Тест мокрые пеленки. Как наладить грудное вскармливание

Проблемы с лактацией очень часто возникают в период кормления ребенка грудью. Проверить, достаточно ли малыш получает грудного молока, можно, с помощью мокрых . Основная цель этого эксперимента – определить количество мочеиспусканий, которые производит ребенок за ночь.

Для чего нужен этот тест

Для определения количества поступающего молока. Это необходимо сделать в случаях, когда грудь перед наступившим кормлением недостаточно налилась, когда малыш не наедается, и, в итоге, перерывы между кормлениями становятся короче. Еще один показатель, который должен насторожить кормящую мама, это остаток молока после кормления, точнее сказать, количество сцеживаемого молока.

Следующий показатель, который должен обеспокоить, — ребенок плохо набирает вес. Это напрямую зависит от количества получаемого молока.

Отказ от груди. Проведя тест, можно определить уровень лактации, и тем самым, не допустить обезвоживания организма ребенка.

Условия проведения теста

2. Кормление ребенка на время проведения теста только грудным молоком. Исключить воду и любые другие жидкости, которые употребляет малыш.

Это необходимо для того, чтобы определить точное количество мочеиспусканий ребенка только от грудного молока. Следует учесть то, что ребенок до 6 месяцев, находясь на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости.

3. Записывайте количество мочеиспусканий ребенка, то есть после каждой смены мокрого подгузника обязательно надо сделать отметку.

Если нет марлевых подгузников, можно обойтись, если малыш возрастом до 4-5 месяцев, тонкими пеленками и ползунками. Если ребенок постарше, 5-7 месяцев, можно одеть (в теплое время) трусики и подстелить в кроватку, коляску или слинг одноразовую пеленку или детскую клеенку. В холодное время года на время проведения теста прогулки на улице лучше отменить. Ночью также используем многоразовые тканевые подгузники и ползунки. Мама должна заранее подготовить достаточно большое количество подгузников, пеленок и ползунков для малыша на сутки, так как часто придется их менять. Положите их рядом с кроваткой малыша, чтобы они всегда были под рукой.

В настоящее время не у всех мам имеются простые марлевые подгузники, в таком случае можно использовать и одноразовые пеленки, разрезав на четыре части. Так вы будете использовать их как простую пеленку, заменяя мокрую на сухую и чистую. Мальчикам надо одеть трусики или ползунки, чтобы он не намочил все вокруг себя.

Как проводить тест ночью

Физиологически так происходит, что при глубоком сне ребенок не писает. Процесс мочеиспускания сопровождается движениями: подтягиванием, шевелениями. Сон малыша переходит в стадию поверхностного. Мама легко может отследить этот процесс. При первых признаках просыпания. Можно ребенка подержать над горшком, в этом случае не придется менять подгузники, пеленки и ползунки.

Практически всегда дети писают в процессе сосания груди. В это время можно снять подгузник и подложить одноразовую пеленку. Так мы сэкономим подгузники, и малыша не надо будет лишний раз тревожить ночью.

Тест на мокрые характеризует:

Количество грудного молока, которое получил ребенок;

Показатель работы почек и мочевыводящей системы;

Качество и цвет мочи младенца, а именно, прозрачность, концентрированность, оттенок (желтизна), разница между утренней и дневной/вечерней мочой.

Считается нормой, если ребенок на 1-3 днях жизни мочится 2-5 раз. Для ребенка 3-6 дней нормальным будет 4-8 пописов в день. А детки 6-14 дней жизни писают более 12 раз в день.

У мальчиков количество мочеиспусканий через 10-20 минут.

У девочек – 20-30 минут.

С 14 дня жизни и до 6 месяцев количество мочеиспусканий в норме 12 и более.

Если всего 8-10 штук мокрых пеленок в день – лактация снижена. Следует обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.

Показатель – 6 мокрых пеленок говорит о недостаточном количестве грудного молока. В этом случае может возникнуть опасность обезвоживания детского организма.

При пониженном показателе необходима помощь квалифицированного педиатра. Возможно, следует внести коррективы в собственное питание или ввести прикорм на время пока показатель лактации не улучшится.

