Затрудненное мочеиспускание у женщин. Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности

Беременность – это новое состояние женского организма, которое характеризуется изменением многих параметров функционирования. Теперь главным потребителем ресурсов становится плод, нуждающийся в росте и развитии. Поэтому системы перестраиваются для обеспечения его потребностей, а женщина ощущает эти изменения по собственному самочувствию, ведь начинают появляться симптомы, которых не было ранее. Одним из таких признаков считается частое мочеиспускание при беременности. А у тех, кто столкнулся с подобной проблемой, возникает главный вопрос: почему увеличивается число походов в туалет и нет ли в этом какой-то опасности.

Причины и механизмы

Как правило, учащение мочеиспускания во время беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это может появиться практически на любом сроке, но более всего заметно в первом или третьем триместре. Хоть симптом один и тот же, но его механизмы отличаются. Известно, что желание сходить в туалет, которое возникает все чаще, даже рассматривается как один из ранних признаков беременности. Это происходит из-за высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы, в том числе и мочевого пузыря.

По мере роста плода у женщины практически наполовину увеличивается объем циркулирующей крови. Почки функционируют в усиленном режиме, фильтруя плазму и выводя из нее продукты метаболизма. А на позднем сроке мочевой пузырь испытывает давление со стороны матки, реагируя появлением частых позывов на мочеиспускание. С приближением родов подобные ощущения становятся еще сильнее, ведь плод опускается ниже в полость малого таза. У женщины может даже появиться недержание мочи, называемое стрессовым. Но никакой опасности оно не представляет.

Однако помимо физиологических процессов, проблемы с мочеиспусканием могут быть обусловлены патологическими изменениями. Они охватывают не только выделительную систему, но и акушерскую сферу. Как правило, подобное состояние обусловлено:

Циститом.
Пиелонефритом.
Мочекаменной болезнью.

Эти состояния не являются редкостью во время беременности, а потому выявляются у многих женщин. А вот акушерская патология, сопровождающаяся частыми позывами в туалет на раннем сроке, может быть представлена самопроизвольным абортом. Такая ситуация гораздо более тревожна для будущей мамы, ведь при несвоевременном выявлении приводит к выкидышу. Поэтому нужно внимательно относиться ко всем симптомам, особенно возникающим внезапно среди полного благополучия.

Если появилось учащенное мочеиспускание во время беременности, то нужно определиться с его причиной. Наряду с физиологическими изменениями, у женщины могут присутствовать и некоторые виды патологии.

Симптомы

По одному симптому сложно делать вывод о происхождении явления. Поэтому главной задачей врача на первичном этапе является выявление всех вероятных признаков – как субъективных, так и объективных. Этому служат основные клинические методы: опрос и физикальное обследование. Пациентки могут жаловаться на различные изменения в их состоянии, но следует выделить именно те аспекты, которые имеют отношение к рассматриваемой проблеме.

Говоря о частом мочеиспускании, следует разобраться, когда это наблюдается (днем или ночью), сколько походов в туалет осуществляется в течение суток, и есть ли какие-то дополнительные признаки, требующие внимания. Последнее может иметь определяющее значение для постановки диагноза.

Стрессовое недержание мочи

Следует отметить, что частое мочеиспускание при беременности, особенно на поздних сроках, может сочетаться со стрессовым недержанием. Это ситуация, когда урина выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха или чихания, т. е. когда напрягается передняя брюшная стенка. Также к подобному эффекту приводят шевеления плода.

Все это повышает давление внутри живота, что в сочетании с расслаблением пузырного сфинктера способствует проникновению мочи наружу. Но стрессовое недержание рассматривается в контексте нормальной физиологии и хотя не имеет ничего приятного, но в то же время не должно провоцировать повышенную тревожность у женщин в положении.

Заболевания мочевыводящей системы

Распространенным симптомом почечной или пузырной патологии считаются дизурические расстройства, иными словами, затрудненное мочеиспускание при беременности. При цистите или пиелонефрите могут появиться следующие симптомы:

Рези и жжение при мочеиспускании.
Учащение выведения мочи.
Боли в надлобковой или поясничной области.
Повышение температуры.
Изменение характера мочи (мутность, потемнение, примесь гноя, крови, слизи).

