Зб на 11 неделе. Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Узнав о том, что скоро станет мамой, женщина сразу же очень сильно привязывается к своему ещё не рождённому малышу, беспокоится о нём. Но к сожалению, бывает и так, что плод неожиданно погибает. Такое явление обозначается термином «замершая беременность».

Как распознать замершую беременность? Почему может остановиться развитие и наступить смерть плода? Когда нужно быть особенно внимательной к своему здоровью и здоровью малыша? Как избежать диагноза «замершая беременность»?

Причины замершей беременности

Развивающийся плод очень чувствителен к любому негативному воздействию. Поэтому можно выделить очень много факторов и причин, почему он может он погибает и начинается регресс.

В большинстве случаев гибель наступает из-за сочетания нескольких неблагоприятных моментов. К основным причинам, почему замирает беременность, можно отнести такие факторы:

Генетическое нарушение. Его причиной может стать либо наследование какой-то патологии от мамы или папы или просто неудачное сочетание генов родителей. Если причина в генетике, чаще всего гибель происходит очень рано, до 11 недели.
Гормональные сбои. Чтоб беременность протекала гладко, необходимо, чтоб на определённом сроке какая-то группа гормонов вырабатывалась в большем количестве, а другая, наоборот, уменьшалась. Также важно гармоничное взаимодействие всех органов, которые продуцируют гормоны или контролируют этот процесс. Если где-то в этой системе происходит сбой, возникает риск регресса беременности.
Иммунная реакция. Половина генетической информация, которая получена от отца, является чужеродной для организма женщины. Поэтому иногда иммунная система реагирует на эмбрион как на чужеродное тело и уничтожает его, вместо того, чтоб питать. Подобная ситуация может развиваться при несоответствии группы крови или резус-фактора.
Антифосфолипидный синдром. Этот синдром относится к аутоиммунным заболеваниям. Он проявляется образованием тромбов, которые забивают сосуды, в том числе сосуды плаценты. В итоге через неё не проходят питательные вещества и кислород.
Различные инфекции. Последствия могут быть у инфекций, передаваемых половым путём, осложнений любых хронических воспалительных процессов (спайки, замещение нормальной ткани рубцом), болезней, которыми женщина заразилась уже во время беременности. Наиболее опасными, особенно в первом триместре, являются инфекции, относящиеся к группе ToRCH. Например, краснуха, перенесённая на самых ранних сроках, в 10–40% случаев приводит к гибели плода. Если заболеть позже, у ребёнка будут тяжелые врождённые пороки развития, которые могут привести к смерти на первом году жизни (смертность 10–25%). Если заражение произошло на 16–17 неделе или позже, риск появления тяжелых пороков намного ниже. В случае если инфицирование краснухой произошло во время ожидания материнства, но ранее 16–17 недели, врач может рекомендовать искусственное прерывание.
Постоянные стрессовые ситуации или какое-то одно чрезмерно сильное нервное потрясение.
Вредные привычки: употребление табака, алкоголизм, наркомания, злоупотребление некоторыми медикаментами.
Влияние вредных факторов окружающей среды: радиация, слишком длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, резкие перепады температур, атмосферного давления, экологическое загрязнение, хроническое отравление производственными или бытовыми химикатами.
Хронические заболевания и болезненные состояния организма женщины: гипертония, анемия, обменные нарушения, авитаминоз.
Нарушения течения беременности, отслойка плацента, патологии пуповины, тяжелый токсикоз (особенно опасен во втором и третьем триместре).

Вероятность того, что произойдёт регресс развития беременности, особенно высока, когда сочетается много неблагоприятных факторов. Поэтому важно ещё до зачатия исключить как можно больше с них.

Сроки возникновения замершей беременности

К сожалению, плод может погибнуть на любом сроке и у женщины любого возраста. Но вероятность диагноза «замершая беременность» выше тогда, когда эмбрион развивается особенно быстро - на 1–12 неделе. На период до 12 недели приходится примерно половина случаев неожиданной гибели плода.

