Детское питание при запорах у грудничков. Запор у новорожденного: причины, признаки, лечение

У взрослых запор характеризуется отсутствием стула дольше суток, непрерывными позывами, чувством неопорожненности кишечника, приложением усилий в процессе дефекации, выделением твердых фекалий. Но можно ли эти мерки применять к грудничку? Как распознать запор у новорожденного и не спутать его с иным расстройством кишечника? Чем помочь крохе, какое лекарство дать и когда обращаться к врачу? Можно ли самостоятельно бороться с расстройством народными средствами?

Как понять, что у малыша запор

Запоры могут появляться у деток сразу после рождения — это не считается нормальным. Необходимо своевременно обнаружить и правильно лечить расстройство. Чтобы заметить нарушения в работе пищеварения младенца, нужно знать, как проявляются запоры у новорожденных.

Если малыш:

не какает дольше суток;
постоянно плачет, капризничает, поджимает ножки;
испытывает , мучается коликами;
плачет, напрягается, краснеет, тужится при попытке испражниться;
у него вздутие, повышенное газообразование, отсутствует аппетит

то, вероятней всего, у него запор.

Иногда он возникает как проявление более серьезного заболевания с повышением температуры, рвотой, изменением оттенка кожи, сыпью, икотой, ознобом, слизью и кровью в экскрементах. В таких случаях надо вызывать скорую помощь.

Причины, по которым возникает запор у грудничка

Медики различают несколько типов запоров у младенцев. Существует:

Органический вид запора. Зачастую требующий оперативного вмешательства. Причиной его являются врожденные патологии толстого кишечника, дивертикулит, мегаколон, рефлекторные нарушения.

Функциональный. Причины, вызывающие нарушение дефекации, могут быть разные:

перевод на искусственное вскармливание или другую смесь;
неправильное питание;
неподходящая по составу и возрасту смесь;
маленький объем потребляемой жидкости;
прием лекарств, как малышом, так и мамой;
чрезмерное употребление кормящей мамой вяжущих продуктов;
нехватка минералов, аллергия, ;
гипертиреоз, сахарный диабет, рахит, заболевания нервной системы и нарушение работы щитовидки.

Задержка стула у новорожденного может возникать на фоне неблагоприятной психологической и эмоциональной обстановки в семье, стрессы, ссоры. Чувствительный организм грудничка может отреагировать на них по-своему. Недоношенные детки часто страдают задержкой стула из-за несозревших нервных окончаний кишечника. Стенки сокращаются неправильно и не продвигают пищу к анальному отверстию. Это временное явление и ко 2 месяцу оно проходит без медикаментозного лечения.

Затрудненный стул у новорожденного

Когда у грудничка затрудненный стул, в доме переживают все. Малыш громко плачет от болезненных ощущений, а родители теряются и не знают, как ему помочь и облегчить страдания. Зачастую причинами запора является питание.

Важно! Стул ребенка на грудном вскармливании разительно отличается по цвету, запаху, плотности и частоте от стула ребенка на искусственном или смешанном питании.

Прочитайте статью: при разных видах питания.

На грудном вскармливании

Если при отсутствии стула новорожденный ребенок спокоен — значит запора нет

Сложности с пищеварением могут возникнуть после выписки из роддома, пока кроха привыкнет к грудному молоку, с которым в организм поступают антитела и микроорганизмы, адаптирующиеся к кишечнику. Большую роль в пищеварении ребенка на грудном вскармливании и его регулярном испражнении играет мамина диета. Если мамочка ест вредную тяжелую пищу, пьет много кофе, курит, то малышу вряд ли удастся избежать дисбактериоза, колик и задержки стула. В период лактации необходимо ограничить употребление черного и белого хлеба, приправ, риса, жирного мяса, цельного коровьего молока, сдобы, крепкого чая, лимонада, шоколада.

