Замершая беременность когда возможно новое зачатие. Как забеременеть после замершей беременности: возможно ли это и меры, чтобы проблема не повторилась

Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская и сегодня мы поговорим о том, как сохранить беременность после замершей беременности.

Шок, страх, выскабливание, поиск причины, лечение и потребность в психологической реабилитации после случившегося – пожалуй, жизнь женщины после остановки развития плода напоминает 7 кругов ада.

Однако даже в таком случае несостоявшаяся мама имеет все шансы испытать радости материнства. Правда, для этого нужно слушать советы врача и выполнять его рекомендации. Это позволит ее организму лучше подготовиться и в этот раз выносить и родить желанного малыша.

Залог успеха новой беременности – в выявлении причин замирания предыдущей. Именно эти причины в последующем и позволят точно определить, когда можно снова планировать зачатие.

Из-за них медики и настаивают на проведении цитогенетического исследования абортивного материала – того, который удается получить после выскабливания. Результаты данного исследования позволят подтвердить или опровергнуть наличие хромосомных дефектов и патологий у эмбриона.

Если гинекологическая чистка не потребовалась, например, когда замерший плод вышел полностью и самостоятельно, спровоцировав отторжение всех тканей, связанных с беременностью, проводят другие анализы:

на обнаружение инфекционных, воспалительных, хронических недугов у женщины, в том числе и на TORCH-инфекции;
на дефицит витаминов и микроэлементов;
на наличие всевозможных патологий по женской части;
на гормоны.

Параллельно назначают исследования, позволяющие установить, нет ли у несостоявшейся матери аномалий строения матки или вредных привычек, способных спровоцировать гибель плода.

Какие еще анализы и обследования могут проводиться перед новой беременностью?

УЗИ органов малого таза.
Тесты на наличие в крови антифосфолипидных антител. Они позволяют обнаружить любые аутоиммунные процессы в женском организме.
Генетические обследования у генетика (кариотипирование).
Анализы на уровень гомоцистеина в крови.

Положительный результат в последнем случае будет основанием для назначения дополнительных анализов супругу. Ему наверняка посоветуют сделать спермограмму, MAR-тест и тест по Крюгеру.

Все это позволит судить о качестве его семенной жидкости и подтвердить или опровергнуть утверждение, что именно состояние мужского здоровья стало причиной внутриутробной гибели плода.

Нелишним будет и составление генетического паспорта в кабинете генетика. Дело в том, что он содержит данные и рекомендации по формированию индивидуальных программ лечения и предотвращения различных недугов у супругов.

Когда причины установлены.

После установления причин врачи начинают серьезно работать над их устранением. Именно поэтому несостоявшейся маме после замершей беременности перед планированием нового зачатия назначается лечение.

Разумеется, его характер целиком и полностью зависит от полученных результатов анализов, но чаще всего выглядит следующим образом. Прежде всего, медики назначают:

лекарства, способствующие расслаблению матки;
витаминные комплексы, предотвращающие развитие дефицита полезных веществ (подробно о витаминах при планировании беременности читайте ) ;
обезболивающие, кровоостанавливающие, успокоительные препараты.

Кроме этого, женщине советуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, оградить себя от стрессов. В среднем на лечение уходит около 2 – 4 недель. Отталкиваясь от этих цифр, врачи не рекомендуют повторное зачатие после замершей беременности уже через месяц. На практике оно возможно, однако на деле подобная поспешность может снова обернуться трагедией.

В самых крайних случаях, когда имели место две и более остановки развития плода подряд, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем, медики могут настаивать на наложении кругового шва на шейку матки. Он служит дополнительной защитой и снимается на 36 – 37 неделе беременности, когда самое страшное, что могло случиться, уже позади.

Когда можно снова беременеть?

Грамотное планирование беременности после замирания плода – это уже половина успеха. Включая в себя вышеописанные обследования и терапию, оно может растягиваться на 6 – 12 месяцев. И пусть для кого-то этот срок кажется слишком долгим, женский организм в нем нуждается.

Все это время ему нужно для восстановления сил и излечивания физических и душевных ран. Поэтому в очередной раз, отвечая на вопрос о том, через сколько можно снова беременеть после внутриутробной гибели плода, квалифицированные специалисты называют сроки длиною в год.

Как сохранить беременность?

Наряду с планированием важнейшим фактором и залогом успеха является образ жизни женщины. Можно ли выносить и родить крепкого малыша после внутриутробной гибели плода, если не следить за своим здоровьем? Пожалуй, ответ очевиден.

регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы: крови, мочи, материала на флору из влагалища (мазки), проходить плановые УЗИ. В лучшем случае полученные результаты всех исследований позволят доктору убедиться, что все хорошо, а в худшем – отследить любые изменения, произошедшие в женском организме и своевременно на них отреагировать;
принимать назначенные им препараты – чаще всего это витаминные комплексы;
при необходимости внести корректировки в свой рацион питания. Нужно ли говорить о том, что мы – это то, что мы едим. Помнить об этом как никогда актуально в период вынашивания будущего малыша. Просто потому, что тот нуждается в полезных веществах, которые поступают в материнский организм с едой. Хотите обеспечить его ими в достаточных количествах? Ешьте крупяные каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, орехи и семечки. Обязательно добавляйте в салаты натуральные растительные масла, в них содержится много витамина Е. В то же время отказывайтесь от вредной еды – чрезмерно соленого, жирного, копченого, жареного, отдавая предпочтение тушеным, запеченным блюдам и блюдам, приготовленным на пару. Все это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше, а вашему малышу – полноценно расти и развиваться;
забыть о вредных привычках. О вреде курения, злоупотребления алкоголем и кофе говорили всегда. Но именно в этот период особенно стоит прислушаться к подобным предостережениям. Кто знает, возможно, именно они позволят в этот раз сохранить жизнь вашему будущему ребенку. Читайте дополнительно о том, ;
настроиться на позитив. Обиды, страхи, стрессы, душевная боль, чувство вины съедают женщину изнутри, мешая ей, наконец, ощутить все радости материнства. Поэтому врачи советуют ей самой постараться забыть о них, а ее родным и близким – помочь ей в этом нелегком труде. В конце концов, неприятные мысли не смогут вернуть утраченного, напротив, будут держать организм в напряжении, повышая риск возникновения новых патологий и проблем.

Дабы закончить разговор на приятной ноте, стоит отметить, что до 90% повторных беременностей после замерших заканчиваются успешными родами.

Помните об этом и будьте здоровы. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Не каждая беременность заканчивается родами и появлением на свет долгожданного ребёнка. Иногда возникает замершая (неразвивающаяся) беременность. По разным причинам останавливается развитие эмбриона, а затем он гибнет. Такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или чисткой полости матки.

Для женщин, столкнувшихся с такой ситуацией, остро стоит вопрос, когда можно планировать новую беременность после замершей беременности. Нужно ли проходить обследование и что будет, если беременность наступит сразу (в течение 2-3 месяцев) после чистки замершей беременности. На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Первый вопрос, который волнует женщин, это через, сколько месяцев может наступить беременность после замершей беременности. Ответ однозначен: зачатие может наступить уже спустя один месяц. То есть после первых месячных.

Следует знать, что овуляция после замершей беременности возможна через 1 месяц. Поэтому, после чистки или выкидыша по причине замершей беременности необходимо в течение не менее 6 месяцев предохраняться.

Однако в этой ситуации стоит задать другой вопрос: когда можно начинать планировать беременность после замершей.

Почему вторая формулировка более важная? Дело в том, что после любой беременности (окончившейся или нет родами) организму необходимо время на восстановление. Тем более при развитии замершей беременности. Если новое зачатие произойдёт слишком рано, то вероятность повторения ситуации с замершей беременность.ю очень высока. Поэтому следует обдуманно подходить ко времени планирования следующей беременности после замершей.

Планирование

Когда можно планировать беременность после ЗБ? На этот вопрос сложно ответить, так как всё зависит от индивидуальных показателей организма каждой женщины и от причины, спровоцировавшей замершую беременность. Существует усреднённый показатель: планирование беременности после замершей должно произойти не ранее чем через 6 месяцев. В идеале, новое зачатие стоит планировать через год после замершей беременности.

Почему так долго? Во-первых, дело в том, что причин, способных вызвать замершую беременность, множество. Это и инфекционный фактор, генетическая предрасположенность, гормональная патология, неправильное (аномальное) строение сперматозоидов.

Чтобы выяснить причину необходимо провести множество обследований и анализов, как женщины, так и её супруга. А это занимает достаточно большой промежуток времени. По результатам обследования будет назначен необходимый комплекс лечебных мероприятий, а это тоже время.

Во-вторых, гормональный фон женщины после замершей беременности восстанавливается длительное время. Для организма сама ситуация является сильным стрессом и ему необходимо время для восстановления полноценной работы. Да и психологически женщине нужно восстановиться.

Если отказаться от обследования и периода восстановления, и вновь забеременеть через 1-3 месяца, то вероятность повторения замершей беременности очень высока. А неоднократное повторение ситуации с неразвивающейся беременностью грозит развитием бесплодия.