Кроме того, выделяют несколько «критических» периодов в первом и втором триместре, которые наиболее опасны:

7–12 день, когда происходит имплантация, эмбрион прикрепляется к эндометрию – внутренней поверхности матки. Иногда по каким-то причинам прикрепление не происходит, в результате чего к 10–12 дню после зачатия происходит регресс развития плода.
11–12 неделя. Начиная с 11 недели, заканчивается формирование плаценты и функция питания эмбриона и контроля гормонального баланса переходит на неё. Если к 10–11 неделе плацента совсем незрелая, кровоснабжение эмбриона и гормональный контроль всех процессов не могут осуществляться правильно, поэтому к 11 неделе плод гибнет.
Во втором триместре опасны 16–17 неделя и 20–24 недели, когда закладываются и формируются жизненно важные органы и системы организма. При негативных воздействиях на 16–17 неделях или ранее, если не наступает гибель, после рождения могут проявиться тяжелые врождённые пороки, зачастую несовместимые с жизнью.

Чтоб избежать диагноза «замершая беременность» необходимо в течение всего периода вынашивания ребёнка и особенно в периоды 7–12 день, 11–12, 16–17, 20–24 недели, не перегружать себя ни физически, ни эмоционально.

Признаки замершей беременности

То, какие произойдут изменения в самочувствии женщины, зависит от срока и того, насколько давно начался регресс развития плода. Сначала состояние может стать необычно хорошим, симптомы замершей беременности не проявляются, так как организм работает опять только для обеспечения жизнедеятельности женщины, а не «за двоих».

Но потом, если не происходит выкидыш, погибший эмбрион начинает разлагаться и в кровь попадает большое количество токсинов, а в матке развивается воспаление.

В этом случае помощь нужна, чтоб избежать смерти женщины.

Ранние сроки

На очень ранних сроках (3–4 неделя), когда женщина не знает о своём состоянии и не чувствует изменения, связанных с приближающимся материнством, она может не почувствовать и того, что эмбрион погиб.

В таких случаях или возникает слабое воспаление, причина которого может быть обнаружена только на осмотре гинеколога или происходит петрификация, то есть откладываются соли и плод окаменевает из-за того. Такой окаменелый эмбрион может долгие годы находиться в организме без каких-либо симптомов.

Признаки замершей беременности на первом триместре:

Признаки беременности, которые уже появились, пропадают или становятся слабее (пропадает тошнота по утрам, головокружения, слабость – симптомы токсикоза, который в первом триместре до срока 11–14 недель бывает у большинства беременных).
В большинстве случаев матка не соответствует сроку (но может продолжать расти, если развивается околоплодная оболочка), а уровень ХГЧ снижается. При этом беспокойство может вызывать отставание даже на одну неделю, особенно на ранних сроках, до 16–17 недели, когда заметные изменения развития эмбриона происходят практически ежедневно.
Замершая беременность на раннем сроке проявляется снижением базальной температуры, а общая при этом может повыситься.
Перестаёт набухать грудь, пропадают болезненные ощущения в ней, даже если они были, происходит регресс изменений, которые готовили молочные железы к кормлению ребёнка. У большинства женщин уже к 10–11 неделе вынашивания ребёнка в груди чувствуется отёк, небольшая болезненность, и прекращение этих неприятных симптомов должно насторожить.

Поздние сроки

Дополнительные признаки замершей беременности, которые проявляются во втором (особенно часто на 16–17 неделе) и третьем триместрах:

Не чувствуется движений ребёнка.
Ноет или сильно болит низ живота. Боли носят схваткообразный характер.
Из половых органов наблюдаются кровянистые или гнойные выделения. Это происходит, если началась отслойка или попала инфекция.
Повышается температура.

Если появился хоть один симптом из перечисленных выше признаков, это может говорить о том, что начался регресс беременности, что может привести к тяжелым осложнениям для здоровья женщины. Но провести полную диагностику и понять, что происходит, в домашних условиях сложно.

Поэтому нужно срочно обратиться к гинекологу, который ведёт данную беременность.

Диагностика

Как только женщина обратится в больницу, её будет назначено обследование. Оно подтвердит или опровергнет диагноз, поможет определить состояние женщины, есть ли осложнения и требуется ли лечение. Как определить замершую беременность в условиях стационара?

Наиболее часто в программу обследования входят такие методики:

Осмотр врача-гинеколога. Врач измеряет базальную температуру, которая при беременности в норме немного повышена и проверяет соответствие размеров матки сроку.
Определение количества в крови ХГЧ. Каждому триместру соответствует определённая норма. Но стоит помнить, что он может не снижается даже несколько недель после того, как начался регресс беременности.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Если беременность замерла, будет заметно отсутствие стука сердца у малыша.
ЭКГ плода.
Анализы, направленные на выявление причин регресса развития плода: мазок на венерические заболевания, гистологическое исследование тканей матки, генетическое обследование мамы и папы погибшего плода, определение уровня аутоантител, анализ на ToRCH-инфекции, проверка уровня гормоном щитовидной железы.

