Через какое время после прохождения флюорографии можно беременеть? Когда после флюорографии можно беременеть.
Доброго времени суток, мои дорогие друзья. На сегодня я приберегла тему, вызывающую массу споров не только у будущих родителей, но и у светил медицинской науки. Заинтриговала? Ну не буду вас томить! Разговаривать мы будем о том, опасна ли флюорография при планировании беременности. Давайте разберемся, может ли получаемая радиация повлиять на процесс зачатия?Существует ли риск развития физических аномалий у плода, если накануне или вскоре после оплодотворения сделать флюорографию? Пожалуй, это два самых страшных опасения молодых женщин, которые собираются стать мамами. Не так ли? Тогда давайте вместе подробно изучим этот вопрос!
Все «за» и «против»
На сегодняшний день мнения врачей касательно допустимости использования рентгенологических исследований в период планирования и зачатия ребенка расходятся. Одни утверждают, что это категорически запрещено и указывают на риск прерывания беременности. Другие, свысока посмеиваясь, говорят, что подобные страхи – пережитки прошлого века, и бояться процедуры не следует. Логичный вопрос: если даже специалисты не могут прийти к общему знаменателю, то как справиться с переживаниями будущим родителям?
Поэтому наша задача сегодня – разобраться, можно ли будущей мамочке становиться к рентгенологическому аппарату или к флюорографу. Давайте вместе рассмотрим самый оптимальный и безопасный вариант.
Этап планирования
Согласно статистике, в последнее время наблюдается значительное снижение рождаемости, что связано не только с финансовыми аспектами, но и с невозможностью некоторых пар завести ребенка. На фоне этой проблемы специалистами разрабатываются универсальные советы и рекомендации, соблюдение которых поможет женщине забеременеть. Наверняка, и вы – мои дорогие читатели – обращались к подобным заметкам. Не так ли?
Среди пунктов в списке предостережений отсутствует запрет на рентгенологические исследования. Наоборот, гинеколог обязательно выдаст направление пациентке, в котором будет указано, когда сдавать флюорографию.
Если же на протяжении года до даты постановки на учет женщина уже проходила такое исследование, то повторный снимок делать не следует.
Таким образом, на этапе планирования флюорография позволит:
- исключить наличие заболеваний сосудистой системы;
- выявить наличие туберкулеза на ранних стадиях;
- зафиксировать отклонения в развитии костных тканей, которые могут негативно влиять на процесс вынашивания малыша.
Начало беременности
А вот после зарождения внутри мамы новой жизни следует категорически отказаться от флюорографии и других ионизирующих обследований за исключением крайней необходимости. Давайте же рассмотрим с вами, каковы могут быть последствия пренебрежения этим советом:
- прерывание беременности (излучение провоцирует процесс деления клеток, и если взрослый организм может противостоять такому воздействию, то маленькие клеточки плода непременно поддадутся губительной реакции);
- риск развития аномалий в развитии ребеночка.
Эти правила распространяются только на женщин. Мужчинам можно не бояться. Но все же хотя бы в течение 6-10 часов им следует воздержаться от незащищенного полового акта. Пусть это будет маленькой предосторожностью ради здоровья будущего малыша!
Порядок прохождения обследования
К сожалению, на практике случаются ситуации, когда избежать флюорографии не получится. Например, если у врача возникло опасение касательно развития у мамы туберкулеза. В таком случае, чтобы защитить здоровье женщины и младенца, придется воспользоваться процедурой рентгенологического исследования. Обязательно сообщите специалисту о своем положении и тогда им будут приняты меры по максимальному сбережению плода. А именно:
- используется цифровой рентген, который считается более щадящим;
- животик беременной покрывается свинцовым щитом, который должен защитить пузожителя;
- допускается рентген только после начала третьего триместра, когда малыш полностью сформирован (на ранних стадиях категорически запрещено прибегать к этой процедуре).
После рентгенологического обследования за здоровьем беременной врач следит более внимательно. Дополнительно им могут назначаться такие исследования:
- развернутый анализ крови;
- УЗИ плода;
- скрининг.
