Ттг 3.5 при планировании. Как нормализовать ТТГ перед зачатием - полезные советы для будущих мам

Для беспрепятственного зачатия и нормального течения беременности очень важно, чтобы норма ТТГ при планировании беременности соблюдалась. Как известно, планирование зачатия является очень ответственным моментом, от которого зависит здоровье будущего ребенка и нормальное разрешение родовой деятельности. Для того, чтобы обеспечить все это будущая мама должна пройти ряд исследований, которые назначает врач – гинеколог. Среди огромного числа анализов следует выделить и обязательный анализ крови на гормоны, включая тиреотропный гормон.

Огромное число женщин, приняв решение родить ребенка, не подозревают о том, с какими проблемами в отношении репродуктивной системы могут столкнуться на практике. Обследование гормонального статуса на этапе планирования поможет определить и устранить существующие заболевания и зачать абсолютно здоровое потомство.

Как сказал бы врач-эндокринолог, гормон ТТГ принимает активное участие в производстве тироксина или Т4, а также трийодтиронина – гормона Т3, которые обеспечивают нормальную работу щитовидной и половой желез. Все три гормона очень тесно связаны между собой. Так, при низких значениях уровня Т3 и Т4 происходит повышение уровня ТТГ. И совсем наоборот складывается ситуация, когда свободный Т3 и Т4 повышаются. На фоне происходящих процессов наблюдается снижение содержания тиреотропного гормона в крови.

Важно, чтобы каждая будущая мама понимала, что отклонение от установленного нормального значения в большую или меньшую сторону приводит к нарушению нормальной работы яичников, что препятствует овуляции и способствует возникновению проблем с зачатием.

Если оплодотворение все же произошло, и беременность наступила, то она, как правило, все равно срывается в первом триместре. В сущности анализ на выявление содержания ТТГ в крови позволяет определить нарушения в функционировании эндокринной железы и позволяет посредством курса гормонального лечения улучшить работу половых желез и, соответственно, репродуктивную функцию будущей мамы.

Установленная норма ТТГ при планировании ребенка

Для зачатия здорового ребенка уровень тиреотропного гормона будущей матери на этапе планирования беременности должен варьироваться от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. К примеру, у женщины в период вынашивания плода данный показатель колеблется между 0,4 мЕд/л и 4 мЕд/л. Так, по изменению содержания указанного гормона в крови специалисты определяют наступившую беременность на самом раннем сроке, так как в этот момент уровень гормона падает.

Если по результатам исследований было выявлено, что имеет место быть отклонение от нормы, то это говорит о том, что женщине будет трудно забеременеть, либо течение беременности будет тяжелым. Гормональный дисбаланс у женщины в самом начале срока беременности оказывает отрицательное влияние на развитие ребенка. В результате, малыш может появиться на свет с каким-либо пороком развития, например, задержкой в росте либо патологиями эндокринной железы. Наряду с этим при существующих нарушениях в гормональном фоне женщины высока вероятность того, что случится самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

Причины гормональных нарушений

Если результаты лабораторных исследований демонстрируют повышенный либо пониженный ТТГ, то лечащий врач направляет женщину на прохождение комплексного обследования. Обусловлено это тем, что эндокринная железа может быть поражена по причине нарушенной работы надпочечников, удаленного желчного пузыря, а также развития аутоиммунных и прочих патологий.

Отклонение от нормы в меньшую сторону

Если специалисты лаборатории выявили, что полученный показатель близок к нижнему допустимому значению, то такое состояние рассматривается как благоприятное для зачатия. Однако, когда результат сильно отличается от того, каким должен быть ТТГ, и такое отклонение в нижнюю сторону, то тут диагностируется гиперфункция щитовидки. В сложившейся ситуации будущая мама должна пройти курс терапии, который назначается врачом, и лишь после нормализации содержания гормона в крови возможно планирование рождения ребенка.

В качестве причин сильного падения уровня тиреотропного гормона в крови специалисты приводят следующие факторы:

продолжительный отказ от потребления пищи либо изнуряющий диетический режим питания;
хронический стресс;
истощенное состояние центральной нервной системы;
передозировка таким препаратом, как левотироксин;
развитие диффузного зоба;
образование кисты, опухоли либо аденомы.

Если уровень ТТГ при планировании беременности ниже нормального значения, то у пациентки проявляются следующие признаки указанного состояния:

учащенное биение сердца;
повышенное артериальное давление;
приступы мигрени;
повышение значений температуры тела;
нестерпимое чувство голода;
развитие диареи;
сильная раздражительность;
дрожание в руках и ногах.

При проявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как резкое падении содержания тиреотропного гормона может очень негативно сказаться на работе сердечной мышцы.

Максимально низкое содержание ТТГ в организме женщины не может сказаться на ее способностью к зачатию. Однако, в случае несвоевременного обнаружения указанного патологического состояния, у будущей мамы могут развиться осложнения уже в период вынашивания ребенка. Такими негативными последствиями на течении беременности могут стать отслоение плаценты, невыносимый токсикоз либо пороки развития у малыша. Поэтому гинеколог еще до момента зачатия направляет пациентку в лабораторию для того, чтобы понять, какой у нее ТТГ.

Высокое содержание ТТГ

Если тиреотропный гормон повышен, то главным виновником данного состояния будущей матери является дефицит йода в организме. Если организму не хватает йода, ТТГ начинает повышаться. Именно этим обстоятельством обусловлен тот факт, что всем без исключения женщинам, как на этапе планирования, так и в течение первого триместра специалисты рекомендуют прием препаратов, содержащих йод.

Однако, это совсем не значить, что можно в бесконечных количествах принимать такие медикаменты, преследуя цель предотвратить какие-то нежелательные последствия для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Это также чревато негативными последствиями.

Помимо дефицита йода спровоцировать повышенный уровень ТТГ могут следующий причина:

образование опухоли в органах репродуктивной системы, надпочечниках либо гипофизе;
тяжелые формы соматических заболеваний;
нарушения психоэмоционального характера;
нарушение работы почек, при которых необходим диализ;
удаление у будущей мамы желчного пузыря;
часто переносимые нервные потрясения.

О повышенном содержании в крови женщины указанного гормона могут говорить следующие симптомы:

чрезмерная утомляемость;
нарушенный сон;
пониженное артериальное давление;
прибавление в весе при плохом аппетите;
состояние апатии и депрессии;
высокая раздражительность;
заторможенность реакции.

Если женщина все таки забеременела на фоне повышенного ТТГ, то высока вероятность возникновения следующих осложнений:

внутриутробная смерть ребенка;
пороки развития малыша;
осложнения во время родовой деятельности;
перинатальная смерть рожденного ребенка.

Способы коррекции гормонального фона

Если специалисты лаборатории диагностировали отклонение от нормы уровня тиреотропного гормона, то врач назначает корректирующий курс терапии. В случае несущественного превышения показателя от установленной нормы пациентке назначают йодосодержащие лекарственные средства, например, Йодомарин. Если отклонение значительное, то пациентке необходимо будет пройти курс гормональной терапии. Для исключения побочных эффектов врач должен правильно подобрать дозировку препарата.

В случае же сниженного ТТГ назначаются препараты, которые подавляют активность эндокринной железы. В случае обнаружение опухолей, осуществляется их хирургическое удаление.

Таким образом, гормоны эндокринной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения адекватной работы органов и систем в организме будущей мамочки. И при наличии отклонений от нормы существенно падает вероятность зачать и родить здоровое потомство. Своевременное обращение к эндокринологу является гарантией того, что гормональный фон пациентки будет нормализован, и она получит все возможность забеременеть и родить здорового малыша.

Не секрет, что практически все процессы в человеческом организме регулируются гормонами. Особенно важен благополучный гормональный фон при беременности и на этапе ее планирования.

В этой статье мы расскажем о том, как может повлиять на зачатие и вынашивание ребенка гормон ТТГ, и почему его уровню следует уделить особое внимание.

Что это такое?

За сокращенным названием «ТТГ» спрятан один из важнейших гормонов - тиреотропный. Вырабатывается он в передней доле гипофиза и принимает самое активное участие в работе нервной системы, половой функции, а также деятельности многих внутренних органов.

ТТГ, который еще называют тиреотропином, воздействует на рецепторы щитовидной железы. В результате такого взаимодействия начинает вырабатываться тироксин. Процессы, которые сопровождают это, благотворно влияют на щитовидную железу, ее клетки лучше начинают усваивать йод.

Помимо тироксина (Т4), вырабатывается и трийодтиронин (Т3), синтез под влиянием ТТГ занимает не более минуты. Эти два производных гормона являются гормонами, на которые возложена важнейшая функция - контроль за ростом и развитием.

