Заболевание почек у беременных симптомы. Профилактика заболеваний почек

Почки – чрезвычайно важные органы, одной из основных задач которых является очищение крови от всевозможных токсинов и продуктов жизнедеятельности. Ежедневно они перекачивают около 300 л крови, а во время беременности этот объем значительно увеличивается, ведь теперь на них возложена ответственная миссия очищать и организм растущего малыша. Таким образом, нагрузка на почки возрастает, и они становятся уязвимыми для многих заболеваний. Почему же болят почки при беременности и как с этим справиться?

Симптомы и возможные причины болей в почках

Медицинская статистика неумолима. Согласно ей большая часть беременных женщин сталкивается с проблемами с почками. Это могут быть обострения уже имеющихся хронических заболеваний или же развитие новых патологий. Поэтому не всегда заболевания главных органов мочевыделительной системы дают о себе знать, хотя нередко возникают и боли в почках при беременности. По характеру они могут быть колющими, тянущими, ноющими и не исчезать при перемене положения тела. Что же касается локализации, то женщины чаще всего жалуются на дискомфорт в пояснице и животе.

Кроме этого характерного симптома, почечные патологии могут давать о себе знать и:

, нередко сопровождающимися чувством жжения и рези;
ощущением , не покидающим женщину;
отечностью век, наиболее явно наблюдающейся с утра;
резким повышением артериального давления;
тошнотой, рвотой и снижением аппетита;
периодическими головными болями;
наличием озноба;
присутствием лейкоцитов и эритроцитов в моче, обнаруживаемых при ОАМ.

Внимание! Несмотря на то что клиническая картина заболеваний почек достаточно яркая, беременной ни в коем случае нельзя самой ставить себе диагноз и уж тем более заниматься самолечением!

В большинстве случаев у беременных диагностируются заболевания, спровоцированные ухудшением оттока мочи:

Важно: как правило, гломерулонефрит является следствием перенесения ангины.

Снижение интенсивности диуреза у беременных является физиологическим, так как из-за изменений, протекающих в их организме, происходит расширение мочеточников и лоханок, изменяется обмен кальция. Все это создает благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных бактерий. Причем чаще болит правая почка при беременности, что обусловлено тем, что она расположена несколько ниже левой. По этой причине скорость оттока мочи из нее ниже.

Что делать при болях в почках?

Безусловно, первое, что нужно сделать, заподозрив наличие проблем с почками, это обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям. Ведь любые заболевания почек и беременность – это несовместимые вещи, так как воспалительные процессы, в том числе наблюдающиеся при пиелонефрите и мочекаменной болезни, способны осложнить течение беременности или даже спровоцировать отторжение плода и преждевременные роды.

Изначально женщине достаточно обратиться к гинекологу, у которого она наблюдается. Выслушав жалобы пациентки, доктор направит ее на сдачу ОАК и ОАМ, а также порекомендует к какому врачу обратиться в дальнейшем. Обычно заболеваниями почек занимается уролог или нефролог. Именно эти специалисты назначают при необходимости УЗИ, которое абсолютно безопасно даже для женщин, находящихся в интересном положении. На основании полученных результатов обследования, обязательно учитывая срок беременности, врач решает какие лекарственные средства назначить больной. Если патология почек настигла женщину в первом триместре, то ей обычно назначаются исключительно фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием, так как другие средства могут пагубно повлиять на развитие плода.

Внимание! Даже безопасные на первый взгляд народные средства способны ухудшить состояние больной или спровоцировать выкидыш, так как ряд трав вызывает преждевременные роды.

Также обязательно врач вместе с больной пересматривает ее рацион. Для здоровья почек очень важно исключить жареную, жирную, кислую и острую пищу. Кроме того, в зависимости от причины развития заболевания, пациенткам запрещают употреблять те или иные продукты. Например, при образовании оксалатных камней не рекомендуют есть щавель, редис и т.д., а при фосфатных – кисломолочные продукты.

Совет: морс из клюквы оказывает благотворное влияние на состояние мочевыделительной системы.

