Влияние мрт на беременность ранних сроках. Причины направления на томографию при беременности

Чтобы своевременно выявить любые отклонения в здоровье беременной женщины или ее еще не рожденного малыша, врач назначает различные анализы и обследования.

При подозрении на серьезную патологию, которая способна угрожать их жизни, врач может назначить магнитно-резонансную томографию. Насколько оправдано проведение МРТ при беременности и не несет ли данное обследование угрозы для плода?

Показания и противопоказания

МРТ во время беременности может понадобиться при наличии признаков некоторых заболеваний у беременной женщины или плода. Заподозрить нарушения у малыша врач может во время проведения УЗИ (читайте статью УЗИ на ранних сроках беременности >>>). Если диагноз подтвердится, пациентке будет назначено качественное лечение.

Будущей маме обследование назначают в таких случаях:

Подозрение на патологическое развитие плода;
Выявление нарушения в работе внутренних органов, как у беременной женщины, так и у ее малыша;
При наличии тяжелых патологий у женщины или плода, являющихся поводом для прерывания беременности;
Для подтверждения ранее поставленного, на основании результатов анализов, диагноза (кстати, узнайте, какие анализы сдают при беременности >>>).
Если отсутствует возможность УЗИ исследования.

МРТ плода назначают в следующих случаях:

Для уточнения любых изменений в его состоянии, которые были выявлены в ходе УЗИ обследования;
Для выявления таких пороков, которые нельзя определить в ходе УЗИ диагностики;
При выявлении серьезных патологий, для принятия решения о медицинском аборте или подготовке к лечению ребенка после его появления на свет.

Максимально результативными считаются данные МРТ, полученные после 20 недели беременности (читайте статью по теме: 20 неделя беременности >>>). Это связано с тем, что во второй половине беременности, плод имеет небольшой размер и слишком подвижен.

МРТ мозга при беременности проводят:

при подозрении на развитие злокачественной опухоли;
при травме головы;
для исследования кровеносных сосудов.

Сама по себе процедура простая и безболезненная. К тому же, медики утверждают, что магнитно-резонансная томография безопасна, так как не связана с ионизирующим облучением организма. Однако, у этой процедуры есть и свои противопоказания, к которым относят:

Срок беременности до 12 недель. Данное ограничение связывают с тем, что на этом этапе происходит закладка всех органов у малыша и любое влияние на него (тепловое, шумовое), с которыми связано проведение МРТ может негативно сказаться на его состоянии.

Наличие у мамы любых кардиостимуляторов, металлических или зубных протезов;
Вес, превышающий 200 кг;
Наличие клаустрофобии или эпилепсии.

Влияние МРТ на организм

Проводимые исследования доказали абсолютную безопасность данного диагностического метода на организм. При этом, у него есть целый ряд преимуществ, в сравнении с другими методами, поэтому опасаться его проведения не стоит.

Однако, такой нагрев можно сравнить с принятием теплого душа, который, как известно, не противопоказан беременным женщинам. Поэтому такое противопоказание, скорее является перестраховкой.

Особенности проведения МРТ

Проводить обследование беременной женщины лучше всего в первой половине дня. Согласно медицинским наблюдениям, именно в утренние часы организмы женщины и плода наиболее спокойны;
Принимать пищу допускается не позже, чем за 4 часа до процедуры;
Мочевой пузырь предварительно следует опорожнить;
Обычно, женщине предлагают лечь на кушетку так, чтобы ноги оказались впереди. Это даст возможность избежать клаустрофобической реакции со стороны организма;
В тех случаях, если вам станет тяжело дышать, находясь на спине, можно перевернуться на левый бок. Такое положение не способно исказить результаты обследования;
Чтобы вы чувствовали себя спокойнее, врач предупредит о том, что, при желании, процедура может быть прекращена в любой момент;
Чтобы поддержать пациентку, в помещение, где проводится МРТ, разрешено входить ее близким людям;
Прежде, чем начать сканирование, медики предлагают женщине полежать в тоннеле. Таким образом, можно предупредить спонтанные движения плода, которые часто наблюдаются во время изменения маминого положения тела.

