Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения. Почему болят суставы при беременности и как избавиться от болевого синдрома

В период беременности в организме женщины происходит множество изменений. Некоторые из них протекают практически незаметно, а некоторые причиняют дискомфорт. Большая часть женщин жалуется на боли в суставах при беременности. Причем она может возникать в любое время и в любой части тела.

В связи с тем, что во время беременности применять лекарства рекомендуют как можно меньше, то, если возможно, боль желательно перетерпеть. Однако бывают такие ситуации, когда боль становиться невыносимой и тогда необходимо приступать к действиям.

Следует учесть, что нарастающие постоянные боли - это ненормальное явление. Для того чтобы знать как их уменьшить необходимо обратится к врачу за консультацией. Только после диагностики врач сможет назначить лечение, которое облегчит состояние и уменьшит боли в суставах.

Многие женщины пытаются решить проблему самостоятельно средствами народной медицины или медикаментами, которые кто-то посоветовал.

Но стоит помнить, что эти меры могут не принести желаемого результата или даже ухудшить ситуацию.

Особенности строения суставов

Сустав постоянно находится в движении и представляет собой место соединения двух костей. Мышцы крепятся к костям сухожилиями и связками. Боли разного характера могут возникать как в суставах, мышцах и сухожилиях.

Природа возникающих болей самая разнообразная и соответственно методы лечения должны подбираться исходя из причины вызвавшей дискомфорт в суставах.

При диагностике заболевания врач должен максимально точно установить причину вызвавшею боль в суставах при беременности и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения болей в суставах во время беременности

Как отмечалось боли в суставах могут возникнуть вследствие многих факторов. Так, например, провоцируют более 100 факторов. А значит столько же насчитывается разновидностей заболевания.

При беременности есть вероятность возникновения любого вида воспалительного процесса в суставах ног и рук. Для того чтобы выяснить причину возникновения и приступить к лечению необходимо обратится к врачу-ревматологу.

Среди причин болевых ощущений в суставах ног и рук врачи называют уменьшение количества кальция в организме. Показать нехватку этого минерала в организме женщины может биохимический анализ крови. Если диагноз подтвердится, то прием дополнительного количества кальция поможет решить проблему.

Также подобный анализ покажет нехватку каких витаминов и микроэлементов испытывает женщина во время беременности.

Для того чтобы восполнить нехватку порой достаточно скорректировать рацион питания или принимать дополнительно мультивитаминный комплекс.

Основным в рационе беременной женщины должны стать молоко и его производные. Рекомендованные рацион беременной женщины должен быть примерно таким:

• молочные продукты;
• морская рыбы жирных сортов;
• желток яйца и печень.

Так как во время беременности вес женщины стремительно увеличивается, а следовательно увеличивается нагрузка на суставы таза и колени, то рекомендуется строго следить за прибавкой в весе.

Чтобы уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщине на поздних сроках необходимо сократить время нахождения на ногах. Это не значит, что нужно минимизировать двигательную активность. Необходимо чередовать ходьбу с частым отдыхом.

При беременности в организме женщины происходит увеличение содержания гормона релаксина. Это тоже является одной из причин возникновения болей в суставах. Под действием гормона происходит изменения структуры связок тазовых костей. Они становятся мягче и эластичнее и именно это гарантирует легкое прохождение ребенка по родовым путям.

Однако гормон релаксин действует на связки не только в области таза, но и на связки по всему организму. Больше всего он размягчает в коленях. Поэтому набранная масса тела в период беременности в комплексе с действием релаксина провоцируют боли в суставах ног.

Уменьшить количество данного гормона в организме женщины при помощи медикаментов не представляется возможным. Во-первых, это может затруднить рождение ребенка, во-вторых, после рождения уровень гормонов самостоятельно придет в норму.

Наиболее часто боли в суставах возникают во второй половине беременности. Особенно часто возникает дискомфорт при длительном хождении или стоянии. Как правило боль проходит в состоянии покоя.

Если при отсутствии движения боль не уменьшается, то ее причина может быть не связана с беременностью. Заболевание могло и раньше беспокоить женщину, однако во время беременности оно начало прогрессировать. Ведь не для кого ни секрет, что на фоне перестройки в организме и снижении иммунитета все заболевания начинают проявляться.

