انقباض السلى في تجويف الرحم. الحبال السلوية هي أحد المضاعفات الخطيرة للحمل التي يتم اكتشافها عن طريق الموجات فوق الصوتية.

متلازمة الشريط السلويعبارة عن مجموعة معقدة من التشوهات التنموية الخلقية تتراوح من انقباضات الحلقة الصغيرة والوذمة اللمفاوية لأصابع الأطراف إلى التشوهات المتعددة مجتمعة والغريبة الناجمة عن الحبال السلوية التي تنمو مع أجزاء مختلفة من جسم الجنين، وتغلفها وتدمرها.

المرادفات: مجمع ADAM (التشوهات السلوية والالتصاق والتعدد - التشوهات السلوية والالتصاقات والعيوب)، تسلسل الحبال السلوية، مجمع الاضطرابات السلوية، الأخاديد الحلقية، البتر الخلقي، الحبال الانقباضية الخلقية، حبال ستريتر، عيوب الأطراف الطرفية المستعرضة، خيوط الأنسجة الشاذة، وحبال النسيج الضام ميزوبلاستيك السلى، وانقباضات السلى.

معدل انتشار المرضهو 7.7 لكل 10000 ولادة، ولكن يمكن أن يصل إلى 178 لكل 10000 إذا تم أخذ حالات الإجهاض التلقائي في الاعتبار (بنسبة 1:1 بين الجنسين).

بالضبطمجهول. تم اقتراح نظريات ماسخة ووراثية ومتعددة العوامل لتحديد حدوث تمزق الأغشية. قد تلعب التأثيرات المسخية للأدوية مثل الميثادون أو ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) دورًا مهمًا في كثير من الحالات.

تمزق الأغشيةفي المراحل المبكرة من الحمل، يؤدي إلى "تغليف" هياكل الجنين بواسطة خيوط اللحمة المتوسطة "اللزجة" المنبعثة من الجزء المشيمي من السلى، مما يتسبب في تكوين عيوب مدمرة فيه.

متلازمةيؤدي إلى تشوهات هيكلية تتراوح من المظاهر البسيطة إلى الأشكال المميتة. العلامات الأكثر شيوعًا هي: حلقات انقباض حول الذراعين والساقين والأصابع؛ تورم الأطراف البعيدة عن مستوى الانقباض. بتر الأصابع والأطراف؛ عدم تناسق الوجه شقوق الوجه قيلة رأسية. الدماغ. تقلصات مشتركة متعددة. تشكيل الظفرة. حنف القدم؛ الضرب بالهراوات؛ شبه ارتفاق كاذب صغر العين. ورم ثلامة في المشيمية في مقلة العين. حؤول القرنية واعتلال المشيمية والشبكية الجوبي أحادي الجانب.

التفريق بين المتلازمةتتبع الحبال السلوية الطيات السلوية غير المرتبطة بجسم الجنين، بالإضافة إلى خلل مثل الشذوذ في نمو جذع الجسم.
الأشكال الأكثر خطورة الأمراضقاتلة. المظاهر الخفيفة للمرض، والتي يتم اكتشافها أحيانًا عند الولادة، لا تؤثر على البقاء على قيد الحياة.

لا انتكاسة مُتوقع، باستثناء الحالات العائلية المتفرقة النادرة التي تم الإبلاغ عنها بالاشتراك مع انحلال البشرة الفقاعي ومتلازمة إهلر-دانلوس.

يعتمد على الدرجة خطورةالشذوذ. بالنسبة للأشكال الشديدة، قد يقترح إنهاء الحمل. هناك تقرير عن التدخل بالمنظار داخل الرحم، مما أدى إلى نتيجة إيجابية.

يعد الحمل بالنسبة لكل امرأة مرحلة مهمة تشعر خلالها بالقلق كل يوم على صحة جنينها. في معظم الحالات، يسير كل شيء على ما يرام ولا تطغى تشخيصات الأطباء على الحمل. لكن في بعض الأحيان يحدث اكتشاف مشكلة أثناء العملية. قد تسمع بعض النساء شيئًا مثل "الشرائط السلوية" أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. لا يعلم الجميع ما هو، وإما أنهم لا يعلقون أي أهمية، أو على العكس من ذلك، فهم خائفون.

إن الحمل ومن ثم مساره هو عملية غامضة لدرجة أنه في بعض الأحيان لا يستطيع الأطباء أن يقولوا على وجه اليقين ما الذي أثر على تطور مرض معين لدى المرأة.

قد تسمع بعض النساء أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه تم اكتشاف النطاقات السلوية.

العصابات السلوية هي خيوط تظهر في الكيس السلوي. قد يعتقد البعض أنه لا حرج في هذا، ولكن في الواقع يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة للغاية.

في بعض الأحيان قد تكون الخيوط ببساطة في الكيس الأمنيوسي ولا تتلامس مع الطفل بأي شكل من الأشكال، ولكنها في معظم الحالات تلمسه مباشرة.

وهذه الحقيقة هي التي تجبر الأطباء على وصف أدوية إضافية، بناءً على نتائجها التي سيتم من خلالها تحديد المشكلة والمخاطر المحتملة.

الأسباب

على الرغم من حقيقة أن الطب لا يقف ساكنا، ويقوم العلماء بإجراء آلاف الدراسات كل يوم، إلا أنه لا يزال من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب ظهور العصابات التي يحيط بالجنين.

في الوقت الحالي، هناك نسختان، كل منهما يبرر نفسه بدرجة أو بأخرى، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يدحض الآخر:

1. يتعلق الأمر بحقيقة أنه في بداية الحمل، يحدث اختراق جزئي للمثانة التي يحيط بالجنين، غشاءها، ونتيجة لذلك يتم تشكيل الخيوط التي يحيط بالجنين. في البداية لا يشكلون أي خطر لأنهم يسبحون بحرية ولا يتدخلون مع الطفل. ولكن بسبب حقيقة أن المواضيع لا تزيد أو تمتد، ينشأ الخطر. وكل يوم تنمو الثمرة ويزداد حجمها، وتصل إليها الخيوط. وفي لحظة تماس الثمرة بالخيط يمكنها أن تغلف جزءا من جسمها. وبعد ذلك تبدأ المرحلة الأخطر. مع نمو الطفل، سيتم شد الخيط، وسيتم ضغط جزء من الجسم، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها
2. يتعلق الأمر بحقيقة أن سبب الانقباضات هو مشاكل في الدورة الدموية واضطرابات الأوعية الدموية. نشأ هذا الإصدار بعد أن لم يتمكن الإصدار السابق من تفسير أمراض مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق وما إلى ذلك.

هذه هي الإصدارات الرئيسية والعالمية لسبب ظهور النطاقات السلوية. ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تبرز كمجموعة منفصلة، ​​لأنها يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على نمو الطفل في الرحم.

