Вены на ногах во время беременности лечение. Беременность: что делать с варикозом

Период ожидания ребенка вынуждает женский организм выносить тяжелую нагрузку, нередко вызывающую ухудшение состояния здоровья будущей роженицы. Наибольшее давление испытывают ноги женщины, которые удерживают массу ее тела, постепенно увеличивающуюся.

Флебологи констатируют, что у многих женщин возникают болевые ощущения в венах на ногах в период беременности. Одной из наиболее частых причин дискомфорта является варикоз нижних конечностей. Поэтому каждой женщине необходимо знать, что нужно предпринять в случае диагностирования этой болезни, а также то, как предотвратить коварный недуг.

Клиническая картина

Вследствие развития варикозного расширения вен появляется не только косметический дефект ног, но и угроза для здоровья мамы и плода. Варикозное расширение имеет вид сосудистой сеточки, проявляющейся сквозь кожные покровы, либо обширно распространившихся магистральных вен, выпячивающихся бугорчатыми подъемами над кожей.

Сосудистые переплетения имеют синюшный цвет, а вздутые бугрящиеся вены характеризуются зеленым цветом. Стремительно развивающаяся варикозная патология может спровоцировать тромбофлебит во время беременности, кожные деформации в виде трофических язв, а также опасное тромбообразование. Оторвавшийся от стенки сосуда тромб несет прямую угрозу жизни женщины и плода.

Такие последствия говорят о важности своевременного начала лечения варикозного расширения вен на ногах, поэтому стоит рассмотреть более детально причины варикозного нарушения вен.

Причины варикоза беременных

Развитие варикозного заболевания обусловлено нарушением оттока крови в полости венозных сосудов ног. Проще говоря, кровь приливает к нижним конечностям, зато на пути обратного течения «встречается» с преградами вследствие пережатости области сосуда. Застойные явления в полости вен вызывают нарастание давления и нарушения эластичности сосудистой стенки. Вследствие потери упругости сосудистая стенка деформируется, что влечет за собой нарушение функции клапанных створок, обеспечивающих естественный отток венозной крови.

Во время беременности нарушение состояния вен на ногах может стать неприятной неожиданностью, которая развивается ввиду следующих причин:

Резкого набора массы тела. Гинекологи не зря говорят об обязательности соблюдения постепенного набора веса беременной женщиной. Стремительный рост массы вызывает стресс для нижних конечностей.
Присутствия сосудистых звездочек до беременности. Игнорирование симптомов развития варикозного нарушения вен до запланированной беременности тоже вызывает ухудшение состояния венозных сосудов беременной женщины.
Генетических предпосылок. В случае наследственной предрасположенности к варикозу беременность может спровоцировать варикозное заболевание.
Низкой двигательной активности. Отсутствие необходимой подвижности провоцирует отечность, онемение и вздутие вен ног. Локализовать такие нарушения бывает сложно. Отсутствие возможности необходимого медицинского вмешательства при беременности представляет угрозу жизни матери и ребенка.
Использования неправильной обуви. Женщина в положении не должна носить обувь на высоких каблуках либо стесняющую движения стопы.
Долгого пребывания на солнце. Ультрафиолетовое излучение способствует истончению эпидермиса, что отрицательно сказывается на состоянии сосудов нижних конечностей.

Во время беременности наибольшее развитие варикоза происходит в третьем триместре по причине стремительного увеличения веса будущей роженицы. Несоблюдение рекомендаций, профилактики и иных указаний доктора по правильному питанию и режиму ведет к нарушению состояния венозных стенок с постепенным их воспалением под поверхностью кожи ног.

Растущая матка оказывает весомое давление на основные сосудистые магистрали, вызывая варикозное расширение вен. В случае наличия генетической предрасположенности профилактические меры против варикоза необходимо начинать с юности.

Симптомы

Варикозная патология начинается незаметно, поэтому нужно заострить внимание на таких негативных проявлениях:

внезапном появлении отечности нижних конечностей;
болевых ощущениях;
чувстве «чугунных ног», особенно в вечернее время;
судорожных сокращениях.

Последующее развитие заболевания вызывает деформацию венозных сосудов. Гормональные изменения по-разному проявляются в организме беременных: некоторые женщины могут испытывать резкую боль в ногах без внешних проявлений болезни сосудов, а другие женщины не испытывают боли даже на хронической стадии варикозного поражения вен с заметными внешними деформациями сосудов. Поэтому симптоматическое течение болезни проявляется достаточно индивидуально.

