Торч комплекс расшифровка. Торч (torch) инфекции: анализы, расшифровка

Различные инфекции при беременности могут быть опасны для жизни и здоровья мамы и плода. Чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание и неосложненные роды полноценного ребенка, необходимо проходить все обследования и сдавать основные анализы. Врачи могут получить много информации о едином организме мамы и дитя из анализа крови на ТОРЧ-инфекции. Эта актуальная тема детально разобрана в настоящей статье.

Беременность и ТОРЧ-инфекции

Все будущие мамы должны владеть полной и достоверной информацией о распространенных внутриутробных расстройствах, поэтому надо знать, что входит в анализ на ТОРЧ-инфекции.

Суть анализа на ТОРЧ-инфекции

Проба крови, взятая у беременной женщины, обследуется на предмет наличия антител к опасной для плода группе инфекций. Если вы еще не знаете, как расшифровать аббревиатуру, то запомните следующие названия:

• на букву "Т" - инфекция токсоплазмоз (другое название - Тoxoplasmosis);
• на букву "О" - термин Оthers (здесь подразумевается целый ряд иных инфекций, таких как парвовирусная инфекция, энтеровирус, сифилис, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В,С, гонококк, и вирус ветряной оспы);
• на букву "R" - заболевание Rubella (в переводе краснуха);
• на букву "С" - инфекция под названием ЦМВ (это Сytomegalovirus или по-русски цитомегаловирус);
• на букву "Н" - инфекция ВПГ (подразумевается Нerpes simplex virus, что переводится как вирус простого герпеса).

В современных клиниках базовый набор для анализа TORCH (или torch-комплекс) обычно включает набор из 4 опаснейших для ребенка скрытых инфекций, а именно:

• герпес;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• краснуха.

В зависимости от врачебных показаний, будущей маме может быть назначено исследование крови на наличие или отсутствие других вышеназванных заболеваний. Например, многие желают пройти тест на хламидиоз, который легко передается половым путем от одного партнера к другому. Конечно, эти серьезные патологии могут поразить любого человека, но сегодня принято использовать сокращение TORCH относительно новорожденных, детей в утробе и беременных женщин. В норме человек впервые инфицируется, будучи в детском возрасте и от этого в организме естественным образом формируется иммунная защита на будущее, но не всегда случается так. Только путем обследования крови человека можно обнаружить ТОРЧ-инфекции, поэтому стоит отнестись к анализу серьезно и правильно сдавать его, об этом поговорим далее.

Чем опасны все инфекции из списка TORCH?

Известно, что реальную опасность для беременной представляет именно первичное заражение, оно может произойти до момента зачатия или во время развития плода. Больные TORCH-инфекциями зачастую испытывают несущественные недомогания, напоминающие плохое самочувствие на фоне ОРЗ. Также замечено, что иногда заболевания протекают без симптомов. Если внутриутробным способом произошло инфицирование плода, беременная как носитель ТОРЧ-инфекции может очень переживать, ведь возможно предстоит пройти через тяжелейшие последствия. Наиболее сложные последствия для плода создаются, когда заражение случилось в рамках первого триместра, на этапе формирования его органов. Вот почему важно выявить и пролечить все патологии еще при планировании беременности, причем это касается обоих партнеров.

С какой целью беременные тестируются на TORCH?

Чтобы не допустить негативное влияние возбудителей на плод и женщину, врач должен принять решение, нужно ли сдавать кровь для аналитики тех или иных инфекций. Таким образом, можно определить, находится ли мама в группе риска, имеются ли у нее антитела к опасным заболеваниям. При обнаружении соответствующих антител исключено заражение беременной, так как ее организм уже сформировал природный иммунитет, защитив тем самым ребенка.

Если обследование показывает, что к определенным инфекциям отсутствуют антитела, то доктор обычно рекомендует провести эффективную профилактику для снижения риска заражения. Например, когда обнаруживается, что женщина не имеет антител относительно вируса краснухи, ей рекомендуют сделать прививку.

Рекомендуется время от времени проводить повторное исследование крови на предмет тех инфекций, на которые не найдены соответствующие антитела. Такой подход помогает зафиксировать первичное инфицирование при вынашивании ребенка.

токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес

Принципы диагностики и расшифровка анализа ТОРЧ-инфекций

Как выявляются инфекции из группы TORCH?

Специалисты призывают к ранней диагностике инфекций из ряда TORCH, а именно сдать все требуемые анализы при планировании ребенка. В таком случае удастся создать все условия для безопасного зачатия, вынашивания и родов, даже в случае отсутствия антител к возбудителям можно успеть принять меры заблаговременно.

Как вы уже поняли, выявление инфекций состоит в том, чтобы найти антитела к ним. Под антителами следует понимать специфические белки в человеческом теле или иммуноглобулины. Данные вещества иммунная система производит с целью сканирования и уничтожения чужеродных элементов, таких как бактерии, вирусы.

