Во сколько недель заканчивается 2 триместр. Второй триместр: что советуют врачи

К началу второго триместра беременности органы и системы плода уже сформированы и впереди - период его активного роста. Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?
Вторым триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться. Завершается второй триместр в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост - 35 см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.
Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во втором триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим "интересным положением". Однако, будьте бдительны - в этот период возможно .

2. Как развивается малыш?

4-й месяц . К 13-й неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого "внутреннего движения".
На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.
В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой "вклад" в их образование.
К концу 16-й недели беременности плод достигает роста 15-16 см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5-й месяц . К17-20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2 см выше пупка.
На пятом месяце беременности у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны,так как меланин -пигмент, придающий им окраску, - начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок - отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в водной среде довольно длительный срок до момента рождения.
Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры - он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.
Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин - гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала - мекония; он отходит после рождения.
К концу 20-й недели беременности рост плода составляет 20-21 см, а вес - 300-350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков - с 22-24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту, то есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6-й месяц . В 21-24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в течении беременности.
К концу шестого месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.
В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток - нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.
Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.
На шестом месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в сравнении с обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии - недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца - лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.
К 24-й неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта - вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случаев преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно - ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода. Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, - такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.
В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Те же процессы, но с некоторыми особенностями, будут происходить, .

3. Что происходит с будущей мамой?

С начала второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14-16-й неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента. Но, возможено .
Во втором триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для полноценного функционирования так называемого "третьего круга кровообращения" - маточно-плацентарного, образующегося на период прогрессирования беременности.
Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа. Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно "прокачать" больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80-90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10-15 мм рт. ст., повышается артериальное давление.
После го недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к образованию растяжек - стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.
Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как "проплывание рыбки", "порхание бабочки". Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2-3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие - в 18 недель. Также несколько раньше (на 17-18-й неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.
К концу второго триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет - таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.
Во второй половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает "тренироваться" перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.

4. Возможные проблемы.

На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из-за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности . Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода-данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.
Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение "тяжести" внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7-ю раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение. Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки. Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма - сужения, что ведет к уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания - гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания - даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния - СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

Изжога . Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности. Изжога - это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера - мышечного "замка", не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание - не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями - и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды - препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, - ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия . Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток - эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, - а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже но г/л, в 90% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа - СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги . Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.
В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и магния: КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

Отеки . У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем - на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

• Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
• Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда - нижней полой вены беременной маткой.
• Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление. При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе - КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

5. Как себя вести?

Во втором триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим "интересным положением", так как миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

• Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20-22 недель или даже раньше - это будет зависеть от типа выбранных курсов.
• Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовой период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть "дышащим", хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.
• Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4 см, самое время пополнить гардероб туфельками-"балетками" или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.
• Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во втором триместре это придется делать чаще, чем в первом, - 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи - этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18-20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний - анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

Во втором триместре проводится тройной тест-скрининговое исследование (скрининг означает "просеивание", "отбор"). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода;

изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;

эстриол - гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.

Оптимальный срок для проведения тройного теста - 16-18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями. Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, - забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

На сроке 24-26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты - КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

После 24-й недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

Второй триместр беременности – это время, когда завершается формирование плаценты и продолжается активный рост плода. В этот период будущей маме следует особенно внимательно следить за своим рационом. Правильное питание – залог гармоничного развития ребенка и благополучного течения беременности от зачатия до самых родов.

Основные правила

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период происходят следующие значимые события:

• завершается формирование плаценты и образование гемато-плацентарного барьера;
• идет интенсивный рост всех сформировавшихся внутренних органов;
• начинается функционирование желез внутренней секреции;
• происходит активное развитие нервной системы.

Во II триместре беременности повышается нагрузка на организм женщины. Увеличивается потребность в кислороде, витаминах и микроэлементах. Если в I триместре нехватка питательных веществ компенсировалась за счет ресурсов материнского организма, то на сроке после 12-14 недель такая ситуация может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода. Не случайно именно во II триместре рекомендуется начинать прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам.

Цель диеты II триместра – обеспечить организм женщины и плода всеми необходимыми питательными веществами. Нехватка витаминов и микроэлементов в этот период может привести к задержке развития плода и возникновению серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Основные принципы диеты будущих мам во II триместре:

1. Рациональное распределение белков, жиров и углеводов в течение дня.
2. Увеличение доли белка в рационе.
3. Повышение калорийности пищи (по сравнению с I триместром).
4. Обеспечение организма женщины всеми необходимыми витаминами и минеральными соединениями.
5. Оптимальный питьевой режим.

Во II триместре беременности аппетит женщины обычно повышается. Уходит токсикоз, улучшается общее самочувствие, появляется желание жить активной жизнью. Повышается потребность в основных питательных веществах, увеличивается объем порций и общее количество потребляемой пищи. Все эти факторы должны обязательно учитываться при подборе рациона для будущей мамы с 12 по 24 неделю беременности.

Повышение аппетита во II триместре не всегда идет во благо. Частые перекусы, пристрастие к мучной, жареной, жирной пище – все это приводит к быстрому набору веса. В норме прибавка массы тела составляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и других серьезных осложнений во время беременности.

1. Частое дробное питание (6 раз в день небольшими порциями).
2. Отказ от жареных, острых и пряных блюд. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару или в духовке.
3. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
4. Ограничение соли до 5 г в сутки.
5. Объем жидкости – до 1,5-2 литров в сутки (при нормальном функционировании почек).
6. Отказ от полуфабрикатов и фаст-фуда в пользу домашней пищи.

Во II триместре женщине рекомендуется придерживаться своего привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные и экзотические блюда, а также резко менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно, без резких ограничений. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены.

Баланс питательных веществ

Распределение основных элементов пищи во II триместре происходит так:

• белки – 100-130 г в сутки;
• жиры – 50-70 г;
• углеводы – до 300 г.

Акцент в диете II триместра делается на белки – так же, как и на ранних сроках. По сравнению с I триместром количество белка увеличивается до 1,5 г на килограмм массы тела женщины. В начале второго триместра продолжается формирование и дифференцировка основных тканей плода. Очень важно, чтобы на этом этапе малыш получал белок – основной строительный материал клеток – в полном объеме.

Доля жиров во II триместре снижается до 60 г в сутки. Беременных женщинам, склонным к быстрому набору веса, следует ограничить употребление жиров до 50 г.

Объем углеводов во II триместре беременности снижается до 300 г в сутки. В рационе будущей мамы должны преобладать сложные углеводы. Быстрые легкоусвояемые сахара провоцируют избыточный набор веса, что приводит к развитию серьезных осложнений во время беременности.

Общая калорийности пищи во II триместре составляет 2000-2200 ккал. При оценке калорийности пищи следует ориентироваться на еженедельные прибавки веса, а также двигательную активность будущей мамы. Если женщина часто ходит пешком, занимается йогой или гимнастикой, ведет активный образ жизни, калорийность пищи может быть увеличена до 2500 ккал в сутки.

Важно помнить, что во II триместре беременности нередко сохраняются проявления токсикоза. Тошнота и рвота могут преследовать будущую маму до 14-16 недель. В этот период ощутимой прибавки веса не будет. Увеличение массы тела отмечается только после стихания всех симптомов токсикоза и возвращению к привычному рациону питания.

Ежедневно на столе беременной женщины во II триместре должны присутствовать следующие продукты:

Мясо и рыба

Из мясных продуктов приоритет отдается нежирным сортам говядины и телятины. Мясо красных сортов считается ценным источником железа, столь необходимого для нормального течения беременности. Все мясные блюда готовятся на пару или запекаются в духовке. После стихания симптомов токсикоза изредка можно баловать себя жареным мясом (при хорошей переносимости и отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта).

Во время беременности рекомендуется употреблять местные овощи и фрукты. Экзотически плоды могут привести к развитию аллергии и расстройству пищеварения. Любые непривычные для конкретного региона фрукты следует есть с большой осторожностью, начиная с маленьких порций. При хорошей переносимости экзотические фрукты могут быть включены в ежедневный рацион будущей мамы.

Во II триместре после стихания симптомов токсикоза можно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. На пользу пойдут любые салаты (желательно без добавления майонеза), десерты, напитки. Тушеные и запеченные овощи могут стать отличным гарниром к мясу, птице и рыбе. Из фруктов можно делать цукаты, джем и варенье.

Кисломолочные напитки

Во II триместре беременности приоритет отдается нежирному кефиру, йогурту и творогу. Это могут быть как домашние продукты, так и приобретенные в магазинах (с фруктовыми добавками или без них). Цельное молоко следует употреблять с большой осторожностью – возможна индивидуальная непереносимость.