Исследования, приведённые в последнем пункте, назначают избирательно, в зависимости от того, какие предположения относительно возможных причин гибели плода и регресса беременности уже есть.

Профилактика

Замершая беременность – это трагедия для любой женщины, которая ожидала ребёнка. Для того, чтоб предотвратить гибель плода, нужно заранее готовиться к материнству. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

При планировании беременности нужно заранее нужно проверить наличие венерических заболеваний, пройти гинекологический осмотр, сделать прививку против краснухи, желательно пойти генетическое обследование.
Стараться избегать контактов с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями, особенно в первом триместре.
Избегать стрессов, физических нагрузок, употребления алкогольных напитков, наркотических средств, работы с токсическими веществами. Эти факторы опасны на любом сроке, но особенно часто из-за них замершая беременность возникает в «критические» периоды в первом и втором триместре (7–12 день, 11–12, 16–17 и 20–24 недели).

Замершая беременность – ещё не повод думать, что детей вообще не может быть. В большинстве случаев после восстановления женщина способна родить здорового ребёнка. Тщательная подготовка, обследование и здоровый образ жизни обоих родителей способны предотвратить страшный диагноз «замершая беременность».

Замершей беременностью называется состояние, при котором останавливается развитие плода. После 11-12 недель риск неблагоприятного исхода снижается в разы, так как с наступлением второго триместра в работу включается плацента, а все органы и системы эмбриона уже сформированы.

Размер плодного яйца в этот период составляет не менее 5 миллиметров, поэтому при неожиданном прекращении развития самостоятельного изгнания децидуальной ткани не происходит.

Женщине, столкнувшейся с такой проблемой, в большинстве случаев требуется выскабливание. Важно вовремя установить, что беременность перестала развиваться. В противном случае может произойти инфицирование близлежащих тканей, которое приведет к сепсису. Рассмотрим, как определить замершую беременность до 12 недель.

Самый достоверный способ, позволяющий определить замершую беременность до 12 недель – самостоятельный анализ вагинальных выделений. После имплантации плодного яйца меняется гормональный фон в организме женщины. Активная выработка прогестерона вызывает обильные выделения, похожие на крем. Из них формируется защитная слизистая пробка, предотвращающая проникновение инфекции в полость матки на протяжении 9 месяцев.

Если беременность по каким-то причинам замерла, то уровень гормонов заметно снижается. Этот процесс способствует появлению других выделений из влагалища: водянистых, коричневого цвета, кровавых. Если началась мазня или полноценное кровотечение, следует сразу обратиться к гинекологу, чтобы вовремя диагностировать патологию.

Боли

Симптомы замершей беременности на 12 неделе, как правило, не включают в себя острые боли. Такие ощущения больше характерны для угрозы прерывания, нежели для прекращения развития эмбриона. При длительном отсутствии медицинской помощи пациентка может чувствовать незначительные покалывания в нижней части живота или тянущие ощущения в пояснице.

Изменения гормонального фона на ранних сроках беременности являются причиной набухания молочных желез. Соски становятся более чувствительными, а сама грудь больше. Когда жизнь эмбриона останавливается, гормональный фон претерпевает обратные изменения. По этой причине женщина перестает чувствовать признаки беременности со стороны молочной железы: грудь перестает быть налитой, а соски принимают прежнюю чувствительность. Внимательные пациентки сразу замечают это состояние.

Токсикоз

Каждая женщина в большей или меньшей степени сталкивается с проявлениями токсикоза: изменением вкусовых предпочтений, утренней тошнотой, повышенной сонливостью. Если эти признаки были выражены, но к 10-12 неделе резко прекратились, следует насторожиться и обратиться к врачу со своей проблемой.

Токсикоз может пойти на спад самостоятельно. Это состояние практически перестает беспокоить женщин к началу второго триместра. Поэтому исчезновение ранее присутствующих симптомов является лишь косвенным показателем неблагополучия, а не достоверным фактом.

Температура

Миллионы женщин задаются вопросом о том, каковы признаки замершей беременности в 12 недель. Первоочередной диагностикой является измерение базальной температуры. Из-за активной выработки прогестерона ее показатели находятся на отметке 37 градусов. Если эмбрион перестал развиваться, то уровень ректального термометра показывает 36.4-36.7 градусов.