Когда мама болеет и принимает мочегонные лекарства, абсорбирующие препараты от изжоги и гастрита, обезболивающие, у новорожденного также может быть запор. Спасают ситуацию детские чаи с фенхелем и ромашкой, которые в этот период желательно пить в большом количестве. Прием антибиотиков во время грудного вскармливания запрещен. Они вызывают запор и дисбактериоз у грудничка. Частота стула деток, находящихся на грудном вскармливании, варьируется от 5 раз за день и одного раза за несколько дней. Если кроха чувствует себя хорошо, признаков запора и беспокойства нет, при этом он не испражняется третий день подряд, маме не стоит волноваться. Врачи считают это нормой.

При искусственном вскармливании

Прощупайте животик малыша, он должен быть мягким.

Если причина кроется в питании, то затрудненный стул у младенца на искусственном вскармливании может быть вызван смесью, несоответствующей возрасту. Не всегда даже самая качественная молочная смесь подходит ребенку и приходится ее заменять. Не рекомендуется резко переводить ребенка на другую смесь — это делают после обсуждения с педиатром .

Недостаток воды зачастую становится причиной запора у ребенка на искусственном или смешанном питании. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, так как первое мамино молоко – это вода, а заднее – еда. Только в редких случаях (когда требуется разбавить лекарство, температура, понос, зной) допустимо употребление кипяченой воды — . Самая адаптированная смесь не может заменить грудное молоко и переваривается в кишечнике долго. Каловые массы быстро твердеют и затрудняют испражнение. Когда у новорожденного на искусственном вскармливании стула не было сутки, мама может подозревать запор и принимать соответствующие меры.

На смешанном кормлении

Когда не хватает молока, и врачи настояли на смешанном питании, введение смеси в рацион малыша может вызвать запор. Мамочка по-прежнему должна следить за диетой, тщательно проверять состав смеси и ее возрастной диапазон, контролировать количество еды и жидкости, которую потребляет ребенок. Частота стула не так важна, как его состав. Если он редкий, но кашеобразный и новорожденный нормально себя чувствует, запора нет.

Как помочь новорожденному, если у него запор

Когда у ребенка проявляются симптомы запора, стула не было сутки и дольше, родителям необходима помощь врача. При визуальном осмотре он может диагностировать тип запора, назначить анализы для точной диагностики, подсказать, как правильно и быстро помочь малышу.

Стандартные методы лечения

Специалист назначает лечение запора у грудного ребенка после сдачи кала на дисбактериоз, анализов на гормоны, получения результата УЗИ и рентгенографии.

Это могут быть:

Массаж. Если врач назначает массаж, лучше сделать его у специалиста. Дома тоже можно проводить его для расслабления животика. Прикосновения маминых рук успокаивают, улучшают работу всех органов. Ребенка укладывают на твердую поверхность, открывают живот, круговыми движениями гладят его по часовой стрелке, слегка надавливая. Перед процедурой желательно смазать ладони кремом. Сжатым кулаком массируют область кишечника сверху вниз, затем повторяют движения открытой ладонью — инструкция проведения массажа — .
Гимнастика. Отличное и действенное средство от частого запора для новорожденных – гимнастика и активные движения, которые мамочка может ему обеспечить каждый день. Для этого новорожденного укладывают на спину, берут в руки его ступни и сгибают ножки, поджимая к животу. Можно, играясь, проделать движения напоминающие велосипед, но делать такие упражнения следует осмотрительно, дабы не вывихнуть хрупкие суставы. Ручки также могут быть задействованы. Их складывают на груди крест-накрест, а заем осторожно прижимают к локтям коленки. Такие упражнения способствуют работе перистальтики, влияют на общее развитие и самочувствие малыша.
Питание. Замена смеси если малыш на искусственном вскармливании или регулирование маминой диеты, если ребенок на грудном вскармливании. Мамочке необходимо включить в свой рацион больше овощей, кисломолочных продуктов, круп, сухофруктов и много жидкости.
Лекарственные средства ( , Дюфалак, Линекс, Плантекс, Сабсимплекс). Врачи выписывают лекарство от запора, подходящее для новорожденных, исходя из индивидуальной особенности каждого пациента. Линекс нормализует микрофлору, Эспумизам, как ветрогонный препарат, способствует природному облегчению от каловых масс, устраняет вздутие и метеоризм, Дюфалак мягко помогает очистить кишечник – подробнее о .
Механические средства (клизма, глицериновые свечи). Самые радикальные способы избавления от запора для новорожденных. Свечи стимулируют опорожнение кишечника быстро и результативно. Расплавляясь внутри, они становятся смазкой, облегчая выход кала. Клизму проводят маленькой спринцовкой. В раствор добавляют пару капель вазелинового масла или применяют обычную воду. Ставят вечером. К утру кал размягчается и ребенок испражняется. Клизму выбирают крайних случаях, когда остальные методы лечения не помогают. .