Пути устранения патологии

Заметив первые признаки варикозного заболевания, например, сеточные образования и вздутия вен на ногах, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Гинеколог, наблюдающий течение беременности женщины, после первичного осмотра дает направление к врачу соответствующей специализации.

Сосудистый хирург или флеболог проведет детальный осмотр пораженных варикозом вен на ногах и назначит полноценное обследование. Ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей способствует точному диагностированию состояния вен и степени развития варикоза.

В течение первой беременности варикозное расширение вен поражает примерно 25 % беременных. Следующие периоды вынашивания детей повышают риск развития варикоза. Поэтому женщинам из категории
«позднородящих» необходимо более тщательно следить за своим образом жизни.

Коварное варикозное заболевание может настигнуть каждую беременную женщину. Какой существует выход? Наилучшим решением станет консультация специалиста.

Главные профилактические меры

Профилактические мероприятия показаны всем без исключения будущим мамам. Выделим наиболее важные меры профилактики:

Использование в гардеробе одежды, изготовленной из компрессионного трикотажа: чулок, гольфов, колготок. Определиться с размером и грамотно подобрать колготки, соответствующие индивидуальным особенностям беременной, способен только лечащий врач. Самостоятельное приобретение подобной одежды может навредить здоровью матери и малыша.
Контроль массы тела. Будущей маме необходимо придерживаться необходимой нормы прибавки веса. В случае отклонений от нормы нужно выполнять рекомендации врача по количеству потребляемых продуктов.
Выбор нужного положения во время ночного отдыха. Для улучшения кровотока спать необходимо на левом боку.

Нельзя скрещивать ноги в сидячем положении, а также долго пребывать на ногах. Обширная нагрузка на нижние конечности вызовет развитие варикозного расширения вен. В случае необходимости нахождения в стоячем положении необходимо иногда приподниматься на носочки с целью разгона застойной крови. Не лишним станет применение специального крема против варикоза для снятия признаков усталости ног, а также восстановления нормального состояния сосудов.
Выбор обуви. Сапоги, ботинки и босоножки должны быть удобными и не вызывать усталость ног. Нельзя до самых родов использовать каблуки или туфли на плоской подошве. Верному расположению ступни с равномерным распределением нагрузки показана обувь, имеющая маленький каблучок не более 5 см.

Лечебная терапия

Необходимое лечение, как и рацион питания беременной с варикозным расширением вен, грамотно способен подобрать только специалист. Не допускается самостоятельное назначение и использование медикаментозных, а также народных средств лечения варикоза.

Стоит знать, что в период вынашивания ребенка имеется много ограничений к употреблению оральных медикаментов - таблеток, капсул. Поэтому в ряде случаев предпочтение отдается мазям, гелям либо народным средствам внешнего воздействия. Таблетированные препараты назначаются лишь при индивидуальных показаниях беременным с варикозом либо вследствие запущенности болезни.

Доктор, учитывая индивидуальные особенности организма и протекания беременности, подберет подходящую медикаментозную терапию, обеспечивающую наибольшую эффективность в каждом конкретном случае.

Среди народных средств широкое применение нашла настойка каштана против варикоза, компрессы на основе капусты белокочанной, сок каланхоэ в составе растворов и др. Особо запущенные формы заболевания лечатся хирургическими методами. Однако оправданы они только в экстренном случае реальной угрозы жизни матери. Проводить операцию беременным возможно только в сроке до 6 месяцев. Также возможно при помощи специальных растворов проводить склерозирование сосудов.

Физические нагрузки

Будущим мамочкам следует серьезно отнестись к рекомендациям доктора и выполнять умеренные физические нагрузки. Такие простые манипуляции станут залогом здоровья и хорошего самочувствия.

специальный комплекс упражнений;
включение в ежедневный режим дня прогулок по парку;
занятия плаванием;
посещение курса занятий по йоге.

Главным условием двигательной активности женщин в ожидании рождения малышей является правильно подобранный вид спорта. Занятия должны приносить удовольствие маме и наполнять организм полезными силами. Однако началу любых занятий предшествует предварительная консультация лечащего врача. Это позволит избежать непредвиденных осложнений ввиду излишней нагрузки на уязвимый женский организм.

Варикозом называют заболевание, при котором происходит расширение вен и нарушение кровотока. Более всего изменениям подвержены сосуды нижних конечностей, таза и половых органов. Одним из факторов, провоцирующих болезнь, является беременность. Практически каждая третья женщина сталкивается с патологией во время вынашивания ребенка и после родов. У некоторых из них заболевание диагностируется впервые, однако чаще всего беременность вызывает прогрессирование уже существующих нарушений. С рождением каждого последующего малыша риск необратимых изменений сосудов увеличивается.