Это заболевания инфекционной природы, которые могут протекать в острой или хронической форме. Первая сопровождается более выраженными проявлениями и ухудшением общего самочувствия. А хронизация воспалительного процесса характеризуется волнообразным течением, когда обострения чередуются с ремиссиями.

Мочекаменная болезнь, при которой происходит отхождение конкрементов, сопровождается признаками почечной колики – серьезного состояния, требующего неотложного купирования. К подобным симптомам относят:

Резкие боли по ходу мочеточников, отдающие в половые органы.
Частые позывы в туалет.
Изменения в моче (примесь крови, отхождение мелких камней).
Вздутие живота, рвота.

Болевой приступ очень сильный, а иногда и вовсе невыносимый. Он может приобретать затяжной характер, уменьшаясь лишь на короткие промежутки времени. Нарушение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок и чашечек, провоцируя гидронефротическую трансформацию, а при закупорке обоих мочеточников развивается анурия.

Заболевания почек и мочевого пузыря – это первая патологическая причина частого мочеиспускания, о которой можно подумать при беременности.

Самопроизвольный аборт

Если вдруг стало частым мочеиспускание на ранних сроках беременности, то нельзя упускать из виду и акушерскую патологию. Наибольшее значение в этом контексте приобретает самопроизвольный аборт. Он протекает в несколько этапов – от угрозы до полного выкидыша. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к тревожным признакам:

Ноющим или схваткообразным болям внизу живота.
Ощущению давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
Кровянистым выделениям из половых путей.

Безусловно, что даже при угрожающем аборте страдает состояние плода, ведь сокращается кровоток в питающих его сосудах. Если же время утеряно, то развивается выкидыш, а в ряде случаев нежизнеспособные части плода могут задерживаться в полости матки. Это создает условия для осложнений – кровотечений, ДВС-синдрома и инфицирования (эндометрита).

Диагностика

Чтобы разобраться в том, из-за чего у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием при беременности, следует провести полноценную диагностику. Наряду с клиническим обследованием, врачу потребуются результаты дополнительных методов:

Общих анализов крови и мочи.
Биохимии крови (креатинин, мочевина, острофазовые показатели, электролиты, мочевая кислота, коагулограмма и др.).
Анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Посева мочи на флору.
УЗИ матки, почек и мочевого пузыря.
Цистоскопии.

После лабораторных и инструментальных исследований врач сделает заключение о том, есть ли нарушения в организме женщины и как они могут отразиться на состоянии будущего ребенка. А затем будут планироваться мероприятия по коррекции расстройств. Если же никаких отклонений не выявлено, то и переживать не о чем.

Учащение мочеиспускания создает женщине дополнительные проблемы при беременности. Если речь идет о патологических состояниях, то решение проблемы заключается в адекватном лечении. Но даже при физиологическом происхождении симптома есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Женщинам рекомендуют:

Уменьшить потребление жидкости в вечернее время.
Есть меньше соленого, жирного, острого, жареного и копченого.
Ограничить продукты с мочегонным эффектом (чай, кофе, травяные настои).
Не пренебрегать позывами в туалет и не терпеть их.
Чтобы пузырь полностью опорожнялся, при мочеиспускании немного наклонять туловище вперед.

Эти простые правила помогут улучшить состояние беременной и уменьшить выраженность дизурических расстройств при вынашивании ребенка, чем существенно облегчит жизнь женщине. Кроме того, следует вовремя замечать изменения в своем состоянии, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться к врачу.

Женщина, ожидающая появления на свет ребенка, особенно внимательно относится к своему здоровью. Отслеживает разные показатели, среди которых ежедневный объем выделяемой мочи имеет большое значение. Всевозможные отклонения: как слишком обильное мочеотделение, так и нехватка этой важной выделительной жидкости - могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно знать как значения нормы, так и причины и возможные последствия патологий.

Суточное количество мочи при беременности в норме

Для того чтобы сделать выводы о возможных нарушениях, надо хорошо представлять, что же называть нормой, в данном случае, стандартным объемом мочевыделения. Медицинская практика таким нормативом считает 1500 мл мочи в сутки. Этот объем будет зависеть от количества выпитой за день жидкости, а также от ряда иных факторов. Примерно ¾ выпитого может выделяться с мочой, если это соотношение значительно меньше, то речь идет о задержке мочи при беременности.

