Динамика роста уровня хгч по дням от зачатия. ХГЧ по дням от зачатия: изменения уровня, подготовка к анализу

ХГЧ - маркер для диагностики беременности и возможных отклонений в развитии плода. Этот гормон используют для стимуляции овуляции и поддержания организма в период беременности.

  • Показать всё

    Коротко о ХГЧ

    Хорионический гонадотропин человека, ХГЧ, - вырабатываемый оболочкой зародыша (хорионом) гормон, который образуется сразу после того, как к стенке матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Уровень ХГЧ после овуляции, в случае наступления беременности, стремительно растет. Вот почему этот гормон считается надежным показателем благоприятного внутриутробного развития эмбриона.

    В лабораторных условиях беременность диагностируется по анализу крови. ХГЧ состоит из альфа- и бета-частиц. Чтобы выявить беременность и определить ее срок, проводится анализ на наличие бета-ХГЧ. Каждые 2-3 дня количество гормона в сыворотке крови беременной удваивается. Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель, а затем он постепенно снижается.

    Максимальный уровень бета-ХГЧ отмечается на сроке 8-11 недель

    Хорионический гонадотропин человека находится не только в крови будущей мамы, но и в ее моче. Именно его наличие и проявляет ту самую заветную полоску на аптечном тесте для определения беременности. Правда, концентрация ХГЧ в моче меньше, чем в крови, поэтому точность этого метода диагностирования беременности ниже лабораторного.

    Основные функции ХГЧ

    • предотвращение исчезновения желтого тела и стимулирование синтеза эстрогенов и прогестерона в начале беременности;
    • инициирование изменений в женском организме в период вынашивания ребенка;
    • предотвращение агрессии иммунитета матери к клеткам плода;стимуляция надпочечников и половых желез будущего ребенка;
    • активизация выработки тестостерона яичками плода (мальчика).

    Когда сдавать анализы на ХГЧ?

    Ожидание малыша - волнительный этап в жизни женщины. И как хочется порой услышать заветные слова: «У вас будет ребенок!» Когда же можно идти в лабораторию, зная, что результат будет положительным?

    Кровь на ХГЧ можно сдавать на 3-5 день задержки менструации (примерно на 12 день после овуляции).

    Спустя неделю после зачатия в сыворотке крови уже обнаруживается ХГЧ, но для большей уверенности в результатах торопиться со сдачей анализов не стоит. Динамика роста гормона беременности прослеживается при проведении трех исследований с разницей в 2 дня.

    Нормы уровня ХГЧ

    Объективно оценить результаты лабораторных исследований может только квалифицированный специалист. По значениям уровня ХГЧ после овуляции возможно:

    • диагностировать «интересное положение» на ранних сроках;
    • исключить (или обнаружить) вероятность внематочной беременности;
    • выявить угрозу самопроизвольного аборта;
    • определить замершую беременность;
    • оценить состояние организма после искусственного аборта.

    Таблица норм ХГЧ (по дням после овуляции)

    День после овуляции Уровень ХГЧ День после овуляции Уровень ХГЧ День после овуляции Уровень ХГЧ
    7 2-10 19 370-1300 31 11500-60000
    8 3-18 20 520-2000 32 12800-63000
    9 5-21 21 750-3100 33 14000-68000
    10 8-26 22 1050-4900 34 15500-70000
    11 11-45 23 1400-6200 35 17000-74000
    12 17-65 24 1830-7800 36 19000-78000
    13 22-105 25 2400-9800 37 20500-83000
    14 29-170 26 4200-15600 38 22000-87000
    15 39-270 27 5400-19500 39 23000-93000
    16 68-400 28 7100-27300 40 25000-108000
    17 120-580 29 8800-33000 41 26500-117000
    18 220-840 30 10500-40000 42 28000-128000

    Иногда бывает, что организм будущей мамы не вырабатывает ХГЧ в достаточном количестве или вообще перестает его вырабатывать. Значение ХГЧ ниже нормативного на 20% может говорить о серьезных проблемах, связанных с беременностью.

    Причины низкого уровня ХГЧ

    • замершая беременность;
    • плацентарная недостаточность;
    • внематочная беременность;
    • угроза выкидыша;антенатальная гибель плода;
    • задержка в развитии плода.

    При ранней диагностике беременности низкий уровень ХГЧ может быть также связан с поспешностью женщины, которая сдавала анализы раньше положенного срока.