При длительном отсутствии медицинской помощи у пациентки может повышаться температура тела. Это происходит потому, что иммунитет борется с инородным телом внутри детородного органа. При серьезных осложнениях показатели термометра могут достигать высоких значений.

Матка

Яркий симптом замершей беременности на 12 неделе – отсутствие роста живота и шевеления ребенка. С началом второго триместра матка начинает возвышаться над лоном. Это еще не заметно окружающим, однако женщина видит свой округляющийся живот. При замершей беременности этого не происходит. Срок идет, симптомы неблагоприятного исхода отсутствуют, а животик так и не растет.

Ближе к 16-20 неделе женщины ощущают первые шевеления. Если до этого срока никаких внешних и внутренних изменений не происходит, то надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Обращаясь за помощью к врачу при подозрении на замершую, женщина надеется получить ответ, что беременность развивается благополучно. Однако визуально доктор этого оценить на может. В 12 недель срок еще достаточно мал, чтобы прослушать сердцебиение или сделать КТГ. Поэтому все диагностические манипуляции сводятся к трем процедурам: осмотр, УЗИ и анализ крови.

Первое, что сделает врач при обращении пациентки с имеющимися симптомами – осмотрит на гинекологическом кресле. Для процедуры не понадобится зеркало или другие инструменты. Диагностика сводится к прощупыванию матки и оценке ее размеров. Детородный орган может соответствовать или не соответствовать сроку. На основании имеющихся результатов назначаются последующие диагностические мероприятия.

Достоверным признаком замершей беременности на сроке 12 недель становится УЗИ. Во время сканирования специалист оценивает положение плодного яйца и его размеры. На этапе начала второго триместра можно увидеть не только сердцебиение эмбриона, но и оценить его двигательную активность. Если эти показатели отсутствуют, то говорят о том, что плод замер.

Подтвердить патологическое состояние можно при помощи анализа крови. Диагностика предполагает определение уровня хорионического гонадотропина в организме, показатели которого увеличиваются ежедневно. Если уровень гормона беременности не соответствует сроку или вовсе находится на нуле, предполагают патологию.

Если обнаружена замершая беременность в 12 недель, причины следует искать обязательно. В большинстве случаев развитие зародыша прерывается именно в первом триместре. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

нарушение гормонального фона;
анатомические особенности половых органов;
хромосомные нарушения у плода;
вредные привычки будущей мамы;
плохая экология;
недостаточное питание;
инфекционные процессы в организме.

После удаления децидуальной ткани с замершим плодом осуществляется гистологическое исследование. Оно помогает прояснить сложившуюся картину и задает вектор для врача в выборе дальнейших действий.

Замершая беременность: что это такое, симптомы патологии на 10-12 неделях, причины появления и .

Будущие мамы часто испытывают страх того, что УЗИ выявит гибель плода. Иногда такое беспокойство превращается в навязчивые мысли, заставляющие женщину чуть ли не ежедневно стараться вновь обследоваться, чтобы сохранить уверенность в том, что беременность протекает благополучно и без пороков.

У замирания плода существуют конкретные , которые заметны, если будущая мама будет внимательно относиться к своему самочувствию.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это беременность, развитие которой было прервано задолго до необходимого срока. Врачи относят такие случаи к группе невынашиваний. Замершая гестация характеризуется симптоматической триадой: гибель плода, инертность мускулатуры матки и сбои в работе системы гомеостаза.

Развитие патологии происходит по одному из сценариев:

Анэмбриония. В таком случае зародыш попросту не развивается внутри матки.
Гибель плода. Несмотря на то что изначально развитие беременности было правильным, в дальнейшем происходит гибель эмбриона. В процессе ультразвукового исследования области матки эмбрион не наблюдается, как и в первом случае, но заметны фрагменты, которые остались после разрушения плода.

Развитие гестации может остановиться в первом или втором семестре, но, как правило, такое случается на ранних этапах вынашивания ребенка.

Признаки замершей беременности на 10-12 неделях

Первым «звоночком» того, что развитие эмбриона происходит с нарушениями, является полное исчезновение симптомов, характерных для протекания беременности. Список таких симптомов напрямую зависит от продолжительности гестации.

Как проявляются первые симптомы

Ощутить замершую беременность на ранних сроках женщина не сможет. По этой причине в первую очередь необходимо ориентироваться на показатели лабораторных исследований и результаты УЗИ.

Женский организм прикладывает усилия к тому, чтобы исправить ситуацию собственными ресурсами и «устранить» отмерший плод, параллельно с пропавшими симптомами беременности у матери появляются выделения с кровянистыми фрагментами.

