Встать на учет при беременности что нужно. Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках

Когда вы встали на учет?

Когда встать на учет по беременности

Быть беременной – целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет (). Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности () формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

Определение группы крови и резус-фактора;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ();
Бактериальный посев мочи;
Обследование на ВИЧ, сифилис;
Диагностика вирусного гепатита В;
Мазок на цитологическое исследование;
Первое УЗИ ().

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту () и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.

Когда необходимо встать на учет?

Оптимальный срок постановки на учет – от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).

Как встать на учет?

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.

Что ж, беременность – это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

Когда надо вставать на учет при беременности , куда обращаться для этого и какие документы с собой взять? Поговорим об этом, а также о ситуациях, когда вставать на учет по беременности надо как можно раньше, хотя эта возможность существует у женщины на всем протяжении беременности.

Зачем становиться на учет по беременности?

Основной причиной постановки на учет по беременности является, конечно же, забота о здоровье матери и ребенка. Как только беременная женщина в первый раз пришла в женскую консультацию, ей заводят обменную карту, в которой врач записывает анамнез и фиксирует текущее состояние беременной, назначают анализы и обследования. С этого момента врачи принимают на себя заботу о здоровье будущей матери и малыша.

Конечно, в случае необходимости медицинскую помощь беременной женщине окажут и в том случае, если она не состоит на учете в женской консультации., так как экстренную медицинскую помощь медики обязаны оказать, даже если у пациентки нет полиса ОМС. Но поводом для визита в женскую консультацию является не только желание обеспечить здоровое течение беременности.

Беременным женщинам положены привилегии, которые гарантированы трудовым законодательством. Женщине в положении при наличии медицинских показаний работодатель обязан обеспечить более легкие условия для работы, например снизить выработку. Также ее невозможно привлекать к сверхурочным работам, отправлять в командировки, ей запрещается работа в выходные и праздничные дни.

Важно! Полностью гарантии работающим беременным женщинам перечислены в Трудовом кодексе РФ в статьях 93, 253, 254, 255, 256, 259, 260, 261.

Увольнение беременной женщины допускается в ограниченных случаях. Для получения гарантированных условий труда беременной необходимо представить по месту работы справку из медицинского учреждения, в котором она состоит на учете по беременности.

Когда становиться на учет по беременности?

Таким образом, женщина, решая вопрос о том, когда надо вставать на учет по беременности, оценивает целый ряд обстоятельств, которые сложились в ее жизни. При отсутствии серьезных заболеваний, хорошем самочувствии и комфортных условиях труда вполне можно и повременить в походом в консультацию.

Доктора же по ряду причин советуют женщинам при отсутствии жалоб обращаться в консультацию на сроке 8-10 недель беременности. Но в любом случае, по мнению медиков, встать на учет лучше всего до 12 недель беременности, потому что именно с 11-12 недель назначаются важные обследования, которые помогут будущей маме быть уверенной в здоровье своего малыша.

Однако срок постановки на учет не ограничен минимальной планкой, поэтому вполне возможна ситуация, когда беременную ставят на учет и в 5-6 недель. Задуматься о более раннем походе в консультацию стоит, если у беременной женщины есть показания по здоровью, жалобы на самочувствие или условия труда на рабочем месте создают угрозу спокойному течению беременности.

Максимальный срок также не лимитирован. Только работающим мамам нужно обязательно встать на учет до наступления срока декретного отпуска, так как именно медицинское учреждение выдает больничный лист для его оформления.

При решении вопроса о том, когда надо вставать на учет по беременности, стоит также учесть, что при ранней постановке на учет женщине положена небольшая единовременная выплата, которая каждый год индексируется. Также по родовому сертификату беременным женщинам бесплатно выдают витамины и препараты йода и кальция.

Куда можно обратиться, чтобы встать на учет по беременности?

Перед тем как стать на учет по беременности, необходимо уточнить перечень организаций населенного пункта, которые могут вести беременность женщины. В качестве таковых могут выступать:

женские консультации;
роддома;
негосударственные медицинские учреждения.

В женских консультациях наблюдение будет проводиться бесплатно, причем не обязательно обращаться в ту медицинскую организацию, к которой беременная женщина относится по прописке или месту пребывания. Законодательство о медицинском страховании не ограничивает женщин в данном выборе, и встать на учет можно даже в другом районе, если это необходимо.

Скачать форму сертификата

Наблюдение беременной при роддоме или в частном медицинском центре также возможно, но в последнем случае наблюдение будет платным. При наличии соответствующей лицензии (по специализации «акушерство и гинекология») частное учреждение даже может оформить обменную карту и выдать родовой сертификат.

Важно! При отсутствии у негосударственного медицинского учреждения лицензии, позволяющей ставить на учет женщину по беременности и выдавать родовой сертификат , необходимо параллельно встать на учет в женской консультации.