Народные способы

К ним прибегали бабушки, когда лекарства и свечи были недоступны. Если родители хотят воспользоваться народными средствами, желательно сообщить об этом врачу.

Самыми распространенными методами народного лечения от запора считают:

Мыло. Жестокий болезненный метод. Прежде, чем его использовать, мамочка может проверить на себе, какую боль почувствует и без того страдающий ребенок. Но если настойчивые советы бабушки, плачущий от запора малыш, нервное истощение и желание «сделать хоть что-нибудь» взяли верх, лучше брать не хозяйственное мыло, а детское натуральное. Небольшой осколочек мыла смыливают до формы и размера свечки и просовывают в анальный проход грудничка. Мыльце раздражает слизистую, вызывая спазмы. В состав хозяйственного мыла входят компоненты, провоцирующие образование микроязв, кровотечений, хронических воспалений.
Пищевые добавки. Ребенку утром и вечером можно дать льняное или подсолнечное масло. К утру смазанные маслом каловые массы освободят кишечник. При частых запорах новорожденных эффективно применяют . Укропная вода на эфирных маслах отлично поможет бороться с запором и у мамы после родов, и у малыша.
Ватная палочка. Еще один народный способ, к которому и сейчас прибегают медсестры старшего поколения. Смоченную в креме ватную палочку осторожно и не глубоко вводят в анальное отверстие.

Какую тактику выбрать, решают родители. Главное понять, что если не начать лечить запор, могут возникнуть серьезные заболевания:

непроходимость кишечника;
нарушение кровообращения;
микротрещины;
непроизвольное сдерживание дефекации;
хроническая форма запора.

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый "голодный" запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже - 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после Комаровский советует в этом случае давать или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

боли в животе, газообразование, вздутие живота;
снижение аппетита, отказ от еды;
в кале появляются примеси крови;
частая рвота;
кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. - это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: "Дюфалак", "Нормазе", "Порталак", "Лизалак" и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: "Эспумизан", "Плантекс" или "Саб-Симплекс". Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести "Микролакс". Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание - нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале - каждый раз перед кормлением на 5 минут.
Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
Не следует допускать перегрева ребенка.
Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Истинный запор у грудничка возникает не так часто, как думают молодые родители. Малыши могут опорожнять кишечник редко, но это не означает, что они страдают запором. Даже у взрослого человека отсутствие дефекации в течение суток является нормой. Что касается новорожденного, то даже при грудном вскармливании у малыша дефекация может отсутствовать в течение 2-3 дней. А то, что у младенца болит живот, означает только то, что у него колики. Это нарушение, хотя и является весьма неприятным и для малыша, и для его родителей, относительно легко поддается коррекции и с запором никак не связано.

Причины

У грудного ребенка запор вызван физиологическими причинами. Есть только одно серьезное заболевание, которое проявляется запорами. Это болезнь Гиршспрунга, связанная с тем, что нервные клетки кишечника на одном из участков не развиваются. Это происходит еще во внутриутробном периоде, почему так случается – медики до сих пор не могут дать точный ответ. Лечение может быть только оперативным. Болезнь Гиршспрунга встречается крайне редко, так что около 99% случаев запора опасности не представляют.