В мировой медицинской практике принято обозначать иммуноглобулины или антитела символом "lg", всего науке известно 5 классов таких веществ. Каждый элемент отражается как символ латиницы и записывается вместе с буквами lg. Таким образом, различают IgG и IgM антитела. Также в медицине существуют иные виды - IgA, IgD и IgE, но мы будем говорить о G и M антителах, так как именно они нужны для диагностики инфекций из группы TORCH.

Итак, антитела или иммуноглобулины IgG и IgM образуются в рамках разных стадий распространения инфекции и остаются в составе крови на разный срок. Такие особенности помогают врачам определять решающие показатели и узнавать, когда женщина была инфицирована, делать относительно точные прогнозы и при надобности проводить эффективное лечение.

Понятие иммуноглобулинов IgG и IgM

Про иммуноглобулины класса G следует знать то, что именно они выступают основными иммуноглобулинами в шарем теле, их порядка 75% из всей массы сывороточных иммуноглобулинов. Еще раз уточним, что эти вещества нужны человеку для того, чтобы организм смог самостоятельно защищаться в момент повторного воздействия инфекций. Ученые выяснили, что они беспрепятственно просачиваются сквозь оболочку плода - плаценту, реализуя немаловажную функцию противодействия инфицирования плода.

Производство антител из класса G происходит в момент первичного контакта с инфекционным возбудителем, они вырабатываются после антител из класса M. Численность антител планомерно растет и фиксируется в крови, несколько раз варьируется за всю жизнь. Когда происходит повторная атака уже знакомой инфекции, происходит стремительная выработка антител класса G, этот факт создает условия, неблагоприятные для инфицирования.

Если по результатам исследования крови видно, что у человека повышенный процент антител класса G, значит, у него имеется стойкий естественный иммунитет к определенной болезни.

Выявление у женщины защитных иммуноглобулинов группы G к одной из TORCH инфекций, нельзя расценивать как показание к лечению этого возбудителя.

При контакте человека с новой инфекцией первыми выходят иммуноглобулины M, спустя несколько дней начинается производство антител класса G. Концентрация IgМ увеличивается в первые недели течения болезни и понемногу снижается вплоть до нуля. Взамен антител IgМ организм заполняют антитела IgG, именно они и создают долговременную защиту организма от инфицирования.

Исходя из вышесказанного, выявление в теле иммуноглобулинов IgМ отражает начальные стадии развития острого заболевания.

В отдельных случаях иммуноглобулины класса M остаются в теле надолго после первого контакта с возбудителем. Для таких случаев в медицине введено понятие авидности антител IgG, суть которого раскроем ниже.

Понятие авидности человеческих антител

Когда медики не могут сказать точно по анализам, в какой момент жизни в теле человека поселилась инфекция, делается дополнительный тест, дающий представление об авидности антител из группы IgG.

Дело в том, что сложный процесс построения иммунной защиты сопряжен с планомерным ростом прочности соединения с антигенами - чуждыми для организма телами, например, вирусами, бактериями. Показатель прочности этой связи в медицине определяется как авидность.

Первый контакт с инфекцией производимые организмом иммуноглобулины IgG обеспечивает непрочное связывание антигенов, значит, характеризуются тем, что имеют невысокую авидность. По мере совершенствования иммунитета к возбудителям зарождаются высокоавидные антитела класса IgG, они максимально крепко соединяются с нужными антигенами.

То есть, небольшой показатель авидности антител имеет место при недавнем заражении, а внушительная авидность свидетельствует о давнем контакте с инфекцией.

Тестирование на авидность дает результат, выражаемый в процентном соотношении. Это индекс авидности. Высокий процент отражает давнее инфицирование, и наоборот. Расшифровка в цифрах и постановка диагноза происходит на основе правил и норм конкретной лаборатории-исполнителя.

Трактовка результатов анализа на инфекции из группы TORCH

Чтобы корректно прочесть результаты исследования крови, специалист оценивает показатели иммуноглобулинов IgM и IgG к каждому типу возбудителя из комплекса ТОРЧ.

В современных лабораториях выявляют наличие иммуноглобулинов по качественному признаку (это значит, результаты будут содержать информацию о том, найдены или нет определенные антитела), а также по количественному признаку (это значит, что будут даны четкие цифры по численности антител). Последний вариант более информативный, врачам с ним легче работать. Интерпретируя любые анализы, доктора обязательно учитывают, что в каждому лаборатории могут быть заведены свои нормы.

Проблема TORCH-инфекций у беременных

Врачи не могут дать рекомендацию о необходимости искусственного прерывания беременности исключительно на основе того, что беременная заражена одной из ТОРЧ-инфекций - такой подход однозначно неверный. Все дело в том, что не в каждом случае при заболевании женщины инфекция проникает к плоду и наоборот - заражение плода может не перейти или перейти к матери.