Кисломолочные продукты – ценный источник кальция и фосфора. Во II триместре беременности эти элементы идут на развитие костно-мышечной системы плода и зубной эмали. Кальций также помогает поддерживать в хорошем состоянии кожу, волосы и ногти беременной женщины.

Витамины

Во II триместре беременности акцент делается на следующие витамины:

• Витамин C (аскорбиновая кислота) – активизирует иммунную систему, снижает риск развития инфекционных заболеваний. Источник: свежие овощи, фрукты и ягоды.
• Витамин D (холекальциферол) – обеспечивает нормальное развитие скелета, повышает усвояемость кальция и фосфора. Источник: печень, морская рыба, сметана, сливочное масло.
• Витамин B12 (цианкобаламин) – создает условия для нормального кроветворения, препятствует развитию анемии. Источник: говядина, свинина, баранина, морская рыба, куриный яйца, сыр.
• Витамин PP (никотиновая кислота) – поддерживает адекватную работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источник: морская рыба, индейка, гусь, кролик, орехи, бобовые, пшеница.

Во II триместре беременности рекомендуется прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. Комплексные витамины назначаются с 12 недель ежедневно до самых родов. Во время грудного вскармливания рекомендуется продолжать прием витаминов по той же схеме.

Минеральные элементы

Важные соединения, влияющие на течение II триместра:

• Кальций и фосфор – обеспечивают нормальное развитие скелета, а также зубной эмали. Источник: кисломолочные продукты, зеленые овощи, сыр, бобовые.
• Железо – участвует в образовании гемоглобина, обеспечивает организм женщины и плода кислородом. Нехватка железа приводит к развитию анемии. Источник: красное мясо, шпинат, орехи, бобовые, кукуруза, пшеница, гречка, овсянка.
• Калий – регулирует артериальное давление, обеспечивает полноценное проведение импульса по нервным волокнам.

Второй триместр беременности - самый интересный и относительно лёгкий этап. Если в первом триместре большинство будущих мам не испытывают ничего, кроме мук токсикоза, то теперь пришла пора, наконец, насладиться своим новым состоянием. Первые толчки, приятно округлый животик, налитая грудь и бесконечное ощущение счастья - всё это ещё впереди. До родов пока далеко, а потому самое время расслабиться и спокойно наблюдать за происходящими изменениями.

Плод во 2 триместре беременности

Если в первом триместре у будущего малыша закладывались все системы органов, то теперь настало время их совершенствования. Уже в самом начале второго триместра в животе развивается самый настоящий человечек - у него есть ручки и ножки, довольно большая смешная головка и зачатки половых органов. Весь обозначенный период кроха будет стремительно расти, развивать рефлексы, запускать в тестовом режиме работу всех систем. К концу второго этапа гестации малыш настолько вырастет, что в случае преждевременных родов уже будет иметь некоторые шансы на жизнь.

Размер и вес

Малыш вступает во второй триместр, будучи всего 8-9 см от копчика до макушки. Его вес пока составляет не более 30 граммов. И у этого крохи уже есть сердечко, кишечник, мозг и остальные органы! Пройдёт всего три месяца и плод достигнет уже 23 см в росте и приблизительно 900 г в весе. Эти нормы, впрочем, индивидуальны. Случается, что плод несколько больше или меньше, в зависимости от множества факторов, и это не является патологией. Если кроха равномерно растёт и развивается, а данные УЗИ и анализы крови не вызывают опасений, то несоответствие его размеров принятым нормам считается индивидуальной особенностью.

Какие органы развиваются?

Кроха уже обзавёлся практически всем необходимым для жизни, но, конечно, ещё не имеет ни одно шанса выжить вне материнского организма.

1. На протяжении всего второго триместра он будет совершенствовать нервную систему и головной мозг. Его головка довольно долго будет непропорционально велика, поскольку все силы его маленького организма сейчас направлены на развитие мозга.
2. Во втором триместре закончат формирование половые органы. На УЗИ можно определить пол ребёнка по форме бугорка, который находится в области гениталий. Но к концу триместра здесь уже будут располагаться полностью сформированные половые органы.
3. У ребёнка на этом этапе формируется и крепнет скелет. На нём нарастают мышцы. Пройдёт совсем немного времени и кожа малыша из прозрачной постепенно превратится в розовую, покрытую толстым слоем первородной смазки. Сейчас же происходит и образование первой жировой прослойки, которая будет выполнять терморегуляторную и энергетическую функции сразу после родов.
4. Кишечник малыша обзаведётся ворсинками сделает свои первые перистальтические движения и сформирует первородный кал. Его принято называть меконием и в норме он покинет организм крохи в первые сутки после родов.
5. Почки и мочевой пузырь к концу триместра будут работать на полную катушку, перерабатывая проглоченные околоплодные воды и поступившие от матери питательные вещества.
6. Второй триместр - важнейший этап в развитии эндокринной системы. Все железы именно на этом этапе начинают свою работу.
7. Сейчас же формируются органы чувств и их связи с головным мозгом. Скоро ребёнок начнёт различать свет и тень, слышать звуки и отличать мамин голос. Он станет ощупывать свою головку и лицо, привыкая к чувствам, которые дарят ему первые прикосновения.

Как выглядит ребёнок?

Многие мамы теряются, пытаясь разобраться, второй триместр беременности - это сколько недель? Когда речь идёт об акушерском сроке, принято считать, что это период с 14-ой по 27-ю неделю включительно. И сейчас плод изменяется с каждым днём. В начале второго этапа гестации он маленький, с огромной головой и коротенькими конечностями. Его кожа прозрачна, а потому выглядит он, как маленький варёный рачок. Но это забавное существо растёт и к началу третьего триместра не будет практически ничем, кроме размеров, отличаться от новорождённого.

1. Малыш покрывается первородной смазкой и тоненькими волосинками, которые выпадут после родов.
2. Его жировой прослойки пока очень мало, потому милых складочек на теле ещё нет.
3. Его глаза обрамляют ресницы, на голове уже начали расти волосы, а на каждом пальчике появились ноготки.
4. Уже сейчас у малыша есть отпечатки пальцев и уникальный рисунок сосочков на языке.
5. Во рту крохи уже заложены все молочные зубки, которые спустя год начнут прорезать десну.
6. Так как организм усиленно трудится над развитием мозга, в верхнюю часть тела плода поступает пока больше крови. По этой причине ножки малыша менее развиты, чем ручки.

Шевеления ребёнка

Первые шевеления малыша будущая мама ощущает приблизительно на 15-ой неделе. Если беременность вторая, то это может случиться быстрее. Также дамы изящных форм обычно испытывают радость первых толчков крохи раньше, чем их полные коллеги. Сначала шевеления больше похожи на активность газов в кишечнике, но с каждым разом они проявляются всё отчётливее. Уже к середине гестации перепутать движения малыша с чем-то другим будет невозможно.

Шевеления являются важным диагностическим признаком, определяющим состояние плода. Чрезмерная активность говорит о том, что ребёнок чем-то недоволен или ему чего-то не хватает.

О критическом состоянии плода может сообщить и внезапное исчезновение шевелений.

Большую часть времени кроха спит, но когда бодрствует, двигается активно и регулярно. И очень важно замечать любые изменения в этом процессе.

Фетометрия плода. Норма

Ребёнок активно растёт и нормы фетометрии (размеров отдельных частей тела) изменяются еженедельно. Принятые нормальными параметры, являются средними значениями, которые допускают некоторое отклонение от нормы. В то же время, если в динамике не фиксируется изменение размеров каких-то костей, это сигнализирует о патологиях развития, например, о синдроме Дауна.

Размеры плода определяются во время УЗИ, потому пренебрегать этой процедурой крайне нежелательно. Обычно измеряют окружность головы и живота, рост плода, длины его конечностей и носовой кости. Важным показателем является бипариетальный размер - расстояние между висками малыша.

Ощущения и физиологические изменения во втором триместре

У беременной женщины постоянно изменяется гормональный фон, смещаются внутренние органы, изменяется биохимия крови… Неудивительно, что каждый новый день приносит и новые ощущения. Которые, увы, не всегда приятны. Материнский организм испытывает большую нагрузку, возрастающую с каждым днём беременности. Сердцу приходится перекачивать больший объём крови, чем обычно, потому сердцебиение будущей мамы выше нормы.

Живот во 2 триместре и состояние мамы

Наибольший набор веса у плода и будущей мамы начнётся в третьем триместре. Но уже сейчас скрывать своё состояние становится всё сложнее. Малыш растёт, а вместе с ним увеличивается и мамин живот. Пышные дамы уже в начале триместра ощущают необходимость сменить гардероб на размер больше. Более изящным женщинам придётся переходить на одежду для беременных недели с 15-20-ой.