Почему появляется варикоз при беременности, как его лечить, существуют ли действенные методы профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете ниже.

Причины патологии

Кроме общих причин (ношение обуви на высоких каблуках, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность) у женщин, вынашивающих малыша, появляются дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время беременности:

Формы и виды варикоза у беременных

Варикозное расширение вен может быть простым или осложненным. Простая форма характеризуется появлением сосудистых сеточек и звездочек на нижних конечностях. Такое изменение мелких сосудов самостоятельно пройдет после родов. Намного большую опасность для здоровья женщины представляет осложненный варикоз, при котором в полости вен образуются тромбы.

Развитие болезни проходит в несколько этапов. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, проявляясь небольшими косметическими дефектами на коже.

В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

ближе к вечеру появляется отечность ног;
ощущается боль, тяжесть и жжение в нижних конечностях;
после длительной ходьбы чувствуется усталость.

Вначале симптомы исчезают после длительного отдыха или ночного сна. На более поздних стадиях они присутствуют постоянно. Если наблюдается стремительное прогрессирование болезни, может понадобиться срочное лечение, проводить которое необходимо оперативным путем.
В зависимости от локализации варикоз при беременности разделяют на несколько видов.

Наиболее часто диагностируют следующие изменения вен:

В паху. Проявления отмечаются в области промежности и характеризуются чувством распирания, болезненности при ходьбе, отечностью.
В матке. Расширение вен матки наблюдается у женщин, перенесших многочисленные воспалительные процессы в половых органах, аборты, сбои менструального цикла, а также имеющих генетическую предрасположенность.
Во влагалище. Одна из частых форм патологии. Основными симптомами является дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания, дефекации, полового акта.
На ногах. Проявляется изменением вен нижних конечностей. Сосуды увеличиваются в толщине, выступают под кожей, появляются узлы и уплотнения. На начальной стадии стенки меняют форму при надавливании, позже ощущается некоторая болезненность.

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Перед тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Способы лечения варикоза

Лечение варикоза после родов и во время беременности имеет свои особенности. Что необходимо делать при появлении первых симптомов? При малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу. Само лечение проходит под постоянным наблюдением сосудистого хирурга и гинеколога.

Перед тем, как начинать прием препаратов от варикоза при беременности, необходимо пересмотреть образ жизни. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, способные обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроорганизмами. Нужно также следить за пищеварением, не допускать запоров, которые провоцируют ухудшение состояния сосудистых стенок. Очень важен питьевой режим: в сутки следует употреблять около двух литров воды, при этом ее лучше равномерно распределять на целый день.

Во время беременности нужно делать специальные упражнения, способствующие активизации кровотока в области малого таза. Беременным очень полезно плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Питание и физическая активность дадут возможность более эффективно бороться с болезнью.

Еще одним немедикаментозным способом, который ускорит лечение варикоза ног, является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготы увеличивают давление на вены и предотвращают их дальнейшее растягивание.

В традиционное лечение такого заболевания как варикоз беременность вносит свои коррективы. Некоторые препараты не рекомендуется применять вообще, другие - только во время второго и третьего триместра или после рождения малыша.

Какие медикаментозные препараты можно принимать от варикоза при беременности? С целью повышения тонуса сосудистых стенок могут быть назначены следующие препараты: Гливенол, Детралекс, Троксевазин. Они способны оказывать ангиопротекторное действие, снижают отечность, уменьшают болезненность. Лечение этими средствами позволяет избавиться от судорог, улучшить трофику тканей и избежать такого опасного осложнения как трофические язвы. Во время и после беременности восстановить сосуды помогают специальные витаминные комплексы.

После 3-4 месяца можно применять гель Венорутон. Он повышает тонус вен и предотвращает их дальнейшую деформацию. Подходят также такие средства для наружного применения как Лиотон, Эссавен.

Любые препараты необходимо применять только после консультации со специалистом.

При высоком риске опасных осложнений приходится лечить варикоз наиболее кардинальным методом - путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственным выходом и при выраженном тромбофлебите.

Делать операцию рекомендуется во время первых 5-6 месяцев беременности. Подбирается наиболее безопасный метод проведения вмешательства. Обычно применяют скриппинг - удаление пораженного участка сосуда при помощи специального микрозонда. Восстановление после данной хирургических манипуляций происходит достаточно быстро и без дискомфорта и выраженных болевых ощущений.