وتشمل هذه:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي. يعلم الجميع أن الأطباء ينصحون كل امرأة، قبل الحمل، بإجراء فحص للكشف عن الالتهابات الخطيرة التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على النمو. لكن لا يستخدم الجميع هذه النصيحة، وبالتالي يمكن أن تسبب العدوى انقباضات.
• إصابات الأعضاء التناسلية، ونتيجة لذلك قد تتم عملية الحمل ومواصلة نمو الطفل بطريقة مختلفة قليلاً، أي قد تتطور الأمراض
• التهاب بطانة الرحم
• قلة السائل السلوي، وهو أمر خطير جدًا على الطفل والأم
• الإجهاد المتكرر، والذي ينتج عنه اضطراب في عمل جميع الأعضاء، وخاصة أثناء ذلك

كما ترون، لا توجد أسباب واضحة لحدوث النطاقات السلوية، لذلك من الضروري مراقبة مسار الحمل عن كثب وعدم تفويت فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، والتي يتم خلالها اكتشاف هذه المشكلة.

ليس من السهل تشخيص النطاقات السلوية، خاصة في المراحل المبكرة، عندما يمكن اتخاذ بعض التدابير. وهذا لا يحدث لأن خبرة الأطباء لا تسمح لهم بملاحظة الخيوط، بل لأن حجم الجنين صغير ومن الصعب جداً رؤية المشكلة.

يذهب العديد من المرضى لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا، راغبين في معرفة غياب أو وجود الانقباضات. أقرب وقت لإجراء التشخيص الفعلي هو 12 أسبوعًا، لأنه في هذه المرحلة يمكن فحص أجزاء من جسم الطفل، والانتباه إلى الاضطرابات الموجودة وملاحظة العيوب في النمو.

لكن ليس كل المتخصصين يمكنهم القيام بذلك. عادة، يتم اكتشاف وجود انقباضات بعد الولادة، عندما يكون لدى الطفل تشوهات واضحة، أو يكتشف الأطباء ببساطة وجود خيوط.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في مرحلة لاحقة، يكون من الأسهل بكثير اكتشاف الشريط الأمنيوسي، لأنه عادة بحلول هذا الوقت يكون متصلاً بالفعل بجزء ما من الجسم.

ليس من الصعب فحصه، والشيء الرئيسي هو أن نفهم بالضبط ما إذا كان على اتصال بالطفل أم لا.إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود شريط أمنيوسي، فسيتم إحالة المرأة إلى عدد من الآخرين، حيث سيكون من الممكن التحدث بدقة عن المشكلة.

فيديو. فوائد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

لذلك، سيتم إرسال المرأة الحامل إلى:

• مخطط صدى القلب للطفل لفهم مدى عمل قلبه وما إذا كان هناك أي مشاكل
• ، حيث يمكنك من خلالها فحص الانقباضات الموجودة بشكل أكثر وضوحًا ومعرفة موقعها
• الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، حيث سيتمكن الأخصائي من فحص الطفل وأطرافه وأجزاء أخرى من الجسم بوضوح

إذا تم تأكيد وجود العصابات التي يحيط بالجنين، فمن الضروري اتخاذ تدابير للقضاء عليها، لأنها يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للطفل.

عواقب

نظرًا لأن الأربطة السلوية عبارة عن خيوط يمكن أن تغلف الطفل، فإنها يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا.

تشمل أخطر عواقب اكتشاف النطاق السلوي في أي مرحلة من مراحل الحمل ما يلي:

• احتقان أو تورم الغدد الليمفاوية
• نخر الأنسجة، والذي يحدث نتيجة للضغط على أطراف الطفل. وهذا يؤدي إلى الحاجة إلى بتر الطرف
• اندماج أصابع اليدين أو القدمين. يحدث هذا إذا كانت الخيوط تغلف القدم أو راحة اليد بالكامل ولا تسمح لأصابع القدم بالتطور بشكل صحيح.
• المسافة البادئة للأطراف. ويتجلى ذلك في وجود فجوات في أجزاء الجسم، وخاصة الذراعين أو الساقين
• ظهور تكوينات حميدة على الأوعية الدموية مما يشكل خطراً كبيراً
• عيوب الجمجمة، والتي يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى مشاكل جمالية، ولكن أيضًا إلى إعاقات عقلية وجسدية
• العيوب

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود الأربطة السلوية، على الرغم من أنها لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الجنين نفسه، يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.ونظرًا للعواقب الخطيرة المحتملة لوجود الانقباضات، يتخذ الأطباء جميع التدابير اللازمة للعلاج المبكر.

حتى الآن، لا توجد طرق 100٪ للتخلص من النطاقات التي يحيط بالجنين.

ويعتقد أنه في حوالي 80 بالمائة من الحالات سوف يختفون من تلقاء أنفسهم. لذلك، سوف يلاحظ الأطباء ببساطة.

ولكن إذا لم يحدث هذا، فمن الممكن اتخاذ قرار بإجراء عملية داخل الرحم، والتي، لسوء الحظ، لا يتم إجراؤها كثيرًا. على الرغم من أن هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الطفل في بعض الأحيان، إلا أن جميع الأطباء لا يلجأون إليها. ولكن هناك حالات نتيجة إيجابية للعملية معروفة.

تشكل العصابات السلوية خطراً كبيراً على الجنين أثناء الحمل.

لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لظهورهم على وجه اليقين، لذلك لا توجد تدابير وقائية على هذا النحو. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت مواعيد الطبيب والذهاب إلى جميع المواعيد المقررة.

يجب أن تكون المرأة الحامل حريصة جدًا على صحتها، لأنها بالإضافة إلى نفسها، تهتم أيضًا برجل صغير بدأت حياته للتو.

الحبل السلوي وأسبابه

الحبل السلوي هو حاجز محدد يتشكل داخل السلى (المثانة الخصبة). في معظم الحالات، يسير الحمل بشكل طبيعي، ولا تسبب الحبال أي ضرر للجنين.

ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ليست هناك حاجة لأخذ مثل هذا التشخيص في الاعتبار. هناك حالات يمكن أن تتشابك فيها الحبال السلوية مع جزء من جسم الطفل، مما يسبب عيوب ومضاعفات مختلفة، لذلك يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل الطبيب المعالج لاستبعاد تكوين الأمراض.

الفرقة السلوية هي وجود حاجز في المنطقة السلوية. قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تشكيل بيضتين مخصبتين، لكن أحد الجنين يستمر في التطور بشكل طبيعي، ويموت الآخر.

لسوء الحظ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لتشكيل الحاجز الأمنيوسي. يمكن أن يتشكل في حالة تلف الكيس الأمنيوسي، أو انقطاع تدفق الدم في المشيمة، أو تلف الأوعية الدموية. يمكننا بالتأكيد أن نقول أن هذا ليس مرضًا وراثيًا أو اضطرابًا وراثيًا.

الحبل السلوي: العلاج والوقاية

بعد تلقي استنتاج حول وجود الحبل الأمنيوسي، يجب مراقبة المرأة باستمرار من قبل الطبيب. في الأساس، بالطبع، يستمر الحمل بشكل جيد، ولكن يحدث أن تتضرر أطراف الجنين.

إذا استمر الحمل حتى الأسبوع الخامس والعشرين دون انحرافات، فمن المرجح ألا تكون هناك مشاكل في المراحل اللاحقة. إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرناً، فإن الولادة تسير على ما يرام.

إذا مر الحبل عبر الطفل، ينتهي حمل المرأة. في هذه الحالة، يمكن أن يتشابك أجزاء من جسم الطفل ويعطل تدفق الدم.