После того как подходящее для ведения беременности учреждение выбрано, необходимо обратиться туда, имея при себе паспорт, страховой медицинский полис, страховое свидетельство Пенсионного фонда РФ. Беременная женщина может выбрать врача, у которого она хочет наблюдаться, или обратиться к участковому врачу.

Первое, что нужно предпринять женщине, узнавшей о своей беременности и намерившейся рожать, встать на учет по беременности в гинекологическом кабинете. Наблюдение возможно и в местной женской консультации, и в негосударственном медицинском учреждении, а также в медицинском перинатальном центре при родильном доме. Выбор основывают на своих умозаключениях и финансовой состоятельности.

Что требуется для постановки на учет беременной?

Перечень необходимых документов и принадлежностей:

документ, подтверждающий личность пациента (паспорт);
страховой полис;
все данные по результатам анализов, выполненных на протяжении последнего года, в число которых входят анализы в отношении текущей беременности, заключения из стационаров различного профиля (при их наличии);
пеленка и носочки для осмотра на гинекологическом кресле.

Бесплатное наблюдение осуществляется в женской консультации, относящейся к району, в котором женщина прописана или проживает без постоянной регистрации. Постановка на учет по беременности предполагает предъявление двух обязательных документов — паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Имеющийся на руках полис (тут не имеет значения, где он был выдан) дает беременной пациентке право предоставить его в любой женской консультации либо в роддоме, где он признается действительным, что предусмотрено единой системой обязательного медицинского страхования.

Сейчас действует ряд нормативных актов, которые обосновывают право на получение от государства медицинского обслуживания вне зависимости от территории проживания. Если полис отсутствует и не будет предъявлен, в этом случае возможно оказание лишь разовой неотложной медицинской помощи.

Куда лучше вставать на учет?

Имеет смысл обратиться в ту женскую консультацию, в которой женщина наблюдалась несколько лет или последнее время, дабы сохранить неразрывную связь медицинского анамнеза, так как у доктора находятся необходимые сведения о здоровье, диагнозах, результатах анализов и назначенном лечении. При первичном обращении в другое место эта информация будет отсутствовать. И, как следствие, некоторые заболевания могут оказаться не приняты врачом во внимание. Ориентироваться стоит и на расстояние от дома до консультации: отличный вариант с удобным путем следования. Если ни первое, ни второе условие соблюсти нет возможности, тогда в женской консультации, где хранятся все сведения, потребуется получить выписку о предшествующих историях болезней и оперативных вмешательствах.

Нередки случаи, когда беременная имеет прописку в одном из районов города, живет же не в этом районе. Тогда разрешено наблюдаться в поликлинике по месту жительства.

Так заведено, что прием пациенток в женской консультации ведет акушер-гинеколог, прикрепленный к конкретному перечню домов. Однако женщина вправе знать, что она может наблюдаться любым акушером-гинекологом, который работает в данной консультации. Выбрать другого лечащего врача можно, если вдруг возникают какие-то сложности во взаимодействии с назначенным доктором.

Не запрещено наблюдение и в негосударственных медицинских центрах. Тогда вариантов выбора появляется гораздо больше — и в отношении самого центра, и в отношении спектра получаемых услуг.

Выбор центра неплохо основывать и на мнениях уже наблюдавшихся там пациенток. Потом следует определиться с доктором и подписать договор. Последний обладает юридической силой и будет незаменим при возникновении разногласий с центром.

Стоимость контрактов может варьироваться в пределах 10-60 тысяч рублей. На нее влияет набор обследований, число консультаций докторов, срока беременной при обращении и ряд других факторов. Важно обязательно уточнить наличие у медицинского центра, выбранного в качестве объекта для постановки на учет, разрешения о предоставлении обменных карт. Не все существующие лицензии для отдельных категорий медицинской акушерской помощи служат гарантией выдачи подобного документа.

Обменная карта является документов, в котором собираются результаты проводимых анализов в период беременности. Она будет затребована родильным домом при поступлении на роды. Будущую маму, которая не имеет на руках обменной карты, имеют право принять лишь в обсервационное отделение родильного дома. Туда помещают всех необследованных пациенток и имеющих разные заболевания инфекционной природы. После 28-й недели беременности женщине выдают на руки обменную карту.

Также в коммерческом медицинском центре стоит выяснить и такую существенную деталь, как выдача клиенткам листов по нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Иными словами, есть ли возможность оформления у них больничных и декретного отпуска. Процедура взаимодействия с акушером-гинекологом будет иметь схему, которая практикуется в женских консультациях.

Еще одна альтернатива наблюдению по беременности — учет в медицинском центре непосредственно при родильном доме. Его несомненное преимущество в сравнении со всеми прочими вариантами — обследование беременной и принятие родов одним и тем же акушером-гинекологом.

