Těhotenství je jednou z nejžádanějších fází v životě ženy. Někdy to ale končí spontánně, nazývá se to potrat. Zpravidla dochází k potratu na začátku těhotenství, a to může být způsobeno různými důvody.

Podle lékařských statistik končí jedno z pěti těhotenství samovolným potratem. Nejčastěji k potratu dochází v raných fázích, kdy žena ještě neví o své situaci: potrat během 2-týdenního těhotenství nemá prakticky žádné příznaky. Jsou ale samozřejmě případy, kdy žena už o své situaci ví, ale o dítě přijde. Aby se tragédie neopakovala, potřebuje vědět, jak se chránit před potratem a jaké faktory jej způsobují.

Příčiny předčasného potratu

Nejprve musíte definovat, co je časný potrat? Podle gynekologické terminologie je potrat samovolné ukončení těhotenství do 20 týdnů. Může k tomu dojít z následujících důvodů:

• Genetické poruchy plodu. Genetika se domnívá, že asi 75 % potratů vzniká právě kvůli tomuto faktoru. Není třeba se toho bát, protože takové odchylky jsou nejčastěji náhodné. Mohou být vyprovokovány různými virovými onemocněními, radiační zátěží a dalšími vnějšími negativními vlivy. Těhotenství je v tomto případě ukončeno díky tzv. přirozenému výběru, který pomáhá zbavit se nezdravých nebo neživotaschopných potomků. Vyhnout se takovému samovolnému potratu je téměř nemožné. Vzhledem k velkému množství negativních vlivů prostředí nelze zabránit riziku vzniku genetických abnormalit.
• Hormonální nerovnováha během těhotenství. K potratu na začátku těhotenství často dochází kvůli nedostatku hormonu progesteronu v ženském těle. K takové hormonální nerovnováze může dojít z různých důvodů, nejčastěji je však možné zabránit potratu v rané fázi, pokud je porucha odhalena včas. Za tímto účelem je ženě předepsán kurz hormonálních léků. Ženy mají i další hormonální problém – vysokou hladinu mužských hormonů. Pomáhají snižovat syntézu estrogenu a progesteronu, které napomáhají normálnímu průběhu těhotenství. Hormony štítné žlázy a nadledvin mohou také ovlivnit těhotenství, proto by měly být tyto orgány před plánováním testovány.
• Imunologický faktor. Mnoho lidí ví o takovém jevu během těhotenství jako. Dochází k ní, když plod zdědí negativní krevní faktor po otci a matka má pozitivní. V důsledku toho ženské tělo vnímá těhotenství jako něco cizího a odmítá ho. Pokud existuje riziko předčasného potratu, je ženě v tomto případě předepsána léčba, která zahrnuje užívání hormonu progesteronu, který působí jako imunomodulátor.
• Infekční onemocnění u žen. Dnes existuje mnoho sexuálně přenosných nemocí. Mohou vést k předčasnému potratu. Mezi tato onemocnění patří: toxoplazmóza, syfilis, kapavka, trichomoniáza, herpes, chlamydie, cytomegalovirus a další. Při plánování těhotenství byste měli vědět, že mnohé z těchto infekcí mohou být asymptomatické. Před otěhotněním je proto důležité jejich přítomnost v těle eliminovat. Spontánní ukončení těhotenství je spojeno s infekcí embrya a poškozením membrán. Pokud jsou taková onemocnění zjištěna během těhotenství, je nutné okamžitě zahájit jejich léčbu, aby se snížila míra jejich dopadu na plod.
• Špatné zdraví žen a chronická onemocnění. Pravděpodobnost potratu na začátku těhotenství se zvyšuje, když žena onemocní a dojde k vysoké teplotě a intoxikaci těla. Nejnebezpečnějšími nemocemi pro těhotnou ženu jsou virová hepatitida, zarděnky a chřipka. I rýma nebo bolest v krku během raného těhotenství zvyšuje riziko potratu. Závažnější onemocnění ohrožují nejen průběh těhotenství, ale i zdraví nenarozeného dítěte. Před plánováním je nutné vyšetřit na přítomnost chronických onemocnění a začít je léčit. Je také důležité okamžitě informovat svého lékaře o jakýchkoli potížích, které máte.
• Předchozí potraty. Velké množství žen podstoupilo potraty z různých důvodů. Takové zásahy do těla na něj kladou velký stres. Důsledkem potratu může být zánětlivý proces v ženských orgánech, rozvoj dysfunkce vaječníků a nadledvin. Tyto komplikace narušují normální průběh nového těhotenství. Indukovaný potrat vede k sekundární neplodnosti. Když dojde k novému těhotenství, žena musí o potratu informovat svého lékaře.
• Užívání určitých léků a bylinná léčba. Každý ví, že některé léky mohou procházet placentou až k plodu a negativně ho ovlivnit. Užívání takových léků je nejnebezpečnější v prvním trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období se tvoří všechny systémy a orgány nenarozeného dítěte, a pokud dojde k negativnímu účinku léků, mohou se objevit anomálie ve formování plodu a v důsledku toho brzký potrat. Mezi nebezpečné léky patří některé skupiny antibiotik, antikoncepce a léky zmírňující bolest. Pokud je žena užila předtím, než zjistila, že je těhotná, měla by o tom říct svému lékaři. Tradiční způsoby léčby mohou mít také negativní vliv na plod. Nejnebezpečnější bylinky pro těhotnou ženu jsou: třezalka tečkovaná, tansy a kopřiva. Dokonce i zdánlivě neškodná petržel vede k tonusu dělohy a v důsledku toho k potratu.
• Stres. Velmi často neočekávané důvody vedou k předčasnému potratu. Jednou z nich jsou stresové situace, které mají negativní dopad na průběh těhotenství. Za vynucených okolností, které vedou ke stresu, by těhotná žena měla informovat svého lékaře. Nemůžete začít užívat sedativa sami: mohou poškodit plod ještě více.
• Nadměrná fyzická aktivita. Během těhotenství musí žena přestat zvedat závaží a v případě potřeby rovnoměrně rozložit zátěž a odpočinout si. Maximální přípustná hmotnost pro těhotnou ženu je 5 kg.
• Zranění. Pády a zranění zřídka vedou ke spontánnímu potratu, protože embryo je v matčině lůně spolehlivě chráněno. Ale pokud takové situace nastanou, je lepší poradit se s lékařem.
• Horká koupel. Existují vzácné případy potratů, když žena zneužívá horké koupele. Aby se snížilo riziko samovolného potratu, žena nemusí takové procedury úplně opustit, neměla by příliš zahřívat vodu a zůstat ve vaně ne déle než 15 minut.
• Špatné návyky nastávající matky. a zneužívání alkoholu během těhotenství může způsobit předčasný potrat. Negativní vliv na vývoj nenarozeného dítěte má i nadměrná konzumace kávy a nedostatek venkovních aktivit.