Чем больше в щитовидке вырабатывается Т4 (тироксина), тем меньше гипофиз произведет ТТГ. Это связь называется обратной. Соответственно, уровень ТТГ растет, если щитовидка производит меньше Т4.

В течение дня ТТГ вырабатывается с разной скоростью и в разных количествах. Больше всего гормона гипофиз производит между 2 и 4 часами ночи, к 8 утра концентрация тиреотропного гормона в организме человека уменьшается. Суточный минимум наступает к 17-18 часам. Не случайно женщинам, планирующим беременность и уже забеременевшим, рекомендуется спать достаточное количество времени.

При нарушении сна, при бодрствовании в ночное время, синтез ТТГ нарушается, что не может не сказаться на здоровье щитовидной железы в частности и на общем самочувствии женщины в целом.

Чем старше становится человек, тем большее количество ТТГ у него присутствует, хотя ночной вброс вещества становится недостаточным. У беременных ТТГ всегда ниже.

Роль тиреотропного гормона сложно переоценить. Он участвует в производстве белков, стимулирует метаболические процессы, помогает организму не замерзать и не перегреваться, регулируя теплообмен.

Под контролем ТТГ находится уровень глюкозы в крови, также гормон принимает участие в производстве эритроцитов - красных кровяных телец.

Значение при планировании

Анализ на ТТГ является обязательным для всех женщин, которые обращаются к врачу с жалобами на невозможность забеременеть и просьбами помочь правильно спланировать беременность. К счастью, в последние годы количество пар, которые предпочитают грамотно планировать ребенка, растет. Супруги сами понимают всю необходимость проверить собственное здоровье перед тем, как зачать малыша.

Анализ на ТТГ делают, чтобы оценить работу щитовидной железы. Повышенное или недостаточное продуцирование ею гормонов Т3 и Т4 обязательно отражается на уровне ТТГ. Если он повышен, то щитовидка производит недостаточно гормонов, если понижен, речь идет об избыточной работе щитовидной железы.

Существенные превышения уровня ТТГ при планировании в крови женщины могут указывать на дисфункцию яичников, это означает, что зачать ребенка будет сложно, может понадобиться ЭКО, порой даже с применением донорской яйцеклетки.

Снижение гормональной выработки также может негативно отразиться в будущем. Если беременность и наступит, то нехватка гормонов роста и развития могут привести к гибели малыша внутриутробно, к возникновению задержек в его развитии, к замершей беременности.

Норма ТТГ при планировании беременности - таблица:

Значение при беременности

Если ранее у женщины были выкидыши, неразвивающие беременности, то исследовать уровень ТТГ следует на этапе планирования. Если ранее были проблемы еще и со щитовидной железой, то анализы желательно сдавать каждые три месяца. Таким образом, уровень ТТГ исследуется трижды.

При беременности уровень тиреотропного гормона понижается естественным образом. На первое место выходят другие гормоны - прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), задача которых - сохранить плод.

Однако нельзя недооценивать и роль тиреотропина - он нужен, чтобы малыш имел возможность расти и развиваться, ведь гормоны рост Т4 и Т3 без воздействия ТТГ на щитовидку синтезироваться не смогут.

От зачатия и до 10 недели беременности малыш не может вырабатывать собственные гормоны, чтобы его клетки нормально росли, ему требуется брать необходимые гормоны из материнской крови. Именно поэтому в начале беременности, на самых ранних сроках уровень тиреотропина падает, ведь малышу необходимы Т4 и Т3, а их начинает стимулировать ХГЧ, который производят плодные оболочки.

После 12 недели беременности, когда уровень хорионического гонадотропного гормона достигает своего пика, начинается спад ХГЧ, и ТТГ снова «подрастает». Этот плавный медленный рост продолжается до самого окончания срока вынашивания.

Норма ТТГ для беременных – таблица:

Как и когда сдавать анализ?

На этапе планирования беременности сдавать кровь на анализ следует за несколько дней до визита к врачу в месяце, предшествующем месяцу предполагаемого зачатия. Следует помнить, что уровень тиреотропного гормона в течение суток стабильностью не отличается. Лучшим временем для посещения процедурного кабинета или лаборатории считается период с 8 до 11 часов утра.

Перед зачатием малыша ТТГ сдается в комплексе с определением уровня других важных для репродуктивной функции гормонов . Чтобы оценить способность к зачатию, важно оценить уровень свободного Т4, а также лютеинизирующего гормона и уровень ФСГ - гормона, стимулирующего рост фолликулов. Лучше всего сдавать кровь для проведения такого теста на пятый-седьмой день после того, как начались очередные месячные.