Профилактика заболеваний почек

Помимо назначенного врачом лечения и соблюдения диеты, если болят почки во время беременности, женщинам следует соблюдать следующие правила:

ежедневно пить не менее 2 л жидкости, если врач не дал других рекомендаций;
не сдерживать позывов к мочеиспусканию, намного правильнее посещать туалет сразу же после их возникновения;
уделять особое внимание личной гигиене;
отказаться от синтетического и сдавливающего белья;
отдавать предпочтение душу;
заниматься специальной гимнастикой.

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
боль, не проходящая при смене положении тела;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
повышенное артериальное давление;
лихорадка, озноб, головная боль;
диспепсия — тошнота, рвота, потеря аппетита;
появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Внимание: при появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу или урологу для обследования.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности. Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации. Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 0 С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках. Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
появление в моче крови;
отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек. При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод. Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

При лечении почек во время беременности особое значение приобретают средства фитотерапии

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов. При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
соблюдать правила личной гигиены;
не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
лучше принимать душ, а не ванну;
еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Совет: хороший эффект оказывает упражнение, которое рекомендуют выполнять практически всем беременным. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. Матка при этом опускается вниз и перестает давить на мочевыводящие пути и почки. Улучшаются почечное кровообращение и отток мочи. В таком положении надо находиться не менее десяти минут несколько раз в день.

С наступлением беременности на организм женщины положена нелегкая задача – обеспечить ребенка всем необходимым для его нормального развития. Поэтому многие системы начинают функционировать в усиленном режиме, а в некоторых случаях даже на пределе компенсаторных возможностей. Это закономерно отражается и на самочувствии женщины – появляются те или иные неприятные ощущения. Например, довольно частой жалобой считаются боли в почках при беременности. Из-за чего они возникают, какими симптомами сопровождаются и что делать для устранения дискомфорта – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области почек – проблема, с которой сталкиваются многие люди. А при беременности она становится гораздо актуальнее. Это связано с довольно напряженной работой выделительной системы, призванной очищать организм не только от собственных метаболитов, но и от продуктов плодового обмена. Следовательно, если у женщины были какие-то предпосылки для почечной патологии, то сейчас они могут очень быстро реализоваться. Как правило, это касается следующих заболеваний:

Пиелонефрита.
Гломерулонефрита.
Мочекаменной болезни.
Нефроптоза (опущения почки).

Беременность способствует не только первичному возникновению, но и обуславливает обострение болезней почек. На фоне гормональных и биохимических изменений (рост уровня прогестерона и простациклина) происходит снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, в них повышается давление и возникают застойные явления. Кроме того, увеличенная матка изменяет положение соседних органов, а гормон релаксин расслабляет соединительнотканные структуры, что при врожденной слабости связочного аппарата вызывает или усугубляет нефроптоз.

Таким образом, основными механизмами боли становятся растяжение фиброзной капсулы почки из-за отека паренхимы, закупорка мочевыводящих путей и их травмирование конкрементами (камнями). А этому способствуют воспалительные, иммунные и обменные факторы. Но бывают и другие ситуации. Нередко болевые ощущения имеют отраженный характер, распространяясь в поясничную область из соседних органов или участков тела. И когда боли ощущаются в рассматриваемой зоне, это вовсе не означает, что поражены именно почки. Возможно, речь идет о совершенно иных состояниях:

Остеохондрозе.
Холецистите.
Панкреатите.
Аппендиците.
Травмах.

Следовательно, рассматривая вопрос о том, почему болят почки при беременности, нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику, учитывая все из возможных вариантов. Но это может сделать лишь врач, поэтому при появлении тревожных симптомов женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

Болевые ощущения в поясничной области чаще всего возникают из-за почечной патологии, но при беременности возможны и другие состояния.

Симптомы

Чтобы понять, в чем причина боли, врач сначала опрашивает женщину, выясняя все ее жалобы. Анамнестические сведения помогают установить первичную картину патологии: когда она возникла, на фоне чего, как протекала до текущего момента и чем проявлялась. В качестве субъективной, но очень важной информации выступают и характеристики боли:

Тупая или острая.
Тянущая, ноющая, стреляющая, колющая.
Слабая, умеренная или выраженная.
Одно- или двусторонняя.
Продолжительная или кратковременная.
Периодическая или практически постоянная.
Возникает в покое, усиливается при определенных действиях (во время движений, перемены положения тела, дыхания, тряской езды, после диетических погрешностей) или не связана с определенными факторами.