Příznaky a známky potratu

Mezi nejčastější příznaky potratu na začátku těhotenství patří bolest v podbřišku a krvácení. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti. V tomto případě bolest není konstantní, ale objevuje se periodicky. Pokud se objeví červený nebo hnědý výtok, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zabránili spontánnímu potratu.

Známky hrozícího potratu zahrnují tonus dělohy, ale pouze tehdy, když způsobuje ženě nepohodlí a je doprovázen bolestí. Pokud nejsou žádné nepříjemné pocity s tónem, pak lékař doporučuje pouze snížit fyzickou aktivitu a vyhnout se stresu.

V jakékoli fázi těhotenství jsou příznaky potratu podobné, liší se pouze jejich bolestivost a hojnost výtoku. Ve druhém trimestru se přidává poškození vaku plodové vody doprovázené únikem tekutiny z pochvy, krevními sraženinami při močení a velmi silnými bolestmi v rameni nebo žaludku svědčící o vnitřním krvácení.

Jak dochází k předčasnému potratu?

K brzkému potratu nedojde přes noc. Tento proces může trvat několik hodin nebo několik dní. Prochází několika fázemi:

1. První fáze: hrozba potratu. Objevují se s ní. Postupně se zvětšují a stávají se záchvatovitými. Zároveň se z pochvy začne vypouštět krev. V této fázi dává včasné vyhledání lékařské pomoci velkou šanci na udržení těhotenství, protože děloha je stále uzavřená.
2. Druhá fáze. Začíná placentární abrupce, v důsledku čehož embryo zažívá hladovění kyslíkem. Samovolný potrat již není možné zastavit, protože plod umírá.
3. Třetí etapa. Během tohoto období se placenta zcela oddělila, ale mrtvý plod zůstává v děloze. Od této chvíle začíná jeho odloučení.
4. Čtvrtá etapa. V tomto případě mrtvý plod spolu s placentou opouští děložní dutinu. Poté lékař ženu pečlivě vyšetří a v případě potřeby odstraní zbývající tkáň.

V jakých obdobích těhotenství nejčastěji dochází k potratům?

K potratu dochází nejčastěji ve velmi krátké fázi těhotenství – 2-3 týdny. Žena přitom o svém těhotenství ještě neví a brzký potrat vnímá jako začátek menstruace. To je spojeno s podobnými příznaky: špinění a bolest v podbřišku.

Méně často dochází k potratu v pozdějších fázích až do 20 týdnů. Spontánní potrat pozdě v těhotenství po 20 týdnech se nazývá mrtvé narození.

Diagnóza potratu v raných stádiích

Riziko předčasného potratu je sníženo na minimum, když žena ve fázi plánování provedla všechny doporučené testy a vyšetření a také léčila zjištěná onemocnění. V tomto případě je hrozba potratu diagnostikována během plánování a léčba se provádí předem.

Pokud nedošlo k předběžnému vyšetření a léčbě, může lékař během vyšetření diagnostikovat časný potrat. K tomu se provádějí následující manipulace:

• kontroluje se velikost dělohy z hlediska dodržování stanoveného období;
• zjišťuje se, zda je děloha v dobrém stavu;
• kontroluje se uzavření děložního čípku;
• pozornost je věnována vaginálnímu výtoku.

V pozdějších fázích je nejspolehlivějším způsobem, jak určit hrozbu potratu, provedení transvaginálního ultrazvuku. Zároveň se kontroluje délka děložního čípku a jeho vnitřní stav.

Dojde-li ke krvácení a dalším vážným hrozbám potratu, je žena přijata do nemocnice, a pokud nejsou obavy o stav těhotenství, zůstává ošetřována doma.

Typy potratů

Spontánní potrat lze rozdělit do několika typů:

1. Neúplný potrat je charakterizován bolestí v podbřišku nebo dolní části zad, zatímco se čípek otevírá. Při otevírání děložního čípku membrány praskají, ale bolest a krvácení neustávají.
2. Úplný potrat. Po smrti plod nebo embryo zcela opustí děložní dutinu. Krvácení se zastaví a další nepříjemné příznaky zmizí.
3. Neúspěšný potrat. Mrtvý plod nebo embryo zůstává v děloze. Tento stav se také nazývá a je detekován pouze při lékařském vyšetření při poslechu srdečního tepu. Současně zmizí všechny známky těhotenství. Pokud je diagnostikován zmeškaný potrat, žena podstoupí kyretáž dělohy.
4. Opakovaný potrat je definován jako stav, kdy žena v prvním trimestru prodělala alespoň tři spontánní potraty.
5. Anembryonie je charakterizováno nástupem oplodnění bez vytvoření plodu: vajíčko je implantováno do dělohy, ale embryo tam není. Žena má vynechání menstruace a může mít jiné známky těhotenství.
6. Choriadenom vzniká v důsledku genetické chyby při oplodnění: místo plodu roste v děloze abnormální tkáň. Jeho první příznaky jsou podobné těhotenství.

Jakékoli takové stavy končí spontánním potratem nebo mechanickým potratem.