На каком сроке нужно вставать на учет?

Ранние сроки беременности (до 12 нед.) являются оптимальным временем для первого визита к специалисту. Это обеспечивает больше шансов для благоприятного протекания всей беременности и периода родов. На протяжении этого времени потребуется сдача анализов и прохождение целого ряда специалистов.

Акушер-гинеколог, систематически отслеживающий состояние здоровья пациентки и плода, рекомендует обследования на каждом интервале беременности. Помимо этого, государство производит выплату пособия всем пациенткам, обратившимся первый раз до 12 недель, после выхода ими в декретный отпуск. Размер единовременного пособия фиксирован и равен 50% минимальной оплаты труда.

Какова схема взаимодействия с доктором?

При первом визите гинеколог выясняет все, что касается здоровья будущей мамы. Он взвешивает, проводит измерения таза тазомером (специальное приспособление наподобие большого тупоконечного циркуля), проводит осмотр на кресле, берет мазок. Данные этих измерений и обследований служат основанием для описания плана беременности и выяснения возможных осложнений. Врач разъяснит, как правильно питаться в этот период, какие медикаменты принимать, назначит время сдачи анализов и последующих посещений.

Стандартами предусмотрены бесплатные медицинские обследования. В частности это:

анализы крови: общий (из пальца), на биохимию (из вены), на ВИЧ, сифилис, гепатит В;
анализ мочи (общий);
обследование влагалища;
прием офтальмолога, стоматолога, терапевта.

Существующие болезни матери являются поводом для назначения добавочных обследований. Необходимость обследований, не входящих в стандартные анализы, предусматривает их проведение за счет личных средств. Беременным в большинстве поликлиник отдается преимущественное право проходить без очереди, на это можно тактично указать во время посещения специалиста.

Перед визитом к гинекологу лучше составить список вопросов на волнующие темы. Он позволит удержать в фокусе внимания все детали, которые есть намерение обсудить с доктором.

Если акушер-гинеколог выявит значительные отклонения от нормы на протяжении 9-месячного срока, тогда он направит женщину в медицинский центр крупнее. К примеру, беременная состоит на учете у гинеколога в районной консультации, тогда роженицу направляют в областной медицинский центр акушерства и гинекологии.

Какова продолжительность декретного отпуска?

Лист нетрудоспособности беременной составляется гинекологом либо доктором общей практики (если первый отсутствует) на период:

без выявленных сложностей — 140 дней календаря для беременной (из них 70 — дородовые и 70 — постродовые);
многоплодность дает право продлить период до 180 дней (28 недель для беременной);
сложные роды добавляют 16 дней календаря (тогда общая продолжительность периода до и после родов равна 156 дней календаря).

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где наблюдаться: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме - решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно наблюдаться в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, - это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно наблюдаться по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком: Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов - как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей - все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта - это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую обменной карты, могут принять только в обсервационное отделение роддома, где находятся необследованные пациентки и женщины с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом наблюдения по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Когда вставать на учет по беременности?

Встать на учет к специалисту следует на ранних сроках беременности (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного протекания беременности и родов, а значит, и рождения здорового ребенка. В это время целесообразно начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно начать лечение при обнаружении той или иной патологии. Акушер-гинеколог сможет планомерно наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные обследования на каждом этапе беременности, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Кроме того, наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда.

Что делают в женской консультации?

На первом приеме акушер-гинеколог расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, взвесит, обмерит таз тазомером (специальный инструмент, похожий на большой циркуль с тупыми концами, с помощью которого можно выяснить размеры таза), проведет осмотр на кресле, возьмет мазок из влагалища. Все эти сведения и исследования необходимы для того, чтобы составить план ведения беременности и предположить, какие трудности могут возникнуть во время родов. Доктор даст рекомендации по рациональному питанию, препаратам, которые необходимо принимать, выпишет направления на анализы и консультации. Чаще всего анализы крови сдаются натощак, можно заранее выяснить у врача, необходимо ли соблюдение этого условия при очередном исследовании.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, еслитакая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

Декретный отпуск: сколько?

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием, на следующие сроки:

при отсутствии осложнений - с 3 недель беременности продолжительность 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

при многоплодной беременности -28 недель беременности на 180 дней:

при осложненных родах - дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет156 календарных дней (70+16+70).

Воспользуйтесь нашим сервисом Расчет декретных >>>

Документы, необходимые для постановки на учет по беременности:

паспорт;
полис обязательного медицинского страхования;
результатымедицинских обследований, проводимых в течениепоследнегогода,втом числе обследований, касающихся данной беременности, а также выписки из стационаров любого профиля, если таковые имеются.