Таблетки для прерывания ранней беременности – на каких сроках можно принимать? Список препаратов. Таблетки для проведения аборта

Любое прерывание беременности, как хирургическое, так и медикаментозное, должно обязательно проводиться после обследования у специально обученного гинеколога (у которого есть соответствующий документ) и под его контролем. Не может быть и речи о том, чтобы прервать беременность самостоятельно дома, даже на ранних сроках. Также держитесь подальше от врачей, предлагающих сделать аборт в день обращения.

Важно! Искусственный аборт, проведённый за пределами больницы, является криминальным и наказывается в уголовном порядке.

Посетить клинику придётся как минимум трижды: чтобы пройти обследование, получить рекомендации по приёму таблеток для аборта, пройти контрольный осмотр.

Обследование у врача

Первый приём у врача проводится с целью обследования, которое должно установить:

• факт беременности;
• факт наличия плодного яйца в матке;
• подтвердить срок;
• обнаружить противопоказания для медицинского аборта (если они есть).

Женщина должна пройти , сдать мазок на флору и анализ крови на:

• группу крови;
• резус-фактор;
• реакцию Вассермана.

Гинеколог должен детально проконсультировать вас о том, как проходит медицинский аборт, его осложнениях и ваших действиях в этом случае, альтернативных вариантах. После этого, если обследование не обнаружило противопоказаний, вам нужно будет подписать информированное согласие на прерывание беременности медикаментозным способом.

Приём таблеток

Врач назначает приём препарата на основе мифепристона (3 таблетки). После приёма абортивных таблеток вы возвращаетесь домой на срок до 48 часов. Всё это время вы должны тщательно следить за собой. В случае какого-либо ухудшения состояния здоровья немедленно обращайтесь к врачу.

Через 48 часов плод отделяется и для сокращения матки врач назначает приём простагландина. Два часа до приёма таблеток и два часа после него нельзя кушать. В продолжение двух часов нужно находиться под наблюдением врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Контрольный осмотр

Через 1,5-2 недели после первого посещения наступает время контрольного осмотра. Это обязательный этап, его пропускать нельзя. Врач должен провести осмотр на предмет отсутствия инфекций из-за неполного отхождения плода - такая ситуация возникает у 5% женщин. Если плод не отошёл, аборт завершают хирургическим путём.

Всем ли можно принимать таблетки

Несмотря на минимальные последствия, бывают случаи, когда пациентке могут отказать в проведении медикаментозного прерывания беременности по следующему поводу:

1. Наличие хронической почечной недостаточности.
2. Приём глюкокортикостероидов.
3. Наличие воспалительных заболеваний половых органов, желудочно-кишечного тракта.
4. Миома матки.
5. Проблемы свертываемости крови.
6. Внематочная беременность.
7. Тяжёлые формы различных заболеваний, не связанных с оплодотворением (лёгких, сердца, печени, крови).
8. Три предыдущих месяца женщина пила гормональные контрацептивы.
9. Аллергия.
10. Если женщина старше 35 лет и курит.
11. Если срок беременности больше 42 дней.

Возможные последствия

Следует знать, что медикаментозное прерывание беременности имеет ряд негативных последствий:

1. Около 5% женщин не удаётся прервать беременность таким способом и приходится делать хирургический аборт.
2. Сильное кровоизлияние.
3. Сильная боль.
4. Повышение температуры.
5. Приступы дурноты и рвоты.
6. Понос.
7. Образование сгустков крови в матке.

В течение всего времени, которое занимает процедура, нельзя купаться в ванной, бассейне, посещать сауну; следует исключить физические нагрузки и вагинальные сексуальные контакты.

После аборта необходимо принимать контрацептивы, потому что есть возможность новой беременности.

Популярные препараты

Медикаментозный аборт производится с использованием препаратов «Постинор» и (RU 486, «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифепрекс», «Мифегин»).

«Постинор»

«Постинор» - это противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела. В отличие от обычных оральных контрацептивов, «Постинор» принимают разово после полового акта и не больше двух таблеток в неделю. Если сексуальный контакт повторился, то следующую таблетку пьют через 12 часов после первой. Эти таблетки предотвращают зачатие, но должны использоваться только в крайнем случае, их приём должен быть одобрен гинекологом.

«Постинор» не следует принимать тем, у кого в анамнезе тяжёлые заболевания печени и почечнокаменная болезнь.

Негативные последствия после приёма препарата включают слабость, головную боль, кровопотерю.