Je možné zabránit předčasnému potratu?

Jak již bylo zmíněno dříve, předčasný potrat je možné zastavit pouze tehdy, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc. Pokud je zjištěna hrozba spontánního potratu, lékař nejprve předepíše klid na lůžku. Někdy žena nesmí ani vstát. Je nutné omezit fyzickou aktivitu na minimum.

Jakékoli obavy a negativní myšlenky mají negativní dopad na stav plodu. Je důležité snažit se vyhýbat stresovým situacím. Lékař může dokonce předepsat kozlík lékařský nebo mateří kašičku jako sedativum.

Léčba léků je předepsána k blokování kontrakce dělohy, což pomáhá zastavit potrat. V případě potřeby lékař předepíše další intrauterinní ultrazvuk. Pokud je zjištěna nedostatečnost, je v nemocnici provedena operace, při které se na dělohu aplikuje stehy, což pomáhá zachovat oplodněné vajíčko uvnitř. Provádí se v celkové anestezii a do dělohy se injekčně aplikují relaxační léky.

Stává se, že žena je v raných fázích diagnostikována s hrozbou potratu a téměř celé těhotenství stráví v nemocnici.

Následky po potratu

Po spontánním potratu v raných stádiích může lékař dát několik dní na to, aby zbývající tkáň plodu sama vystoupila s vaginálním výtokem. Pokud se tak nestane, je předepsáno mechanické čištění děložní dutiny: kyretáž a následná obnova těla.

V takovém případě musíte sledovat výtok, a pokud máte nějaké podezření, okamžitě se poraďte s lékařem. Nepřetržité krvácení na začátku menstruace po předčasném potratu může být způsobeno reziduálními membránami v děloze. K jejich diagnostice lékař provede ultrazvuk a v případě potřeby provede opakované čištění. Pokud se v děloze nic nenajde, jsou předepsány léky na aktivní stažení dělohy a zastavení krvácení.

Zvýšení tělesné teploty může naznačovat nástup zánětlivého procesu. V tomto případě je také nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud nenastanou žádné komplikace, tělo se zotaví do 1-2 měsíců.

Mnoho párů zažívá spontánní potrat na začátku těhotenství. Předčasný potrat by se neměl stát překážkou touhy mít dítě. Pokud došlo v počátečních fázích k jedinému potratu, pak je šance na normální průběh následujícího těhotenství 80%.

Při opakovaných potratech se výrazně snižuje pravděpodobnost normálně se vyvíjejícího těhotenství. Abyste tomu zabránili, musíte určit příčinu potratu a pokud je to nějaká nemoc, nezapomeňte ji léčit.

Nové těhotenství můžete plánovat jen pár měsíců po potratu nebo děložní kyretáži.

Preventivní opatření

Ženy, které jednou potratily, se trápí, jak příště samovolnému potratu zabránit. Pravděpodobnost normálního průběhu dalšího těhotenství můžete zvýšit dodržováním některých preventivních opatření:

• úplné ukončení špatných návyků: kouření, užívání drog a alkoholu;
• udržování zdravého životního stylu;
• mírná fyzická aktivita.

Pokud je zjištěno nové těhotenství, měli byste:

1. Poraďte se co nejdříve se svým lékařem, aby v případě potřeby mohl předepsat léky pro normální vývoj těhotenství v raných fázích.
2. Omezte spotřebu silného čaje a kávy.
3. Vyhněte se zvedání závaží a sportování, zvláště pokud existuje riziko pádu nebo zranění.

Předčasný potrat - fotografie a hlavní důvody spontánního potratu. K tomuto jevu často dochází před dvanáctým týdnem těhotenství. Pozdní potraty se vyskytují poměrně zřídka, většina těhotenství je z nějakého důvodu ukončena v prvním trimestru. U mnoha nastávajících matek v počátečních fázích těhotenství lékaři diagnostikují hrozbu potratu. To je třeba brát co nejvážněji, protože pokud nepůjdete do nemocnice včas, plod může zemřít.

Z jakých důvodů může dojít k předčasnému potratu? Jak vypadá samovolný potrat a jaké příznaky jsou s ním spojeny?

Pokud dojde v pátém týdnu k potratu, žena jistě pociťuje špatné zdraví a nepříjemné, charakteristické příznaky. Ukončení těhotenství je vždy doprovázeno červeným nebo nahnědlým výtokem a bolestivými pocity v podbřišku. Pokud si žena během těhotenství všimne výskytu nezdravého výtoku s nečistotami krve, měla by se okamžitě poradit s lékařem, protože plod lze stále zachránit. A pokud se náhle objeví silné krvácení, dítě už bohužel nebude možné zachránit.

Pokud dívka netuší, že je těhotná, může krvácení považovat za normální menstruaci. Z tohoto důvodu musí každý zástupce spravedlivého pohlaví vědět, jak identifikovat potrat, aby mohl včas navštívit lékaře. Stává se, že potrat se neprojevuje zjevnými příznaky, ale pouze nepřímými. Mezi nepřímé patří následující:

těžká ztráta hmotnosti; bolest v dolní části břicha, která je doprovázena křečemi; vzhled hlenu, který má zvláštní odstín; bolest v bederní oblasti; průjem; nevolnost; poruchy v gastrointestinálním traktu.

V některých případech může být tkáň ovoce odmítnuta spolu s výtokem krve. To se nestane hned. Někdy tělo začne odstraňovat mrtvou tkáň až několik týdnů po skutečné smrti plodu. Tento proces je téměř vždy doprovázen krvavým, špiněním nebo silným krvácením (v tomto případě žena potřebuje naléhavou hospitalizaci).

Co může způsobit předčasný neúplný potrat?

Zjevné příznaky časného potratu často naznačují, že plod měl nějakou genetickou vývojovou poruchu, která je nesrovnatelná se životem. K mnoha potratům dochází v důsledku mutací a chromozomálních defektů. V takové situaci se ženské tělo jednoduše zbaví dítěte, které není životaschopné, protože nebude moci existovat v přirozeném prostředí.

