Что делать, если пес или ребенок проглотили кусочек стекла. Как быстро жвачка выводится из организма? Симптомы и признаки проглатывания посторонних предметов

Желание детей попробовать все на вкус – это их естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи с помощью вкусовых рецепторов.

Часто облизыванием и попыткой погрызть или надкусить исследуемый предмет дело не заканчивается – ваше чадо может проглотить его. Инородные тела оказываются в детских желудках чаще, чем у взрослых оперируются аппендиксы и случаются инфаркты. По статистике каждый 5-6-й ребенок в мире проглатывает то, что в пищу явно не годится. Родителям нужно быть предельно бдительными, чтобы маленький инородный предмет не наделал большой беды.

Причины, по которым дети глотают инородные предметы

Не стоит винить дитя, что оно потянуло в рот посторонний предмет, а это вызвало проблемы с его здоровьем. В детском возрасте существует ряд объективных физиологических причин, по которым дети глотают всякие ненужности :

В каком возрасте может вознкнуть проблема

Ребенок может потащить в рот посторонний предмет, как только он до него дотянется. А это значит, что «отправная точка», когда родителям нужно быть очень бдительными – 7-8-й месяц жизни, когда малыш начинает ползать и пытается дотянуться до новых для него неизведанных предметов .

В это время мелкие предметы словно созданы для пребывания родителей в постоянном напряжении – зрение ребенка еще не доскональное, он только учится его фокусировать а значит, в первую очередь остановит свой взор на небольшом ярком предмете, который окажется на его пути пластунского переползания через пространство детского мира. Иногда маму спасает то, что из-за недоскональной фокусировки зрения малыш может просто не увидеть опасный в плане заглатывания предмет, даже в абсолютной близости от себя – но на это уповать не стоит, бдительность должна быть максимальной.

Как утверждает статистика, чаще всего дети заглатывают инородные предметы в возрасте 1-3 лет. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже ходят, а значит, зона досягаемости цацки, которую обязательно нужно потянуть в рот, увеличивается.

Но ни тремя, ни пятью годами возраст юных «глотателей» (пусть и не шпаг) не ограничивается. Дальше начинается возраст всяческих экспериментов, когда дети могут сознательно и даже нарочно «откушать» несъедобный предмет. Особенно касается тех сорванцов, которые находятся в коллективе (в детском саду или в дворовой «банде») и подсознательно стараются похвастаться перед другими – чем-нибудь, только бы похвастаться. Также описаны курьезные случаи, когда дети даже среднего школьного возраста, уча уроки и машинально теребя в руках какой-то предмет, могли начать мусолить его во рту и при этом нечаянно втянуть в пищевод . Все эти примеры значат, что родители должны быть бдительными всегда – 7 ли месяцев ребенку или 7 лет.

Признаки того, что ребенок проглотил посторонний предмет

Тот факт, что ребенок проглотил мелкий предмет (гайку, бусинку, монетку мелкого номинала), часто может остаться незамеченным. Мама узнает об этом случайно, когда проглоченный предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выйдет вместе с калом наружу.

Можно заподозрить неладное, если у ребенка резко меняется поведение – он чувствует себя виноватым (хотя объяснить не может), затихает и перестает себя вести, как обычно ведет. В этом случае следует расспросить его, что случилось, и не проглотил ли он разноцветную «конфетку». Делать это нужно максимально ласково, даже с применением некоторой дипломатии – иначе дитя из-за боязни быть наказанным будет упорно скрывать факт заглатывания предмета. Естественно, толк от таких расспросов будет в случае, если ребенок в том возрасте, когда он осознает, что сделал «что-то не так».

Попадание в пищеварительный тракт ребенка инородного тела больше одного саниметра в диаметре проявляется сиюминутно, по факту неприятности. Симптомы, по которым можно заподозрить случившееся:

В абсолютном большинстве случаев ребенок проглатывает посторонний предмет, соразмерный с диаметром пищевода, а значит, всего желудочного-кишечного тракта – это значит, что тот способен выйти естественным путем. В ряде случаев такого не происходит, потому что предмет застревает в складках ЖКТ.

Тогда его наличие в ЖКТ можно заподозрить только при расспрашивании ребенка и симптомах, описанных выше. Хотя бывает так, что диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования (например, ) или постфактум, при выходе постороннего предмета наружу.