Обследование

Не могу забеременеть после замершей беременности (ЗБ) — частая жалоба пациенток. Поиск причин развития ЗБ начинается с исследования полученных материалов после чистки матки. Абортированный материал отправляют на гистологию. В дальнейшем назначают спектр обследования, которое необходимо пройти обоим супругам.

Консультация генетика. Нередко причиной ЗБ становятся генетические или хромосомные патологии. Специалист проведёт ряд анализов (забор крови), посредством которых и будут выявлены гены – мутанты у супругов.

Консультация эндокринолога (для женщин). Высокий уровень андрогенов, нарушения и патологии со стороны щитовидной железы и нестабильный уровень прогестерона, основного гормона беременности, часто являются виновниками ЗБ. Поэтому консультация и обследования у эндокринолога строго обязательны. Забор крови на анализы происходит в строго определённые дни:

3-5 день цикла: пролактин, эстрогены, тестостерон, ФСГ, ЛГ;
8-10 день: ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, SHBG;
Через 7 дней после овуляции — прогестерон.

Гинекологическое обследование для женщин. Проводят полное гинекологическое обследование, которое включает в себя:

Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
оценка состояния эндометрия, в разные фазы цикла;
оценка кровоснабжения репродуктивных органов (рекомендуют УЗИ с Доплером).
По необходимости назначают компьютерную томографию (КТ).
Обследование на наличие ТОРЧ – инфекций:
Т – токсоплазмоз;
О – другие инфекции (сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит в и С);
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
Н – вирус герпеса.

Перечисленные инфекции способны поражать плод внутриутробно, вызывая различные пороки развития и провоцируя ЗБ. Поэтому важно ещё на этапе планирования провести анализ на наличие ТОРЧ – инфекций.

Как планировать беременность после замершей беременности? Обязательно нужно обследоваться и партнеру. Первым делом рекомендуют провести спермограмму. Анализ может назначить андролог или уролог.

Нередко причиной неразвивающейся беременности становится аномалия в развитии сперматозоидов. Такая патология называется тератозооспермия. Она характеризуется нарушением в строении сперматозоида (короткий хвостик, изменённая форма головки, отсутствие хромосомы и др.). Оплодотворение аномальными сперматозоидами происходит, но из-за нарушения строения мужских половых клеток, развитие эмбриона останавливается.

Выявление аутоиммунных патологий. Необходимо обоим супругам. Данное обследование проводит гинеколог-иммунолог. Если такого специалиста нет, то необходимо посетить иммунолога. Специалист проводит анализ на совместимость партнёров, на наличие антител и иммунных патологий.

Основной упор при такого рода обследованиях делается на выявление антифосфолипидного синдрома. При этом синдроме в организме матери вырабатываются антитела к фосфолипидам, основным строительным клеткам. Во время развития беременности антитела матери воспринимают эмбрион как угрозу и усиленно атакуют его. В результате плод гибнет.

Перечисленный список обследования это только основное, что требуется провести. В каждом конкретном случае список обследований и анализов может расширяться и увеличиваться.

Как после замершей беременности родить здорового ребенка? Подготовка к новой беременности (планирование) должна начинаться только после полного восстановления организма матери. А это иногда занимает от 2 до 4 месяцев и более.

Первая и самая веская причина не торопиться с новой беременностью — это дождаться полноценного восстановления эндометрия, особенно важно ожидание после выскабливания полости матки. Почему? Всё очень просто, восстановленный слизистый слой матки (эндометрий) способен принять и удержать оплодотворённую яйцеклетку, обеспечивая нужное питание и кровоснабжение.

Если же толщина слоя будет недостаточной, либо не полностью восстановленной, то о правильном развитии беременности не может быть и речи. Такое зачатие окончится весьма плачевно, вероятность повторения ЗБ или самопроизвольного выкидыша очень велика. Поэтому не стоит торопиться планировать новую беременность после чистки замершей беременности.

Оценить степень восстановления эндометрия способны только специалист УЗИ и гинеколог, на основании заключения ультразвукового исследования.

За это время можно успеть пройти весь спектр обследования и лечения, которые назначит специалист. Важно не отказываться от выяснения причины, вызвавшей ЗБ, так как в противном случае при наступлении новой беременности нет гарантий вынашивания и рождения ребёнка.

В зависимости от причины, вызвавшей ЗБ, будет строиться и подготовка к новой беременности.

При развитии генетической патологии эмбриона с вероятностью повторного нарушения (результат гистологии) необходимо решать вопрос об ЭКО. В этом случае перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки будут проведены манипуляции, позволяющие устранить генетические проблемы. Если же мутация произошла спонтанно, под воздействием каких-либо факторов, то беременность может наступить и естественным путём (половой акт).

