Уреаплазма у беременных. Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза

Уреаплазма и микоплазма - это патогенные организмы, которые присутствуют на слизистых и коже многих людей. Уреаплазма при беременности может никак не проявлять себя. Но как только концентрация микроорганизмов превышает допустимую норму, начинаются проблемы.

В России необходимо сдать анализ на уреаплазму только женщинам с диагнозом преждевременных родов, однако он крайне рекомендован каждой. Если планировать беременность после лечения уреаплазмы, можно избежать осложнений во время вынашивания плода.

Виды уреаплазм

Науке известно 14 типов бактерий, которые условно разделили на две группы:

парвум;
уреалитикум.

Уреаплазма уреалитикум при беременности обладает меньшей патогенной эффективностью. Как правило, она не приводит к осложнениям и иммунная система способна побороть инфекцию самостоятельно. Врач может прописать витамины, этого достаточно для лечения.

Уреаплазма парвум при беременности может спровоцировать серьёзные осложнения, вылечить эту инфекцию намного сложнее. Однако именно она встречается наиболее часто. Основную опасность представляют воспалительные процессы, в результате которых происходит замершая беременность.

Как возникает заражение

Около 40% населения являются носителями микоплазмы. Возникает вопрос: «Нужно ли лечить бактерию, которая, казалось бы, ничем не вредит?». Микоплазма попадает в организм во время полового акта через выделения из половых путей, кровь и слюну. Однако когда естественная флора организма не может справиться с агрессором, возникают воспалительные процессы - уреаплазмоз.

Основная опасность в том, что уреаплазмоз протекает бессимптомно, или симптомы быстро проходят и пациент успокаивается. Заражение также происходит незаметно, ничем особым не отличается, человек не начинает лечение уреаплазмы и считает своё состояние удовлетворительным.

Уреаплазма и микоплазма у женщин находится во влагалище, но в редких случаях может оказать воздействие на матку и мочевой пузырь. Более того, если болезнь не была вылечена до родов, может произойти серьёзное заражение репродуктивной системы и забеременеть не получится.

Хотя эта бактерия не вызывает неприятных ощущений у обычного человека и симптомы не причиняют дискомфорта, беременная женщина может передать инфекцию ребёнку во время прохождения его по родовым путям. Иммунитет новорождённых значительно слабее иммунитета взрослого, и заражение может повлечь другие серьёзные заболевания.

Основные симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза составляет 4 недели. Затем болезнь проявляет себя - появляются выделения и боль во время мочеиспускания. Если заражена ротовая полость, симптомы уреаплазмоза повторяют основные симптомы ангины - боль при глотании и слабость.

Наиболее яркими симптомами являются:

бесцветные выделения;
жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
несильная тянущая боль в животе;
систематические резкие повышения температуры.

Уреаплазма и микоплазма может стать причиной развития уретрита - воспаления мочеиспускательного канала. После того как уретрит проходит, микоплазма принимает хроническую форму и может никак себя не выдавать. Бактерия ослабляет иммунитет, способствуя развитию пиелонофрита, кольпита и других заболеваний.

Стоит отметить, что уреаплазмоз более ярко проявляет себя у мужчин - женщины зачастую не замечают никаких симптомов и не понимают что недуг опасен. Но отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание несерьёзное.

Чем опасны уреаплазмы во время беременности

Когда допустимое значение бактерий превышает норму, инфекция значительно ухудшает состояние оболочки плода и половых путей женщины. Она разрушает мышечные ткани, делает их рыхлыми и тонкими. Во время беременности повышается риск развития эндометриоза (разрастание клеток за пределы матки, что приводит к воспалению органов). В результате повышается вероятность преждевременных родов и разрывов тканей.

Одним из тяжелейших последствий уреаплазмы при беременности является внематочная беременность. Бактерии поражают фаллопиевы трубы (которые соединяют брюшную полость и матку), и плод не может по ним двигаться. Внематочную беременность вылечить нельзя - главное, чтобы врачи вовремя поставили диагноз и провели операцию.

Согласно последним исследованиям, если уреаплазма при планировании беременности не была выявлена, рождаются дети с врождённой пневмонией. Учёные все ещё исследуют, чем опасна уреаплазма, однако повышенный риск развития неонатальной пневмонии (проявляется в первый месяц жизни) уже доказан.