В таких случаях основными причинами болей в суставах могут быть следующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

• остеоартрит;
• височный артериит;
• полимиалгия ревматического характера;
• спондилит.

Врачи называют еще одну часто встречающуюся причину возникновения боли в суставах при беременности. Это фибромиалгия. Данное заболевание на сегодняшний день практически не поддается лечению. Причина его возникновения не установлена.

Оно отнесено в разряд хронических. Главными симптомами этого заболевания является повышенная чувствительность тела, слабость, отсутствие сна и боль.

Психологические причины возникновения болей в суставах

Велика вероятность появление боли в суставах ног по психологическим причинам. Депрессия считается основной из них. Ее появление вызывают следующие факторы:

1. неудовлетворенность внешним видом и собственным телом, страхи связанные с будущими родами и заботами о ребенке;
2. повышенная чувствительность;
3. изменение привычного круга общения;
4. смена ритма жизни, проведение времени в одиночестве.

Все эти факторы провоцируют депрессию, а она в свою очередь вызывает головную боль и боли по всему телу, в том числе и в суставах.

Применение народных средств против боли суставов

Важно запомнить, что нельзя использовать мазь или компрессы без рекомендации врача. При лечении важно не нанести вред беременной женщине и ее ребенку. Это не означает, что боли ног и рук нужно терпеть постоянно и при этом ничего не делать.

Испытываемый дискомфорт тоже сказывается на состоянии будущей матери и ее ребенке.

Первое, на что нужно обратить внимание, это рацион беременной женщины. Все продукты должны быть максимально полезны, содержать в своем составе все необходимые витамины и микроэлементы. Нужно полностью отказаться от вредных продуктов, таких как:

• соусы и кетчупы;
• жирная пища;
• газированные напитки.

Во время беременности пища должна быть легкой и содержать небольшое количество калорий. При этом следует забыть о конфетах, тортах и прочих сладостях.

В обязательном порядке дневной рацион должен содержать молочные продукты, фрукты, зелень, овощи, рыбу и нежирное мясо. Витамины принимать только по назначению врача. Еда должна быть максимально полезной.

Для того чтобы оказывать меньшее давление на суставы ног врачи рекомендуют надевать бандаж во время прогулки. должен быть правильно подобран в соответствии с параметров будущей матери и сроком беременности.

Во время прогулок необходимо чередовать движение с периодами отдыха. Причем при увеличении срока беременности и,соответственно воздействия на суставы ног, перерывы на отдых необходимо делать длительней.

Во время беременности врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь. Это помогает справится с болями в суставах ног, особенно на поздних сроках. Хороший эффект имеет массаж суставов, которые беспокоят. При массаже движения не должны быть резкими или с излишним давлением. Массировать суставы следует плавными круговыми движениями.

На ранних сроках беременности можно записаться в секцию плаванья или аквааэробики для будущих мам. Умеренные физические нагрузки будут полезны женщине. Особенно хорошо для профилактики возникновения болей в суставах ног выполнять приседания.

На более поздних сроках специальные упражнения для беременных помогут сохранить гибкость суставов и связок, а также улучшать самочувствие женщины. Главное при выполнении упражнений умеренность и отсутствие резких движений.

Многим беременным женщинам при беременности нравится танцевать. Занятие танцами станет прекрасной профилактикой заболеваний суставов. Кроме того танцевальные движения подарят хорошее настроение. И танцевать можно на протяжении всего срока беременности.

Не лишним будет вспомнить упражнения для разминки пальцев рук, которые известны еще со школы. Достаточно уделять этим упражнением четверть часа, чтобы боли суставов рук не беспокоили на протяжении всей беременности. Разминка необходимо выполнять не только пальцам на руках, но и на ногах.

При наступлении беременности многие женщины жалуются, что их беспокоят неприятные ощущения в сочленениях. Чаще всего беспокойство будущей мамы не обосновано: дискомфорт считается нормальным процессом во время гестационного периода.

При появлении болей беременной не нужно терпеть — кому нужны страдания и беспокойства? Разумнее всего обратиться к врачу для выяснения причины возникновения симптоматики, так как боль может быть проявлением серьезного заболевания.

