В начале грудного вскармливания.

Простые правила грудного вскармливания позволят молодой маме избежать проблем с лактацией, а малышу — расти сильным и защищенным от болезней и психологических стрессов.

Для успешного начала важно:

Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения

Такая близость мамы и малыша способствует ослаблению родового стресса для обоих. Раннее прикладывание также позволяет крохе получить молозиво - важный элемент для формирования кишечной микрофлоры, пищеварительной системы, иммунитета.

Близость мамы и новорожденного

Физический контакт позволит малышу быстрее и легче адаптироваться к новой окружающей его среде, а также обеспечит ему кормление “по требованию”. А чем больше малыш будет кушать маминого молока, тем лучше стимулироваться грудь. Это - гарантия стабильной лактации.

Ночные кормления

Самая большое количество гормонов, необходимых для правильной лактации, происходит ночью и рано утром. Организм ребёнка способен усваивать пищу в любое время суток, поэтому не стоит бояться кормить малыша в ночные часы.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Ребенок должен полностью захватывать ореол соска, его подбородок должен прижиматься к груди, язык находится под соском, чтобы малыш имел возможность делать "загребательные" движения. При этом нос новорожденного должен касаться материнской груди.

Разнообразие поз при кормлении

Не бывает универсальной позы, все они индивидуальны, особенно если родильница перенесла кесарево или разрез промежности. Главное - это комфорт для матери и ребенка. Следует избегать нагрузки на спину, для удобства под локоть можно положить подушку, ее же можно подкладывать под спинку ребенка, тем самым приподнимая его до уровня груди.

Непрерывность грудного вскармливания

Если по кормление ребенка грудью невозможно или молока слишком много, обязательно прибегайте к сцеживанию руками или при помощи молокоотсоса, иначе процесс лактации может нарушиться. Даже в случае использования сцеженного молока, кормите малыша, прижимая его к телу, чтобы он чувствовал сердцебиение матери, запоминал ее запаху и тепло.

Кормящей женщине стоит отказаться от:

Сцеживания остатков молока после кормления
Природа позаботилась о том, чтобы грудь не была полностью опустошённой. Организм матери производит столько молока, сколько забирает ребенок. Если его постоянно сцеживать, оно будет восполняться. Это чревато застоями и закупоркой протоков.
Мытья груди с мылом
Искусственных перерывов между кормлениями
Использования пустышки
Кормления ребенка из бутылочки
Докармливания смесями
Использования воды для питья ребенка

В первые недели жизни не стоит давать ребенку ничего, кроме груди. Это обеспечит укрепление связи между матерью и ребенком, уверенность в том, что малыш получает все необходимые вещества, а значит вырастет здоровым и психологически стабильным.

Правильно организованное грудное вскармливание позволит маме избежать многих проблем с , а маленькому - расти здоровым и чувствовать себя защищенным.

Что важно для успешного начала

+ Прикладывание к груди в первые минуты или часы после рождения
Постарайтесь, чтобы ребёнка приложили к вашей груди сразу после родов, прямо в родзале, даже если у вас была операция кесарева сечения, лучше ещё до отделения плаценты. Пусть малыш сосёт при первом прикладывании столько, сколько захочет.

Близость мамы сразу после рождения способствуют ослаблению родового стресса для младенца: он чувствует безопасность, легче адаптируется к новым для него условиям.

Раннее прикладывание к груди позволяет ребенку получить молозиво , важное для формирования кишечной микрофлоры, иммунной системы, готовящее его пищеварительную систему к усвоению грудного молока.

— Мыть грудь с мылом
Частое мытье груди и частое использование мыла может нарушить естественный защитный слой на коже, привести к ее пересушиванию и трещинам сосков . Как правило, достаточно обычной ежедневной гигиены.