Вот еще статья с сайта ЛЛЛ, как раз там про памперсы хорошо объясняют

Количество грязных и мокрых подгузников ребенка на грудном вскармливании – очень важный показатель его здоровья, но то, что считается нормой, имеет достаточно широкие границы.
ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ЖИЗНИ
В первые 2-3 дня жизни для малышей является нормой намочить только 1-2 подгузника в день. По мере того, как количество маминого молока увеличивается, значительно возрастает и количество «выходного продукта» малыша. В первые дни после родов стул новорожденных темный и густой, он называется «меконий», это вещество накапливается в организме малыша еще до рождения. По мере того, как малыш начинает получать молочко, оно вычищает меконий из кишечного тракта, и через несколько дней стул становится более мягким и значительно светлеет.
ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ
После первых нескольких дней и приблизительно до 6-ти недель большинство малышей какают от двух до пяти раз в сутки. Кал должен быть по объему примерно с грецкий орех. Некоторые детки могут какать чаще, для здорового ребенка также нормально какать реже. Если малыш до 6ти недель какает меньше двух раз в день, это тоже может считаться нормой, при условии, что он достаточно писает и нормально набирает вес, ну и, конечно, если общий объем кала большой.
После первых нескольких дней ребенок на полном грудном должен мочить 6-8 тканевых подгузников или 5-6 одноразовых в сутки. Чтобы проверить объём мочи, налейте 2-4 столовых ложки (30-60 мл) воды на сухой подгузник. Приблизительно таким должен быть на ощупь мокрый подгузник младенца. Конечно, легче увидеть, что ребенок мокрый, если он носит тканевые подгузники. Если Вы пользуетесь одноразовыми, имейте ввиду, что подгузники разных фирм ведут себя по-разному. Подгузники одной фирмы не будут казаться мокрыми вообще, а подгузники другой будут полны до отказа на ощупь при одинаковом количестве влаги. Чтобы безошибочно определить, мокрый ли подгузник, можно положить внутрь кусочек бумажной салфетки.
ПОСЛЕ ШЕСТИ НЕДЕЛЬ
После шести недель частота стула грудного ребенка обычно уменьшается. Это происходит, когда молозиво, имеющее слабительные свойства, исчезает полностью из материнского молока. Для ребенка в этом возрасте также нормально продолжать какать 5 раз в день, в некоторых случаях даже после каждого кормления. Также считается нормой для деток старше шести недель на полном грудном какать всего 1 раз за несколько дней. Некоторые абсолютно здоровые детки какают всего 1 раз в неделю. Если ребенок какает не часто, количество кала должно быть значительным. Пока малыш хорошо набирает вес, достаточно писает и ведет себя нормально, волноваться не стоит, и не следует давать ребенку слабительное, соки или оказывать другую «помощь». Наоборот, пытаясь вызвать испражнение, можно серьезно навредить малышу.
После шести недель ребенок может намочить всего 5-6 тканевых подгузников в день, но при этом они должны быть значительно более мокрые. По мере того, как растет мочевой пузырь малыша, он в состоянии производить и держать в себе больше мочи. Чтобы определить что такое мокрый подгузник у ребенка этого возраста, вылейте 8 столовых ложек (120 мл) в сухой подгузник. Такой подгузник считается мокрым.
ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, выходной продукт тоже меняется. Кал приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция. Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже варёные овощи труднее перевариваются, чем многие другие продукты. Сейчас ребенок уже действительно может страдать от запоров или даже поносов, что должно служить родителям сигналом того, что только что введеная еда или сок не подходят маленькому животику. Дополнительную информацию об этом можно найти в наших ответах на часто задаваемые вопросы о введении прикорма по адресу: http://www.lalecheleague.org/FAQ/solids.html

http://www.lalecheleague.org/FAQ/bm.html
03.07.2003 22:01:27, go_romanovs

v dobavlenie k tomu chto Vam uzhe napisali: chastota mocheispuskanii zavisit, estestvenno, ne tol"ko ot kolichestva moloka, no i ot vozbudimosti rebyonka, ot pola rebyonka, ot temperatury v komnate:) (i ot drugih prichin, kotorye v Vashem sluchae skoree vsego neaktual"ny). Do opredelennogo predela (poka nedokorm neznachitelen) golodnyi rebyonok budet mochit"syachashe chem sytyi i dovol"nyi, hotya ob"yom vyvodimoi zhidkosti budet men"she (no eto Vy mozhete opredelit" tol"ko esli Vam est" s chem sravnivat" ili est" znachitel"nyi opyt). Poetomu 5-6 mocheispuskanii v den" ne znachat pochti nichego (i tochno ne svidetel"stvuyut o dostatochnom kolichestve moloka). Men"she chem 5-6 - tochno povod zvonit" vrachu. Zheltovataya mocha u takogo malysha tozhe plohoi znak (hot" i ne vsegda). A "uspokoitel"nyi sekret" etogo testa v tom, chto pochti navernyaka Vy obnaruzhite 10-12 popisov ili yavno tyazhelye mnogokratno propisannye pampersy i somnenii ne ostanetsya:) 03.07.2003 21:42:00, irina.

"посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300."
03.07.2003 15:51:19, Календула

Как оценить - достаточно ли молока?

Консультанты по естественному вскармливанию определяют достаточность молока по набору определенных объективных критериев, причем оценивается сразу несколько пунктов в их сочетании. Прежде всего, необходимо проведение теста «мокрых пеленок», то есть оценка количества мочеиспусканий за сутки. Нормальным считается количество от 8-12 пеленок в сутки.

Кроме этого, оценивается динамика весовых прибавок - в норме малыш прибавляет от 20 граммов в сутки, но оценивается прибавка обычно помесячно или понедельно, ежедневные прибавки не показательны и зависят от многих внешних факторов. Оптимальными прибавками считают вес от 125 граммов в неделю или 500 граммов в месяц.

В совокупности с тестом на мокрые пеленки оценивают количество и характер стула, и общее физическое и психомоторное развитие. Если малыш растет и развивается по нормам, он активен и доволен жизнью, спокойно спит и хорошо кушает, после кормления сам отпускает грудь, его кожа ровная и упругая, а по психомоторным показателям он не отличается от других детей - молока вполне хватает.

Внимание: все эти признаки необходимо оценивать при условии исключительно грудного вскармливания, без докормов смесью, допаивания водой или чаем.

Правильное проведение «теста мокрых пеленок»

Для получения объективной картины достаточности питания в домашних условиях консультанты по лактации предлагают проведение несложного теста - оценки количества мочеиспусканий или теста «мокрых пеленок». На сутки снимают подгузник и считают, сколько раз малыш за сутки помочится на полном грудном вскармливании без допаивания водой и докормов. При этом оценивается и характер мочи - она должна быть практически без запаха, прозрачная и очень светлая. Ребенок в возрасте от 7 дней мочится более 10 раз в сутки, при снижении количества мочеиспусканий до 8-10 необходим пристальный контроль за кормлениями и более частые и длительные прикладывания, при снижении количества мокрых пеленок ниже 6-8 штук можно вести речь о нехватке молока. Тогда необходима консультация врача с исключением болезненных причин и обезвоживания, и также консультация специалиста по лактации для увеличения количества молока.

Оценка весовых прибавок

Для врача-педиатра и консультанта по естественному вскармливанию важными являются темпы прибавки массы за неделю и месяц; очень редко используют прибавку за сутки. При подозрении на недостаточность питания врачу необходимо оценить динамику физического развития и суточный объем получаемого ребенком молока в соответствии с возрастными нормами. Для этого оценивают длину и, прежде всего, массу тела ребенка. Масса тела наиболее быстро реагирует на нарушения вскармливания и рассматривается как надежный показатель "текущего" состояния питания, тогда как задержка роста указывает на хронический дефицит пищевых веществ. Взвешивание необходимо для учета суточных прибавок массы тела. Снижение этих показателей ниже стандартных возрастных величин, а тем более приближение их к минимально допустимым и ниже их свидетельствуют о недостаточности питания.

Однако ранее практиковавшиеся контрольные кормления и взвешивания до и после кормления не считаются объективными критериями и не должны применяться: постоянные взвешивания нервируют маму, вселяют в нее неуверенность и абсолютно не отражают объективной картины нехватки молока. Дело в том, что ребенок в течение суток имеет физиологические колебания аппетита и может в разные кормления высасывать разные объемы молока, от 60 до 150 мл за раз. Поэтому, особенно в условиях поликлиники, контрольные кормления могут совершенно не объективно отразить ситуацию — малышу сложно эффективно сосать в незнакомой обстановке, а маме сложно расслабиться в таких условиях и принять удобную позу.