V současné době existuje mnoho mutagenních faktorů, které přispívají k výskytu různých genetických abnormalit u nenarozených dětí. Z tohoto důvodu dnes ženy často v prvních měsících těhotenství potratí. Dalším možným důvodem je hormonální nerovnováha u dívky. Žena, která trpí jakýmkoliv hormonálním onemocněním, jako je hypotyreóza, hypertyreóza, problémy se štítnou žlázou, diabetes mellitus atd., by měla velmi pečlivě sledovat průběh těhotenství. Pokud je v ženském těle nedostatek progesteronu, může to také vyvolat ukončení těhotenství.

Riziko potratu se zvyšuje v důsledku přítomnosti sexuálních onemocnění u těhotné ženy. Také příčinou přerušení mohou být běžné infekční nemoci, jako je zarděnka, bolest v krku, chřipka, plané neštovice. Neustálé napětí, stresové situace a silný fyzický stres mohou vyvolat potrat.

Podobné zajímavé články.

Porodnictví a gynekologie Potrat

Potrat (spontánní potrat)

Potrat je stav, kdy je těhotenství ukončeno dříve, než může plod přežít. Jakékoli krvácení z pochvy, které je větší než velikost bodu během raného těhotenství, je považováno za hrozbu potratu. Vaginální krvácení je v raném těhotenství poměrně časté. U jedné ze čtyř těhotných žen se během prvních měsíců těhotenství objeví špinění. U poloviny z nich se krvácení zastaví samo a následné těhotenství probíhá bez komplikací. V lékařském chápání jsou potrat a spontánní potrat totožné pojmy.

Typy potratů

Existují následující typy potratů (spontánní potrat):

• Riziko potratu– nedochází k vaginálnímu krvácení. Cervikální kanál nebyl během vyšetření otevřen. V podbřišku se objevují rušivé bolesti a křeče. Při provádění ultrazvuku během těhotenství během hrozby potratu můžete vidět hypertonicitu dělohy ve formě ztluštění stěny.
• Počínající potrat- vaginální krvácení během časného těhotenství. Intenzita poševního krvácení a bolesti při hrozícím potratu je obvykle nízká a děložní čípek bývá při gynekologickém vyšetření uzavřen. V tomto případě nejsou žádné známky toho, že by tkáně oplodněného vajíčka vycházely z cervikálního kanálu. Při manuálním vyšetření je oblast dělohy a přívěsků citlivá.
• Probíhá potrat ( nevyhnutelný potrat) - dochází k výraznému krvácení z pochvy, intenzivnější bolesti a křeči. Při gynekologickém vyšetření je objeven zející kanál děložního čípku, ve kterém jsou viditelné části oplodněného vajíčka.
• Neúplný potrat(neúplný potrat) - částečné vypuzení částí plodu a choriové tkáně (placenta) do 22. týdne těhotenství. Intenzita krvácení z pochvy je vysoká, bolesti a křeče jsou poměrně silné. Při provádění ultrazvuku můžete vizualizovat zbytky tkáně v děložní dutině.
• Úplný potrat(úplný potrat) - charakterizovaný úplným uvolněním všech tkání plodu a oplodněného vajíčka z dělohy. Krvácení a bolest obvykle ustanou, když veškerá tkáň vyjde z dělohy. Při provádění ultrazvuku v dutině děložní není možné detekovat plod a části oplodněného vajíčka.

V současné době dochází k potratu přibližně u 20 % všech těhotenství. Neexistuje však jediný zřejmý důvod pro vývoj takové komplikace. Fáze jako hrozící potrat a počínající potrat (počínající potrat) jsou reverzibilní, pokud je těhotné ženě včas poskytnuta lékařská pomoc.

Příčiny potratu

Potrat se vyvíjí v důsledku oddělení placenty a plodu od stěny dělohy, a přestože přesné důvody pro rozvoj tohoto stavu nejsou známy, je identifikováno několik nejvýznamnějších faktorů ve vývoji této komplikace těhotenství:

• Abnormality plodu jsou nejčastější příčinou potratu během prvních tří měsíců těhotenství. Genetické abnormality u plodu jsou zjištěny téměř v polovině případů. Riziko abnormalit a potratu se zvyšuje s věkem ženy a stává se maximálním po 35 letech.
• Potraty, ke kterým dojde během druhého trimestru těhotenství, do značné míry závisí na zdraví ženy. Mezi rizikové faktory patří diabetes mellitus, arteriální hypertenze, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy, některá infekční onemocnění (cytomegalovirová infekce, mykoplazmóza), emoční šok, gynekologická onemocnění na pozadí (děložní myomy, endometrióza, vícečetná těhotenství, abnormality placenty). Potraty se mohou vyvinout s nedostatečným tonusem a jizvanými změnami v děložním čípku (istmicko-cervikální insuficience). Negativní účinky kofeinu, alkoholu a tabáku jsou velmi silné.

Příznaky potratu

Když žena potratí, obvykle pociťuje příznaky, jako je vaginální krvácení, bolesti v podbřišku a křeče.

• Krvácení může mít různou intenzitu. Abyste svému lékaři usnadnili posouzení závažnosti tohoto příznaku, řekněte mu, kolik vložek během dne vyměníte a zda si všimnete přítomnosti krevních sraženin a cizí tkáně ve svém poševním výtoku.
• Bolesti a křeče se obvykle objevují v podbřišku. Bolest může být jednostranná nebo oboustranná, šíří se do zad a hýždí a také do genitálií.
• Příznaky jako nevolnost v těhotenství, otoky a ztvrdnutí mléčných žláz mohou zmizet.