— Делать искусственные перерывы между кормлениями
Не нужно делать искусственные перерывы между кормлениями, особенно ночью — все дети имеют совершенно разный аппетит и режим пищеварения. Многие малыши не успевают наесться за одно кормление — они элементарно устают сосать. Поэтому, если в течении часа ребёнок просит грудь два, четыре и больше раз — спокойно предлагайте ему её, он не объестся, лишнее он просто отрыгнёт. Если же, наоборот, ребёнок может сосать не переставая в течении часа — это его индивидуальная особенность, — нельзя отрывать его от груди. Даже если вам кажется, что грудь уже совсем «съедена», а малыш лопнет — дайте ему самому закончить процесс, возможно он просто сосёт «в утешение», или пытается заснуть, что значительно легче для младенца, имеющего «грудь в зубах».

— Предлагать новорожденному малышу пустышку
Пустышка мешает сформироваться правильному захвату.

Если вы всё же решили давать ребёнку пустышку, не давайте её хотя бы первые 15 суток — в это время налаживается правильное физиологическое сосание груди, пустышка может нарушить этот процесс и не даст ребёнку возможности привыкнуть к верному захвату, ребёнок начнёт путать технику сосания и может рассосать грудь до трещин сосков.

— Кормить младенца из бутылочки
Бутылочка, так же, как и пустышка, мешает формированию правильного захвата груди, приучает к более легкому добыванию молока, что может привести к отказу от груди. При необходимости, покормите маленького с ложечки, или пипетки.

— Докармливать ребенка смесями
Не нужно докармливать ребёнка смесями в ожидании прихода молока. Молозиво — высокоэнергетический продукт, способный поддерживать организм младенца до прихода молока. Смешанное вскармливание опасно нарушением микрофлоры кишечника, лактазной недостаточностью; ферменты грудного молока начинают хуже расщепляться, что ведёт к болям в животе, отказам от груди, стрессовому состоянию организма ребёнка. Грудное вскармливание закладывает иммунитет ребенка.

Не дайте сбить себя с толку, не впадайте в панику, если вам покажется, что у вас уменьшается количество молока, ищите поддержку у консультантов и опытных кормящих мам. Если вам кажется, что у вас мало молока, пригласите специалиста по грудному вскармливанию: пусть вас проконсультируют, как увеличить выработку молока прежде, чем вы введёте смесь. Никогда не начинайте докорм самостоятельно, без рекомендаций педиатра, поддерживающего грудное вскармливание!

— Поить маленького водой
Молоко почти на 90% состоит из воды, и здоровый ребенок не нуждается в дополнительной жидкости.

Не давайте ребёнку ничего, кроме груди. Вода, наполняя крошечный желудок новорожденного, лишает его аппетита, нарушает мифрофлору кишечника, сосание из бутылочки мешает формированию правильного захвата и сосания груди.

Эксперт Александра Кудимова, перинатальный психолог

Не стоит позволять родственникам и чужим людям слишком часто брать на руки новорожденного. Вовлечённый в суету малыш, чья психика ещё не достаточно стабильна для активного общения, может получить нервное потрясение от незнакомого запаха, голоса, прикосновений. Из-за отсутствия маминого тепла и запаха груди ему становится настолько тревожно, что это может нарушить его сон, а также аппетит. А самым неприятным последствием может стать психоэмоциональная депривация (отторжение матери) и отказ от груди.

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться , что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию . Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот — такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании . А после родов невозможно переоценить помощь семьи — именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать ребенком при первом прикладывании .
Это позволит:

избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного .

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает : такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению . Что значит «частое сосание», кормление по требованию ? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша , желающего приложиться к груди, например, такие, как:

мотание головкой из стороны в сторону;
высовывание язычка;
сосание кулачков;
кряхтение;
плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы» . Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди , а в отдельных случаях вообще .

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно . Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши .

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.

Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.

Уход за грудью и сосками

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.

Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
Хлеб – 200 г.
Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
при раздельном пребывании мамы
и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Елена Байбарина, доктор медицинских наук, заместитель директора ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Грудное молоко — идеальное питание для младенца. Как наладить грудное вскармливание с самых первых дней? О чем надо знать молодой матери? Как решать первые трудности?

На ваши вопросы отвечает Елена Байбарина, доктор медицинских наук, заместитель директора ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Ethna Слышала, что надо кормить ребенка "по требованию", то есть, когда он захочет. Но я тогда вообще ничем не смогу больше заниматься, если младенец ест каждые два -три часа! И как спать ночами?