Когда беспокоят почки при беременности, симптомы бывают довольно многообразными. Но следует рассмотреть и детализировать каждый из них. Ведь от этого зачастую зависит конечный результат диагностики.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит – ситуация широко распространенная. Как правило, он возникает или обостряется на 22–28 неделе беременности, когда происходит резкое повышение половых и кортикостероидных гормонов. Но непосредственной причиной воспаления является микробный агент: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в виде острого или хронического процесса, что отражается и на клинической картине. Симптомы первого гораздо ярче:

Боли в пояснице, которые могут усиливаться при дыхании и иррадиировать в паховую область.
Изменение цвета мочи (мутность, потемнение).
Болезненность при поколачивании (симптом Пастернацкого).
Повышение температуры до 38–40 градусов.
Головные боли, недомогание.

Чаще всего гестационный пиелонефрит наблюдается в правой почке, поэтому и боли будут иметь соответствующую локализацию.

При хронической форме процесс может протекать бессимптомно или со стертыми признаками, но обострение сопровождается более яркими проявлениями, схожими с перечисленными выше.

Гломерулонефрит

Поскольку при беременности наблюдается существенная перестройка иммунной системы, то у женщины возможно развитие гломерулонефрита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в клубочковом аппарате и протекает с такими основными симптомами:

Отеки.
Артериальная гипертензия.
Двусторонние боли в поясничной области.
Изменение окраски мочи (покраснение, вплоть до вида «мясных помоев»).

Гестационный гломерулонефрит имеет несколько клинических форм: нефротическую, гипертензивную, смешанную и латентную. Последняя наиболее распространена и характеризуется наименьшими изменениями в организме. При длительном течении болезни, когда она была еще до беременности, существует риск развития хронической почечной недостаточности и азотемии.

Риск развития и обострения гломерулонефрита при беременности обусловлен изменением иммунных процессов и возможностью формирования почечных антител.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обычно не возникает при беременности, но ее клинические проявления могут обостряться, что обусловлено изменением водно-солевого обмена, нарушением уродинамики и присоединением инфекции. При этом ведущим предрасполагающим фактором у женщин становится пиелонефрит, который часто сочетается с нефролитиазом. Для патологии характерна классическая триада признаков:

Почечная колика.
Изменения в моче (прожилки крови, мутность).
Отхождение камней.

Беременная ощущает интенсивные боли справа или слева в поясничной области, которые распространяются по ходу мочеточников – в область наружных половых органов и бедер. И зачастую они сочетаются с другими признаками: частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой дефекации.

Остеохондроз

Если ощущения такие, будто болят почки во время беременности, то необходимо рассмотреть возможность вертеброгенных причин, прежде всего остеохондроза. При вынашивании ребенка позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что способствует сдавлению и раздражению нервных корешков. Тогда боли будут иметь стреляющий или тянущий характер, усиливаясь при физической нагрузке и движениях. Они зачастую отдают в живот, грудную клетку или ноги. У женщины также могут появиться следующие симптомы:

Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
Снижение кожной чувствительности.
Снижение мышечной силы.
Побледнение, «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти признаки появляются в тех местах, которые получают иннервацию из пораженного корешка. А при осмотре и пальпации поясницы характерны спазм продольных мышц и болезненность околопозвоночных точек. Движения в этом отделе ограничены, отмечается сглаженность физиологического лордоза.

Заболевания пищеварительной системы

Даже когда женщина полностью уверена, что у нее именно почки болят при беременности, все же следует исключить патологию пищеварительной системы. Спина и поясничная область рефлекторно связаны со многими органами желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего приходится иметь дело с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы. Например, если ощущается, будто болит правая почка при беременности, то следует обязательно исключить холецистит. Он сопровождается такими признаками:

Снижение аппетита.
Ощущение горечи во рту.
Тошнота.
Боли в правом подреберье, иррадиирующие в надключичную область и спину.
Вздутие живота.