При наличии инфекционных патологий планирование можно начинать только после полного излечения. При наличии гормональных патологий во время подготовки и самой беременности будет проходить постоянный контроль гормонального фона и именно того гормона, который и послужил причиной ЗБ. Кратность обследования назначит специалист.

При наличии аутоиммунных патологий планирование и ведение беременности будет контролировать и иммунолог. Если будет необходимость (и возможность), специалист назначит лечение, целью которого станет сохранение плода от материнских антител.

На этапе планирования новой беременности необходимо полностью пересмотреть собственный образ жизни. Избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Важным фактором станет рациональное питание, полноценный отдых, крепкий сон (не менее 7-8 часов в сутки).

Важно устранить все вредные факторы, способные навредить организму матери. При работе на вредном производстве или контакте с химическими веществами необходимо перевестись на другое место, где есть возможность избежать вредностей. Режим труда должен быть щадящим, не связанным с поднятием тяжестей, частыми стрессами и иными предрасполагающими факторами.

При возникновении простудных заболеваний, гриппа или ОРВИ важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. При посещении врача обязательно упомянуть о ЗБ и подготовке к новой беременности.

Гинеколог может назначить витамин Е и фолиевую кислоту, а также различные витаминные комплексы. Принимать такие препараты нужно начинать за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Часто женщины спрашивают, как быстро забеременеть после замершей беременности. Помните, что непосредственное разрешение на новую беременность должен дать наблюдающий специалист! Он же и назначит, необходимый комплекс поддерживающей терапии или спектр обследований во время вынашивания.

По отзывам женщин, вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка после предыдущей ЗБ, способствовало соблюдение всех перечисленных рекомендаций. Чаще всего зачатие наступало через 8-12 месяцев.

Вопросы

Беременность наступила сразу (через 1-3 месяца) после замершей?

В этом случае необходимо сразу обратиться к гинекологу, который будет проводить постоянный мониторинг развития плода. В том случае, если после ЗБ была проведена чистка матки, а затем сразу произошло зачатие, то вероятность неблагоприятного исхода очень высока.

Против вынашивания беременности могут сыграть и не полностью восстановившийся эндометрий, и не устранённые причины предыдущей патологии. Однако не исключено, что повторная беременность окончится рождением здорового малыша. Но всё же рисковать не стоит, а лучше дать организму время на восстановление (6 месяцев и более), а только потом планировать беременность.

Две замершие беременности, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?

Даже при наличии двух ЗБ шанс родить здорового ребёнка равняется примерно 75-80%. То есть шансов столько же, сколько и у всех остальных женщин. Однако необходимо выяснить причину, по которой произошла патология. Для этого не нужно торопиться с новым зачатием, а пройти обследование и необходимое лечение. В противном случае многократные неразвивающиеся беременности могут стать шагом к бесплодию.

Не могу забеременеть после ЗБ.

На этот вопрос сложно ответить, не имея данных о пациентке. Ведь каждый конкретный случай требует более внимательного рассмотрения. Возможно, женщина не прошла обследования и до сих пор не выяснена причина, спровоцировавшая ЗБ.

Например, гормональный фон не стабилен, развилась патология со стороны эндометрия, не установился регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция. Причин, по которым не наступает новое зачатие после замершей, множество. А для выяснения необходимо пройти полноценное обследование, которое и покажет, какую помощь нужно оказать женщине, чтобы появилась возможность зачать.

Наличие 2-3 замерших беременностей не становятся приговором женщине. Примерно 85%, а по некоторым данным и 90%, женщин, переживших ЗБ, становятся матерями. Важно восстановиться не только физически, пройдя многочисленные обследования и лечение, но и психологически, что иногда более важно. В этом поможет не только психолог, но и общение с женщинами, столкнувшимися с ЗБ.

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы обсудим, когда можно забеременеть после замершей беременности. Это тема важна для женщин, которые прошли через такое горе, как потеря ребенка. И планирование следующей беременности для них это очень волнительный момент. Одни откладывают его на более долгий срок, боясь повторения ситуации, а другие, наоборот, стремятся быстрее снова зачать, чтобы окунуться в радости и заботы материнства. Давайте же узнаем, когда, с медицинской точки зрения, наилучший период повторного зачатия после выкидыша.

Через какое время возможно забеременеть снова?