За двое или трое суток до сдачи анализа не рекомендуется принимать в пищу жирные и острые блюда, большое количество сладостей. Следует исключить алкоголь. В день сдачи крови следует отказаться от курения, чтобы результаты были наиболее точными. Кровь сдают натощак.

При беременности направление на гормональный анализ выдается при постановке на учет, если у врача есть сомнения в нормальной работе щитовидной железы у будущей мамы. Указывать на это может ее история болезни, в которой имеются выкидыши и замершие беременности, а также некоторые внешние признаки, например, зоб. Впоследствии таким беременным проводят исследование крови на уровень тиреотропного гормона раз в триместр.

Сам анализ сдается по тем же правилам, что и большинство анализов. Женщина должна за несколько суток ограничить себя в жирной и сладкой пище. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-7 часов до посещения лаборатории.

Поскольку количество ТТГ тесно связано с тем, как ночью спалось будущей маме, нужно позаботиться о том, чтобы сон накануне был достаточным, и женщина смогла хорошо отдохнуть. Также следует оградить себя от нервных ситуаций, стрессов и повышенных физических нагрузок.

Если будущая мама принимает какие-либо гормональные препараты, например, для сохранения беременности, анализ может быть отложен, поскольку точность теста при гормональной терапии значительно снижается.

Расшифровка результата и отклонения

Чтобы говорить о нормальном или аномальном содержании тиреотропного гормона в крови женщины, нужно знать ее личную, индивидуальную норму ТТГ, поэтому при превышении или сильном занижении результата рекомендуется сдать кровь еще раз.

Расшифровкой анализа должен заниматься должен врач , как и поиском истинной причины отклонений в основных показателях.

Повышенный показатель

Если результат неудовлетворительный, и показатель ТТГ завышен, это может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, нехватке гормонов роста для нормального развития ребенка в материнской утробе.

Завышенные показатели тиреотропина могут говорить о:

психических нарушениях у будущей мамы;
нарушениях работы надпочечников;
некоторые опухолевых процессах, особенно опухолях гипофиза;
дефиците йода в организме;
воздействии на организм некоторых медикаментов и токсических веществ;
развитии гестоза.

Иногда повышенный ТТГ наблюдается у будущих мам, труд которых связан с тяжелыми физическими нагрузками, а также у женщин, занимающихся профессиональным спортом.

Женщины с повышенным ТТГ обычно быстрее утомляются, чаще чувствуют себя «разбитыми», страдают проблемами с засыпанием, бессонницей. У них визуально более бледная кожа, может фиксироваться пониженная температура, поскольку тиреотропный гормон влияет и на терморегуляцию. У них может практически беспричинно расти вес, снижаться аппетит.

Пониженный показатель

Если анализ крови показал, что концентрация тиреотропина стремится к нулю, причина может крыться в многоплодной беременности, ведь два или три малыша в два или три раза увеличивают секрецию ХГЧ, соответственно, ТТГ падает почти до нуля.

Если же женщина вынашивает одного малыша, то врач обязательно рассмотрит и другие возможные причины снижения гормонального фона:

проблемы с деятельностью гипофиза;
длительный прием гормональных препаратов;
пережитый сильный нервный стресс;
переизбыток гормонов щитовидной железы:
токсический зоб.

Женщины с патологически заниженными значениями ТТГ чаще страдают головными болями и повышенным артериальным давлением, им почти постоянно хочется есть («волчий аппетит»).

У них могут появляться странные ощущения дрожи в теле, в конечностях, их пульс высокий, часто поднимается и температура тела. Низкое количество тиреотропного гормона может стать причиной эмоциональных «взрывов и бурь», которые свойственны женщинам с недостатком ТТГ.

Отклонения от норм при планировании беременности

Еще несколько лет назад врачи считали, что нормальными значениями ТТГ для женщин репродуктивного возраста должна быть концентрация 2,5 мкМЕ/мл. Сегодня специалисты не будут назначать лечения для коррекции гормонального фона, если концентрация превышает заданное значение в 2,5 мкМЕ/мл.

Последние исследования в области эндокринологии показали, что повышенным можно считать только ТТГ на уровне, превышающем 4 мкМЕ/мл.

