35 недель ноет живот.

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Начинается самое тяжелое время беременности. На последних неделях восьмого месяца беременности будущей маме буквально нет покоя ни ночью, ни днем. Мучают нарушения сна, вызванные тем, что, ложась в постель, женщина начинает задыхаться. А, проснувшись, долго не может заснуть снова из-за тревожных мыслей о предстоящих родах. Лежать можно только на боку, потому что при попытке перевернуться на спину, начинает болеть поясница.

Более того, иногда возможно проявление так называемого синдрома полой вены, при котором в результате сдавления вены, возможны обмороки, когда женщина лежит на спине.

Матка давит на органы пищеварения, поэтому, есть женщина тоже не может — любая еда, даже в совсем маленьких количествах, вызывает изжогу и тяжесть в желудке. Долго ходить не дает «толкающийся» в области печени малыш. И не удивительно — ведь только сам ребенок в это время весит больше двух килограмм! А есть еще вес самой матки, плаценты, околоплодных вод...

Именно на 35 неделе будущая мама начинает испытывать огромную усталость от своего положения беременной и на расспросы знакомых о том, кого она больше хочет, сына или дочку, в сердцах отвечает: «Хоть лягушку, только скорее». Конечно, это вовсе не значит, что женщина разлюбила своего малыша, который еще недавно дарил ей столько радости своим присутствием в ее жизни. Она устала не от ребенка, а от беременности. Тем более, что все ее ощущения вполне объяснимы.

Дело в том, что сейчас дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. И большая матка с двухкилограммовым плодом в ней всей своей тяжестью как бы навалилась на диафрагму, легкие и желудок женщины.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Единственное, что можно посоветовать: спать полусидя, чаще отдыхать днем, есть по чуть-чуть и, главное, запастись терпением — эти мучения закончатся через неделю или две, когда ребенок опустится вниз таза. Станет легче дышать и жизнь покажется не столь утомительной.

Пока же нужно как можно больше времени уделять крохе, разговаривать и «играть» с ним, чтобы он на своем уровне тоже понимал, что мама не разлюбила его, что его по-прежнему ждут и не переносят на него ни капли вины за то, что мама так устала и так плохо себя чувствует.

Излишне говорить о том, что чем ближе к родам, тем нежелательнее для беременной женщины надолго уезжать. Тем не менее, скажем еще раз, что путешествия в третьем триместре беременности противопоказаны. Особенно это касается полетов на самолете — без письменного разрешения врача перелеты запрещены. Если же уехать по какой-то причине совершенно необходимо, то нужно заранее узнать фамилию хорошего врача и адрес больницы в месте прибытия.

Разумеется, даже если женщина остается в месте жительства, ей уже необходимо определяться с тем, где и как она собирается рожать. Многие женщины, имеющие такую возможность, предпочитают заранее заключить контракт с роддомом, познакомиться с врачом, выяснить, можно ли папе принимать участие в родах, возможны ли посещения папы после родов, и получить ответы на множество других интересующих вопросов.

Выбор роддома лучше сделать именно в этот период. Хорошо сначала расспросить знакомых или посмотреть рейтинги роддомов, которые приводятся на некоторых Интернет-сайтах.

Не только сама будущая мама, но и матка на восьмом месяце уже готовится к тому, чтобы родить малыша. В последнем триместре беременности уже возможны так называемые ложные схватки или спазмы Бракстона-Хикса.

Возникают они тогда, когда мышцы матки напрягаются, готовясь к настоящим схваткам. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь к низу. В отличие от настоящих схваток, даже на их самом раннем этапе, ложные схватки нерегулярны и не прогрессируют по силе и времени. Обычно их продолжительность варьируется от 30 секунд до 2 минут.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Бояться этого явления не нужно — оно даже не говорит о том, что скоро начнутся роды. Это просто очередное проявление заботы природы о том, чтобы роды прошли легче. Да и женщина успевает привыкнуть к тому, что такое схватки, чтобы в начале родов они не застали ее врасплох. Для того чтобы облегчить болезненные ощущения при спазмах Бракстона-Хикса, можно лечь в удобной позе или наоборот встать и походить. Можно постоять, опираясь руками о стену. Можно принять теплую ванну, попросив мужа помочь зайти в нее.

Главное — не бояться, дышать спокойно, не паниковать. В общем, можно уже делать все то, чему учили в родительской школе или на курсах подготовки беременных, когда говорили о том, как справляться с неприятными ощущениями во время схваток. Но конечно, ложные схватки совсем не так болезненны, как настоящие, потому что раскрытия шейки матки пока нет.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные акушеры-гинекологи, занимающиеся ведением беременности. В нашем центре Вы можете сдать необходимые анализы, пройти качественную диагностику, УЗИ. Также врачи проконсультируют будущих родителей по всем вопросам, связанным с течением беременности, изменений в организме женщины, развитием ребенка, особенностями протекания родов, подготовят молодую пару к рождению здорового малыша.

Последний триместр беременности, особенно его вторая половина – наиболее сложный для будущей матери период вынашивания. За прошедшие восемь месяцев накапливается физическая и моральная усталость, живот становится всё тяжелее и объемнее, из-за чего возникают проблемы с жизненно важными функциями, от пищеварения до дыхания. Многие женщины жалуются, что у них тянет низ живота на 35 неделе беременности, когда до родов остается еще достаточно много времени.

Причины болей на 35 неделе

Поводов для появления тянущих болей в низу живота у беременной на последних неделях срока существует множество. Они могут иметь как естественные, так и патологические причины. Отличить первые от вторых и объяснить, почему они возникли, способен только специалист, причем для этого часто требуется провести ряд обследований. Поэтому, когда боль приобретает систематический характер, даже если живот болит на протяжении лишь одного дня или нескольких часов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Тщательный осмотр и диагностика помогут определить, представляют ли такие боли опасность для женщины и ребенка.

Физиологические боли

Появляются на фоне значительных изменений, произошедших в организме женщины за восемь месяцев вынашивания. Запасы прочности тканей и органов исчерпываются, и периодически возникающая на позднем сроке беременности болезненность в нижней части брюшной полости может стать следствием таких факторов:

Будущий ребенок активно готовится к появлению на свет: подкожный жировой слой, который будет обеспечивать терморегуляцию его тела, формируется ускоренными темпами, малыш начинает прибавлять в весе примерно по 200 г в неделю, и детородный орган увеличивается столь же быстро.
Растянутая выросшим плодом и амниотическими (околоплодными) водами матка оказывает сильное давление на внутренние органы, негативно воздействуя на пищеварение, мочеиспускание, перистальтику кишечника.
Если живот болит как при месячных – низ слегка потягивает, — причиной становится недостаточное количество амниотических вод. Некоторое уменьшение их объема по мере приближения срока родов не является патологией, однако такие колебания необходимо контролировать. Часто подобные боли возникают у женщин, которым до беременности были свойственны болезненные менструации.
Тянуть низ живота может из-за постепенного возрастания мышечного тонуса детородного органа, что также естественно в предродовой период.
Тренировочные сокращения, или схватки Брекстона-Хикса готовят матку к предстоящей родовой деятельности.