Kdy okamžitě vyhledat lékařskou péči

Pokud jste těhotná a zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře:

• Vaginální krvácení
• Bolest nebo křeče v dolní části břicha
• Slabost a/nebo nevolnost
• Těžké záchvaty nevolnosti a zvracení
• Bolest a zvýšená frekvence při močení

Pokud máte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou nemocnici nebo zavolat sanitku:

• Pokud víte, že jste těhotná a intenzita vaginálního krvácení je taková, že musíte vyměnit více než 1 vložku za hodinu.
• Pokud pociťujete silnou bolest a křeče v podbřišku
• Pokud ve výtoku uvidíte něco, co připomíná tkáň
• Pokud jste v minulosti prodělala mimoděložní těhotenství
• Jestliže se u Vás objeví silné závratě nebo mdloby
• Pokud máte vysokou teplotu (vyšší než 37,5)

Vyšetření pro potrat

Při návštěvě lékaře vám budou položeny následující otázky:

• Jaký je váš gestační věk?
• Kdy jste měla poslední normální menstruaci?
• Kolikrát jsi byla těhotná?
• Kolik těhotenství s živým porodem jste měla v životě?
• Už jste někdy potratila?
• Měla jste někdy mimoděložní těhotenství?
• Už jsi někdy byla na potratu?
• Jaké antikoncepční přípravky jsi používala?
• Plánovala jsi toto těhotenství?
• Chcete pokračovat v těhotenství?
• Podstoupila jste v těhotenství nějakou léčbu?
• Máte problémy s močením?
• Nechala jste si udělat ultrazvuk, aby se potvrdilo, že vaše těhotenství probíhá normálně?
• Znáte svou krevní skupinu a Rh faktor?
• Máte nějaké chronické nebo akutní onemocnění?
• Jaké léky užíváte?

Užíváte nějaké doplňky stravy nebo bylinné živiny?

Pro posouzení stavu děložního čípku je povinné provést gynekologické vyšetření, které spočívá v zavedení poševního zrcátka a posouzení stavu děložního čípku. Když začne potrat, můžete vidět otevřený vnější otvor cervikálního kanálu s fragmenty oplodněného vajíčka. Provádí se také bimanuální palpace pánevních orgánů. Gynekolog při této manipulaci vloží prsty jedné ruky do pochvy a druhou rukou jemně tlačí na dělohu, děložní hrdlo a vaječníky. Tato technika umožňuje posoudit citlivost, velikost a posunutí pánevních orgánů. Také, pokud hrozí potrat, odebere se krev na analýzu. V krvi se zjišťuje hladina beta-choriového gonadotropinu, hormonu, který se v těhotenství zvyšuje. Snížení koncentrace tohoto hormonu může znamenat vyblednutí těhotenství. Provádí se také kompletní krevní obraz ke zjištění stupně krevní ztráty. Může být také provedeno vyšetření k určení vaší krevní skupiny a Rh faktoru. Pokud existují příznaky, které naznačují genitourinární infekci, odebere se bakteriální kultura a provedou se reakce PCR k diagnostice bakterií a virů. Ultrazvuk při podezření na hrozící potrat je jedním z hlavních diagnostických postupů. Ultrazvuk je nebolestivý a může být proveden přes břišní nebo transvaginální ultrazvuk pro přesnější vizualizaci.

Léčba potratu

Hrozící potrat a pokračující potrat jsou reverzibilní stavy. Pokud je potrat diagnostikován v průběhu nebo v pozdějších fázích, nemají pokusy o pokračování těhotenství smysl. Proto se při neúplném potratu využívá dilatace děložního hrdla a kyretáž dutiny děložní z pozůstatků. V případech, kdy existuje předpoklad, že hrozba potratu je způsobena přítomností infekce urogenitálního traktu, je léčena. Při podezření na Rh konflikt v těhotenství se podává anti-Rh sérum. Pokud podle ultrazvuku není pozorováno odtržení placenty, cervikální kanál je uzavřený, krvácení je mírné a krevní testy jsou v pořádku, můžete zůstat doma a řídit se těmito pokyny:

• Dopřejte si dostatek odpočinku, snažte se udržet klid na lůžku
• Neumývejte se sprchou
• Nezapojujte se do sexuálního kontaktu
• Věnujte zvýšenou pozornost tomu, zda se ve vaginálním výtoku neobjevují bílé nebo šedé kousky tkáně.
• Určitě vyhledejte pomoc, pokud se vaše příznaky zhorší.
• Navštivte svého lékaře znovu do 48 hodin

Prevence potratu

Bohužel není možné přesně předpovědět nebo zabránit rozvoji potratu, ale pro zvýšení šance na úspěšné dokončení těhotenství je stále nutné dodržovat následující zásady:

• Pokud otěhotníte, kontaktujte svého lékaře, proveďte potřebné testy a dodržujte všechna jeho doporučení.
• Nepijte alkohol a nekuřte
• Vyhněte se konzumaci kávy
• Kontrolujte svůj krevní tlak a hladinu cukru v krvi
• Před plánovaným těhotenstvím se nechte otestovat na infekce močových cest a předem je léčte.

V porodnictví a gynekologii pracujeme v následujících oblastech:

• Vaginální výtok u žen, výtok během těhotenství

• Ultrazvuková diagnostika Downova syndromu a dalších chromozomálních abnormalit

Takové problémy léčíme.

Stránky jsou lékařským portálem pro online konzultace dětských a dospělých lékařů všech specializací. Můžete položit otázku k tématu "oplodněné vajíčko během lékařského potratu" a získejte bezplatnou online lékařskou konzultaci.

Zeptej se

Otázky a odpovědi na téma: oplodněné vajíčko při lékařském potratu

2012-11-20 08:25:00

Natalya se ptá:

Otěhotněla jsem nitroděložním tělískem, rozhodla jsem se pro potrat prášky (ve 3,5 týdnu) Mám dítě, ještě jsem nepotratila!(32 let) Gynekolog nemohl dostat tělísko, protože zvedla se až do dělohy.Zřejmě kvůli těhotenství, na Ultrazvuk ji ukazuje! Pod dohledem lékaře jsem užila 3 tablety mifepristonu, o 2 dny později (včera) ještě 2 tablety mirolyutu.Mohlo by se IUD při lékařském potratu stát překážkou pro uvolnění oplodněného vajíčka, nebo nějakým způsobem negativně ovlivnit? zda to vyjde s výtokem? Dnes je druhý den silného výtoku, ale žádné sraženiny ani spirála s vajíčkem!