Сниженный уровень тиреотропного гормона может стать причиной гормонального бесплодия или невынашивания малыша, слишком высокие значения (более 5мкМЕ/мл) могут привести к дисфункциональным изменениям яичников. В любом случае, женщине назначается лечение, и только после этого паре разрешается зачать малыша.

Лечение

Влияние ТТГ на способность к зачатию, на вынашивание малыша велико, и недооценивать это вещество опасно и безрассудно. Если анализ на свободный ТТГ отклоняется от нормальных значений, игнорировать это никак нельзя.

Женщине небеременной, как и будущей маме, рекомендуется встать на учет к эндокринологу. Только этот специалист способен назначить грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Особенно хочется подчеркнуть, что повышение ТТГ во время вынашивания малыша, как и его снижение - всего лишь повышают определенные риски, а не говорят о стопроцентной патологии у малыша. Поэтому женщине следует успокоиться и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Обычно в коррекции нуждается повышенный уровень гормона, особенно если его концентрация выше 7 мкМЕ/мл. В этом случае может быть назначен синтетический аналог гормона тироксина - L-тироксин или Эутирокс.

При несущественном превышении спасти ситуацию помогут препараты йода.

Узнайте все о связи беременности и щитовидной железы смотрите в следующем видео.

В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда - в правильную сторону .

Тиреотропный гормон , или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

Особенности выработки гормона у беременных

ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

ТТГ в немалой мере влияет на настроение и психологическое состояние беременной.

С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Узнаем чем полезна боровая матка при планировании беременности, как принимать?

Здесь узнаем как долго можно хранить грудное молока в ходильнике.

О повышенных моноцитах у деток читайте в нашей статье, расскажим о нормах.

Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода.

Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах :

1 триместр - 0,1-0,4 мЕд/л
2 триместр - 0,3-2,8 мЕд/л
3 триместр - 0,4-3,5 мЕд/л

Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-2 раза больше тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, чем до наступления беременности.

Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал - это существенное несоответствие нормам.

Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре - опасный признак.

Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям :

Быстрая утомляемость и разбитость

ТТГ при беременности: зачем его исследуют?

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери — нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.

Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.

Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.

Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность?

Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.

Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности — средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.

С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.

Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.

С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.

Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности — более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать йод в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.

ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Врач акушер-гинеколог Матусевич Екатерина

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

Вместе с этой статьей читают:

ЭутироксБлагодаря препарату Эутирокс многие женщины с …

скажите может ли повыситься ттг после антибиотиков??? у меня 6.79 стал

AndreyAA
Отклонение уровня ТТГ при беременности свидетельствует о гормональных нарушениях и нарушении функции щитовидной железы. Поэтому ттг при беременности после антибиотиков не может повышаться. Однако, прием любых антибиотиков во время беременности — риск, особенно высок риск приема антибиотиков во время первого триместра беременности. В вашем случае — к врачу, чтобы он соотнес риск принятия антибиотиков и риск распространения инфекции, выдал свое заключение.

Татьяна

Доброе время суток! Мне 29 лет. Беременность 23 недели. На днях врач в ЖК поставил диагноз первичный гипотериоз. Пересдала анализы в платной лаборатории. Вот результат:

Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)- 22.89 МЕ/мл Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ)- 3.06 мМЕ/л Тироксин свободный (Т4 св.)- 12.12 пмоль/л

Скажите пожалуйста, в норме ли гормоны? Стоит ли пить прописанный «Эутирокс-25?? И можно ли при этом пить йодомарин?

AndreyAA

Здравствуйте, Татьяна. Вам стоит обратиться в ту же клинику, где вы сдавали анализы. Для этого запишитесь на прием к врачу, пусть он посмотрит ваш результат, вашу карту, другие анализы (если есть) и вынесет свое решение (если вы не доверяете врачу в ЖК). Врач ставит свой штамп, если пропишет вам лекарства, он несет ответственность за это. Если вас не устроит консультация у этого врача, обращайтесь в другую клинику. Были случаи на моей практике, когда делали УЗИ несколько раз, так как были сомнения в правильности проведения УЗИ. Всего вам хорошего! Родить здорового и счастливого малыша!

Добрый день! У меня повышенный ттг- 5.4, гинеколог прописала эутирокс 50мг. Живу в Европе и первые анализы тут принято сдавать только в 12 недель. Не поздно ли это выяснилось и могло уже негативно повлиять на малыша?