В норме тренировочные схватки кратковременны и малоинтенсивны, однако если спазмы становятся продолжительными и повторяются через определенные промежутки времени, а боль приобретает режущий характер, это может стать сигналом к началу преждевременных родов. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь.

Патологические причины

Подготовка к материнству становится серьезным испытанием для женского организма, и на этой почве у будущей мамы часто происходит обострение всех хронических недугов. Если до наступления беременности в ее анамнезе были такие болезни как геморрой, колит, цистит, можно с уверенностью сказать, что они обязательно проявят себя в этот напряженный период. И всем этим заболеваниям присущ такой признак, как боли в низу живота. Особую опасность для беременных представляют кишечные инфекции и острый аппендицит.

Риск развития острого аппендицита на последних неделях беременности повышается из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает отросток слепой кишки (аппендикс). В результате в этом участке кишечника происходит нарушение кровообращения, развиваются застойные явления, и как следствие возникает воспалительный процесс. Воспаление аппендикса может привести к его разрыву и развитию перитонита – общего воспаления брюшины.

В симптоматическую картину острого аппендицита входят следующие признаки:

боли в правой части живота, иррадиирующие (отдающие) в пупок и правую ногу;
диарея, тошнота, приступы рвоты;
слабость, отсутствие аппетита;
головная боль;
иногда – незначительное повышение температуры тела.

Аппендицит – грозное заболевание, требующее немедленного вмешательства врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи итогом становится летальный исход.

Несмотря на то что кишечные инфекции , причиной которых становятся бактерии либо вирусы, принято считать не слишком серьезными заболеваниями, для беременной женщины и будущего ребенка они представляют серьезную угрозу. Резкое повышение температуры, сопровождаемое расстройством стула и рвотой, вызывает сильное обезвоживание организма. В каловых массах могут присутствовать следы крови. Особую опасность создают ротавирусные инфекции, дизентерия, а также сальмонеллез и брюшной тиф. Кишечные инфекции способны преодолеть плацентарный барьер и стать причиной самопроизвольного выкидыша. Они могут негативно воздействовать на нервную систему плода, вызывая развитие менингита. У будущей матери в качестве осложнения может развиться инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, воспаление легких. Сгустившаяся из-за обезвоживания кровь тромбируется, вызывая закупорку сосудов нижних конечностей.

Воспаление слизистой толстой кишки часто напоминает своими симптомами кишечную инфекцию. Помимо боли в области кишечника, сюда входят жидкий стул с примесью слизи и повышение температуры тела. Причинами обострения колита могут стать вирусы, грибки, бактерии. Также он может возникнуть из-за нарушения диеты, геморроя либо аллергической реакции.

Мочевой пузырь – одно из наиболее уязвимых мест женщины в последнем триместре беременности. Нарастающее давление на него матки провоцирует застойные явления, способствующие возникновению воспалительных процессов. Симптомами цистита являются ноющие и режущие боли в животе, затрудненное и одновременно учащенное мочеиспускание, чувство жжения в мочевыводящих путях.

Методы диагностики

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

Методики, применяемые с целью установления диагноза при болях внизу живота на 35-й неделе беременности, включают внешний осмотр, лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Когда существует подозрение на острый аппендицит, осмотр начинается с пальпации (ощупывания) брюшной полости. При нажатии прямыми пальцами на область пупка и последующем резком отпускании возникает выраженное болевое ощущение, напоминающее прострел. Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и мочи, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. Окончательную уверенность дают результаты ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностировать кишечную инфекцию и определить характер ее возбудителя можно при помощи мазка из прямой кишки, а также анализа кала. Пробы отправляются в лабораторию, где проводится их бактериальный посев. Процедура позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и уточнить его реакцию на воздействие лекарственных средств, что помогает выбрать правильную тактику терапии.

Для диагностики цистита делается лабораторный анализ мочи. Он позволяет определить возбудителей, которыми могут стать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, микоплазмы. Иногда для чистоты материала пробы берутся непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера. Стратегия лечения патологии зависит от того, какой именно патологический агент стал причиной заболевания.

Терапевтические мероприятия

Единственным способом лечения острого аппендицита является хирургическая операция в условиях стационара. Оперативное вмешательство проходит под общей анестезией и при наличии медицинских показаний для спасения жизни и здоровья ребенка может сочетаться с кесаревым сечением.

Терапия кишечной инфекции, протекающей без серьезных осложнений, может проходить в домашних условиях. Результаты диагностических исследований определяют характер и дозировку применяемых лекарственных средств, прием которых должен проходить под контролем лечащего врача. Антибиотики назначаются только при крайней необходимости. В случае ухудшения состояния женщины, ее помещают в стационар.

Лекарственная терапия цистита во время беременности требует острожного и тщательного подбора медикаментов и употребления их только под контролем специалиста. В некоторых случаях введение лекарственных средств осуществляется внутрипузырно методом катетеризации. Процедура проводится квалифицированным медперсоналом в условиях медицинского учреждения. Если болезнь протекает без осложнений, после консультации с врачом допустимо применение народных средств, имеющих противовоспалительное и мочегонное действие – отвара семян укропа, плодов шиповника, брусники.

При терапии колита у беременной, помимо лекарственных средств, в курс входит обязательное соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить свежий хлеб, кондитерские изделия, капусту, горох, фасоль, арахис, а также острые приправы.

Какова бы ни была предполагаемая причина болей в животе на 35 неделе беременности, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и избежать развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и будущего ребенка.

Ваш малыш почти готов к появлению на свет, сейчас у него уже практически полностью сформированы все органы и системы, у него уже выражены черты лица и он может быть похож на родителей, пальчики имеют индивидуальный рисунок, малыш активно растет и набирает вес. Сейчас вы находитесь в декретном отпуске и самое время больше отдыхать и заниматься подготовкой к будущим родам. Постарайтесь меньше переживать и волноваться. Переложите часть забот на близких, и соберите вещи в роддом, если вы еще не сделали этого ранее. Стоит сейчас осваивать техники дыхания в родах, выполнять упражнения для разгрузки поясницы, общайтесь с ребенком, много гуляйте и постарайтесь высыпаться. Скоро вам будет не до отдыха.

Изменения в организме на 35 неделе

35 недель беременности – это тритий триместр, девятый месяц беременности, и данный срок пограничный – дети, которые рождаются в этом сроке здоровы и практически не нуждаются в кислороде и условиях кювеза, они набрали достаточную массу для того, чтобы поддерживать температуру тела. Их обычно называют уже не недоношенными, а рожденными ранее срока. Но все-таки желательно, чтобы ребенок родился в положенный ему срок, чтобы набрать побольше веса и порасти.