«Пенкрофтон»

Международное название лекарства - «Мифепристон». Одна таблетка содержит 200 мг мифепристона. Производится российской компанией ОАО «Фармасинтез» (Ленинградская область).

«Мифолиан»

Эти таблетки - одно из названий «Мифепристона», каждая из них содержит 200 мг вещества. Производителем этой торговой марки является китайская компания «Шанхай Хуалиан Лтд».

«Мифепрекс»

Производителем этого препарата является ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» (Россия). Таблетки на основе мифепристона блокируют действие прогестерина.

«Мифегин»

Синтетический препарат, обладающий антигестагенным действием. Выпускается компанией «EXELGYN» (Франция) по 3 таблетки в упаковке.

«Мифепристон»

Международное название лекарства, предназначенного для медикаментозного прекращения беременности через препятствие действию прогестерона. - это гормон, который вырабатывается в организме женщины для поддержания беременности. В результате действия лекарства происходит открытие маточной шейки, плод отделяется и гибнет из-за недостатка кислорода.

В малых дозах (10 мг) это средство может использоваться для экстренной контрацепции.

Таблетки для прерывания беременности: за и против

Медикаментозному способу проведения аборта женщины отдают предпочтение по сравнению с другими способами по таким причинам:

1. Минимальная травматизация слизистой оболочки и шейки матки.
2. Есть возможность сохранить прерывание беременности в тайне.
3. Раннее прекращение беременности минимизирует гормональный стресс.
4. Отсутствие осложнений, связанных с операцией - риск инфицирования, заражения ВИЧ и гепатитом, развития спаек и прочих.
5. Отсутствует угроза вторичного бесплодия, поэтому подходит для нерожавших женщин.
6. Не нужны госпитализация и наркоз.

Однако не всё так безоблачно, есть моменты, которые надо учитывать:

1. Наличие негативных последствий для самочувствия.
2. Присутствие риска неполного аборта.
3. Открытие маточной шейки для отторжения плода и наличие мёртвых тканей создают условия для внутриутробного инфицирования.
4. Возможно воспаление матки, маточных труб и яичников.
5. Сильная потеря крови может привести к летальному исходу.

Знаете ли вы? Каждый год в мире происходит около 46 млн. абортов, что составляет пятую часть от всех беременностей.

Независимо от причин, толкнувших женщину на это решение, принимать его она должна сама. Необходимо хорошо всё взвесить и не поддаваться минутному порыву, потому что все результаты лягут только на её плечи.

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

В последнее время получило большое распространение. Метод прерывания выбирается врачом с учетом возраста, срока и общего состояния женщины. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках совершенствуются и выпускаются новые их формы, обеспечивающие большую надежность с минимумом побочных эффектов.

Как действуют фармакологические препараты

После обследования у гинеколога и проведения всех необходимых процедур врач назначает подходящий препарат, который обеспечит прерывание беременности. Действие таких средств заключается в блокировке выработки гормона, поддерживающего нормальное течение беременности - прогестерона, вследствие чего возникает так называемый выкидыш.

Для женщины такой метод прерывания беременности проходит легче как физически, так и психологически, потому что выглядит как обычные месячные, только более обильные и продолжительные.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках были разработаны во Франции еще в 80-х годах, однако широкое распространение получили намного позже. Сейчас существует большое разнообразие медикаментозных средств, обеспечивающих нужное действие.

Преимущества фармакологического аборта

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим имеет большое количество преимуществ:

• легкая психологическая переносимость процедуры;
• отсутствие повреждений шейки матки или эндометрия матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не будет возникать проблем с беременностью, тогда как после хирургического аборта часто женщина больше не может забеременеть;
• высокая эффективность используемых препаратов (более 95%), это дает возможность на раннем сроке безопасно и надежно провести прерывание беременности.

Такой метод является оптимальным для нерожавших женщин, так как исключает проблемы с повторной беременностью и не вызывает появления рубцов на шейке матки. Препараты для медикаментозного прерывания беременности считаются безопасными и эффективными, если их использование происходит по назначению врача и под его чутким руководством.

Когда лучше проводить фармакологический аборт

Препараты, действующие на ранних сроках, более эффективны при использовании до 4 недели беременности. Последний срок возможного применения фармакологического аборта - 6 недель. Однако в этом случае препарат может не обеспечить нужного действия и беременность не прервется.

На такой ход событий сильно влияют особенности менструального цикла и другие индивидуальные показатели определенной женщины. Именно поэтому при желании проводить аборт, используя препараты для прерывания беременности на ранних сроках, нужно сделать это как можно раньше, чтобы действие медикамента было максимально эффективным.