Как лечить уреаплазму при беременности?

Современной медицине доступны разные методы диагностики инфекции. Уреаплазмоз при беременности не всегда удаётся вылечить полностью, но можно приостановить распространение бактерий. Существует два распространённых метода проверки:

полимеразно-цепной;
бактериологический.

Бактериологический метод - это комплексное исследование слизистой уретры и сводов влагалища женщины. После исследования мазков и утренней мочи врач сможет определить количество бактерий, а также их устойчивость к определённым лекарствам.

Полимеразно-цепной метод - новейший способ обнаружения уреаплазм. После взятия проб из мочеиспускательного канала и шейки матки врач увидит ДНК бактерии. Установить наличие или отсутствие уреаплазм можно в течение 5 часов, что позволяет начать лечение в короткие сроки.

Лечащий врач ведёт тщательное наблюдение за женщиной, и в случае обнаружения уреаплазмоза во время беременности, выписывает лекарство. Количество уреаплазм определяет способ их лечения.

Слизистая оболочка влагалища женщины в норме заселена разнообразными микроорганизмами, среди которых около 1% составляют условно-патогенные штаммы. При нормальном иммунитете и отсутствии воздействия агрессивных факторов эти бактерии не вызывают заболеваний.

Род Ureaplasma относится к условно-патогенной флоре влагалища. Бактерию выявляют у 70 % женщин. На слизистой оболочке обитают два вида данной бактерии: Urealiticum и Parvum. Эти микроорганизмы не вызывают патологии, пока не достигают определенной концентрации, замещая собой нормальную флору влагалища.

Чаще всего уреаплазма обнаруживается при беременности, так как все женщины проходят специальное обследование. Клинической симптоматики у пациенток может и не быть, но опасность патологии для роженицы и плода доказана давно. Предрасполагающие факторы развития уреаплазмы при беременности:

Снижение иммунитета;
Нарушение гормонального баланса;
Вагинальный дисбактериоз;
Острые и хронические инфекции мочеполовой системы;
Беспорядочная половая жизнь;
Занятие сексом без использования презервативов (оральным в том числе);
Нарушение интимной гигиены.

Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем. Однако уреаплазма у беременных женщин может передаваться плоду через плаценту или же прямым контактом при родовой деятельности. Бытовой механизм передачи невозможен.

Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии занимает от одной до трех недель. Главным признаком уреаплазмы у беременных является появление выделений белесоватого цвета. Однако данный симптом мало информативен, так как у женщины при беременности в норме имеются подобные выделения и дифференцировать их природу затруднительно. Субъективных ощущений в первом периоде заболевания нет, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности затихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). Из-за этого в большинстве случаев обращение к врачу происходит на стадии осложнений и воспалительных процессов. Дальнейшая симптоматика заболевания будет зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами.

Вагинит. Наиболее частое и первоначальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при заражении Ureaplasma.
Цервицит. Воспалительный процесс локализуется в шейке матки при продвижении инфекции по половому пути.
Эндометрит и метрит. Поражение слизистой и мышечной оболочек матки. Вместе с цервицитом приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы при беременности.
Аднексит. Воспаление придатков случается крайне редко в очень запущенных случаях.
Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают при распространении инфекции по мочевому пути.

Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптоматики (не считая уретрита и цистита) и проявляются:

Зудом и жжением в области воспаления;
Болями в нижней части живота;
Увеличением выделений из влагалища или уретры.

При заражении уреаплазмозом через клиника заболевания полностью соответствует симптоматике ангины.

Как уреаплазма влияет на беременность?

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с уреаплазмой. Доказано, что уреаплазмоз значительно снижает вероятность беременности у женщин, что объясняется его отрицательным действием на стенку шейки матки, саму матку и ее придатки. Сам процесс оплодотворения не страдает, зато яйцеклетка не может прикрепиться к пораженной стенке матки, из-за чего и наступает относительное (излечимое) бесплодие. Также влияние уреаплазмы на зачатие проявляется повышенным риском внематочной беременности. Данное состояние возникает из-за поражения бактерией придатков, а именно фалопиевых труб. Внематочная беременность – опасная патология, которая при несвоевременной постановке диагноза может закончиться разрывом яичника или трубы (в зависимости от локализации), привести к массивному внутреннему кровотечению и смерти матери. Уреаплазма опасна для матери и в послеродовой период, вызывая эндометрит. После родов подобное состояние может привести к непоправимым изменениям в стенке матки, однако встречается оно довольно редко. Повышенный риск послеродового эндометрита у женщин, рожавших через кесарево сечение.