Сейчас будущих мам может беспокоить зуд в области живота - это нормально. Кожа растягивается, что вызывает некоторый дискомфорт. Чтобы избежать растяжек уже сейчас начинайте пользоваться специальными кремами.

Размер матки во 2 триместре

Приблизительно с начала второго триместра на каждом обследовании врач, кроме веса беременной и обхвата живота, станет измерять высоту стояния дна её матки. Для этого обычным сантиметром определяется расстояние от лобка до маточного дна, которое поднимается с каждой неделей ближе к груди. Интересно, что высота в сантиметрах приблизительно равняется количеству недель. Т. е. на 22-ой неделе нормой считается высота матки 22 см.

Несоответствие размеров нормам может говорить о задержке развития плода или ненормальном количестве околоплодных вод.

Грудь

Молочные железы готовятся выполнить своё главное предназначение - выкормить младенца. Во втором триместре грудь может всё ещё«тянуть», но обычно это ощущение постепенно сходит на нет. Некоторые женщины уже с 15-16 недели могут обнаружить появление молозива при лёгком надавливании на грудь. Это естественно, равно как является нормой и отсутствие молозива вплоть до родов. Это никак не соотносится с количеством молока в будущем и не должно вызывать беспокойства.

Особенности ЭКО-беременности

1 триместр беременности, самый сложный этап для эко, уже миновал. Сейчас беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, развивается по тем же правилам, что и обычная. У некоторых женщин остаётся необходимость в приёме лекарственных средств, поддерживающих в норме нужные гормоны. Это связано с тем, что организм иногда долго отрицает наличие такой беременности.

Особенности многоплодной беременности

Конечно, будущей маме близнецов вынашивать сложнее. В начале второго триместра она уже ощущает себя по-настоящему беременной, а к концу этого этапа уже может оказаться в стационаре. Малыши занимают больше места, потому все симптомы беременности (запор, изжога, анемия и т. д.) донимают женщину гораздо сильнее.

Этот период должен протекать под бдительным контролем врача. На втором скрининге обычно используют 3-DУЗИ, а некоторые анализы исключаются, ввиду своей не информативности. Женщине следует ограничить физические нагрузки и тщательнее составлять рацион.

Анализы и обследования

Во втором триместре будущей маме в обязательном порядке следует пройти второй скрининг, оценивающий развитие плода и состояние её репродуктивной системы. Для здоровой беременности этого достаточно. Если выявлены патологии, решение проблемы зависит от её вида, тяжести и провоцирующих причин.

УЗИ-расшифровка скрининга 2-ого триместра

Во втором триместре УЗ-исследование является обязательной процедурой. С его помощью выясняется ряд важнейших фактов, которые установить другим путём невозможно.

Так, в ходе процедуры определяют:

• параметры фетометрии плода;
• количество плодов;
• место прикрепления плаценты;
• патологии развития (если есть);
• наличие новообразований в матке или других проблем.

Будущих мам обычно особенно беспокоят размеры плода. На УЗИ определяют длины конечностей, окружности живота и головы, длину носовой кости и т. д. Вникать в эти цифры особенно не стоит - врач проинформирует вас, если параметры будут отличными от нормы. Кроме того, отклонения могут быть вызваны самыми разными причинами (индивидуальные особенности, несоответствие установленного срока реальному, погрешности питания мамы, перенесённые заболевания) и оценить их тяжесть способен только врач.

Норма воротникового пространства

Важный параметр, который является наиболее информативным при УЗ-обследовании, это ширина воротникового пространства (кожная складочка в районе шеи). Показательным он является при проведении УЗИ на сроке 16-18 недель, когда копчико-теменной размер плода не превышает 85 мм. У здорового ребёнка толщина этой складки не более 3 мм.

Биохимия материнской сыворотки во 2 триместре, расшифровка

Вторая обязательная процедура - тройной тест, определяющий уровни важных маркеров крови. По-отдельности они могут быть малоинтересными, а вместе способны довольно точно обрисовать состояние плода и матери.

Норма ХГЧ

Такой удобной аббревиатурой назвали сложный в произношении гормон хорионический гонадотропин человека. Он растёт с момента зачатия и несколько падает во втором триместре. Для каждой недели характерна своя норма гормона, а его пик приходится приблизительно на 12-ю неделю. Отклонения могут быть вызваны замершей беременностью или патологиями развития плода. Для опровержения подозрений придётся направиться в кабинет УЗИ.

Норма ТТГ во 2 триместре

Уровень ТТГ на всём протяжении беременности остаётся приблизительно в одних и тех же границах - до 2,5 мкМЕ/л. Тем не менее, гормоны щитовидной железы могут «гулять», что ещё не является поводом для беспокойства, а только причиной пересдать анализ позже.

Отклонения от нормы возникают из-за проблем с щитовидной железой и ещё не являются основанием для прерывания беременности. Будущей матери, у которой обнаружено грубое несоответствие концентрации ТТГ норме, обычно назначают лекарственную терапию.

Норма прогестерона

Прогестерон - гормон, который играет ключевую роль, начиная с этапа планирования беременности и на всём её протяжении. Его концентрация растёт постоянно, но наиболее быстро - в первом триместре. На втором этапе гестации этот гормон находится в границах 26-90 нг/мл. Ввиду большого разброса цифр, показатель наблюдают в динамике. Внезапное падение уровня прогестерона обычно говорит об угрозе прерывания беременности или внутриутробных патологиях.

Проблемы во втором триместре

К сожалению, беременность не всегда можно назвать безоблачным и приятным периодом. Напротив, нередко он омрачается множеством мелких неудобств или самых настоящих проблем, несущих угрозу жизни плода, а иногда и матери.

Тошнота и токсикоз во втором триместре беременности

В норме токсикоз ко второму триместру сходит на нет. Его симптомы ещё могут сохраняться в течение двух-трёх недель, но их интенсивность заметно спадает. Если состояние будущей мамы не улучшается, это повод сдать дополнительные анализы - возможно организм не справляется с возросшей нагрузкой. В отдельных случаях токсикоз сопровождает беременную аж до родов, но такая ситуация нетипична.

Стоит иметь в виду, что токсикоз не возвращается внезапно. Если вы вдруг ощутили тошноту, причину стоит искать в погрешностях питания или заболеваниях органов ЖКТ, а также индивидуальных особенностях организма.

Понос и запор. Проблемы с ЖКТ

Запор является для беременной едва ли не нормальным состоянием. Мускулатура кишечника расслабляется под действием прогестерона, что приводит к его атонии. Чтобы облегчить свою нелёгкую участь, будущей маме следует уделить особое внимание рациону и двигательной активности. Обращаться к лечению запора во время беременности слабительными средствами нельзя.

Что касается диареи, то её причины обычно кроются в неправильном питании или нервном напряжении. Если расстройство сопровождается температурой или рвотой, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Изжога

Чем больше становится малыш, тем меньше ему остаётся свободного места в матке. К середине второго триместра крупный плод начинает давить на желудок, что вызывает изжогу. К сожалению, избавиться от этого состояния один раз и до конца беременности не удастся. Купировать симптомы можно с помощью антацидных средств. Хорошо сделать приемы пищи небольшими, но частыми. Помогает унять уже разыгравшуюся изжогу кусочек хлеба, нежирный бульон или суп-пюре.

Болит и тянет живот. Тонус матки

Боли самого различного характера преследуют женщину едва ли ни с момента зачатия и до родов. С ростом матки возрастает нагрузка и на поддерживающие её связки. Это сопровождается некоторыми тянущими болями, локализованными по бокам живота.

Неприятные ощущения может вызвать работа кишечника и скопление в нём газов. К сожалению, не застрахована беременная и от воспалительных процессов в кишечнике, печени и других органах брюшной полости. Потому любые боли, возникшие внезапно, сопровождающиеся температурой или рвотой, должны стать поводом для срочного вызова врача. Также болезненные ощущения любой интенсивности, которым сопутствуют кровянистые выделения из влагалища, должны заставить будущую маму без промедления ехать в больницу.

Низкое давление

Ещё с конца предыдущего триместра в организме беременной началось увеличение циркулирующей крови. Таким образом тело будущей мамы готовится обеспечить нормальное кровообращение между собой и плодом. Сопутствовать такому состоянию может низкое давление и анемия. Гипотонию нельзя назвать сложной патологией, но игнорировать её тем не менее нельзя. Это состояние препятствует нормальному поступлению питательных веществ к плоду, что в крайних случаях способно привести к плацентарной недостаточности.

Для повышения давления ни в коем случае не стоит принимать никакие лекарственные препараты. Достаточно выпить крепкого сладкого чаю или съесть кусочек чёрного шоколада.

Чашечка кофе тоже приемлема. Старайтесь хорошо отдыхать и отрегулировать режим дня.

Высокое давление

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонии.

