. Αλλά η παράλυση κατά την οξεία φάση δεν θα είναι απαραίτητα μόνιμη. Σε μερικούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες μισοφέγγαρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά. Η αποκατάσταση του μισοφέγγαρου συμβαίνει στο επόμενο στάδιο - στην υποξεία φάση.

Ποια είναι η στρατηγική αποκατάστασης κατά την οξεία φάση;

Η εντατική θεραπεία κατά την οξεία φάση είναι κακή ιδέα.

Κατά την οξεία φάση, ο εγκέφαλος παραμένει σε πολύ επώδυνη κατάσταση. Οι νευρώνες μισοφέγγαρου είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι. Ας δούμε τις μελέτες σε ζώα που έχουν προκληθεί να έχουν εγκεφαλικό. Για όσους αναγκάστηκαν να κάνουν πάρα πολλές εργασίες σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό, η εγκεφαλική βλάβη αυξήθηκε. Σε μελέτες σε ανθρώπους, τα αποτελέσματα της εντατικής αποκατάστασης (βαριά άσκηση αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό) ήταν ανάμεικτα στην καλύτερη περίπτωση. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν μια απάντηση στο ερώτημα: "Ποια φορτία θα είναι υπερβολικά κατά την οξεία φάση;" Και μέχρι να βρεθεί, οι κανόνες είναι απλοί:

• ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών.
• ακούστε τις συμβουλές των θεραπευτών και των νοσοκόμων.
• μην αγχώνεσαι.

Η έντονη προσπάθεια κατά την οξεία φάση θα μειώσει την ανάρρωση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να υπάρχει θεραπεία. Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή, αρχίζει η θεραπεία. Οι γιατροί συχνά κάνουν παθητικές (χωρίς προσπάθεια του ασθενούς) κινήσεις στον επιζώντα από εγκεφαλικό, δηλαδή μετακινούν τα άκρα του κατά μήκος του εύρους κίνησής τους. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στη διατήρηση του μήκους των μυών και της υγείας των αρθρώσεων.

Μόλις αρθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι από τον γιατρό, οι θεραπευτές θα χρησιμοποιήσουν τη δική τους κλινική κρίση για να αποκαταστήσουν προσεκτικά και με ασφάλεια την κίνηση του επιζώντος εγκεφαλικού. Κατά την οξεία φάση, το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας γίνεται «στο κρεβάτι του ασθενούς» (στο δωμάτιο του ασθενούς). Οι θεραπευτές ξεκινούν μια ήπια αποκατάσταση της κίνησης. Οι γιατροί που εργάζονται με ασθενείς στην οξεία φάση συχνά περιγράφουν την προσέγγισή τους στη θεραπεία με μια απλή φράση: «Κάνουμε ό,τι μπορεί να κάνει ο ασθενής με ασφάλεια».

Πριν από τη διεξαγωγή της θεραπείας στην οξεία φάση, οι γιατροί θα ελέγξουν:

• την ικανότητα λογικής και κατανόησης των κανόνων ασφαλείας·
• ικανότητα να ακολουθεί εντολές?
• προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο (π.χ. "Πού είσαι; Ποιος είμαι; Τι ώρα της ημέρας, εποχή" κ.λπ.;) (Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται προσβεβλημένοι από τέτοιες απλές ερωτήσεις, ωστόσο, είναι σημαντικές για τον καθορισμό του βαθμού ασφάλειας της θεραπείας.)
• μνήμη;
• ικανότητα επίλυσης προβλημάτων·
• όραμα;
• την ικανότητα ενεργητικής κίνησης των άκρων (ενεργό εύρος κίνησης ή AMA).
• δύναμη;
• λεπτός κινητικός συντονισμός?
• Αφή.

Μετά την αξιολόγηση ξεκινά η θεραπεία με πολύ απλές κινήσεις και ενέργειες. Για παράδειγμα, εάν είναι ασφαλές, τότε οι γιατροί θα βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό:

• προσεγγίστε αντικείμενα, αγγίξτε ή πάρτε τα με το χέρι/βούρτσα σας από την πληγείσα πλευρά.
• καθίστε στην άκρη του κρεβατιού.
• αλλαγή θέσης από καθιστή σε όρθια θέση.
• Περπατήστε.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ακούστε προσεκτικά τις συστάσεις των θεραπευτών. Οι θεραπευτές, καθώς και οι γιατροί και οι νοσοκόμες, θα σας συμβουλεύσουν για το ποιες στρατηγικές αποκατάστασης να χρησιμοποιήσετε. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να είναι χρήσιμοι, ενεργώντας σύμφωνα με τη συμβουλή ενός θεραπευτή όταν ο επιζών από εγκεφαλικό είναι πιο δραστήριος. Η δουλειά του φροντιστή μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε, από το να μιλήσει με τον επιζώντα από εγκεφαλικό μέχρι να τον ενθαρρύνει να κάνει βασικές κινήσεις (όπως να ξεσφίγγει και να σφίγγει το χέρι του).

Επιπλέον, οι φροντιστές είναι σημαντικοί για την ανάρρωση κατά την οξεία φάση, καθώς συχνά περνούν πολλές ώρες την ημέρα με τον επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορούν να ενημερώσουν τους γιατρούς για αλλαγές στην ικανότητά τους να κινούνται. Για παράδειγμα, ένα άτομο μετά από εγκεφαλικό δεν μπορεί να λυγίσει καθόλου τον αγκώνα του τη Δευτέρα. Στη συνέχεια - χωρίς καμία άσκηση - την Τετάρτη μπορεί να λυγίσει τον αγκώνα του μερικές μοίρες. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως αυθόρμητη ανάκαμψη και είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωριστεί για δύο λόγους:

1. Αυτό είναι ένα σημάδι της υποξείας φάσης (η οποία θα συζητηθεί στη συνέχεια).
2. Αυτό δείχνει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε μια πραγματικά δύσκολη και αποτελεσματική δουλειά.

Εάν φροντίζετε έναν επιζώντα από εγκεφαλικό και βλέπετε αυθόρμητη ανάρρωση, ενημερώστε το γιατρό σας! Η πιο V8.ZHN8.I φάση αποκατάστασης (υποξεία) έχει ξεκινήσει!