Иногда причины запора состоят в наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, рахит, врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего причины запора связаны с погрешностями в питании. Если малыш находится на грудном вскармливании, то корень проблемы – неправильное питание кормящей мамы, в ее рационе наверняка отсутствует грубая пища. Иногда запоры при ГВ случаются у детей, мамы которых злоупотребляют белковой пищей. Это касается не только потенциально вредных продуктов вроде шоколада или жирных сортов мяса, но и таких, казалось бы, полезных вещей, как творог, йогурт или однодневный кефир (а вот двух- или трехдневный кефир как раз оказывает слабительное действие). Кормящей маме следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, хлебобулочные изделия, поскольку они могут провоцировать запоры у малыша.

Следует помнить, что у запоров может быть психогенная природа. Это означает, что ребенок испытывает стресс – как это ни парадоксально, у грудничков он тоже встречается. Поэтому нужно постараться сделать так, чтобы у ребенка не было неприятных ассоциаций с актом дефекации. Так, некоторые малыши могут сильно тужиться, у них появляются болезненные трещины в области ануса, и они потом терпят до последнего, только бы не провоцировать неприятные ощущения. В таких случаях свечи с глицерином помогут смягчить процесс.

Признаки истинного запора у малыша

Первые признаки запора у малыша – нехарактерная консистенция стула и уменьшение количества каловых масс. Если малыш находится на ГВ, то в норме каловые массы являются кашицеобразными, иногда в них видны белые творожистые вкрапления – следы непереваренного молока. Запах будет немного кисловатым, но не неприятным. Уплотнение каловых масс и появление неприятного запаха – один из характерных признаков запора, но только при грудном вскармливании. На ИВ всегда немного иначе. Дело в том, что при искусственном вскармливании каловые массы даже в норме несколько плотнее, и дефекация сопровождается вполне "взрослым" запахом. Поэтому только эти признаки нельзя считать достоверным диагностическим критерием.

Следует рассматривать все симптомы в комплексе. А они включают в себя такие явления, как:

1. Задержка стула.
2. Уплотнение каловых масс в сочетании с появлением неприятного запаха.
3. Потеря аппетита.
4. Общее ухудшение самочувствия. В 1 месяц малыш еще не сможет сказать, что у него болит, но он часто плачет, прижимает ножки к животу, пытается тужиться. Причем обычный при коликах массаж животика в таких случаях не помогает, поскольку он отхождения газов при запорах не обеспечит.

Помочь малышу можно и домашними средствами, но только после того, как была установлена точная причина появления запора.

Питание при запорах у ребенка до 1 года

Многие родители считают, что ребенок в этом возрасте получает и еду, и питье, поскольку основная его пища – мамино молоко или искусственная смесь. Но такое потребление жидкости недостаточное, так что ВОЗ рекомендует допаивать малыша водой, чтобы помочь ему наладить работу кишечника.

Иногда бывает так, что у детей на ГВ возникает "голодный" запор. Это связано с тем, что им просто недостаточно материнского молока. Если ребенок еще и недобирает вес, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Качество смеси имеет принципиальное значение. При наличии запора стоит поменять и марку искусственного питания. Но слишком часто менять смеси тоже нельзя, поскольку ребенку на пользу это не пойдет.

Организация правильного питания является важнейшей составной частью при лечении запоров. Особенно это важно тогда, когда ребенку начинают вводить прикорм. Многие родители считают, что лучше в таких случаях давать малышу яблочное пюре. Это нейтральный продукт, не вызывающий аллергии. Но при запорах рекомендуется начинать не с пюре, а с сока. При наличии проблем с кишечником наличие в меню овощей и фруктов помогает нормализовать пищеварение. Так, после яблока можно вводить в рацион тыкву и кабачок. Они являются нейтральными с точки аллергии, но способствуют опорожнению кишечника. Таким же эффектом обладает свекла, но ее вводят в прикорм позже, как и любые другие красные овощи. Это касается персиков и абрикосов. Они могут быть потенциальными аллергенами.

А вот с введением в рацион кисломолочных продуктов следует повременить. Определенную осторожность нужно соблюдать и в отношении молочных каш. Рис крепит желудок, так что рекомендуется начинать с кукурузной каши.