نتيجة مثل هذا المرض يمكن أن تكون:

• "الشفة المشقوقة"، "الحنك المشقوق"، "الحول".
• الولادة المبكرة

يمكن تشخيص وجود AP باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادة في الأسبوع 12، من الممكن بالفعل استخلاص استنتاج حول وجود مثل هذا المرض.

وبما أن أسباب ظهور الحبل السلوي لا تزال غير معروفة بدقة، فليس من الممكن حماية نفسك بشكل كامل من ظهوره.

ومع ذلك، واستنادا إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم يمكن أن تلعب دورا سلبيا وتؤدي إلى ظهور الحبل السري (بالمناسبة، ليس هذا فقط)، ينصح النساء بإجراء جميع أنواع الفحوصات قبل الحمل، وأيضا مراقبة صحتهم عن كثب للغاية أثناء حمل الجنين

لا يمكن للطبيب التأثير على تطور AT. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يخضعون لإشراف طبي مستمر. في معظم الحالات، إذا كان وجود الحبل السري لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا لا يهدد نمو الجنين، فلن يكون هناك خطر منه في المستقبل.

إذا تم تحديد وجود تهديد للطفل، يتم إجراء عملية لقطع الحبل السري داخل الرحم، أو يتم إنهاء الحمل.

الحبل الأمنيوسي ليس تشخيصًا لطيفًا للغاية. ولكن يجب أن نتذكر أن العواقب التي لا رجعة فيها نادرة للغاية. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل بشكل طبيعي حتى في وجود هذا المرض. يمكن أن تصبح الفحوصات في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب ضمانًا حقيقيًا للصحة.

الالتهابات أثناء الحمل

عند حمل طفل، يجب على المرأة أن تفهم أن نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى يمكن أن يكون لها تأثير لا يمكن التنبؤ به تماما على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

بالطبع، لا داعي لتخويف نفسك والتفكير في الأشياء السيئة. ولكن من الضروري ببساطة أن ندرك أن الحمل هو في المقام الأول مسؤولية كبيرة.

هناك الكثير من الأمراض المعدية. كل واحد منهم يمكن أن يكون خطيرا، مما يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم. وتعتمد درجة التعرض للعدوى على عدة عوامل: مناعة الأم الحامل، ومدة الحمل، ونوع المرض نفسه وشدته.

يمكن تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (مصادر العدوى) إلى مسببات الأمراض غير المشروطة ومسببات الأمراض المشروطة. غير المشروط يسبب مرض داخل الرحم ويكون له تأثير سلبي على نمو الجنين. لم يتم إثبات دور مسببات الأمراض المكيفة في حدوث الأمراض علميا.

تشمل مسببات الأمراض غير المشروطة الأمراض التالية:

العصابات السلوية

العصابات السلوية (أسماء أخرى - خيوط سيمونار, الانصهار السلوي) هي خيوط ليفية يمكن أن تظهر في الكيس السلوي (السلى). يمكن أن تمر هذه الخيوط عبر الكيس السلوي ويمكن أن تتشابك أو تربط أو تعطل جسم الجنين أو الحبل السري، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية. إذا حدثت اضطرابات في نمو الجنين نتيجة لحدوث النطاق الأمنيوسي، فإنهم يتحدثون عن متلازمة الشريط الأمنيوسي.

لكن الحبل السلوي لا يؤدي دائمًا إلى اضطرابات في النمو وحدوث تشوهات. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف وجود الحبال السلوية غير الضارة.

أسباب ظهور الحبل السلوي

حتى الآن لم يتم تحديد العوامل التي تؤدي إلى حدوث النطاقات السلوية، لذلك لم يتم اتخاذ أي إجراءات لمنع حدوثها.

يفكر العلماء في عدة إصدارات من مظهر النطاقات السلوية:

• النظرية الأولى تسمي سبب ظهور أشرطة سيمونارد بالتمزق الجزئي للمثانة السلوية في بداية الحمل، لكن الغشاء الخارجي يبقى سليما. تبدأ الخيوط الليفية التي تنشأ نتيجة الاختراق في التحرك في السائل الأمنيوسي ويمكن أن تتشابك مع بعض الأجزاء البارزة من الجنين. عندما ينمو الجنين ولا تكثر الخيوط، قد يحدث انخفاضات في جسم الجنين واضطرابات في تدفق الدم، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
• وهناك نظرية أخرى تعتبر أن اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الأوعية الدموية الداخلية هي سبب ظهور الانقباضات. نشأت هذه النظرية لأن النظرية السابقة لا يمكنها تفسير حدوث انقباضات وشقوق في الحنك والشفتين والأجزاء غير البارزة من الجسم.
• تعتبر أيضًا من الأسباب الالتهابات داخل الرحم، وإصابات الأعضاء التناسلية، والتهاب بطانة الرحم، وقلة السائل السلوي وأمراض أخرى.

تشخيص العصابات السلوية

تشخيص العصابات السلوية أمر صعب للغاية. في بعض الأحيان يكتشفون ذلك فقط بعد ولادة الطفل. كانت أقرب فترة يمكن فيها تشخيص الانقباضات هي 12 أسبوعًا. إذا كان هناك شك خلال الموجات فوق الصوتية في احتمال حدوث انقباض، فسيتم وصف دراسات إضافية: مخطط صدى القلب للجنين، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يظهر الحاجز السلوي (الحبل) إما كبنية خطية تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي، أو كحبل كثيف يمتد من المشيمة ويخترق جسم الجنين.

يمكن أن يؤدي الحبل الذي لم يتم تحديده دائمًا بعد البحث إلى عواقب سلبية. غالبًا ما يحدث أن تظهر النطاقات السلوية في الصورة الأولى، ولكن ليس في الصور اللاحقة. قد تكون أسباب فقدان هذه الخيوط الليفية هي تمزقها أو ضغطها أو ارتشافها.

من الضروري التمييز بين الأربطة السلوية والالتصاقات أو الالتصاقات داخل الرحم، لأنها قد تبدو متشابهة على الموجات فوق الصوتية، ولكن في الأربطة السلوية، على عكس الالتصاقات، لا يتم تحديد تدفق الدم.

العواقب المحتملة لوجود العصابات السلوية

عندما يتشابك الحبال، يتعطل تدفق الدم في الجنين، مما قد يؤدي إلى عواقب متفاوتة الخطورة:

• تورم أو ركود اللمف الذي يسبب التورم ،
• موت الأنسجة (النخر)، الأمر الذي يتطلب بتر الأنسجة الميتة بعد ولادة الطفل،
• عمليات البتر الخلقية،

السائل الأمنيوسي ومؤشره

السائل الأمنيوسي هو الماء الموجود في الكيس الأمنيوسي ويضمن النمو المناسب للطفل. يعزز السائل الأمنيوسي تنفس الطفل وتغذيته، ويحميه من الأضرار الخارجية، ويخفف من قوة التأثير الجسدي، ويسمح للطفل بالتحرك بحرية في البطن.