Нередко проглатываются предметы с острыми краями, которые, казалось бы, и проглотить невозможно (булавки, скрепки, канцелярские кнопки и так далее). В таких случаях большая вероятность, что они, застряв на любом из участков пищеварительного тракта, тоже сами по себе наружу не выйдут. Про их наличие в ЖКТ будут сигнализировать жалобы ребенка на острые боли – из-за раздражения слизистой оболочки.

Помощь. Чего не нужно предпринимать

Вместо множественных бесполезных (а порой и опасных) действий как можно скорее вызовите квалифицированного врача, который окажет ребенку грамотную помощь.

Если же ребенок начал кашлять и слегка задыхаться – его нужно расположить у себя на колене лицом вниз так, чтобы верхняя половина туловища была опущена, при этом слегка постучать пальцами по спине между лопатками. При этом не переусердствуйте с силой постукивания!

Рекомендуем прочитать:

Профилактика состояния

Она, скорее, лежит в поле не медицинском, а бытовом – родителям необходимо постоянно следить за малышом, чтобы он не запихнул в рот интересующий его предмет, а также по возможности ограничивать возможность чада контактировать с мелкими предметами.

Если ребенок подрос и внемлет родительским увещеваниям, следует строго-настрого запретить ему тянуть в рот инородные предметы.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Дети не могут находиться под неусыпным круглосуточным наблюдением взрослых. Определенная свобода полезна для развития малыша. Однако тут таится основная опасность. Ребенок от 8 месяцев до 3 лет может схватить и проглотить любой предмет, особенно яркий и блестящий.

Что делать, если нечаянно проглотил кусочек стекла?

Симптомы:

Эти симптомы не являются однозначными, но они могут натолкнуть родителей на подозрение ранения пищевода.

Не пытайтесь выяснить на практике, опасно ли проглотить стекло. Если такое произошло с кем-либо из членов семьи, надо немедленно вызывать неотложную помощь или ехать в больницу самостоятельно.

Травмы пищевода, желудка или кишечника могут быть опасны для жизни!

Если кусочек стекла крохотный, не больше пшеничного зернышка и без острых краев, то можно попробовать вызвать рвоту. Делать это надо сразу. Уже через пару часов содержимое желудка попадет в кишечник. Если не удалось эвакуировать инородное тело рвотной массой, то ежедневно проверяйте стул. Оно должно выйти примерно через сутки.

Однако если есть симптомы, что кусочек стекла проглотил ребенок, не медлите с обращением к травматологу или гастроэнтерологу.

Собака проглотила стекло: что предпринять

Животные, как и маленькие дети, порой очень неразборчивы в том, что съесть. Нередки случаи, когда пес заглатывает инородные тела. Стекло из них наиболее опасно. Животное не покажет, где болит, и может умереть от внутреннего кровотечения буквально за считаные часы.

Если питомец съел стекло, то хозяину следует незамедлительно обратиться в скорую ветеринарную помощь!

Если проглотил стекло пес, то симптомами будут чрезмерное слюноотделение, кровь на деснах и языке, икота. Возможны повышение температуры и рвота. Не пытайтесь удалить острое инородное тело самостоятельно. Вы можете нечаянно еще больше травмировать животное и нанести непоправимый вред. Обращайтесь к специалистам как можно быстрее.

Проглоченное стекло может нанести серьезный вред здоровью и даже поставить под угрозу жизнь. В случае происшествия вызывайте скорую помощь.

Связки ключей, иглы, кости, деньги и кирпичи — чего только не находят специалисты Института общей и неотложной хирургии АМН Украины внутри своих пациентов.

Даже мясо нужно есть с умом
Чаще всего «скорая помощь» привозит тех, кто проглотил инородные тела, в отделение оперативной эндоскопии института. Здесь есть и специалисты, и масса хитрых приспособлений для извлечения предметов разного калибра.

По словам заведующего отделением оперативной эндоскопии, кандидата медицинских наук, врача-эндоскописта высшей категории Игоря Сариана, чаще всего харьковчане давятся костями и кусками мяса. Медик вспоминает случай, когда человек хотел проглотить «кусочек»… 12 см длиной и 4 — толщиной! Старушка жарила на сковородке мясо, когда ее муж решил его отведать и схватил горячий кусок прямо с плиты. Мясную «пробку» пришлось извлекать из пищевода медикам.