    Своевременно сданный анализ на ХГЧ позволит выявить возможные осложнения беременности

    Своевременное выявление низкого уровня ХГЧ и нормализация его роста значительно увеличивают вероятность благополучного исхода беременности.

    Причины повышенного ХГЧ

    • прием ХГЧ в лечебных целях;
    • многоплодная беременность;
    • хромосомные патологии плода;
    • сахарный диабет;
    • трофобластические опухоли.

    Не стоит торопиться с переживаниями, если результат не входит в нормативные рамки. Только сопровождающий беременность доктор может точно сказать, есть ли какие-то отклонения или нет. Просто не затягивайте визит к врачу, чтобы, по возможности, своевременно принять меры.

    Укол ХГЧ для овуляции

    Бывают ситуации, когда семейная пара долго не может зачать ребенка. Тому есть множество причин, одной из которых является отсутствие овуляции у женщины. Ановуляция может быть вызвана:

    • синдромом поликистоза яичников;
    • эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, гипертиреоз);сильным стрессом;
    • проблемами с недостаточной или избыточной массой тела;
    • чрезмерной физической активностью;
    • приемом определенных лекарственных средств;
    • частыми сменами климатических поясов;
    • нарушением питания (булимия, анорексия);
    • возрастными изменениями в женском организме.

    Для определения точной причины ановуляции необходимо пройти обследования: сдать анализ крови на гормоны, сделать УЗИ и отслеживать динамику базальной температуры. Вполне возможно, что овуляция восстановится естественным образом после устранения выявленных в ходе обследования неприятностей (к примеру, после снижения повышенного уровня пролактина или гормонов щитовидной железы).

    УЗИ-мониторинг развития фолликула позволяет диагностировать ановуляцию. Он представляет собой комплекс регулярных ультразвуковых исследований, которые проводятся, начиная с 8-10 дня цикла каждые 2-3 дня и до выявления факта овуляции или до начала следующего менструального цикла. По результатам наблюдений доктор может принять решение о необходимости медикаментозного стимулирования овуляции (инъекции ХГЧ 5000 - 10000 МЕ).

    На этапе планирования беременности к уколам ХГЧ прибегают также при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.В уколах ХГЧ действующее вещество получают из мочи беременных женщин. К самым популярным препаратам можно отнести Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Основная функция этих лекарств - восстановление процесса овуляции, способствование образованию желтого тела и рост его гормональной активности.

    Обычно с целью стимуляции назначают укол ХГЧ в дозировке 5000 - 10000 МЕ, для сохранения «интересного положения» - 1000 - 3000 МЕ. Однако точным подбором препарата и его дозировки должен заниматься специалист, так как переизбыток хорионического гонадотропина может привести к синдрому гиперстимуляции яичников.

    После укола ХГЧ овуляция обычно наступает по истечении 24-36 часов. Ее наличие подтверждает ультразвуковое исследование, после чего врачом подбирается индивидуальный план интимных отношений пары. Частота необходимых половых актов зависит от показателей как женщины, так и мужчины (для будущего папы важно иметь хороший результат спермограммы).

    Что касается популярных тестов на беременность, то после подобного укола к ним не стоит прибегать раньше, чем через 14-15 дней после дня предполагаемого зачатия. В противном случае результат может оказаться ложноположительным, что приведет к ненужным разочарованиям.

    Укол ХГЧ в некоторых случаях необходим для правильного формирования плаценты и минимизации рисков, связанных с угрозой самопроизвольного аборта или выкидыша

    Иногда врачи прибегают к уколам ХГЧ после овуляции для достижения определенных целей, связанных с репродуктивной функцией женщины.
    Уколы этого гормона после овуляции делают с целью:

    • поддержания правильного функционирования желтого тела вплоть до самостоятельной выработки плацентой необходимых для плода гормонов;
    • правильного формирования плаценты, чтобы она могла справляться со своими функциями;
    • сохранения беременности при наличии риска самопроизвольного аборта или выкидышей в анамнезе.

    Противопоказания к инъекциям ХГЧ

    Даже такой важный гормон, который должен вырабатываться организмом любой женщины, находящейся в интересном положении, может быть введен далеко не всем. Препараты ХГЧ имеют список противопоказаний:

    • опухоль гипофиза;
    • злокачественная опухоль яичников;
    • период лактации;
    • ранняя менопауза;
    • наличие и предрасположенность к тромбам;
    • гипотиреоз;
    • непроходимость маточных труб;
    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.