مؤشر السلى هو رقم يشير إلى كمية الماء في الكيس السلوي. تعتمد كمية ونوعية السائل الأمنيوسي على العديد من العوامل، على سبيل المثال، الالتهابات والأمراض والفيروسات في جسم الأم؛ خلل في جسم الطفل. أمراض الحمل، على سبيل المثال، الحبل السلوي. تؤدي بعض الأمراض إلى تغيرات في مؤشر السائل الأمنيوسي، وقد يصاحب التغيير في هذا العدد تطور أمراض أخرى تتعلق بالحمل أو الجنين، على سبيل المثال، سوء التغذية أو الإنهاء المبكر للحمل.

مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعي

من أجل معرفة ما إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعيا، فإن الجدول مثالي. يحتوي الجدول على معلومات حول فترة الحمل، وما هو معيار مؤشر السائل الأمنيوسي. ولكن من الممكن حدوث انحرافات صغيرة تبلغ حوالي 70-100 سم، والتي سيتم اعتبارها بسيطة ولن تتطلب دخول المستشفى.

إذا كان لديك انحراف طفيف عن القاعدة في المؤشر الأمنيوسي، فلا داعي للقلق، لأن كل كائن حي فريد من نوعه. ولكن ما زلنا جميعًا بشرًا ويجب أن يعرف الطبيب الانحرافات الخطيرة حتى يتمكن من اتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب.

مؤشر السائل الأمنيوسي، الجدول

انخفاض المياه

قلة السائل السلوي هي حالة يكون فيها المؤشر السلوي أثناء الحمل أقل من المعدل الطبيعي. إذا كانت هذه الانحرافات صغيرة، فمن المستحسن فحص الجسم لوجود الأمراض المعدية، حيث يزيد خطر اختراقها للطفل. إذا كان نقص المياه كبيرا، فمن الضروري دخول المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. قد يشير النقص الكبير في الماء إلى أو يسبب اضطرابًا في العمليات الغذائية والتنفسية للطفل.

ارتفاع المياه

استسقاء السلى هو الوضع الذي يكون فيه مؤشر السائل الأمنيوسي أعلى من المعيار المنصوص عليه في هذه الفترة من الحمل. يمكن أن يتشكل Polyhydramnios نتيجة لأمراض الجهاز العصبي للطفل أو الجهاز الهضمي، وكذلك أمراض الأم المختلفة، على سبيل المثال، الزهري، الميكوبلازما. في معظم الحالات، ينتهي الحمل مع استسقاء السلى بولادة طبيعية ناجحة. في الحالات الشديدة، من الممكن الولادة المبكرة أو الإنهاء القسري للحمل.

الحبل السلوي أثناء الحمل

يعد الحبل الأمنيوسي أحد أفظع العواقب المترتبة على انخفاض مستويات المياه وارتفاعها. الحبل السلوي أثناء الحمل، أو كما يطلق عليه أيضًا الشريط السلوي، يكون له في معظم الحالات بنية رقيقة وينكسر بمرور الوقت دون الإضرار بالطفل. ولكن هناك حالات عندما يصبح الحاجز الأمنيوسي أثناء الحمل، مصحوبًا بكمية كبيرة أو صغيرة من السائل الأمنيوسي، مرنًا ويمكن أن يتعارض مع التطور الطبيعي للجنين وحتى يؤدي إلى وفاته.

تشخيص الانحرافات عن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي

يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي عدة مرات أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم عرض كمية السائل المقاسة بالسنتيمتر المكعب على شاشة الجهاز. يقوم الأخصائي، من خلال فحص البيانات من الشاشة باستخدام المؤشر السلوي الموجود في الجدول، بتحديد ما إذا كانت كمية المياه طبيعية أو ما إذا كانت هناك انحرافات.

أيضا، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن تسجيل التغيير في موضع الرحم، أي أن قاع الرحم أعلى أو أقل من الموضع الذي يجب أن يشغله خلال فترة معينة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كانت هناك أمراض في نمو الطفل وما إذا كان يلتقط الماء في فمه.

لسوء الحظ، الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اكتشاف بعض التشوهات في جسم الطفل، على سبيل المثال، تشوهات في عمل الجهاز العصبي أو الكلى، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في كمية السائل الأمنيوسي. لتحديد مثل هذه الأمراض، يتم تحليل السائل الأمنيوسي.

المؤشر السلوي منزعج، الإجراءات

يمكن أن يتسبب السائل الأمنيوسي، الذي تم انتهاك تركيبته أو كميته الطبيعية، في تطور أمراض لدى الجنين، وبالتالي فإن الحمل مع مثل هذه التشوهات يجب أن يكون مصحوبًا بإشراف متخصص. بعد إجراء فحص شامل، على شكل الموجات فوق الصوتية وفحص السائل الأمنيوسي، يتم تحديد سبب الانحراف. إذا كان سبب انتهاك مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل هو وجود أمراض خطيرة في نمو الجنين أو انقباضات السلى التي لا تتناسب مع حياة الطفل، فمن المستحسن إنهاء الحمل. في الحالات التي يتم فيها اكتشاف تشوهات في نمو الجنين يمكن مقارنتها بالحياة الطبيعية أو غيرها من الأسباب الأقل خطورة، يهدف العلاج إلى تحسين الحالة المواتية للطفل والتخلص من سبب مؤشر السلى غير الطبيعي أثناء الحمل.

أخبر الأصدقاء:

الحبل السلوي

هذا هو التشخيص السيئ الذي تلقيته في الموجات فوق الصوتية الثانية. قالوا إنهم ينتظرونني - "الولادة الملكية" - ولادة قيصرية يا موظر ((((

القول بالانزعاج هو عدم قول أي شيء.

الأربطة السلوية (الاندماج السلوي، حبال سيمونارد) هي خيوط ليفية (الحبال السلوية) تنشأ في المثانة الجنينية (السلى). من خلال المرور عبر تجويفه، يمكن أن تتشابك أو تربط أو تقطع أجزاء من جسم الجنين أو الحبل السري، مما يسبب تشوهات مختلفة. وتسمى الآفات الناتجة متلازمة الشريط السلوي.

قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تكوين بويضتين مخصبتين، لكن أحد الجنينين يستمر في التطور بشكل طبيعي، بينما يموت الآخر. لا يؤدي وجود الحبل الأمنيوسي دائمًا إلى حدوث تشوهات. في كثير من الأحيان توجد حبال سلوية غير ضارة لا تؤدي إلى متلازمة تحمل الاسم نفسه.

بسبب التشابك مع الحبال، قد يتعطل تدفق الدم إلى أجزاء من الجنين. ونتيجة لذلك، هناك خطر الإصابة بالوذمة، واحتقان الليمفاوية مما يسبب التورم، والنخر (موت الأنسجة التي تتطلب البتر الجراحي بعد الولادة) أو البتر داخل الرحم. هل يحدث هذا في المراحل الأولى من الحمل، في أغلب الأحيان على جانب واحد من الجسم، مما يؤثر على الأجزاء البارزة من الجنين؟ الأصابع واليدين. العواقب المحتملة الأخرى: يد طفل حديث الولادة مصاب بمتلازمة الشريط السلوي؛ انقباضات حلقية (انخفاضات) في الأطراف والأصابع؛ اندماج الأصابع و/أو أصابع القدم؛ الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق؛ عيوب قحفية وجهية مختلفة، عيوب في العمود الفقري، الحبل السري و/أو جسم.