Odpovědi Korchinskaja Ivanna Ivanovna:

Čistě teoreticky mohou vyjít sraženiny a spirála, ale prakticky, pokud nevyjdou do dvou dnů, tak si nemyslím, že se to stane. Potřebujete vyčistit a odstranit cívku, jinak se za pár dní může vyvinout zánětlivý proces se všemi následnými důsledky.

2014-10-29 22:40:15

Natalya se ptá:

Dobrý den.Už jsem Vás kontaktovala s dotazy.Včera ultrazvuk odhalil mimoděložní těhotenství 4-5mm.Před ultrazvukem jsem si udělal test hCG 24.10.14-180.3;26.10.14-157.4 a dnes 29.10.14-174, 3. jaký je důvod takového skoku hCG.Zpochybnili nevyvíjející se (zmrazené) těhotenství.Na základě toho,že před týdnem a půl (možná trochu více) zmizely příznaky, které byly dříve.Nechuť k jídlu,bolesti hlavy,prsa.Před týdnem a půl vše zmizelo,objevila se mi chuť k jídlu,navíc zesílila,přestala mě bolet hlava,prší taky. Cítím se normálně.Břicho mě nebolí.Asi před pěti šesti dny mě zase začalo bolet na hrudi jako před menstruací.Podle rozpisu bych měla dostat menstruaci 1.11.2014 Další dotaz - v souvislost s mimoděložním (tubárním) těhotenstvím,co se může stát,když začne menstruace?Doufám,že chápete otázku,může dojít k tubárnímu potratu?Nebo co se může stát na pozadí menstruace?Doktorka řekla,že nic kritického neviděla zatím hadičkou.Může se oplodněné vajíčko dostat ven bez jakýchkoliv incidentů?je to vůbec možné?celou dobu bez šmouh,absolutně čisté.Jen prosím neodpovídejte,že musíte urychleně do nemocnice atd. Problém ohledně toho se to řeší.A poslední otázka,je možné s takovým hCG a dobu cca měsíc ,dá se tento problém trochu více řešit léky.Aniž bych se uchyloval k operaci.Zajímají mě vaše závěry na základě výše. Předem děkuji.

Odpovědi Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý den, Natalie! Za prvé, nemyslím si, že jste byli správně testováni na hCG - nemůže to být tak, že indikátor začal klesat a pak znovu stoupal. V každém případě se toto těhotenství nebude vyvíjet normálně. Je jeden z vejcovodů zvětšený? Jak poznáte, že průměr oplodněného vajíčka je 4-5 mm? Pokud je těhotenství skutečně mimoděložní, pak oplodněné vajíčko nevyjde z trubice samo a menstruace na tomto pozadí nezačne. V tomto případě je v závislosti na délce a velikosti vajíčka předepsána konzervativní terapie nebo laparoskopie. Je tedy potřeba zajet do nemocnice a odborník na místě vymyslí, co dál. Vše nejlepší!

2014-09-07 20:02:42

Victoria se ptá:

Ahoj. Rozhodla jsem se pro potrat, doktor mě přemluvil na medicinální. S ní jsem vypil 2 tablety miropristonu a po 48 hodinách jsem vypil 2 tablety mirolyutu. Bolí mě břicho, ale už uplynulo 10 hodin a oplodněné vajíčko nevychází. Dospěl jsem k závěru, že lékař šetří na pacientech a podává nedostatečné množství léku. Volám jí každé 2 hodiny, řekla, že zítra v 8.00 mi dá další tabletu Mirolute. Otázka zní – pomůže to? Díky předem.

Odpovědi Divoká Naděžda Ivanovna:

Většině žen tato dávka stačí, ale existuje kategorie žen, které mají sníženou citlivost na tyto léky. Takových žen je málo, ale existují. Pokud nedojde k potratu, bude muset být oplodněné vajíčko odstraněno instrumentálně.

2013-08-09 10:43:01

Daria se ptá:

Ahoj! Včera jsem byla na lékařském potratu Důvody: rok a 2 měsíce. Byla jsem na císařském řezu vzadu, hrozil potrat (UZ ukázal velmi měkkou dělohu, chirurgický potrat může způsobit perforaci dělohy., gestační stáří 3-4 týdny, oplodněné vajíčko 12 mm.)
6.08.- v 18.00 jsem si vzala 3 tbl. Mefiprex za přítomnosti lékaře na zdravotním středisku.Téměř dva dny byl vše v klidu, 8.8 v 11.00 začal narůžovělý výtok, volala jsem doktorce - řekla v 15.00 3 tbl. pod jazyk. misoprostol,po dvou hodinách ještě 2.Udělala jsem vše,po prvních tabletách jsem začala krvácet sraženinami,ale ne silně (stažený žaludek jako při menstruaci).Po druhých tabletách se to moc nezměnilo,ale začaly průjmy ,Pila jsem Linex vše odeznělo,v 18.30 teplota stoupla na 38,zavolala jsem doktorce,řekla mi vypít Baralgin a počkat.Teplota po dvou hodinách postupně ustupovala.Výtok pokračoval,ale ne silný,ale jako během menstruace.V noci mě nic netrápilo.Ráno jsem vstala,poloplnila vložku,šla na wc-vyteklo trochu krve se sraženinami.A dnes celý den malinko vytéká,žaludek je jen malinko ode dneška lékař předepsal Unidox Solutab 1 t. 2x, Nastatin 1 t. 3krát. Něco takového.Na kontrolní UZ mám termín až 19.mám strach,že co je špatně,proč je málo výtoků?(doktor říkal,že mám jen krátkou dobu)přemýšlela jsem šla dnes na ultrazvuk,ale řekla ne.Co mám dělat?Proč mi včera stoupla teplota?A je normální,že mi předepsala antibiotika?Předem díky!