Когда врачи обнаруживают инфекции у беременной женщины, они стараются максимально точно определить данные об этой проблеме. Известно, что в отдельных случаях проводится инвазивная пренатальная диагностика, благодаря которой выносится вердикт о дальнейших действиях.

Примеры расшифровки анализов на TORCH-инфекции

В медицинской практике применяют следующие нормы для краснухи:

• +IgG, -IgM - перенесенная болезнь, стойкий иммунитет;
• -IgG, +IgM или +IgG, +IgM - первый контакт с инфекцией, бессимптомная или острая форма;
• -IgG, -IgM - нет иммунитета.

Приведем нормы для цитомегаловирусной инфекции:

• ±IgG, +IgM - первый контакт с возбудителем;
• +IgG, ±IgM - признак персистирущей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM - есть инфицирование, стадия ремиссии.

• -IgG, -IgM - нет инфицирования;
• ±IgG, +IgM - первый контакт с инфекцией;
• +IgG, ±IgM - сигнал о персистирующей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM - есть инфекция, идет ремиссия.

Имейте в виду, что все данные в настоящем посте приведены только для ознакомления с темой ТОРЧ-инфекций, и ни в коем случае не могут заменить консультации врача, только он сможет адекватно расшифровать анализы и поставить диагноз.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции): анализ необходимо сдавать каждой беременной или планирующей зачатие женщине для выявления опасных заболеваний, которые нередко протекают незаметно для носителя вируса

Как и когда сдавать кровь женщине на TORCH-инфекции?

Исследование крови до беременности

Если вы еще не беременны, то спланируйте все так, чтобы результаты всех необходимых лабораторных анализов были получены и расшифрованы за 2 или 3 месяца до зачатия ребенка. Также не забывайте всесторонне обследовать своего партнера по рекомендации врача.

Исследование крови при беременности

После наступления беременности также не поздно сделать тест на TORCH-комплекс инфекций. Это нужно проделать как можно раньше, даже если нет жалоб на плохое самочувствие, нет воспалений и характерных симптомов заболеваний. Не забывайте, что иногда серьезные инфекции действуют в организме незаметно.

Особенности сдачи анализов на TORCH-комплекс

О том, где сдать анализы лучше всего, проконсультирует врач. Поинтересуйтесь в лаборатории, какова цена исследования крови и как меняется стоимость процедуры при добавлении к стандартному списку других инфекций. Также заранее, выясните, сколько делаются результаты по времени. Вот общепринятые правила подготовки к сдаче крови на TORCH-комплекс:

• сутки воздержания от половых контактов;
• не мочиться около 2 часов перед сдачей анализов:
• если анализы берутся при планировании беременности, то их лучше сдавать после критических дней;
• кровь берется принципиально натощак, но питье воды допускается (рекомендуется около 8 часов голода);
• за сутки до забора материала для исследования нужно исключить алкоголь, курение, потребление жирного, соленого и жареного, не перегружать тело физически;
• лучше организовать сдачу крови перед курсом лечения сильными препаратами или спустя 1-2 недели после окончания курса.

Если сдача крови без отмены терапии лекарствами невозможна, то нужно указать, какие именно медикаменты использовались, так как они могут исказить результаты

Судя по тому, что сегодня обсуждается на женских форумах, молодые мамы отлично разбираются в нормах и патологиях при беременности. Несмотря на это во всех случаях недомоганий необходимо обращаться к врачу, а не искать ответы и советы в интернете. Наша статья носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили, что беременны или только планируете стать мамой, не откладывайте визит к доктору, быстрее становитесь на учет и вам будут назначены необходимые мазки и гемотесты. Четкое исполнение всех рекомендаций врачей существенно повышает шансы на спокойную беременность без осложнений и легкое рождение здоровых детей.

Анализ на TORCH инфекции подразумевает выявление в крови антител к определенной группе инфекций, которые могут быть опасны для плода во время беременности.

TORCH - это аббревиатура из первых букв группы инфекций:

O - Оthers (другие инфекции: сифилис, гепатит В, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барр, парвовирус и некоторые другие)

Как правило, группу TORCH-инфекций включены только четыре наиболее опасных для плода инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Остальные инфекции проверяются по показаниям.

Данными инфекциями заражаются большое количество людей вне зависимости от пола и возраста, однако сам термин "TORCH" используется по отношению к беременным женщинам или планирующим беременность, а также к плоду и новорожденному.

В большинстве случаев первое инфицирование происходит еще в детстве, после которого в организме вырабатывается иммунитет к перенесенной инфекции.

Чем опасны TORCH-инфекции?

Для беременных опасно только первичное инфицирование непосредственно перед зачатием или во время беременности.