Лечение

Лечение запоров производится в домашних условиях. Но перед тем как применять те или иные средства, желательно проконсультироваться с педиатром. Выбор средств у родителей достаточно большой. Но для начала нужно убедиться, что у ребенка есть все условия для того, чтобы его кишечник нормально работал.

Для нормального функционирования кишечника, при котором не будет запоров, нужно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Следует поддерживать нормальный уровень калия. Если этого элемента хватать не будет, то перистальтика кишечника ухудшается. Это зачастую является основной причиной запора. Много калия содержится в изюме, кураге и черносливе. Малышам даже в 3 месяца вполне можно давать отвар изюма, чтобы и предотвратить обезвоживание организма, и обеспечить нормальный уровень этого элемента.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что самым безопасным препаратом для лечения запоров у детей первого года жизни является лактулоза. Ее выпускают под торговыми названиями Дюфалак, Порталак и т. д. Лактулозу производят в виде сиропов, который ребенку дают 1-2 раза в день. Но следует учесть, что в первые пару дней после того, как начато лечение, количество газов увеличивается, поэтому одновременно нужно использовать препараты на основе симетикона, чтобы предотвратить колики. Это Эспумизан – безопасное средство, не имеющее противопоказаний. В крайнем случае можно сделать массаж живота. Его обязательно делают легкими движениями в направлении по часовой стрелке.

При использовании слабительных на основе лактулозы не нужно давать ребенку сразу всю рекомендованную дозу (для детей до 1 года она составляет 5 мл). Лучше всего начать с минимального количества – 1 мл. Еще через два дня можно увеличить дозу до 2 мл. Потом через такой же промежуток времени – до 4 мл и т. д. После того как результат лечения достигнут, не нужно прекращать прием препарата. Еще в течение нескольких дней рекомендуется поддерживать дозу, указанную в инструкции, а затем так же плавно ее снижать.

Препараты лактулозы обладают важным преимуществом. Даже если в течение недели их применения не удалось избавиться от запора, курс лечения можно продолжать несколько месяцев, пока ситуация не придет в норму.

Лактулоза

Народные средства при запоре у грудничка могут применяться самые разнообразные. Наиболее распространенный вариант – это мыло. Считается, что небольшой обмылок, которому придают форму суппозитория, а затем легкими движениями вводят в анус, раздражает кишечник и способствует дефекации. Но это спорный метод. Педиатры настаивают на том, что глицериновые свечи обладают тем же эффектом, но лучше воспринимаются детским организмом, поскольку полностью растворяются и выводятся без остатка.

Что касается клизмы, то педиатры считают, что это средство – только на крайний случай. Дело в том, что это всегда стресс для ребенка. Если ставить клизму неправильно, можно травмировать малыша, что приведет к еще более серьезным проблемам. Так что клизмы ставят только в том случае, если свечи с глицерином не помогли. Клизмы и свечи – нефизиологичные методы, слишком часто к ним прибегать нельзя, поскольку это приводит к тому, что ребенок не захочет опорожнять кишечник самостоятельно. Некоторые родители настаивают на том, что при такой искусственной дефекации увеличивается количество каловых масс. Но такое увеличение не должно быть самоцелью, поскольку при таких методах опорожнение происходит в том числе и за счет тех масс, от которых организм пока не готов избавляться.

Вылечить запоры можно только с применением комплексных методов. Поэтому если они становятся частым явлением, лучше все-таки обратиться к врачу. Дело в том, что при такой ситуации важно устранить причину запора, а установить ее сможет только специалист. В таких случаях одного только приема слабительных препаратов недостаточно, необходимо еще дополнительно принимать ферментные средства или препараты, уменьшающие тонус кишечника.

Специалисты считают запором трудности при дефекации либо ее отсутствие в последние 24 часа. Но это понятие носит нечеткий характер, поскольку связано с конкретным возрастом малыша. Например, у новорожденных на грудном вскармливании в возрасте до месяца нормой служит опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было кормлений. А для малыша-искусственника нормой является всего 2 – 3 дефекации в день.