Можно ли забеременеть сразу после того, как произошла замершая беременность? Конечно, возможно. Особенно часто это происходит, когда выкидыш случился на очень маленьких сроках, как правило, до 4 недель. Иногда женщина может даже не догадываться о том, что была в положении, и у нее произошло прерывание вынашивания. В этом случае выкидыш проходит во время очередной менструации и бессимптомно. Беременность в таком случае может наступить сразу же при следующей овуляции.

Главный вопрос женщин, который они задают гинекологу, через сколько месяцев после выкидыша лучше всего планировать беременность? Конкретного ответа не существует. Иногда овуляция и способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Но это не означает, что организм готов к этому. Для полного физического восстановления требуется гораздо дольше времени. А для психологической готовности может потребоваться еще больше времени.

Врачи говорят, что через 6 – 12 месяцев женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка, если замершая беременность закончилась медицинской чисткой полости матки. Однако и этот срок для каждого организма индивидуален. Во многом время восстановления репродуктивного здоровья женщины зависит от того, как произошел выкидыш. Было ли самопрерывание беременности выкидышем или же пришлось делать выскабливание. Как правило, после чистки процесс восстановления организма значительно дольше, потому что при этой процедуре значительно травмируется шейка матки и эндометрий, который ее выстилает. Для его полного восстановления требуется не менее полугода (перед планируемой беременностью рекомендуется проверить восстановление женских органов с помощью узи).

Повторная беременность зависит также и от того, в каком триместре произошло прерывание. Если это было в первом триместре, то и времени для восстановления и возможности здорового зачатия потребуется значительно меньше. Если же замершая беременность произошла на более поздних сроках, то и сил на восстановление потребуется значительно больше. За то время, пока женщина была беременна, в ее организме происходили большие изменения и перестройка работы всех органов. После же выкидыша потребуется не меньше времени, чтобы все органы начали работать в обычном режиме.

Последствия, осложняющие зачатие после замершей беременности

Как скоро можно зачать после замершей беременности во многом зависит от наличия возможных последствий. Если вам пришлось прибегнуть к чистке, то возможны следующие осложнения:

Как быстро женщина может забеременеть после выкидыша, во многом зависит и от гормонального фона. Часто гормональные сбои проявляются в задержке месячных. При этом надо отметить, что и сами гормональные нарушения могут быть причиной невынашивания плода. Поэтому важно следить за ним еще задолго до планирования беременности.

Представьте, что забеременев, женский организм начинает серьезную перестройку в работе всех органов, меняется уровень всех гормонов, это само по себе очень тяжелый процесс. При выкидыше организм испытывает сильнейший стресс, он не готов был к этому и быстро перестроить свою работу он просто не в состоянии. Восстановление менструации проходит примерно в первые полтора месяца. Не стоит раньше этого времени прибегать к гормональным препаратам. Да и после указанного времени необходима консультация профессионального врача. Используйте все доступные менее радикальные методы, чтобы дать шанс организму самому справиться и восстановиться.

Обследования после замершей беременности

Для того чтобы определить и исключить причину замершей беременности, необходимо пройти обследование в женской консультации. В зависимости от того, в каком триместре произошло прерывание, и было ли это в первый раз, назначаются анализы:

Помимо консультации гинеколога, могут быть назначены обследования у генетика, иммунолога и эндокринолога.

Психологическая готовность к зачатию

Иногда бывает, что уже физически организм готов к зачатию после прервавшейся беременности, а психологически не хватает сил. Присутствует страх и боязнь неудачи. В таком случае не следует торопиться. Дайте вашим чувствам время. Переживите свое горе полностью и не ищите в следующей беременности утешения. Она должна приносить радость, а не облегчение от постоянного чувства вины от предыдущей потери ребенка. Не подгоняйте и вашего супруга, если он не готов пока. Мужчины переживают не меньше женщин, это такой же шок и стресс для них. И, несмотря на то, что они сильный пол, в реабилитации им, как правило, требуется больше времени.

Всю актуальную и полную информацию по замершей беременности вы можете найти в курсе лекций практикующего врача-гинеколога Ирины Жгаревой . Там вы найдете очень ценные и полезные рекомендации по восстановлению организма после выкидыша. Советую всем, кто столкнулся с такой бедой ознакомиться с лекциями, там вы подчеркнете много полезных знаний, чтобы предотвратить подобные ситуации в дальнейшем. Кстати, тем, кто прошел замершую беременность без процедуры чистки, Ирина советует пробовать зачать ребенка как можно скорее, если только выкидыш не был связан с какими-то нарушениями работы организма (гормональные сбои, инфекции и т.п.). За более подробной информацией из первых рук – обращайтесь к ней как к специалисту.

На этом я прощаюсь с вами. Оставляйте комментарии, подписывайтесь на наш блог и делитесь ссылкой с друзьями.