Почему болят суставы при беременности

Причины суставных болей бывают физиологическими, психологическими и психосоматическими.

Физиологические причины

Существуют факторы, из-за которых практически любая беременная женщина ощущает неприятные ощущения в области подвижного соединения костей:

• Дефицит кальция. В период формирования скелета ребенка происходит массивная передача микроэлемента от матери плоду. Первыми начинают страдать сочленения челюсти. Беременная женщина испытывает недостаток вещества, и развиваются боли. Челюстные суставы хрустят при открывании рта, начинают причинять беспокойство.
• Прибавка массы тела. Возрастание нагрузки на сочленения из-за повышения веса женщины влияет на функцию опорно-двигательной системы. Масса тела растет вплоть до 38-40 недели из-за увеличивающейся матки, плода и околоплодных вод. Ноги немеют и начинают болеть.
• Повышенная выработка релаксина. При беременности гормон размягчает тазовые связки, благодаря чему организм женщины подготавливается к родам и облегчается продвижение ребенка через родовые пути. Однако одновременно гормон воздействует и на связки, не задействованные в родовом процессе. Специфическим симптомом повышенной продукции релаксина во время беременности считают поражение плечевого, локтевого и коленного сочленения из-за развития повышенной подвижности связок.
• Недостаток витамина D. Когда женщина несбалансированно питается, и витамина нет в рационе в необходимом количестве, появляются боли в подвижных соединениях.

Непатологические боли возникают во втором триместре и на поздних сроках беременности, усиливаются при ходьбе или стоянии на ногах. При отдыхе или после ночи неприятные ощущения в сочленениях проходят.

Патологические причины

Перечислим основные:

• Синдром карпального канала. Начиная со 2 триместра беременная женщина впервые может столкнуться с мучительным дискомфортом в суставах пальцев рук. Врачи объясняют это прибавкой массы тела, из-за которого сдавливается трубка, соединяющая кисть с пальцами. Нарушается функция нервов в руке с появлением боли.
• Симфизит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении. Образуется при травмах, излишней массе тела беременной женщины и чрезмерной выработке релаксина. Кости паха становятся более подвижны и склонны к воспалению.
• Системные болезни. Органом-мишенью при патологии становятся суставы. Аутоиммунные процессы провоцируют продукцию антител к собственным клеткам. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и периартериит характеризуются поражением суставов и связок всего организма. К примеру, при СКВ в патологический процесс вовлекаются некрупные подвижные соединения рук. Ревматоидный артрит характеризуется поражением мелких суставов ладоней и стоп, появлением в них чувства боли, сжатия, скованности по утрам после сна.
• Артроз у беременных. Недуг характеризуется дегенеративными процессами в сочленении, из-за чего его ткани истончаются и изменяются. Чаще всего повреждается тазобедренный сустав, при котором появляется боль сбоку бедренной части ноги с левой или правой стороны, а само сочленение опухает и не совершает полный объем движений.
• Травма в области сустава: при получении вывихов, ушибов, переломов костей появляется боль, увеличивающаяся при движении.

Психологические причины

Один из факторов появления болей в подвижных соединениях при беременности — нарушение психологического состояния. Наиболее распространенной причиной считается депрессия в конце срока гестации. Будущая мать впадает в уныние из-за нового ритма жизни, потери прежнего круга общения, неудовлетворенности внешним видом и боязнью родового процесса. Произошедшие и грядущие перемены могут спровоцировать возникновение суставных болей различной интенсивности.

Важные подробности по теме в этом видео:

Диагностика проблемы

Чтобы врач назначил правильное лечение, требуется пройти ряд исследований, которые могут установить причину недуга:

1. Визуальный осмотр: врач оценивает размер, конфигурацию и симметричность суставов беременной.
2. Пальпаторное обследование: во время прикосновения к сочленению определяют его температуру.
3. Общий клинический и биохимический анализ крови: позволяют установить недостаток тех или иных веществ и указывают на признаки воспалительного процесса в организме.
4. Биопсия тканей: для уточнения системного заболевания.
5. Исследование синовиальной жидкости: выполняется при подозрении на воспалительные процессы в суставах.
6. УЗИ, МРТ сочленения.