Υποξεία φάση

Αρχίζει	Τελειώνει
Οι πρώτοι νευρώνες μισοφέγγαρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά	Όλοι οι νευρώνες στο ημισφαίριο λειτουργούν

Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποξεία φάση είναι μια περίοδος μεγάλης ελπίδας. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια τεράστια εισροή νευρώνων, η οποία επιτρέπει στον επιζώντα από εγκεφαλικό να αναρρώσει με γρήγορους ρυθμούς. Σημαντικό μέρος της ανάρρωσης θεωρείται αυθόρμητη ανάρρωση (σημαντική ανάρρωση με λίγη προσπάθεια). Ο λόγος αυτής της γρήγορης αυθόρμητης ανάκαμψης είναι ότι οι νευρώνες που έχουν «απενεργοποιηθεί» «ενεργοποιούνται» ξανά. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό βιώνουν σχεδόν πλήρη ανάρρωση κατά την υποξεία φάση. Άλλοι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν είναι τόσο τυχεροί. Χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να «ενεργοποιήσουν» ξανά τους νευρώνες, καθώς έχουν ένα πρόβλημα με τον ημιόνυφο.

Πρόβλημα με ημισφαίριο

Ο εγκέφαλος υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Εάν οι νευρώνες της μισοφέγγαξης δεν αναγκαστούν να λειτουργήσουν ξανά, σταματούν να το κάνουν. Αυτή η διαδικασία (η απώλεια της λειτουργίας από τους αχρησιμοποίητους νευρώνες) είναι γνωστή ως φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω".

Αλλά γιατί να μην χρησιμοποιήσουμε νευρώνες μισοφέγγαρου; Φυσικά, ο επιζών από εγκεφαλικό θα ενθαρρύνεται να μετακινηθεί. Και οι κινήσεις που κάνει ένας επιζών από εγκεφαλικό θα θέσουν σε κίνηση τους νευρώνες και δεν θα επιτρέψουν να αναπτυχθεί το φαινόμενο «ξεχασμένη χρήση», σωστά; Για μια μειοψηφία ανθρώπων μετά από εγκεφαλικό, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Αυτοί οι «τυχεροί επιζώντες από εγκεφαλικό» ανακτούν γρήγορα τις λειτουργικές (εφαρμόσιμες, πρακτικές) κινήσεις και δεν αναπτύσσουν ποτέ το φαινόμενο «ξέχασα πώς να το χρησιμοποιήσω».

Αλλά πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό «μαθαίνουν» να μην χρησιμοποιούν νευρώνες. Μεγάλος λόγος για το φαινόμενο είναι ότι το σύστημα διαχειριζόμενης φροντίδας επιβάλλει στους θεραπευτές μια προσέγγιση «γνωρίστε το, χαιρετίστε το, περιποιηθείτε το και βάλτε το στο δρόμο». Οι γιατροί καθοδηγούνται από τον «κανόνα νούμερο 1»: εξασφαλίστε την ασφάλεια, τη λειτουργικότητά τους και στείλτε τους έξω από την πόρτα. Η λειτουργικότητα είναι πράγματι ο τελικός στόχος. Αλλά για τους επιζώντες από εγκεφαλικό που δεν έχουν ακόμη ανακτήσει τη λειτουργία τους, υπάρχει μόνο ένας τρόπος να «βγούν από την πόρτα»: αποζημίωση (χρησιμοποιώντας μόνο την υγιή πλευρά του άκρου). Η συμμετοχή της υγιούς πλευράς σε όλες τις κινήσεις σημαίνει ότι οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν θα έχουν το απαραίτητο φορτίο για να τους θέσουν σε λειτουργία. Όταν οι νευρώνες του μισοφέγγαρου γίνονται χρησιμοποιήσιμοι, κανείς δεν ζητά τίποτα από αυτούς - έτσι αναπτύσσεται το φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω".

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υποξεία φάση;

Η υποξεία φάση είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διαδικασία ανάρρωσης. Ο βαθμός του καθορίζεται από την ένταση και την ποιότητα των προσπαθειών τη συγκεκριμένη στιγμή. Η επιτυχής ολοκλήρωση της υποξείας φάσης παρέχει το υψηλότερο επίπεδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, δισεκατομμύρια νευρώνες που επιβιώνουν από εγκεφαλικό αποκτούν την ικανότητα να επιστρέψουν στην εργασία τους. Το σημείο στο οποίο κάθε νευρώνας γίνεται έτοιμος για δράση είναι η αρχή της χρόνιας περιόδου (την οποία θα συζητήσουμε στη συνέχεια).

Μεγάλο μέρος της ανάκαμψης κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης οφείλεται στην «ενεργοποίηση» των νευρώνων που έχουν «απενεργοποιηθεί». Αυτή είναι η ουσία της αυθόρμητης ανάκαμψης: οι νευρώνες που δεν είναι διαθέσιμοι για εργασία στο υποοξύ στάδιο γίνονται ικανοί για αυτήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό έχουν την ευκαιρία να «καβαλήσουν το κύμα της αυθόρμητης ανάρρωσης». Όλοι θέλουν να πάρουν τα εύσημα για τη θεραπεία. Ο επιζών από εγκεφαλικό μπορεί να πει κάτι σαν, "Ανάρρω καλά γιατί πραγματικά δουλεύω σκληρά γι' αυτό" και ο θεραπευτής θα υποθέσει ότι ο επιζών από εγκεφαλικό αναρρώνει λόγω της εντατικής θεραπείας. Αλλά μεγάλο μέρος της ανάκαμψης κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης οφείλεται στο γεγονός ότι δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες γίνονται ξανά χρησιμοποιήσιμοι. Καθώς το οίδημα υποχωρεί μετά από έναν μυϊκό τραυματισμό, υποχωρεί και το οίδημα μετά από εγκεφαλικό, με αποτέλεσμα οι νευρώνες να μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους.

χρόνια φάση

Κάποια στιγμή, όλοι οι νευρώνες στο ημίσφαιρο ανακτούν τη λειτουργικότητα, οπότε το «κύμα» για οδήγηση εξαφανίζεται. Αυτό είναι σημάδι έναρξης της χρόνιας φάσης.

Όταν η υποξεία φάση τελειώνει και αρχίζει η χρόνια φάση, ο επιζών από εγκεφαλικό έχει δύο τύπους νευρώνων. Ας τους ονομάσουμε «εργαζόμενους νευρώνες» και «τεμπέληδες νευρώνες».

Εργαζόμενοι νευρώνες

Μερικοί νευρώνες αισθάνονται αρκετά φυσιολογικοί και επιστρέφουν αμέσως (κατά την υποξεία φάση) σε αυτό που έκαναν πριν από το εγκεφαλικό.

Για παράδειγμα, οι νευρώνες μπορούν να επιστρέψουν σε...