«По требованию» кормить ребенка, конечно же, правильно. Это заложено природой. У новорожденного малыша достаточно быстро опорожняется желудок, у него очень высокая энергетическая потребность, и малышу требуется огромное количество питательных веществ.

Ведь в первый год своей жизни он растет с такой скоростью, которая больше на протяжении других периодов жизни не повторится. Представьте себе — рождается ребенок весом около 3 килограммов, а к году он уже весит 10 килограммов. То есть, прирост более чем в три раза за год. Тот же годовалый ребенок троекратного привеса добьется лет за шесть. Поэтому для ребенка первых месяцев жизни получать питание каждые 3-3,5 часа — это абсолютная норма.

Вот смотрите — сначала в истории детей кормили по требованию, потом, в начале XX века, решили кормить по часам, но сейчас от этого снова отошли. Так что, с точки зрения истории, кормление «по часам» — это очень небольшой период времени. Но даже если кормить «по часам», то получается каждые 3,5 часа днем и 5-6 часов промежуток ночью. И реже кормить ребенка просто нельзя.

Поэтому пусть мама спит ночью, пока ребенок 5-6 часов спит, а потом мы очень рекомендуем маме добрать немного сна днем — когда ребенок спит дома, либо когда кто-то может погулять с ним.

Еще хочу сказать, что первые недели жизни ребенка корме его по требованию означает намного чаще, чем через каждые 3 часа. Считается, что в первую неделю ребенок прикладывается к груди 15-20 раз в сутки. И тут надо понять, что никаких других более важных дел, чем кормить собственного ребенка, у мамы не существует.

И на самом деле, когда вы родите ребенка, не сможете и помыслить другой жизни. Это станет вашей собственной потребностью — накормить своего ребенка.

Inna Как правильно заранее начать готовиться женщине вегетариацу до беременности, чтобы гарантировать наличие грудного полноценного молока при рождении?

У вегетарианок молоко есть, и здесь особенно нечему волноваться. Вся Индия детей кормит грудью. Хотя мое личное мнение: вегетарианство нетипично для нашего климата. У нас нет такого разнообразия овощей и фруктов, как в местах, где вегетарианство распространено издавна.

Поэтому, если бы спросили моего совета, я не назову себя активным сторонником вегетарианства. Но никаких данных о том, что дети, которых кормят грудью вегетарианки, хуже развиваются, им не хватает питания, или что у женщин-вегетарианок мало молока, в науке нет.

Источник белка для вегетарианцев — это растительные продукты, и основной — бобовые. Вегетарианцы тоже бывают разные, и если вы не едите рыбу и яйца, то, может быть, вам стоит обратить свое внимание на молочные продукты, что не связано с убийством животных. Если вы будете получать достаточно белка с пищей, то никаких проблем с вскармливанием не появится.

Лейсан После родов сразу приложили ребенка к правой груди (Кормлю грудью уже 4 месяца). Могло ли это повлиять на то, что теперь размер правой груди больше левой. Выровняется ли размер грудей после окончания кормления? как правильно начать кормление с первых минут жизни ребенка, чтоб предотвратить такие явления?

Это никак не связано с тем, к какой груди приложили ребенка. Возможно, в этой груди чуть больше развита железистая ткань. Если это так, то после прекращения кормления ситуация выровняется, но вообще люди несимметричны.

У нас чуть разные глаза, чуть разные формы уха, и бывают чуть разные размеры молочных желез. Может быть, до кормления на это вы не обратили внимания?

Дух Противоречия У меня через 3 месяца появится первый малыш, хотелось бы знать базовую информацию, как сделать все правильно и не навредить ни себе, ни ребенку. Заранее спасибо за ответ.

Я считаю, что самое главное — это психологический настрой. Поэтому я очень советую женщинам ходить в школу материнства при женской консультации. Они называются по-разному: школа молодой матери, школа молодых родителей и так далее.