    Природа наделила женщину уникальной способностью - быть матерью. К сожалению, далеко не все семейные пары могут зачать ребенка естественным путем, не всем беременным суждено доносить малыша до необходимого срока. Уколы хорионического гонадотропина, достаточно популярные в современном акушерстве, значительно повышают шансы женщины реализовать свою репродуктивную функцию, и дарят возможность наслаждаться отведенной ей ролью матери.

Для женщины материнство - это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности - это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ - хориотический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
  • Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
  • Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
  • Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.

Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

  • Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
  • Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
  • Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Возраст эмбриона по дням после зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Средний Минимальный Максимальный
7 4 2 10
8 7 3 18
9 11 5 21
10 18 8 26
11 28 11 45
12 45 17 65
13 73 22 105
14 105 29 170
15 160 39 240
16 260 68 400
17 410 120 580
18 650 220 840
19 980 370 1300
20 1380 520 2000
21 1960 750 3100
22 2680 1050 4900
23 3550 1400 6200
24 4650 1830 7800
25 6150 2400 9800
26 8160 4200 15 600
27 10 200 5400 19 500
28 11 300 7100 27 300
29 13 600 8800 33 000
30 16 500 10 500 40 000
31 19 500 11 500 60 000
32 22 600 12 800 63 000
33 24 000 14 000 38 000
34 27 200 15 500 70 000
35 31 000 17 000 74 000
36 36 000 19 000 78 000
37 39 500 20 500 83 000
38 45 000 22 000 87 000
39 51 000 23 000 93 000
40 58 000 58 000 108 000
41 62 000 62 000 117 000

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать - плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 - 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

  • Некорректно рассчитанный срок беременности.
  • Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
  • Внематочная беременность.
  • Развитие эмбриона с задержкой.
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.
  • Переношенная беременность (свыше 40 недель).
  • Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.

Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ довольно специфический гормон, а выделяется он в период вынашивания малыша плацентой. Таким способом будущий малыш сообщает организму матери о своём появлении. Этот гормон требуется для синтеза ещё одного гормона — прогестерона. Если беременность не наступает, то ХГЧ не вырабатывается.

Показатели содержания гормона увеличивается каждый день вплоть до тринадцатой недели. Если зачатие произошло искусственным путем, контроль за уровнем этого гормона ведётся постоянно. Когда после оплодотворения яйцеклетки пройдёт неделя, она превращается в бластоциту. Из этого образования в последствии разовьётся плод и плацента. При прикреплении бластоцисты к слизистой вырабатывается биологически активный ХГЧ. Благодаря этому такому гормону начинается образование первичной плаценты.

ХГЧ воздействует на организм таким образом, что яичники начинают активно синтезировать прогестерон. С появлением прогестерона прекращаются овуляции, так как к этому времени организм матери перестраивается на беременность. С шестнадцатой недели основным источником прогестерона становится плацента. Поэтому ХГЧ теряет свою ведущую роль в процессе дальнейшего развития беременности.Если при исследовании в крови был обнаружен хорионический гонадотропин, можно с уверенностью сказать что женщина беременна.

ХГЧ показывает акушерский срок или от зачатия? Как известно акушерский срок отстаёт от срока зачатия примерно на две недели. ХГЧ указывает на срок с момента зачатия. Этот гормон появляется в крови уже на седьмой день после оплодотворения. Привычные полоски могут определить наличие беременности, начиная с пятой недели. Уровень ХГЧ в моче, куда погружается полоска всегда, будет в несколько раз ниже, чем в крови. Если женщина прошла ЭКО, тест на определение беременности проводят на четырнадцатый день после переноса. По тому, как нарастает уровень содержания в крови гормона, судят о развитии эмбриона.

Если внутри матки прижилось сразу несколько эмбрионов, то уровень ХГЧ будет очень высоким. Так же высокий уровень гормона может быть в случае, если произошли эмбриональные мутаций или началась дегенерация зародышевой части плаценты. Если при проведении анализа выявляется, наоборот, очень низкий уровень, то это будет означать, что эмбрион может в любой момент погибнуть. Низкий показатель может быть и при внематочной беременности. Поэтому на самых ранних стадиях беременности этот анализ очень важен, так как помогает выявить патологию. При необходимости контроль за уровнем ХЧГ проводится регулярно.