При воспалении с камнеобразованием (калькулезный холецистит) часто возникает желтуха, связанная с механическим препятствием на пути тока желчи и, как следствие, повышением билирубина в крови. В тех случаях, когда женщина говорит, что у нее при беременности болит левая почка, нужно обследовать поджелудочную железу. Признаки панкреатита включают:

Тошноту.
Многократную рвоту.
Опоясывающие боли: в животе и спине.
Послабление стула.

Указанная патология в основном обостряется при диетических погрешностях: употреблении жирной, жареной пищи, переедании. А беременность может ухудшить течение воспалительных заболеваний, прежде всего на поздних сроках, когда матка достигает максимальных размеров, оттесняя и сдавливая соседние органы.

При появлении болей в поясничной области нельзя забывать и о возможном развитии патологии пищеварительной системы.

Осложнения

Вертеброгенная патология и заболевания желудочно-кишечного тракта не оказывают какого-либо влияния на беременность. А вот с почечными болезнями ситуация совершенно иная. Они могут существенно ухудшить течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к таким осложнениям:

Угроза самопроизвольного аборта.
Преждевременные роды.
Преэклампсия.
Задержка развития плода.
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
Слабость родовой деятельности.
Кровотечения.
Дистресс-синдром плода.
Гнойно-септические процессы.

Поэтому выявление экстрагенитальной патологии при беременности на ранних сроках – важная задача врача. Это позволит предотвратить многие осложнения и сделать период вынашивания ребенка более благоприятным.

Дополнительная диагностика

После клинического обследования врач назначит дополнительные диагностические методы, помогающие установить характер и причину патологического процесса, его распространенность и степень риска для текущей беременности. Женщине необходимо пройти некоторые лабораторно-инструментальные исследования, в частности:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Общий анализ мочи (бактерии, белок, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь, почечный эпителий).
Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты, протеинограмма, иммуноглобулины, показатели воспаления, коагулограмма, билирубин).
Анализы мочи по Нечипоренко (эритроциты, лейкоциты и цилиндры в 1 мл) и Зимницкому (снижение относительной плотности, никтурия).
Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
УЗИ почек и органов брюшной полости.
Хромоцистоскопия.

При остеохондрозе в качестве диагностического средства рентгенография не применяется, поскольку дает лучевую нагрузку на организм плода. Вместо этого, можно применять магнитно-резонансную томографию. Исходя из результатов обследования, нередко требуется консультация смежных специалистов: уролога, вертебролога или гастроэнтеролога. И только после полной диагностики станет ясно, что делать в дальнейшем и какое лечение проводить. А это находится лишь в компетенции врача.

Когда болят почки при беременности, у женщин возникает вопрос, могут ли эти боли вызываться заболеванием? Или это обычное состояние в этот период жизни? Надо понимать, что боли в почках у беременных могут иметь разные провоцирующие факторы. И разобраться в причинах самостоятельно женщине не под силу. В таких случаях надо всегда обращаться к врачу для выяснения причины болей и получения адекватного щадящего лечения.

На разных сроках беременности боль в почках провоцируется разными факторами, но большинство из них являются физиологическими.

На ранних сроках беременности боли могут быть спровоцированы возрастающей нагрузкой на фильтрующую систему. Ведь работать им теперь надо на два организма. Чем больше срок беременности, тем более повышенная нагрузка ложится на фильтрационную систему.

Но бывает, что при беременности появившаяся боль в почке с левой или правой стороны сопровождается такими явлениями, как:

лихорадка;
дискомфорт в поясничной области;
боли в нижнем отделе живота;
изменение количества и качества выделяемой мочи.

В таких случаях надо немедленно обратиться к врачу. Эти проявления обычно сопровождают заболевания мочевой или половой системы. Обследование позволит установить, почему болят почки при беременности, и, если будут выявлены заболевания, терапия будет начата вовремя.