TORCH-инфекции могут вызывать незначительные болезненные симптомы (как, например, при ОРЗ) или проходить вообще бессимптомно, в то время как заражение плода во время беременности может привести к тяжелым последствиям, особенно, если инфицирование произошло в первом триместре, когда активно формируются органы плода.

Зачем делать анализ на TORCH-инфекции?

Обследование на TORCH-инфекции помогает выявить женщин из группы риска, у которых нет антител к данным инфекциям. Если антитела обнаружены, то беременная может не волноваться, что она заболеет, так как иммунитет уже выработался и ребенку ничего не угрожает.

Если антител к какой-либо инфекции нет, то врач должен рассказать о комплексе профилактических мероприятий (например, при отсутствии антител к краснухе можно сделать прививку), которые помогут снизить риск инфицирования.

Кроме того, необходимо периодически повторять анализ на те инфекции, к которым не выявлены антитела, чтоб не пропустить первичное заражение во время беременности.

Как проводится диагностика TORCH-инфекции?

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител к группе инфекций. Антитела (иммуноглобулины) – это группа специфических белков, которые используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов и бактерий. Международное обозначение иммуноглобулинов (антител) - Ig. Различают пять классов иммуноглобулинов, которые обозначаются заглавной латинской буквой после Ig – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.

Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM . Они появляются на разных стадиях после инфицирования и сохраняются в крови разное время, что позволяет врачу определить время заражения, прогнозировать риски и, в случае необходимости, назначать лечение.

Что такое иммуноглобулины класса G (IgG) и M (IgM)?

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% от сывороточных иммуноглобулинов и являются основными антителами человека, которые обеспечивают защиту организма при вторичном контакте с инфекцией. Они способны проникать через плаценту и играют важную роль в защите плода от инфекций.

Антитела IgG начинают синтезироваться при первом контакте с инфекцией (но позже чем антитела IgM), их количество постепенно увеличивается и сохраняется в крови. Уровень IgG может многократно меняться в течение жизни. При повторном воздействии инфекции, антитела IgG начинают быстро вырабатываться, что препятствует новому заражению.

Повышенное количество IgG говорит о наличии иммунитета к тому или иному заболеванию.

Обнаружение в организме защитных антител IgG к какой-либо из ТОРЧ-инфекций не является показанием к лечению данной инфекции.

Иммуноглобулины М (IgM) - это первые антитела, которые вырабатываются после первичного знакомства организма с инфекцией. Они начинают появляться на несколько дней раньше, чем антитела класса IgG. Количество IgМ повышается в течение первых недель после наступления заболевания и затем постепенно снижается до полного исчезновения. Антитела IgМ сменяются IgG, которые обеспечивают длительную защиту от инфекций.

Наличие в организме антител IgМ свидетельствует об острой форме заболевания в самом его начале.

В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения довольно долгое время. В этом случае для определения давности заражения используется тест на авидность IgG.

Что такое авидность антител?

Если не понятно, как давно произошло инфицирование, проводится специальный тест на авидность антител класса IgG.

Антитела в процессе формирования иммунитета постепенно увеличивают прочность связи с антигенами (чужеродными объектами, такими как бактерии и вирусы). Такую прочность связи называют авидностью .

При первичном инфицировании вырабатываемые антитела IgG достаточно слабо связывают антигены, то есть обладают низкой авидностью. Затем с развитием иммунитета к инфекции появляются высокоавидные IgG-антитела, которые более прочно связываются с соответствующими антигенами.

Таким образом, низкая авидность антител говорит о недавнем инфицировании, а высокая авидность – о том, что заражение произошло давно.

Результаты анализа на авидность выражаются в процентах так называемого индекса авидности. Чем выше процент, тем больше авидность и, следовательно, тем раньше произошло инфицирование. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Как понять результат анализа на TORCH-инфекции?

Для интерпретации результата анализа необходимо оценить наличие антител IgG и IgM для каждого показателя TORCH-инфекции.

Лаборатории могут определять наличие антител как качественно (в результате будет указано, обнаружены антитела или нет), так и количественно (результат покажет количество антител - титры). Количественный анализ является предпочтительней, так как дает врачу больше информации. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Что делать, если все-таки произошло заражение какой-либо TORCH-инфекцией?

Прерывать беременность только на основании инфицирования беременной в корне не правильно, так как, во-первых, инфицирование матери далеко не всегда сопровождается инфицированием плода, а во-вторых, инфицирование плода далеко не всегда приводит к заболеванию плода.

При обнаружении заражения во время беременности, чтоб удостоверится в отсутствии/наличии инфекции у плода, необходимо провести инвазивную пренатальную диагностику, на основании чего можно принимать решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Беременность – особый период в жизни любой женщины. 9 месяцев могут пройти с минимальным дискомфортом, если роженица находится в отличной физической форме и не имеет проблем со здоровьем. Но даже если Вы предусмотрели, кажется, всё, уязвимый организм будущей мамы может быть подвержен неприятным инфекциям. Многие слышали, что есть но что именно он собой представляет, знают не все. это определенная группа инфекций. Проверка на рекомендуется именно беременным дамам, потому что для других категорий граждан эти недуги не представляют угрозы.