Нормы

Чтобы обнаружить отклонения, можно использовать специальную таблицу. Таблица ХГЧ по неделям беременности по разным источникам может отличаться, врачи обычно берут среднее значение. Норма ХГЧ при беременности по неделям от зачатия постепенно изменяется. На первых неделях вынашивания плода нормальное значение ХГЧ удваивается через день. У не беременных женщин уровень гормона в крови не превышает 5 МЕ/л.

У беременных этот результат в восемь раз выше. Если результат содержания гормона в крови у женщины попадает в промежуток между двумя этими значениями, то анализ через некоторое время необходимо повторить. Если уровень ХГЧ по дням, соответствует норме, вмешательство медиков в ход беременности не требуется.

Самый высокий уровень гормона наблюдается с десятой по двенадцатую неделю. В днях с 69 по 90 день. Убедиться в этом можно, заглянув в таблицу. Уровень гормона поднимается до 50000-100000 МЕ/л. Далее роста значений не происходит. На двенадцатой неделе гормон в крови начинает снижаться. К 140 дню эти цифры снижаются до 1000-20000 МЕ/л. И далее уровень гормона остаётся неизменным до самого появления ребёнка на свет.

Если более подробно изучить значения таблицы, то в 2 недели от зачатия уровень гормона составит 25 – 156 МЕ/л. Когда хгч показывает беременность после зачатия? ХГЧ на 3 неделе от зачатия составляет 2000 мед/мл и это является точным признаком наличия беременности. если женщине на таком сроке сделать УЗИ, то беременность можно будет обнаружить только по косвенным признакам.

Патологии

Особенно важны результаты анализа на ХГЧ при искусственном введении эмбриона. Если этот показатель на четырнадцатый день с момента проведения процедуры не превышает 25МЕ/л. беременности нет, а эмбрион не прижился.

Но уровень гормона может повышаться и в ситуациях не связанных с беременностью. Например, при наличии раковых опухолей в организме. При наступлении беременности будущих родителей волнует очень важный вопрос, а именно, кто у них родится мальчик или девочка?

По уровню гормона можно определить пол будущего ребенка. Уровень ХГЧ поднимется до более высоких значений, если женщина вынашивает девочку. По утверждению медиков, тест на беременность при ожидании мальчика даёт положительный результат намного позже. Если будущая мамочка тяжело переносит раннюю беременность, которая сопровождается сильным токсикозом, то уровень гормона может тоже повышаться.

Высокий уровень гормона может свидетельствовать о начале пузырного заноса, который является нарушением развития плаценты. В этом случае уровень гормона повышается до 500000-1000000 МЕ/л.

Помимо этого, высокий уровень гормона бывает при развитии сахарного диабета у будущей мамы. Генетические отклонения у плода так же сопровождаются повышением ХГЧ. Именно поэтому анализ на ХГЧ назначается генетиками. Таким образом, они выявляют отклонение от нормы в хромосомах.

Благодаря этому анализу с большой вероятностью удается выявить младенцев с синдромом Дауна. Но окончательный диагноз устанавливается не только по анализу на содержание гормона. Дополнительно будущей маме делают УЗИ, и ещё раз назначают анализ крови на гормоны. Сразу стоит отметить, что тест может показывать возможные отклонения, а на деле рождается совершенно здоровый ребенок. Поэтому женщине дополнительно проводят забор амниотической жидкости. Именно этот анализ позволяет с большой точностью выявить отклонение от нормы в хромосомном наборе.

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.

Как известно, беременность наступает при содействии и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и , которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает , создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

  • оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
  • предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
  • подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
  • стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
  • оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца

Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.

В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.

В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

  • для определения беременности на ранних стадиях;
  • при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
  • при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
  • при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
  • для выявления гормонозависимых опухолей;
  • с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
  • при угрозе самопроизвольного аборта;
  • для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • в случае сильных маточных кровотечений.

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

  • подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
  • для достижения спортивных показателей.