С учетом того, что ребенок не всегда равномерно прибавляет в весе — имеются так называемые ростовые скачки, — частое, особенно ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей. Основное, чем могут быть полезны такие взвешивания — это посчитать суточный объем молока путем сложения веса за все кормления. Однако процедура эта достаточно утомительна и требует наличия точных весов дома. Поэтому первые три месяца жизни при хорошем самочувствии ребенка достаточно взвешивать 1 раз в 2 недели, в последующем на первом году — 1 раз в месяц. При подозрении на нехватку молока взвешивание может осуществляться 1 раз в неделю с последующим расчетом ежедневных прибавок.

Основное, что нужно знать: вопрос о докорме следует ставить при динамике веса ниже 125 г в неделю или 500 г в месяц. Кроме того, в первый месяц прибавку в весе рассчитывают не от веса при рождении, а от минимального веса, с учетом физиологической его потери в первые дни после рождения.

Дополнительным критерием достаточности молока служит регулярное опорожнение кишечника первые шесть недель жизни. У малышей примерно до 6-8 недель стул может быть практически после каждого кормления, в среднем 3-6 раз в сутки, он желтого цвета. После этого возраста стул может быть один раз в день или даже раз в несколько дней из-за почти полного усвоения молока.

Однако при оценке динамики веса нужно руководствоваться еще и комплексной оценкой здоровья — приведу по этому поводу цитату из статьи "Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)" Джека Ньюмена, MD, FRCPC в переводе В. Нестеровой:

"Иногда допустим постоянный, но медленный набор веса. Основная причина, из-за которой хотят видеть хорошие прибавки у ребенка — это то, что здоровый ребенок обычно хорошо растет. Хорошо растущий ребенок обычно здоров — но это не всегда так. Аналогично, медленно растущий ребенок не всегда плохо себя чувствует, но врачи больше беспокоятся о детях, которые растут медленнее, чем обычно. Графики роста и набора веса часто неправильно истолковывают. Ребенок, вес и рост которого следуют по 10% отметке, растет так, как заложено в нем. Слишком много людей, включая врачей, считают, что только дети, которые находятся на 50% отметке или выше, растут нормально. Это неправда. Для создания этих графиков использовались данные о нормально развивающихся, здоровых детях. Кто-то должен быть меньше, чем 90% остальных детей, а кто-то — обычного веса и роста".

Иногда во время кормления ребенок может вести себя необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша, стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления. Использование пустышки или бутылочки тоже могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается - это может вызывать временный отказ от груди. У некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и "ложные" отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди - мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить онехватке молока, если сопровождается медленным набором веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (по требованию, без ночных перерывов, ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по увеличению лактации - предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции - все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока - ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки– придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления. Если причина отказа - стресс от закаливания, проныривания, курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить ребенка по требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью илисцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.

или, говоря по-простому, посчитать количество пописов. Именно этот нехитрый показатель в паре с показателем «динамика веса за неделю» свидетельствует о том, хватает ли малышу молока или нет. Ни один из консультантов по ГВ, не зная количество пописов за сутки, не поставит диагноз «недостаток молока».

Как правильно провести тест на мокрые пеленки? Для некоторых мам предложение подсчитать пописы вызывает, мягко говоря, небольшую панику: как можно прожить сутки без памперса? На самом деле, все не так уж и сложно, как кажется. А если относиться к каждой мокрой пеленке с радостью и ждать с нетерпением появление следующей в подтверждение достаточного количества маминого молочка, то такой тест не доставит особых трудностей. Моча у грудничков до 6-ти месяцев, чаще всего, не имеет резкого запаха и количество выделяемой мочи не слишком велико. Иногда мамы спрашивают, можно ли по весу памперса определить количество пописов? Гипотетически, я думаю, что можно, но при подсчете пописов также важно визуально определить цвет мочи (очень бледно-желтый, не очень насыщенный), запах (практически не должен определяться), объем (в среднем, 15-30 мл). Поэтому намного эффективнее запастись марлевыми подгузниками и памперсными пеленками или клеенкой и приступить к подсчету.