• ...κάμψη αγκώνα και μετά σε...
• ...σηκώνοντας το πόδι ενώ περπατάτε και στη συνέχεια...
• ... έλεγχος των κινήσεων του στόματος κατά τη διάρκεια της ομιλίας, στη συνέχεια ...
• ...ανοίγοντας το χέρι...
• και τα λοιπά.

Οι εργαζόμενοι νευρώνες αναλαμβάνουν ξανά τα καθήκοντά τους. Αυτοί οι νευρώνες είναι που, όταν ενεργοποιούνται κατά την υποξεία φάση, παρέχουν αυθόρμητη ανάκαμψη.

«Τεμπέληδες» νευρώνες

Αυτοί οι νευρώνες δεν καλούνται ποτέ να κάνουν τίποτα μετά από ένα εγκεφαλικό. Ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας γνωστής ως φαινόμενο "ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω", είναι προσωρινά εκτός λειτουργίας. Όπως ισχύει για τον υπόλοιπο εγκέφαλο, κάθε νευρώνας υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, χάνεις». Οι «τεμπέληδες» νευρώνες χάνουν τις συνδέσεις μεταξύ τους και άλλων νευρώνων, οι οποίες ονομάζονται «συναπτικές συνδέσεις».

Συνήθως, οι νευρώνες χρησιμοποιούν συνδέσεις για να επικοινωνήσουν με άλλους νευρώνες. Όταν συμβεί αυτή η αλληλεπίδραση, παραμένουν λειτουργικά. Εάν ένας νευρώνας δεν είναι σε επαφή με άλλους νευρώνες, οι συνδέσεις χάνονται. Αυτή είναι η ουσία της αρχής του εγκεφάλου «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Καθένας από αυτούς τους μη λειτουργικούς νευρώνες χάνει δενδρίτες - κλάδους που παρέχουν συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων. Εδώ επιλέγεται εύστοχα η λέξη «υποκατάστημα». Μάλιστα, υπάρχει ειδικός όρος για το κοντύσιμο αυτών των κλαδιών - κλάδεμα (ή κλάδεμα) - παρόμοιο με το κλάδεμα των κλαδιών θάμνων ή δέντρων. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν τις εκφράσεις «δενδριτικό κλάδεμα» ή «δενδριτικό κλάδεμα». Αυτό ακριβώς συμβαίνει στους «τεμπέληδες» νευρώνες υπό την επίδραση του φαινομένου «ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω». Χάνουν την επαφή.

Η χρόνια περίοδος ξεκινά όταν όλοι οι νευρώνες του ημιχώρου έχουν γίνει είτε εργαζόμενοι είτε «τεμπέληδες». Σε αυτό το σημείο, ο επιζών από εγκεφαλικό δεν αναρρώνει πλέον αυθόρμητα. Οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν αυτό το στάδιο ανάρρωσης - είναι σχετικά εύκολο να το δούμε. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό δεν αναρρώνουν ποτέ. Οι κλινικοί γιατροί αποκαλούν αυτό το οροπέδιο. Λόγω των απαιτήσεων του συστήματος διαχειριζόμενης περίθαλψης (ασφαλιστικές εταιρείες), οι γιατροί υποχρεούνται να απαλλάσσουν (ολοκληρώνουν τη θεραπεία) επιζώντες από εγκεφαλικό των οποίων η κατάσταση έχει φτάσει σε οροπέδιο. Η ιδέα είναι: «Αυτός ο ασθενής δεν βελτιώνεται πλέον. Γιατί πρέπει να πληρώσουμε για περαιτέρω θεραπεία;»

Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, το οροπέδιο μπορεί να μην είναι μόνιμο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν δύο συγκεκριμένες μεθόδους για την αντιμετώπιση των οροπεδίων κατά τη χρόνια φάση.

1. Ένταξη στο έργο των «τεμπέληδων» νευρώνων.
2. Σύνδεση άλλων εγκεφαλικών νευρώνων για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Ένταξη στο έργο των «τεμπέληδων» νευρώνων

Η επανενεργοποίηση των «τεμπέληδων» νευρώνων είναι γνωστή ως «εξάλειψη του φαινομένου του «ξέχασα πώς να χρησιμοποιήσω»». Η ιδέα είναι να φορτωθούν οι "τεμπέληδες" νευρώνες έτσι ώστε να αναγκαστούν να δημιουργήσουν νέες συνδέσεις με γειτονικούς νευρώνες (εδώ η λέξη κλειδί είναι "αναγκασμένος"). Στην πραγματικότητα, ένας τρόπος για να εξαναγκάσουν τους νευρώνες να χρησιμοποιήσουν μη ενεργοποιημένες συνδέσεις ονομάζεται "αναγκαστική χρήση" . Η αναγκαστική χρήση είναι ένα μέρος της θεραπείας με αναγκαστική κίνηση κατά την οποία το υγιές άκρο δεν επιτρέπεται να εκτελέσει καμία ενέργεια. Αυτό ενθαρρύνει το άρρωστο μέλος να εκτελέσει δύσκολη και άβολη εργασία. Αλλά είναι ακριβώς αυτό το είδος εργασίας που αναγκάζει τον εγκέφαλο να ξαναφτιάξει τον εαυτό του. Η αλλαγή του εγκεφάλου (γνωστή και ως εκμάθηση) είναι μια δύσκολη υπόθεση, είτε είναι η εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας είτε η εκμάθηση του βιολιού. Το κλειδί για τη μάθηση, συμπεριλαμβανομένου του μετασχηματισμού μετά από ένα εγκεφαλικό, είναι η πολυπλοκότητα της εργασίας. Όταν αναγκάζουμε τους «τεμπέληδες» νευρώνες να προσεγγίσουν άλλους νευρώνες, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό νέων συνδέσεων μεταξύ τους. Ο εξαναγκασμός των «τεμπέληδων» νευρώνων να δημιουργήσουν συνδέσεις είναι ένας τρόπος για να αναρρώσετε από ένα εγκεφαλικό κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης.

Σύνδεση άλλων εγκεφαλικών νευρώνων για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού

Ο εγκέφαλος είναι «πλαστικός» και, όπως το πλαστικό που βρίσκεται σε οτιδήποτε, από ανταλλακτικά αυτοκινήτων μέχρι πλαστικά μπουκάλια, μπορεί να αλλάξει σωματικά. Για να αλλάξει σχήμα ένα πλαστικό μπουκάλι, πρέπει να θερμανθεί. Για να αλλάξει τον εγκέφαλο χρειάζεται έντονο φορτίο. Εδώ είναι ένα παράδειγμα της εκδήλωσης της πλαστικότητας μετά από ένα εγκεφαλικό.