Что такое TORCH-комплекс?

Откуда получил свое название? – это аббревиатура, созданная по первым буквам каждого из недугов. Расшифровав ее, мы поймем, с чем имеем дело:

• Токсоплазмоз;
• Оthers – другие инфекции;
• R ubella – краснуха;
• Цитомегаловирусн ая инфекция;
• Herpes simplex virus – герпес.

Сразу возникает вопрос – какие другие инфекции подразумеваются в составе Сюда входят:

• гепатит В и С;
• сифилис;
• гонококковая инфекция;
• ветрянка;
• энтеровирус.

Иногда тест на эти заболевания не проводится, а под буквой O кроется лишь вторая литера в слове «токсоплазмоз».

Чем так страшен для будущих мам? Дело в том, что инфекции, входящие в состав могут нанести вред малышу. Доказано влияние этих недугов на нервную систему. Таким образом, велик риск выкидыша и мертворождения. Медицинская практика показывает, что дети в подобных ситуациях нередко рождаются с инвалидностью и пороками развития. Врачи довольно часто направляют женщин с выявленными болезнями на прерывание беременности. В таких случаях женщина должна решать сама, идти ей на риск или нет.

Токсоплазмозом заражена третья часть населения нашей планеты. Переносчиком данного микроорганизма является кошка. Дети часто заражаются им в садах и песочницах, а взрослые могут подхватить его через плохо приготовленное мясо.

Бояться недуга не стоит – болезнь проходит, если у человека все хорошо с иммунитетом. Нежелательно заражение во время беременности. По статистике 1 из 100 рожениц переносит токсоплазмоз. И только 0,2% передают инфекции малышу. Самая высокая опасность – заражение на ранних сроках. В таком случае довольно часто врачи имеют дело с гибелью плода.

Краснуха

Краснуха передается воздушно-капельн ым путем. Обычно ей болеют дети. У больного высыпает сыпь и поднимается температура. К сожалению, этот несерьезный недуг имеет вполне серьезные последствия для плода. Вплоть до летального исхода. На ранних сроках врачи рекомендуют прерывание беременности. На поздних – проводится общеукрепляющая терапия. Иногда дети рождаются с краснухой, тогда ее лечат привычным способом.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус ученые обнаружили только в прошлом веке. Обычно он передается половым путем. Если с иммунитетом все в порядке, то волноваться не стоит. Только если вы не беременная женщина. Риск передачи инфекции, увы, весьма велик. Даже если мать здорова, ЦМВ может передать плоду отец во время зачатия. Заражение возможно на всех стадиях. Даже во время родов, если у матери поражены выводящие пути. Дети с ЦМВ могут родиться с пороками различных систем организма. К сожалению, врачам известны случаи глухоты, гепатита, водянки головного мозга, ДЦП.

Герпес

Еще один не дуг – это герпес. Кажется, что им переболел уже каждый житель Земли. Он передается и через воздух, и половым путем. На плод герпес действует по-разному. Иногда поражаются кожные покровы младенца, в запущенных случаях – глаза, нервная система и прочие органы. Заражение опасно на первых сроках, тогда врачи могут порекомендовать женщине избавиться от плода. Генитальное заражение на более поздних сроках повышает риск развития целого рода заболеваний. Есть вероятность преждевременных родов.

Диагностика

это группа исследований на выявление целого списка заболеваний. Анализ требует сбор некоторого количества крови у пациентки. Врачи рекомендуют проводить еще до наступления беременности, чтобы при необходимости поправить здоровье обоих родителей. Если Вы уже ожидаете прибавления в семействе, но не проводили, необходимо немедля обратиться в женскую консультацию и взять направление на соответствующие исследования у вашего врача.

Данный комплекс анализов важно провести каждой роженице, даже если Вы не наблюдаете симптомов тех или иных недугов. Увы, но перечисленные заболевания могут проходить в бессимптомной форме и наносить вред вашему будущему ребенку. Риск слишком высок – жизнь человека!

Мужчинам также не нужно стесняться. Будет лучше, если будущий отец пройдет данное исследование. Ведь вред малышу может быть принесен даже во время зачатия. Впрочем, опасность несет и заражение при половых контактах беременной женщины как на ранних, так и на поздних сроках. Следить за здоровьем нужно обоим партнерам. Лучше не подвергать себя риску на протяжении всей беременности.