Матка к этому сроку достигла своего максимального размера, и сильно сдавливает внутренние органы, что может приводить к затруднению дыхания, особенно при нагрузках. Если стало тяжело дышать, стоит принять коленно-локтевое положение и сделать несколько глубоких вдохов. Особенно внимательно нужно обращать внимание на посинение губ и холод в конечностях – стоит проконсультироваться у врача.

Постепенно организм начнет готовиться к родам, и, возможно, будет происходить постепенное опускание живота за счет вставления головки плода в область малого таза. Тогда станет легче дышать, и живот несколько изменит свою форму. Обычно опускание живота происходит за две-три недели до родов. Но не всегда это может происходить, многие женщины совсем не отмечают опускания живота до родов. Ваша беременность может вас уже порядком утомить, так как ребенок все тяжелее и вы можете быстро уставать, невозможно долго гулять. Старайтесь не уходить далеко от дома, всегда носите собой обменную карту и документы, откажитесь от длительных переездов и полетов на самолетах, при длительной поездке каждые полчаса нужно менять положение и разминаться, вставать и немного походить. Могут изматывать частые мочеиспускания, нужно регулировать количество выпитой жидкости.

Развитие плода на 35-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок к этому сроку вести около 2400-2600 г, рост превышает 45-46 см, хотя возможны индивидуальные колебания, исходя из особенностей развития, наследственности и питания матери. С этого срока ребенок будет прибавлять по 200-250 граммов в неделю. Места для ребенка в матке очень мало и вы отчетливо будете ощущать все движения ребенка, некоторые из движений могут быть болезненными, особенно области ребер и печени. Сейчас ребенок расположен в 98% женщин головкой вниз с приведенными к телу ручками и ножками, и сильно потягиваться и шевелиться у него нет возможности, он потягивается, вертит головкой и ручками-ножками. Частота шевелений должна быть не менее 10 движений за 12 часов. Если движения болезненны и активны, или ребенок очень тихо себя ведет – стоит обратиться к врачу, возможно, плод испытывает дефицит кислорода.

К этому сроку активно развиты все системы и органы, они активно функционируют и отрабатывают слаженную работу. Подчиняясь стимулам нервной системы. В надпочечниках активно выделяются гормоны, которые поддерживают обмен воды и солей, что регулирует работу почек. Активно накапливается подкожный жир, особенно интенсивно сейчас это происходит в области конечностей, и пока малыш выглядит еще худеньким, но через пару недель он значительно округлится. К сроку рождения дети становятся пухлыми и симпатичными, кожа имеет розовый цвет, гладкая с индивидуальным рисункам на пяточках и пальчиках. Щечки сейчас уже круглые и пухлые, что помогает при сосании груди. Могут отрасти уже достаточно длинные волосы на головке, хотя ребенок может родиться и с лысой головкой. Зато у него выросли брови и длинные реснички. Ноготки на пальчиках достигли края подушечки и могут быть длиннее, что приводит к тому, что кроха может себя нечаянно оцарапать.

В этом сроке происходит активное накопление в теле плода кальция и железа, необходимый в первые месяцы жизни малыша для его активного развития. Сейчас ребенок способен уже удерживать тепло, но ему еще опасно переохлаждение, и потребуется особый уход за таким крохой. На теле практически не осталось пушковых волос – лануго, а первородная смазка осталась только в кожных складках. У девочек большие половые губы полностью покрыли малые, у мальчиков яички опустились в мошонку. Цвет глаз и волос у ребенка сейчас не окончательный, на первом году жизни они обычно меняют свой цвет. Малыш не прекращает своего развития ни на минуту, его нервная система все еще формируется. Кости черепа становятся плотнее, швы между ними уменьшаются.

Ощущения будущей мамы

До родов остается все меньше времени. И ваши неприятные ощущения становятся все более частыми и выраженными. Потерпите, осталось совсем немного, с 37-ой недели можно ждать родов в любой день. Может происходить опускание живота, особенно при первой беременности, и головка плода прижимается к выходу из малого таза. В связи с этим становится немного легче дышать. Меньше болят ребра, и отпускает изжога и тошнота, появляется аппетит и улучшается самочувствие. Но при таком возникшем петите важно помнить о том, что сейчас идет активное отложение жира как у плода, так и у вас – стоит подойти рационально к вопросу питания, чтобы не прибавить лишнего веса. Однако, зачастую избыток веса возникает по причине того, что отекают ноги, либо возникает общая отечность тела. Это может быть проявлением гестоза и несет угрозу для жизни и здоровья мамы и плода, нужно показаться врачу.

Шевеления плода интенсивные. Он активно реагирует на внешние сигналы и звуки, движения и нужно контролировать его движения. Мама отчетливо может определить по шевелениям, какая это часть тела – локоток, ручка, пяточка или коленка.

Может отмечаться усиление выделений из-за отхождения слизистой пробки, как одного из предвестников скорых родов, но ее отхождение может длиться до нескольких недель. Часто может возникать ощущение, что каменеет живот – это происходит из-за тренировочных схваток, подготовки матки к родам. Они нерегулярные и безболезненные, не приводят к открытию шейки матки. Если тонус матки повышен, стоит прилечь отдохнуть на левый бок, если после этого матка не расслабится, стоит посетить врача.

За счет давления головки плода на мочевой пузырь учащаются походы в туалет, что особенно изматывает по ночам, при опускании головки эти ощущения только усилятся. Сейчас эмоциональное состояние может быть нестабильным – приступы активности и «гнездования» сменяются усталостью и нервозностью, это нормально. Важно вести активный образ жизни и часто бывать на воздухе, собирать приданое для малыша и готовить для него уголок. Набирайтесь сил к родам, потом будет много хлопот. Старайтесь отдыхать днем и ночью высыпайтесь, занимая удобную позу при помощи подушек и валиков.

Роды на 35 неделе

Хотя сейчас ребенок уже сможет самостоятельно существовать, если родится на этой неделе, он еще недостаточно дозрел для рождения, и роды будут считаться преждевременными. Ребенок вполне жизнеспособен и способен самостоятельно дышать, он будет относительно адекватно поддерживать температуру, но еще очень слаб перед внешней средой и потребует особой заботы. Важно доносить ребенка до положенных ему 38-40 недель, чтобы он успел поправиться и подрасти. Накопить минералов и витаминов в теле.