Как проходят роды

Способ рождения ребенка зависит от состояния беременной. Если у женщины простая форма варикоза, а осложнения отсутствуют, роды могут проходить естественным путем. Во время рождения малыша рекомендуется находиться в компрессионном белье. Предварительно может потребоваться сдать анализ крови для установления показателя свертываемости.

При наличии опасных осложнениях женщине будет предложено делать кесарево сечение.

Эффективная профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Для этого потребуется придерживаться нескольких правил:

Если заболевание проявило себя во время беременности и протекает в легкой форме, существует большая вероятность того, что через определенное время после родов симптомы исчезнут без посторонней помощи. В тех случаях, когда проявления варикоза остались и продолжают усугубляться, потребуется соответствующее лечение.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

При беременности — очень распространенное явление, в особенности у тех, кто уже сталкивался с этой болезнью ранее или имеет кровных родственников с аналогичной хворью. Внешние проявления патологии во время вынашивания малыша ничем не отличаются от остальных случаев. На примере нижних конечностей: заболевание выглядит как участки с заметным узором капилляров на коже, так называемые сосудистые звездочки, или как выпуклые фиолетовые или синеватые червячки. Последние — это проявление расширения более толстых магистральных вен, которые начинают выходить ближе к эндотелию. Зачатие ребенка — это, конечно, чудо, но оно влечет множество изменений в организме женщины, ведь физические возможности и состояние здоровья у всех разные.

Варикозное расширение вен — это болезнь, способная распространяться на разные участки тела: ноги, руки, кожу туловища и лица, а также затрагивать внутренние органы, в том числе , влагалище, прямую кишку и т. д.

Женщины в положении не менее часто сталкиваются с геморроем, а это проявление варикоза прямой кишки. Трофические язвы, кровотечения и — это неполный список опасных осложнений заболевания.

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления . Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

наследственная предрасположенность;
избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
длительное пребывание на солнце;
повторные и многоплодные беременности;
гинекологические заболевания, например эндометриоз;
повышенная выработка эстрогенов;
применение ранее гормональных контрацептивов;
работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
малоподвижный образ жизни.

Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

Болезнь подразделяют на несколько стадий:

Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи

Профилактика варикоза у беременных

Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

Компрессионные колготки

Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические 70 ден.
Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.

Комплекс упражнений при варикозе

Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

Упражнения при варикозе для беременных

Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.

Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

Лечение заболевания

Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования . Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.

Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

Детралекс

Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
Дезагрегантов (Курантил).
Специальных компрессионных гольфов и колготок.

После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Видео

Варикоз - одна из распространенных проблем, с которой знакомо более половины женщин. Часто первые проявления или усугубление заболевания приходятся на период вынашивания. Связано это с множеством факторов: от изменения гормонального фона и наследственной предрасположенности до давления растущей матки на сосуды малого таза. Но эта проблема имеет решение. Если знать, что делать при варикозе на ногах при беременности, можно не дать недугу прогрессировать и обезопасить от осложнений и себя, и малыша.

Варикозная болезнь характерна только для человека, ее проявления затрагивают нижнюю часть тела. Обусловлено это в первую очередь прямохождением и длительным пребыванием в вертикальном положении. Огромная нагрузка создается на вены, которым приходиться сопротивляться силе тяжести и «перекачивать» кровь по венозным сосудам от ступней до нижней полой вены и далее в сердце. Когда вены не справляются, возникает застой крови и все вытекающие последствия.

Что такое варикоз

Варикоз - заболевание, связанное с деформацией вен, чаще всего нижних конечностей, и нарушением тока крови в них. В развитии недуга играют роль следующие моменты.

Патология венозной стенки. В норме стенка вен включает в себя мышечный и соединительнотканный компоненты. Благодаря этому обеспечивается их упругость, способность к сопротивлению току крови. При дряблости стенок расширенные вены уже не могут принять первоначальное положение. Так возникают «змеи» под кожей.
Нарушение клапанной системы вен. В норме на протяжении всего хода вен изнутри есть специальные клапаны, которые не дают току крови идти в обратном направлении. При варикозе возникают нарушения в их работе. В итоге кровь под действием силы тяжести частично возвращается назад.
Изменение работы мышц ног. Мышцы нижних конечностей играют важную роль в профилактике варикоза. Они как дополнительная «насосная система», поддерживают тонус вен и препятствуют обратному току крови.

Достаточно одному фактору «дать слабину», и запускается механизм варикозной болезни, остановить который не так просто.