Причиной этого состояния может быть:

• предрасположенность к гипертонии до беременности;
• сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы;
• стрессы;
• гестоз;
• лишний вес;
• нерациональное питание (избыток солёных и копчёных продуктов).

Следствием высокого давления может стать фетоплацентарная недостаточность, гипоксия у плода, отслойка плаценты, замирание беременности или задержка развития малыша.

Учитывая сказанное выше, игнорировать высокое давление нельзя. Если приступы гипертонии мучают беременную от случая к случаю, то ей показано немедикаментозное лечение, включающее диету, прогулки и умеренную физнагрузку. Когда же повышенное давление становится для будущей мамы «нормой», она нуждается в госпитализации.

Выделения во втором триместре

Любые нетипичные выделения во втором триместре не являются нормой. Появление на белье крови в любом количестве - самый опасный симптом, который нельзя игнорировать. Не пытайтесь переждать и перележать это состояние. Обычно так проявляет себя начавшийся выкидыш, который будет продолжаться независимо от ваших действий. Купировать этот процесс можно только медикаментозно в больнице. Тем не менее не паникуйте - в большинстве случаев наихудшие последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Опасность представляют и любые зеленоватые, жёлтые выделения, особенно если они вызывают зуд или жжение. Плод, конечно, защищён от проникновения патогенных бактерий извне, но исключать вероятность его заражения не стоит.

Также беременную может беспокоить молочница. Несмотря на кажущуюся безобидность, лечить это заболевание самостоятельно не стоит. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кровотечения

Причин у вагинального кровотечения во втором триместре может быть множество.

Так может проявляться:

• начавшийся выкидыш;
• замершая беременность;
• отслойка плаценты;
• повреждения слизистой влагалища.

В любом случае определить степень опасности состояния невозможно, а потому нужно сразу же обращаться в больницу.

Многие женщины ошибочно полагают, что выкидыш обязательно начинается со схваткообразных болей. Это не так. Первым его симптомом является именно кровотечение, которое может начаться прорывно или, наоборот, постепенно. Абсолютно также проявляет себя отслойка плаценты. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону жизнь вашего ребёнка, а иногда и ваша собственная.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

В норме плацента должна располагаться на дне матки, т. е. в верхней её части. Но случается, что она оказывается ближе к зеву, в иногда даже полностью перекрывает его. О низком прикреплении плаценты говорят, когда расстояние между ней и зевом не превышает 6 см. Когда же плацента полностью перекрывает зев, такое состояние называют её предлежанием.

Обе патологии, безусловно, неприятны, но при соблюдении мамой осторожности, позволяют выносить беременность. Такие состояния опасны отслойкой плаценты, т. к. ребёнок давит на неё все своим весом. Поэтому женщине следует отказаться от секса и физических нагрузок, чтобы не усугублять ситуацию.

При низкой плацентации возможность естественных родов не исключается. А вот если диагностировано предлежание плаценты, женщине будет проведено кесарево сечение.

Тазовое предлежание плода

Во втором триместре плод ещё свободно переворачивается в матке. Даже на последних его неделях. Потому положение, в котором находится малыш вплоть до 28-й недели беременности, не должно вызывать никаких опасений у будущей мамы. Если ребёнок не принял головное предлежание до 32 недели, то женщине рекомендуют некоторые упражнения, стимулирующие кроху перевернуться. Если к моменту родов положение не изменится, то врач на месте, с учётом анамнеза и веса ребёнка, принимает решение о целесообразности проведения кесарева сечения или естественных родов.

Короткая шейка матки

Шейкой матки называют нижний её отдел, более узкий, чем сама матка. В норме его длина составляет до 4 см, но случается, что не достигает и 2 см. Такое состояние может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности - неспособности шейки матки удерживать растущий плод. Такая шейка недостаточно хорошо защищает малышаи от внешнего воздействия, а кроме того, быстрее созревает, приводя к преждевременным родам. Сами роды в таком случае стремительны, а потому не исключают сильные разрывы промежности и самой шейки.

Тем не менее укороченная шейка - это не приговор. Проблема решается наложением нескольких швов, которые снимаются уже в третьем триместре. Кроме того, женщине показан покой, снижение физической активности. Эти меры позволяют нормально выносить и родить в срок здорового ребёнка.

Утолщение плаценты

Плацента - это временный орган, который растёт вместе с малышом, обеспечивая ему поступление всех необходимых веществ. Слишком быстрое старение плаценты опасно тем, что к концу беременности она не сможет в полной мере выполнять свои функции.

К факторам риска, провоцирующим патологию, относят:

• анемию;
• диабет;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• инфекции;
• недостаточное питание матери.

Вследствие утолщения плаценты может развиться гипоксия плода, задержка в его развитии или даже гибель. Предположить, что проблема существует, женщина может по изменению характера шевелений - они могут стать более интенсивными или, напротив, почти исчезнуть. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

Лечение обозначенного состояния зависит от причин, его вызвавших. Это может быть антибиотикотерапия, приём препаратов железа или лекарств, нормализующих уровень сахара, и так далее.

Внематочная беременность

Крайне маловероятно, что женщина доносит внематочную беременность до второго триместра. Это состояние обнаруживается уже при первом УЗИ и ошибиться здесь совершенно невозможно. Если по какой-то причине ультразвуковое обследование проведено не было, то ко второму триместру размеры плода уже не позволяют ему находиться в маточной трубе. Сначала он растягивает её, причиняя женщине ноющие, а потом острые боли, а затем разрывает, вызывая сильнейшее кровотечение. Потому крайне важно вовремя проходить УЗИ, поскольку иного способа достоверной диагностики внематочной беременности нет.

Угроза выкидыша во 2 триместре

Спровоцировать срыв беременности во втором триместре могут множества факторов.

• замирание беременности;
• инфекции;
• удар, падения;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• отслойка плаценты и т. д.

Начинается срыв обычно с кровотечения самой разной интенсивности. Если «процесс пошёл», то самостоятельно остановить его не удастся. Обязательно следует немедленно направиться в больницу, где во многих случаях проблему благополучно устранят медикаментозно.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Симптомы замершей беременности зависят от срока гестации.

Так, пока малыш ещё мал, а его движения не ощущаются будущей мамой, первыми признаками гибели плода являются:

• внезапное уменьшение чувствительности груди;
• исчезновение признаков токсикоза;
• общее ухудшение самочувствия;
• интоксикация.

На более поздних сроках, когда женщина уже отчётливо ощущает толчки плода, основным признаком замершей беременности является исчезновение шевелений. Диагноз способен подтвердить только врач, проверив наличие сердцебиения плода.

Увы, предотвратить или предугадать замирание беременности невозможно. Этому может способствовать приём медикаментов, патологии развития, болезни матери и многие другие факторы. К сожалению, в половине случаев причина гибели плода так и остаётся невыясненной.

Лекарства

Во втором триместре, особенно после завершения формирования плаценты, будущей маме становятся доступны многие лекарства. Это означает, что внезапно простудившись, женщина может лечиться не только чаем с малиной, но и медикаментозно. Нет смысла затягивать с терапией, ведь вирусы и сами симптомы заболевания таят в себе не меньшую угрозу, чем лекарства.

Так, во втором триместре будущая мама может без опасений принимать:

1. Температура -Парацетамол.
2. Вирусы - препараты интерферона (интерферон, Гриппферон, свечи Виферон и т. д.), Деринат, Оциллококцинум.
3. Насморк - Пиносол, солевые растворы.
4. Боль в горле - Лизобакт, Ингалипт, Тантум Верде.
5. Сухой кашель - Мукалтин.
6. Бактериальные инфекции - Мирамистин.

Лечение простуды во втором триместре

Для беременной подхватить «простуду» - раз плюнуть. Лечиться придётся, учитывая ограничения, накладываемые особым состоянием.

Насморк

Главное правило - никаких сосудосуживающих средств. Беременной для облегчения насморка нужно много пить, проветривать и увлажнять помещение, промывать нос солевым раствором. Из лекарств допустим растительный Пиносол, хорошо помогает бальзам «Звёздочка» или несколько капель «хвойного» эфирного масла, нанесённого под носом.

Чем лечить кашель

Если душит сухой кашель, легко разжижить мокроту с помощью ингаляций. Для этого подойдёт отвар аптечной ромашки, шалфея, подорожника.

А вот мокрый кашель «лечить» не стоит. Организм таким образом просто выводит мокроту из лёгких – это естественный процесс, в который не стоит вмешиваться.

Температура у беременных во 2 триместре

Как и в любом другом случае, температуру у беременных до 38 ºС обычно не сбивают. Такие значения не считаются опасными и говорят лишь о том, что организм борется с инфекцией. Когда же столбик термометра поднимется выше, можно принять парацетамол. Важно во время лихорадки много пить и отдыхать. А вот делать спиртовые растирки нежелательно.