Диагностика не требует никаких дополнительных усилий со стороны пациентов. Человек приходит к врачу, получает направление на сдачу крови. В назначенный день следует прийти в больницу, медицинская сестра сделает забор нужного количества крови. Спустя некоторое время нужно будет забрать итоги исследования и обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу – гинекологу или терапевту. При выявлении того или иного недуга доктор назначит Вам лечение и даст рекомендации. Следовать им или рисковать – выбор будущих родителей. Стоит отметить, что при некоторых недугах возможен положительный итог как для плода, так и для матери.

Профилактика

Профилактика – лучшее лечение. Если Вы планируете беременность, не поленитесь пройти Это избавит Вас и Вашего партнера от лишней головной боли во время беременности. Если покажет некоторые заболевания, у Вас будет время, чтобы разобраться с ними. Врачи рекомендуют подождать полгода после выздоровления, чтобы заводить здоровых детей. Во время беременности также рекомендуется проводить Обезопасьте себя, отказавшись от лишних рисков, например, от общения с кошками и употребления подозрительного качества мясных блюд.

это действительно эффективное исследование для обнаружения рисков патологии плода. Каждая беременная или планирующая беременность женщина должна пройти Если Вы хотите продолжить свой род, отнеситесь к своему здоровью серьезно. Также позаботьтесь о здоровье партнера. Важно быть уверенными друг в друге. Откажитесь от рисков, при необходимости пройдите курс лечения и в лучшем физическом состоянии заводите малышей. Пусть дети приходят в этот мир без недугов – легко и счастливо. А матери не знают хлопот, связанных со здоровьем, и отдают каждую свободную минутку своим новорожденным малышам.

TORCH (ТОРЧ) – патогенные инвазии, которые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает наиболее опасными для женщины в период гестации (беременности) и плода, который она носит. Особенность этих инвазий – в их относительной безобидности для человека в обычном состоянии и значительной опасности для беременных, что делает анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности крайне важным способом диагностирования, предупреждения и расшифровки возможных угроз здоровью женщины в положении.

Слово «ТОРЧ» – не аббревиатура, а всего лишь русское прочтение таковой на английском языке. В отечественной медицинской практике равнозначным аббревиатуре «TORCH» термином является сокращение «ВУИ» (внутриутробная инфекция). К ТОРЧ-инфекциям принадлежит комплекс вирусных и бактериальных патогенов, способных пагубно влиять на развитие гестации, на здоровье плода (в первую очередь – на его нервную систему), на вероятность самопроизвольного аборта беременной и пороков развития плода.

Расшифровка аббревиатуры:

Из рисунка становится ясным значение всех букв аббревиатуры, кроме «other» (другие). В эту категорию входят доказанные (сифилис, хламидиоз, гепатиты А и В, гонококковая инфекция, листериоз) и вероятные (парвовирус B19, вирус ветрянки, энтеровирусы) инфекции, похожие по клиническим проявлениям внутриутробного заражения новорожденных на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Специальные термины иммунологии, знание которых необходимо в расшифровке результата тестов на ТОРЧ-инфекцию

Непонятные слова, значки и символы на бланках анализов всегда были препятствием для любознательных будущих мам, кровно заинтересованных в благополучном течении и разрешении беременности. К сожалению, некоторые специалисты во врачебной сфере, будучи хорошими практиками, оказываются сложными собеседниками, не способными внятно объяснить женщинам непростые медицинские термины и явления. Но медиков нужно понять и простить – в первую очередь на них лежит забота о здоровье пациентки и жизни ее еще нерожденного ребенка, однако, разъяснительная миссия врача также очень важна.

Ниже в простой и доступной форме представлены понятия, которые важны для расшифровки результата анализов на ТОРЧ-инфекцию.

Иммунология

Иммунология – наука, изучающая иммунитет, иммунную систему и особенности иммунных реакций человеческого организма. Определение ТОРЧ-инфекций тесно связано с этой наукой, так как иммунная система, сталкиваясь с инфекцией, оставляет след в виде специфического образования, вещества «иммуноглобулин», по которому можно получить всю необходимую врачу информацию о характере проникновения инфекции, ее типе и сроке проникновения инфекции в организм.

Иммунитет

Особая способность человеческого организма противостоять враждебным агентам (антигенам) называется в медицине иммунитетом.

Антигеном называется любой материальный элемент, чья природа несовместима с естеством человека. Антиген может представлять собой живое существо – насекомое, гельминт, простейшее, бактерию; условно живое – споры, семена, пыльца растений и вирусы; неживое – различные органические и неорганические образования (шерсть животных, пыль различной этиологии, занозы из разного материала, лекарства, пища).

Иммунитет человека состоит из многих компонентов, частей, особенностей и явлений, что позволяет говорить о нем, как о системе. В иммунную систему входят следующие органы: красный кровяной мозг, селезенка, тимус, пейеровые бляшки, миндалины, лимфатические узлы.