Также надо проявить особую бдительность к своему здоровью, если при беременности на ранних сроках начались почечные колики. Такая симптоматика уже может свидетельствовать о солевых отложениях в почках. Это явление представляет опасность и на более поздних сроках, особенно когда боль сосредоточена с левой стороны. Почка, расположенная слева, анатомически находится так, что почти не сдавливается увеличивающейся в размерах маткой, а значит, любые проявления дискомфорта в ней чаще всего сопряжены с патологией. Поэтому, если болит левая почка при беременности, надо немедленно пройти обследование.

В случаях, когда болит правая почка при беременности, речь может идти о механическом сдавливании ее маткой. Анатомически почка, расположенная с правой стороны, находится выше, чем левая. И матка, растущая в размерах, как бы опирается на нее, вызывая боль.

При появлении болей в почке, независимо от того, с правой стороны или с левой, надо по возможности скорее пройти обследование.

Симптомы патологии

Боли в почках при беременности вызываются, помимо мочекаменной патологии, и такими заболеваниями, как гломерулонефрит, пиелонефрит, остеохондроз и другие болезни.

Поэтому следует обратить внимание на такие симптомы, как:

повышение температуры тела, озноб;
сопровождение мочеиспускания болями;
различные боли в поясничной области. Особенно должен насторожить ноющий характер этой боли, свойственный для пиелонефрита. При этом почки ноют, несмотря на принятие мер для снятия болей;
повышение артериального давления;
отеки.

Все эти признаки являются свидетельством начавшегося в организме патологического процесса, требующего обследования и корректного, учитывающего беременность, лечения. Даже если почка заболела вследствие сдавливания маткой, может понадобиться корректирующая терапия, предупреждающая присоединение заболевания. В этом случае нарушенное кровообращение или иннервация органа могут привести к застойным явлениям, на фоне которых развиваются различные патологии, такие как нефропатии, присоединение вторичной инфекции, вплоть до эклампсии, угрожающей жизни женщины и ее ребенка.

Если болят почки у беременной, надо сделать общий анализ мочи, крови, пройти ультразвуковое исследование. Также врач дополнительно может назначить биохимический анализ крови на почечный комплекс и другие обследования, безопасные при беременности. Полное обследование даст ответ на вопрос, почему болят почки во время беременности.

Если при беременности болит почка или появились другие патологические симптомы в поясничной области, надо срочно обратиться к врачу.

Если болит почка при беременности, не следует самостоятельно решать, что делать, чем лечиться. Самолечение может угрожать не только здоровью беременной и ее будущего ребенка, но и их жизни. Когда болят почки или появляются другие неприятные ощущения при беременности, значит, нарушается выведение токсических веществ из организма женщины и ребенка в утробе. И медлить с обследованием нельзя! Своевременное обращение за помощью к лечащему врачу спасет жизнь обоим.

В ситуациях, когда болит почка или появляется почечная симптоматика у беременной, после обследования назначается следующая терапия:

прием лекарственных трав и сборов. Подбирается особый состав фитопрепаратов, обладающий противовоспалительным действием, но безопасный для развития плода и организма женщины.

В состав сборов могут входить и травы, снимающие спазм гладкой мускулатуры, а также обладающие мочегонным действием для снятия отеков;
назначается стол №7, т.е. диетическое питание, исключающее жирные, острые, копченые и соленые продукты. Пища при этом должна готовиться на пару или вариться. Жарка и тушение еды запрещается, как и употребление любых специй;
в случаях необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты;
антибиотики. Применяются только при бактериальном инфицировании почечных и мочевыводящих тканей.

При появлении патологии в почке при беременности категорически запрещается заниматься самолечением. Правильно поставить диагноз и подобрать безобидное для развития плода лечение может только врач.