هناك خطر آخر لوجود العصابات السلوية وهو الولادة المبكرة.

إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرنًا، فإن الولادة تسير على ما يرام، وإذا مر الحبل عبر الطفل، فسيتم إنهاء حمل المرأة، وفي الوقت نفسه، غالبًا لا يؤدي الحبل السلوي المكتشف على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إلى حدوث ذلك أي عواقب سلبية أو عيوب في النمو. حوالي 70% من الحبال السلوية التي تم اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية لا يتم اكتشافها في الفحص التالي بسبب تمزقها أو ضغطها.

دعونا نشاهد ونأمل في الأفضل

الرسالة التالية

كل شيء على ما يرام. لقد أنجبت نفسي. لم تكن هناك صعوبات. الطفل بصحة جيدة وسعيد.

لا تقلق، استشر أطبائك.

مرحبًا! كيف حال وزنك؟ كيف سيستمر الحمل؟ هل قررتِ إجراء عملية قيصرية؟ عندي نفس الشيء... لا يوجد أحد آخر ليسأل.

روسيا، جوليتسينو

كل شيء على ما يرام معنا يا سبابا بو. أولئك. هناك وزن ثقيل ولم يختفي لكننا ذهبنا إلى عيادة جيدة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مدفوعة الأجر وطمأنونا هناك بأنهم يلدون بهذا أيضًا ولا يوجد شيء إجرامي. إما أنه سيخرج أثناء الولادة، أو سيتمزق... حسنًا، هذا هو الحال. لا يوجد سبب للذعر والاستعداد لعملية قيصرية.

أنا شخصياً أعارض بشدة العملية القيصرية، حسنًا، فقط إذا لم يكن هناك مفر حقًا))

في غضون ذلك، أتمنى فقط الأفضل؛ وفي غضون أسبوعين آخرين، سأقرر اختيار العلاج المناسب وأذهب إلى الطبيب للاستشارة.

أولئك. يكون الانقباض فظيعًا حتى الأسابيع 12-14 الأولى، عندما يتشكل الطفل، والآن يكون الطفل قد تشكل بالفعل ولا يمكن لهذا الانقباض أن يؤذيه بأي شكل من الأشكال. إذا كان الحبل لا يؤذي الطفل حتى الأسبوع 25، فلا يجب أن تتوقعي منه المزيد من المشاكل.

لا تقلق، كل شيء سيكون على ما يرام. هل تتوقعين صبياً؟ عظيم.

نعم، نحن في انتظار ابننا)) My G، عندما أحضرت نتائج الموجات فوق الصوتية، نظرت إليها بسرعة بعينيها وهذا كل شيء. والآن، نحن في الأسبوع 27 والطفل يضربني في ضلوعي)) لذا فكرت، ربما ليس لديه مساحة كافية هناك، وأنه يفعل ذلك مبكرًا جدًا. بدأ القديم يضرب أضلاعي قبل شهرين من الولادة. لذلك لم يكن هناك شيء قريب من هناك. ربما، بالطبع، أفسد نفسي... ربما لا أزال أفسد الأمر)) ومعدتي 92، في أول ب أنجبت 102)) بطريقة ما، كل شيء مختلف، لذلك بدأت أتساءل إذا كان كل هذا مرتبطًا بهذه القمامة)

لا، ما الذي تتحدث عنه؟ أولا، كل الأطفال مختلفون، بعضهم أكثر نشاطا، والبعض الآخر أقل. ثانيا، لا يمكن أن يكون حجم البطن هو نفسه تماما كما في الأول ب، لأنه لم يعد الرحم كما كان، والعضلات مشدودة.... على سبيل المثال، لدي الآن أيضًا بطن أكبر من البطن الأول، والعديد، نعم، أعتقد أن كل من حمل طفلًا ثانيًا تقريبًا كان لديه بطن أكبر . على الرغم من أنني لا آكل كثيرًا، يمكنك حتى أن تقول إنني أكلت أكثر بكثير في أول B، وكان من الصعب علي تحمل هذا B. كل شيء مختلف، ليست هناك حاجة لربطه بالأوزان الثقيلة. لقد هيأت نفسي لكل الأشياء الجيدة، حسنًا، ها هو ذا. حسنًا، السترة المرنة، لا ينبغي أن تقيد حركات الطفل بشكل كبير.

لا تلوم نفسك...)))) كل شيء سيكون على ما يرام))))

في بعض الأحيان تلد الأمهات الأصحاء سريريًا أطفالًا يعانون من عيوب شكلية: غياب كتائب الأصابع والأطراف وحتى الرأس. تصبح الأمهات يائسات ويلومن أنفسهن أو الأطباء على ما حدث لطفلهن. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بإجراءات المحكمة. ولكن ما الذي يسبب هذه العيوب الخلقية في الواقع؟

تعريف

الأربطة السلوية، والمعروفة أيضًا باسم "الاندماج السلوي" أو "شرائط سيمونارد"، هي نسخ مكررة من أنسجة السلى الممتدة بين جدران الرحم. كقاعدة عامة، لا يؤذي الجنين ولا يسبب مضاعفات أثناء الولادة. ولكن في حالات نادرة، من الممكن حدوث عواقب وخيمة.

العصابات السلوية هي خيوط ليفية تنشأ في الكيس السلوي. يمكن أن تضغط على الحبل السري أو تربطه، أو تعلق بأجزاء من جسم الجنين، مما يسبب تشوهات (بتر الذراعين أو الساقين أو الأصابع أو الكتائب، وفي بعض الأحيان قطع الرأس).

الأسباب

هناك نظريتان وراء ظهور النطاقات السلوية. يتم تفسير أسباب هذه الظاهرة من خلال التمزق المتكرر للمثانة التي يحيط بالجنين في بداية الحمل. وبما أن المشيماء يظل سليما، فلا يوجد تهديد بوقف نمو الجنين، ولكن الخيوط التي تنشأ بسبب التمزقات تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي. ويمكن أن تعلق على أجزاء من جسم الجنين. ومع تقدم الحمل ينمو الطفل، لكن الخيوط تبقى كما كانت، فيحدث ضغط الأنسجة ونقص التروية والنخر.

بعد مرور بعض الوقت، ظهرت نظرية ثانية، لأن الأول لم يناسب المتشككين الذين لاحظوا أن العصابات التي يحيط بالجنين (خيوط ليفية في بطن المرأة الحامل) تظهر في وقت واحد مع عيوب خلقية أخرى، مثل الشفة المشقوقة أو الشفة المشقوقة التي افترضها هؤلاء الأطباء التي تنشأ منها العصابات لاضطرابات الأوعية الدموية أو الاضطرابات

السيناريو الآخر هو العدوى داخل الرحم، وكذلك الإصابات أثناء الحمل، وتشوهات الأعضاء التناسلية (الازدواج، وما إلى ذلك)، والتهاب السلى، والتهاب بطانة الرحم، وقلة السائل السلوي. لكن لم يتم تأكيد أي من هذه النظريات بشكل قاطع.

