Стул у грудничков: нормы и возможные проблемы. Какой должен быть стул у ребенка: норма и патология Ребенок 10 месяцев частый стул

Понос у 10 месячного ребенка возникает на фоне инфицирования, перемен в рационе питания. Понос у ребенка – выделение стула с учетом 10 г на 1 кг веса в сутки.

Такое проявление расстройства кишечника считается клиническим явлением, при котором нарушается процесс всасывания воды и электролитов.

Медицинские показания

Понос у ребенка 10 месяцев возникает после инфекции вирусной и бактериальной природы, а также как осложнение антибиотикотерапии.

Понос у 10 месячной крохи может носить острую и хроническую форму. В последнем случае стул наблюдается чаще 3-х раз, а его продолжительность – дольше 3-х недель.

Понос – первый симптом дизентерии у 10 мес ребенка. При таком диагнозе необходимо оказать срочную помощь.

Функциональный понос у ребенка 10 месяцев – отсутствие нарушений в состоянии крохи, при этом наблюдается нормальное физическое развитие.

Так как у ребенка 10 мес понос провоцирует обезвоживание, необходимо внимательно относиться к его состоянию и питанию. В норме, если опорожнение кишечника происходит 10 раз в сутки, а жидкая консистенция – нормальное явление.

Родители должны беспокоиться, если у ребенка в 10 мес. понос сопровождается дополнительной симптоматикой. Кал может иметь золотистый оттенок, слизь и кровь. Запах кала резкий и кислый.

К опасным симптомам поноса у 10 мес ребенка относят:

вялость;
апатия;
боль в животе;
интоксикация;
высокая температура;
обезвоживание до 5%.

При незначительном весе обезвоживании может оказаться смертельным состоянием для ребенка.

Этиология процесса

К причинам поноса в 10 месяцев относят смену пищевого предпочтения матери. Иногда понос носит аллергический характер. Аналогичное состояние возникает на фоне переедания.

Более опасной этиологией является кишечная инфекция, которая провоцирует высокую температуру, обильную рвоту.

Понос может быть спровоцирован у ребенка в 10 месяцев желудочным штаммом либо патологией внутренних органов.

Антибиотики способны спровоцировать расстройство кишечника. Аналогичный симптом характерен для прорезывания зубов и дисбактериоза. Редкая причина поноса – стресс.

Что такое обезвоживание

Прежде чем понять, что дать ребенку, необходимо сдать лабораторные анализы. Специальное лечение показано, если нарушен баланс солей и воды. Понос и рвота нарушают баланс данных показателей.

На фоне нарушенного баланса возникает серьезный сбой в работе организма ребенка.

Если протекает обезвоживание средней степени, когда организм ребенка теряет до 5% веса, требуется медицинская помощь. Аналогичное решение принимается при сильном обезвоживании – до 10%.

При таких диагнозах нарастает апатичность, наблюдается редкое опорожнение мочевого, при этом сама моча приобретает темно-желтоватый оттенок. Кожный покров бледнеет, высушивается.

На фоне поноса у ребенка в 10 месяцев нет слез. Его глаза впадают, а родничок западает.

Большей чувствительностью к обезвоживанию обладают младенцы до 1 года жизни. Лечить грудничка необходимо с учетом следующей этиологии:

не усвоенный продукт, введенный в прикорм ребенку. Такое явление связано с ранним вводом прикорма либо индивидуальной непереносимостью;
врожденное нарушение работоспособности поджелудочной железы либо кишечника, что связано с патологией либо вводом нового продукта в прикорм;
дисбактериоз – заболевание развивается после приема антибиотика;
кишечная инфекция – вирус либо бактерия, вызывающая понос. Бактерии попадают в организм ребенка с просроченным йогуртом, плохой обработкой пище, через игрушки;
ЭИ – понос сопровождается высокой температурой тела.

Методы терапии

Если понос спровоцирован ранним прикормом, лечить ребенка не нужно. Достаточно только отменить данный продукт.

Если понос не усугубляется и не прекращается, при этом грудничок активен, необходимо его обследовать у педиатра, назначив УЗИ органов брюшины. Что делать с поносом в таком случае? Необходимо дать ребенку воду в объеме 800 мл.