На эти курсы ходить стоит и будущей маме, и будущему папе для того, чтобы они вместе постигали науку будущих родителей. Эти знания правильные, и они закладывают в том числе и готовность к кормлению грудью. При этом мама получит индивидуальные советы, как кормить своего ребенка, исходя из размеров и формы груди.

Самое важное — это идти на роды с радостью, потому что это такое великое событие, которое трудно с чем-либо еще сравнить. И когда женщина идет на это осознанно, без страха, понимая свою значимость, свою силу, свою роль для ребенка, для семьи, понимая естественность этого процесса, настраиваясь именно на материнство, то в этой ситуации и кормление грудью пойдет нормально.

Потому что, если отношение к родам будет как к чему-то страшному, ужасному, а к врачам в роддоме как к врагам, все пойдет хуже. Если появятся страх и негативные эмоции, и молоко придет хуже. Поэтому очень важно настроиться на свою биологическую роль, понимать ее, и тогда процессы прикладывания пойдут нормально.

Теперь о том, как можно навредить. Мне кажется, что проблемы в раннем послеродовом вскармливании, в первые двое суток, возникают тогда, когда женщина излишне бережет себя. Когда она считает, что она уже родила, и теперь может отдохнуть.

«Не приносите мне моего ребенка, пусть он побудет где-то, а я высплюсь», — такое приходится слышать часто. Модель недостаточно вдумчивого отношения к собственному ребенку.

Основополагающий элемент грудного вскармливания (я, конечно, сейчас рассматриваю ситуацию, когда с ребенком и с мамой после родов все хорошо) — прикладывание ребенка к груди сразу после родов, и необходимо находиться с ним все это время.

Может быть, будет трудно, может быть, мама на первых порах будет плохо спать, прислушиваться к дыханию ребенка, но это нормально. Чем быстрее она пройдет эту стадию, тем быстрее она адаптируется. Кроме того, именно в первые дни ребенок получает молозиво – ценнейший продукт, который помогает сформироваться иммунитету ребенка. Никакой искусственной замены молозива не существует.

Поэтому, пожалуйста, милые женщины, настройтесь на то, что у вас все будет хорошо, что вы рожаете ребенка, и это ваш ребенок. Будьте с ним и не бойтесь лишний раз проснуться ночью, это естественное состояние матери. В результате вы получите даже больше удовольствия и положительных эмоций, чем от лишнего часа сна.

Ольга Скажите, пожайлуста а можно не набирать лишний вес при кормлении грудью? С первым ребенком боялась что пропадет молоко, усиленно питалась, соответсвенно раскормила себя, со вторым ребенком хотелось бы остаться хотя бы в прежнем весе.Можно ли соблюдать диету при грудном вскармливании? И какую?

Мне кажется, что вопрос нужно разделить. Я не советую при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение. А для того, чтобы не прибавить в весе, не нужно переедать.

Считается, что природа предусмотрела самостоятельно похудение женщины попозже. А пока происходит грудное вскармливание, организм набирает «запас впрок» — ведь ему неизвестно, когда получится поесть в следующий раз. Раньше же не всегда ели досыта, и все равно выкармливали детей, даже в блокадном Ленинграде. Организм женщины будет терять сам, но ребенку он что-то даст.

Естественно, с питанием количество молока связано, но до определенных пределов. Если вы будете соблюдать низкокалорийную диету и есть меньше, чем нужно, не исключено, что молоко может прийти нескоро или быстро закончиться. Считается, что если женщина станет есть как обычно и пить не больше, чем ей хочется, то молока появится достаточно.

Так что, резюмируя сказанное: соблюдайте привычный рацион при условии, что оно подразумевает здоровое питание. Не переедайте хлеба с маслом или сладкого — это не полезно и для вашего ребенка. От сладкого у ребенка начинает пучить живот, могут усилиться колики, а избыток шоколада в диете кормящей матери способен стать причиной аллергии у ребенка.

Так что, повторюсь — здоровое и разумное питание поможет не набрать вес. А если хочется целенаправленно похудеть, то тогда стоит дождаться окончания кормления.

Светлана Здравствуйте! У меня сейчас срок беременности 32 недели. А молозиво из груди начало выделяться в 17 недель, нормально ли это, и можно ли это считать признаком того, что молока у меня будет много во время кормления?