Реакция иммунной системы на антиген называется в медицинской науке «иммунным ответом». Иммунная реакция может быть, как нормальной, так и аномальной. В первом случае подразумевают обнаружение, ведение и ликвидацию антигена, представляющего угрозу организму; во втором – атаку иммунной системы на собственный организм. Аномальная работа иммунной системы получила название «аутоиммунная реакция» (аутоиммунное заболевание, аллергия, аллергическая реакция).

Виды иммунитета

Классификация иммунитета долгое время представляла проблему в медицине, пока не был выработан единый подход в этом вопросе. В самом упрощенном виде иммунитет подразделяют на два вида: а) неспецифический (врожденный) и б) специфический (приобретенный). Более подробно на схеме:

Выработка антител связана с развитием гуморального типа иммунного ответа.

Антитела

Антитела (иммуноглобулины, lg) – специфические белки, вырабатываемые β-лимфоцитами (плазмоцитами), основная задача которых в человеческом организме – иммунная регуляция, участие в иммунном ответе в качестве своеобразного оружия против антигенов. У млекопитающих выделяют пять специфических классов иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, они отличаются друг от друга функциональными особенностями, химическим составом, физической структурой:

Значение антител lgG и lgM в диагностике инфекций группы ТОРЧ

Иммуноглобулины класса М и G проявляют себя на разных этапах разрастания инфекции и распадаются в крови каждый в свой срок, что позволяет специалистам определять момент проникновения инфекции и делать довольно точные прогнозы относительно дальнейшего течения болезни, назначения лечения.

Антитела М возникают на самых ранних этапах развития инфекционного процесса, долго сохраняются в крови (от 6 недель до 2 лет), выполняют рецепторную функцию (отвечают за определение уязвимости антигена). Они первыми из всех иммуноглобулинов реагируют на антиген, потом их заменяют антитела G. Антитела М не способны проникать через плаценту к плоду, но этого и не нужно, так как они вырабатываются в его крови (за эту особенность их прозвали антителами новорожденных). Наличие такого типа иммуноглобулинов – верный признак присутствия инфекции, в том числе и ВУИ.

Антитела G (имеют 4 подкласса) – самые «главные» антитела в человеческом организме, играют основополагающую роль в гуморальном иммунном ответе. Синтез этого типа антител зависит от первичной реакции антигена с антителами типа М – полученная информация об уязвимости антигена формирует «убийственный» потенциал lgG. При повторной инвазии уже «знакомого» патогена lgG начнут вырабатываться сразу, минуя рецепторную реакцию иммуноглобулинов М (лабораторно это будет выглядеть, как много lgG и мало lgM, то есть, у обследуемого есть стойкий иммунитет к инфекции). Антитела G способны проникать через плаценту к плоду, создавая основу антиинфекционного иммунитета новорожденных. Выявление у беременной большого количества lgG к одной из ТОРЧ-инфекций не считается показанием к ее лечению.

Авидность

Этим понятием в иммунологии характеризуют силу приобретенного иммунитета, его стойкость и стабильность. Если произошло первичное заражение, то lgG начнут вырабатываться не сразу, а спустя какое-то время – это низкая или минимальная авидность, указывающая на отсутствие у обследуемого иммунитета к инфекции; если lgG начали вырабатываться более быстро, чем обычно, но все же недостаточно резво – это средняя или нормальная авидность, говорящая о том, что у пациентки иммунитет к патогену выработался сравнительно недавно; если lgG появляется сразу и в большом количестве, то это высокая, максимальная авидность – свидетельство давнего, стабильного иммунитета к инфекции.

Клинические особенности процедуры анализа на ТОРЧ-инфекцию

В соответствии с календарным планом сдачи анализов женщиной во время гестации, анализ на ТОРЧ-инфекции осуществляется один раз, когда беременная становится на учет. Но, если подойти к вопросу более ответственно, то диагностику внутриутробных инфекций нужно осуществить за 2-3 месяца до гестации. Конечно, рассчитать все не так уж и просто, но планирование беременности позволит женщине застраховаться от неприятных случайностей.

Подготовка к сдаче анализов

Материалом для анализа служит кровь, забранная из вены. Забор осуществляется утром натощак – женщина ничего не должна кушать за 7-8 часов до начала процедуры. Можно пить воду и подслащенный чай (за 1-1,5 часа до начала процедуры). Есть некоторые продукты, способные изменить показатели теста, даже в тех случаях, когда их потребление произошло за сутки до начала процедуры, например, алкоголь. Естественно, лучше воздержаться от употребления этих продуктов задолго до начала диагностики. Также не лишним будет воздержание от приема витаминов и пищевых добавок, лекарств и курения.

Маркировка результатов

Говоря о маркировке результатов анализа, обратим внимание на два не связанных между собой типа обозначения теста – общее и частное. Общее – это интерпретация самого теста, она бывает отрицательная, положительная и ложноположительная. Частное – это обозначение иммуноглобулинов символами минус «-», плюс «+» и плюс-минус «+», например, -lgG, +lgG и +lgG.