Отметим, что кишечник младенца работает нестабильно. Без врачебной консультации выявить запор у новорожденного не так просто. В некоторых случаях сокращение частоты испражнений -это физическая особенность роста организма. Мамочкам следует контролировать не только количество опорожнений, но и запах, плотность и цвет кала, а также поведение ребенка.

Кал грудничка в возрасте до полугода, полужидкий по консистенции. Он желтого цвета, не имеет специфичного запаха, иногда содержит творожистые вкрапления. У ребенка, которого кормят смесью, кал достаточно плотной консистенции, имеет характерный запах.

Причины запора у грудничков

Различные процессы в кишечнике новорожденного, вызывают увеличенное газообразование при переработке питания. Пузырьки газа накапливаются в просвете кишки и создают помехи естественному движению содержимого кишечника.

Можно выделить следующие причины данного состояния:

употребление мамой редиса, сильно приправленных блюд, газировки, шоколада, тортиков, лука, винограда, чеснока, бананов, ржаного хлеба (эти продукты вызывают повышенное газообразование)
расстройство микрофлоры кишечника

На состояние младенцев-искусственников может оказывать влияние такой фактор как неподходящая смесь. Оптимальным для ребеночка является грудное молоко, но когда естественное вскармливание невозможно, следует выбирать адаптированную смесь. Мамам следует менять рацион грудничка постепенно, не резко, а постепенно переводить на другое питание. Если возникла подобная необходимость, делать это нужно в течение 2-3 дней.

Недостаточное количество воды также может привести к запору. При естественном кормлении допаивать новорожденных не рекомендуется большинством специалистов вплоть до полугода. Исключение составляют крайние ситуации, такие как повышение температуры и диарея. При кормлении смесью, введение в рацион питьевой водички — это обязательное условие.

Продукты, вызывающие запор у новорожденных

Зачастую, проблемы со стулом происходят из-за неправильного питания. Кормящей мамочке стоит воздержаться от:

цельного коровьего молока
сладостей
орехов
твердых сыров
творога
большого количества мясных продуктов

Прием матерью железосодержащих, обезболивающих и прочих лекарств, также может привести к запору у ее дитя. К затрудненной дефекации приводит ошибочный выбор смеси, ввод прикорма и малое количество воды.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании

Для малюток на естественном вскармливании проблема затрудненной дефекации решается путем изменения рациона матери. Необходимо вывести из него продукты с закрепляющим действием. А добавить, наоборот, те, что придают грудному молочку слабительные качества.

Пищеварение новорожденного улучшают:

салаты из свежих овощей, со свежим укропом, петрушкой и растительным маслом (желательно оливковым)
гречневая, перловая каши, овсянка
супчики на бульонах из овощей
белое мясо птицы
курага
сваренная свекла
тыква
йогурты натуральные без сахара
кефир

Если наблюдается запор у новорожденного при искусственном вскармливании, подумайте о замене питания. Можно применять кисломолочные смеси от производителя Нан. Это Нутрилон либо Нутрилак. Мамочки, кормящие ребенка из бутылочки, помните, при таком питании, требуется добавочное количество воды: плюс 10 мл на 1 месяц жизни.

Что делать при запорах у новорожденного?

Приемы массажа являются лучшим способом активизировать работу кишечника и способствуют отходу накопившихся газов. Диета также дает хороший результат. Когда оба эти способа не помогают, применяются лекарственные препараты. Чтобы эффективно помочь новорожденному при запоре следует сначала посоветоваться с педиатром.

Доктора часто выписывают маленьким пациентам Дюфалак, Эспумизан, Глицелакс и пр. Можно попробовать глицериновые свечи. Они воздействуют на слизистую прямой кишки, усиливая её активность. Подчеркнем, что клизма – экстренный способ избавления от затрудненной дефекации. Частые клизмы нередко вызывают дисбактериоза кишечника, способствуют выведению из организма полезных веществ.