Если понос сопровождается температурой, родители выполняют следующие действия:

необильное кишечное расстройство – до 100 мл в сутки, а также невысокая температура тела, позволяют лечить ребенка в 10 месяцев дома. Грудничка взвешивают дважды в день. Отдельно взвешивают памперс. Это позволит учесть количество мочи и объем воды, утерянной на фоне обезвоживания. Что дать малышу? Для ребенка приготавливается ромашковый отвар, полусладкий чай. В 10 месяцев можно дать «Оралит» или «Хумана электролит»;
грудничкам, склонным к повышению ацетона, необходимо часто измерять данный показатель. Для этого используют специальную тест-полоски и рота-тест. С помощью последнего метода можно определить у ребенка в 10 месяцев ротавирус;
поможет устранить понос у ребенка Смекта. Один пакетик средства растворяют в 200 мл воды. Приготовленный раствор необходимо выпить за сутки. Можно заменить Смекту Белым углем. Последний раствор либо таблетки дают ребенку за час до еды;
если проведенный рота-тест отрицательный, рекомендуется устранять понос Нифуроксазидом. В день принимают до 5 мл этого средства. В некоторых случаях на фоне такой терапии появляется рвота. Поэтому препарат дают ребенку после консультации с врачом;
если проведенное тестирование на ротоинфекцию положительный, понос устраняется суппозиториями Виферон либо Лаферобион;
ребенка нельзя кормить новыми продуктами. Рацион должен быть представлен в виде картофельного пюре, жидкой рисовой каши.

У ребенка-грудничка наблюдается кал в виде жидкой сметаны желтого цвета с кисловатым запахом. У детей-искусственников кал более густой с желтым оттенком и неприятным запахом.

Ребенок в течение 6-10 первых месяцев, испражняются до 7 раз в день, а искусственники – до 4 раз в сутки.

Ребенок-грудничок часто страдает от поноса, спровоцированного неправильными продуктами питания, включая сосиски, сладкое, копчености.

Такая теория позволит восстановить потерянный вес в период болезни. Нельзя давать ребенку лекарства, кроме водно-солевого раствора, включая Регидрон, ОРС. Данное средство дают крохи до консультации педиатра.

Терапия некоторых видов кишечных расстройств

Если у ребенка функциональный понос, такое явление считается нормой. Такое явление возникает по следующим причинам:

нарушение правил разведения молочной смеси;
нарушение процесса вскармливания смесью, которая не соответствует возрасту и состоянию здоровья.

Понос может быть спровоцирован даже минимальным изменением рациона, включая переход на новую смесь, употребление воды непривычного состава.

Если понос развит после проникновения в организм кишечной инфекции, бактерий, вирусов, дополнительно может повыситься температура, появится рвота. Такое состояние провоцирует сильное обезвоживание.

Ситуации, когда необходимо срочно проконсультироваться с педиатром:

младенец не способен глотать, пить, при этом наблюдается выраженная жажда;
вялость либо беспокойство;
высокая температура тела, которая превышает 38 градусов;
рецидив рвоты.

Дополнительно может наблюдаться вялость, общее недомогание, сыпь. К самым серьезным осложнениям кишечной инфекции специалисты относят обезвоживание на фоне потери электролитов с жидкостью.

Терапия зависит не только от этиологии, но и характера инфицирования. Возбудителем поноса может быть шигелла, вызывающая дизентерию.

Также инфекции также являются сальмонелла, энтероинвазивная палочка. В данном случае показан прием антибиотиков.

Тяжелое проявление дисбактериоза – диарея. Этиология такого явления – прием антибиотиков широкого воздействия. На фоне этой терапии уничтожаются не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии.

Борьба с температурой

Лихорадка с поносом – частое явление у младенцев. Терапия проводится после измерения температуры, обследования ребенка.

Чаще температура измеряется в области паха либо под мышками. Младенцам можно измерить температуру через прямую кишку.

В группу риска входят детки, склонные к судорогам. Их ставят на учет к неврологам, кардиологам и пульмонологам. Также необходимо снижать температуру у деток до 2-х месяцев жизни.

Если высокая температура сопровождается ознобом, бледностью кожи, болями в мышцах, ребенку дают жаропонижающее средство:

Нурофен;
Ибупрофен.

При проявлении вышеописанных признаков ребенку нужно оказать следующую помощь, предварительно вызвав врача:

раздеть либо легко одеть ребенка;
постоянное питье с частым прикладыванием к груди;
нельзя укатывать младенца, в противном случае будет тепловой удар. Лучше раздеть ребенка, накрыв пеленкой;
обтирание младенца теплой водой в складках шеи, ног и рук. Лучше начать данную процедуру с лица. Можно поставить на лоб влажную тряпочку. Её сменяют один раз в 30 минут. Такая методика терапии позволит незначительно снизить температуру тела;
давать малышу жаропонижающее средство. Если у него понос, лучше воспользоваться микстурой. При рвоте используют суппозитории. В последнем случае температура начнет снижаться через 40 минут после ввода. Сироп либо раствор оказывают свое действие через 20 минут.

Если повысилась температура тела, и появился понос, нужно вызвать педиатра. До его приезда младенца поят водой из чайной ложки либо из бутылочки.