Но при некоторых условиях роды возникают на этой неделе, либо возникают показания к экстренному родоразрешению в 35 недель. Особо пугаться таких родов не стоит, ребенок будет вполне нормальным, но опять же – все зависит от причины, вызвавшей ранние роды. С высокой вероятностью ребенок будет живым и затем будет вполне активно развиваться, не отставая от своих сверстников. К этому сроку легкие уже готовы самостоятельно дышать, и при удовлетворительном состоянии матери и малыша они смогут быть вместе сразу после родов. Но обычно таких детей забирают в отделение новорожденных под наблюдение, чтобы время заметить намечающиеся отклонения в здоровье и развитии. Им может понадобиться кислородная поддержка и особые процедуры.

Состояние матки на 35 акушерской неделе

Матка на 35 неделе достигла своей максимальной высоты – она на 15 см поднялась выше пупка, и на 35 см поднялась от уровня лона. Ее дно может подпирать внутренние органы и диафрагму, нарушая дыхание. Сейчас тонус матки может повышаться при любых раздражениях - активных шевелениях плода, утомлении, стрессе. При мытье груди или массаже тонус матки может повышаться. Тренировочные схватки становятся чаще чувствительнее, они длятся до полминуты, нерегулярны и безболезненны, не чаще раза в 15-20 минут. Такие тренировочные схватки являются вариантом нормы.

Может возникать опускание живота за счет изменений в шейке матки и ее созревании. Под процессом созревания шейки матки понимают постепенное ее сглаживание и размягчение. Область шейки матки постепенно разворачивается (ранее она была направлена кзади), и образуется единый родовой канал, по которому потом будет двигаться малыш. При процессе созревания шейки происходит постепенное отхождение слизистой пробки из ее канала. Это могут быть слизистые выделения с прожилками крови. Комочек розовой слизи или коричневатые выделения. Это не говорит о начале родов – они могут произойти и через две недели.

Если же возникают регулярные схватки, тянет поясницу и низ живота, скорее всего это начало родов, нужно взять с собой документы и отправляться в роддом.

Ультразвуковое исследование (Узи)

Обычно УЗИ в этом сроке назначают с целью дополнительного исследования при подозрении на какие-либо отклонения в развитии беременности. Решении вопроса о типе родоразрешения или какими-либо другими целями. При проведении исследования определяют показатели УЗИ – предположительный вес и рост плода, норма частоты сокращений, состояние плаценты и пуповины, количество околоплодных вод и т.д.

Особенно важно провести оценку работы плаценты и степень ее зрелости, осмотреть шейку матки и степень ее зрелости. Расшифровка данных УЗИ проводится врачом, в этом сроке возможно и проведение 3Д-УЗИ, но целиком увидеть ребенка невозможно, он слишком большой.

Симптомы и признаки многоводия

По данным УЗИ можно определить количество околоплодных вод и выявить состояние многоводия. К основным симптомам многоводия относят увеличение окружности живота и сложности в определении частей плода, приглушение сердцебиения плода и повышенная активность ребенка. При многоводии возможны осложнения родов и повышен риск аномалий развития плода.

Выделения

В срок 35 недель беременности характер выделений из влагалища будет существенно изменяться из-за начала отхождения слизистой пробки при подготовке матки к родам. Сейчас они могут быть молочного цвета или кремообразные, слизистые, необильные и без патологических примесей. Однако, слизистая пробка может отойти комочком розовой слизи, прожилками крови, коричневыми выделениями. При отхождении слизистой пробки роды обычно начинаются в сроки до двух-трех недель. Будьте готовы к их скорому началу.

Если же выделения желтые, зеленоватые, землистые, с прожилками слизи, пеной, пузырьками, гноем, творожистые или хлопьевидные – это признак патологии. Не менее серьезно нужно отнестись к выделениям с резким, неприятным или кислым запахом и зудом и жжением во влагалище, краснотой промежности. Такие изменения могут указывать на развитие инфекции – молочницы или заболеваний, которые передаются половым путем. Эти заболевания требуют обязательного лечения, так как в условиях отходящей слизистой пробки возникает реальная опасность инфицирования плодных оболочек и плода, кроме того, инфекцию можно передать ребенку уже потом, в процессе родов, когда он будет проходить по родовым путям.

Опасными будут кровянистые выделения или кровь на белье, это может быть признаком начала родов или отслойки плаценты, такие патологии могут быть опасны для здоровья и жизни обоих. При отслойке плаценты обычно прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Необходимо как можно скорее оказаться в роддоме.

Как распознать подтекание околоплодных вод

При появлении обильных прозрачных водянистых выделений с сладковатым запахом стоит немедленно обратиться в стационар. Это могут быть околоплодные воды. При их подтекании нужно решать опрос о родах, так как это риск инфекции. Определить – подтекают ли это воды или это такие выделения, поможет специальная тест-прокладка. Если же происходит излитие околоплодных вод – это признак начала родов, они должны произойти в ближайшие часы.

Боли

В этом сроке боли могут быть нередкими, они возникают в результате изменения центра тяжести и большого живота, а также особых изменений в теле, готовящих женщину к родам. Иногда могут возникать неприятные ощущения в области промежности – болит лобковая кость, что может быть признаком симфизита, расхождения костей в области лобкового симфиза. Это требует постельного режима и отдыха, разгрузки тазовой области. Могут возникать неприятные ощущения в области спины, поясницы и ног, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще отдыхайте с приподнятыми кверху ногами, с подушечкой под поясницей, носите специальный бандаж. Можно периодически занимать позу в коленно-локтевом положении и разгружать спину и живот.

Иногда возникают ощущения, что каменеет живот и тянет низ живота, болит поясница. Это могут быть тренировочные схватки, а при интенсивных ощущениях может быть началом преждевременных родов. Если после отдыха подобные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу. При частой работе за компьютером могут возникать боли в запястьях и пальцах, легкое их онемение. Это не опасно и пройдет после родов.

Простуда и способы лечения

В этом сроке простуда может быть опасной – она может спровоцировать преждевременные роды и раннее старение плаценты с развитием гипоксии плода. При простуде, если начнутся роды, будет нелегко рожать, поэтому стоит поберечь себя. Если же вы простыли, посоветуйтесь с врачом, как лечить простуду, обычно возникает температура. Насморк и кашель, которые могут усложнить и так непростое самочувствие беременной. Обычно рекомендуют капли в нос и растительные противокашлевые препараты, прием парацетамола при лихорадке.

Режим питания и вес мамы

К этому сроку вы могли прибавить около 13 кг, хотя есть варианты прибавки до 20 г, в зависимости от телосложения и аппетита при беременности. Потом избавляться от лишнего веса будет нелегко. Поэтому важно следить за питанием, так как сейчас повышается аппетит и может прибавиться еще до 3-5 кг веса. Важно снизить калорийность блюд, увеличив количество фруктов и овощей. Не забывая о белковой пище. А вот углеводы и жиры нужно свести к минимуму. Врач может сейчас порекомендовать вам разгрузочные дни на яблоках, кефире или кашах, пить жидкости чуть меньше - для профилактики отеков.