Влияние уреаплазмы на плод

Хориоамнионит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в оболочках плода (хорионе и амнионе), что приводит к самопроизвольным абортам. Практически всегда инфекция распространяется на сам плод.
Так как уреаплазма влияет на плод через поражение плацентарных сосудов, то появляется такая проблема, как недоношенность ребенка, обусловленная внутриутробной гипоксией плода.
Последствия для ребенка при беременности с уреаплазмой заключаются в ранних сроках родоразрешения. Дети рождаются недоразвитыми, с недостаточно сформировавшимся дыхательным аппаратом и требуют адекватной реанимации, отсутствие которой может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
Существует теория, что поражение ребенка уреаплазмой внутриутробно может приводить к дисплазии дыхательной системы.
Лечение уреаплазмы при беременности препаратами антибиотиков будет оказывать тератогенное влияние на плод, особенно, в первом триместре.

Диагностика уреаплазмоза у беременных

Наилучший вариант – выявить уреаплазму на обследовании до беременности. Но как показывает практика, диагностирование заболевания, в основном, происходит уже после зачатия. Это объясняется отсутствием или скудностью симптоматики заболевания. Существует три основных метода диагностирования заболевания:

Уреазный тест с последующим культуральным посевом;
Серологические методы: РИФ и (на выявление антител);
Поллимеразная цепная реакция.

Важным фактором является, что уреаплазма парвум при беременности обладает более высокой патогенностью, чем в обычных условиях. С этим связаны заниженные нормальные показатели титра бактерий. Норма уреаплазмы при беременности составляет ниже 10 в 3 степени, что на порядок меньше, чем у обычных женщин. При титре, равняющемся 10 в 3 степени, назначают лечение, не включающее в себя антибиотики. Более высокие показатели требуют скорейшей полноценной терапии.

Лечение уреаплазмы у беременных женщин

Наличие уреаплазмы у беременной женщины в любом количестве не является показанием к аборту. Однако тактика лечения будет отличаться от общепринятой при данном заболевании. В зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений, инфицирования плода есть две тактики лечения уреаплазмоза при беременности:

При удовлетворенном состоянии матери и плода, отсутствии осложнений заболевания терапию начинают с 22, но чаще с 30 недели беременности . Такая отсрочка связана с тем, что у ребенка уже полностью сформированы все органы и минимизируется риск тератогенного влияния антибиотиков.
При тяжелом течении болезни, инфицировании плода, угрозе прерывания беременности терапию начинают на любом сроке, делая все возможное для излечения матери и уменьшения опасности для плода.

В первом случае лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин направлено на устранение риска заражения ребенка при родовой деятельности, так как у новорожденных болезнь протекает тяжело с развитием нарушений в дыхательной системе. Во втором случае приоритетным становится сохранение беременности. Лечение включает в себя:

Антибиотикотерапию (чаще всего эритромицин, так как он имеет наименьшее воздействие на плод);
Эубиотики (для предотвращения дисбактериоза влагалища и кишечника);
Иммуномодуляторы (естественного происхождения);
Лекарства, предотвращающие плацентарную недостаточность.

Несмотря на то, что приоритетом в лечении беременных всегда является плод (если речь не идет о внематочной беременности), не стоит забывать о том, что диагностике и последующей терапии должен подвергаться и половой партнер женщины, так как заболевание передается половым путем.

Беременность после лечения уреаплазмы

Правила, которых следует придерживаться, планируя беременность после перенесения уреаплазмоза:

Полное выздоровление и очищение от уреаплазмы. Через две недели после окончания терапии должен проводиться тест на выявление бактерии в содержимом влагалища. Через месяц дополнительно проводят ПЦР. Если обнаруживают бактерию, то назначают повторный курс лечения.
Половой партнер (предполагаемый отец) должен быть обследован на уреплазмоз и при необходимости также обязан пройти курс лечения.
Беременность следует планировать после прекращения действия антибиотиков на организм, что составляет 3-4 дня после окончания их приема.