При разрешении врача ребенку готовят отвар из соли, соды, изюма и сахара. Для этого используют 100 грамм изюма. Его варят в литре воды в течение 30 минут. В состав добавляют 1 ч.л. соли, 4 ч.л. сахара и ½ ч.л. пищевой соды.

Лекарство кипятят 2 минуты. Полученное средство остужают, дают ребенку на протяжении суток. Детям в 10 месяцев можно давать рисовый и морковно-яблочных отвар. С помощью этих средств выводят токсины из организма.

Полезное видео

Раздел:

Во всех разделах Pубрики Интересные люди Книжные обзоры Беременность и роды Воспитание детей (детская психология) Детское здоровье Дом и семья Интересно почитать Книги для детей Образование Питание и уход Развитие детей Ребенок от зачатия до года Топ-лист Шопоголики U-Сообщество U-персона U-стихоплетница им. Ифигении U-эссешница Дети наше ВСЁ Жопологический вестник Конкурс "Годовщина Ю-МАМЫ" Конкурс "Апрель-капель-качель" Конкурс "Секс, любовь и Дед Мороз" Конкурс про Машу Монологи на тему любви им. Аны Про писи, маки и... остальные достижения человечества Романтические истории Спортивные хроники им. Хрюши Уголок злобного критика Чувства разные нужны, чувства разные важны! Школьные годы чудесные... Эссе, посвящённые Маме Блог Натальи Родиковой Литературное творчество ю-мам Лучшая U-мама 2013 Видео Беременность и детство Видеообзоры детских колясок Готовят дети Детское здоровье Красота Кулинария Спорт и здоровье Творчество и занятия с детьми Все о детях Календарь развития ребенка Воспитание Грудное вскармливание Детки и спорт Детская домашняя фильмотека Детские праздники Детское здоровье Вакцинация Дошколята Идеи для творчества с ребенком Иномамка Куда сходить с ребенком Музеи Екатеринбурга Школы, лицеи и гимназии Екатеринбурга Любимые игры и игрушки Мамочкин опыт Дневники развития Я - кормящая мама Наши прекрасные няни Обзоры детских спектаклей ОЧумелые мамины ручки Вязание Питание Прикорм Развитие Развитие речи Ребенок до года Новорожденный Ребенок от года до трех Родительские покупки Тексты детских песен, стихов, сказок U-мамские сказки Колыбельные Тексты детских песен Тексты детских сказок Тексты детских стихов Школьники Юридические вопросы Гороскопы Детский гороскоп Женский гороскоп Любовный гороскоп Мужской гороскоп Дом и семья В кинотеатр всей семьей! Выходные с семьей Дачники Домашние животные Идеи необычного отдыха для обычных родителей Истории создания нашей семьи Наши путешествия Недвижимость Праздники и традиции Психология Растениеводство для чайников! Ремонт и интерьер Рецепты Блюда из молочных продуктов Блюда из муки, мучных изделий и круп Блюда из овощей Блюда из рыбы и морепродуктов Десерты и сладкие блюда Мясные блюда Напитки Пироги и выпечка Рецепты для кормящих мам Рецепты для малышей Рецепты для микроволновки Салаты Супы Торты и сладкие блюда Рукоделие Свадьба Семейная психология Фэн-шуй Хозяюшка Ждем ребенка Календарь беременности Беременность Бесплодие, невынашивание, ЭКО Имя для ребенка Ищем родителей! Планирование беременности Истории для хочушек: у нас получилось! Роды Рассказы о беременности и родах Статьи о родах Усыновление Истории усыновления Здоровье О болезнях Мир женщины Авто Диеты и похудение Истории успеха Участники конкурса "Похудей к лету" Участницы проекта "Худеем к Новому году!" Участницы проекта Худеем к Новому году-2! Худеем к лету 2017 Женское здоровье Любовь и секс Мода и красота Послеродовая коррекция фигуры Секреты красоты Работа и карьера Работающая мама Фитнес и спорт Новый год Гадания Идеи праздника История и традиции нового года Костюмы Подарки Советы по красоте и здоровью

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

кал становится более плотным;
цвет кала меняется с желтого до коричневого;
каловые массы становятся неоднородными;
может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Он представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин . Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет ему придает билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов. Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

Исследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ. Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко, это совершенно нормальное явление, которое не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза . В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом: Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых. Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз, можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется. Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!). В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если он мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации, его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко, даже при одном и том же питании, цвет кала меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства. Реакция кала на содержание билирубина у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения. У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин. Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий

положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)

имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)

в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока

флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко: Цвет бледно-желтый или светло-коричневый, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5) Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи. Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании. Основные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией . Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле также обнаруживается повышенное содержание важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)