Другие заболевания

Не исключено, что будущей маме «посчастливится» подхватить и какой-нибудь более злой вирус, чем тот, что вызывает обычную «простуду». Главное, не паниковать - всё лечится.

ОРВИ

К сожалению, беременной очень сложно противостоять вирусной атаке, особенно во время эпидемии, когда вирусы окружают со всех сторон. При первых признаках «простуды» лучше сразу начать лечение, не надеясь на крепость иммунитета. Сейчас придутся кстати иммуномодуляторы и народные средства - чай с лимоном и мёдом, малиновое и смородиновое варенья, облепиха. Нет необходимости отказываться от лечения - на этом этапе беременности уже достаточно разрешённых препаратов. Чаще всего сама по себе вирусная атака опаснее лекарственной терапии.

Герпес при беременности

Крайне опасно, если женщина заражается герпесом, уже вынашивая малыша. Что, впрочем, маловероятно, поскольку этот коварный вирус итак живёт в организмах 95% людей. Если это случилось, существует высокая вероятность развития внутриутробных аномалий у плода.

Если же будущая мама обнаружила у себя на губах привычные пузырьки - это не повод для беспокойства. Лечение сводится к местному применению ацикловира, интерферона или витамина Е. Другое дело, если непосредственно перед родами у женщины активизировался генитальный герпес. В таком случае гинеколог, скорее всего, назначит кесарево сечение.

Ангина

Диагноз «ангина» самостоятельно лучше не ставить. Но если уж это слово прозвучало из уст врача - будьте уверены, без антибиотиков обойтись не удастся. Лекарство назначит врач, а вам останется пить много тёплого чая, полоскать горло содой или ромашковым отваром и бороться с температурой. Не отказывайтесь от приёма антибиотиков! Ангина - заболевание бактериальной природы, с которым организм беременной самостоятельно не справится.

Ветрянка

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве, стоит поостеречься, чтобы не подхватить её во время беременности. Впрочем, заражение во втором триместре не слишком опасно, в отличие от последних дней перед родами и в начале гестации.

Лечение специфическое и для беременных, и для не беременных - ацикловир.

Пищевые отравления - как быть?

Само по себе пищевое отравление не несёт опасности плоду (кроме отравления грибами). Плацента надёжно защищает его от пищевых токсинов. Правда, это осознание приносит лишь небольшое облегчение. Терапия такого состояния сводится к приему сорбентов и очищению желудка. Пока продолжается рвота и диарея, обязательно обильное тёплое сладкое питьё. Очистительные клизмы в период беременности делать нельзя.

После стихания симптомов отправления, уже на следующий день следует постепенно возвращаться к нормальному рациону - малыш вам, безусловно, сочувствует, но ему остро необходима пища.

Токсоплазмоз

Одно из самых опасных заболеваний в период беременности. Передаётся при контакте с животными, преимущественно, кошками. Переболев однажды, женщина на всю жизнь приобретает иммунитет, причём сама болезнь может протекать бессимптомно. С целью выявления антител к инфекции, каждая беременная при постановке на учёт сдаёт соответствующий анализ. В случае отсутствия антител, сдачу крови придётся повторить до родов ещё хотя бы раз.

Заражение способно привести к сложнейшим патологиям у плода, особенно если произошло на ранних сроках. Во втором триместре будущей маме может быть показано лечение, эффективность которого предсказать невозможно. Так же этот диагноз может быть показанием и для прерывания беременности.

Молочница при беременности

Молочница - частый гость у беременных, но это не значит, что безобидный. Бороться с заболеванием нужно обязательно, поскольку грибки могут проникнуть к плоду. В качестве терапии категорически противопоказаны оральные препараты противогрибкового действия. Беременные лечат молочницу вагинальными свечами - «Пимафуцин», «Клотримазол» и т. д. Обязательно проконсультируйтесь о способе лечения с врачом.

Во втором триместре женщину тревожит множество вопросов, по которым неудобно беспокоить врача. О внешнем виде, рационе, спорте… Беременность хоть и естественное состояние, а накладывает свой отпечаток буквально на всё!

Рацион питания

Проблеме здорового питания беременной уделяется много внимания. Это обоснованно, ведь мамина пища - строительный материал для организма растущего малыша. Во втором триместре плоду нужен весь спектр витаминов и микроэлементов, поскольку продолжается его развитие. Ввиду того, что на этом этапе активно формируется скелет малыша, в рационе беременной важно наличие продуктов, содержащих кальций.

В остальном рацион формируется так:

1. Основу составляют каши.
2. На втором месте растительная пища. Фрукты и овощи, столовая зелень.
3. Замыкают рейтинг мясные продукты и рыба.

В меню обязательно присутствие большого количества молочных продуктов. Приветствуются в разумных пределах и сладости (зефир, нуга, пастила, лукум, мармелад).

Отказаться в период вынашивания крохи придётся от слишком жирной пищи. Неплохо бы ограничить употребление соленостей и копчёностей. Не рекомендуется на этом этапе налегать и на потенциально аллергенные продукты. Категорически не желательно сейчас употребление стейков с кровью, строганины, суши с сырой рыбой, в виду возможного заражения гельминтами.

Добавки, витамины

Учёные всё чаще озвучивают революционные признания в том, что синтетические витамины бесполезны и не усваиваются организмом. Ввиду спорности этого вопроса, вряд ли стоит полагаться на чудо-пилюли. Лучше лишний раз задуматься над составом собственного рациона, обеспечив достаточное поступление витаминов с пищей. Необязательно для этого включать в меню красную икру. Привычные сезонные овощи, кисломолочные продукты, разнообразные каши, мясо и рыбные продукты два раза в неделю помогут держать баланс всех витаминов в норме.

В отдельных случаях, когда появляются признаки витаминной недостаточности, может быть показан приём витаминов или пересмотр рациона.

Красота и здоровье. Проблемы кожи, волос и ногтей

Организм каждой женщины по-разному переносит беременность. Одни становятся настоящими Мадоннами с налитой грудью, светящейся здоровьем кожей и густой гривой. Другие же теряют волосы и зубы, мучаются от угревой сыпи и сухости эпидермиса. Во многом внешний вид беременной определяется её рационом, но бывает и так, что состояние волос, ногтей и кожи ухудшается вне зависимости от питания и образа жизни - лютуют гормоны. Радует лишь то, что после родов всё должно вернуться в норму.

В целом, будущим мамам не стоит налегать на поливитамины «для красоты», ведь каково их влияние на плод достоверно не знает никто. При выборе средств для окраски волос, обращайте внимание на состав. Так же поступайте и с ухаживающей косметикой (касается средств для проблемного эпидермиса).

Старайтесь употреблять как можно больше растительной пищи и каш, наладьте питьевой режим. Если желаете посетить салон красоты для проведения каких-либо косметических процедур, обязательно обратите внимания врача на своё состояние.

Можно ли алкоголь?

Ответ на этот вопрос будущая мама должна дать себе сама. Голые факты свидетельствуют о том, что спирт разрушает нервные клетки и преодолевает плацентарный барьер. А это значит, что принимая алкоголь, вы тут же поите им собственного ребенка. И да, не важно, идёт речь о пиве, вине или водке. Маленькому организму нужно совсем немного, чтобы какая-нибудь клетка разделилась неправильно или мутировала.

Секс во 2 триместре беременности

Сам процесс, в плане физиологии, для здоровой беременности не только безопасен, но и критически необходим. Он несёт будущей матери положительные эмоции, снимает нервозность и нормализует гормональный фон. Обычно либидо женщины в период вынашивания ребёнка расцветает новыми красками, что несказанно радует обоих партнёров. Но случается и так, что сама мысль о сексе вызывает у беременной нервный тик. Всё дело в гормональной перестройке и как-то контролировать этот процесс невозможно.

Если же у женщины есть противопоказания, о сексуальных отношениях временно придётся забыть.

Спорт: йога, фитнес, гимнастика

В отношении физических нагрузок во время беременности всё сугубо индивидуально. Если существуют какие-то противопоказания (гипертонус матки, предлежание плаценты, многоплодная беременность, ИЦН и т. д.), то занятия фитнесом и йогой исключены. Если же вам не прописан постельный режим, то обязательны ежедневные прогулки.

Для тех женщин, чьё состояние не вызывает опасений, физическая нагрузка очень важна! В плане выбора вида спорта всё зависит от предпочтений. Конечно, катание на коньках, бокс и другие травматичные виды спорта (даже если это ваш способ заработка) должны быть исключены. Йогой и фитнесом не стоит начинать заниматься, если раньше вы никогда этого не делали. Ограничьтесь обычной домашней гимнастикой или курсами для беременных.