Нередко попадают в пищевод и иглы. Обычно у швей руки заняты, и они зажимают иглы в зубах, а затем нечаянно их глотают. Результат такого «нездорового питания» бывает печальным — может случиться прободение желудочно-кишечного тракта.

— Игла может какое-то время побыть в желудке, потом выйти в кишечник, упереться в стенку в одном из его изгибов и выйти в просвет брюшной полости. Если не обратиться за медицинской помощью — исход может быть летальным, — предупреждает Игорь Валентинович.

Не играйтесь с ключами!

— 14-летняя девочка укоротила себе косу, и мама строго ее наказала, — припоминает уникальный случай Игорь Сариан. — В следующий раз, когда девочка постриглась снова, она решила волосы… съесть. В желудке они сбились, как валенок: получился ком размером 10 на 12 см...

Медикам отделения пришлось изрядно потрудиться, чтобы, не прибегая к операции, извлечь гигантский ком щадящими методами. Процедура была настолько уникальной, что этот случай попал в европейское издание по эндоскопической хирургии.

А года два назад в Харькове вообще произошел дикий случай. Изуверы, познакомившиеся в ночном клубе с девушкой, заставили ее проглотить пояс с очень крупной — сантиметров 10 в длину — пряжкой в форме доллара. Часть ремня, торчавшую изо рта, преступники обрезали на уровне рта. Когда девушку привезли в одну из харьковских больниц, врачи, не имея практики, попытались вытянуть ремень через рот. Но без специальных инструментов у них это не получилось. Тогда только девушку привезли к специалистам в Институт общей и неотложной хирургии.

— Было и такое — к нам в стационар попал парень, который забавлялся тем, что ловил ртом связку ключей, которую бросал с высоты вытянутой руки. Много раз это у него получалось, но при очередной попытке он ее проглотил. Причем в связке оказалось восемь ключей! К счастью, это были не огромные ключи, как от сарая, а небольшие плоские — от английских замков. Больше проблем у нас было с извлечением колечка, на котором они держались: оно было разогнутым и концы проволоки могли поранить пищевод.

Иногда люди пытаются избавиться от «помехи» сами.

— Был даже случай, когда мужчина подавился шашлыком, а потом пытался протолкнуть его внутрь шампуром. К счастью, рядом были умные люди и привезли его к нам, — говорит Игорь Валентинович.

Дети выбирают монеты
Частыми пациентами Игоря становятся дети. Чаще всего малыши глотают монеты — даже крупные пятаки и металлические гривны. Круглые монеты зацепить трудно, но в отделении владеют специальными приемами для извлечения даже таких предметов.
Любопытно, но и Игоря Валентиновича не миновала сия чаша: правда, его четырехлетняя дочь проглотила не деньги, а гвоздь. К счастью, он вышел почти сам. Отец прописал малышке специальную диету, в результате которой пищевой комок стал плотным, и гвоздь вышел естественным путем в наилучшем виде: шляпкой вниз, следуя закону земного притяжения.

Какие симптомы могут насторожить родителей, если ребенок еще не умеет разговаривать или боится признаться? Главный признак непроходимости пищевода — обильное слюнотечение.

Даже мелкие предметы — зуб, иголка, кость или кусок мяса, попавшие в пищевод или желудок, могут запросто лишить жизни. Острый предмет может не только травмировать стенку пищевода; возможна даже перфорация — попросту говоря, дырка в пищеводе или желудке.

Если появились подозрения на инородное тело — Игорь Сариан советует срочно обращаться к врачу. Такие предметы очень хорошо видны при рентгенобследовании.

Операцию делают лишь в крайних случаях. Если не получается извлечь крупные инородные тела — врачи измельчают их на фрагменты и извлекают частями. Это длительный процесс, но он избавляет от необходимости делать сложную
операцию.

— Нам очень редко не удается извлечь инородные тела, — уверяет Игорь Сариан.

Запить не получится


Многие пытаются «протолкнуть» ком кусочком хлеба или запить водой, но таким «доморощенным» способом избавиться от «затора» удается нечасто. Если пищевод плотно закрыт инородным телом — продукты, которые используют для «тарана», просто складываются в пищеводе «этажами».

Часто также, чтобы помочь подавившемуся человеку, его сильно хлопают по спине. Игорь Сариан считает, что такая помощь практически не дает результата.