Глицериновые свечи от запора

Глицериновые свечи — проверенное средство от проблем с дефекацией. Но! Родителям нужно знать, что ставить их можно 1 раз в 3 дня, не чаще. Указанный препарат оказывает действие в прямой кишке. Свечи способствуют быстрейшему выходу кала в правильном направлении.

Глицериновые свечи действуют таким образом, что начинается раздражение стенок прямой кишки и происходит испражнение. Однако глицерол не впитывается в стенки кишечника. Следовательно, отрицательного воздействия на организм ребенка не происходит.

Еще один плюс — глицериновые свечки не вызывают привыкания, а действуют быстро и результативно.

Массаж

В целом массаж длится около 5 минут. Мягкие поглаживания готовят ребенка к сеансу. Их совершают ладонью, по часовой стрелке. Затем, словно по спирали, начиная от пупка, делают интенсивные движения. На этом этапе не допускается давление, воздействуем ладошкой мягко и бережно.

Массаж животика направлен на снятие болевых ощущений и активизацию перистальтики кишечника. Движения выполняются по часовой стрелке. Можно положить на живот крохи теплую проглаженную пеленку. Нужно чтобы она была тепленькой, а не горячей. Хорошо помогают теплые ванночки и тепло материнского тела. Можно слегка прижать малыша животом к своему животу.

Проблему с опорожнением у грудничка необходимо решать. Массаж помогает наладить регулярность этого процесса и улучшить самочувствие новорожденного.

Клизма при запоре

Клизма младенцу показана в исключительном случае и по указанию специалиста. Основаниями для манипуляции служат:

пищевая интоксикация
необходимость введения лекарств через кишечник
длительный запор

Клизмы не являются мерой профилактики. Делать их без должной необходимости тоже не следует. Они способствуют вымыванию кишечной микрофлоры. Для младенца — это опасное явление, поскольку флора в его кишечнике только начала образовываться.

Слабительное

Слабительные клизмы — средство от запоров у новорожденных, применяющееся в ходе симптоматичной терапии. Оно помогает ребенку избавиться от проблем со стулом и исключить осложнения, вызванные данным состоянием. Средство не вызывает привыкания и воздействует очень бережно. Это особенно важно при лечении деток. Прежде чем дать новорожденному от запора слабительное, проконсультируйтесь со специалистом. В ряде случаев достаточно дать малютке больше воды. Для активизации функций кишечника врачи советуют постепенно начинать умеренные упражнения. А если у малютки хронические запоры, доктор выписывает специальные препараты.

Во всяком случае, эта проблема носит индивидуальный характер. От кратковременных проблем часто спасает правильное питание и достаточное количество жидкости. В итоге пищеварение нормализуется, и стул становится регулярным.

Питание и диета матери. Смесь для новорожденных

Каждая кормящая мама должна знать, что от того, чем она питается, зависит питание и развитие ее чада. Поэтому в период грудного вскармливания мамина диета должна выполнять все потребности женского организма. В рацион матери должны включаться главные группы продуктов:

молоко
крупы
макароны
масло-
фрукты, овощи
сахар

Если ребенок переведен на смесь, то она должна быть адаптированной, то есть приближенными по компонентам в своем составе к грудному молоку. Такие смеси предназначаются для кормления ребенка с первых дней жизни и до 12 месяцев.

В последнее время появилось новое поколение адаптированных смесей. Производители максимально приблизили их к составу грудного молока. Это существенно уменьшает различные неблагополучные эффекты искусственного кормления.

Профилактика запора у новорожденных

Родители, помните, здоровье детей, которым менее 1 года требует постоянного контроля и внимания. В качестве профилактики запора перед едой укладывайте ребенка на несколько минут на живот. А после кормления носите кроху в течение нескольких минут столбиком.

Полезны регулярные гимнастические упражнения. Уложите малыша на спину, аккуратно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животу. Повторите упражнение несколько раз, без резких движений. Полезно будет делать «велосипед».