Οι νευρώνες από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι έτοιμοι να εκτελέσουν εργασίες που δεν τους ζητήθηκε ποτέ πριν. Αυτή είναι η ικανότητα για πλαστικότητα και οι επιζώντες από εγκεφαλικό μπορεί κάλλιστα να τη χρησιμοποιήσουν στη χρόνια φάση. Δύσκολες εργασίες αναγκάζουν άλλους νευρώνες στον εγκέφαλο να εκτελούν λειτουργίες που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά τη χρόνια φάση;

Παρακάτω είναι οι γενικοί κανόνες για την αποκατάσταση κατά τη χρόνια φάση. Σημειώστε ότι περιγράφονται διάφορες στρατηγικές για να βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό να πετύχουν κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης.

• Η ανάκαμψη απαιτεί ανεξάρτητες προσπάθειες. Αργά ή γρήγορα έρχεται μια στιγμή μετά την οποία δεν υπάρχει πλέον θεραπευτής δίπλα στο άτομο που έχει πάθει εγκεφαλικό. Οι θεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν περιοδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης (δηλαδή κάθε 6 μήνες, έτος, κ.λπ.). Εξετάζουν τι κάνει ο επιζών από εγκεφαλικό και δίνουν συμβουλές για το πώς να αποκατασταθεί. Όμως στο χρόνιο στάδιο δεν χρειάζονται θεραπευτές. Μόλις τελειώσει η θεραπεία, οι επιζώντες από εγκεφαλικό πρέπει να αναλάβουν τον έλεγχο της ανάρρωσής τους. Αυτό το στάδιο της ανάκαμψης βασίζεται σε σκληρή ανεξάρτητη εργασία. Οι ασθενείς που είναι πρόθυμοι να αναλάβουν αυτή τη διαδικασία χρειάζονται τα εργαλεία για να ξεκινήσουν και να ακολουθήσουν την «ανοδική σπείρα της ανάκαμψης». Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία μιας πρακτικής ανάγκης για τα πάντα - από τον συντονισμό των κινήσεων μέχρι την αντοχή του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, από την εργασία στη μυϊκή δύναμη μέχρι τη χρήση πνευματικής προπόνησης.
• Ξεχάστε το οροπέδιο: δεν υπάρχει. Η λέξη "plateau" κυριολεκτικά σημαίνει "ισοπέδωση" και χρησιμοποιείται για να περιγράψει την περίοδο που ένας επιζών από εγκεφαλικό σταματά να αναρρώνει. Παραδοσιακά, η καμπύλη ανάκτησης πιστεύεται ότι έχει ένα πλατό στο τέλος της υποξείας φάσης. Η έρευνα των τελευταίων δεκαετιών έχει δείξει ότι ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό μπορούν να ξεπεράσουν τα οροπέδια. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, η ανάκαμψη αποτελείται από πολλά οροπέδια που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια πολλών ετών.
• Μείνετε σε φόρμα. Όλοι γερνούν. Καθώς μεγαλώνουμε, η διατήρηση της φόρμας είναι ζωτικής σημασίας για τα πάντα, από τη γενική υγεία έως τη δυνατότητα να συνεχίσουμε να κάνουμε αυτό που αγαπάμε. Αλλά οι επιζώντες από εγκεφαλικό ξοδεύουν πάρα πολύ ενέργεια. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (π.χ. περπάτημα, ντύσιμο, κ.λπ.) απαιτούν διπλάσια ενέργεια και οι επιζώντες από εγκεφαλικό χρειάζονται ακόμη περισσότερη, καθώς η αποκατάσταση απαιτεί προσπάθεια.
• Μην αφήνετε τους μαλακούς ιστούς να συστέλλονται. Όταν συμβαίνει βράχυνση ιστού (δηλαδή, σημειώνεται μυϊκή ένταση), η ανάκτηση της κίνησης μπορεί να διακυβευτεί ή/και να σταματήσει τελείως. Ακόμα κι αν κάνετε πολλή σκληρή δουλειά, αλλά ταυτόχρονα δεν έχετε αρκετό μήκος μυών, δεν θα προχωρήσετε περαιτέρω - είναι απλό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την τάση για βράχυνση των μαλακών ιστών στον αγκώνα, τον καρπό και τους καμπτήρες των δακτύλων στο χέρι και το χέρι. Το κύριο πρόβλημα στο πόδι είναι ο μυς της γάμπας. Η μυϊκή σπαστικότητα στον μυ της γάμπας κρατά το πόδι σε κλίση προς τα κάτω. Εάν μείνει σε αυτή τη θέση αρκετό καιρό, ο μυς της γάμπας θα συσπαστεί. Αλλά και πολλοί άλλοι μύες κινδυνεύουν.

Η ανάκαμψη επικεντρώθηκε σε φάσεις

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση.

Η δύναμη αυξάνεται: Αναπτύσσετε μυϊκή δύναμη και καρδιαγγειακή (καρδιά και πνεύμονα) αντοχή.

• Η ανάπτυξη της δύναμης θα πρέπει να ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της υποξείας και της χρόνιας φάσης ενός εγκεφαλικού.
• Η ανάπτυξη της δύναμης κατά τη διάρκεια της υπεροξείας και οξείας φάσης θα επηρεάσει αρνητικά την ανάρρωση.

Αποκαθίσταται ο μισοφέγγος: κατά την υποξεία φάση, οι νευρώνες του μισοφέγγαρου αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.

Ο εγκέφαλος ξαναχτίζεται: κατά τη χρόνια φάση, η πλαστικότητα του εγκεφάλου επιτρέπει σε μια άλλη περιοχή του εγκεφάλου να αναλάβει τη χαμένη λειτουργία.

Αντιμέτωποι με τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού σε αγαπημένα πρόσωπα, συχνά αδυνατούμε να εκτιμήσουμε αμέσως πόσο σημαντικό είναι να μην τα παρατήσουμε, να παλέψουμε για την προσέγγιση της στιγμής που ένα αγαπημένο πρόσωπο θα επιστρέψει ξανά στην κανονική ζωή. Αλλά για να είναι επιτυχής η αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι πρέπει να γίνει και, κυρίως, πότε. Θα προσπαθήσουμε να εμβαθύνουμε στα προβλήματα που σχετίζονται με την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό σε αυτό το άρθρο.