Застрянет инородное тело в пищеводе или пройдет в желудок, зависит, как правило, от его размеров, формы и вида. Исход в каждом случае может быть предсказан достаточно точно, в зависимости от этого и проводится либо наблюдение, либо лече­ние. Попав в желудок, проглоченные инородные тела чаще всего безболезненно проходят через желудочно-кишечный тракт и выходят наружу в те­чение 24-48 часов.

Округлые, овальные, кубовидные предметы без острых краев или выступов должны вызывать наи­меньшее беспокойство . Пациент в таком случае не нуждается в госпитализации и может быть отпущен домой, но если позже появились боли в животе, рвота, кровь в стуле или если проглоченный предмет не вышел естественным путем в течение 4-5 дней, необходи­мо повторно обратиться в стационар. Рентгеноло­гическое исследование позволяет определить поло­жение инородного тела желудочно-кишечного тракта и убедиться в том. вышло оно уже или нет. Показаниями для хирургического удаления являются продолжающиеся боли в живо­те, рвота, кровь в стуле. При отсутствии указан­ных симптомов необходима в том случае, когда инородное тело остается в желудочно-кишечном тракте в течение 4-5 недель. Иногда уда­ление можно произвести с помощью гибкого гас­троскопа, но чаще требуется .

Другая группа инородных тел желудочно-ки­шечного тракта - это предметы с острыми краями или кончиком, размеры которых позволяют им пройти через пищевод. В подобных случаях пациента необхо­димо госпитализировать и внимательно наблю­дать. Не рекомендуется назначать какую-либо осо­бую диету, способствующую защите слизистой и прохождению инородного тела. При каждом опо­рожнении кишечника каловые массы должны тща­тельно осматриваться. Ежедневно следует прово­дить рентгенологическое исследование для опреде­ления положения инородного тела. Грозными сим­птомами инордного тела желудка или кишечникаявляются боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, подъем температуры и ки­шечное кровотечение, которое хоть и отмечается редко, но тем не менее может возникнуть. Наибо­лее частая причина незначительного кровотече­ния- легкая травма слизистой или небольшое изъязвление. Выявляемое при обследовании быст­рое продвижение инородного тела является показа­нием к консервативному лечению и наблюдению. Хирургическое вмешательство при инородных телах желудочно-кишечного тракта производится лишь при выраженном кровотечении или признаках пе­ритонита, а также в тех случаях, когда инородное тело не продвигается свободно и быстро.

Некоторые пациенты проглатывают длинные тонкие инородные тела — заколки для волос, части карандашей или даже целые карандаши, ручки, длинные гвозди, инстру­менты, куриные кости. Многие из этих предметов также проходили беспрепятственно, но при проглатывании именно таких инородных тел отмечается наибольшая частота осложнений или отсутствие их самостоятельного пассажа. Чаще всего они застревают в пилорическом отделе, 12-перстной кишке, в области связки Трейца и в илеоцекальном углу. Пройти через указанные изгибы мешает таким предметам не только то, что они твердые, но в основном препятствуют прохож­дению кончики, которые, даже будучи незаострен­ными, могут внедряться в кишечную стенку, по­вреждая и перфорируя ее. В подобных случаях пациенты должны наблюдаться в стационаре. Опе­рация показана при наличии болей в животе, кро­вотечения или напряжения мышц брюшной стенки, а также если в течение суток инородное тело не меняет своего положения.

Проглоченные батарейки должны быть удалены хирургическим путем, если по данным рентгено­грамм, производимых каждые 6 часов, они не про­двигаются.

Как правило, мы не ограничивали пациентов в пита­нии и не меняли диету, так же, как и не применяли лекарств. Лишь в редких случаях назначали мине­ральное масло, чтобы ускорить пассаж инородного тела больших размеров. Использование в таких ситуациях средств, усиливающих перистальтику кишечника, противопоказано. Для извлечения ме­таллических инородных тел мы не любим приме­нять трубки с магнитами на конце, ибо небольшие предметы подобного рота выходят самостоятельно и без этого. Большие же предметы опасно извле­кать таким образом ретроградно вслепую из-за уг­розы возможного повреждения пищевода. Для этих целей мы использовали гибкие эндоскопы, но из 3наблюдений только в одном манипуляция была успешной. Этот метод помогает лишь в исключи­тельных случаях, к тому же большинство предме­тов, которые могут быть свободно извлечены через пищевод, обычно и сами безболезненно проходят по желудочно-кишечному тракту.