Тем же дамам, кто давно и с любовью занимается фитнесом и йогой, следует уменьшить нагрузку упражнений для беременных 2 триместра и продолжать свои занятия в прежнем режиме.

Путешествия: переезды и перелёты

Если уж когда и путешествовать во время беременности, то во втором триместре. Но только в случае, если к этому нет индивидуальных противопоказаний. Выбирайте такие поездки, в которых вы сможете при первой необходимости встать и размяться. В этом отношении идеальны путешествия на поезде или личном авто. Выбирая место для отпуска, отдайте предпочтение лесу и речке. Откажитесь от поездок в горы и под палящее солнце. Теоретически не исключаются путешествия и в экзотические страны, но нужно иметь в виду необходимость проведения вакцинации. Если вы путешествуете на авто, заранее просмотрите, где в случае необходимости вам смогут оказать врачебную помощь. Обязательно возьмите с собой карту беременности, но-шпу и таблетки валерианы.

Пока вы едите, спите, гуляете, в вашем животе ежеминутно происходит настоящее чудо. Малыш растёт и превращается в маленького человечка. И важно помнить, что его здоровье во многом зависит от образа жизни будущей мамы.

Видео по теме

Вы уже не только привыкли к посещению врача акушера-гинеколога каждые 2-3 недели, но начинаете ждать этих встреч, так как каждая из них позволит узнать, как протекает беременность, и все ли в порядке с развитием ребенка. Традиционно вопросы относительно деятельности врачей бывают следующими:

• На каком сроке во втором триместре делают УЗИ?
• Подруге в середине беременности порекомендовали постельный режим — зачем?
• Почему нельзя спать на спине? На каком боку лучше спать?
• В каких витаминах увеличивается потребность во втором триместре?
• Можно ли заниматься сексом, ведь живот становится все больше?
• Слышала, что врач может порекомендовать компрессионные чулки, для чего?

В вам будет рекомендовано повторное ультразвуковое исследование. Это срок второго на выявление аномалий развития плода . Кроме того, при УЗИ будет дана оценка состояния шейки матки. Необходимости в более частом ультразвуковом исследовании нет, за исключением случаев, когда врачу будет нужно уточнить какие-то неясные или тревожные моменты, в частности при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность. При выявлении симптомов истмико-цервикальной недостаточности (недостаточности внутреннего зева шейки матки), возможно, вам будет предложено наложение специального шва на шейку матки для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Для профилактики нарушений маточно-плацентарного кровообращения рекомендуется постельный режим — лежа на левом боку по несколько часов в день. Это отчасти будет ответом и на ваш вопрос: "На каком боку лучше спать во время беременности?", однако это не так важно, главное — не на животе и не на спине. Естественно, на животе вы спать не будете из-за увеличивающейся матки, а на спине спать не рекомендуется, так как растущая сдавливает кровеносные сосуды, располагающиеся на задней поверхности брюшной полости, и нарушает приток крови к вышележащим органам (сердцу, мозгу), что вызывает снижение артериального давления, головокружение, даже потерю сознания. Эти явления называют "синдромом нижней полой вены" и более выраженными они могут стать в третьем триместре.

Медикаментозное воздействие во втором триместре для нормально протекающей беременности заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов, содержащих (ежедневная норма) 60 мг железа, 0,4 мг (400 мкг) , 50-150 мкг йода. В тех случаях, когда в комплексном препарате нет достаточного количества нужных веществ, к ним добавляются монопрепараты, чаще всего это железо, йод, кальций. При появлении аллергических симптомов или других признаков непереносимости витаминных препаратов они заменяются назначением отдельных наиболее необходимых элементов.

Препараты прогестагенов ("Дюфастон", "Утрожестан") во втором триместре обычно не применяются, но если сохраняются симптомы возможного прерывания беременности, а также для поддержания функции плаценты эти препараты в малых дозах могут быть назначены и в третьем триместре. Для обеспечения нормального кровообращения в плаценте, предотвращения повышения свертывающего потенциала крови, наблюдающегося в ряде случаев при беременности, может быть рекомендован "Курантил" и/или аспирин. Для профилактики повышения сосудистого тонуса, а значит, и артериального давления, рекомендуются препараты в сочетании с витамином В 6 .

Хочу подчеркнуть, что речь идет именно о предупреждении осложнений беременности. Не только пациентки, но и не все врачи согласны с профилактическим применением препаратов. Решение за пациенткой: будет ли она применять небольшие дозы и непродолжительные курсы препаратов с доказанной эффективностью или ждать развития осложнений, а потом серьезно лечиться. Разумные дозировки и распределение приема лекарств в течение суток усилит их положительные воздействия на организм и позволит минимизировать возможные побочные эффекты.

Сексуальная жизнь при нормально протекающей беременности в этот период времени не ограничивается. Супруги обычно испытывают особую теплоту и привязанность друг к другу, получают удовольствие от взаимных ласк. Любите друг друга, наслаждайтесь, ведь в недалеком будущем вам придется сосредоточиться на новом родном существе, которое, что скрывать, вмешается в вашу интимную сферу.

В конце забота о вас со стороны государства проявляется в том, что на 140 дней, включая послеродовой период. Для женщин, вынашивающих двойню или тройню, дается отпуск 196 дней. дается беременной для того, чтобы последние месяцы она посвятила непосредственно беременности, а значит, своему будущему ребенку, своему будущему счастью. Последние месяцы беременности важны для ее благополучного исхода нисколько не меньше, чем первые.

Но все-таки — самое приятное время в течение всей беременности, поэтому ваш вопрос: "Какой должна быть новая одежда для растущего живота?" — является вполне уместным.

Сейчас в любом, даже небольшом, городе можно найти магазин или отдел, специализирующийся на одежде для беременных. Дело, конечно, и в красоте, и в элегантности, но прежде всего — в удобстве и гигиеничности вещей, которые нужны женщине в период ожидания ребенка. Начнем с белья. В первую очередь, оно должно быть достаточно свободным и не стягивать тело женщины. Трусики желательно выбирать из тонкой хлопковой ткани, чтобы кожа наружных половых органов "дышала", не подвергалась опрелостям и потертостям, а значит, и не инфицировалась. Конечно, нижнее белье нужно менять ежедневно. Отказаться следует и от узких джинсовых брюк, которые также препятствуют циркуляции воздуха в области наружных гениталий. Да и сами джинсы или брюки, которые открывали ваш пупок и нижнюю часть спины, нужно убрать в шкаф до лучших времен.

Может быть, вы и гордитесь своей беременностью, и желаете продемонстрировать всему белому свету свой замечательный животик, однако поверьте, далеко не всем людям приятно его видеть. Кроме того, в общественных местах, транспорте вы рискуете получить инфекционные заболевания кожи. В холодное время года открытая поясница может стать причиной воспаления почек, так как они располагаются именно в этой области. Удобной одеждой для беременных являются комбинезоны и брюки, передняя часть которых сделана из трикотажа или предусматривает увеличение ширины за счет дополнительных поясов и застежек. Расширенные книзу блузы и платья не стеснят ваших движений и прикроют живот красивыми складками, подчеркивая вашу женственность и особую прелесть беременности.

Желательно использовать чулки и колготы со свойствами небольшой компрессии. Если у вас имелась до беременности или возникла с ее наступлением венозная недостаточность, после консультации с хирургом следует приобрести специальные компрессионные чулки или колготки. Ношение гольф, перетягивающих голень, может усугубить нарушение венозного оттока из нижних конечностей. Ноги все равно будут немного отекать к вечеру, поэтому обувь не должна быть тесной, но отказываться от небольшого устойчивого каблучка не стоит, так как увеличивается нагрузка на свод стопы, а при ношении обуви на плоской подошве может появиться болезненность, особенно у тех, кто имеет плоскостопие. Таким образом, одежда и обувь для беременных должны подчеркнуть очарование этого периода жизни женщины, обеспечить удобство, защитить от непогоды.

Вот, пожалуй, и все, что касается второго триместра. Пусть ваша беременность прогрессирует, вы ощущаете в себе биение новой жизни, радуетесь своему счастью, но начинаете готовиться к завершающему этапу.

Комментировать статью "Второй триместр: что советуют врачи"

УЗИ второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Набор веса в первый триместр? Девочки! Кто сколько набрал, у меня уже +3,5 кг, моя врач ничего не сказала, но присвистнула.....отеков нету, в других Второй триместр: что советуют врачи.

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала - нет, т.к. результаты первого...

Второй триместр: что советуют врачи. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. В каком триместре нужно принимать поливитамины 2 триместр.. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Я признаю только одни витамины - Алфавит...

Конференция " Беременность и роды" " Беременность и роды". Раздел: Секс, страхи и предрассудки (Можно заниматься сексом время беременности). Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. Что мешает? Тема создана для обсуждения статьи.