Важно! При этом, стоит учесть, что использовать контрастное вещество для проведения обследования беременных нежелательно. Это связано с тем, что специальных исследований, относительно его безопасности для беременной и плода не проводилось. К тому же, в редких случаях, оно способно вызывать аллергические реакции .

На вопрос пациенток, можно ли делать МРТ при беременности, медики отвечают утвердительно. В сравнении с другими методами обследования, оно считается безопасным. При этом, процедура дает возможность выявить опасные заболевания, которые способны нанести вред женщине и плоду.

6-03-2014, 18:02 21 635

Головной мозг человека является одним из наиболее сложных и наименее изученных органов тела. Нельзя сказать, что он мало исследуется, наоборот, и в медицине и в физике и химии, и на стыках различных наук и лженаук проведено столько поисков и изучений, что все остальные органы не удостоились их вместе взятые.

Пока наука не в силах объяснить механизм работы мозга, и почему результаты его работы у разных людей столь различны (мыслительный процесс). Пока знания о мозге локализованы в пределах мозговых реакций на те или иные раздражители и зависимости функционирования от повреждений или заболеваний, приводящих к изменению формы, плотности или размера.

Изменение вида энцефалограмм при тех или иных изменениях условий работы мозга тоже можно отнести к определению сугубо механической зависимости, без глубинного знания и понимания происходящих в мозгу процессов. Эту загадку можно сравнить с тайной происхождения Вселенной. Масштабы объектов несопоставимы, а уровень таинственности тот же.

МРТ головного мозга помогает увидеть макроизменения в мозгу, наличие опухолей, травм, нарушение кровоснабжения, воспаления, отклонения от нормального взаимодействия с соседними органами. Назначается МРТ головы в следующих случаях:

Частые боли головы неясного происхождения;
Симптоматика ишемического инсульта;
Травмы головы, которые могли вызвать внутренние изменения;
Подозрения на болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз;
Подозрение на развитие опухолей;
Патологии органов зрения;
Нарушение работы системы кровоснабжения головы.

Это очень серьезные причины для проведения МРТ исследования. Хотя магнитно-резонансная томография считается самым безопасным методом современной диагностики, не усложняющимся накоплением вредных веществ в организме и полностью лишенным каких-либо остаточных явлений, но существуют определенные противопоказания.

Проведение МРТ беременным

МРТ головного мозга при беременности является довольно дискуссионным вопросом среди врачей и ученых. Только медицина Великобритании без ограничений разрешает МРТ головы у беременных на протяжении первого триместра развития плода. В остальных странах, включая и Россию, это не рекомендуется, хотя и категорического запрета нет.

Дело в том, что у плода именно в этот период закладываются основные органы, и он наиболее подвержен влияниям внешней среды. Как воздействует магнитное поле на развивающийся мозг очень мало, хотя о каких-либо деструктивных влияниях данных нет. Но нет и безусловного подтверждения безвредности магнитного поля высокой напряженности (томографы используют поля с напряжением более 0,3 Тл).

Можно ли беременным делать МРТ головного мозга? На этот вопрос однозначного ответа не даст ни один врач. Мнение большинства склоняется к положительному ответу, но с некоторыми оговорками. Например, в течение первых 12 недель МРТ проводить нельзя, разве что в критических случаях, когда от своевременной постановки правильного диагноза зависит жизнь пациента.

Также допускается томография головного мозга при беременности в этот период при серьезных подозрениях на патологию плода, угрожающую здоровью матери или определения возможности искусственного прерывания. В остальные периоды МРТ головного мозга во время беременности может проводиться на общих основаниях. Естественно, причиной проведения томографии является не желание пациентки, а показания медицинского характера.

МРТ головы во время беременности гораздо предпочтительнее КТ с использованием рентгеновских лучей и информативнее ультразвуковой диагностики. Единственно недопустимым во время вынашивания ребенка является МРТ с контрастированием. В этой процедуре используются довольно активные соединения на основе ионов гадолиния, влияние которых на несформировавшийся плод пока не исследовано до конца.