2013-01-15 05:33:30

Linda se ptá:

Dobrý den, lékařsky jsem potratila 14. prosince, 15. prosince mi začala menstruace, třetí den vyšlo oplodněné vajíčko a silný výtok se sraženinami pokračoval 7 dní. Osmý den mi udělali ultrazvuk a potvrdili, že vše funguje. Lékař mi předepsal Diane-35, ale jak jsem psala, z nějakého důvodu jsem ho nebrala. O týden později jsem byla na jeden den namazaná a pak se objevil nahnědlý výtok, postupně to zesvětlovalo. Chránil jsem se kondomy a jsem si jistý, že nemůže dojít k opakovanému těhotenství. Po lékařském potratu je mi nevolno, stále nemám menstruaci, dnes je 15. ledna, přesně měsíc od prvního dne menstruace. Cítím se výborně, jen jednou, 2 týdny po potratu, jsem cítila silnou bolest v podbřišku jako při menstruaci, pak to odeznělo. Před týdnem jsem si dělala těhotenský test a byl negativní. Nemohl test ukázat špatně?? Mohl se ultrazvuk mýlit v případě neúplného potratu? A měla jsem dobrý pocit z neúplného potratu?Co mám dělat dál? Odpovězte, prosím. Děkuji!

Odpovědi Lékařský poradce webového portálu:

Dobrý den, o správnosti výsledku testu není důvod pochybovat. Ultrazvuk je poměrně spolehlivá výzkumná metoda, ale ne 100%, chyby jsou možné. "A cítil jsem se dobře" - na tuto otázku můžete odpovědět pouze vy sami. Vaše akce jsou spolehlivé metody antikoncepce, preventivní návštěvy gynekologa každých 6 měsíců, pokud dojde k porušení - podle potřeby.

2012-10-30 18:27:41

Anastasia se ptá:

V 5. týdnu nitroděložního těhotenství začalo krvácení (začala téct červená krev, mnohem silnější než při menstruaci), odvezli mě sanitkou do nemocnice, dali injekci a krvácení úplně ustalo a ráno mi udělali tzv. ultrazvuk a doktor usoudil, že těhotenství má zamrzlé vajíčko 1,5 cm, embryo 3 mm, tep pod otazníkem, řekli mi vakuovou aspiraci. Na základě výsledků histologie lékař usoudil, že obsahuje fragmenty endometria s nerovnoměrně vyjádřenou deciduální reakcí stromatu a známkami obráceného vývoje Overbeckových žláz (světlé žlázy), fenomén Adies Stellar, žádné prvky plodových membrán. byly identifikovány, ale po vakuové aspiraci byl proveden ultrazvuk a bylo zjištěno, že oplodněné vajíčko ani samotné embryo nebyly odstraněny ani poškozeny, musela jsem na lékařský potrat, po tom všem mi zjistili Enterococcus faecalis + titr escherichia coli 10 do 5 v kultivaci moči, kultivace pochvy neodhalila žádné mikroorganismy, lékaři nemohou nic poradit, jsem v zoufalství vím co mám dělat((((prosím o radu. Předem díky!

Odpovědi Purpura Roksolana Yosipovna:

Trápí Vás nějaké příznaky – výtok, bolest atd.? Infekce v takové koncentraci v zásadě vyžaduje sanitaci antibiotikem, ale já nemám právo virtuálně předepisovat léčbu, kontaktujte svého ošetřujícího gynekologa. Vakuovou aspirací jste nemohli dostat infekci, po lékařském potratu může výtok trvat dlouho (až 1 měsíc) a může vyvolat aktivaci patogenní mikroflóry, ale mikroorganismy by měly být detekovány i ve vaginální kultivaci. V každém případě je nutná antibiotická terapie. Vyblednutí těhotenství v raných stádiích je způsobeno genetickými patologiemi, imunitními faktory, infekcí atd. Nebojte se, 10% všech těhotenství končí potratem, bohužel. Nechte se léčit a můžete plánovat těhotenství.

2012-10-14 14:00:55

Anna se ptá:

Ahoj! Koncem srpna jsem podstoupila lékařský potrat. Období bylo asi 7 týdnů. Kontrolní ultrazvuk ukázal, že oplodněné vajíčko vyšlo, ale děložní dutina je rozšířena a jsou tam krevní sraženiny (ozvěny hematometru, zdá se). Doktor řekl, že se to stává při lékařském potratu a že s menstruací se vše vyřeší, zvláště když jsem nadále měla špinění. V září mi menstruace přišla podle plánu, ale hojněji než vždy. Po nich špinění pokračovalo . První pohlavní styk byl týden po skončení menstruace. O pár hodin později tam byla krev a další sraženiny, ale asi po hodině vše přestalo. Řekněte mi, prosím, co to znamená? Co dělat dál? Břicho z větší části nebolí, ale několikrát došlo k tahání v podbřišku.

Odpovědi Purpura Roksolana Yosipovna:

Lékařský potrat je charakterizován prodlouženým výtokem a hormonální nerovnováhou (takže je dobré, že menstruace přišla včas). Počkejte do další menstruace, situace by se měla vrátit do normálu. Pokud zaznamenáte silnou bolest nebo intermenstruační krvácení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

2012-05-30 12:10:50

Maryana se ptá:

Ahoj. Je mi 20 let. V 19 letech jsem byla na potratu (léky), vše proběhlo v pořádku, žádné zpoždění menstruace - jak hodinky... ale přesně po roce ve 20 jsem byla znovu těhotná - rozhodli se rodit. .. na ultrazvuku ještě nebylo vidět samotné oplodněné vajíčko (tam byla zvětšená děloha), ale test ukázal, že je tam těhotenství... 7 dní po odkladu mě začalo velmi bolet břicho, tzv. když jsme dorazili ke gynekologovi, už se objevily krevní sraženiny... prohlédli to poševním senzorem, konstatovali těhotenství, ale selhalo... poté jsem byla 2x na hormonálním testu (těhotenství 2-3 týdny)...a o týden později už byla hladina hormonů v normě (netěhotná)...po vyšetření ultrazvukem mi gynekolog řekl, že vše zabralo a předepsal léky na posílení dělohy, protože je to " měkký". Po dalším vyšetření řekli, že je vše v pořádku. Ale po spontánním potratu, uprostřed cyklu (13.-15. den, s cyklem 28 dnů) mám šmouhy...to trvá 3-4 dny...a odezní. Co by to mohlo být? a poslední dva měsíce se mi pokazil cyklus a špinila jsem se skoro týden...možná si musím udělat hormonální test? pokud ano, tak jak to udělat správně?