AndreyAA

Повышенный ТТГ при беременности — всегда волнение, а как иначе. С другой стороны в Европе медицина на другом уровне, чем в России. Повышенный ТТГ — свершившийся факт, который лишь увеличивает шансы осложнений беременности, а вот ваше чрезмерное волнение может негативно повлиять на малыша. Если вы чувствуете, что волнение зашкаливает, то к доктору, пусть он вам пропишет успокаивающие средства. Пейте витамины, также к доктору, особенно если вы живете в Европе. К беременности нужно готовиться, то есть ее планировать. Когда вы это делаете, то неприятных сюрпризов во время беременности у вас случается меньше. Думаю, это будет ваш первый здоровый малыш, а через 2-3 года, вы захотите братика или сестричку. Удачи, родить здорового малыша!

Алена

Скажите, как ваши дела? Родился малыш? Как ваше и его самочувствие? Надеюсь, что ваши волнения не оправдались!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я долгое время планировала беременность, были сложности по причине эндометриоза. На этапе планирования я сдавала гормоны ЩЖ, делала ущи ЩЖ. Все было в норме. Беременность наступила в апреле 2014 года, на 9 неделе все анализы были в норме. Ттг был 0.9 при норме от 0.4 до 4.94. В 12 недель меня заставили пересдать для прохождения бегунка узких специалистов и ттг был уже низкий 0.11, т4 17 при норме до 19.05. Эндокринолог направила 6а аборт, так как сказала, что плод будет уродом. Я не делала аборт. По ущи плд прекрасно развивается, никаких отклонений, то же самое и со скринингами. Теперь эндокринолог опять отправила на пересдачу гормонов. Ттг еще ниже 0.067, т4 14 (при норме от 10 до 19), антитела к тпо меньше 0.25 (при норме от 0 до 30). Что делать? Неужели это настолько опасно,ведь плод развивается хорошо. Почему эндокринолог постоянно рекомендует прервать беременность? Я изучила кучу литературы и узнала, что ттг бывает низким в беременность и это не говорит ни о каких уродствах. Я делаю постоянно узи. Абсолютно ногмально все!

Агата

Подскажите пожалуйста ТТГ 7,47 беременность 8 недель подскажите на сколько это опасно и что надо делать Т3 -3,43/ Т4 -0,68.До беременности никаких проблем с щитовидной не было.Беременность 3я

Татьяна

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В первом триместре поставили диагноз первичный гипотиреоз. Уровень ТТГ тогда был 7.7, Т4 17.97, а Т3 0.06. Врач-эндокринолог назначил принимать L-тироксин в дозировке 50 мкг и йодбаланс 200, через месяц контрольный тест показал ТТГ 6.3296, мне увеличили дозировку L-тироксина на 100 мкг. Еще через месяц результат был 0.4419, вроде норма, но врач почему-то не снизил дозировку препарата и буквально сегодня получила результат ТТГ, который шокировал, даже ниже нормы 0.1115. Сейчас я на 30 неделе беременности. Скажите, что делать в данной ситуации, стоит ли вообще принимать l-тироксин? И как это может отразиться на будущем ребенке?

AndreyAA

В первом триместре уровень ТТГ как нельзя важен. Врач-эндокринолог назначает применение лекарственных препаратов исходя из уровня ТТГ и общего состояния женщины (может быть ее класть на сохранение и проводить там необходимые процедуры). Во всех спорных ситуациях лучший выход — дополнительные консультации, в вашем случае — со вторым врачом, лучше всего платным. Почему платным? Вы заплатите денег и зададите ему все беспокоящие вас вопросы по-поводу вашего здоровья, выслушаете другую точку зрения и поймете, грозит ли вам чем-либо такое снижение уровня ТТГ при беременности или же нет. Это обычная практика консультирования у второго, третьего специалиста, если у вас возникают вопросы по-поводу лечения у первого специалиста.

Ольга

Добрый день! Умоляю помогите! Данные гормонов на 8 недель беременности ТТГ 9.8 (норма 0.23-3.4) , свТ4 11.5 (норма 10-23.2).Сейчас 11 недель беременности, эндокринолог попросил пересдать гормоны, тк. сомневается в их достоверности (что при таком ТТГ я вообще смогла забеременеть). Я вся на нервах, какая вероятность отклонений у малыша? Временно (на 4 дня) назначили Эутирокс 50, не мало ли? Очень переживаю, ведь каждая минута на счету. Есть ли случаи позитивных исходов при таком ТТГ в первом триместре?

Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это.

Уважаемая Ольга! Эутирокс 50 мкг не мало.Позитивных исходов в первом триместре подавляющее большинство.Доза может быть изменена по данным повторных исследований ТТГ. В данном случае коррекция дозы теоретически возможна, практически маловероятна. Как правило 50 мкг достаточно для коррекции субклинического гипотериоза.

анастасия

Здравствуйте! 31.10 . сдавала ттг- результат 4,05, сдала 21.11.-4,5. Кроме прописанного Эутирокса 50 мкг можно ли принимать йодомарин, врач ничего не сказал, а я забыла спросить.

Галина

Здравствуй Анастасия, мне врач сразу прописал йодомарин 200 — на себя и на ребёнка,так что пить обязательно надо!

Здравствуйте Анастасия! В обычной практике не рекомендуют приём йодомарина пациентам с токсическим зобом.У вас данный диагноз не обсуждается. Следовательно, что не запрещено то разрешено.

Галина

здравствуйте! у меня полностью удалили щитовидную железу 6 лет назад сейчас срок беременности 5 недель, ТТГ-7, Т4 — 19, прописали эутирокс 175 мг., это нормально? у меня ТТГ всё это время так и не приходило в норму. Галина 35 лет.

Уважаемая Галина.Вам назначен приём 175 мкг эутирокса.Этого должно быть достаточно при тотальной струмэктомии.Имеет диагностическое значение не только исходный показатель ТТГ, но и его динамика при проведении заместительной терапии эутироксом.При наличии динамики показателя на фоне лечения возможно обсуждение его нормы и адекватности лечебной дозы.Об адекватности последней судят не только по лабораторным, но и по клиническим признакам (на основании жалоб, физиологических показателей работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем) оценка работы которых проводится на врачебном приеме.

Елена

Скажите пожалуйста нормально ли анализ?К врачу записалась на приём долго ждать только после праздников хочеться сейчас узнать 10- 11 Недель. АТПО 29.7 МЕ/мл

так меня умиляют комментарии, как будто прям врачи сидят) я забеременела с высоким ТТГ, у меня он вообще был в показателе 7, с первого (!) раза непредохранения). Так что может причина и не в этом. А вам советую пить его постоянно, у меня например ТТГ всегда повышен, я пью постоянно, а в беременность вообще дозу удваивают, я сейчас пью 50, в беременность пила 70

заБ с высоким ТТГ можно, но не нужно! ЗБ и В может быть не дай бог. И снижать его уже будет поздно.

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

конечно не нужно, об этом и я не говорю. У нас получилось незапланированно и я знать-не знала о высоком ТТГ, спасибо большое гинекологу моему, которая попросила сдать кучу разносторонних анализов, очень ей благодарна. Я говорила лишь о том, что не всегда это первопричина того, что не может женщина забеременеть и привела свой конкретный удачный пример

так вы пишете сами как врач, а другие комменты вас умиляют)) советуете продолжать пить препарат, а именно это должен решать врач))) Просто у меня лично гипотиреоз и обнаружили его при планировании слава богу, и врач объясняла все последствия высокого ТТГ. Очень хорошо, что у вас удачно все сложилось и не отразилось. Просто щитовидка очень влияет на цикл и О, да и вообще на иммунную систему. И выявить действительно сложно по симптомам, хотя они есть. Теперь всю жизнь мне надо пить тироксин, и контролировать этот гормон.

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

а советую я потому, что прием тироксина при повышенном ТТГ в ТЕЧЕНИЕ планирования ребенка и последующей беременности ОБЯЗАТЕЛЕН, это вам скажет любой эндокринолог

Alla Я была на сайте 17 часов назад Россия, Москва

меня умилило, главным образом, то, что пишут — ТТГ должен быть ниже 2, чтобы забеременеть! Это откуда такие нормы? Если он в норме до 4, сейчас не помню точную цифру

Мария Я была на сайте 3 часа назад Россия, Ишим

Мой гинеколог сказал что уровень ТТГ должен быть 4 в норме… но беременнеть желательно при показателе 2 (в моем возрасте типа 4 это много). Спасибо Вам!!!