Профилактика

Чтобы у беременной не начали болеть почки, женщине надо принимать ряд профилактических мер:

Соблюдение ежедневной гигиены снизит риск развития восходящей инфекции. Следует заменить горячую ванну мытьем под душем.
Одежда должна быть из натуральных материалов свободного кроя. Желательно приобрести специальную одежду, а также белье для беременных.
Одеваться следует так, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался.
Выпивать до 2 литров обычной воды, что обеспечит нормальное функционирование почек.
Как можно чаще посещать туалет, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. В противном случае может появиться раздражение мочевого пузыря, что приведет к развитию воспалительных процессов и присоединению инфекции.
Стараться питаться в соответствии с диетой №7.
Чтобы матка не сдавливала почку, не менее двух раз в день надо принимать коленно-локтевую позу.
Своевременное обращение к врачу при появлении болей или дискомфорта в поясничной области.

Заболевания почек легче не допустить, чем потом долгие годы лечить. Чтобы у женщины не появилась боль в почках, необходимо принимать профилактические меры с момента установления беременности.

Беременность – период для женщины быть особенно чуткой к своему организму. Среди всего прочего, следует держать на контроле состояние почек. Отчасти этому способствует регулярная сдача анализа мочи, беременная женщина должна сдавать его каждые 2–3 недели. Однако бдительность лишней не бывает. И, если при беременности, надо знать, в чем может быть причина и чего ждать от лечения.

Что происходит с мочевыделительной системой во время беременности?

Мочевыделительную систему составляют органы, обеспечивающие выработку и выведение мочи из организма, а именно:

мочеточники;
уретра;
мочевой пузырь;
почки.

Мочевыделительная система беременной женщины подвергается усиленной нагрузке, поскольку должна теперь работать не только на свою хозяйку, но и растущего в животе малыша. Почки вынуждены несколько перестроить свою работу, чтобы приспособиться под новый режим, и это сказывается на всем организме.

Помимо увеличения объемов работ, органы мочевыделительной системы страдают также от изменения гормонального фона и от давления со стороны увеличившейся матки.

Если мочевыделительная система женщины ранее проблем не доставляла, то есть неплохие шансы обойтись без неожиданностей с этой стороны. Однако идеальная беременность – это редкость, поэтому следует быть готовым к любым сюрпризам, в том числе и неприятным. К сожалению, заболевания почек и беременность часто идут рука об руку.

Какие проблемы угрожают почкам беременной, и что может их спровоцировать?

Если болят почки при беременности, вариантов может быть несколько:

. Самая частая при беременности – застой мочи из-за сдавливания маткой, поэтому если пиелонефрит и возникает, то чаще всего ближе к концу срока. Гормональные изменения тоже вносят свой вклад, сказываясь на скорости продвижения мочи по мочеточникам. Застойные явления в мочевой системе – это высокий риск развития инфекций, поскольку дается возможность беспрепятственно размножаться патологическим организмам (стафилококкам, энтерококкам и многим другим). К сожалению, и это еще не все причины. Спровоцировать пиелонефрит могут также цистит, переохлаждение, снижение иммунитета и отсутствие физической активности. Главная задача – подавить рост бактерий.
Цистит. В отличие от пиелонефрита, часто возникает в самом начале беременности. Отличается и локализация воспаления – если пиелонефрит хозяйствует в почках, то цистит берет на себя мочевой пузырь. Зато вызывается цистит теми же причинами, что и пиелонефрит, плюс еще одна – не вылеченное вовремя воспаление мочеиспускательного канала, а именно – уретрита. Если не вылечить уретрит быстро и качественно, то он вполне может вызвать цистит, который, в свою очередь, при неправильном лечении становится причиной пиелонефрита.

Часто бывает так, что болит правая почка при беременности. Это объясняется ее более низким расположением и большей подверженностью застойным явлениям.

Как распознать проблемы с почками?

В некоторых случаях боль в почках можно спутать с болью в других органах. Определиться с тем, что болят именно почки, помогут следующие признаки:

чувствуется боль при мочеиспускании;
после мочеиспускания присутствует ощущение, что мочевой пузырь освобожден не до конца;
беспокоят отеки различной локализации, чаще всего – в ногах;
часто и без видимых причин повышается артериальное давление;

болит живот, боли могут быть режущими или ноющими;
болят бока в области поясницы. Как правило, боль тянущая и очень назойливая. Если при этом наличествуют вышеназванные симптомы, то это значительно увеличивает вероятность того, что почки не в порядке.