Здесь узнаете что делать если проглотил предмет: в пищеводе могут застревать рыбьи кости, кусок мяса, осколки крупных костей, искусственные зубы, а у детей - пуговицы, монеты, иголки, булавки, батарейки, косточки плодов и прочее.

При оказании первой помощи при проглатывании предмета пострадавшему можно рекомендовать глотать жидкую пищу, промасленную кашу, воду. При этом пищевод расслабляется, и застрявшее инородное тело или предмет может пройти (упасть) в желудок. Если это не помогает, то больного проглотившего предмет надо немедленно направить к врачу.

Следует помнить если проглотил предмет, что нельзя глотать корку хлеба, когда в пищеводе кость - это может воткнуть ее в слизистую оболочку пищевода.

В желудочно-кишечный тракт (чаше у детей) попадают проглоченные монеты, гвозди, булавки, шпильки, батарейки и другие предметы.

В абсолютном большинстве случаев проглоченное инородное тело, прошедшее пищевод, в течение 5-10 дней проходит до прямой кишки и выходит наружу.

Впечатлительных людей при оказании им помощи надо успокоить, пострадавшим от проглатывания предметов назначить больше объемистой пищи (овощное и картофельное пюре, всевозможные каши, капусту, слизистые отвары). Применять слабительные не следует.

При попадании через рот острых и объемистых предметов (игла, ложка) пострадавшего следует направить в больницу для постоянного рентгеновского контроля за продвижением предмета по кишечнику.

В дыхательное горло - трахею, бронхи могут попадать кусочки сахара, косточки плодов, искусственные зубы, семечки, пистоны охотничьих гильз, батарейки и другие предметы. И тотчас же появляется приступообразный кашель, что свидетельствует о попадании инородного тела при проглатывании в дыхательное горло, а не в пищевод. Пострадавший в испуге хватается за горло, выбегает из помещения. Делая ненужные движения, он тратит много энергии, синеет (от недостатка воздуха), хрипит. Окружающие его люди в панике мечутся, не зная, чем помочь. Это еще больше удручает пострадавшего, он теряет силы и надежду на спасение.

При оказании помощи, особенно детям, надо в первую очередь создать полный физический покой, дать приток чистого воздуха и попытаться извлечь проглоченное инородное тело простым и доступным приемом. Ребенка надо поднять вверх ногами и встряхнуть; одновременно другой взрослый ритмично сдавливает грудную клетку, усиливая выдох (как при искусственном дыхании). В силу своей тяжести и толчком воздуха при сжатии грудной клетки предмет из легких или дыхательного горла может попасть в рот.

Если проглоченное объемистое инородное тело видно в зеве, надо очень осторожно удалить его инструментом или пальцем, принимая все меры к тому, чтобы не протолкнуть предмет дальше. Если пострадавший задохнулся, потерял сознание, нужно немедленно приступить к искусственному дыханию.

Бывают, например, такие случаи: пятилетний мальчик пил чай с сахаром в прикуску и, смеясь, поперхнулся. Судорожно извиваясь, он посинел. Отец схватил его на руки н, стараясь удержать, сильно сдавил ему грудную клетку. Из трахен вылетел кусочек сахара, и все явления удушья исчезли. Случайно произведенный сильный выдох спас ребенку жизнь.

Или вот другой пример. Шестилетний мальчик ел компот и поперхнулся. Косточка урюка попала в трахею. Чтобы протолкнуть ее дальше, родители, думая, что она в пищеводе, начали постукивать ребенка по спине. Состояние заметно ухудшилось, и на второй день он умер. При вскрытии косточка была найдена в том месте, где трахея делится на два бронха. Они почти полностью закрывала их просвет.

Если бы мальчика сразу повернули вниз головой и, встряхивая, сделали усиленный выдох, косточка могла бы вывалиться или хотя бы остаться в более широком просвете трахеи, и тогда ребенка мог бы спасти вызванный врач.

Во всех случаях попадания проглоченных инородных тел в дыхательные пути пострадавшие должны быть немедленно направлены в больницу или получить врачебную помощь на месте. При эвакуации больного обязательно должен сопровождать медицинский работник, в пути необходимо поддерживать сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.



Рекомендуем почитать