мне эндокринолог специально снижал до нижней границы при планировании и контролировал,чтоб не поднимался выше 2,5 при Б , это самые комфортные показатели для малыша. Если вы не слышали про такие нормы, это не значит, что их нет))) Я с головы ничего не беру) Ведь врач знает как лучше. так и советует. Я уж не один год у него наблюдаюсь. Норма до 4 просто у человека не планирующего Б и не Б на данный момент)

Аня Я была на сайте 8 часов назад Россия, Мурманск

Для тех кто не хочет забеременеть, нома может быть и 4, а вот для тех кто старается забеременеть, норма должна быть гораздо ниже, это вам скажет только компетентный в этих вопросах эндокринолог, а не любой)))). Мой эндокринолог, которая нашла мою причину и которая сейчас со мной опять возиться рекомендует иметь ТТГ для того чтобы я забеременела на нижней планке, край до 1.5.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ттг при планировании беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ттг при планировании беременности

2016-10-04 14:59:11

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.

2016-07-21 08:39:05

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.

2012-12-05 08:53:02

Спрашивает Роман :

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.

2011-05-25 21:01:38

Спрашивает Ольга :

В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!

2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."

Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна :

Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.

2010-12-11 17:55:00

Спрашивает ira :

Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон, магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л(4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л (4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц. норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л(22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л(22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка: ТТГ 3.28(норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7(норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл(норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день, Ира!

Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.

2010-04-14 11:52:26

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты:
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.

2016-04-21 09:40:14

Спрашивает Надежда :

Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину-

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.

2016-03-13 12:27:56

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см (возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!

Работа щитовидной железы влияет на течение беременности, рост и развитие плода, и нарушение баланса данных гормонов может указывать на наличие проблем как с дальнейшим зачатием, так и вынашиванием. Большое влияние на работу щитовидной железы оказывает гормон ТТГ. Почему важно не допустить отклонения ТТГ от нормы, читайте в нашей статье.

ТТГ при планировании беременности

ТТГ или тиреотропный гормон - это особый, регулирующий деятельность щитовидной железы, гормон гипофиза, эндокринного отдела головного мозга. За счет изменения уровня ТТГ происходит стимуляция или блокировка выработки гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3). Данные гормоны тесно взаимосвязаны между собой и работают по принципу обратной связи - при дефиците количества Т3 и Т4 в периферических тканях поднимается уровень ТТГ для стимуляции их образования. При сигналах от органов и тканей об избыточном количестве в них Т3 и Т4 количество ТТГ снижается.

Благодаря гормонам Т3 и Т4 происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердца и сосудов, работа нервной системы и функционирование психики, а также нормально работают органы пищеварения и другие отделы эндокринной системы.

Уровень ТТГ при планировании беременности

До 2012 года среди гинекологов-эндокринологов было положение о том, что границей нормы ТТГ считается 2,5 мкМЕ/мл, при наличии Т4 по верхним границам нормы. Если выявлялся высокий ТТГ при планировании беременности, применялся препарат тироксин для нормализации уровня ТТГ. Но по многочисленным данным этот уровень ТТГ зачастую корректировался за счёт устранения йододефицита, без назначения тироксина.

Норма ТТГ при планировании беременности колеблется в пределах 0,27-4 мкМЕ/мл. В среднем уровень ТТГ не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

На сегодня высокий ТТГ при планировании беременности - это количество его выше 4 мкЕд/л. Именно эти цифры должны вызывать беспокойство у будущей мамы. А незначительное повышение уровня ТТГ при планировании беременности будет физиологической нормой, и не требует коррекции.

Зачем нужен ТТГ при планировании беременности?

Гормоны щитовидной железы оказывают комплексное и разностороннее влияние на практически все системы и органы в теле будущей мамы. Особенно существенно влияние гормонов щитовидной железы и ТТГ на репродуктивные функции и способность к зачатию и вынашиванию потомства.

Низкий уровень периферических гормонов при высоком ТТГ может привести к серьёзным обменным нарушениям в яичниках с дефектами созревания фолликулов, проблемами с овуляцией и работой жёлтого тела. Результатом этого может стать эндокринное бесплодие, а если зачатие произошло - срыв беременности. Поэтому, при наличии бесплодия первым делом изучается уровень гормонов. При отклонениях от нормы необходимо выяснение причины изменения показателей и лечение.

Низкий ТТГ при планировании беременности может быть в результате нарушений работы щитовидной железы или при травмах гипофиза, при гипертиреозе. Высокий ТТГ может формироваться при опухолях, психических заболеваниях, гипотиреозе и почечной недостаточности. Все эти состояния требуют консультации специалистов и лечения.