Что его провоцирует

Варикозная болезнь очень коварна. Незаметно для человека она может годами прогрессировать, пока ее проявления не приводят к серьезным осложнениям. Беременность - период, когда все системы органов находятся в максимальной напряженности, часто на исходе собственных возможностей. Поэтому в это время варикоз часто появляется впервые, или женщина отмечает значительное прогрессирование недуга.

Основные факторы при вынашивании

Важно понимать, что если проблема была замечена во время вынашивания, она существовала уже не один год. Следующие факторы можно назвать провокаторами варикоза при беременности.

Растущая матка. Уже со 2 триместра матка занимает большую часть пространства в малом тазу. Это ведет к сдавлению сосудов и нервных окончаний. По мере увеличения срока ухудшается отток венозной крови от нижних конечностей, она начинает депонироваться в уже измененных венах и провоцировать расширения других. Именно во время беременности женщины часто сталкиваются с варикозом в паху или в интимных местах (в области клитора, больших и малых половых губ).
Увеличенный объем крови. Появление второго круга кровообращения (у ребенка) и необходимость в обеспечении питательными веществами развивающегося плода приводят к увеличению объема циркулирующей крови. Возрастает нагрузка на сосуды. При имеющейся предрасположенности к варикозу или начальной стадии болезни вены начинают расширяться, а кровь в них застаиваться.
Гестагены. Необходимым условием для нормального протекания беременности является достаточный уровень прогестерона. Он создает условия для роста и развития плода в матке. Одновременно с этим прогестерон расслабляет гладкие мышцы - в стенке кишечника, бронхах, матке, а также в сосудах. Это приводит к тому, что вены теряют эластичность, не могут сопротивляться повышенному току крови и варикозно изменяются.
Снижение активности. Во время вынашивания женщины ведут не такой активный образ жизни, как прежде. Особенно с увеличением срока гестации, когда большой живот дает дополнительную нагрузку. Работа мышц крайне важна для профилактики варикоза: их сокращения дополнительно проталкивают кровь вверх, не давая возможность обратному току.

Другие причины

Также на прогрессирование недуга влияют следующие моменты.

Наследственность. У женщин со склонностью к варикозу болезнь развивается и прогрессирует быстрее. Как правило, при тщательном обследовании у них обнаруживается дефект соединительной ткани. Поэтому стенки вен, состоящие именно из нее, даже при малейших нагрузках подвергаются варикозному изменению. У таких женщин можно отметить длинные пальцы рук и ног, повышенную гибкость, склонность к растяжениям связочного аппарата. Часто у них диагностируются различные виды тромбофилий (нарушений в свертывающей системе крови), замершие беременности на разных сроках.
Условия труда. В группе риска по развитию варикоза находятся женщины, кому по роду деятельности приходится долго стоять на ногах. Это продавцы, парикмахеры, врачи.

Как проявляется болезнь

Многие женщины считают, что знают основные симптомы варикоза при беременности, имея в виду расширенные и утолщенные вены. Но клиническая картина намного разнообразней, она начинает проявляться задолго до видимых глазом варикозных вен.

Признаки недуга во многом зависят от стадии. Варикозным изменениям могут подвергаться не только вены нижних конечностей, но наружных и внутренних половых органов. Основная причина полового варикоза в период беременности - растущая матка.

Клинические проявления варикоза на ногах известны многим, но далеко не все связывают начальные его состояния с нарушением венозного оттока. Можно выделить пять стадий развития заболевания.

«Синдром уставших ног». Возникает ощущение тяжести и ломоты в ногах к вечеру, частые ночные судороги, покалывание по ходу нормальных еще вен, множественные сосудистые звездочки. Если варикозные вены в паху, женщина ощущает тянущие боли в этой области.
Появление видоизмененных вен. Со временем женщина отмечает, что вены на ногах, которые раньше были едва заметными, набухли и выступают. Чаще всего проступают сосуды на внутренней поверхности голени, в подколенной ямке, на половых губах. Со временем они превращаются в «клубки змей».
Появление отечности ног. По мере прогрессирования заболевания отеки нижних конечностей с трудом проходит после ночного отдыха.
Изменение цвета кожи ног. На последних стадиях недуга, когда вследствие постоянного застоя крови в нижних конечностях нарушается питание тканей, возникает потемнение (гиперпигментация) кожи. Она приобретает коричневый оттенок. При прощупывании определяются бугристости по ходу всей конечности.
Появление трофических язв. Последняя стадия характеризуется появлением язв, которые очень плохо заживают - месяцами, даже годами. Подобное проявление варикоза характерно после 20-30 лет развития болезни, а у беременных встречается крайне редко.