Как лечить суставы во время беременности

Для устранения физиологической боли обычно не требуется проводить терапевтических мероприятий. Достаточно соблюдать рекомендации врача, который указывает будущей маме, что делать для устранения неприятных ощущений.

При дефиците кальция и витамина D беременная будет принимать лекарства с их содержанием или комплекс витаминов. Также необходимо наладить полноценное питание, включив в рацион соответствующие продукты — молочные продукты, треска, лосось, тунец, палтус, сельдь, яичный желток, печень.

Контроль веса – неотъемлемая часть лечения болей в подвижных соединениях. Стоит пересмотреть ежедневное питание и ограничить прием углеводов. При наступлении беременности в первом триместре необходимо больше времени отдыхать, чтобы женщина привыкла к изменению массы тела. Если будущая мама страдает отеками, врач назначает травяной сбор с мочегонным действием и снизить объем принимаемой жидкости. Чтобы избавиться от боли в суставах, полезно заняться йогой, гимнастикой, плаванием.

При повышенной подвижности сочленений, связанной с увеличенной выработкой релаксина, врачи рекомендуют не совершать резких движений, не поднимать тяжести и не нагружать суставы.

При выраженном развитии туннельного синдрома (карпальный синдром) будущей маме накладывают на конечность специальные шины, уберегающие нерв от компрессии. Спустя несколько недель после родов боли самостоятельно проходят без какого-либо вмешательства. В редких случаях проводят хирургическую операцию, при которой надрезаются косые связки запястья и давление на срединный нерв уменьшается.

При системных заболеваниях назначают лекарства под контролем лечащего врача-ревматолога, который четко указывает, можно ли принимать беременной тот или иной медикамент. Часто требуется госпитализировать женщину в стационар, где используют более мощные препараты, обладающие тератогенным эффектом на плод (цитостатики, НПВС). На ранних сроках иногда приходится прерывать беременность.

Развитие симфизита предполагает ношение стабилизирующего бандажа и прием лекарственных средств с кальцием. Не следует физически перенапрягаться, рекомендуется соблюдать диету, содержащую необходимые вещества и микроэлементы.

При получении переломов, вывихов, ушибов во время беременности лечение проводится травматологом. Врач выписывает препараты против воспаления и боли. Беременным разрешены для использования следующие средства: мазь Траумель С, таблетки Нурофен, гель Малавит, При необходимости может накладываться гипсовая повязка.

Народные способы против боли

При неприятных ощущениях в сочленении беременные женщины часто прибегают к применению «бабушкиных средств», поскольку уверены, что рецепты нетрадиционной медицины не могут навредить их ребенку. Однако это не совсем верно. Есть травы, которые запрещено использовать при гестации: они приводят к невынашиванию беременности или преждевременным родам. Поэтому народные методы лечения должны применяться с разрешения врача.

Несколько безопасных рецептов:

• Ванночки с хвоей или березовыми листьями. Для приготовления средства потребуется 1 кг ингредиента залить 7 литрами воды. Варить около 30 минут, процедить и добавить в чашу, куда опускаются кисти или стопы беременной.
• Мед с солью. Берут 1 ст. л. меда и перемешивают с 1 ст. л. соли. Средство наносится на льняную салфетку и кладется на больные подвижные соединения. Повязка прикрыть компрессорной бумагой, а сверху укутать шерстяным материалом. Применять каждый вечер перед сном до улучшения состояния.
• Нутряной жир. Наносится при болях в суставах ног во время беременности.
• Сосновые почки с сахаром. В литровую банку помещаю почки сосны слоем 2 см, а сверху насыпают сахар. Далее чередуют слои до заполнения банки. Емкость убирают в сухое темное место на 7 суток. По прошествии времени натирают средством больные сочленения.

Профилактические меры

С наступлением беременности женщина должна приложить все усилия для предупреждения болей в суставов.