Противопоказания для проведения медикаментозных абортов

При любых вмешательствах в физиологические процессы организма имеются противопоказания. Проводить фармакологический при:

• миоме матки;
• заболеваниях крови;
• наличии аллергических реакций на составляющие препаратов;
• желудочно-кишечных инфекциях;
• внематочной беременности;
• наличии рубцов на ткани матки или шейке матки;
• недостаточности надпочечников;
• наличии любых половых инфекций.

Для того чтобы исключить развитие осложнений, перед проведением аборта нужно провести полное обследование и подобрать подходящий препарат. Название препарата для прерывания беременности может сказать только лечащий врач, у которого есть все необходимые результаты анализов пациентки.

Характеристика "Постинора"

Женщин часто интересует вопрос, какие препараты для прерывания беременности можно использовать непосредственно после незащищенного полового акта. Одним из таких препаратов является "Постинор". Действующим веществом препарата является левоноргестрел. Он обеспечивает утолщение эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в стенку матки.

Препарат используется исключительно для экстренной контрацепции и обеспечивает свое действие только в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В упаковке содержится две таблетки, одну из которых необходимо выпить сразу после полового акта, а вторую по истечении 12 часов.

Если после приема первой таблетки произошла рвота, вторую необходимо выпить сразу же. Использовать данный способ контрацепции необходимо как можно реже. Принимать препараты экстренной контрацепции в одном менструальном цикле запрещено, так как это может быть чревато началом сильных кровотечений и проблем с гормональным фоном.

Использование препарата не дает 100% гарантии прерывания беременности и имеет множество побочных эффектов. Именно поэтому в последнее время "Постинор" заменяется более эффективными и безопасными препаратами. Лекарственные препараты для прерывания беременности перед назначением женщине долгое время тестируются.

Характеристика "Гинепристона"

Используется как посткоитальный контрацептив. В зависимости от фазы менструального цикла влияет на скорость овуляции, замедляя ее и тем самым препятствуя оплодотворению, либо изменяет толщину миометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в стенке матки.

Противопоказан при печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности, индивидуальной непереносимости мифепристона. После приема вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружения, головную боль), тошноту и рвоту, а также слабость, боль внизу живота и крапивницу.

Характеристика "Женале"

"Женале" - французский препарат для прерывания беременности. Используется непосредственно после незащищенного полового акта. Обеспечивает препятствия для оплодотворения или имплантации яйцеклетки (зависит от фазы менструального цикла).

Действующим веществом является мифепристон. Данные препараты для не имеют эффективности, но могут вызывать патологии развития плода. Поэтому не рекомендуется прием препарата по истечении 72 часов после полового акта. В этом случае необходимо пройти обследование и провести медикаментозный аборт с помощью других препаратов.

Характеристика "Мифегина"

Мифегин является самым распространенным и безопасным препаратом, использующимся для фармакологического аборта. Действующим веществом является мифепристон. Прием должен осуществляться по назначению врача в его присутствии. При передозировке может возникать недостаточность надпочечников.

Попадая в организм он воздействует на рецепторы матки, блокируя выработку прогестерона. Вследствие этого зародыш погибает и отторгается, шейка матки открывается, происходят мышечные сокращения матки и плодное яйцо выводится с менструальной кровью из половых органов женщины. Препараты для прерывания беременности на этом этапе действуют в течение 6-8 часов.

Важно заметить, что для увеличения эффективности действия препарата необходимо назначать приём простагландинов, вызывающих мышечные сокращения, с помощью которых из матки будет выталкиваться зародыш. Если в этот период принимать обезболивающие препараты, то эффективность препарата значительно снижется. И погибший эмбрион может остаться в полости матки, вызывая тяжелые последствия.

Перед приемом таблеток необходимо пройти обследование у гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения беременности и определения места крепления плодного яйца, так как прерывание внематочной беременности данным медикаментозным препаратом запрещено. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках не действуют на развивающийся зародыш вне матки.

В некоторых случаях возможно появление непредвиденных побочных эффектов, таких как сильные кровотечения, требующие вмешательства врача, продолжение развития беременности, гибель плода без выведения его из матки и другие.

Характеристика "Мифепристона"

"Мифепристон" является синтетическим стероидным антигестагеном, вызывающим сократительную активность миометрия. После приема может наблюдаться сильная слабость, головокружения, тошнота, диарея. Грудное вскармливание после приема препарата необходимо прекратить на 3 дня.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности, которые имеют срок действия до 9 недель, используются чаще других аналогов. В комплексе с препаратом назначают прием "Мизопростола", которые стимулирует схватки и блокировки рецепторов матки, выделяющих прогестерон.