Классификация

Флебологи на практике пользуются чаще определением варикоза по стадиям и CEAP (международная классификация). Градация по МКБ-10 (международная классификация болезней от 2010 года пересмотра) не отражает тяжести болезни и применяется только для шифровки болезни в документации.

Выделяют следующие шифры варикоза по МКБ-10:

I83.9 - варикозное расширение вен без осложнений;
I83.1 - варикоз с явлениями воспаления или дерматита;
I83.0 - варикоз вен нижних конечностей с наличием язв;
I83.2 - поражение вен с глубокими изменениями тканей (и с язвой, и с воспалением).

Классификация CEAP - более детальная шифровка болезни. Она учитывает определенные симптомы, причины, анатомическое расположение измененных сосудов и патофизиологические аспекты болезни. Возле каждой буквы (CEAP) дополнительно устанавливается цифра, которая показывает степень выраженности симптомов.

«С» . Указывает на стадию развития заболевания. Например, если указан индекс «0» - видимых проявлений нет, «1» - есть телеангиэктазии - «звездочки», «2» - единичные варикозные вены.
«E» . Кодирует причину недуга. Например, наследственная предрасположенность, после оперативных вмешательств или неизвестной этиологии.
«A» . Указывает на то, какие отделы вен поражены варикозом. Например, только поверхностные или вместе с глубокими.
«P» . Определяет другие изменения. Например, есть ли обратный ток крови, тромбы.

Пройдет ли заболевание само по себе после родов

Некоторые женщины считают, что признаки варикоза во время беременности пройдут самостоятельно после родов. Однако надеяться на полное исчезновение болезни не стоит. Многие провоцирующие факторы уйдут (гормональный фон, беременная матка), поэтому симптомы станут менее заметными. Уйдет варикоз половых губ, влагалища и паха (если был), но само заболевание будет продолжать прогрессировать, если вовремя не заняться лечением.

Важно помнить, что варикоз протекает годами. Если не обратить на него внимание сразу после родов, через 10-15 лет гарантирован уже «букет» проблем.

Чем грозит варикоз при беременности

Опасно не само варикозное расширение вен при беременности, а осложнения, которые могут развиваться. Вероятность их возрастает ближе к 3 триместру.

Образование тромбов

Застой крови в измененных венах провоцирует изменение ее свойств. Повышается риск образования тромбов, особенно на поздних сроках. Они могут мигрировать в другие органы, вызывая серьезные изменения. Все это может приводить к ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), инфаркту структур головного мозга.
Вероятность подобных осложнений возрастает накануне родов и сразу после них. Поэтому в это время особенно тщательно необходимо уделять внимание профилактике недуга.

Образовавшийся тромб в нижних конечностях может сопровождаться его воспалением - возникает тромбофлебит. Часто такое возникает во время беременности. Основные проявления:

пораженная нога отекает;
вена болезненна при касании;
кожа над ней красная и горячая;
сама вена плотная наощупь.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Данное состояние увеличивает риски более серьезных тромбозов (легочной артерии, бедренной и нижней полой вены), которые могут иметь негативные последствия для плода и матери.

Кровотечение из узлов

Кожа над варикозными венами часто более тонкая и легкоранимая. Сами же стенки сосудов перерастянуты. Даже малейшие травмы приводят к разрыву вен и сильному кровотечению.

При локализации измененных сосудов в области половых органов вероятность такого осложнения возрастает в родах. Кроме того, кровотечение из варикозных узлов сложно остановить. Обычная компрессионная повязка не всегда помогает, часто приходится накладывать специальные швы.

Как подтвердить диагноз

Для того чтобы узнать, опасен ли варикоз при беременности для ребенка и женщины, важно не просто констатировать факт болезни, а установить все сопутствующие нарушения. Иногда незначительно выраженный варикоз может сопровождаться тромбозом центральных сосудов и представлять реальную угрозу. Всем беременным с варикозной болезнью необходимо чаще сдавать анализы на свертываемость крови, чтобы вовремя отслеживать вероятность образования тромбов.

Для уточнения стадии болезни используются следующие методы.