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение - ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

С первой по вторую от 19 до 145
Со второй по третью от 111 до 3640
С третьей по четвертую от 1090 до 17600
С четвертой по пятую от 2740 до 59600
С пятой по шестую от 23500 до 137000
С шестой по седьмую от 29900 до 222000
С седьмой по восьмую от 30500 до 266000
С восьмой по девятую от 54700 до 268000
С девятой по десятую от 25900 до 234000
С десятой по одиннадцатую от 46200 до 238000
С одиннадцатой по восемнадцатую от 16500 до 92700
С восемнадцатой по двадцать седьмую от 8540 до 58500

Если беременность , то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

  • За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
  • За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
  • Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Третья от 5 до 50
Четвертая от 5 до 426
Пятая от 18 до 7340
Шестая от 1080 до 56500
С седьмой по восьмую от 7650 до 229000
С девятой по двенадцатую от 25700 до 288000
С тринадцатой по шестнадцатую от 13300 до 254000
С семнадцатой по двадцать четвертую от 4060 до 165400
С двадцать пятой по сороковую от 3640 до 117000

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

  • недостоверный расчет срока беременности;
  • плод расположен за пределами матки;
  • плод замер;
  • угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

  • до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
  • беременный срок определен неправильно;
  • многоплодная беременность;
  • генетические патологии плода;
  • гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Тройной тест

В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.

Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.

Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.

Эстриол в нмоль/л АФП в МЕ/мл (среднее значение)
Двенадцатая от 1,05 до 3,49
Тринадцатая от 1,05 до 3,85
Четырнадцатая от 1,4 до 5,5 26
Пятнадцатая от 3,5 до 15,5 30,2
Шестнадцатая от 4,9 до 22,75 34,4
Семнадцатая от 5,25 до 23,15 39
Восемнадцатая от 5,6 до 29,75 44,2
Девятнадцатая от 6,65 до 38,5 50,2
Двадцатая от 7,35 до 45,5 57

Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:

  • низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
  • высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
  • высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
  • если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.

Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.

Список литературы

  1. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
  2. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
  4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Если у Вас задержка месячных, тест-полоска дает неоднозначный результат, а на УЗИ еще не видно, произошло ли зачатие, то анализ на ХГЧ поможет прояснить ситуацию. Он подтвердит или опровергнет оплодотворение и подскажет дату родов. Уровень хгч по дням от зачатия необходимо держать под контролем всю беременность. Зачем это делать и о чем он сообщит?

Гормон беременных: почему он важен и зачем строить график его роста?

Хорионический гонадотропин - гормон, которые вырабатывают клетки эмбриональной зародышевой оболочки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки и она прикрепилась в слизистой матки, то его количество начинает активно повышаться. Различают 2 варианта данного соединения - альфа и бета. Вторая субстанция уникальна, она обнаруживается в крови исключительно при беременности. И именно бета-ХГЧ дает возможность женщине сохранить плод на самых ранних сроках, когда иммунная система расценивает его как чужеродный «объект и старается сделать все, чтобы от него избавиться. Хорионический гормон подавляет эту реакцию и делает возможным развитие плода.

Анализ крови на концентрацию ХГЧ имеет большое диагностическое значение, потому что аптечные тест-полоски реагируют и на альфа, и на бета компоненты, а информативную ценность имеет только вторая фракция гормона. Часто гинекологи советуют пациентке сдать такой анализ два раза с промежутком в 2 дня. Если второй анализ покажет, что стремительный рост гормона продолжается, то факт беременности будет считаться доказанным. За несколько суток содержание ХГЧ увеличивается в 1,5-2 раза. Если при повторной диагностике обнаружится, что поддерживается стабильно низкий уровень ХГЧ или даже уменьшается, значит, зачатия не произошло.

Таким образом, если выявлен ХГЧ в крови - это признак беременности. Диагностическая точность метода - 98%! Анализ позволит узнать о своем интересном положении уже на 8 сутки, тогда как тесты дают достоверный результат только с 5 недели.

Нормы ХГЧ по дням от зачатия и до родов

Обычно (у 95 % женщин) ХГЧ начинает расти в крови с 7-10 суток после зачатия, а своего максимума достигает на 11-12 неделе. То есть гормон будет повышаться где-то до 13 недели, затем его уровень начнет снижаться и стабилизируется к середине беременности. Перед родами количество гормона еще немного упадет.