Назначать "Мифепристон" могут и в других случаях:

• для стимуляции родовой деятельности в случае внутриутробного замирания плода;
• для в сроке до 12 недель, чтобы вызвать расширение шейки матки;
• на сроке 13-22 недели используется для нормализации действия простагландинов.

Препараты для прерывания беременности принимаются только после тщательного осмотра в присутствии врача.

Характеристика "Пенкрофтона"

"Пенкрофтон" - препарат российского производства. Представляет собой эффективное средство для прерывания беременности, практически не вызывающее никаких побочных эффектов и осложнений. Фармакологический аборт проходит достаточно легко для женщины психологически, а также не повреждает целостность полости матки и шейки матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не возникнет проблем при желании забеременеть.

Препараты для прерывания беременности без рецепта не продаются, их можно приобрести только после проведения полного обследования в специальном медицинском учреждении. Прием препарата осуществляется только в присутствии врача, после этого некоторое время нужно находиться под наблюдением медработников, чтобы предотвратить непредвиденные последствия аборта и при необходимости вовремя получить необходимую помощь.

Характеристика "Мифолиана"

Является полной аналогией "Мифепристона", все показания и противопоказания также практически не отличаются. Как называется препарат для прерывания беременности, подходящий определенной женщине, сможет сказать только врач после проведения обследования.

После приема таблетки пациентку необходимо наблюдать в течение нескольких часов для выявления возможных побочных эффектов или осложнений. Через 36-48 часов проводится ультразвуковое обследование, позволяющее определить, произошёл ли полный выкидыш, и не осталось ли плодное яйцо или его части в полости матки.

Если этого не сделать, то оставшийся эмбрион, разлагаясь в матке, будет обеспечивать интоксикацию организма и в особо тяжелых случаях может вызвать смерть пациентки или необходимость удалять матку.

Чтобы ознакомиться с особенностями проведения медикаментозного аборта и подробнее изучить препараты для прерывания беременности, отзывы можно найти в свободном доступе по любому из фармакологических средств.

В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Больше преимуществ

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств - кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное - этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон - это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

• Мифолиан,
• Мифепрекс,
• Пенкрофтон.

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок - 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается - и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства - исключение , что можно увидеть на .

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод - погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол (Сайтотек) - препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются . Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее - 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан - это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество - мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон - эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й - доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования - подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й - начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель - удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й - врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи - редкость.

При медикаментозном следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Бывают случаи, когда спровоцированный с помощью специальных медикаментов является единственным способом сохранения здоровья женщины.

Следует помнить, что хоть и риск развития негативных последствий в этих случаях минимален, все же желательно перед приемом таблеток во время беременности проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать необратимым негативных последствий.

Существует несколько наиболее популярных препаратов. Среди них:

«Мифегин»

Данное средство относится к категории так называемых противников прогестерона. Вещества, входящие в его состав, блокируют маточные рецепторы. Это и вызывает отторжения зародыша. Такой процесс происходит в несколько этапов:

• изменяется размер матки и происходит ее смягчение;
• начинается открытие шейки;
• выход плодного яйца.

Все это происходит в среднем за шесть - восемь часов после приема препарата.

Если есть необходимость усилить мышечные сокращения, рекомендуется дополнительно использовать вспомогательные средства (простагландины).

Существует большое количество аналогов представленного средства, но «Мифегин» среди подобного рода препаратов остается наиболее популярным. Это и не удивительно, его эффективность близка к ста процентам. При этом, побочные действия проявляются крайне редко и выражены они в большинстве случаев незначительно. Даже проявление аллергической реакции сведено к минимальным показателям.

Применения такого препарата в нашей стране совершенно легально. Официальное разрешение со стороны Минздрава это средство получило еще в 1999 году.

Рационально и наиболее безопасно применять «Мифегин» на сроках беременности не более шести недель. Далее, его эффективность резко уменьшается.

Перед применением средства в обязательном порядке следует исключить вероятность развития плода вне матки. Для этого будет достаточно сделать УЗИ. Побочная реакция после приема «Мифегина» может возникнуть лишь в силу индивидуальных особенностей ее организма. В таких случаях могут возникнуть следующие неблагоприятные ситуации:

• продолжение беременности и дальнейшее развитие плода;
• гибель плода в матке;
• обильное кровотечение (в таком случае необходимо срочное врачебное вмешательство).