Функциональные пробы. Они имели актуальность в диагностике в то время, когда еще так широко не использовалось ультразвуковое исследование. Сегодня ими можно воспользоваться для предварительной оценки тяжести заболевания и подтвердить/опровергнуть предположения. Суть одной из простых функциональных проб заключается в следующем. В положении лежа с приподнятыми ногами пальцем пережимается большая подкожная вена в области бедра. Затем в положении стоя изучается кровенаполнение поверхностных вен нижней конечности. В норме они должны быть спавшимися в течение 15-20 секунд, после чего наполняются венозной кровью. Если это происходит быстрее, значит, существует патологический сброс крови и несостоятельность клапанной системы.
Ультразвуковое исследование. УЗИ вен помогает не только определить функционирование сосудов, но и наличие тромбов в них. Для большей информативности используются различные техники, чаще всего это допплерометрия (исследование скорости кровотока).
Рентгенфлебография. Суть метода заключается во введении контраста в вены и выполнении рентгеновских снимков для изучения пути следования вещества. Во время вынашивания не проводится из-за возможного вредного влияния на плод.

Принципы лечения

Во время вынашивания комплекс всех лечебных мероприятий минимальный. Оперативные вмешательства проводятся только в крайних случаях. Основное лечение варикоза проводится после беременности. Принципы терапии недуга при вынашивании следующие.

Гимнастика для ног. Не дожидаясь прогрессирования заболевания начиная с 1 триместра, следует дозировано заниматься физической активностью. Пешие прогулки, плавание в бассейне, занятия йогой - все это будет улучшать кровоток в ногах. Полезно выполнять специальную гимнастику, особенно для женщин с профессиональной угрозой варикоза. Упражнения несложные, но эффективные. Например, необходимо подниматься на носок и опускаться. При этом работают икроножные мышцы, которые не дают крови застаиваться в глубоких венах.
Контроль массы тела. Каждый лишний килограмм будет увеличивать объем циркулирующей крови и нагрузку на сосуды. Поэтому беременным важно не превышать показатель в 12-15 кг за весь период вынашивания.
Ношение удобной обуви. Во время беременности не стоит носить обувь на высоких каблуках. Оптимально - не более трех-пяти сантиметров.
Использование компрессионного белья. Эластическая компрессия - одно из важных направлений лечения. Существует специальное белье (чулки, колготки, гольфы) для беременных, где разработаны особые вставки для растущего живота. Компрессионное белье обеспечивает дозированное внешнее давление на всю конечность. Причем у лодыжки оно максимально, у бедра - минимально. Это стимулирует направленное движение крови. К выбору компрессионного белья следует отнестись серьезно. Лучше всего приобретать его по согласованию с врачом. Только специалист может установить, необходимы профилактические изделия или лечебные. В подобных чулках или колготках необходимо пребывать на протяжении всего периода вынашивания и обязательно в родах и послеродовом периоде. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что компрессионное белье - наиболее эффективное средство профилактики варикоза при вынашивании.
Препараты для улучшения свойств крови. При выраженном варикозе и отягощенном анамнезе (например, при тромбофлебите в прошлом) на усмотрение врача могут назначаться венотонизирующие средства, например, «Детралекс». Многие средства от варикоза при беременности запрещены. Например, «Трентал», «Гинкор-форте».
Местные препараты для профилактики осложнений. Для уменьшения симптомов варикоза во время вынашивания разрешено использовать гели и мази. Например, «Лиотон 1000», «Гепарин». Начинать применять их можно уже на ранних сроках.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

К выполнению операции и последующей реабилитации при варикозе во время беременности прибегают в крайних случаях. Обусловлено это многими факторами. Но главное - в период вынашивания невозможно провести радикальное лечение, так как сама беременность усугубляет состояние и несколько смазывает клиническую картину.

Хирургические вмешательства выполняются в тех случаях, когда под угрозой жизнь женщины и плода. Например, при формировании тромбов в нижних конечностях с высоким риском отрыва и дальнейшей миграции. В таких ситуациях рекомендуется установка кава-фильтров - специальных «сеточек» в нижнюю полую вену, которые задерживают тромбы на пути.

Народные средства

Все народные средства необходимо обсуждать с врачом. Подобное лечение в домашних условиях лучше проводить на фоне основных рекомендаций.

Яблочный уксус. Рекомендуется протирать кожу над варикозными венами уксусным раствором.
Настой крапивы. Это трава обладает комплексным действием. При варикозе рекомендуется использовать настой. Для приготовления необходимо взять две столовые ложки измельченных листьев крапивы, залить горячей водой и потомить на водяной бане 30-40 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более суток. Принимать по полстакана два раза в день.
Зеленые помидоры. Недозревшие домашние помидоры рекомендуется прикладывать на места измененных вен на ночь курсами по 10-14 дней.
Кислое молоко. Домашним кислым молоком необходимо смазать нижние конечности и замотать бинтом на ночь. Помогает снять усталость и отечность.