Συνέπειες εγκεφαλικού

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου - το ισχαιμικό και το αιμορραγικό, καθένα από τα οποία προκαλείται από ειδικές αιτίες και έχει συγκεκριμένες συνέπειες.

Άνδρας μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού θεωρείται ο πιο επικίνδυνος, επειδή σχετίζεται με εγκεφαλική αιμορραγία, πράγμα που σημαίνει ότι η πληγείσα περιοχή μπορεί να έχει σημαντική περιοχή. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με την κίνηση, την ομιλία, τη μνήμη και τη διαύγεια συνείδησης. Η μερική παράλυση είναι μία από τις πιο κοινές συνέπειες. επηρεάζει τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σώματος (πρόσωπο, χέρι, πόδι), ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης. Επέρχεται πλήρης ή μερική απώλεια της κινητικής δραστηριότητας, αλλαγή του μυϊκού τόνου και της ευαισθησίας. Επιπλέον, η συμπεριφορά και η ψυχολογική κατάσταση αλλάζουν: η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό γίνεται μπερδεμένη, ασυνάρτητη, με εμφανείς παραβιάσεις της αλληλουχίας των λέξεων ή των ήχων. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, την αναγνώριση χαρακτήρων, καθώς και κατάθλιψη και απάθεια.

Άνδρας μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό

Οι συνέπειες αυτού του τύπου εγκεφαλικού μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρές, στις πιο ήπιες περιπτώσεις, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Ωστόσο, οι γιατροί δεν δίνουν θετικές προβλέψεις πολύ συχνά - κυκλοφορικά προβλήματα στον εγκέφαλο σπάνια περνούν απαρατήρητα. Μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται κατάποση, ομιλία, κινητική λειτουργία, επεξεργασία πληροφοριών και διαταραχές συμπεριφοράς. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτού του τύπου συνοδεύεται από επακόλουθα σύνδρομα πόνου που δεν έχουν φυσιολογική βάση, αλλά προκαλούνται από νευρολογικά προβλήματα.

Καθ 'όλη την περίοδο ανάρρωσης μετά από ένα εγκεφαλικό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το ανώτερο όριο της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, προκειμένου να λάβετε έγκαιρα μέτρα σε περίπτωση επικίνδυνης αύξησης. Ο φυσιολογικός δείκτης είναι 120-160 mm Hg. Τέχνη.

Εάν το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού είναι η παράλυση, τότε ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, κάθε 2-3 ώρες πρέπει να αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κατακλίσεων. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κανονικότητα και την ποιότητα των εκκρίσεων, να αλλάζετε έγκαιρα τα λευκά είδη, να παρατηρείτε τυχόν αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε μεταγενέστερα στάδια, παθητική και στη συνέχεια ενεργητική γυμναστική, πρέπει πρώτα να εξασκηθεί μασάζ, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι κινητικές λειτουργίες του ασθενούς, εάν είναι δυνατόν. Αυτή την περίοδο είναι πολύ σημαντική η ψυχολογική και συναισθηματική υποστήριξη συγγενών και φίλων.

Μέθοδοι θεραπείας αποκατάστασης και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους

Οι τρόποι επιτάχυνσης της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό βελτιώνονται τακτικά, γεγονός που βοηθά τους ασθενείς να αποκαταστήσουν μερικώς ή πλήρως τις χαμένες λειτουργίες και να επιστρέψουν στο προηγούμενο βιοτικό τους επίπεδο.

Ιατρική περίθαλψη

Το κύριο καθήκον των φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αποκαταστήσουν την κανονική ροή του αίματος στον εγκέφαλο και να αποτρέψουν τον εκ νέου σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα σε ασθενείς που μειώνουν το επίπεδο πήξης του αίματος, βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καθώς και νευροπροστατευτικά για την προστασία των κυττάρων. Μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα φάρμακα και να παρακολουθήσει την πορεία της θεραπείας.

Θεραπεία Botox

Η σπαστικότητα είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει μια κατάσταση όταν μεμονωμένοι μύες ή ομάδες τους βρίσκονται σε σταθερό τόνο. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς που έχουν πρόσφατα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την καταπολέμηση των σπασμών, χρησιμοποιούνται ενέσεις Botox στην προβληματική περιοχή, τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν την ένταση των μυών ή ακόμη και την ακυρώνουν εντελώς.

θεραπεία άσκησης

Αυτός είναι ένας από τους απλούστερους αλλά και πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να ανακτήσετε την κινητικότητα στα χέρια και τα πόδια σας μετά από ένα εγκεφαλικό. Το κύριο καθήκον της φυσικοθεραπείας είναι να «ξυπνήσει» τις νευρικές ίνες που έχουν πέσει σε βιοχημικό στρες, να δημιουργήσει νέες αλυσίδες συνδέσεων μεταξύ τους, ώστε ο ασθενής να επιστρέψει στην κανονική ζωή ή να τα βγάλει πέρα ​​με ελάχιστη εξωτερική βοήθεια.

Μασάζ

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι μύες πρέπει να αποκατασταθούν και για αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικού θεραπευτικού μασάζ. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει τις σπαστικές καταστάσεις, απομακρύνει τα υγρά από τους ιστούς και έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φυσιοθεραπεία

Μέθοδοι που βασίζονται σε διάφορες φυσικές επιρροές. Μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, τη μείωση των συνδρόμων πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας διαφόρων οργάνων. Η αφθονία των μεθόδων σας επιτρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη επιλογή για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ή να αναπτύξετε μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των συστημάτων του σώματος. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν ηλεκτρική μυϊκή διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, δονητικό μασάζ και άλλες.

Ρεφλεξολογία

Η επίδραση στον βελονισμό ή στα βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος συμβάλλει στην ενεργοποίηση της ζωτικότητάς του, αποτελώντας μάλιστα μια αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδο θεραπείας. Ο βελονισμός και οι ενέσεις μειώνουν τον μυϊκό τόνο σε σπαστικές καταστάσεις, ρυθμίζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και βελτιώνουν την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος.

κιναισθητική

Ένας από τους πιο σύγχρονους τρόπους αποκατάστασης της ανεξαρτησίας του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό. Συνίσταται στη σταδιακή εκμάθηση να εκτελείς κινήσεις που δεν προκαλούν πόνο. Για παράδειγμα, για τους κατάκοιτους ασθενείς, ένα από τα κύρια καθήκοντα της κιναισθητικής είναι η ικανότητα να αλλάζει τακτικά ανεξάρτητα τη θέση του σώματος προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός κατακλίσεων.