«Мифепристон»

Этот синтетический препарат относят к категории антипрогестагенов. «Мифепристон» позволяет блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Для прерывания беременности в комплексе с таким средством придется применить еще один препарат под названием «Мизопростол». Сочетание этих средств вызывает схватки, и как следствие, выкидыш.

«Мизопростол» назначают в рамках операционного выкидыша. В таких случаях препарат используют на сроке до двенадцати недель.

Прервать беременность подобным образом разрешается на сроке не более девяти недель. Предварительно в обязательном порядке требуется проконсультироваться с врачом.

Оптимальный вариант - когда эти средства применяют в профильном лечебном учреждении под контролем специалиста (гинеколога или акушера). Врач должен рассчитать нужную дозировку и наблюдать пациента несколько часов после принятия им препарата.

«Пенкрофтон»

Этот препарат используют на сроке беременности до шести недель. «Пенкрофтон» — эффективное средство, в большинстве случаев не провоцирующее какие-либо неблагоприятные последствия и осложнения.

Еще один плюс этого препарата заключается в том, что он способен создавать протекцию целостности матки и ее полости.

Такая форма прерывания беременности менее болезненна, чем аборт. Вероятность возникновения бесплодия или психологической травмы пациентки сведены к минимальным значениям.

Этот препарат могут использовать даже те женщины, которые еще ни разу не рожали. Правда, без консультации специалиста не обойтись, «Пенктрофон» не продается в аптеке. Его можно приобрести только в специализированном медицинском заведении. После приема препарата пациенту некоторое время должен наблюдать гинеколог или акушер. Происходит это следующим образом:

• женщина употребляет три таблетки в течении часа (лучше двух);
• в это время начинается процесс отторжения плода;
• если не возникло никаких побочных эффектов, через 3-5 дней пациентке назначают повторный прием.

«Постинор»

Препарат уже много лет применяют в случаях так называемой экстренной контрацепции. Это ситуации, когда контрацептив не был использован в рамках полового акта и есть опасения, что может наступить беременность.

В упаковке содержится две таблетки. Основные активные компонеты: левоноргестрел и пальтокозин. Минус препарата - на сто процентов не гарантирует прерывание беременности. Вероятность положительного результата составляет около восьмидесяти пяти процентов.

Первую таблетку применяют непосредственно после полового акта, но не позднее чем, через семьдесят четыре часа. Прием следующей таблетки через двенадцать часов.

«Мифепрекс»

Поможет прервать беременность на сроке до сорока двух суток. Основное преимущество средства — высокая степень эффективности и идеальная переносимость. После использования «Мифепрекса» через два-три дня у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Если они растягиваются на более долгий период, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мизопростол»

Страна производитель - Франция. Это один из самых надежных препаратов, позволяющих прервать беременность на сроке до шести недель. При грамотном использовании средство позволяют достичь сто процентный результат.

«Эскапелле»

Использовать это средство позднее семидесяти двух часов после завершения полового акта абсолютно бессмысленно. Алгоритм приема аналогичен «Постинору». Иногда может возникнуть необходимость приема дополнительных таблеток.

Предварительно желательно проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий со стороны щитовидной железы и гормонального фона женщины.

Общие противопоказания и прочие нюансы

Противопоказания:

• беременность внематочного типа (или подозрение на нее);
• болезни почек;
• длительно потребление препаратов кортикостероидного типа;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• любые воспаления гинекологического характера;
• миомы матки.

Прием вышеперечисленных препаратов намного безопаснее, чем аборты. Эти средства (при грамотном использовании) позволяют избежать проблем со стороны эндокринной системы, шейки матки и т.п.

Также, к плюсам относят высокую степень эффективности. Достичь желаемого результата удается в девяноста пяти процентах случаев.

Все эти таблетки могут использовать не рожавшие женщины. В то время, как если первая беременность прерывается хирургическим путем, сильно возрастает вероятность развития различного рода патологий при последующих (желанных) беременностях.

Женщины, которые решили прервать беременность на раннем сроке с помощью одного из рассмотренных препаратов должны соблюдать несколько простых, но очень важных правил.

1. Если возникла необходимость в приеме какого-либо из перечисленных препаратов, первое, что нужно сделать - обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
2. Нельзя самостоятельно принимать решение об увеличении дозы путем приема дополнительных таблеток. Это может быть очень опасно!
3. Желательно предварительно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для того, чтобы исключить риск внематочного развития плода.

При внематочной беременности все рассмотренные препараты под строгим запретом! В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.