Снижение риска негативных последствий
Во время прохождения обследования на цифровом флюорографе уровень облучения равен 0,04 мЗв. Если результаты обследования не удовлетворят врача, то возможно повторное направление пациентки на цифровой рентген. Тут уже облучение немного выше – 0,1-0,2 мЗв, а на пленочном аппарате – 0,5-0,8 мЗв. В целом, получаемая доля не достигает граничных безопасных показателей, поэтому на этапе планирования зачатия особо волноваться не стоит. Главное – убедиться перед походом в рентген-кабинет, что оплодотворение еще не произошло!
Но чтобы вам все же было спокойнее, я подготовила простые народные рецепты, которые помогут избавиться от остатков полученной радиации. Для этого потребуется лишь добавить в рацион такие продукты:
- свежие овощи и фрукты;
- молочную продукцию (желательно проверенного производителя из натурального сырья);
- орехи, сухофрукты, зелень, характеризующиеся высоким содержанием калия.
Если же в период планирования беременности и во время прекрасного положения женщина флюорографию не сдавала, то врач, принимающий роды, после появления на свет малыша выдает направление, в котором указано, через какое время нужно пройти исследование. Пренебрегать этим правилом не следует, ведь малышу нужна здоровая мама!
Все знают, что за здоровьем нужно следить. И то, что плановые профилактические осмотры очень важны, ведь обнаруженное на раннем сроке заболевание намного легче излечить, чем запущенное. К запланированным диагностическим процедурам относится и флюорография. Во многих странах взрослые должны проходить ее регулярно, раз в год, с целью выявления очагов туберкулеза, чтобы предотвратить распространение инфекции и своевременно начать лечение. Но с помощью флюорографии определяют и многие другие заболевания легких, сердца, диафрагмы и пр.
Мнения врачей расходятся в этом вопросе. Одни считают, что минимальное излучение, особенно во время цифровой флюорографии, не принесет вообще никакого вреда. Другие считают, что вред есть, но только если превышается допустимая доза лучевой нагрузки на человека в год. Третьи врачи считают цифровую флюорографию бесполезной в плане диагностики. Хотя количество обнаруженных во время нее очагов туберкулеза легких такое мнение оспаривает.
Флюорография и планирование беременности
Как же быть женщинам, планирующим беременность? Ведь забеременеть сразу мало кому удается. А если планируешь годы? Полагаться на свое чувство и здравый смысл? 
Ответственные планирующие женщины заботятся о здоровье своих малышей еще задолго до их зачатия. Пары обращаются в клиники и проходят полное обследование. Ведь они готовятся зачать новую жизнь, значит их организмы должны быть здоровыми, чтобы дать ребенку все лучшее от родителей. Кроме анализов на инфекции, консультации терапевта, гинеколога и стоматолога нужно пройти и флюорографию. Тут женщина озадачивается, напуганная радиационным излучением. И уточняет, можно ли ей проходить эту процедуру. Чаще всего врачи настаивают на ней, но рекомендуют делать в первой трети менструального цикла, если нет на то срочных показаний. Ведь при флюорографии репродуктивные органы никак не вовлечены в процесс. Они закрыты специальным экраном, и на снимке видны лишь легкие. Если вы волнуетесь, можете попросить защитный фартук, чтобы надеть его на талию.
Но все-таки, не одним планированием беременности живет женщина. Есть еще и работа – плановые медицинские осмотры, обязательное прохождение медицинской комиссии при устройстве на работу. Флюорография нужна везде. Да, есть лазейки, и можно поставить штампик за деньги… Но, скажите, хотели бы вы есть пирожные, приготовленные кондитером, который никогда не был в поликлинике и не обследовался на туберкулез? Или чтобы вас лечил стоматолог, который из года в год «покупает» себе штампик в медицинскую книжку? Я – нет. И сама ответственно отношусь к людям, с которыми меня очень близко сводит моя работа. Я регулярно прохожу медкомиссию, сдаю анализы и обследуюсь, несмотря на то, что надеюсь забеременеть в каждом цикле.
В каждой ситуации важно руководствоваться здравым смыслом. Если вы избегаете всяческих контактов с возможными неблагоприятными воздействиями чего-либо, стараетесь не принимать лекарств, даже ограничиваете себя в сидении за компьютером и просмотре телевизора, то лучше пропустите цикл с флюорографией и не планируйте во время него. Лучше месяц потерпеть, чем потом 9 месяцев нервничать и собирать информацию, читать страшилки и казнить себя, ждать скринингов и плакать. Да и врачи, направляя на флюорографию женщину детородного возраста, должны поинтересоваться днем ее цикла. И, если у нее вторая фаза, то отложить снимок на несколько дней.