Результат анализа крови на ХГЧ оценивается так:

  • у небеременных женщин его содержание составляет около 5 мМЕ/мл;
  • у беременных - свыше 20 мМЕ/мл;

А что значит, если результат находится в указанных границах (например, составляет 14 мМЕ/мл)? В этом случае придется провести тест попозже, чтобы проследить динамику роста ХГЧ.

Читайте также:

Чтобы проверить, наступило ли оплодотворение, нет ли внематочной беременности и насколько жизнеспособен эмбрион, можно использовать таблицу, где указаны нормы хгч по дням от зачатия. Но следует быть внимательной, так как после переноса эмбриона концентрация этого гормона по дням выше, чем в случае обычного зачатия, и отсчитывать ее от овуляции будет неверно. Если на 14 сутки после переноса содержание гормона ниже 25 мЕд/мл, то оплодотворения не произошло, а уровень выше средней нормы отмечается при многоплодной беременности.

В первые недели после зачатия гормон растет очень активно, каждые пару суток его количество удваивается. Самая высокая концентрация хгч по дням от зачатия отмечается в период между 60 и 90 сутками (на 10-12 неделе). Она может составлять от 50 до 100 мМЕ/мл. Если у женщины первые роды, то ХГЧ может достигать 100-200 мМЕ/мл. Потом увеличение прекратится, и количество гормона начнет падать. Примерно к 140 дню обнаружится от 1-3 до 20 мМЕ/мл, а затем ХГЧ не будет меняться почти до момента появления ребенка на свет.

При нормальном течении беременности хгч в моче по дням от зачатия (так же, как и в крови) появляется на 5-7 сутки. К этому сроку его концентрация в урине составит от 50 (и больше) мМЕ/мл. Наивысшего уровня в моче (200 мМЕ/мл) она достигнет в 1 триместре.

Построение графика возрастания ХГЧ позволит получить достоверную картину протекания беременности и вовремя отреагировать на возникающие патологии.

Что означает, если содержание ХГЧ отстает или превышает норму?

Уровень хгч по дням от зачатия может быть слишком высоким по таким причинам:

  • многоплодность;
  • токсикоз;
  • пузырный занос (ХГЧ на уровне 50-100 мМЕ/мл) или нарушение развития плаценты;
  • наличие мутаций у эмбриона;
  • патологическая дегенерация зародышевой плаценты;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль, которая образовалась из клеток бластулы;
  • если присутствуют другие патологические симптомы, это может быть свидетельством гестоза или диабета у будущей матери.

Чересчур низкий рост показателей укажет на такие проблемы:

  • нежизнеспособный эмбрион, что грозит выкидышем или преждевременными родами;
  • внематочная беременность;
  • неправильный расчет срока;
  • плацентарная недостаточность.

Это опасные патологии, поэтому очень важно обнаружить их своевременно, что еще раз подчеркивает важность и необходимость теста. Но помните: иногда по его результатам врач может заподозрить хромосомные мутации у младенца, хотя ребеночек будет абсолютно здоров. Поэтому на основании одного теста никогда не делают окончательных выводов о ходе беременности и развитии плода!

Почему случаются ошибки, в чем причина ложных тестов?

Необходимо знать, что даже у небеременной женщины незначительное количество ХГЧ (не более 15 мМЕ/мл) всегда присутствует в организме. Но рост этого гормона может иметь место только по причине зачатия или таких факторов:

  • если женщина проходит курс лечения от бесплодия, и ей делают уколы этого гормона для того, чтобы произошла овуляция;
  • после переноса эмбриона при искусственном оплодотворении;
  • из-за развития онкообразований.

Тест может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. Это бывает в таких случаях:

  • если тестирование провели до того, как содержание гормонов достигло нижнего порога чувствительности;
  • если женщина ожидает девочку, то наблюдается более высокий рост ХГЧ. Если она беременна мальчиком, то тест станет положительным несколько позже;
  • при внематочной беременности.

Если ХГЧ растет, а беременности нет?

Превышение принятой нормы ХГЧ у небеременной женщины, к сожалению, чаще всего является сигналом злокачественной опухоли половых органов, почек и органов ЖКТ. Высокие показатели гормона также отмечаются при таких болезнях и состояниях:

  • искусственное прерывание беременности (если сделать анализ сразу после аборта, то он даст положительный результат);
  • выкидыш. Если после самопроизвольного аборта ХГЧ продолжает подниматься, значит, в матке остались ткани плодной оболочки, и они вырабатывают гормон.