МРТ плода на разных сроках беременности

Производится МРТ плода только после получения результатов УЗИ, сигнализирующих о патологии развития или отклонении от норм с неясными причинами и направлениями развития. До срока беременности менее 20 недель МРТ томография дает довольно нечеткие результаты и может не принести желаемого эффекта. Но в последующие сроки все изменения и картина развития получаются очень точными и информативными, как в статическом, так и в кинетическом режимах.

Послойная визуализация позволяет рассмотреть все органы в разных сечениях и трехмерном изображении и получить полную картину внутренних изменений. МРТ головного мозга у плода производится тоже после получения полной картины развития с помощью УЗИ. МРТ дополняет исследования, определяет возможные пороки развития и деструктивные изменения, или опровергает подозрения на них.

У развивающегося плода МРТ головного мозга при беременности можно проводить и по желанию родителей в случаях небезосновательных подозрений на возможные генетические отклонения и наследственные пороки развития, а также при имевшем место воздействии опасных факторов, например радиации, отравлений химическими соединениями или интенсивных стрессов.

Последние достижения медицины позволяют применять МРТ головного мозга при бесплодии. Эндокринные причины бесплодия выявляются при исследовании гипофиза и окружающих его тканей.

Исследование головного мозга в период беременности производится во всех специализированных клиниках. МРТ плода – только в немногих, вследствие сложности проведения самой операции и особенностях расшифровки полученных данных. Но томография беременных стремительно развивается и становится доступной большинству пациентов, которым показаны эти процедуры.

В период беременности будущей матери приходится сдавать огромное количество различных анализов и проходить различные обследования. В некоторых случаях врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Безопасна ли МРТ во время беременности?

Риски и противопоказания

В отличие от таких методов, как рентген или компьютерная томография, МРТ использует не ионизирующее излучение, а магнитное поле, которое в принципе безвредно для человеческого организма. Однако некоторые аспекты работы томографа (выделение тепла, шум) могут негативно сказаться на развитии плода в первые недели беременности. Поэтому МРТ при беременности на ранних сроках проходить не рекомендовано. В первом триместре у плода формируются основные органы, и он наиболее подвержен негативному влиянию среды.

Во 2 и 3 триместрах МРТ беременным не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Наличие кардиостимулятора,
Наличие металлических имплантатов, в том числе – зубных протезов,
Масса тела более 200 кг.

Наличие у женщины клаустрофобии из относительного противопоказания превращается в абсолютное, если имеет место беременность. Стрессовая ситуация (погружение в трубу томографа) может спровоцировать преждевременное прерывание беременности. Использование же наркоза (как при выполнении МРТ в отсутствие беременности) не рекомендуется в связи с риском для плода. У некоторых женщин клаустрофобия развивается во время беременности как результат гормональной перестройки организма. Поэтому перед назначением МРТ следует выявить ее наличие.

Не рекомендуется беременным женщинам проходить МРТ брюшной полости и малого таза без крайней необходимости (вне зависимости от срока беременности). Это связано с тем, что при обследовании данной области максимальное воздействие томографа приходится именно на плод и окружающие его ткани.

Разумеется, прежде чем проходить МРТ, необходимо согласовать проведение обследования с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о прохождении процедуры.

Показания

МРТ при беременности может быть назначена как альтернатива рентгеновскому обследованию или компьютерной томографии. Женщина может быть направлена на процедуру при наличии у нее следующих показаний:

Подозрение на патологию плода или необходимость уточнения типа патологии,
Нарушения в работе внутренних органов, способные повредить здоровью матери или ребенка,
Необходимость уточнения имеющихся показаний к срочному прерыванию беременности,
Необходимость подтвердить\опровергнуть диагноз, установленный иными методами (в первую очередь, это касается наличия новообразований),
Невозможность проведения процедуры УЗИ по каким-либо причинам (неудачное расположение плода, чрезмерная масса тела матери) – МРТ плода в этом случае является заменой традиционному УЗИ.

Особенности процедуры

Женщина ложится на кушетку на спину или на левый бок. Хорошо, если рядом с ней будет присутствовать муж – это поможет женщине ощущать себя спокойно.

Первые несколько минут будущая мать просто лежит, отдыхая, прежде чем начнется сканирование. Это позволяет плоду занять определенное положение и предотвратить шевеления, которые могут ухудшить качество снимков.