Флюорография и беременность
Беременных на флюорографию не направляют или направляют, когда есть серьезные проблемы со здоровьем будущей мамы, и то, стараются провести обследование после 12 недель. Потому что наиболее чувствительны к облучению именно делящиеся клетки, которых мало у взрослых, но из которых полностью состоит зародыш. Клетки плода делятся очень активно, поэтому беременную оберегают от всякого рода воздействий, связанных с облучением.
Если же вы не следили за циклом и узнали о беременности, когда предполагаемый день задержки давно прошел, при этом проводили рентгенологические исследования, вам необходима медико-генетическая консультация. Хотя природа имеет свой способ защиты эмбриона от последствий – принцип «все или ничего». То есть, если оплодотворение произошло и в развитии эмбриона произошел сбой из-за негативного влияния, то беременность чаще всего перестанет развиваться.
Часто вопрос о возможном отрицательном влиянии флюорографии на плод возникает, когда факт о существовании беременности подтвержден, но флюорография проводилась до дня предполагаемой задержки, когда мама и не подозревала, что беременна. В таком случае врачи советуют перестать беспокоиться, ведь современные цифровые флюорографы дают сниженную лучевую нагрузку на организм, риск негативного воздействия ниже. Плюс, как упоминали выше, органы малого таза не принимают участия в снимке. И, если флюорография делалась до дня задержки, то риск патологии беременности не превышает среднепопуляционный. Если же вы волнуетесь, обязательно поделитесь своими страхами с вашим гинекологом. И, сделав необходимые анализы и скрининги, вы убедитесь, что с вашим малышом все в порядке.
Всё население раз в год проходит флюорографическое обследование для выявления заболеваний дыхательных органов. Этот способ обследования позволяет выявить не только туберкулёз, но также болезни скелета, диафрагмы, магистральных сосудов и сердца. Флюорография помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли на самых начальных стадиях. Флюорография при планировании беременности рекомендуется некоторыми врачами, чтобы женщина была уверена в хорошем состоянии здоровья. Всё бы ничего, но в некоторых странах такую процедуру делать не рекомендуется, так как доза облучения считается большой, да и выявить туберкулёз на ранней стадии удаётся не всегда.
А есть ли вред
Чтобы понять, какой вред может быть от флюорографического обследования, необходимо понять, какую дозу радиации получает человек:
- За одну процедуру флюорографии человек вне зависимости от возраста получит дозу облучения до 800 мкЗв. Эта величина не зависит от типа обследования.
- Предельно разрешённая доза облучения для человека, без вреда для здоровья, составляет от 1000 до 5000 мкЗв.
Как видно, прохождение флюорографии раз в год никой опасности для здоровья и жизни человека не представляет . А по показаниям врача такая процедура может быть назначена и пару раз в год. Но каждый для себя определяет сам, вредна эта процедура или нет. Но для женщин, которые планируют беременность, подход к такому виду обследования должен быть особенным.
При беременности женщина становится особенно чувствительной к влиянию любых внешних факторов. Поэтому в период вынашивания ребёнка нужно к своему здоровью относиться особенно трепетно.
Стоит ли делать снимок во время планирования ребёнка
Как правило, ответственные семейные пары перед зачатием ребёнка проходят развёрнутое обследование, со сдачей всех анализов. Это необходимо для того, чтобы будущие родители были уверены в своём здоровье и смогли зачать и родить здорового ребёночка.
Гинеколог может назначить сдать развёрнутые анализы крови и мочи, пролечить зубы, пройти обследование на наиболее известные инфекции и посетить терапевта. Кроме того, женщине желательно пройти УЗИ половых органов, а мужчине сдать спермограмму. Семейная пара должна обязательно посетить генетика, чтобы исключить риск развития у будущего ребёнка врождённых генетических патологий. Будущим маме и папе необходимо перед зачатием пройти УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний дыхательных органов.