На форумах можно часто встретить отзывы об уреаплазме при беременности, где говорится, что даже после излечения у матери наступило бесплодие. Можно уверенно сказать, что к подобным неприятностям уреаплазмоз не имеет никакого отношения, так как правильная терапия полностью устраняет причины, вызывающие бесплодие как у матери, так и у отца.

Уреаплазма при беременности - это одна из самых распространенных инфекций урогенитальной сферы женщины. Согласно статистике, 70% представительниц прекрасного пола являются ее носителями. Заражение может произойти на любом этапе жизни и выявиться только при обследовании в женской консультации. Сама по себе патология не опасна для жизни. Однако наличие острого уреаплазмоза у беременных может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

Как же быть, если у женщины, собирающейся стать матерью, обнаружено превышение предельного порога референтности микроорганизмов? Чем опасна патология для плода, какое влияние оказывает уреаплазма на беременность? Чтобы ответить на эти вопросы, выясним, что такое уреаплазмоз, рассмотрим пути заражения и вероятные последствия.

Особенности заболевания

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

Ureaplasma parvum при беременности.
Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Способна годами мирно уживаться с другими представителями микрофлоры влагалища, ничем себя не проявляя. Несмотря на большое количество зараженных женщин, воспалительный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции - влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз - очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.
В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

В период беременности исследование на уреалитикум и парвум назначается в случае появления ярко выраженных симптомов инфицирования и реальной опасности для плода.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления , привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг - это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних - преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

неонатальная пневмония;
конъюнктивит;
менингит;
пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос - можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции - ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.
Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

Наиболее удачной комбинацией при острых и рецидивирующих урогенитальных инфекциях является использование этиотропных лекарств совместно с иммуномодуляторами. Такая терапия позволяет вылечить недуг и предотвратить рецидивы.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Но вернемся к вопросу - нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура - вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили - никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

использование средств контрацепции барьерного типа;
спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
наличие постоянного полового партнера;
регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.

При планировании беременности необходимо сдать анализи, чтобы пролечить обнаруженные инфекции и заболевания до зачатия. Не только инфекции, но и само лечение (прием необходимых препаратов) в процессе беременности могут негативно отразиться на развитии плода.

Не всегда удается это сделать до наступления беременности, так как многие инфекционные болезни могут протекать бессимптомно. Часто именно при уже наступившей беременности, проходя необходимое обследование, женщины узнают об имеющихся у них патологиях. Часто это протекающие без явных симптомов инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится и уреаплазмоз.

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется, Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

внизу живота слабоощутимые боли;
болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
прозрачные выделения.

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.

Исследования на уреаплазму

При исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

умеренные прозрачные выделения из влагалища;
чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
у мужчин симптомы простатита;
вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
обоим супругам при планировании беременности;
бесплодии женщины и мужчины;
внематочной беременности или невынашивании;
после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием. И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
возрастает вероятность внематочной беременности;
развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

на ранних сроках беременности — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
фетоплацентарная недостаточность , ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
недоношенность;
низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила беременность после обнаружения уреаплазмоза , то лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

воспалением придатков;
гнойным поражением маточных труб;
миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить

Лечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.

Уреаплазма обязательно должна быть выявлена при планировании беременности, поэтому каждой женщине репродуктивного возраста требуется пройти обязательное обследование у своего врача.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Данный микроорганизм может обитать на слизистых оболочках человеческого организма, не вызывая никаких заболеваний. Но при каком-либо отрицательном внутреннем или внешнем воздействии (например, при ослаблении иммунной системы) она способна к быстрому размножению и распространению, вызывая болезнь уреаплазмоз. Поэтому очень важно еще до беременности провести исследование крови на выявление ИППП.

Инфекция уреаплазмы при беременности может проникнуть в организм женщины различными путями:

от носителя болезнетворных микроорганизмов;
при половом контакте.