Кроме того, обеспечьте малютку необходимым количеством воды. Чай и сок лучше не давать. Рекомендуется использовать кипяченую воду или детскую воду в бутылке. Она не требует кипячения.

Не паникуйте, если у грудничка запор. Первый шаг к избавлению от недуга – выявить и ликвидировать первопричину заболевания. Исключите самолечение! Бабушкины методы лечения под запретом до консультации с доктором. Чаще всего, недуг отступает после корректировки меню и введения достаточного количества воды. Массаж и гимнастика — также верные помощники в этом деле. Терпение и любовь помогут решить любую проблему. Родителям нужно всегда об этом помнить. Здоровья, радости и тепла в ваши дома!

Для новорожденных на грудном вскармливании нормальным считается опорожнение кишечника до 6-8 раз в день, по количеству кормлений. Дефекация крохи тесно связана с его питанием: во время активизации работы пищеварительной системы начинает работать гладкая мускулатура кишечника. И в подгузники как раз во время обеда возникают кашеобразные какашечки желтоватого цвета с кисловатым запахом.

У малышей-искусственников дефекация происходит реже - до 3-4 раз в день. Поэтому многие педиатры склонны считать, что отсутствие опорожнения кишечника менее этого количества с сутки - и есть главные признаки запора у грудничка. Хотя современная медицина не всегда усматривает в этом проблему. Если кроха какает 1 раз в день или даже через день, но при этом бодрый и веселый, значит, ничего страшного с ним не происходит. Если же к отсутствию какашек прибавляется пронзительный крик, отказ от еды и плотный, иногда даже твердый живот, значит, вам пора решать вопрос, как избавить грудничка от запора.

Виды запоров

Существует 2 типа запоров у малышей:

Органический - или болезнь Гиршпрунга. Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное строение кишечника ребенка. Возникает крайне редко и обычно диагностируется еще в родильном доме, так как новорожденный малыш в принципе не умеет какать. В стенках его кишечника отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Лечение возможно только хирургическим путем.
Функциональный - состояние организма, при котором нарушается нормальное выведение каловых масс. Для устранения требуется выяснить и ликвидировать причину, иначе вас очень долго будет волновать проблема: у грудничка запор - что делать?

Причины задержки стула

Чтобы определить, как вылечить запор у грудничка, следует выяснить, что именно его вызвало. Причины могут быть следующими:

Особенности питания мамы. Когда кроха находится на грудном вскармливании, он кушает все те продукты, которые употребляет мама. Некоторые из них вызывают нарушение дефекации, например, булочки из сдобного теста и прочие мучные лакомства, орехи, бананы, рис, большое количество мяса. Из напитков аналогичным действием обладают черный чай, кофе и какао. Также возможен нежелательный эффект от лекарственных средств: спазмалитиков, сорбентов, мочегонных, обволакивающих.
Недостаток воды в организме , что часто испытывают груднички-искусственики.
Нарушение микрофлоры кишечника. Это явление возможно, если мама во время последних недель беременности принимала антибиотики. Конечно, оно не вызовет запор у ребенка 2 месяцев, но у новорожденного вполне.
Резкая смена питания. Если кроха кушал грудное молоко, но вдруг был переведен на питание смесями, пищеварительная система просто не успеет перестроиться, и может возникнуть задержка дефекации.

Как помочь крохе

Выяснение причины поможет вам понять, как помочь грудничку при запоре. Так при употреблении нежелательных продуктов следует исключить их из рациона. Если малыш-искусственик пьет мало водички, почаще предлагайте ее ему. Если перед родами вам пришлось принимать антибиотики, обязательно сообщите об этом участковому педиатру. Он выпишет крохе препараты с содержанием полезных бактерий (например, «Бифидумбактерин» или «Линекс»), которые сформируют здоровую микрофлору кишечника ребенка.Однако это все - в дальнейшем, а сейчас, пока малыш плачет и испытывает боль в животике, нужно действовать. Загляните в свою , состав которой должен включать:

Детское питание при запорах у грудничков. ﻿ Запор у новорожденного: причины, признаки, лечение