Θεραπεία Bobath

Πρόκειται για ένα ολόκληρο σύμπλεγμα μέτρων που βασίζεται στην ικανότητα υγιών περιοχών του εγκεφάλου να αναλαμβάνουν ευθύνες που προηγουμένως ήταν προνόμιο των κατεστραμμένων. Μέρα με τη μέρα, ο ασθενής μαθαίνει ξανά να αποδέχεται και να αντιλαμβάνεται επαρκώς τις σωστές θέσεις του σώματος στο χώρο. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, δίπλα στον ασθενή βρίσκεται ένας γιατρός, ο οποίος αποτρέπει την εμφάνιση παθολογικών κινητικών αντιδράσεων του σώματος και βοηθά στην πραγματοποίηση χρήσιμων κινήσεων.

Διατροφή και φυτοθεραπεία

Στην κατάσταση μετά το εγκεφαλικό, ο ασθενής χρειάζεται σωστή διατροφή με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά τρόφιμα - την κύρια πηγή κακής χοληστερόλης. Η βάση του μενού γίνονται πιο συχνά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, άπαχο κρέας, δημητριακά ολικής αλέσεως. Είναι καλύτερο εάν η δίαιτα συνταγογραφείται από γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Ως φυτοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται η θεραπεία με αιθέρια έλαια (δεντρολίβανο, τεϊόδεντρο, φασκόμηλο), καθώς και η χρήση αφεψημάτων και βαμμάτων (τριανταφυλλιά, υπερικό, ρίγανη).

Ψυχοθεραπεία

Μετά από εγκεφαλικό, κάθε ασθενής χρειάζεται ψυχολογική βοήθεια, κατά προτίμηση από επαγγελματία. Εκτός από το γεγονός ότι καταθλιπτικές καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από εγκεφαλικές διαταραχές, ο ασθενής βιώνει συνεχές άγχος λόγω της αδυναμίας του. Μια απότομη αλλαγή στην κοινωνική θέση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να επιβραδύνει την πορεία της ανάρρωσης συνολικά.

Εργοθεραπεία

Οι συμπεριφορικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης αλλάζουν επίσης συχνότερα, επομένως ο ασθενής πρέπει να μάθει ξανά τα πιο απλά πράγματα - χειρισμό οικιακών συσκευών, χρήση μεταφοράς, ανάγνωση, γραφή, δημιουργία κοινωνικών δεσμών. Ο κύριος στόχος της εργοθεραπείας είναι η επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή και η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Λίγο μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα ενός δεύτερου αυξάνεται κατά 4-14%. Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι τα πρώτα 2 χρόνια μετά την επίθεση.

Διάρκεια αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση κάθε χαμένης λειτουργίας του σώματος μετά από εγκεφαλικό, μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε αυτό το έργο, η κινητική δραστηριότητα επιστρέφει στον ασθενή μετά από 6 μήνες και η ικανότητα ομιλίας - εντός 2-3 ετών. Φυσικά, ο όρος εξαρτάται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, την ποιότητα των διαδικασιών που εκτελούνται, ακόμη και από την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς, αλλά αν προσεγγίσετε τη λύση του προβλήματος με κάθε ευθύνη, τότε τα πρώτα αποτελέσματα δεν θα είναι μακροπρόθεσμα.

Όσο πιο ξαφνικό συμβαίνει ένα εγκεφαλικό, τόσο πιο συγκλονιστικές γίνονται οι συνέπειες. Μόλις χθες, ο στενός συγγενής σας ήταν υγιής και χαρούμενος, αλλά σήμερα δεν μπορεί χωρίς εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε αυτή την κατάσταση πολλά εξαρτώνται από τους ανθρώπους που είναι δίπλα του. Και το θέμα δεν είναι μόνο στον βαθμό επαγγελματισμού (αν και αυτό είναι σημαντικός παράγοντας), αλλά και στην απλή ανθρώπινη φροντίδα και κατανόηση.

Έτσι, το εγκεφαλικό συνέβη ακόμα. Πίσω από τις οδυνηρές μέρες ανησυχιών για τη ζωή ενός αγαπημένου προσώπου. Δεν σας επέτρεψαν να μπείτε στην εντατική. Αρνήθηκαν να αναφέρουν τα φάρμακα που θα μπορούσατε και θα θέλατε να αγοράσετε. Οι γιατροί υποστήριξαν αυτό από το γεγονός ότι όλα τα απαραίτητα για τον ασθενή είναι, αλλά δεν χρειάζεται τόσο πολύ. Οι νευρολόγοι δεν βιάζονταν να αναφέρουν πληροφορίες για την πρόγνωση, περιοριζόμενοι στην αόριστη «σταθερή, σοβαρή κατάσταση».

Αλλά τώρα εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο νιώθετε καλύτερα. Μας επέτρεψαν να σηκωθούμε και να περπατήσουμε. Και, τελικά, πήρε εξιτήριο υπό την επίβλεψη νευρολόγου και παθολόγο σε πολυκλινική.

Φαίνεται ότι όλα πρέπει να είναι απλά και ξεκάθαρα. Πολλές χρήσιμες πληροφορίες δίνονται από τον θεράποντα ιατρό κατά το εξιτήριο. Αυτό γράφεται και περιληπτικά στην περίληψη εξιτηρίου, που λαμβάνει ο ασθενής στα χέρια του.

Όμως, όπως φαίνεται, το άγχος από όλα τα αρνητικά γεγονότα είναι τόσο ισχυρό που λίγοι άνθρωποι ακούν άτομα με λευκά παλτά. Ως εκ τούτου, μια τυπική κατάσταση είναι όταν ένα άτομο με ένα πρόσφατο εγκεφαλικό έρχεται σε ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο πολυκλινικής, ο οποίος είναι σίγουρος ότι μια σταγόνα κάθε έξι μήνες με ένα μαγικό "αγγειακό" φάρμακο αποτελεί εγγύηση για την απουσία επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού, και τίποτα άλλο δεν χρειάζεται να γίνει.

Ως εκ τούτου, αποφάσισα να γράψω αυτήν την ανάρτηση, στην οποία θέλω να μιλήσω για τη ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό, για το τι πρέπει να κάνω και τι να μην κάνω για να αποφύγω μια δεύτερη αγγειακή καταστροφή.

Μύθοι για τη ζωή μετά από εγκεφαλικό

Ας ασχοληθούμε άμεσα με κοινές λαϊκές εικασίες που δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα.