Секс

В этом сроке секс может быть затруднительным, так как тело сильно изменилось и большой живот мешает движениям. Если же есть такое желание, секс не запрещен. Оргазм при сексе приводит к усилению кровообращения матки и повышению питания малыша. А вот мнение о том, что при оргазме может запуститься процесс родов – не подтвердилось. При этом мужская сперма активно влияет на шейку матки, повышая ее эластичность, что приводит к ее активной подготовке к родам. Важно правильно выбрать позу и не испытывать при интимной близости дискомфорта.

Масса плода на 35-й неделе колеблется в пределах 2324 ± 206 г, а длина тела – 44,4 ± 1,5 см. В среднем масса плода чаще всего составляет 2400 – 2500 г, а длина тела – 45 – 46 см.

Малыш уже полностью сформирован от волос на голове до кончиков выросших ногтей на пальцах рук и ног. То есть у него есть все органы, ткани, все они функционируют и, теоретически, малыш уже может жить вне утробы матери. Его организм работает, как часы, все органы трудятся слаженно, водно-солевой и гормональный баланс поддерживается надпочечниками в автономном режиме. Поэтому при родах на 35-й недели малыши выживают в 99% случаев.

Основная задача плода на 35 – 40-й неделях – это набор жировой ткани, рост в длину, укрепление мышц и отвердевание костей, что он с успехом и делает, прибавляя по 250 – 350 г веса в неделю. Жировая ткань нужна малышу для поддержания постоянной температуры тела, после того, как он появится на свет. Сильные мышцы необходимы для поддержания позы, сосания молока из груди или бутылочки и т.д. А плотные, твердые кости необходимы, чтобы малыш научился ходить и твердо стоял на ногах к концу первого года жизни.

Хотя кости скелета отвердевают, кости черепа пока остаются мягкими, неплотно соединенными между собой, что необходимо для облегчения прохождения плода по родовым путям.

С кожного покрова малыша продолжает исчезать лануго и истончается слой сыровидной смазки. Сама кожа уже гладкая и розовая, а не красная. Черты лица уже приобрели свою индивидуальность, глаза во время бодрствования открыты, но вот радужка пока у всех детей серо-голубая. Иными словами, глазки малыша еще не приобрели своего окончательного цвета, который был передан ему родителями.

Вследствие быстрого роста малыша места для него в матке становится мало, в результате чего количество его движений и шевелений уменьшается. Плод может подолгу находится в одной позе. Ребенок уже принял характерную позу эмбриона, подтянув ножки к груди, в которой он будет находиться до родов.

Шевеления плода

В связи с тем, что малыш занял все свободное пространство в матке, его движения стали ограниченными и относительно редкими. Теперь он двигается меньше и реже, чем до 32-й недели беременности. На длительный промежуток времени плод может принимать одну позу и находиться в ней неподвижно. Сами движения плода по большей части носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Малыш уже не кувыркается и не совершает высокоамплитудных движений.

Несмотря на то, что движения малыша стали более редкими, плавными и аккуратными, мать все равно чувствует его шевеления, которые по-прежнему могут причинять боль и доставлять ощутимый дискомфорт. На данном сроке мать чувствует даже несильные шевеления плода, потому что он уже имеет достаточно крепкие мышцы, которые позволяют ему толкать стенки матки с большой силой. Наиболее часто боль от шевелений плода ощущается женщиной в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела чаще всего толкает, пинает и упирается малыш.

Женщина может не только ощущать шевеления, но и видеть части тела своего малыша, которые отпечатываются на коже живота. Это происходит, когда малыш упирается в переднюю стенку матки ручками, ножками, попкой или головой.

Наряду со спокойными и редкими шевелениями, женщина может время от времени ощущать сильные и резкие движения своего малыша, доставляющие дискомфорт и боль, которые он совершает, как правило, в ответ на внешние раздражители. Ведь малыш уже хорошо видит свет и очертания предметов вокруг женщины, чувствует запахи и вкус, ощущает прикосновения к животу матери, а также реагирует на ее эмоции. Поэтому, если какой-то раздражитель извне (слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери) доставляет малышу дискомфорт или беспокойство, он начинает резко, активно и больно для матери двигаться, как бы требуя устранить то, что его раздражает.

Также резко и активно малыш может двигаться всякий раз после того, как мать поест. Но в этом случае его активность физиологическая – он расходует глюкозу , появившуюся в крови в высокой концентрации, на свои игры.

Кроме того, плод иногда может начать активно шевелиться в отсутствие внешней причины. Такое поведение малыша обусловлено дефицитом кислорода, а он, совершая активные движения, пытается увеличить приток крови к своим органам и, тем самым, устранить гипоксию . В такой ситуации нужно помочь малышу, несколько минут глубоко подышав.

Интенсивность и частота движений плода неодинаковы в течение суток, ведь в одни часы малыш спит, а в другие бодрствует. Соответственно, когда малыш спит, он шевелится мало и слабо, а когда бодрствует, напротив, двигается более активно и толкается гораздо сильнее. Самое интересное, что малыш спит, как правило, в те моменты, когда женщина активна: ходит, передвигается, выполняет какую-либо работу и т.д. А когда женщина садится или ложится отдохнуть, малыш, напротив, не спит, а играет и активно двигается. Такой парадокс объясняется очень просто – во время совершения матерью движений ее живот колышется, что убаюкивает ребенка. А когда мать отдыхает, сидя или лежа неподвижно, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает играть.

Помимо обычных движений, мать может время от времени ощущать недолго длящиеся ритмические вздрагивания внутри живота. Такие вздрагивания говорят о том, что плод икает .

Женщина должна ощущать шевеления плода каждый день. В течение примерно 12 часов плод двигается не менее 10 раз. Но эти 10 шевелений не обязательно должны ощущаться через равные промежутки времени, ведь плод двигается не по команде, и у него чередуются периоды сна и бодрствования. Поэтому в какой-то час малыш будет шевелиться больше и чаще, поскольку бодрствует, а в другой – меньше, так как попросту спит. В силу этого не нужно считать шевеления каждый час, достаточно просто отмечать их появление в течение дня. Если за 12 часов малыш пошевелится не менее 10 раз, то все в порядке.

Если же плод шевелится менее 10 раз за 12 часов или в течение этих 12 часов вовсе отсутствуют его движения, то это является признаком неблагополучия. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи попытались спасти малыша, и у него был более высокий шанс выжить.