На 10 неделе

Опасность замершей беременности на 10 неделе в том, что до момента отслоения плаценты по-прежнему продуцирует гонадотропин, что «обманывает» организм и мешает ему «замечать» то, что беременность протекает не так, как нужно.

На 11 неделе

Главным признаком замершей беременности на 11 неделе является прекращение шевелений плода, которые до определенного момента были стабильными и активными.

На 12 неделе

Может резко пропасть болезненность груди, ощущается боль в паховой области и пояснице, повышается температура тела, появляются коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности на 12 неделе проводится УЗИ, которое и определяет наличие у плода сердцебиения.

Причины

Врачи выделяют 4 главных фактора развития замершей гестации в первом триместре:

Патологические процессы генетического типа. Любая генетическая аномалия, которая не совместима с развитием плода, начинает проявляться на ранних сроках. Если замершая беременность у женщины повторяется не единожды, то это указывает на наличие генетических отклонений.
Нарушения в функционировании эндокринной системы . Своевременная терапия в случае, если диагноз определен правильно, может помочь беременной женщине избежать нежелательного исхода. Причинами гормональных отклонений являются недостаточный уровень в организме прогестерона и чрезмерное количество в организме женщины мужских половых гормонов.
Треть замерших беременностей развивается из-за побочных инфекций . Ослабление иммунитета во время вынашивания плода подвергает риску и саму женщину, и эмбрион.
Вредные привычки и нездоровый образ жизни женщины. Зачастую происходит из-за частых стрессов и пристрастия к спиртному, табаку. Пагубные привычки могут спровоцировать отслаивание плаценты, повышение маточного тонуса, а также ухудшение кровотока в организме матери. В это время ребенок страдает от нехватки кислорода и жизненно необходимых веществ.

Как диагностировать

Все последующие решения беременной женщины должны быть обусловлены тем, какой из диагностических методов показал, что беременность остановилась в развитии. Случается, что врачи ошибаются при интерпретации показателей, поэтому лучше удостовериться в результатах, посетив нескольких специалистов.

Существует несколько диагностических процедур:

Диагностика в процессе осмотра у гинеколога.
Ультразвуковое исследование.
Диагностика, основанная на ХГЧ.

ХГЧ

Иногда предполагаемый срок текущей беременности может идти вразрез с результатами общего анализа крови. Такое расхождение вряд ли разумно считать единственным подтверждением гибели эмбриона. Подтвердить нежизнеспособность плода может только повторный забор крови через несколько дней. Результаты будут точнее, если оценивать итоги вкупе с результатами УЗИ.

УЗИ

Первое же проведение процедуры УЗИ может отчетливо отобразить признаки того, что развитие беременности остановилось. Но на ранних сроках, до 4-5 недель, даже ультразвуковая диагностика способна допустить ошибку. Поэтому в этот период не стоит безоговорочно полагаться на результаты процедуры УЗИ. Лучше посетить врача спустя несколько дней и вновь пройти исследование.

Вероятность ошибки УЗИ

Многие женщины возлагают надежды на ультразвуковое исследование, но стоит понимать, что техника может дать сбой в любой момент. К тому же, «переводчиком» с машинного языка является человек, что также повышает вероятность возникновения ошибки. И поэтому уверенно заявлять о замирании беременности можно, только когда печальные итоги УЗИ будут подтверждены прочими анализами и гинекологическим осмотром.

Замершая беременность – неутешительный диагноз, который, к сожалению, врачи произносят. Каковы же первые признаки замершей беременности на 11 неделе?

На каком сроке диагностируют замершую беременность?

Замершую беременность диагностируют тогда, когда по каким-либо причинам развитие плода останавливается и эмбрион погибает. Замерший плод – результат невынашивания беременности.

Сначала беременность протекает также как и обычная. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается к полости матки, и прикрепляется к ее стенке. В положенный срок менструация не приходит, ощущаются непривычные боли в сосках, возникают утренние недомогание и подташнивание. Тест на беременность показывает положительный результат.

Как определить замершую беременность? Признаками замершей беременности являются отсутствие ощущений, таких как токсикоз, нагрубание и болезненность молочных желез. Тревожным вестником замершей беременности на 11 неделе станут мажущие влагалищные кровянистые выделения, перешедшие в обильные кровотечения.