Odpovědi Divoká Naděžda Ivanovna:

Musíte udělat ultrazvuk s vaginální sondou: je nutné vyloučit placentární polyp. Od menstruace po dobu 3-6 cyklů užívejte antikoncepční pilulky k regulaci cyklů. Nechte se vyšetřit genetikem, nejlépe společně s manželem.

2011-09-29 17:47:02

Zhanna se ptá:

Ahoj, je mi 31. V květnu 13. jsem si vzala v ordinaci mefipriston, 15. května jsem si dala pokoj, 10 dní jsem měla silnou menstruaci, byla jsem na ultrazvuku 16. - vím, že je brzy, ale odcházela jsem narychlo a gynekologovi to nevadilo). Odpověď z ultrazvuku je, že oplodněné vajíčko není vizualizováno, zbytky membrány v blízkosti vnitřního zívnutí v dutině jsou krevní sraženiny.Uz specialista řekl, že membrány v dalších obdobích nevyjdou. Gynekolog řekl, že je vše v pořádku a můžu odejít. V červnu a červenci byly těhotenské testy negativní. V srpnu test ukázal slabou druhou linii a hCG test na prenatální poradně byl 148, bylo diagnostikováno těhotenství. V 7 týdnech se objevila krev a pak čokoládový výtok a byla poslána do nemocnice na konzervaci (Duphaston, kyselina listová Vit E). Pátý den jsem právě dostal ultrazvuk a byla mi diagnostikována „Hydatidiformní krtka, nevyvinuté těhotenství“ - diagnóza byla nezávisle potvrzena jiným uzologem. 9. září provedena kyretáž, 28. září histologie: rozvíjející se těhotenství po lékařském potratu (květen), částečná mola. Bydlím v moskevské oblasti Dubna a není zde žádný specialista, který by se touto patologií zabýval. 8. září byla CG 1940. 28. září (3 týdny po kyretáži), analýza na CG-3,5, jsem si nechal udělat fluoro plic 19. září - bez patologií. Moje ošetřující lékařka řekla, že pokud hCG zůstane snížené 2 měsíce, tak nebezpečí pominulo, ale není v této oblasti odborník. Už o všem pochybuji a bojím se: vždyť první gynekolog, který mi provedl lékařský potrat, mi také řekl, že je vše v pořádku. Moje první těhotenství bylo v květnu. Pomozte mi s taktikou zkoušení. Musím jít na specializovanou kliniku nebo se pouze zaměřit na hladiny CG? Sám jsem lékař, dermatovenerolog a strašně se bojím jak z hlediska chorioepiteliomu, tak i neplodnosti. Mimochodem, histolog na telefonu, když jsem šel pro odpověď, řekl, že mám vyvíjející se těhotenství a není tam žádná hydatidiformní mola, abych to vysvětlil svému lékaři. Jsem úplně zmatená. Co dělat, pomozte!!!

Těhotenská porucha, jako je potrat, je proces smrti a vypuzení plodu z děložní dutiny. Nestane se to najednou a může trvat několik hodin až několik dní. Abychom pochopili, jak vypadá potrat na začátku těhotenství, je nutné tento proces podrobněji zvážit.

Jak dochází k potratu na začátku těhotenství?

Vývoj potratu zpravidla zahrnuje následující typy:

• riziko potratu;
• nevratný (nevyhnutelný) potrat;
• neúplný potrat;
• úplný potrat.

Hrozbou se rozumí nástup a výskyt prvních příznaků: bolest v podbřišku, slabé krvácení z pochvy. V tomto případě je děložní čípek uzavřen, takže vývoj potratu lze zastavit přijetím nezbytných opatření.

Při nevratném potratu dochází k odchlípení téměř úplně, což má za následek smrt plodu.

V případě neúplného oddělení dochází k úplnému oddělení placenty - plod umírá a je pozorován začátek jeho vysunutí z děložní dutiny.

Úplný potrat je charakterizován konečným uvolněním plodu a jeho membrán z děložní dutiny a genitálního traktu ženy.

Jak vypadá oplodněné vajíčko během potratu?

Vše záleží především na tom, v jaké fázi bylo těhotenství přesně ukončeno.

Pokud mluvíme o tom, jak vypadá potrat ve velmi raných fázích těhotenství (1-2 týdny), pak se zpravidla jedná o obyčejné špinění, které si žena často zaměňuje.

Po 3-5 týdnech vypadá potrat jako krevní sraženina a po uvolnění žena pociťuje bolest v podbřišku.

Pokud dojde k potratu v 7-9 týdnech, pak mezi krvavým výtokem může žena vidět kousky fetální tkáně.

Jak rozpoznat potrat na začátku těhotenství?

Pro dívky je velmi obtížné identifikovat takovou poruchu v počátečních stádiích samy. Pokud na to máte podezření nebo se menstruace dostaví dříve, než jste očekávali, měli byste se poradit s lékařem. Jedinou přesnou diagnostickou metodou je v tomto případě ultrazvuk. S jeho pomocí lékaři se 100% přesností určí, zda šlo o potrat a zda v děloze nezůstaly částice embrya, což pomáhá vyloučit rozvoj infekce.

S vědomím toho, jak vypadá časný potrat, bude žena moci nezávisle podezření na tuto poruchu a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.