التشخيص

في معظم الحالات، تفشل الاختبارات السريرية والمخبرية في اكتشاف النطاقات السلوية. الصورة من الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست مفيدة، لأن هذه المواضيع رقيقة جدا. بشكل غير مباشر، يمكنك تحديد الأطراف المتضخمة والمنتفخة في أماكن الضغط. الإفراط في تشخيص هذا المرض على نطاق واسع. لذلك، إذا اشتبه الطبيب بوجود الحبل السلوي، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد.

لا يتم اكتشاف أكثر من نصف النطاقات السلوية المشخصة في عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية المتكررة بسبب تمزقها.

إحصائيات

اعتمادًا على المعدات التقنية لعيادة ما قبل الولادة، يمكن أن يتراوح معدل اكتشاف النطاقات السلوية من 1:1200 إلى 1:15000 ولادة. ويعتقد أن مائتين من كل عشرة آلاف حالة إجهاض تحدث لهذا السبب. في ثمانين بالمائة من الحالات، تشوه عصابات سيمونارد الأصابع واليدين، وعشرة بالمائة أخرى تسبب ضغطًا على الحبل السري. إن تكوين العقد على الحبل السري هو الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة و

ولحسن الحظ، فإن معظم تشخيصات متلازمة الشريط السلوي لا يتم تأكيدها سريريًا، أو أن الخيوط الليفية لا تسبب ضررًا كبيرًا للجنين.

الوراثة

احتمالية ظهور النطاقات السلوية أثناء الحمل منخفضة للغاية. هذا ليس مرضا وراثيا. وكقاعدة عامة، تظهر الطفرات الجينومية أو الكروموسومية بشكل متماثل، ولكن في هذه الحالة يتم ربط الخيوط بشكل عشوائي تمامًا. إذا كان لدى الطفل عصابات سيمونارا أثناء الحمل الأول، فهذا لا يعني أن الأطفال اللاحقين سيتعرضون لإصابات. وهذا لا يعني أيضًا أن الآباء الذين عانوا من متلازمة الشريط السلوي في الرحم سوف ينجبون طفلًا يعاني من عيوب في النمو.

عواقب

على الرغم من أن النطاقات السلوية ليست مرضًا مميتًا، إلا أن عواقبها يمكن أن تكون محبطة للغاية. نظرًا لحقيقة أن الحبال يمكن أن تتشابك مع أجزاء من جسم الجنين، يتطور الركود الليمفاوي. وهذا يؤدي إلى الوذمة والنخر. بعد الولادة، يجب بتر هذه الأطراف، وإلا فإن متلازمة CRUSH ستتطور: السموم المتراكمة في الجزء المخدر من الطرف ستدخل إلى مجرى الدم الجهازي وتبدأ في تسمم أعضاء الطفل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاته. لذلك، من الضروري إزالة أحد الأطراف إذا لم يعد قابلاً للحياة. وبأسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة متلازمة الشريط السلوي، من الممكن ضغط الأطراف والأصابع في الجزء القريب من الطرف. ليس من غير المألوف أن يكون لدى هؤلاء الأطفال اندماج في أصابع اليدين أو سلاميات أصابع اليدين والقدمين. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الانقباضات، يعاني الطفل من وصمات أخرى تتعلق بتفكك النسج: شقوق في الحنك الصلب والشفة العليا. في حالات نادرة جدًا، هناك اضطرابات جسيمة في تطور العمود الفقري وجمجمة الوجه، وحدث أعضاء البطن، ورتق الحبل السري.

إذا أثر الانقباض على الأوعية القريبة من الجلد، يتشكل ورم وعائي في هذا الموقع. يجب إزالة الورم بعد الولادة.

يجد بعض العلماء صلة بين عصابات سيمونارد وحنف القدم. ويفسر ذلك أن أرجل الجنين مثبتة بخيوط ليفية، وبالتالي فإن جدران الرحم يمكن أن تضغط على قدم الجنين. في عشرين بالمائة من الحالات، يكون هذا المرض ثنائيًا. الخطر الآخر الذي يجب أن يأخذه طبيب أمراض النساء والتوليد في الاعتبار هو الولادة المبكرة. هذه المضاعفات شائعة في حالات الحمل التي تحدث مع متلازمة الشريط السلوي.

علاج

وكقاعدة عامة، لا يمكن علاج هذا المرض في الرحم. في الممارسة الطبية، هناك حالات عرضية يتم فيها إجراء عمليات عبر المهبل أو بالمنظار. ولكن هذا كان إجراء متطرفا، حيث تم ضغط الأعضاء الحيوية. ولكن هذه العصابات السلوية نادرة للغاية. عادة ما يتم العلاج بعد ولادة الطفل.

يتم قطع الألياف، وإذا لزم الأمر، يتم بتر جزء من الطرف. لتحسين نوعية الحياة، يمكنك زرع أصابعك من أصابع قدميك إلى يديك.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون تشخيص الحياة والصحة مواتياً. ينمو الأطفال ويتطورون في معظم الحالات وفقًا لأعمارهم. يتم في كل عام تحسين الأطراف الصناعية، فإذا فقدت ساعداً أو يداً أو ساقاً أو قدماً، فمن الممكن تركيب بديل صناعي. يتم تشجيع الأطفال على تغيير أطقم الأسنان مع تقدمهم في السن. إذا تسببت الانقباضات في خلل وظيفي بسيط، فيمكن إزالة العيب التجميلي عن طريق زرع الأصابع وكذلك سلامياتها.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريط السلوي أن ينجبوا أطفالًا أصحاء تمامًا، لأن هذا المرض غير موروث.

المشاهير الذين كان لديهم فرق سيمونارد

لقد مر الوقت الذي اختبأ فيه الناس في منازلهم وكان المجتمع منبوذاً. والآن أصبح بإمكانهن العيش دون قيود تقريبًا، وشغل مناصب عامة مهمة، وممارسة الرياضة، والظهور على شاشات التلفزيون، والمشاركة في مسابقات ملكات الجمال.

بعض المشاهير لا يخجلون من حقيقة أنهم ولدوا مع عمليات بتر خلقية، ولكن ما إذا كان ذلك بسبب العصابات السلوية هو سؤال مفتوح.

1. كاري بورنيل ممثلة ولدت بدون ساعدها الأيمن. تعمل في قناة تلفزيونية للأطفال. وقد تسبب هذا في ردود فعل متباينة بين المشاهدين الصغار وأولياء أمورهم وكان بمثابة حافز لظهور سلسلة من البرامج حول كيفية إخبار الأطفال عن الإعاقات وخصائص حياة هؤلاء الأشخاص.
2. جيم أبوت هو وجه مألوف لجميع مشجعي لعبة البيسبول. وهو إبريق أسطوري، أي إبريق ليس له يد يمين. لقد تقاعد من ممارسة الرياضات الكبرى في نهاية القرن العشرين، لكن مثاله لا يزال يلهم العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة واللاعبين البارالمبيين.
3. تيريزا يوكاتيل، ملكة جمال أمريكا الجميلة، ولدت بدون يد يسرى. خلال المسابقات، لم أرتدي طرفًا صناعيًا لأظهر أنه يمكنك أن تكوني جميلة بدون أجزاء صناعية.
4. كيلي نوكس هي عارضة الأزياء الأعلى بدون ساعد أيسر. في عام 2008، أصبحت الفائزة في برنامج الواقع على قناة بي بي سي 3. بالإضافة إلى ذلك، شاركت سبع فتيات أخريات مصابات بإصابات مختلفة في هذه المسابقة.
5. نيكولاس مكارثي عازف بيانو مشهور ولد بدون يد يمنى.
6. نيكولاس فيوتيتش واعظ مسيحي أسترالي. معروف بأنه ولد بدون جميع أطرافه. ينشر كتبه ويسافر مع الندوات في جميع أنحاء العالم كمثال على عدم الاستسلام حتى في أصعب المواقف.
7. مارك جوفيني هو عازف الجيتار الذي ولد مبتور الأطراف. لقد تعلم اللعب بأصابع قدميه.