Вот именно последний вид обследования и вызывает больше всего вопросов у будущих родителей. Вроде бы понятно, что флюорография не несёт вреда здоровью, но с другой стороны — всем известно, что даже маленькие дозы радиации отрицательно влияют на репродуктивную систему. Поэтому в интернете часто можно увидеть запросы на тему, на каком же этапе планирования ребёнка можно без вреда пройти этот вид обследования.
Специалисты советуют проходить обследование, когда менструальный цикл только начался, в идеале через пару дней после окончания месячных . В данный временной период шансов забеременеть почти нет. В остальное время проводить флюорографическое обследование можно только по строгим показаниям врача.
Относительно мужчин, будущим папочкам можно проходить подобное обследование в любое время. Для тех, кто ведёт уж очень здоровый образ жизни и переживает за качественный состав спермы, можно посоветовать предохраняться пару дней после обследования.
Женщинам не стоит отказываться от флюорографии во время планирования. Эта процедура позволит своевременно обнаружить разные серьёзные патологии.
Влияние на беременность
При беременности любые рентгеновские обследования строго противопоказаны, особенно в первые три месяца, когда происходит закладка органов и систем будущего ребёнка. Даже при малой дозе рентгеновского облучения клетки перестают нормально делиться, за счёт чего эмбрион может погибнуть и произойдёт выкидыш. Именно поэтому флюорография перед зачатием должна проводиться хотя бы за несколько дней.
Случается так, что женщина проходит флюорографию и ещё совершенно не подозревает о наступившей беременности. В этом нет ничего страшного, особенно если обследование проводилось в срок до следующей предполагаемой менструации. Тем более многие врачи говорят, что большой связи между слабым облучением и разными аномалиями развития плода они не видят.
Многие врачи считают, что в самые первые дни беременности влияние внешних факторов может быть для эмбриона губительным или вообще не влиять на него. Это относится к рентгену и антибиотикам. Если радиация оказала губительное действие на эмбрион, то беременность, скорее всего, закончится выкидышем или замрёт на ранних сроках.
Если во время беременности по показаниям врача требуется пройти флюорографию, то живот прикрывают свинцовым фартуком.
Беременеть после флюорографии или рентгена можно уже через несколько дней. Но чтобы снизить вредное влияние рентгеновских лучей, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Лучше проходить компьютерную флюорографию, так как в этом случае доза облучения ниже .
- При прохождении обследования репродуктивные органы защищают свинцовым фартуком.
- У врача, проводившего обследование, нужно взять справку, где написано, когда делали снимок и какая доза облучения.
Женщина должна обязательно пройти обследование перед зачатием ребёнка, так как в следующий раз она сможет проверить органы дыхания приблизительно через год. Проходить такое обследование желательно в первой трети менструального цикла.
Флюорография после рентгена не назначается из-за иррациональности подхода. При флюорографическом обследовании формируется более низкое разрешение, поэтому мелкие тени (менее 4 мм) не визуализируются.
Каждый человек должен убедиться в том, что у него нет заболеваний. Для этих целей ежегодно проводится скрининговое обследование. Флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные новообразования на ранних стадиях.
Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается
Флюорография после рентгенографии легких не назначается. Снимок органов грудной клетки после описания будет засчитан в качестве флюорографического обследования. Если у человека есть рентгенограммы других органов (костная система, брюшной полости), при выполнении которых человек получил низкую лучевую нагрузку (до 1 мЗв), флюорографию нужно делать (при условии отсутствия исследования в этом году).
Если недавно было проведено рентгеновское обследование с высокой лучевой нагрузкой на пациента, рекомендовано подождать несколько месяцев, чтобы дать организму восстановить поврежденные клетки. Подобная ситуация встречается при рентгенографии позвоночника, контрастных обследованиях.
Цифровая флюорограмма легких курильщика
Технические особенности флюорографии и рентгенографии
Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры. Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости. Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.
В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение. Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно. Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2000 пикселей.
Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.
Основные принципы рентгенографии
Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.
При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.
Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.
Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.
При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.
Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.
Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром.
Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.
Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии
Существуют определенные показания и противопоказания для выполнения обеих процедур. Рентгенография органов грудной клетки назначается для выявления следующих нозологических форм:
1. Плеврит;
2. Пневмония;
3. Туберкулез;
4. Злокачественные новообразования;
5. Бронхит (хронический).