Σταγονόμετρα. Δεν υπάρχει ούτε ένα σταγονόμετρο που θα βοηθούσε σημαντικά στη μείωση του νευρολογικού ελλείμματος σε έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό. Δεν θα υπάρξει μαγική βελτίωση όταν ένα άτομο δεν μπορούσε να μιλήσει και ξαφνικά η ομιλία αποκαταστάθηκε αμέσως, το χέρι δεν λειτούργησε - και ξαφνικά η δύναμη των μυών έγινε η ίδια. Δεν υπάρχει ούτε ένα σταγονόμετρο που θα μείωνε έστω και ελαφρώς τον κίνδυνο ενός δεύτερου εγκεφαλικού.

Αγγειακά και νοοτροπικά φάρμακα.Για κάποιο λόγο, η προσοχή των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και των συγγενών τους είναι στραμμένη σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Θα αναφέρω μερικά από αυτά: βινποσετίνη, τρεντάλ, πιρακετάμη, μεξιδόλη, ακτοβεγίνη, cerebrolysin, κορτεξίνη. Θεωρούνται πανάκεια για το εγκεφαλικό. Δηλαδή, πιστεύεται ευρέως ότι μπορείτε να σκοράρετε σε όλα, αλλά πηγαίνετε στον νευρολόγο για το διορισμό φαρμάκων από αυτές τις ομάδες και, στη συνέχεια, πίνετε / στάζετε όλα αυτά τα πράγματα για έναν ή δύο μήνες - είναι απαραίτητο. Διαφορετικά - ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν καθόλου στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας CVA. Επιλεγμένα με σύνεση, βοηθούν στη μείωση της γνωστικής εξασθένησης (βελτίωση της μνήμης, της προσοχής), στην απομάκρυνση της ζάλης και στο να κάνουν κάτι άλλο. Αυτό βοηθά να βελτιώσει κάπως την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά αυτό είναι όλο - όχι το κύριο πράγμα.

Ξεκούραση στο κρεβάτι.Ένας εκπληκτικός αριθμός ανθρώπων πιστεύει ότι ένα εγκεφαλικό είναι μια δικαιολογία για να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο. Ιδανικά, κλειδωθείτε στο διαμέρισμά σας και μετακινηθείτε από το κρεβάτι στην τηλεόραση στο ψυγείο και πίσω. Η κατάθλιψη, που είναι συχνός σύντροφος των ασθενών με εγκεφαλικό, έχει επίσης αρνητική επίδραση στην επιθυμία για κίνηση.

Στη Ρωσία, συνήθως δίνεται λίγη προσοχή στην κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό, κάτι που είναι κατανοητό: η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών σε ένα βουνό φαρμάκων (χωρίς υπερβολή, αυτό είναι 10-15 φάρμακα ημερησίως) είναι ένα πρόβλημα που ένας γιατρός δεν θέλει να σκεφτεί. Γιατί για αυτό θα χρειαστεί να πείσετε τον ασθενή να παραιτηθεί από 4-5 θέσεις στη λίστα, που δεν είναι πολύ απαραίτητες, αλλά πηγαίνετε και αποδείξτε στον ασθενή ότι η κατανάλωση τρεντάλ με φέζαμ όλο το χρόνο δεν είναι καθόλου απαραίτητη.

πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Ένα άλλο λάθος είναι να συντονιστείτε στο γεγονός ότι μετά από ένα εγκεφαλικό αρκεί να περιοριστείτε σε μια πορεία λήψης φαρμάκων. Αυτό δεν είναι αληθινό. Είναι δύσκολο να αποδεχτεί κανείς το γεγονός ότι τώρα θα πρέπει να πιείτε μια χούφτα χάπια για μια ζωή. Καθημερινά. Μην χάσετε ένα ραντεβού. Αλλά αυτή είναι μόνο μία από μια σειρά αλλαγών που θα χρειαστεί να συνηθίσετε.

Πώς αλλάζει η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό

Ταμπλέτες.Ακολουθεί μια λίστα με τα φάρμακα που συνήθως παίρνει ένας ασθενής με εγκεφαλικό:

Υποτασικό. Ιδανικά, τα χάπια πίεσης επιλέγονται από καρδιολόγο. Παράλληλα, ο ειδικός διορθώνει τις διαταραχές του ρυθμού, εάν υπάρχουν. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι, για παράδειγμα, η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Στατίνες. Φάρμακα "από χοληστερόλη" - ένα άλλο σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Γι' αυτό οι γιατροί ταρακουνούν τον ασθενή, του ζητούν να δώσει το αίμα του για το λιπιδικό φάσμα τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Οι στατίνες βοηθούν στην ομαλοποίηση αυτού του πολύ λιπιδικού φάσματος και σταματούν τον σχηματισμό νέων αθηρωματικών πλακών και επομένως μειώνουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αντισυσσωματικά.Αραιωτικά αίματος, ασπιρίνη και παρέα.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς. Εάν συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η επιλογή και η χορήγηση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να λαμβάνεται με διπλασιασμένο ενθουσιασμό, επειδή η απουσία υψηλού σακχάρου στο αίμα είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού σε έναν διαβητικό.

Επίσκεψη σε γιατρούς.Για κάποιο λόγο, είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό είναι «κτήμα» των νευρολόγων. Δεν είναι καθόλου έτσι. Η μετάβαση σε νευρολόγο, εάν η κατάσταση δεν επιδεινωθεί και δεν εμφανιστούν νέα νευρολογικά συμπτώματα, αρκεί μια φορά κάθε έξι μήνες. Είναι πολύ πιο χρήσιμο να στρέφετε τα μάτια σας προς έναν καρδιολόγο και έναν ενδοκρινολόγο (γιατί δεν υπάρχει τίποτα πιο σημαντικό από τη φυσιολογική πίεση και ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα). Είναι λογικό μερικές φορές να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο για να δείτε πώς είναι τα πράγματα στον βυθό.

Ερευνες.Εδώ είναι τα τεστ που πρέπει να εξετάζετε κάθε έξι μήνες:

Γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
- γλυκόζη αίματος,
- λιπιδικό φάσμα αίματος.

Από τις εξετάσεις, ένα ΗΚΓ (και άλλες μέθοδοι εξέτασης, εφόσον συνταγογραφούνται από καρδιολόγο - υπερηχογράφημα καρδιάς, holter, κ.λπ.) πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε έξι μήνες και διπλή εξέταση των βραχιοκεφαλικών αγγείων (υπερηχογράφημα των αυχενικών αγγείων είναι "με κοινό τρόπο") μία φορά το χρόνο ή δύο χρόνια.