Возможности МРТ

Благодаря высокой точности метода, он может быть использован для более тщательного обследования плода и уточнения результатов УЗИ. МРТ позволяет увидеть патологии развития плода, определить размер и точную локализацию проблемных участков, определить нарушения в работе нервной системы плода, обнаружить пороки развития кишечника, грыжи и т.д.

В тех случаях, когда состояние здоровья матери является критическим и угрожает ее жизни, МРТ можно провести на любом сроке – в этом случае польза от точной диагностики явно превышает возможные риски для плода.

Самой безопасной процедурой, которую может проходить даже беременная женщина, называют МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только по направлению врача. Можно ли МРТ при беременности проводить на начальных сроках? Врачи настоятельно рекомендуют не проводить МРТ во время беременности до срока в 3 месяца, потому что именно в этот период времени (в первом триместре) начинает происходить закладка органов плода. Поэтому магнитно-резонансная томография в этот период беременности считается нежелательной процедурой и назначается только при острой необходимости.

Что может показать МРТ на первых сроках беременности?

Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности. Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности. Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур. Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа. В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга. Такой вид информации необходим врачу для наблюдения беременности. Благодаря такой диагностике можно исключить развитие всевозможных заболеваний.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики

Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека. Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон. Эпилепсия и клаустрофобия так же считаются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедуру проводить не будут и пациенту, у которого есть избыток в весе (200 кг).

В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры. МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши. МРТ абсолютно безопасная процедура, поэтому она никак не повлияет на беременность и не принесет вреда. Сегодня именно такой способ диагностики считается самым эффективным и результативным.

МРТ – исследование, при котором человека помещают в специальную трубу, похожую на цилиндр, и внутри измеряют электромагнитные поля от его внутренних органов и тканей. Эта информация поступает на компьютер, анализируется программой, а врач оценивает готовый результат.

Можно ли делать МРТ при беременности. Влияние на плод

Каждая будущая мамочка при назначении ей этой процедуры волнуется: можно ли делать МРТ беременным?

Доктора подтверждают: МРТ безопасная процедура. Уверенность эта основана на многочисленных исследованиях, которые проводились, начиная с 70-тых гг. прошлого века, когда эта процедура получила широкое распространение.

Ведение статистики продолжается по сей день.

Что касается беременных, то МРТ проводится, только если нет возможности пройти другое обследование и получить информацию другим путем.

Будущих мамочек не хотят лишний раз беспокоить, потому что процедура не из приятных. И назначают им томографию, когда проблемы со здоровьем слишком серьезны.

При проведении МРТ во время беременности женщине в положении разрешают лежать не только на спине, но и на боку.

В томограф пациентку помещают вперед ногами или используют аппарат открытого типа. Делается это для того, чтобы у женщины не спровоцировать приступ клаустрофобии.

Потом врачи ждут, чтобы ребенок перестал двигаться, и затем уже начинают исследование.

В обязательном порядке назначают МРТ беременным при сильных болях в теле, при травме головы, подозрениях на патологию ЦНС или при серьезных сосудистых изменениях.

Если беременная пациентка желает сделать МРТ для профилактики, то лучше перенести это на послеродовой период. Вводимый контраст может спровоциорвать тяжелую аллергическую реакцию.

МРТ плода назначается, чтобы подтвердить подозрения на внутриутробные патологии, несовместимые с его жизнедеятельностью после рождения.

В некоторых клиниках допускается присутствие супруга будущей мамы или кого-нибудь из близких.

Если предварительный диагноз подтверждается, то незамедлительно назначается медикаментозное лечение.

В крайних случаях выявления неизлечимой патологии родителям предлагается прервать беременность, но решение это добровольное и индивидуальное. Врач не может принять его единолично.

Особенности МРТ в первом триместре. Последствия томографии

Зародыш в первые три месяца очень уязвим. Если нет экстренных показаний, то к процедуре МРТ стараются не прибегать.

Если женщина сделала МРТ, не зная, что беременна, дополнительное лечение ей не назначат. Процедура никак не отразится на развитии плода, хотя само исследование сопровождается некоторым дискомфортом:

нельзя двигаться;
тяжело дышать;
чихать, кашлять;
разговаривать.