Раздел: Медицинские вопросы (Что нельзя есть беременным во втором триместре). Второй триместр: что советуют врачи. второй триместр - что пьют? Несколько вопросов: 1. Какие витамины принимаете во втором триместре? иностранцы, да и многие наши врачи считают...

Второй триместр: что советуют врачи. Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала - нет, т.к. результаты первого хорошие.

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Подскажите, пожалуйста, УЗИ 2 триместра делают на полный мочевой пузырь или нет? Сегодня идти... а я забыла спросить врача.

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Подруге в середине беременности порекомендовали постельный УЗИ второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. детский лагерь счастливое детство в анапе отзывы.

второй триместр - что пьют? Несколько вопросов: 1. Какие витамины принимаете во втором триместре? иностранцы, да и многие наши врачи считают что Красное вино не только НЕ вредно, но и полезно во время беременности.

Во II триместре можно попробовать посетить парную или сауну под руководством квалифицированного инструктора. я когда была беременна В каких витаминах увеличивается потребность во втором триместре? Можно ли заниматься сексом, ведь живот становится все...

Второй триместр: что советуют врачи. Это срок второго скрининга на выявление аномалий. Кроме того, при УЗИ будет дана оценка состояния шейки матки. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Главное сейчас перестать нервничать.Все будет хорошо.10 недель это уже не 4-когда обычно все еще зыбко.так что не волнуйтесь и постарайтесь отвлечь свое внимание на что-нибудь...

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Почему нельзя спать на спине? Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала...

Аппетит во 2 триместре. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Аппетит во 2 триместре. Уже несколько дней наблюдаю у себя повышенный, как мне кажется, аппетит. Токсикоз пошел на спад и все съеденное идет на пользу.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Раздел: -- посиделки (14 недель беремпнтсти и я перестала чувствовать себя беременой). На втором триместре перестала ощущать себя беременной Везет же:)у меня наоборот..болит...

Клизма во втором триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Если все эти мероприятия Вам не помогли - обратитесь к врачу. Сейчас в продаже имеется большой выбор различных слабительных средств и специалист поможет Вам выбрать оптимальное.

В начале беременности хотелось, но нельзя было из-за тонуса и низкой плацентации. А когда стало можно, то уже ничего не хотелось. Секс во время беременности - позы, страхи, противопоказания в первом, втором и третьем триместре беременности.

Второй триместр: что советуют врачи. ...свертывающего потенциала крови, наблюдающегося в ряде случаев при беременности, может быть рекомендован "Курантил" и/или аспирин. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр.

Не хочется кушать. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Девочки, мне вот уже неделю не хочется кушать - даже не могу себя заставить, срок 29 недель, как на 2-ом месяце, когда токсикоз был, только тогда есть не могла от того, что тошнило от еды, а сейчас...

То есть во втором и третьем триместрах потребление кальция беременной отнюдь не должно снижаться! В общем я пришла к выводу, что нельзя потреблять много препаратов кальция (так как получается его избыток + избыток витамина Д3).

Второй триместр беременности является своеобразным экватором для будущих мам. Этот период характеризуется массой разнообразных особенностей, которые следует учитывать женщинам, ожидающим ребенка.

Когда начинается второй триместр

Второй триместр беременности включает в себя 4-6 месяц, начиная с 14 по 26 акушерскую неделю. Данный период характеризуется максимальным спокойствием и безопасностью. Согласно статистике 2 триместр беременности - это время, когда реже всего случаются выкидыши. А вот внематочная беременность может продолжать свое развитие.

Стоит отметить, что улучшается самочувствие будущей мамы: ее все реже беспокоят тошнота и головокружения, животик стал круглее и заметнее, но он еще не доставляет хлопот. В этот период врачи советуют больше времени проводить на свежем воздухе, посещать йогу и бассейн. Возможно, необходимо задуматься о бандаже, который вы можете носить уже с 20-ой недели беременности. Бандаж является отличной профилактикой растяжек и прерывания беременности.

Развитие, вес и рост плода во втором триместре

С каждой неделей рост и вес плода увеличивается, а малыш осваивает новые навыки, формируются новые функции. В это время запускается работа мочевыделительной системы. Кроха впервые делает вдохи и выдохи, легкие начинают производить сурфактант (жидкость, смазывающая легкие изнутри). Происходит постепенная подготовка ЖКТ к приему пищи извне - малыш заглатывает амниотическую жидкость, усваивая все необходимое из нее. Эти воды перерабатываются и сохраняются в кишечнике в виде мекония (первородный кал) до родов.

Начинается формирование бурой подкожно-жировой клетчатки, которая предназначена удерживать тепло. На поверхности кожи начинает скапливаться первородная смазка, которая ограждает кожу от повреждений из-за постоянного контакта с амниотической жидкостью.

Размеры плода теперь сложнее определить. Такие параметры тела как рост и вес связаны с аналогичными характеристиками родителей (особенности конституции тела), течением беременности, наследственными предпосылками. Примерная масса плода в конце второго триместра варьирует в пределах 700-900 грамм, рост от макушки до пят - 330-350 мм.

Второй триместр беременности: самочувствие беременной

Считается, что 2 триместр беременности характеризуется более устойчивым эмоциональным состоянием, нежели первый. Гормональные перепады первых месяцев позади, и теперь уровни гормонов пришли в некоторое равновесие, как и эмоции женщины, ожидающей малыша. Окружающие обстоятельства перестали вызывать немедленный отклик, вы меньше нервничаете по пустякам. Возможно, как и большинство других женщин к четвертому месяцу, вы стали чувствовать себя более счастливой. Этому есть объяснение - риск выкидыша снизился, а вместе с ним пропал страх потерять малыша. К тому же тошнота и постоянная усталость, частые спутники токсикоза первого триместра, больше не сопровождают вас. Какое облегчение! Часто будущие мамочки даже испытывают неожиданные приливы сил, энергии, радости. Особенно от того, что малыш начал проявлять активность, шевелиться внутри вашего тела.

2 триместр беременности отличается разнообразными изменениями в теле беременной. Например, многие женщины указывают на изменения их кожи - усиливается пигментация, кожа становится жирнее, чаще покрывается потом. Эти процессы связаны с гормонами беременности. Кроме того, кожа начинает натягиваться вследствие увеличения объемов тела. Подкожные железы активизируются, из-за чего женщина чаще потеет, вырабатывается больше кожного сала и меланина. Этим обусловлено появление темной линии от пупка к центру лобковой кости. Более смуглые женщины отмечают, что во время беременности она была хорошо заметна, но спустя некоторое время после родов исчезла.

Во втором триместре беременности животик еще не слишком большой, чтобы мешать в бытовых делах, но уже достаточно заметный. Вероятно, ваша одежда перестала хорошо сидеть на вашей фигуре, поэтому самое время отправиться в специализированный магазин для беременных женщин и приобрести несколько красивых и удобных обновок.

В это время стоит установить такой распорядок дня, чтобы испытывать минимум неудобств. Для начала уделите достаточно времени отдыху. Постарайтесь обеспечить себе не менее девяти часов сна в сутки.

Пусть для вас не станет сюрпризом, что привычная поза для сна стала неудобной. Если прежде вы могли спать в любой позе, то во втором триместре придется освоить привычку спать на боку. Лучше ложиться на левый бок, т.к. в этом положении матка не будет пережимать нижнюю полую вену. Это один из важнейших кровеносных сосудов, обеспечивающий кровоснабжение нижней части тела. Эта вена расположена справа от позвоночного столба. Соответственно, сон на левом боку не будет угрожать передавить ее и ограничить кровоснабжение плода.

Основные анализы во втором триместре

2 триместр беременности ознаменован плановым УЗИ. Его осуществляют на 20-24 неделе, все зависит от показаний. Проводят ультразвуковое исследование традиционно - на полный мочевой пузырь. Это позволяет оценить состояние плода и околоплодных вод. При своевременном обнаружении проблем значительно снижаются риски осложнений.

Какие анализы сдавать? Во втором триместре врач может назначить дополнительные анализы для контроля состояния здоровья будущей мамы и ее малыша.

1. Перечень лабораторных исследований, которые могут быть назначены:
2. клинический анализ крови, что определить уровень гемоглобина;
3. общий анализ мочи, чтобы оценить работу почек;
4. гинекологический мазок;
5. анализ на TORCH-инфекции (при необходимости).

Среди прочих анализов второй триместр может быть ознаменован необходимостью проведения «тройного теста»: ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин, позволяющие определить пороки в развитии плода, хромосомные аномалии, проблемы при формировании спинного мозга. В основном данные анализы сдают те женщины, у которых ранее был поставлен диагноз - замершая беременность. Данные анализы лучше всего проводить с 16-18 неделю.