لا توجد امرأة محصنة ضد المضاعفات أثناء الحمل. تشمل الأمراض التي تحدث مبكرًا ولا تظهر خارجيًا طوال فترة الحمل الحبال السلوية المفردة والمتعددة.

مع بداية الحمل، يبدأ الكيس السلوي (السلى) بالتطور في الرحم، والذي ينتج السائل السلوي. الحبال السلوية هي تشكيلات تشبه الخيوط أو الانقباضات أو الانصهار. وهي تتشكل من ألياف النسيج الظهاري الداخلي للسلى. يمكن أن تمتد الحبال بين جدرانه في النتوء الأمامي الخلفي أو الأمامي الجانبي، أو أن تكون متصلة به من أحد طرفيه، أو أن تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي.

متلازمة الشريط السلوي هو مصطلح يستخدم في الحالات التي تلتف فيها هذه التكوينات وتضغط على الجنين نفسه أو الحبل السري أو أجزاء معينة من المشيمة لدرجة أن ذلك يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين الأعضاء والأنظمة، ويسبب حدوث عيوب تشريحية وتشوهات خلقية. تشوهات خلقية أو إنهاء الحمل أو التسبب في موت الجنين.

الأسباب

لا تتوفر حتى الآن إحصائيات دقيقة حول اكتشاف متلازمة الشريط السلوي. يتراوح عدد النساء اللاتي يلدن بهذا المرض من 1 في 1200 إلى 1 في 15000 حالة. علاوة على ذلك، في 7-8 حالات من أصل 10 حالات تم تحديدها، تتحلل الحبال أو تنفجر من تلقاء نفسها، ولا تؤدي إلى تطور التشوهات الخلقية.

لا يزال علماء الطب غير قادرين على تحديد آلية وأسباب الحبل السلوي بدقة. ولذلك، تستمر الأبحاث في تأكيد الافتراضات التالية لأطباء أمراض النساء:

• يمكن أن تكون الأربطة السلوية نتيجة تمزقات طفيفة في البطانة الداخلية للأغشية التي تحدث بين الأسبوع الرابع والثامن عشر من الحمل. "تلتصق" الخيوط الليفية للظهارة الداخلية التي تنفصل عن السلى بالجنين، ومع نموه يتم سحبها أو الضغط عليها في الأماكن التي تعلق بها.
• من المحتمل أن يكون سبب الخيوط يكمن في أمراض داخل الأوعية الدموية، مما يؤثر سلبًا على تدفق الدم إلى المثانة التي يحيط بالجنين ويؤدي إلى انفصال مزدوج.
• قد تكون متلازمة الانقباض التشريحي ناتجة عن أمراض وحالات كانت تعاني منها المرأة قبل الحمل أو تطورت مع ظهورها:
  • التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن.
  • التهاب المشيماء والسلى.
  • الأمراض المعدية للجنين.
  • قلة السائل السلوي والتسرب المزمن للسائل الأمنيوسي.
  • أمراض عنق الرحم أو برزخ الرحم.
  • إصابات الأعضاء التناسلية
  • انتهاك العقم أثناء الفحص النسائي الغازي.
  • التأثيرات المسخية على الجنين للكحول والمخدرات والأدوية والإشعاع.

ومع ذلك، فقد ثبت أنه في الغالبية العظمى من الحالات، فإن ظهور كل من الحبال السلوية المفردة والمتعددة ليس نتيجة لطفرة جينية ولا يتم توريثه. كما أن حدوثها لا يعتمد على عمر المرأة، وتجربتها في الولادة، ومن الصعب التنبؤ باحتمالية تطورها في حالات الحمل اللاحقة.

التشخيص

يحدث التمايز بين متلازمة الشريط السلوي بعد أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن الطيات والأشرطة السلوية غير المتصلة بالجنين، أو عن طريق عيوب مثل النمو غير الطبيعي للأطراف أو الرأس أو الجسم. يمكن رؤية التشوهات الهيكلية على شاشة المراقبة أو على صورة مطبوعة فقط أثناء الفحص الآلي بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

تشخيص الحاجز السلوي أمر صعب. في حالة الاشتباه في وجودها أو وجود تلميح لعلم الأمراض في نمو الجنين، يتم وصف دراسات إضافية: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل مع جرعة القولون والمستقيم أو الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد. إذا تم تأكيد التشخيص، فمن الضروري إجراء المزيد من المراقبة المنتظمة للأجهزة.

هل يجب أن أقلق إذا تم اكتشاف الحبل السلوي في تجويف الرحم أثناء الحمل وهو ليس على اتصال بالطفل؟ عندما يتم اكتشاف الحبل الأمنيوسي غير المتصل بالجنين، ولكنه ممتد بين الجدران الأمامية والجانبية للمثانة، يتم تسجيل مثل هذا الشذوذ في مخطط المرأة الحامل، لأن علم الأمراض يمكن أن يؤثر على عمل الكيس الأمنيوسي ، تسبب قلة السائل السلوي، وبالتالي تؤثر على المخاض.

إذا تم الكشف عن وجود حبال سلوية متعددة، والتي يمكن أن تؤدي أو أدت بالفعل إلى تطور عيوب في الجنين، فإن أساليب إدارة الحمل أو مسألة إنهائه تقع ضمن اختصاص مجلس يتكون من طبيب أمراض النساء، وعلم الوراثة، وأخصائي التشخيص، وطبيب حديثي الولادة الجراح. يُطلب من الأم الحامل أن تكون على علم بالحالة الجسدية والعقلية المحتملة للطفل الذي لم يولد بعد، وكذلك حول إمكانيات رعاية العظام والأطراف الصناعية.

كيفية إزالة الحبل الأمنيوسي في تجويف الرحم أثناء الحمل

لم يتم بعد اختراع الأدوية الدوائية والطرق غير الغازية التي من شأنها أن تساعد في حل مشكلة الحبل السلوي، لكن الطب لا يقف ساكنًا. في الآونة الأخيرة، أصبح من الممكن التخلص من هذه التشكيلات باستخدام جراحة الجنين.

لا تزال عمليات استئصال التكوينات غير الطبيعية داخل الرحم مصنفة على أنها تجريبية ويتم إجراؤها فقط في المراكز السريرية في سينسيناتي وسان فرانسيسكو وملبورن. يعمل الجراحون بشكل انتقائي في الحالات التي يوجد فيها تهديد بوفاة الجنين - مع انقباض واضح في الحبل السري أو ضغط في الرأس أو الرقبة أو الجذع أو في منطقة مفاصل الورك.