У детей, чьи матери делали МРТ на ранних сроках, никаких отклонений ни в физическом, ни в психологическом развитии не наблюдается.

Преимущества и недостатки исследования во время беременности

Врачи выделяют несколько существенных преимуществ этого метода исследования:

получение трехмерного изображения высокой четкости — это повышает точность диагностики и облегчает постановку диагноза;
отсутствие вредного излучения. Поэтому томография может проводиться даже детям;
получение картинки внутренних органов, которые не видно при . Спинной мозг, например, или внутреннее ухо;
контраст, который помогает изучить опухоли без биопсии и получить возможность отслеживать стадии рака.

При этом метод имеет и определенные недостатки:

процедура длится от получаса и может достигать нескольких часов;
все это время пациентка должна лежать неподвижно, а это сложно, особенно беременной женщине, в которой периодически двигается малыш;
иногда отмечается раздражающий шум от работающего аппарата и повышение температуры окружающей среды;
тяжело переносится людьми, страдающими клаустрофобией;
если МРТ делается детям, то им вводят наркоз, чтобы они не двигались во время исследования;
нежелательность проведения на ранних сроках беременности;
наличие в теле человека металла (слуховые аппараты, кардиостимуляторы, пластины);
высокая цена данного исследования. Это связано с тем, что оборудование, его эксплуатация и дальнейший ремонт очень дорого стоят, а в помещении с томографом требуется соблюдение специальных условий.

Показания к МРТ

Список показаний растет с каждым годом, метод позволяет с успехом диагностировать все больше заболеваний.

Показания к МРТ для беременной пациентки:

МРТ головного мозга беременной. Назначается при сильной головной боли, травмах, ишемии и падении зрения.
МРТ позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый, шейный отделы и копчик). Если пациентка жалуется на травмы спины, грыжи, сильную боль, опухоли, остеохондроз, а также острую боль в шее.
МРТ плода . Не каждый врач способен ее провести, потому что ребенок маленький и шевелится. Данное исследование назначают, если УЗИ показало патологию. Тогда МРТ должна или подтвердить диагноз, или опровергнуть. Делать томографию на беременности бессмысленно, потому что зародыш такого размера не отображается.
МРТ органов малого таза . Беременная женщина может жаловаться на боль в животе, кровь в моче и стуле. МРТ покажет, есть ли показания к госпитализации на сохранение. Проблему взывают и рубцы, которые остаются на внутренних тканях, если будущая мама болела инфекционным заболеванием.

Подготовка к исследованию

К МРТ не нужно как-то специально готовиться.

Но есть отдельные моменты, на которые следует обратить внимание:

для МРТ малого таза нужно употребить заранее пару стаканов воды, чтобы мочевой пузырь было лучше видно.
МРТ с использованием контраста предполагает предварительный анализ на аллергены.
перед процедурой нужно убрать все металлические предметы. Одежда тоже должна быть без молний, пуговиц, кнопок. В косметике тоже могут быть частицы металла – лучше перед МРТ не краситься.
в комнату с томографом не следует вносить телефоны и пластиковые карты. Они могут повредиться из-за воздействия магнитного поля.
при наличии имплантатов и татуировок следует обязательно предупредить врача. Скорей всего в этом случае МРТ будет заменена на компьютерную томографию, которая никак не реагирует на металл.
для безопасности перед процедурой пациентке придется пройти металлодетектор.

Проведение процедуры

Медицинское заключение и снимки выдаются на следующий день.

Противопоказания МРТ при беременности

Иногда противопоказания носят временный характер, и их вполне можно устранить. Но есть абсолютные запреты:

кардиостимулятор;
металлические имплантаты любого назначения;
излишняя , верхняя граница допустимого — 120 кг.
хроническая , неврологические патологии, .

Остальные противопоказания:

МРТ — полезная для диагностики и безопасная для пациентов процедура, но будущим мамам лучше поберечься и без особой нужды томографию не проходить.

Когда пара планирует беременность, томография укажет на возможные проблемы, которые могли бы навредить ребенку и маме. При этом сама процедура никак на зачатие не влияет. После проведения МРТ с контрастом перед половым актом надо выдержать сутки, чтобы вещество вывелось организмом.