Если мочи слишком много, более двух литров за сутки, это может быть вызвано и естественными причинами: во второй половине беременности мочевой пузырь ощущает давление растущей матки. Вторая вероятная причина – воспалительные процессы в мочеполовых органах. Наконец, речь может идти о полиурии - превышении суточной нормы, а то и недержании мочи при беременности. Причинами ее бывает нехватка белковой пищи, а также такие болезни, как сахарный диабет, алиментарная дистрофия, почечная недостаточность, эпилепсия, ряд диагнозов, связанных с нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Олигурия, ишурия и анурия

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы - инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

Задержка мочи при беременности: естественные причины

75-80% мочи от общего ее объема приходится на дневное время. Если ночью вдруг позывы стали слишком частыми, это повод для беспокойства. Причиной ночного диуреза может стать несахарный диабет, ряд почечных дисфункций.

Что же касается задержки мочи при беременности, то помимо патологических реакций, причинами этого могут быть и вполне функциональные изменения. Например, усиление впитываемости воды в тканях, отмечаемое в период вынашивания малыша. Также процесс роста матки и ее сдавливание мочевого пузыря и мочеточников может давать схожие последствия. Жара, переутомление, нервная перегрузка - все это тоже нарушает водный баланс в организме. Если это проявляется остро, грозит обезвоживанием, то обращение к врачу необходимо.

Причины задержки мочи

Когда моча задерживается в мочевом пузыре, тот полностью не опоражнивается, и в нем возможны застойные явления, чреватые воспалениями. Воспалительные процессы могут перекинуться и на почки, в результате пострадает и материнский организм, и плод.

К тому же, стенки мочевого пузыря в данной ситуации растягиваются, он начинает сокращаться не вовремя, наблюдаются самопроизвольные выделения мочи. То есть задержка мочи и ее недержание - это иногда две стороны одного процесса.

Отеки, повышение артериального давления нередко становятся последствиями задержки мочи. А при беременности они значительно осложняют состояние женщины.

Распространенными причинами задержки мочи становятся хронические заболевания мочеполовой сферы, обостряющиеся в данный период, стрессы, малоподвижный образ жизни будущей матери.

Мало мочи: что предпринять

Задержка мочи способна навредить матери и ребенку, поскольку сопровождается интоксикацией организма. Поэтому нужно обратиться за консультацией к врачу, который проведет все необходимые клинические исследования и назначит адекватное лечение.

Анализ мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, другие методы обследования помогут поставить точный диагноз и определиться со схемой преодоления проблемы.

Недержание мочи: что предпринять

Еще чаще наблюдается обратный процесс: недержание мочи при беременности. Мочевой пузырь испытывает давление при развитии и росте плода, к тому же, мышцы его стенок и сфинктера ослабляются под действием гормона прогестерона. Вероятны и воспалительные процессы.

Для укрепления соответствующих мышц нужно их тренировать, напрягая и расслабляя мышечный аппарат интимной зоны. Еще один достаточно эффективный метод: ходьба с теннисным мячиком, помещенным между ног.

Лечение цистита и восстановление нормы количества мочи при беременности

Одна из самых неприятных причин недержания - цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болями, жжением, повышением температуры тела. Моча может стать мутной и приобрести кровянистые включения.

Нарушение процесса мочеиспускания в медицине также называют дизурией. Об этом недуге говорят, когда у человека плохо накапливается моча в мочевом пузыре, а также возникают проблемы с ее выделением. Затрудненное мочеиспускание у женщин появляется на фоне различных гинекологических заболеваний почти в 35 % случаев. Также нарушение может быть связано с патологиями почек и мочеточников. Вне зависимости от того, что стало причиной проблемы, это тревожный сигнал, который должен заставить задуматься о состоянии своего здоровья. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления серьезных осложнений.

Затрудненное мочеиспускание при беременности

У женщин в период вынашивания достаточно часто появляются нарушения подобного рода. Как правило, возникает затрудненное мочеиспускание при беременности на 13–14 неделе. Продолжаться такие проблемы могут вплоть до родов. Однако нарушения считаются совершенно естественными. Никаких патологий в этом нет.

Затруднения при мочеиспускании при беременности возникают из-за того, что плод увеличивается в размерах, и начинает давить на внутренние органы. Проявляется дизурия у будущих мам частыми позывами или задержкой мочи. Последняя проблема возникает и-за ущемления шейки мочевого пузыря маткой. Такая проблема часто появляется на 14–16 неделе. При таком нарушении необходимо срочно показаться врачу. Осложнением ущемления будет отек шейки мочевого пузыря.