Не теряйте бдительности, следите за своим здоровьем и ощущениями, так как одним из самых больших рисков является замирание ребенка. Если вы не чувствуете, как кроха шевелится внутри вас, следует немедленно обратиться к врачу. Шевеления будущая мама ощущает примерно на 18 неделе. Некоторые женщины могут и раньше почувствовать своего ребенка, особенно, это касается повторнородящих. Замершая беременность во втором триместре чаще всего возникает на 16-18 неделе.

Прибавка веса во втором триместре

Наблюдения за беременными показывают, что во втором триместре будущие мамы активнее всего набирают вес. Впрочем, малыш тоже быстрее всего растет именно сейчас. Питание беременной в это время отражается на весе плода. За промежуток между 15 и 25 неделями большинство беременных женщин быстро набирают от 2 до 5 кг вследствие увеличения объема крови, который нужен для питания малыша.

Получается, что до второго триместра ребенок не требует такого интенсивного питания, а вот уже второй триместр беременности характеризуется повышенным аппетитом. Ограничивать желание поесть не стоит, особенно если еда не только вкусная, но и питательная и богатая витаминами. Старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным и разнообразным - ведь это основа питания малыша, залог его полноценного и своевременного развития. В случае если вы превысили допустимые пределы набора веса на пару килограмм, можно устроить разгрузочный день.

Соблюдение принципов правильного питания способно предотвратить задержку внутриутробного развития крохи, поскольку большинство параметров развития плода (масса тела, рост, развитие внутренних органов) зависят от содержания питательных веществ в крови беременной женщины и от характера кровоснабжения плаценты и матки.

Второй триместр беременности: питание беременной

Основополагающую роль в здоровье будущей мамы и малыша играет рацион питания. Сбалансированное питание позволит обеспечить организм беременной женщины необходимыми ей витаминами и микроэлементами.

В ежедневном меню должна быть рыба, говядина, кисломолочные и молочные продукты, яйца, гречка, томатный сок, яблоки.

На время следует отказаться от острой пищи, маринадов, снэков из магазина, сладостей, а также полностью исключить полуфабрикаты, алкоголь.

Также не нужно отказываться от поливитаминных препаратов, которые дополнят ваш рацион, положительно повлияют на иммунитет и самочувствие. Поливитаминные комплексы должен подбирать врач, с учетом вашего положения, более того, пить их нужно с определенной периодичностью. Особого внимания заслуживают витамины. А, С, Е, D, а также микроэлементы - кальций и магний. Не забудьте о фолиевой кислоте, которая способствует активному формированию нервной системы малыша, снижает риск развития гипертонии.

2 триместр беременности и секс

Второй триместр беременности допускает наличие сексуальной близости с возлюбленным, но при отсутствии противопоказаний. Если плод закреплен, а будущая мама хорошо себя чувствует, то преград для близости не существует. Врачи рекомендуют интимные отношения во втором триместре, чтобы получить новые ощущения.

Второй триместр беременности характеризуется всплеском сексуальной энергии, так как органы малого таза в этот момент более чувствительны из-за интенсивного прилива крови.

Тошнота во втором триместре

Как было сказано ранее, токсикоз для многих будущим мам во втором триместре остается в прошлом. Но существуют и неприятные исключения: тошнота может наблюдаться и во втором триместре. Более того, у некоторых женщин токсикоз сохраняется на протяжении всего периода беременности. В таких случаях будущей маме нужна консультация специалиста.

Второй триместр беременности: выделения

В это время количество выделений становится больше. Цвет выделений - молочный, а запах - слегка кисловатый. Связанно это в большей степени с гормональными перестройками организма, потому увеличение выделений является закономерностью. При этом стоит учитывать дополнительные ощущения, которые сопровождают выделения: если появился зуд или жжение, то это свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего речь идет о молочнице. Лечить это заболевание следует только под присмотром врача, который подберет правильные и щадящие препараты. А вот игнорирование молочницы может повлечь за собой заражение малыша.

Особого внимания заслуживают кровянистые выделения. Конечно, они могут быть вызваны эрозией, но бывает и так, что подобный симптом говорит об угрозе потерять ребенка или родить малыша раньше времени.

Если выделения из влагалища обладают сильным неприятным запахом и зеленоватым или желто-зеленым оттенком, вероятно, речь идет об инфекции, от которой также следует избавляться в кратчайшие сроки.

Среди прочих причин выделений - бактериальный вагиноз, которым страдают будущие мамы. Вагиноз характеризуется наличием обильных выделений прозрачного цвета и без особого запаха. Может быть вызван каким-то раздражителем, к примеру, ежедневными прокладками.

Заниматься самолечением противопоказано, это может нанести вред вам и вашему ребенку. Только после обследования и постановки диагноза, вы можете приступать к лечению под наблюдением врача.

Простуда и ОРВИ во втором триместре

Женщина во время беременности подвержена простудным заболеваниям, поскольку иммунные силы организма понижаются. Особенностью протекания простудных заболеваний можно назвать их относительную безопасность для малыша, так как они протекают с минимумом осложнений. Лечить простуду и ОРВИ следует только после консультации со специалистом, так как не все препараты одинаково безопасны в данный период. Существуют ли риски? К сожалению, осложнения могут быть следующего характера:

• фетоплацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• нарушения в развитии нервной системы;
• патологии в развитии эндокринной системы;
• нарушения в формировании яйцеклеток (если женщина ждет девочку).

Постельный режим даст возможность быстрее прийти в форму, и риск осложнений будет намного ниже.

Отдельно необходимо сказать о температуре. Температура 37 при беременности во втором триместре не сбивается.. Все, что может сделать будущая мама - это больше пить жидкости, чтобы улучшить свое состояние. А вот значительное повышение температуры необходимо понизить безопасными препаратами на основе парацетамола. Нурофен, Аспирин и Анальгин не могут применяться беременными женщинами.

Стоит отметить, что температура во втором триместре может возникать и по другим причинам. Если у вас нет кашля, насморка, не болит горло, а температура повысилась, вероятно, это субферильное состояние. В таком случает температура достигает отметки не выше 37,2-37,5. Что касается более серьезных причин повышения температуры, то здесь не стоит забывать о таких заболеваниях как герпес, пиелонефрит, туберкулез. Опытный доктор в кратчайшие сроки сможет определить истинную причину повышения температуры во втором триместре.

Болевые ощущения во втором триместре

Боль во втором триместре беременности также может стать одним из неприятных спутников будущей мамы. Стоит отметить, что чаще всего женщины жалуются на болезненные ощущения в области таза и поясницы. Это связано, прежде всего, с увеличением нагрузки на спину, так как животик постепенно увеличивается. А вот неприятных ощущений в области живота быть не должно, так как подобный симптом может предвещать срыв беременности. Особенно стоит обратится за помощью к специалисту, если боли в животе сопровождаются кровянистыми выделениями.

2 триместр беременности: осложнения

Во втором триместре происходит активный рост размеров матки. Следовательно, обычные в это время патологии могут быть связаны скорее с нарушениями в работе внутренних органов будущей мамочки, вызванными увеличением матки, а не только с самой беременностью.

1. Изжога. Прогестерон, основной катализатор беременности, понижает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, что, в свою очередь, это ведет к изжоге, сменяющей тошноту во втором триместре.
2. Отеки. Часто женщины отмечают появление отеков в ногах, на руках, животе; лицо выглядит припухшим. Они вызваны скоплением жидкости в пространстве между клеток. Эта жидкость заставляет ткани увеличиваться в объеме.
3. Судороги. Представляют собой спазмы - неприятные, иногда даже болезненные сокращения мышц. Обычно возникают в области голеней, рук, шеи. Чаще всего судороги отмечаются во втором триместре и связаны с активным ростом плода, который начинает больше потреблять минералов. Если в организм матери с пищей поступает недостаточно этих веществ (калия, кальция, магния и др.), возникнут судороги. Иногда источником судорог является нехватка в крови глюкозы вследствие неправильного режима приема пищи; либо развитие варикозного расширения вен ног, провоцирующего отток крови от нижних конечностей и состояние гипоксии мышц. Поможет облегчить ситуацию гимнастика, посещение бассейна и забота о рационе, который должен быть обогащен кальцием, витамином Е и магнием.
4. Анемия. Эта патология возникает из-за снижения содержания в крови красных телец — эритроцитов и гемоглобина. Во втором триместре интенсивнее расходуются резервы железа на развитие малыша и нужды материнского организма. Дефицит же железа вызывает анемию.
5. Угроза прерывания беременности. Опасность прерывания беременности часто сохраняется и на втором триместре. Причиной его может стать как нарушение со стороны материнского организма (заболевания, интенсивные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные процессы в теле и т.д.), либо патологии со стороны плода, например, плацентарная недостаточность.