Направление на снимок врачи выписывают при наличии у пациента следующих симптомов:
Хрипы легких;
Боль в груди;
Сильная одышка;
Длительный кашель.
Фото рентгенограммы легких
Согласно законодательству один раз в 2 года профилактическое исследование должен проходить каждый гражданин страны. Есть дополнительные категории, которые должны делать флюорографию раз за 6 месяцев:
1. Осужденные;
2. ВИЧ-инфицированные;
3. Военнослужащие;
4. Работники роддомов.
Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки. Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака. Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.
Можно ли после флюорографии делать рентген
Негативное влияние на человеческий организм оказывает рентген и флюорография. Радиация губительна для клеток организма, так как вызывает необратимые изменения клеток крови, провоцирует онкологию.
При рентгене легких в зависимости от вида оборудования человек получает дозу 0,3-3 мЗв. Аналогичное количество получает человек при перелете на самолете около 2000 километров. При выполнении флюорографии излучение больше в 2-5 раз, что зависит от качества аппаратуры. О таких характеристиках указывает историческая литература, но с появлением современных цифровых установок ситуация изменилась. При рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения – 0,18 мЗв, а при цифровой флюорографии – только 0,015 мЗв. Таким образом, если делать снимки на современных флюорографах можно уменьшить уровень облучения в 100 раз.
Согласно требованиям норм радиационной безопасности при выполнении исследования годовая доза облучения для человека не должна превышать 150 мЗв. Лишь после превышения этого порога повышается вероятность злокачественных новообразований.
Умеренные количества рентгенографии безопасны для организма. По нормам Минздрава России при выполнении профилактическая доза для человека не должна превышать 1,4 мЗв. Существенный вред рентгенографии для организма возникает при лучевой терапии опухолей. Если рак не операбельный, его можно уничтожить лучевым воздействием. Других способов ликвидации новообразования не выявлено, поэтому приходит уничтожать здоровые клетки вместе с атипичными, чтобы дать человеку возможно жить дольше.
После флюорографии отправили на рентген – зачем
После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы. С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.
Как часто можно делать рентгенографию и флюорографию
Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.
В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.
Что показывает флюорография
Флюорография – профилактическое скрининговое обследование для диагностики разных видов патологии бронхолегочной системы. Применяется для верификации следующих нозологических форм:
Туберкулез;
Рак;
Воспаление легких (пневмония);
Грибковые болезни;
Инородные тела.
Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.
Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога. От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню. Множество мелких затемненных участков, патология сердечнососудистой системы – все эти изменения обнаруживаются на снимке, но определить их сможет только подготовленный квалифицированный специалист.
При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий. При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования. Современные установки оснащены экспонометрами, которые позволяют оптимально выбрать характеристики излучения в зависимости от веса и объема пациента.
В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно. Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства. Экономия при исследовании при сравнении с рентгеном в 2-3 раза. Только при обнаружении подозрительных теней человека отправляют на рентген. Может быть проще сразу сделать рентген? Этот вопрос лучше адресовать специалистам Министерства Здравоохранения.
Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после флюорографии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: беременность после флюорографии
2016-02-22 07:31:15
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, дорогие специалисты!
Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ.
Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см.
В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение - фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали - перенесла на ногах воспаление легких.
Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца.
Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии.
На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение - туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз - здорова.
Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение - здорова.
Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.)
Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес - больше, чем хотелось бы.
В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ.
Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей.
Заранее спасибо за ваш труд и терпение.
Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb
Отвечает Котовенко Борис Александрович :
Уважаемая, Наталья! Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение). 2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна. КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!
2013-01-08 20:15:30
Спрашивает Наталья :
Добрый день, меня зовут Наталья, мне 33 года, я замужем.
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам:
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.
2015-10-09 20:32:14
Спрашивает Яна :
Здравствуйте,мы с мужем планировали второго ребёнка,но безрезультатно,месяц назад узнала,что у меня сахарный диабет 1 типа,так как у нас был в тот же день незащищённый половой акт и послушав эндокринолога,что пока не следует беременеть,я на 4 день после акта выпила таблетку для прерывания беременности,лягла в больницу,делала флюорографию,пила 15 дней диабетон,сейчас на инсулине,и все таки я оказалась беременна,теперь очень боюсь,как все эти медикаменты и процедуры могут повлиять на плод,ребеночка очень хотим.Все это происходило до задержки месячных.И ещё у меня нашли вирус Энштейна-Барра.Выписали лечение с учётом беременности,подскажите пожалуйста,как все это может повлиять на плод.Спасибо.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Яна! Средство экстренной контрацепции, флюорография теоретически могут оказывать негативное влияние на плод. Если ребенок был желанным, для чего Вы все это делали?! Какой срок Вашей беременности на сегодняшний день? Я бы советовала Вам обратиться на консультацию к генетику для расчета всех возможных рисков.