Общая интерпретация:

• отрицательная – нет инфекции;
• положительная – обнаружена инфекция;
• ложноположительная – анализ показал наличие инфекции при ее отсутствии. Такой результат чаще всего связан с аутоиммунным фактором, атакой иммунитета на собственный организм. В редких исключениях – с ошибкой лабораторного тестирования, метаболической реакцией организма беременной женщины на употребление некоторых продуктов и лекарств. В случае выпадения ложноположительного результата, как правило, назначают повторное тестирование.

Маркеры антител — это показатели авидности:

• минус – низкая авидность;
• плюс/минус – средняя авидность;
• плюс – высокая авидность.

Виды анализов, используемых для определения ТОРЧ-инфекций

Современная клиническая медицина знает много способов выявления патогенных инвазий, каждый из которых имеет свою спецификацию, степень эффективности. Выбор вида диагностики зависит от определенных условий и целей исследования. Для определения ТОРЧ-инфекций используются серологические методы анализа (способы получения данных про антитела и антигены с помощью реакций антиген-антитело, осуществляются путем наблюдения реакций в сыворотке крови, других жидкостях, а также тканях организма), среди которых могут быть: реакция агглютинации (РА), реакция преципитации (РП), реакция связывания комплемента (РСК), реакция иммунного прилипания (РИП), реакция радиального гемолиза (РРГ), реакция нейтрализации (РН), реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса), иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот, радиоиммунологический анализ (РИА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), мультиплексный анализ (МА, анализ на биочипах).

Подавляющее число обозначенных выше разновидностей лабораторной диагностики работает с обычными иммунологическими значениями, но не все – например, в методе ПЦР-анализа количественного типа используется единица измерения «копия ДНК на 10 в n степени» (пример бланка с результатами теста, анализа количественным методом ПЦР – под абзацем).

Примеры расшифровки анализа на ТОРЧ-инфекцию

Читая бланк с результатами теста на антитела, заинтересованный человек может увидеть некие числовые значения – как тут понять, где –lgG/lgM , +lgG/lgM и +lgG/lgM ?

Обратим внимание на бланк анализа – мы видим графу «референсные значения». Эта графа делится на три части – «отрицательное», «слабоположительное» и «положительное». Результат обнаруженного антитела отображается в некоторых числовых значениях, единицах МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Количество обнаруженного антитела соотносится с референсными границами, указанными на бланке числовых значений, попадая в ту или иную часть графы. Ниже, на примере, мы обозначили красными стрелками все +lgG для наглядности.

Аналогичным образом расставляем значения для каждого антитела к каждой из ТОРЧ-инфекций. Полученные lgG и lgM складываем вместе и читаем результат в соответствии с расшифровкой.

TORCH-ИНФЕКЦИИ. ВЫЯВЛЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Беременность является для женщины самым серьезным испытанием из всех существующих в ее жизни. В этот период у женщины может происходить обострение хронические патологических процессов, наблюдаться снижение иммунитета. Именно поэтому женщина в период беременности становится уязвимой для инфекционных заболеваний. Некоторые инфекции могут быть безобидными, не оказывающими существенного влияние на организм матери и ребенка (например, ОРВИ), а некоторые могут быть небезопасными для здоровья (ВИЧ-инфекция).

Существует группа инфекций, являющихся неопасными для организма взрослых людей, в то время как для организма детей и беременных женщин они крайне опасны.

Именно к таким инфекциям и относятся инфекции TORCH-комплекса, аббревиатура расшифровывается по первым буквам.

• Т - означает токсоплазмоз (лат. toxoplasmosis)
• О - в переводе означает другие инфекции (лат. others)
• R - вирус краснухи (лат. rubella)
• С - опасная инфекция, именуемая цитомегаловирусной (лат. cytomegalovirus)
• H - означает (лат. herpes simplex virus)

Под буквой О (или другие) подразумеваются инфекции, влияющие на плод (гепатиты В, С, сифилис, листериоз, гонококковая инфекция). Совсем недавно этот список дополняли: ветряная оспа, ВИЧ-инфекция, энтеровирусная инфекция.

Сегодня группа ТОРЧ-инфекций состоит из четырех заболеваний: краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Это означает, что буква “О” расшифровывается гласная “о” в toxoplasmosis.

ТОРЧ-инфекции специфичны тем, что в момент первичного контакта с ними беременной женщины они в состоянии оказать негативное воздействие на формирование всех органов и тканей плода, в частности на центральную нервную систему, что повышает риск возникновения выкидыша, появления мертворожденного ребенка, возникновение врожденных уродств и аномалий развития плода, рождение детей-инвалидов с пороками развития.

Как правило, появление у беременной ТОРЧ-инфекций является показанием к .