Симптомы

Дизурия может проявляться по-разному, в зависимости от причины ее появления. К основным симптомам затрудненного мочеиспускания у женщин относят: частые позывы; болезненные ощущения при мочеиспускании; задержки мочи (полное отсутствие или недостаточное количество выделений в течение суток); непроизвольное выделение мочи.

Достаточно часто недуг сопровождается следующими дополнительными симптомами: нетипичные выделения из половых путей; зуд в области гениталий; боли внизу живота; повышение температуры тела; появление примесей в моче.

Явным признаком заболевания является капельное выделение мочи, раздвоение струи и вялое мочеиспускание.

Проблемы мочеиспускания при беременности 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 1

Во время беременности мочеполовые пути переносят значительные изменения, затрагивающие как работу, так и строение органов. По мере своего роста матка давит на них, из-за чего возрастает риск проникновения инфекций. Вследствие давления на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию. Чаще всего это происходит в самом начале беременности, а затем – в третьем триместре. Иногда частое мочеиспускание при беременности связано с воспалением мочевого пузыря или другими инфекциями внешних половых органов.

Для беременной женщины нормальны частые позывы к мочеиспусканию, особенно в первой трети беременности. Ткани организма начинают накапливать больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей в организме крови, почки начинают работать быстрее. В первые три месяца беременности матка занимает положение, при котором происходит сжатие мочевого пузыря. Позже она поднимается, и проблемы с мочеиспусканием при беременности пропадают , но к третьему триместру, особенно на девятом месяце, этот орган снова испытывает повышенное давление. Но каждый организм индивидуален, и не у всех женщин все происходит именно так.

Мочеиспускание во время беременности и глюкоза в моче

Содержание глюкозы в моче при беременности возрастает, что объясняется повышенной нагрузкой на почки. Если глюкоза остается в пределах нормы, то причин для беспокойства нет. Но ее наличие в моче может свидетельствовать о ранней стадии диабета, требующего своевременного лечения. Кровь на сахар сдают натощак после приема глюкозы, в результате чего у будущей мамы могут диагностировать диабет беременных. Он встречается достаточно часто, поэтому контроль за сахаром в крови и моче очень важен для беременных женщин. После родов такой вид диабета обычно полностью проходит самостоятельно.

Изменения в мочевом пузыре и проблемы с мочеиспусканием при беременности

Основной причиной всех изменений в организме будущей мамы является рост плода, и учащенное мочеиспускание на ранних сроках беременности и в третьем триместре – одно из ярких проявлений этих перемен . Помимо этого, из-за давления на мочевой пузырь увеличивается вероятность проникновения инфекций в мочевыводящие пути, так как моча может застаиваться. Возбудители инфекции могут вызвать пиелонефрит и другие заболевания. Следует обращать особое внимание на явные симптомы инфекционного воспалительного процесса, например, на жжение при мочеиспускании при беременности или необычные выделения. В норме они имеют белый цвет, но при наличии определенных заболеваний окрашиваются в желтоватый или зеленоватый оттенок и приобретают неприятный запах. Для того чтобы установить точную причину, следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Нередко у будущих мам диагностируют цистит – воспаление мочевого пузыря. Это заболевание проявляет себя болями при мочеиспускании при беременности , дискомфортом в нижней части живота и частыми позывами к мочеиспусканию. Моча может изменить свой цвет, стать мутной и приобрести сильный и резкий запах. Воспалительный процесс развивается быстро, поэтому важно вовремя выявить признаки цистита и начать его лечение. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к серьезным последствиям, в том числе инфицированию почек. Инфекция может отрицательно сказаться и на плоде, в результате чего ребенок родится раньше срока. Для того, чтобы не допустить таких последствий, следует обращать пристальное внимание к любым изменениям в организме, в том числе и к проблемам с мочеиспусканием.

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания. Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие. Странгурия - нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
задержка мочеиспускания;
непроизвольное выделение, недержание мочи;
акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
(кровь в моче).

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Нарушение мочеспускания у беременных может спровоцировать и диабет.

Распространены такие патологические причины:

гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

переохлаждение;
стресс;
беременность и изменения гормонального фона;
неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13-14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе. Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи. Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек. Особый вид пиелонефрита - гестационный - встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод. Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.