2015-06-29 09:47:01
Спрашивает Яна :
Добрый день! Можно ли планировать беременность спустя 3-4 недели после прохождения флюорографии мужем? Спасибо!
2015-02-24 13:02:37
Спрашивает Наталья :
Добрый день. Последние месячные - 2 января. Цикл нерегулярный, чаще 37-40 дней, зачатие - 23-26 января. На данный момент - беременность 7 недель. Подскажите, пожалуйста, как повлияют на плод факторы:
1. рентген зуба 28 января
2. анестезия при удалении зуба 6 февраля
3. кетанов - после удаления зуба (всего 7 таблеток)
4. флюорография 10 февраля
5. тетрациклиновая мазь (4 дня, область пупка)
6. витамины компливит (с середины февраля пила неделю), в инструкции противопоказания - беременность.
Врач говорит, что все это не должно оказать влияния на плод, но слишком много всего было.....
Спасибо.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Наталья, добрый вечер! Всё зависит от желания вынашивать беременность или желания прервать беременность. Если Вы знаете дату зачатия, почему проходили лечение?? У компливита - одно противопоказание - повышенная чувствительность, т.е. аллергия - непереносимость. Во время беременности женщины принимают поливитамины. Остальное - может дать проблемы, но если бы было негативное воздействие, то возникла бы или замершая беременность или выкидыш. По данному случаю рекомендую проконсультироваться у врача генетика.
2013-11-30 23:09:43
Спрашивает Саша :
Здравствуйте!
Сделала флюорографию в поликлинике, результат - слева на фоне І р очаг. Послали на рентген. Но его не сделала, так как на следующий день после ФГ узнала что беременна.
Чувствую себя хорошо, кашля и мокрот нет. У мужа легкие чистые. Сейчас нахожусь на 35 неделе беременности.
Когда мне сделать рентген легких: до родов или после? На сколько опасна процедура для малыша? На сколько опасна буду я для него после рождения?Каковы меры предосторожности? Нужно ли его проверять на ТБ перед БЦЖ?Как? Очень волнуюсь, спасибо за ответ!
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :
Осмотр терапевта для исключения пневмонии.
Получить консультацию пульмонолога, обсудить возможность и необходимость МРТ. В идеале рентген делать можно, когда окончите кормление (во время беременности только по жизненным показаниям!), если не будет оснований к рентгену раньше. В идеале всем нужно проверяться на уровень антител перед вакцинацией (но это затратно, поэтому так не делают).
Врожденный туберкулез бывает редко, чаще выкидыши на ранних сроках, а кто выжил, то чаще недоношенными рождаются. Но, это крайне редко!
На флг может быть и ошибка/артефакт, и признаки перенесенного заболевания ранее, и следы недавнего бронхита, пневмонии, и признаки пневмонии, а также туберкулез и опухоли (гораздо реже).
2013-11-11 12:48:22
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте, в 2005г. у мужа в легких обнаружили пятно. Мужа поставили на учет в тубдиспансер, диагноз не подтвердился, на всякий случай пролечили и с учета сняли. Когда вставала на учет по беременности муж сделал флюорографию, там было написано, что пятно не изменилось. В консультации попросили справку из тубдиспансера, в диспансере поругались, но справку, о том, что муж на учете не состоит дали. В консультации уверили, что теперь все в порядке и в роддоме проблем не будет. В роддоме положили на 1-й этаж (инфекционное отделение), затребовали справку из тубдиспансера как для контактной по туберкулезу (могу кормить грудью, ребенок может проживать с нами, третье не помню), мне на следующий день после родов делали флюорографию, хотя у меня была давностью чуть больше года, и предложили выписаться в другой адрес (не к мужу). А тубдиспансере справку давать не хотели, т.к. муж к ним отношения не имеет, и сказали что в роддоме работают не очень умные люди (это две медицинские организации договорится не могут), а мне без этой справки грозились ребенка не отдать. ЕСЛИ ЭТО ПЯТНО НЕ МЕНЯЕТСЯ, МОГУТ ЛИ НАПИСАТЬ ЧТО ЛЕГКИЕ БЕЗ ПАТОЛОГИИ? Если нет, какие справки должны быть для консультации и роддома, чтобы нас с мужем не гоняли. Мы снова ждем ребенка и нужно вставать на учет по беременности. Спасибо.
2013-10-26 18:56:40
Спрашивает Анастасия :
Добрый день! Мы планировали беременность. Последняя менструация была 6 сентября, мой цикл (достаточно нерегулярный) составляет 32 дня, т.е. менструацию я ожидала 8 октября. Где-то в конце сентября образовалась небольшая молочница в сопровождении с кратковременными мажущими выделениями. Я обратилась к гинекологу, она взяла всевозможные анализы, в том числе на инфекции, цитологию и сказала сделать узи по циклу. Последний незащищенный половой акт был 5го октября. месячные восьмого не пришли (молочница прекратилась сама). Я сделала электронный тест 8го -отрицательный. Пришла к гинекологу 14 окт. анализы все в норме. 15 окт. сдаю хгч в инвитро - отрицательный. В расстроенных чувствах иду на узи. Узи показало большое количество свободной жидкости. Меня госпитализируют с диагнозом апоплексия яичника. Лечение консервативное: антибиотики, лед. Я чувствую, грудь как-то необычно налилась, прошу сделать мне анализ на хгч. Результат удивил всех: 480 ед. Делают узи, плод не видят в матке, из-за жидкости подозревают внематочную и сразу оперируют (лапароскопия). В результате: жидкость серозная (не кровь), эмбрион в трубах и др.местах не обнаружен. Повторный Хгч через 48ч после первого больничного анализа 1200ед. Я все еще в больнице. Вопрос такой: мне делали флюорографию при поступлении, кололи антибиотики, наркоз, несколько узи. Повлияют ли все эти мероприятия на жизнь и здоровье моего ребенка? И как мне восполнить теперь все это?..
Буду очень благодарна за ответ, т.к. очень переживаю
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Восполнить всю эту ситуацию невозможно, что случилось, то случилось. Не совсем понимаю, как могли сразу отправить на операцию, не проведя пункции заднего свода. Если беременность желанная, то ее необходимо оставлять и наблюдать в динамике. В первые 2 недели еще не полностью сформировалась связь между организмом матери и ребенка, поэтому негативного влияния лекарств быть не должно.
2013-03-27 09:02:05
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте! Меня очень интересует один вопрос. Сейчас я беременна, на 18 неделе. В начале беременности в женской консультации сказали чтобы муж сдал флюорографию. Ну с этим проблем не было, он сразу же обратился в поликлинику. Но такого результата мы не ожидали, ему поставили подозрение на туберкулез. Направили в диспансер и после обследования диагноз подтвердился. Сейчас муж находится на лечении, живем мы раздельно, так сказали врачи. Через два месяца должен прийти посев и будет видно выделяет он бактерии или нет и если все в порядке, то я могу переехать к нему. Но вроде как врачи говорят что форма закрытая. Я очень переживаю по этому поводу, ведь получается что зачатие произошло когда он уже болел. Скажите пожалуйста, может ли это повлиять на нашего будущего ребенка или на меня? И есть ли смысл раздельного проживания? Мы очень переживаем по этому поводу. Может ли туберкулез передаться по наследству или просто как то пагубно повлиять на развитие малыша? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает :
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте! Заболевание одного из половыз партнеров туберкулезом легких не несет риска пороков развития, при условии отсутствия внутриутробного заражения плода. Вышесказанное свидетельствует о том, что собственно половые клетки туберкулезная палочка не поражает, вследствие чего изменения характера генетического материла и повышения риска уродств развития не происходит. В случае заражения матери туберкулезом есть риск внутриутробного заражения плода, что может способствовать нарушению развития плода. В связи с этим, контакты с Вашим мужем должны быть исключены до момента подтверждения у него отсутствия бактериовыделения (открытой формы туберкулеза легких). Будьте здоровы!