Кроме всего перечисленного, инфекция может дать повышение температуры, слабость, головокружение и прочие стандартные симптомы воспалительного процесса в организме.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, ведь чем раньше будут приняты меры по устранению проблемы, тем меньше вреда нанесет она организму, и тем ниже окажется угроза для здоровья матери и ребенка.

Как лечат болезни почек при беременности?

Что делать, чтобы не болели почки при беременности? Лечить их. Одно лишь симптоматическое лечение допустимо только при мочекаменной болезни, во всех остальных случаях необходимо устранить проблему.

Когда болят почки во время беременности, врачи стараются назначать максимально мягкие препараты: и гомеопатические средства. С их помощью можно усилить отток мочи, снять спазмы и боль, и даже оказать некоторую противомикробную помощь. Тем не менее иногда без антибиотиков не обойтись, и в этом случае отказ от антибиотикотерапии может быть более опасен для беременной женщины и ребенка, чем проведение лечения.

Препараты, которыми может проводиться лечение почек при беременности:

При пиелонефрите из допускаются пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и макролиды. Параллельно могут быть назначены спазмолитики, мочегонные сборы и седативные препараты.
обычно назначаются Монурал (действующее вещество фосфомицин) и антибиотики пенициллинового ряда, а также различные мочегонные травы и растительные средства (например, Канефрон).

При гломерулонефрите лечащим врачом также часто назначаются пенициллины, но в сочетании с иммунодепрессантами и противовоспалительными средствами. По усмотрению врача, компанию им могут составить фолиевая кислота и препараты железа.
При наличии камней в почках при беременности помощь оказывается только в виде снятия симптомов, спазмолитиками и анальгетиками. Но к сожалению, иногда приходится идти и на крайние меры: если случится, например, закупорка мочеточника, то операции избежать не получится, вне зависимости от того, на каких сроках беременности находится женщина.

Как уменьшить риск возникновения патологий?

Можно значительно уменьшить вероятность того, что возникнут проблемы с почками при беременности, если соблюдать следующие правила:

Питание беременной женщины должно исключать копчености и соленья. Не следует увлекаться и жареной пищей.
Пить нужно много, и вовсе не что попало: в приоритете вода (в том числе минеральная), морсы и компоты. Можно пить и травяные чаи, но далеко не все, и не в крепком виде. Полезными будут иван-чай, смородина (как ягоды, так и листья), малина (листья), чабрец.

Ходить в туалет нужно по требованию организма, не заставляя его терпеть (он и так во время беременности терпит слишком многое).
Белье следует носить только из натуральных тканей. Это правило касается всех женщин вообще, но именно для беременных оно приобретает особую важность.
От принятия ванн лучше пока отказаться, заменив их душем. Если это неприемлемо, то следует проводить дополнительные гигиенические процедуры до погружения в ванну (например, принять душ, или просто подмыться).
Стараться вести хоть сколько-нибудь активную жизнь, не засиживаясь подолгу на одном месте. Даже просто встать и пройтись по комнате раз в полчаса – это уже хорошо. Если же здоровье позволяет, то можно выполнять несложные упражнения, способствующие оттоку мочу и предотвращению застойных явлений в мочевой системе. Самое простое упражнение – стоять на четвереньках, а если точнее, то на локтях и коленях. Можно подложить под грудь подушки, ведь стоять рекомендуется в среднем по 15 минут.
Если гинеколог назначает анализ мочи реже, чем раз в месяц, следует с ним побеседовать на эту тему.

О том, что беременность – это счастливая пора, известно всем. О том, что беременность – это еще и тяжкая ноша, сопряженная с множеством опасностей, знают в основном только врачи и сами будущие матери. Именно поэтому связь «врач-беременная» должна быть максимально налажена.

Со всеми вопросами, сомнениями и проблемами следует идти именно к врачу, а не к подруге или родственникам. И если беспокоит боль в области почек при беременности, визит к врачу должен состояться в максимально быстрые сроки. Если заболели почки, то по наличию определенных симптомов можно даже правильно определить патологию. Однако лечить ее должен только врач.