Существуют простые советы, которые одобрены врачами и позволяют облегчить состояние будущей мамы:

1. Не стоит паниковать, это ухудшает положение.
2. Выполняйте самомассажа кистей, бедер, коленей растирающими, пощипывающими и хлопающими движениями.
3. Принимайте в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.
4. Употребляйте достаточное количества жидкости.
5. Набирайте массу тела постепенно, не допуская скачков показателей.
6. Носите удобную обувь без каблуков.
7. Занимайтесь йогой, плаванием или гимнастикой.
8. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
9. Откажитесь от монотонной работы руками.
10. Принимайте специальные комплексы витаминов для беременных.
11. Регулярно посещайте врача — это поможет выявить патологи на ранней стадии.

Заключение

Беременность становится счастливым периодом для будущих мам. Женщина пребывает в ожидании крохи, но в это время довольно часто появляются различные боли, в том числе в суставах. Они могут серьезно омрачить период гестации, причиняя мучения и сильный дискомфорт.

Медики не рекомендуют терпеть неприятные ощущения в сочленениях: необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Своевременное выявление заболевания убережёт беременную женщину от различных осложнений и приема мощных лекарственных средств, нежелательных для применения во время гестации.

Беременность часто сопровождается малоприятными изменениями в самочувствии. Одним из таких являются боли в суставах. Вопреки предубеждениям, страдают ими не только те женщины, чей возраст уже далеко не детородильный. Молодые мамочки также подвержены этому. С чем же связаны эти проблемы?

Как мы знаем, сустав – это то место, где встречаются кости. Болезненные ощущения возникают в том случае, если сустав, мышцы или сухожилия, окружающие его, воспаляются. Такое заболевание называется артритом.

Каковы симптомы артрита?

— отёк

Это видимый симптом, который невозможно не заметить. Кожа довольно сильно распухает, что бросается в глаза.

— покраснение

В месте, где суставы воспалились, кожа приобретает красный оттенок.

— боль

Естественно, при телодвижениях женщина будет испытывать боль в том месте, где её сразил артрит.

— ограниченность в движениях

Из-за больных суставов женщина будет чувствовать, что она не в состоянии развернуться в полную силу или разогнуть руки до упора. Даже если попыток сделать это не предпринималось, ощущение скованности движений остаётся.

— усталость

Женщина часто чувствует себя изнеможенной. Может наблюдаться хроническая усталость.

— повышенная температура

Часто в таких случаях поднимается высокая температура. Бывает даже жар.

Какой характер может приобрести артрит?

Артрит часто бывает непредсказуем. Дело в том, что он не всегда связан с физическими нагрузками. Иногда возникновению заболевания способствует бактериальное поражение. И уж тогда как повезёт: поражённым может оказаться один сустав, а бывает, что сразу несколько воспаляются. Поэтому принято выделять несколько видов артрита:

• моноартрит (поражён один сустав);
• олигоартрит (поражено два-три сустава);
• полиартрит (поражено более трёх суставов).

Могут ли боли в суставах быть связанными с беременностью?

Да, такой вариант вполне возможен. Дело в том, что за период вынашивания ребёнка в организме женщины увеличивается количество выделения гормона релаксина. Он оказывает воздействие на связки, в результате чего они размягчаются и эластично растягиваются – это необходимо для предстоящих родов.

Разумеется, релаксин оказывает влияние не только на тазовые связки. Он воздействует на связочную ткань локтей, коленей – всего тела. В результате ослабленные суставы могут просто не выдержать веса, который набрала беременная женщина, что и приводит к таким вот болям.

Также артрит может свидетельствовать о том, что беременность протекает наряду с заболеванием. Поэтому чем раньше Вы за него возьмётесь, тем быстрее избавитесь от болезненных ощущений и нормально вздохнёте.

С чем ещё могут быть связаны боли в суставах?

— остеоартрит

Такое заболевание беременная женщина может заполучить после 30 лет. Связано оно с тем, что с возрастом хрящики, защищающие суставы, теряют эластичность и становятся уязвимыми. Со временем они вообще могут начать стираться, от чего и возникают болезненные ощущения. Поражаются, в основном, пальцы, ноги и позвоночник. А теперь добавьте к больному позвоночнику вес будущего ребёнка.