Olga Добрый день. После родов ребенок отказывался брать грудь, в связи с чем мне приходилось сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из бутылочки. В роддоме мне сказали, что ребенок не брал грудь так как она не "подготовлена". Подскажите, что это значит и как правильно "подготовить" грудь для кормления ребенка. Спасибо.

Считается, что для кормления ребенка все упражнения, которые вы можете найти в некоторых книгах и Интернете — вытягивание сосков и тому подобное — вещь не вполне безопасная. Раздражение сосков способно вызывать сокращение матки, и если есть угроза прерывания беременности, ничего такого делать не нужно. Необходимо делать воздушные ванны, это никому не вредно, соблюдать обычные меры гигиены.

При прикладывании ребенка к груди иногда возникает проблема плоского соска, но она решается достаточно легко при использовании специальных накладок на грудь и при определенной настойчивости.

Бывает, что ребенок не сразу приспосабливается, но есть специальные приемы, которые изучают в школах материнства: как правильно приложить к груди, какое положение ребенка должно быть при кормлении в зависимости от размера и формы груди. И, как правило, проблема плоского соска — это затруднение на первые день-два, затем все решается. Самое главное — проявить настойчивость и терпение.

Вера Моему сыночку 5,5 месяцев. Кормлю грудью, но, регулярно, примерно 1 раз в месяц, резко сокращается кол - во молока, и мой малыш оказывается на строгой диете. Затем дня через 3 - 4 молоко появляется вновь. Объясните пожайлуста, в чем причина и как с этим бороться?

Частые причины временной потери молока — избыточные волнения, переутомления и такие вот гипогалактические кризы — это вариант нормы. Если в течение 2-3 дней количество молока чуть меньше, оно потом скомпенсируется и никакого вреда ребенку не причинит.

Главное — не пугаться этой ситуации и продолжать прикладывать ребенка к груди. Частое прикладывание стимулирует выделение молока.

Надежда Добрый день. После первых родов, в первые дни очень болели соски и трескались до крови, боль жуткая. Сейчас снова беременна и уже боюсь, может есть какие-то средства, которые безопасны для малыша? Из груди постоянно текло молоко? Кормила всего три месяца, молоко было синего цвета и не копилось, а сразу вытекало. Посоветуйте, что нужно делать, чтобы молока было больше. Спасибо

Для профилактики трещин сосков очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. И желательно не давать ребенку, особенно в первые дни, соску. Соску ребенок захватывает не так, как грудь, и если он приучился брать маленькую соску, то и грудь он будет брать не с околососковым пространством, а только сосок. Когда же малыш берет сам сосок, может спровоцировать появление трещины.

Кроме того, правильно отнимайте ребенка от груди. Если женщина начинает просто тянуть ребенка, он рефлекторно вцепляется в грудь, в результате чего может появиться трещина. Поэтому лучше аккуратно зажать носик малыша рукой, и когда он откроет рот, отнять ребенка от груди. Либо чуть-чуть помочь приоткрыть рот мизинцем за нижнюю челюсть.

Голубоватое же молоко — это вариант нормы, и бояться не надо. Цвет молока не отражает его качества. Вытекать молоко между кормлениями может, это тоже не значит, что ребенку ничего не остается.

Lustaper девушка расскажите как кормить ребенка. её 3.5 месяца жена кормит грудью, но вечно говорит что режим не тот подскажите когда и почему лучше кормить!

Ребенка нужно кормить по требованию, тогда, когда ребенок просит. Мать довольно быстро научается отличать голодный плач ребенка от капризного или какого-либо другого.

Ученые анализировали звуки крика малыша, и приборы тоже зафиксировали, что голодный плач отличается от всех прочих. От боли, от капризов, от неудовольствия ребенок плачет по-другому.

Здоровые дети первый месяц просят есть очень часто. Больше 10 раз в сутки, но, по мере адаптации и роста ребенка, длительность промежутков между кормлениями увеличивается и достигает 3-3,5 часов. Такой режим считается оптимальным.