Меры профилактики

Каждая женщина, имеющая болезнь или склонность к ней, должна знать, как избежать прогрессирования варикозной болезни во время беременности. Рекомендации следующие:

больше двигаться;
выполнять самомассаж ног;
носить компрессионные чулки или колготки;
спать с приподнятым ножным концом;
использовать мази с гепарином, конским каштаном («Лиотон 1000»).

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто встречается во время вынашивания, особенно у женщин, предрасположенных к недугу. Оперативное лечение варикоза в период беременности проводится только по жизненным показаниям. Основные меры - профилактика прогрессирования варикоза, выражается в приеме разрешенных при беременности лекарств (таблеток, мазей), ношении компрессионного белья и поддержании физической активности.

Распечатать

Будущие мамы часто сталкиваются с такой неприятностью, как появление сосудистой сеточки на ногах. Данный симптом характерен развитию варикозной болезни, которая очень часто появляется у беременных. Известно, что это заболевание необходимо лечить на ранней стадии, иначе мелкие «звездочки» со временем превратятся в огромные расширенные вены, которые испортят внешний вид женских ножек, да и доставят немало болезненных ощущений. Но ведь беременность накладывает определенные ограничения на медикаментозное лечение. Как быть с при беременности? Что делать, чтобы избавиться от этой напасти? Давайте разбираться во всем по порядку.

Немного теории

Варикоз относится к постепенно развивающемуся хроническому заболеванию, которое характеризуется неравномерным увеличением диаметра и длины подкожных вен, их извитостью, образованием узлов в местах истончения венозной стенки. Существуют несколько факторов, влияющих на развитие болезни: врожденная слабость мышц и стенок вен; генетическая предрасположенность; малоподвижный образ жизни; , курение, хронические запоры; беременность. Будущие мамы подвержены этому недугу потому, что увеличивающаяся матка сдавливает вены малого таза, а потом и нижнюю полую вену, повышая тем самым внутривенозное давление и препятствуя оттоку крови.

Симптомы болезни

Медики выделяют три стадии варикозного расширения вен. На стадии компенсации под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы. Появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

На стадии субкомпенсации развития варикоза возникают достаточно сильные болевые ощущения. Чувство тяжести и распирания в нижних конечностях ощущаются часто, особенно после длительной нагрузки. В пораженной ноге может образоваться отек, который постепенно сходит в положении лежа. Возможно возникновение ночных судорог в икроножных мышцах.

На стадии декомпенсации отек нижних конечностей ярко выражен и проходит только после продолжительного отдыха. Венозные узлы значительны, расширенные вены отчетливо видны под кожей, которая становится сухой и легкоранимой. Для этой стадии характерно возникновение трофических язв.

Поздние стадии варикоза опасны тем, что могут стать причиной такого осложнения, как острый тромбофлебит — разрыв варикозного узла с кровотечением. Данное состояние требует немедленного вмешательства хирурга.

Что делать беременным при варикозе на ногах?

Для лечения болезни на начальной стадии и для ее профилактики можно использовать лечебную гимнастику, фитотерапию. Как правило, такие меры помогают снизить проявление выпуклых вен и избавиться от ощущения тяжести в ногах.

Лечебная гимнастика позволяет улучшить венозный и лимфатический отток, ее можно выполнять беременным женщинам на любом сроке вынашивания плода. Однако перед занятиями все же лучше проконсультироваться со специалистом. Упражнения достаточно простые: велосипед; перекатывание собственного веса с пятки на носок; ходьба на месте с высоко поднятыми ногами; ножницы и т.п. Такую гимнастику можно проводить даже дома. Если вы будете заниматься 10 минут в день, то существенно улучшите внешний вид своих ножек и избавитесь от болезненных ощущений.

Будущим мамам при варикозном расширении вен необходимо получить консультацию флеболога, который назначит эффективное лечение. Как правило, врач рекомендует беременной женщине носить специальные компрессионные чулки или колготки необходимой степени поддержки. Также доктор может назначить противоспалительные мази, снимающие отеки, улучшающие микроциркуляцию крови и препятствующие образованию тромбов, в редких случаях — лекарства, восстанавливающие венозное кровообращение.

Что касается народных средств, которые также разрешены к применению беременным, то их используют для профилактики и лечения начальных форм варикоза. Это могут быть примочки, компрессы, мази и ванночки на основе растительных экстрактов. Во избежание негативных реакций организма на составные компоненты домашних лекарственных средств перед их применением также следует проконсультироваться с флебологом.