УЗИ и анализы

Тридцать пятая неделя беременности – это период, когда окончились сроки скринингов , и если женщина их прошла вовремя, то УЗИ в плановом порядке делать не нужно. Однако если женщина не обследовалась в течение беременности, не прошла третий скрининг, то ей могут назначить УЗИ на 35-й неделе, чтобы оценить состояние плода, матки, плаценты , пуповины , самой матери, а также определить, соответствует ли развитие малыша норме.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 35-й неделе назначается и женщинам, прошедшим обследование. Чаще всего такое УЗИ делают для перестраховки, но в ряде случаев исследование все же проводят для подтверждения подозрений на наличие осложнений беременности (таких, как раннее старение плаценты, гипоксия плода и т.д.).

Имеется также еще одна ситуация, в которой женщинам на 35-й неделе могут провести внеплановое УЗИ. Если беременность протекала с серьезными осложнениями и нужно решить, будет ли женщина донашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение, то проводят УЗИ на 35-й неделе. В такой ситуации, если данные УЗИ свидетельствуют о нормальном состоянии плода, плаценты и матки, а общее самочувствие женщины удовлетворительное, ей дают доносить беременность, при этом постоянно контролируя ее состояние, и в случае его ухудшения производят срочное родоразрешение. Если же результаты УЗИ свидетельствуют о том, что беременность нужно завершать, так как плод страдает, а организм матери не выдерживает нагрузки, то женщину направляют в родильный дом, где проводят родоразрешение на 35 – 36-й неделе. В таких случаях данные УЗИ также учитывают при принятии решения о способе родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения .

Если имеются подозрения на наличие гипоксии плода или любых патологий, обусловленных нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод, то на 35-й неделе внепланово также могут назначить не только УЗИ, но и кардиотокографию, и допплерографию .

Что касается анализов, то в плановом порядке никакие лабораторные тесты на 35-й неделе делать не нужно. Однако если женщина не сдала какие-либо анализы своевременно, то это следует сделать на 35-й неделе. Также придется сдать анализы, если их назначил врач внепланово для оценки состояния и выявления подозреваемого заболевания.

Посещение врача акушера-гинеколога

В плановом порядке на 35-й неделе не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина нормально себя чувствует и у нее не появилось каких-либо новых, тревожащих ее симптомов . Однако если самочувствие ухудшилось или появились какие-то новые, неизвестные симптомы, которые беспокоят женщину – необходимо пойти к гинекологу внепланово, не ожидая плановой явки на 36-й неделе. Срочность похода к гинекологу обусловлена тем, что на поздних сроках беременности любое осложнение может развиваться стремительно, и потому целая неделя ожидания может привести к тяжелому состоянию женщины, когда ее буквально придется спасать от смерти. А если бы она своевременно обратилась к врачу и получила лечение, не ожидая целую неделю, то таких тяжелых последствий удалось бы избежать.

Тревожные признаки

При беременности на 35-й неделе могут развиваться тяжелые заболевания или состояния, угрожающие смертью плоду и матери, которые протекают с определенной симптоматикой. Симптомы подобных тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, и при их появлении женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, так как для спасения жизни и ее самой, и ребенка требуется квалифицированная медицинская помощь.

Тревожными признаками на 35-й неделе беременности являются следующие:

Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве;
Обильные жидкие выделения из половых путей (часто женщины думают, что случайно описались, но это не моча, а вытекшие воды);
Часто появляющаяся или упорно не проходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
Боль и/или жжение при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, которая с течением времени не ослабевает;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 35-й неделе беременности женщина может испытывать неприятные ощущения самого разнообразного характера и локализации. Однако несмотря на то, что подобные ощущения доставляют дискомфорт, они совершенно нормальны, не свидетельствуют о наличии патологии, так как обусловлены происходящими в организме беременной женщины изменениями. Рассмотрим такие нормальные, физиологические ощущения, которые испытывает беременная на 35-й неделе, а также укажем их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Давление увеличившейся и тяжелой матки на внутренние органы обуславливает широкий спектр разнообразных неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 35-й неделе беременности.

Во-первых, давление матки на кишечник провоцирует частые запоры вследствие того, что содержимое задерживается и медленно продвигается по кишечному просвету. Для ликвидации запора можно принимать натуральные и безопасные для плода слабительные средства на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и т.д.). Одновременно желательно профилактировать запоры путем включения в рацион продуктов, способствующих продвижению каловых масс по кишке и их эвакуации (свекла , курага, чернослив, хлеб с отрубями и др.). Кроме того, желательно минимизировать употребление продуктов, которые, напротив, замедляют движение пищевого комка по кишке и способствуют формированию твердого, плотного кала (например, любая выпечка из белой муки, кондитерские изделия, фаст-фуд , консервы).

Во-вторых, давление матки на мочевой пузырь приводит к тому, что он наполняется не полностью и не может накапливать большое количество мочи, вследствие чего женщина часто ходит в туалет помочиться. Проблему частых мочеиспусканий нельзя решить, но можно постараться уменьшить частоту походов в туалет, если каждый раз в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

В-третьих, давление матки на желудок вызывает у женщин частые изжоги и отрыжку . Для купирования изжоги рекомендуется принимать антациды , например, Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др. Некоторые женщины находят свой собственный нетривиальный способ борьбы с изжогой, например, рассасывание кусочка шоколада во рту, щелканье семечек и т.д. Можно попытаться методом проб найти такой собственный способ устранения изжоги. Также рекомендуется выполнять следующие простые правила, чтобы сделать приступы изжоги более редкими и менее выраженными:

Кушать понемногу, но часто;
Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
Не употреблять много сладких продуктов, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты. Или кушать сладости по-китайски – перед основным блюдом, и тогда они не так сильно будут провоцировать изжогу.

В-четвертых, давление матки на диафрагму приводит к проблемам с дыханием: одышке , невозможности глубоко вдохнуть, приступам ощущения нехватки воздуха и т.д. Для минимизации этих ощущений нужно выполнять дыхательную гимнастику и несколько раз в день вставать на четвереньки на 10 – 15 минут и глубоко дышать в этой позе. Ведь в коленно-локтевой позиции матка не давит на легкие , поэтому женщина может свободно и глубоко дышать.

Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях, а также ускоренный обмен веществ обуславливают следующие неприятные ощущения, которые могут присутствовать у женщины на 35-й неделе беременности:

Периодическое ощущение жара во всем теле;
Отеки;
Кровотечения из носа и десен .

Среди всех вышеуказанных ощущений только отеки могут быть нормальными и патологическими, а все остальные явления – исключительно физиологические (нормальные). Поэтому необходимо знать, как отличить нормальный отек от патологического. Нормальные отеки не увеличиваются со временем или увеличиваются незначительно, так что у женщины имеется как бы постоянный уровень отечности. Кроме того, в норме отеки могут локализоваться на различных участках тела, но никогда не бывает резкого и сильного отека лица и рук. Соответственно, если отеки нормальны, то они не нуждаются в лечении.