Уреаплазма в организме у женщины может существовать годами, не вызывая подозрений и не заявляя о себе никакими симптомами. Причем, бессимптомная форма заболевания встречается у 70% активных половозрелых женщин.

Уреаплазмоз начинается при превышении предельно допустимой нормы концентрации уреаплазмы.

Причины уреаплазмы при беременности

Среди наиболее распространенных причин можно назвать:

незащищенный секс с носителем инфекции;
ослабление иммунной системы женщины.

Очень часто уреаплазма при беременности вообще не требует лечения. Согласно последним данным, норма уреаплазмы при беременности может постоянно находится в половых путях.

В данном случае, следует сделать бактериологический посев на уреаплазму и определить чувствительность к антибиотикам. Лечение (с учетом чувствительности к антибиотикам) следует назначать, если уровень уреаплазмы при беременности по результатам посева составляет более, чем 10 в 4 степени.

Если же уреаплазма ниже этого уровня, то лечение не проводится.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Иногда могут проявляться следующие симптомы:

незначительный рост температуры тела;
боли в нижней части живота;
бесцветные выделения из влагалища;
жжение;
боли при мочеиспускании.

Уреаплазма и микоплазма при беременности не могут быть абсолютными патогенами: их нахождение в анализах не должно вызывать паники. Однако, при планировании беременности все значительно осложняется (между врачами до сих пор не существует единого мнения).

Именно поэтому данный вопрос следует обсуждать только со своим личным врачом, которому Вы доверяете.

Уреаплазма при беременности очень опасна своей непредсказуемостью: ее лечение необходимо в любом случае, так как эти микроорганизмы могут привести к выкидышам и преждевременным родам, инфицировать плодную оболочку, матку и влагалище. После этого инфицированию поддается ребенок, проходящий через слизистые оболочки родовых путей.

Иногда анализ крови может показать отрицательный результат на уреаплазмоз. Это возможно при наличии различных видов уреаплазм.

Дело в том, что прежняя уреаплазма уреалитикум (urealyticum) сегодня разделилась на два вида: тот же уреалитикум и уреаплазма парва (parvum).

Наиболее сложные ситуации требуют отдельной сдачи анализов на эти два вида. К настоящему времени объединяющим названием этих видов стало Ureaplasma spp. или Ureaplasma species, что в переводе означает «виды уреаплазмы».

Лечение уреаплазмы при беременности

Как лечить уреаплазму при беременности, не применяя антибиотики? Оказывается, это просто невозможно. Но ведь всем ясно, чем могут грозить эти лекарственные препараты, если воспользоваться ими при беременности.

Казалось бы, получается замкнутый круг, и ранее, при подтверждении диагноза, могли даже прервать беременность.

Однако, к сегодняшнему дню все это отошло в прошлое и таких показаний, к счастью, уже не существует.

Вполне естественно, что применение сильнодействующих препаратов может отрицательно отразится на здоровье будущего малыша. Поэтому, чем позже начинается лечение, тем лучше.

Обычно, к лечению приступают после первой половины беременности (примерно, с 20-й недели).

Нельзя забывать о том, что лечение должно быть составлено в комплексе:

специальная диета;
пробиотики (лактусан, колибактерин, бифибумбактерин);
иммуностимуляторы;
антибиотики (ровамицин, эритромицин, вильпрафен).

Схема лечения для каждой беременной женщины подбирается индивидуально, с учетом лечения второго полового партнера. На время лечения от половых связей лучше всего отказаться.

Помните, что самолечение уреаплазмы при беременности категорически запрещено!

Но не стоит отчаиваться, если у Вас подтвердился диагноз. При комплексном лечении Вам могут назначить антигрибковые препараты или гепатопротекторы (гепабене, хофитол и другие).

Последствия уреаплазмы при беременности

Каждая женщина должна знать, что такое заболевание, как уреаплазма при беременности способно вызывать тяжелые, часто необратимые, последствия. Если во время беременности уреаплазма не плод никак не воздействует, то после родов, пройдя по родовым путям, ребенок инфицируется от своей матери через слизистые оболочки дыхательных или половых путей.

Последствием заражения уреаплазмой может стать:

пневмония;
конъюнктивит;
пиелонефрит;
сепсис;
менингит и прочие тяжелейшие заболевания.