Μετά από ένα εγκεφαλικό, δεν χρειάζεται να κάνετε μαγνητική τομογραφία της κεφαλής κάθε χρόνο, με την ελπίδα ότι οι αλλαγές μετά το εγκεφαλικό θα επιλυθούν. Δεν πάνε πουθενά. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι ο εγκέφαλος έχει την ιδιότητα της νευροπλαστικότητας.

Οι επιζώντες νευρώνες θα αναλάβουν εν μέρει τα καθήκοντα των νεκρών. Δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις. Όλα αυτά απαιτούν προσπάθεια, υπομονή και συνέπεια από τον ασθενή. Και πιθανότατα θα ανταμειφθούν: η ομιλία θα βελτιωθεί, η μυϊκή δύναμη θα αυξηθεί σε ένα εξασθενημένο άκρο κ.λπ. Δεν θα το δούμε αυτό σε μια μαγνητική τομογραφία - όλες οι βελτιώσεις θα προκύψουν κλινικά.

Αναμόρφωση. Εκτός από αυτά που έχω ήδη παραθέσει, πρόκειται για μασάζ στα άκρα, καθώς και μαθήματα με ειδικό στη φυσικοθεραπεία και λογοθεραπευτή. Ακόμα - η βοήθεια του ψυχολόγου ή του ψυχοθεραπευτή. Αυτό ξέρουν τόσο καλά στη Γερμανία και στο Ισραήλ, και δεν ξέρουν πόσο καλά εδώ. Το πρόβλημα είναι ότι τα τμήματα αποκατάστασης των δημόσιων νοσοκομείων μας παίρνουν μόνο «όμορφους», δηλαδή λίγο πολύ υγιείς ασθενείς. Όσοι έχουν υψηλές δυνατότητες αποκατάστασης. Όσοι δεν έχουν σοβαρές συννοσηρότητες. Όλοι χρειάζονται αποκατάσταση...

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα για τη Ρωσία. Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους εστιάζουν την προσοχή τους στο να βγάζουν σταγονόμετρο από τον τοπικό θεραπευτή και να αγοράζουν ακριβά φάρμακα. Και η σημασία της πραγματικής εργασίας με τον ασθενή σβήνει στο παρασκήνιο. Δεν είναι σωστό. Εάν τα κεφάλαια είναι περιορισμένα, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι, για παράδειγμα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια επίσκεψη σε λογοθεραπευτή αντί να "στάξετε" το Actovegin.

Σωματική δραστηριότητα. Η μετακίνηση είναι απαραίτητη. Αλλά είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον νευρολόγο σας το είδος της σωματικής δραστηριότητας που σκοπεύετε να κάνετε. Πολλοί ασθενείς με μια χαρούμενη κραυγή: "Dacha - αυτό είναι γυμναστήριο!" ορμούν στα κρεβάτια και, κάτω από τον καυτό ήλιο, αρχίζουν να βγάζουν αγριόχορτα για ώρες. Εκεί παίρνουν συχνά ένα δεύτερο εγκεφαλικό, σε αυτή τη θέση - λεία επάνω. Επειδή η πίεση ανεβαίνει και γενικά, το να περνάς χρόνο στη μέση των κρεβατιών επιβαρύνει σοβαρά το κυκλοφορικό σύστημα.

Αλλά το κολύμπι, το περπάτημα, το τρέξιμο (με την προϋπόθεση ότι το επιτρέπουν όχι πολύ μεγάλο βάρος και οι αρθρώσεις) ακόμα και ο χορός - γιατί όχι. Το κύριο πράγμα είναι η κανονικότητα και το μέτρο. Με άλλα λόγια, το να ξαπλώνεις σκυθρωπός στον καναπέ με τη σιγουριά ότι η ζωή έχει τελειώσει είναι εξίσου επιβλαβές με το να τραβάς βάρη στο χολ κάθε μέρα. Το εγκεφαλικό είναι μια αφορμή για να κάνετε φίλους με το σώμα σας, να το ακούσετε και να αναζητήσετε τον καλύτερο τύπο φυσικής δραστηριότητας (αφού το συζητήσετε με το γιατρό σας, φυσικά).

Κακές συνήθειες.Ελπίζω να είναι σαφές σε όλους ότι το κάπνισμα και η κατανάλωση ενός λίτρου μπύρας κάθε βράδυ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Μάλιστα, ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών μου ακούει αυτή τη σύσταση.

Από το ιατρείο μου, το 10 τοις εκατό των ασθενών αλλάζουν σοβαρά τη ζωή τους. Συνήθως αυτές είναι γυναίκες. Μου φαίνεται ότι το κίνητρό τους να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού συνδέεται με το γεγονός ότι υπάρχει κάτι για να ζήσεις: ενδιαφέρουσα δουλειά, χόμπι, παιδιά και εγγόνια, σύζυγος. Οι υπόλοιποι καπνίζουν και πίνουν όπως πριν την ασθένεια. Και συχνά ένα επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό γίνεται μοιραίο για αυτούς.

αναπηρία και εργασία.Παλαιότερα, σχεδόν κάθε άτομο που έπαθε εγκεφαλικό μπορούσε να υπολογίζει στην αναπηρία. Τώρα οι απαιτήσεις για την παραπομπή ενός ασθενούς για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας έχουν γίνει πιο αυστηρές. Όχι πολύ καιρό πριν, είχα έναν ασθενή με τις συνέπειες ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στις δομές του στελέχους: θολή ομιλία, αδεξιότητα στο δεξί χέρι (δεν υπήρχε αξιοσημείωτη μυϊκή αδυναμία, αλλά έγινε δύσκολο να κρατήσω ένα στυλό και να γράψω) και τρομερό αδυναμία. Δεν του δόθηκε αναπηρία - υποτίθεται ότι μπορούσε να εργαστεί ως τορναδόρος. Είχα πολλές παρόμοιες περιπτώσεις φέτος.

Επομένως, η καλή αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό δεν είναι κενά λόγια. Το κράτος μας, δυστυχώς, χρειάζεται όλο και λιγότερο άρρωστους. Χρειάζονται μόνο τον εαυτό τους και τους συγγενείς.

Και γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να δίνουμε προτεραιότητα στη θεραπεία ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό και επίσης να κατανοήσουμε ότι δεν εξαρτώνται όλα από τον Κύριο Θεό και τον θεράποντα ιατρό και πολλά μπορούν να αλλάξουν από τον ίδιο τον ασθενή.