Патологические отеки увеличиваются с течением времени весьма заметно, поэтому отечность у женщины постоянно усиливается. Кроме того, патологическими считаются сильные отеки рук и лица. Патологический отек, как правило, сочетается с какими-либо из следующих проявлений: повышенное артериальное давление , наличие белка в моче или нарушение зрения по типу мелькания мушек, пятен перед глазами или двоения в глазах. Если появились признаки патологического отека, нужно срочно обращаться к врачу.

Матка готовится к родам, вследствие чего женщина несколько раз в день ощущает тренировочные схватки Брэкстон-Хикса. Такие схватки длятся недолго, они малоболезненные и нерегулярные. Однако если женщина ощущает регулярные и болезненные схватки, то речь идет уже не о тренировочных, а о вполне нормальных схватках, и в таком случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, так как это предвестники преждевременных родов.

Большой живот, сильное психоэмоциональное и физическое напряжение доставляют женщине множество неудобств и ощутимый дискомфорт, например, не получается спать в любимой позе, невозможно совершать обычные привычные движения, походка стала тяжелой и грузной, появилась раздражительность , бессонница , усталость и т.д. Эти неприятные ощущения нужно просто перетерпеть, не позволяя себе упасть духом.

Отдельно следует акцентировать внимание на таком осложнении беременности, как синдром сдавления нижней полой вены, который возникает из-за передавливания кровеносного сосуда тяжелой маткой и подлежащими тканями. Данный синдром проявляется головокружениями, обмороками, в более редких случаях – судорогами и сильными болями в разных частях тела, которые возникают из-за недостатка притока крови к мозгу, сердцу и легким. Синдром сдавления нижней полой вены проявляется при лежании на спине, сидении нога на ногу или в неудобной позе и т.д. Поэтому для профилактики этого синдрома нужно избегать любых движений и поз, при которых могут передавливаться сосуды ног.

Выделения

На 35-й неделе нормальные выделения из влагалища должны быть однородной жидковатой консистенции, окрашены в светло-молочный полупрозрачный цвет, с нерезким кисловатым запахом, не вызывающие зуда, жжения, покраснения или отека в области половых органов. В норме в выделениях может быть небольшая примесь слизи, которая является частью пробки, закрывающей цервикальный канал, и выходящей небольшими кусочками вследствие размягчения шейки матки.

В некоторых случаях на 35-й неделе из влагалища может выйти комок густой слизи с вкраплениями крови или без таковых. Это также совершенно нормально. Подобный комок представляет собой слизистую пробку, которая запечатывала канал шейки матки изнутри в течение беременности, предохраняя ребенка от проникновения к нему инфекций . Когда такая пробка выходит, это означает, что скоро начнутся роды и необходимо быть готовой к поездке в роддом в любой момент. Конечно, обычно пробка отходит несколько позже, но если она появляется на 35-й неделе, то это совершенно нормально.

Любые выделения, имеющий характер, отличный от вышеописанного в первом абзаце (кроме слизистой пробки), являются патологическими и требуют квалифицированного обследования и лечения.

На 35-й неделе могут появляться патологические выделения, свидетельствующие о развитии инфекционно-воспалительного процесса в половых органах (в том числе молочницы). Такие "воспалительные" выделения содержат примеси гноя и/или крови в любом количестве или слизи в большом количестве, окрашены в желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый цвет, издают крайне неприятный резкий запах (тухлой рыбы, пива и т.д.), имеют неоднородную консистенцию с комочками, хлопьями, пузырьками или же вызывают ощущение зуда и жжения. также они сопровождаются отеком и покраснением в области половых органов. При появлении признаков патологических выделений с признаками инфекционно-воспалительного процесса нужно обращаться к врачу в ближайшее время.

Также патологическими считаются любые кровянистые выделения , при появлении которых следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как они могут быть признаком тяжелого состояния, угрожающего смертью плоду или матери.

Отдельно следует сказать о патологических выделениях, представляющих собой околоплодные воды. Воды могут подтекать маленькими порциями или изливаться сразу большим объемом, но оба варианта – это патология, при появлении которой нужно обращаться к врачу.

Когда воды подтекают небольшими порциями, женщина замечает эпизодическое выделение желтоватой или беловатой мутноватой воды со сладким запахом, оставляющей липкие следы на коже промежности, лобка и внутренней стороны бедер. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что даже эпизодического выделения небольшого количества жидкости женщина не замечает, но зато отмечает, что ее трусики часто намокают без видимой причины, а кожа лобка и промежности постоянно липкая. Подтекание вод в любой форме является ненормальным, поскольку свидетельствует о дефекте плодных оболочек. Поэтому при подтекании вод нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Если воды изливаются одномоментно в большом объеме, не заметить этого невозможно. После такого излития вод необходимо срочно ехать в родильный дом для обследования и решения вопроса о том, можно ли донашивать беременность или следует досрочно производить родоразрешение. Ведь если вод в матке не осталось, то плод погибнет, так как отсутствует среда, обеспечивающая ему необходимые условия. В такой ситуации врачи проводя срочное родоразрешение, стимулируя естественные роды или производя кесарево сечение. Если же вод в матке осталось еще довольно много, то врачи могут рекомендовать женщине еще походить беременной под тщательным медицинским наблюдением, чтобы малыш успел подрасти в матке и родился на свет доношенным. В любом случае решение о том, оставлять беременность на донашивание или производить родоразрешение, могут принять только врачи, поэтому совершенно очевидна необходимость госпитализироваться в родильный дом в случае излития вод.

Кровотечение

Появление из влагалища крови любого оттенка, количества и консистенции считается кровотечением. Чисто теоретически кровотечение может быть и неопасным, вызванным эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Такие неопасные кровотечения обычно длятся недолго, крови выделяется мало, они не вызывают ухудшения самочувствия.

Однако гораздо чаще на поздних сроках беременности кровотечение является очень опасным симптомом, поскольку свидетельствует о развитии грозных осложнений или патологий, способных приводить к смерти матери и/или плода. Учитывая тот факт, что любое опасное кровотечение может начинаться исподволь и, тем самым, маскироваться под безопасное, при появлении признаков кровотечения на 35-й неделе нужно всегда рассматривать его, как опасное, и сразу же вызывать "Скорую помощь".

После вызова "Скорой помощи" следует открыть двери квартиры, положить в сумку полис, паспорт, обменную карту и телефон, после чего лечь в постель и ждать врачей в позе лежа. Не следует ходить по квартире и собирать вещи в больницу, так как любая физическая нагрузка провоцирует усиление кровотечения. А если кровотечение опасное, то его усиление может оказаться фатальным. Ведь при резком усилении кровотечения буквально за 20 минут женщина может потерять количество крови, которое несовместимо с жизнью, и умереть от собственной ошибки, не дождавшись врачей.