— ревматоидный артрит

При воспаление суставов происходит симметрично. То есть, боль женщина чувствует с обеих сторон своего тела. Это является главным признаком такого артрита, поэтому если Вы заметили такое, немедленно обращайтесь к врачу! Этот вид заболевания очень опасен, возможен даже летальный исход.

— ревматическая полимиалгия

При этом заболевании ощущается боль в больших суставах, как правило, в бедренных или плечевых. Сопровождающим симптомом является невероятная усталость, которая просто с ног сбивает. Также наблюдается непроходящая головная боль. Так что, если никакие таблетки от головы не помогают, задумайтесь, может дело вовсе и не в голове.

— депрессия

Как ни странно, затяжное состояние, сопровождающееся плохим настроением, также может способствовать возникновению болей в суставах. А депрессии у беременных случаются не так уж и редко: женщина никак не может привыкнуть к тому, что её тело изменяется, она боится, что не сможет себе вернуть былые подтянутые формы. А чего стоит жуткий токсикоз, из-за которого женщина дни и ночи проводит в обнимку с унитазом!

Впадая в такое невесёлое состояние будущая мамочка может целыми днями лежать, двигаясь по минимуму. Когда тело затекает, отлёживается, возникают и боли в суставах.

Что делать, если у беременной женщины болят суставы?

Самое главное – не брать инициативу в лечении на себя. Во-первых, со здоровьем шутки плохи. Импровизированное лечение ещё может выйти Вам таким боком, что не скоро оправитесь. А Вам ведь теперь нужно заботиться не только о собственном самочувствии – здоровье будущего малыша на Вашей совести.

Есть и вторая причина, почему Вам не стоит самостоятельно пытаться решить проблему. Во время беременности значительно изменяется гормональный фон женщины, в связи с чем иногда мы не можем объективно оценить, что у нас болит, не можем охарактеризовать свою боль. Словом, у нас возникают обманчивые ощущения. Поэтому женщина может принять за боль в суставах совершенно другое заболевание и наоборот, боль в суставах спишет на незначительный ушиб.

Поэтому настоятельно просим Вас при малейших признаках болей в суставах немедленно обращаться к специалисту. Только компетентный врач сможет определить характер Вашего заболевания, выявить настоящие причины, обусловившие его возникновение и назначить соответствующее лечение.

Во время беременности организм женщины подвергается различным изменениям, происходит физиологическая адаптация всех органов и систем, направленная на вынашивание ребенка.

В норме все процессы протекают незаметно, но могут возникнуть патологические состояния, которые причиняют будущей матери значительный дискомфорт. Нередко при беременности болят суставы . Такая боль имеет различную локализацию и может возникнуть в любое время суток.

Причины боли в суставах у беременных

информация для прочтения

В развитии болей при беременности можно выделить несколько основных факторов:

• снижение устойчивости к физиологической нагрузке сустава;
• механическая и функциональная перегрузка;
• увеличение массы тела;
• перенесенные вирусные инфекции.

Важно! Главной причиной развития суставных болей является несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью выдержать нагрузку, в результате чего происходит деструкция хряща. Как следствие развивается болевой синдром.

Можно отметить следующие факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Увеличение масса тела.
3. Травматизм.
4. Бытовые нагрузки.

Механизм развития болевого синдрома

Основную роль в механизме развития боли играет воспаление. Причиной воспаления хряща являются необратимые изменения его структуры; в процессе деформации высвобождаются ферменты, которые повреждают коллаген хрящевой ткани.

Вследствие гормональных изменений в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина. Под действием гормона происходит деформация связочного аппарата тазобедренных костей. Они размягчаются, становятся эластичнее, чтобы обеспечить комфортное прохождение ребенка по родовым путям. Гормон релаксин — один из физиологических факторов развития болей в локтевых, коленных и бедренных суставах.

Происходящее при беременности увеличение массы тела приводит к дополнительному давлению на суставы, что провоцирует возникновение боли в нижних отделах позвоночника, из-за невозможности приспособиться к увеличению нагрузки.

Определенное значение в механизме формирования болей в суставах на поздних сроках имеют отеки. Отечность суставов во время беременности — результат давления растущей матки на кровеносные сосуды, что приводит к уменьшению циркуляции крови.

Примечание. Обычное проявление беременности — кистевой синдром, который приводит к развитию отеков кистей рук. Синдром проявляется в виде онемения, покалывания и тупой боли, которая усиливается ночью.

При беременности увеличивается расход кальция для построения опорно-двигательного аппарата ребенка. Если в организм женщины с продуктами питания недостаточно поступает кальций, то растущий организм малыша забирает его из костной ткани матери, что может привести к развитию остеопороза.

Важное место в механизме развития ревматических заболеваний занимают вирусы. На фоне перенесенных инфекций — ОРВИ, ОРЗ и гриппа — может развиться вирусный артрит.

Клинические проявления патологических состояний при беременности

Проявление симптомов зависит от места локализации пораженного сустава. При беременности боль начинается незаметно, сначала она носит кратковременный характер, а когда заболевание прогрессирует, она усиливается.

У беременных боль локализуется в тех местах, на которые припадает наибольшая нагрузка. Преимущественно это нижние конечности — коленный, тазобедренный и сустав первого пальца стопы .

Женщины предъявляют жалобы на сильную боль в суставах, скованность при движениях, припухлость. Частым симптомом является характерный хруст.

У беременных болезненные ощущения возникают после длительных нагрузок (продолжительная ходьба, поднимание тяжестей, неудобное положение тела на протяжении длительного времени) и проходят после ночного отдыха.

Важно! При сильной, внезапной боли и чрезмерной отечности рук и ног нужно немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие преэклампсии или токсикоза.

Периодически возникает припухлость в области сустава, что приводит к усилению болевых ощущений.

Характерное проявление вирусного артрита — симметрическое поражение мелких и крупных суставов, появление кожной сыпи.

При остеопорозе у беременных боль в суставах может возникнуть только вследствие переломов.

Важно! Боль в суставах — единственный признак, по которому можно диагностировать ранние проявления аутоиммунных заболеваний, их пусковым механизмом является беременность.

Методы функциональной диагностики

При малейшем ухудшении самочувствия беременной нужно обратиться к своему лечащему доктору, при необходимости он направит на консультацию к ревматологу. Диагностика ревматических заболеваний включает в себя изучение жалоб женщины, анамнеза жизни, определение общего состояния организма.

Для уточнения диагноза врач назначить целый ряд дополнительных исследований.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови (С-реактивный белок, ревмофактор, СРБ).

Инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• артроскопия.

Совет. При подозрении на остеопороз необходимо определить в биохимическом анализе уровень кальция в крови.

Лечение суставных болей при беременности

Лечение при беременности должно основываться на немедикаментозных методах.

Диетическое питание играет важную роль в комплексной терапии заболеваний суставов. Будущим матерям рекомендуют молочно-растительную диету; чтобы не вызвать резкое снижение белка в организме, можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Для предупреждения воспаления в суставах нужно исключить свинину, цитрусовые, ограничить употребление соли.

Важным компонентом лечения является лечебная физкультура. При выполнении гимнастики движения должны быть плавными, умеренными. При туннельном синдроме рекомендованы упражнения для разминки кистей рук и пальцев.

Совет! При болях в суставах на поздних сроках необходимо больше отдыхать, принимать позы, которые помогают уменьшить боль, не поднимать тяжести. Для уменьшения давления на суставы врачи рекомендуют надевать бандаж.

Боль в спине связана с изменением осанки, смещением центра тяжести, дополнительным весом.

• избегать стояния в течение длительных периодов времени;
• носить удобную обувь;
• избегать подъема тяжестей;
• спать на жестком матраце;
• применять холодные компрессы на больные области;
• массаж для снятия напряжения в мышцах.

Пренатальный массаж поможет облегчить боль в суставах у беременных. Он уменьшит отечность, снимет напряжение в скованных мышцах, улучшит кровообращение.

Беременность - это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то - боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы - это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах - основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса - второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы - кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности - проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах - плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция - остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические - характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит - воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Травмы

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут , но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением - реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления - покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз - конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность - это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей - на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться - отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности - осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда - по рекомендации лечащего врача - желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка - протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае - постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери - риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.