وقاية

في الوقت الحالي، لا يوجد الوقاية من متلازمة الشريط السلوي. ومع ذلك، عندما يولد طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، يجب التفريق بين أصله. خطر الإصابة بالأمراض أثناء الحمل الثاني هو 5٪، وخلال الثالث يرتفع إلى 10٪. في هذه الحالة، يوصى بالتخطيط للحمل والوقاية التالية - تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا لمدة 3-4 أشهر.

في الوقت نفسه، يحذر علماء الوراثة من وجود خطر متقطع لتطوير الحبال السلوية المتعددة لدى النساء المصابات بمتلازمة إهلرز-دانلوس الوراثية، وفي متلازمة ميكل مع نوع وراثي جسمي متنحي من الميراث، يصل تشخيص تكرار المضاعفات إلى 25 %.

يوصى بمراقبة جميع النساء الأخريات اللاتي حملن بمتلازمة الشريط السلوي، على الرغم من وجود خطر إحصائي بنسبة 2٪ للإصابة بمضاعفات مماثلة في حالات الحمل اللاحقة، في مركز الجينات الطبية. إنه يتمتع بجميع الشروط اللازمة للتشخيص الدقيق في المراحل المبكرة والمراقبة المختصة لتطور علم الأمراض، مما سيسمح للمرأة ومجلس الأطباء باتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن الإجهاض الاصطناعي للحمل، في الحالات التي يكون فيها الجنين غير قابل للشفاء أو غير قابلة للحياة.

العواقب المحتملة

قد تؤدي الحبال السلوية المفردة أو المتعددة، ولكن ليس بالضرورة، إلى اندماج الجدران، وانخفاض المرونة وتثبيط نمو الكيس السلوي، وقلة السائل السلوي، بالإضافة إلى الحالات التالية والتغيرات المدمرة في الجنين:

• نقص الأكسجة الجنين.
• تورم الرأس أو الأطراف أو أجزاء منها.
• انقباضات دائرية في الأطراف والأصابع.
• نخر الأنسجة.
• ضمور، شلل جزئي، شلل العضلات.
• بتر أجزاء من الجسم أو عضو منفصل؛
• التواءات، عقدة كاذبة أو حقيقية، تمزق الحبل السري.
• المفصل الكاذب، أصابع القدم المندمجة، حنف القدم، العيوب أو غياب الأظافر.
• عيوب الحاجز الأنفي أو الشفة أو الحنك.
• الحول، تدلي الجفن العلوي، تأخر نمو مقلة العين والغدة الدمعية.
• شق في جدار البطن الأمامي.
• ورم وعائي طفلي.
• الإجهاض، موت الجنين داخل الرحم أو أثناء الولادة مباشرة.

ووفقا للإحصاءات، تؤدي هذه المتلازمة في معظم الحالات إلى القدم المسطحة وتشوهات الأصابع واليدين.

الأسئلة المتداولة

سنحاول الإجابة بوضوح وإيجاز على الأسئلة الأكثر شيوعًا الموجودة على الإنترنت.

كيفية التعرف على: التوائم أو الانصهار؟

في المراحل المبكرة من الحمل، عندما يكون من المستحيل تحديد عدد الأجنة التي تتطور - واحد أو عدة أجنة، مع توائم متماثلة مع مشيمة واحدة، ولكن الأكياس السلوية الفردية، قد تبدو أغشيتها رقيقة جدًا بسبب تأثيرات الموجات فوق الصوتية التي تظهر في الصورة سوف تشبه الدراسات الحبل السلوي. لذلك، من الممكن حدوث خطأ في التشخيص – حمل جنين واحد مع متلازمة الشريط السلوي.

إن القدرة على التمييز بين جنين واحد مصاب بمتلازمة الشريط السلوي والتوائم ثنائية السلى أحادية المشيمة ممكنة فقط في وقت لاحق، عندما تكون نبضات القلبين مرئية. ولكن إذا تم تصور سمك الغشاء بالموجات فوق الصوتية بأكثر من 1.9 ملم، فهذا بالتأكيد توأمان مع مشيمتين.

حتى متى يكون خطيرا؟

تشكل متلازمة الشريط السلوي تهديدًا حتى اليوم الأخير من الحمل، بما في ذلك لحظة الولادة نفسها. لكن نوع الخلل يعتمد على الوقت الفوري لحدوث هذه الخيوط، بحسب بعض المؤلفين. على سبيل المثال، إذا تشكل الحبل الأمنيوسي في اليوم الثاني والأربعين من الحمل، يحدث كثرة الأصابع في القدم، وإذا كان بعد الأسبوع التاسع، فإن الحنك المشقوق، وإذا بعد الأسبوع العاشر، يحدث هبوط الأمعاء.

العلاجات الشعبية التي يمكن أن تحل الحبل؟

ما الذي يجب فعله لحل الحبل السلوي؟ يعد حل الحبال السلوية المفردة أو المتعددة مهمة مستحيلة تمامًا حلها حتى بمساعدة الطب الرسمي والعقاقير الدوائية، ناهيك عن الطرق والعلاجات الشعبية. إن تناول جرعات السحر أو القيام بإجراءات مشبوهة يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لكل من الطفل الذي لم يولد بعد والمرأة نفسها.

هل سيساعد جهاز إليزاروف في علاج العواقب؟

إن مسألة مدى استصواب وتوقيت استخدام جهاز إليزاروف لتصحيح العيب الخلقي لدى الطفل يتم حلها من قبل طبيب العظام على أساس فردي.

كيف يؤثر علم الأمراض على نمو الطفل بعد الولادة؟

في الحالات التي لا يؤثر فيها الحبل السلوي على تكوين دماغ الجنين، فإن النمو العقلي للطفل سيكون طبيعياً. ومع ذلك، من المهم جدًا خلق والحفاظ على جو مناسب في الأسرة وبين الأشخاص المقربين منك، مما سيساعد على تكوين الثقة بالنفس الكافية والنظرة الإيجابية للحياة.

وفي الختام، نطمئن الأمهات في المستقبل - على الرغم من أن متلازمة الشريط الأمنيوسي شائعة اليوم، في معظم الحالات، يتعامل الأولاد والبنات في المستقبل مع هذه "الصعوبات" بمفردهم، بسرعة كبيرة وبنجاح.

نوصي بالقراءة

لياقة بدنية

كيفية تصويب الشعر بالمكواة ومجفف الشعر وبدونهما في المنزل

لياقة بدنية

كيفية تفتيح شعر الذراعين في المنزل

العناية بالشعر

قوس الكروشيه: رسم تخطيطي ودروس رئيسية خطوة بخطوة حول صنع إكسسوارات محبوكة أصلية مسطحة وضخمة

نقاط الشفاء في الجسم

طريقة عمل حبل من الخرز بالكروشيه

الاختبارات

تسريحات الشعر للفتيات للرقص

حيل حياتية

نماذج مختلفة من فساتين الكروشيه: الصيف، الشاطئ، المساء والزفاف، لشخصية قياسية وللنساء البدينات: الرسوم البيانية ووصف التقدم المحرز مرفقة