Окончательный приговор может вынести врач, диагностирующий замершую беременность на 11 неделе при помощи УЗИ, на основе анализов ХГЧ. На ультразвуке видны отсутствие сердцебиения, а иногда и самого эмбриона, малые размеры замершего плода, не соответствующие сроку беременности.

На каком сроке замершая беременность возможна? Врачебная статистика показывает, что замершая беременность фиксируется в периоды, когда плод наиболее уязвим, а именно в сроки 3-4, 8-11, 16-18 недель. Как видно из этих данных, замершая беременность на 11 неделе входит в число возможных неблагоприятных исходов.

Причины замершей беременности

Врач УЗИ и гинеколог знают, как определить замершую беременность. К числу причин, вызвавших замершую беременность, относят следующие:

Генетическая предрасположенность. Около 70% беременностей, замерших на ранних сроках (до 8 недели), связывают с аномальными отклонениями в хромосомах. Такие отклонения делают нежизнеспособным плод. Патология передается как от матери, так и от отца, а иногда образуется в результате сочетания обоих родительских генов. Если женщина сталкивается с третьей подряд замершей беременностью на каком-то определенном сроке, то причиной удручающего диагноза, скорее всего, является генетика.

Гормональный сбой. Одним из нарушений является малое содержание прогестерона. Именно он способствует вживлению яйцеклетки в стенки матки. Вторая причина этой категории является гиперандрогения. У пятой части женщин беременность вызывает появление мужских гормонов. Заблаговременное (до наступления беременности) обследование гормонов, а также анализ на гормоны, сделанный в самом начале течения беременности, могут выявить подобные особенности женского организма и вовремя пройти лечение.

Инфекции. Около трети замерших беременностей происходит из-за инфекционных заболеваний. Беременная женщина, отдающая силы, в том числе и иммунитет своему ребенку, сама становится открытой к инфекциям, которые отрицательно сказываются на развитии плода. Эпидемия гриппа, ОРВИ тяжело переносится будущей мамой. Интоксикация, высокая температура влияют на жизненный круговорот «мама-плацента-плод». Нарушение этой связи приводит к ограниченному поступлению кислорода, питания к эмбриону и выводу продуктов жизнедеятельности малыша.

Экобеременность. Наступление беременности при помощи искусственного оплодотворение с большим риском заканчивается замиранием.

Несерьезное отношение к себе и будущему ребенку. Беременность предполагает создание благоприятных условий для развития плода. Для этого нужны и здоровое питание с обильным питьем чистой воды, и насыщение организма кислородом, и активные движения, и минимальное воздействие ТВ, компьютера, и отказ от вредных привычек, и целенаправленный уход от стрессовых ситуаций.

Однако в жизни, когда замерший плод беременность останавливает – результат не одной определенной причины. К сожалению, печальный исход – сочетание нескольких факторов, каждый из которых в отдельности можно было бы своевременно скорректировать. Зная, как определить замершую беременность, не стоит спешить с выводами, а лучше обратиться к своему гинекологу.

Последствия замершей беременности

Когда установлена замершая беременность, последствия вывода плода из матки могут двигаться в одном из трех вариантов:

Ожидание. Когда плод замер, перестают вырабатываться плацентарные гормоны, и как следствие – самопроизвольный выкидыш.

Прерывание при помощи медикаментов. При малом сроке назначают препараты, которые принимают в комплексе орально и вагинально. Их действие вызывает выкидыш.

Операция. Если 2 первых варианта не подходят, то женщину кладут в стационар и производят чистку матки под наркозом.

После замершей беременности и выхода плода, в индивидуальном порядке, проводят диагностику и лечение инфекционных заболеваний, назначают, если врач посчитает нужным, препараты, сокращающие матку, антибактериальную терапию. Спустя 1-2 недели проводят УЗИ полости матки, наблюдая за размерами сокращенной матки. В более чем 80% случаев женщины после замершей беременности и восстановления, успешно вынашивают и рожают здоровых малышей без последствий.

Замершая беременность приводит не только к обязательным физическим манипуляциям с женским телом, но и к психологическим последствиям. Нужно пережить, выговорить свое горе, чтобы продолжать жить дальше, найти силы и желание стать мамой снова. Профессиональная помощь психолога на этапе реабилитации окажется весьма кстати.

Если следует череда остановившихся беременностей, то рекомендуется провести полное обследование родителей на обнаружение причины печальных исходов, на каком сроке происходит замершая беременность. Если мама чувствует себя хорошо, не было условий, способствующих замиранию беременности, не стоит волноваться заранее.