Обычно тест на мокрые пеленки проводят в течение одних суток. Начинать подсчет лучше всего с утра, когда малыш только проснулся. Так как, чаще всего, количество мочеиспусканий в первой половине дня больше, чем во второй, то считать нужно именно в течение суток. Но в ситуации, если мама насчитала за полдня 10 пописов и более, обычно можно не волноваться и прекратить подсчет. Если мама уменьшает количество докорма и постепенно переходит со смешанного на грудное вскармливание, тест на мокрые пеленки нецелесообразно проводить чаще, чем один раз в три дня.

Итак, пописы подсчитаны. Обратимся с результатами к таблице:

Если малыш болеет, то, скорее всего, число мочеиспусканий, даже притом, что молока достаточно, уменьшается. После исчезновения видимых признаков заболевания (температура, сопли, кашель) количество пописов восстанавливается до нормального уровня, в среднем, в течение 2-5 дней.

Чаще всего, до 2-х недель жизни количество пописов за сутки, соответствующих возрастной норме, удобно считать по формуле:

Количество мочеиспусканий = возраст ребенка в днях – 1

Например, если малышу 8 дней, то минимальной нормой для него будет 7 пописов за сутки (8-1).

После 14 дней количество мочеиспусканий в сутки обычно составляет, в среднем, 12 и выше. Максимальное количество может быть 20-22 в сутки, если больше, то это, возможно, свидетельствует о проблемах выделительной системы малыша. Минимальное количество пописов, которое свидетельствует о том, что малышу хватает молока – около 10. Если меньше 10, то, скорее всего, это означает нехватку молока и рекомендуется докорм.

Иногда бывает, что количество мочеиспусканий в пределах нормы, но при всем этом ребенок, как кажется маме, не наедается: часто плачет, подкожный жировой слой выражен слабовато. В такой непростой ситуации обязательно следует отследить динамику прибавки веса за неделю. До 4-х месяцев прибавка веса у малыша обычно составляет от 125 г до 500 г в неделю. Следует обратить внимание на то, что взвешивать ребенка чаще, чем один раз в неделю не рекомендуется: это сильно напрягает маму и ребенка в психологическом плане. Взвешивание проводят на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. Также отмечу, что считать прибавку в весе более корректно от веса при выписке, чем от веса при рождении. Иногда до 2-х недельного возраста ребенок может вообще не набирать вес, и это можно рассматривать как один из вариантов нормы. В таком случае обязательно проводить тест на мокрые пеленки 1-2 раза в неделю и следить за динамикой веса в течение следующих нескольких недель.

Довольно редко, но все-таки случается такая непростая ситуация: тест на мокрые пеленки прекрасный, а прибавка веса за неделю ниже нормы. То есть, малышу больше 2-х недель, количество пописов не менее 10-12, а прибавка веса за неделю менее 100 г. В этом случае, конечно же, трудно давать какие-то общие рекомендации, нужно разбираться более конкретно в каждой ситуации. Чаще всего, это может быть вызвано какими-либо психологическими причинами.

Таким образом, если у малыша до 3-х месяцев 10-12 пописов, и при этом прибавка веса за неделю колеблется в пределах 125-500 г, то переживать по поводу недостатка молока не стоит. Ни контрольное взвешивание (взвешивание ребенка до и после кормления), ни контрольное взвешивание не могут свидетельствовать о недостатке молока. Также не следует делать вывод о недостатке молока, в таких случаях, когда, например, ребенок беспокойно ведет себя под грудью или часто и подолгу висит на груди, но при этом имеет количество мочеиспусканий в пределах возрастной нормы.

Поэтому не следует при подозрении на недостаток молока, спешить докармливать ребенка искусственными заменителями грудного молока. Сначала обязательно необходимо сделать тест на мокрые пеленки, и лишь при неудовлетворительном результате, когда действительно подтверждается недостаток молока, то возможно введение докорма, при этом консультант по ГВ поможет рассчитать миимальный необходимый объем докорма и помочь повысить количество молока.

Кастаковская Елена, центр «Искусство Материнства», консультант по грудному вскармливанию, физиолог

Рекомендуем почитать

Быт

Ребенок ведомый — что делать, как исправить?

Уход за волосами

Нежное платье спицами с рукавом «Крылышки

Уют в доме

Бордовая, Зеленая и Белая птички Angry Birds

Разумное питание

Применение «Феназепама» при беременности

Проблемные зоны

Рождественские святки: гадание, обряды приметы Святки традиции обряды

Уют в доме

Подводные камни детского маникюра