Матка и живот

Высота стояния дна матки на 35-й неделе в среднем составляет 35 см, но может колебаться от 31 до 36 см. Это значит, что верхний край матки стоит очень высоко, буквально подпирая диафрагму и упираясь в мечевидный отросток. В связи с этим женщине физически тяжело двигаться и выполнять даже простые обыденные манипуляции. Но скоро станет легче – уже на 37-й неделе живот опустится вниз, а с ним и дно матки дойдет примерно до высоты 32 – 33 недели. Это произойдет потому, что головка или попка плода опустятся в малый таз.

Матка женщины готовится к родам, совершая периодические сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Такие схватки – нерегулярные, малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходят и не усиливаются со временем.

Кроме того, у некоторых женщин на 35-й неделе появляется ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено тем, что головка или попка плода опустились в малый таз и теперь давят на его кости и мягкие ткани.

На 35-й неделе живот стоит высоко и сильно выступает вперед, его окружность составляет 88 – 93 см. Тяжесть живота и его заметное выступание вперед вынуждают женщину двигаться медленно, плавно и аккуратно, чтобы не упасть. Кожный покров на животе, бедрах и боках из-за сильного растяжения может зудеть, чесаться, на нем могут быть даже высыпания или формироваться растяжки. Посередине живота проходит толстая темная полоска, а пупок – растянутый, но выступающий вперед.

Боли в животе и других частях тела

Разнообразные изменения в организме, давление матки на органы, наконец, высокая физическая нагрузка вызывают боли различной локализации у беременной женщины на 35-й неделе. Причем эти боли нормальны, поскольку они физиологичны и обусловлены процессами, присущими беременности. Мы рассмотрим нормальные для 35-й недели беременности боли, а также их отличия от похожих на них патологических болей.

Второй вид патологических болей в животе является очень опасным, так как вызывается тяжелыми состояниями, которые могут приводить к потере беременности, смерти матери и/или плода. Эти опасные боли отличить от других довольно просто – они всегда усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха лежа на боку, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении таких опасных болей в животе следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 35-й неделе нормальны боли в подреберье и ребрах , которые вызваны толчками малыша в эти участки тела. Они носят характер внезапных, резких, коротких, сильных, очень болезненных толчков, и быстро проходят. Но если боль в подреберье длится долго, не проходит самостоятельно, имеет ноющий характер, часто сочетается с отрыжкой горьким и тошнотой , то она является патологической, поскольку обусловлена заболеваниями печени и желчевыводящих путей. При возникновении патологической боли в подреберье нужно обращаться к врачу.

В норме на 35-й неделе практически каждая женщина ощущает боли той или иной степени интенсивности в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе, вызванные расхождением костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей (чтобы малышу было легче рождаться на свет). Характерной чертой таких нормальных болей является то, что они уменьшаются или проходят после короткого отдыха в позе на боку или на четвереньках, а усиливаются при нагрузке на скелет (долгой ходьбе, стоянии, подъеме тяжестей и т.д.). Однако если боль в лобке и промежности не уменьшается после отдыха, довольно сильная, продолжается постоянно и сочетается с "утиной походкой", то она считается патологической, так как свидетельствует о развитии симфизита (воспаления лонного сочленения). При признаках симфизита нужно обратиться к врачу.

Любая женщина на 35-й неделе испытывает нормальные боли в спине, пояснице , крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах, вызванные высокими нагрузками на опорно-двигательный аппарат, растяжением связок и сухожилий, давлением матки на органы, а также смещением центра тяжести из-за выступающего вперед живота. Нормальные боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах в течение дня то появляются, то исчезают, усиливаются после физической нагрузки, стихают после отдыха. Именно стихание данных болей после отдыха является их ключевой отличительной чертой, которая позволяет их четко дифференцировать от патологических болей тех же локализаций.

Так, патологические боли в пояснице провоцируются заболеваниями мочевыводящих органов, но они всегда сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце бывают обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), и в этом случае они патологические. Патологические боли в крестце, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Боль в ногах также бывает патологической, но в этом случае она обязательно должна сочетаться с каким-либо из четырех следующих симптомов: сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения + повышенное артериальное давление + белок в моче. Если боль в ногах патологическая, то это, скорее всего, свидетельствует о гестозе , и в таком случае нужно госпитализироваться в стационар в кратчайшие сроки.

Боль в области прямой кишки и ануса , от которой страдают многие беременные женщины, всегда является патологической, поскольку вызывается геморроем . При появлении геморроя следует обязательно посетить врача и начать лечение. Следует помнить, что при отсутствии терапии на фоне беременности данная патология быстро переходит в тяжелую форму.

Секс

Мнения врачей о том, можно ли заниматься сексом на 35-й неделе, разнятся. Одни доктора полагают, что секс на 35-й неделе запрещен, так как оргазмические сокращения матки могут спровоцировать преждевременные роды или переворот плода в неправильное положение, плюс половые пути очень восприимчивы и могут воспалиться даже от контакта с нормальной микрофлорой пениса мужчины. А другая группа докторов считает, что секс на 35-й неделе разрешен, так как оргазм не способен вызвать роды, а сперма мужчины размягчает шейку матки и способствует ее лучшей подготовке к родам.

Поэтому, учитывая отсутствие единогласного мнения врачей о допустимости секса, семейная пара должна сама решить, вступать ли ей в интимные сношения на 35-й неделе. Если пара решит заниматься сексом, нужно помнить, что фрикции должны быть аккуратными и неглубокими, а позы – простыми, удобными и исключающими сильное давление на живот.

Внимание! Необходимо помнить о четких медицинских противопоказаниях, при наличии которых секс на 35-й неделе беременности точно и определенно запрещен. К таким противопоказаниям относят следующие:

Отошедшая слизистая пробка;
Произошло излитие вод;
Имеются воспалительные заболевания половых органов у мужчины или женщины;
Вынашивание двойни, тройни и т.д.;
Имеются осложнения беременности (например, подтекание вод, предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов в прошлом и настоящем).

Вес

Масса тела женщины на 35-й неделе в норме должна увеличиться на 7,6 – 12,9 кг относительно веса, существовавшего на момент начала беременности. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса.

Если прибавка веса больше нормальных значений, то это свидетельствует о том, что женщина сильно поправилась (потолстела) или же у нее развивается гестоз (грозное осложнение беременности). Учитывая это, нужно следить за прибавкой веса в третьем триместре очень тщательно, не допуская увеличения массы более, чем на 500 г в неделю.

Если вес прибавляется более, чем по 500 г в неделю, следует ограничить потребление жидкости и исключить из рациона высококалорийные продукты, способствующие прибавке массы, такие, как выпечка, кулинарные изделия, сладости и т.д.

Питание и алкоголь

Рацион питания женщины должен быть составлен из полезных, натуральных продуктов животного и растительного происхождения, таких, как каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масло и т.д. Желательно исключить из рациона вредные и высококалорийные продукты (например, консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд,