Строение, биохимия и функции кожи. Развитие и строение кожи


При воспалительных заболеваниях сальных и потовых желез нарушаются их главные функции – терморегуляционная и водоотталкивающая. Самыми распространенными болезнями сальных и потовых желез являются акне и себорея. Как ни парадоксально, но к их возникновению могут привести не только несоблюдение простейших гигиенических правил, но и чрезмерное злоупотребление ими, когда снижаются защитные свойства кожи.

Где находятся сальные и потовые железы, их функции

Сальные железы (glandulae sebasea) - это железы кожи, секрет которых (кожное сало) служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Где находятся сальные железы в организме человека: они расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, губы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слуховой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных случаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по размерам, локализации и строению.

Кожное сало вырабатывается сальными железами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит более чем из 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здорового, целостного покрова кожи, поскольку обладает антисептическими, противобактериальными свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией сальных желез является сохранение влаги в коже.

Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют достаточно простое строение - состоят из секреторного клубочка и выводного протока.

По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эккринные. Где находятся потовые железы, и каковы их функции?

Апокринные потовые железы расположены в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик активности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их функции потовых желез ослабевают.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органических веществ. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию.

Почему воспаляются сальные железы: воспалительное заболевание акне

Акне - распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом волосяных фолликулов и сальных желез.

Поражаются преимущественно участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причинами болезней сальных и потовых желез могут быть:

  • внутренние заболевания:
  • гормональный дисбаланс - основная причина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых органов или беременности;
  • расстройства - сбой в деятельности надпочечников или ;
  • ещё одной причиной заболевания сальных желез является фолликулярный гиперкератоз - нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный проток, что приводит к образованию микрокамедонов - черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со скоплением кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;
  • и несбалансированность рациона питания - преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавления от акне;
  • индивидуальная, способствующая возникновению акне микрофлора кожи;
  • также причиной заболевания сальных и потовых желез может быть .
  • комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;
  • жара и влажный климат способствуют обострению заболевания;
  • избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссушает роговой слой, что приводит к обострению угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улучшение течения заболевания;
  • воспалительные заболевания сальных желез кожи могут быть вызваны контактированием с токсическими веществами (в этом случае может развиться гиперкератоз и себорея);
  • выдавливание прыщей приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных элементов и распространению заболевания;
  • медикаментозное акне развивается на фоне приема ряда (например, кортикостероидов);
  • Ещё одной причиной, почему воспаляются сальные железы, могут быть слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства - это может привести к развитию или обострению заболевания.

Как лечить угревое воспаление сальных желез

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

  • уменьшение продукции кожного сала;
  • нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле;
  • подавление микрофлоры;
  • уменьшение воспаления.

Для лечения воспаления сальных желез легкой и средней степени тяжести применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т. п., содержащие различные активные вещества (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид и др.), препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.

При гормональных нарушениях может потребоваться терапия с применением половых гормонов.

Наряду с терапией, назначенной дерматологом, возможно применение косметологических процедур.

Воспаление сальных и потовых желез себорея и её лечение

Себорея - это хроническое патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состояния кожного сала.

Существует множество внутренних причин появления себореи, среди которых важнейшее значение имеет нарушение функций желез внутренней секреции (эндокринные расстройства), особенно половых желез.

Симптомы болезней сальных и потовых желез проявляются следующим образом:

  • повышенная сальность кожи (лоснится от жира, особенно кожа лица);
  • расширение выводных протоков сальных желез, что особенно заметно на крыльях носа и щеках;
  • образование сально-роговых пробок в выводных протоках сальных желез;
  • усиленное выделение кожного сала на волосистой части головы, в области грудины и между лопатками.

На фоне себореи часто появляются вульгарные (обыкновенные) угри.

Для лечения воспаления сальных и потовых желез рекомендуется:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • ежедневно утром и вечером обезжиривать себорейную кожу и удалять с ее поверхности чрезмерное количество сала. Использовать для мытья качественное мыло, умываться не горячей, а теплой водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой;
  • ограничить в рационе количество жиров животного происхождения (коровье масло, сало) и углеводов (сахар, сладости). Ежедневно включать в меню продукты, богатые белком (молоко, сыр, яйца, нежирное мясо), а также овощи и фрукты;
  • много времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны (осенью и зимой использовать кварцевую лампу);
  • при уходе за себорейной кожей нельзя применять кремы и мази, так как они способствуют закупорке выводных протоков сальных желез. Рекомендуется протирать жирную кожу 2%-ным раствором салицилового спирта.

Статья прочитана 28 770 раз(a).

В состав кожного покрова входят различного вида железы. В организме человека они бывают двух типов: сальные и потовые железы. Кожа человека защищает организм от попадания вредоносных веществ и механических повреждений, воздействия воздуха и воды. Обеспечивает стабильную нормальную температуру тела, выводит продукты жизнедеятельности. То есть участвует в обмене веществ. Объем желез в несколько сотен раз больше покрова кожи, если судить по их поверхности.

Функцией потовых желез является удаление влаги в виде пота из организма. Они бывают двух видов: эккриновые железы - еще называют мерокриновыми, и апокриновые. Встречаются в организме повсеместно, их общее число превышает два с половиной миллиона. Больше всего их находится в области лба, лица, складок кожи в паху и подмышками, ладоней и ступней. Их концентрация здесь составляет около 300 шт./кв. см. Выделяемый пот почти полностью состоит из воды, лишь около двух процентов составляет набор веществ органического и неорганического происхождения (в том числе соли). В течение суток кожа выделяет около поллитра этой жидкости.

Эккриновые потовые железы вырабатывают жидкость, не имеющую запаха. Их испарение с поверхности тела способствует понижению его температуры. Поэтому человек способен выдерживать действие высоких температур в экстремальных условиях.

Апокриновые располагаются в некоторых областях, где присутствует волосяной покров - в зоне подмышек, анального отверстия, половых органов, лба. Их выделения имеют специфический запах, индивидуальный для каждого человека. Размер этого органа несколько больше предыдущего типа. Начинают работать в переходном возрасте.

К ним же относятся те железы, которые располагаются в веках и образуют серу в ушах. Отличаются от эккриновых тем, что окончательно оформляются к половой зрелости организма и зависят от гормонального фона (например, усиливается работа в период менструации, вынашивания ребенка). Также их отличает другое строение и сам процесс секреции.

Потовые железы выполняют следующие функции:

  • сохранение баланса воды и соли в организме;
  • вывод лишнего количества веществ, неблагоприятно действующих на человека, таким образом, помогая органам мочевыделительной системы;
  • регулировка теплообмена с внешней средой.

Структура потовых желез

Описание гистологии - структура у желез трубчатого типа. Выводные притоки ответвляются от концевых отделов. Они представляют собой клубок диаметром несколько десятых долей миллиметра и располагаются в глубоких слоях дермы. Секрет образуется именно в этом месте и выходит через протоки на поверхность кожи с помощью пор. Мерокриновые соединяются с волосяными воронками.

Клубочек выстлан светлыми и темными клетками, имеющими форму куба и цилиндра. Светлые клетки содержат жир, пигмент и гликоген в малых количествах, а также фосфатазу щелочной природы. Они образуют воду и заряженные частицы металла. Темные клетки выделяют молекулы с высокой массой органического происхождения.

Помимо клеток, которые образуют секрет, есть те, что, сокращаясь, выводят его из организма. Часть концевых отделов подвергаются в этом процессе разрушению и выходят вместе с выделением желез.

Сальные железы

Гистологические исследования подтвердили, что сальные железы завершают свое формирование вместе с достижением полового развития человека. Размещаются в зоне головы, лица, спине (ее верхняя часть в основном). Продуктом выделения такого вида является подкожное сало. Оно обладает смягчающим, противомикробным эффектом, предотвращает трение разных частей тела друг о друга. За 24 часа такого вещества может выделиться пару десятков грамм.

В большинстве случаев они взаимосвязаны с волосяным покровом. В таком случае возле одного волоса размещается до трех желез. На иных участках выделение сала происходит непосредственно на кожу. При слишком активной работе сальных желез кожный покров становится жирным, приобретает блеск.

В случае их забивки появляются угри. При недостаточной активности этого типа желез кожа не получает достаточного увлажнения и приобретает тип сухой. На лице иногда сочетаются участки обоих типов кожи.

Структура сальных желез

Вид таких желез напоминает виноград. От альвеолярных мешочков отходят ответвления. Концевые отделы содержат делящиеся клетки и жировой слой, который выделяет жирорастворимые вещества. Отработав свой срок, эти секреты преобразуются в сало. Далее, оно начинает двигаться по протоку к воронке волоса. Образованные в процессе секреции кислоты участвуют в защите от инородных объектов, таких как:

  1. микробы;
  2. бактерии;
  3. вирусы;
  4. грибы и тому подобное.

Болезни желез

Сбои в работе сальных и потовых желез негативно сказываются на состоянии человеческого тела. При обнаружении неправильной работы нужно обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Рассмотрим болезни, связанные с нарушением функционирования желез.

Акне или угревая сыпь

Происходит по причине закупорки пор и сопровождается воспалением, появлением на коже гнойных образований. Их удаление может сопровождаться болезненными ощущениями, а после удаления больших угрей останется рубец. Провоцируют угри особенности изменения в гормональном фоне (в подростковом возрасте, во время беременности), в том числе прием соответствующих препаратов, стресс, нарушение работы надпочечников, несоблюдение гигиены кожи и так далее.

Для лечения акне необходимо правильно распознать причину появления и устранить ее.

Удалить образования на коже, снять воспаление с помощью соответствующих лекарств, поменять рацион.

В случае если нарушена проходимость протоков, появляется рассматриваемая болезнь. Вызывается, как и в предыдущем случае по причине сбоя в работе гормонов, а также от попадания инфекционных микроорганизмов через опрелости кожи. Увидеть проявление недуга можно по синему узлу, отеку и покраснению вокруг него, после он начинает гноиться, появляется потница. Очагами болезни являются чаще всего подмышки и паховая область. Сопровождается процесс повышением температуры тела и упадком сил.

Устраняют заболевание путем обработки специальными средствами и мазями, содержанием кожи в чистоте.

Заболевание имеет хронический характер, вызван чересчур активной работой сальной железы и, как следствие, образованием большого количества сала. Недуг можно идентифицировать, как себорея, если у человека быстро загрязняются волосы, слипаются, кожа чешется, блестит, имеет красные пятна, участки с корочками, большие поры и тому подобное.

Чтобы избавиться от рассматриваемой болезни необходимо обрабатывать кожу с помощью раствора салицилового спирта, мыть голову соответствующим шампунем, пройти курс физиотерапии, сбалансировать рациона.

Гипергидроз

Он обусловлен большой активностью потовых желез. Вызвано ношением неудобной и тесной обуви, одежды, инфекционными болезнями, которые приобрели хронический характер, стрессовыми ситуациями, нарушением строения стопы, грибковыми заболеваниями. Если повышенное потоотделение появляется время от времени, то, скорее всего, это вызвано стрессом или паникой. Рассматриваемый недуг подразумевает постоянное выделение липкого пота неприятного запаха.

Чтобы побороть заболевания и комфортно себя чувствовать, нужно ограничить питье, принимать в некоторых случаях успокоительные, содержать ноги в чистоте и сухости, использовать присыпки, делать ванночки для ног.

СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА

Эпидермис (надкожица) - наружный многослойный отдел кожи, со­стоит из 5 слоев клеток, отличающихся количеством и формой клеток, а также функциональной характеристикой. Основой эпидермиса является базальный слой, блестящий и роговой слои.

Роговой слой:

· нео­днороден, вследствие постоянно отторгающихся ороговевших клеток.

· подразделяют на более плотный слой ороговева­ющих кератиноцитов, прилегающих к зернистому или "блестящему слою, и поверхностный слой пол­ностью ороговевших и легко отторгающихся кератиноцитов.

· наиболее мощный, он состоит из множества черепицеюбразных безъядерных пластинок, плотно прилегающих друг к другу за счет взаимопроникающих выростов клеточных оболочек и ороговевших десмосом.

· поверхностные клетки постоянно отторгаются в результате десквамации рогового покрова (физиологическое шелушение). Поверхностный слой клеток постоянно слушивается и пополняется:

1. непрерывного митотического деления клеток росткового слоя эпидермис

2. синтеза в эпидермисе кератина за счет переаминирования белковой субстанции кератиноцитов с потерей воды и замещением атомов азота атомами серы.

· толщина неравномерна, на ладонях и подошвах он хорошо выражен (физиологический гиперкератоз), а в области век, на коже липа, половых органов, особенно у детей, едва определяется.

Базальный слой - слой призматических цилиндрических клеток, который располагается на базальной мембране, находится непосредственно на границе с дермой.

· Кератиноциты базального слоя функционально находятся в состоя­нии митотического процесса (большое количество ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и ми­тохондрий.) Митотическая активность обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса.

· Среди клеток базального слоя располагаются:

1. меланоциты, образующие пиг­мент меланин

2. белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса), играющие роль в начальных фазах иммунного ответа (в ци­топлазме ферменты, аденозинтрифосфатаза, щелочная и кислая фосфатаза, холинэстераза. кроме митохондрий - .комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.)

3. осязательные клетки (клетки Меркеля).

Шиповатый слой- располагается над базальным слоем, представляет слой шиповатых эпидермоцитов, состоящий из 3-8 рядов клеток, отличающихся наличием множе­ства цитоплазматических выростов, состоящих из уплотненных клеточ­ных оболочек тонофибрил и тонофиламентов.

· Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними сети каналов, по которым циркулирует межклеточная жидкость.

· Десмосомы и тонофибриллы образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий их от механических повреждений.

· Белые отростчатые эпидермоциты, осуществляющие вместе с кератиноцитами эпидермиса защитную иммунную функцию.

· Особенностью клеток -наличие в цитоплазме кератиносом пли телец Одланда. в которых выявлена активность ферментов: кислой фосфатазы, нуклиозидфосфатазы, эстеразы, что приближает их сущность к лизосомам

Зернистый слой - следуюший за шиповатым, состоит из 1-3 рядов клеток, а на подошвах и ладонях этот слой представлен 3-4 рядами клеток.

· клетки, находящиеся ближе к поверхности кожи, приобретают ромбовидною уплошеннчю форму клетки, прилетающие к шиповатому слою, имеют цилиндрическую и кубическую конфигурацию

· в ядрах кератиноницов резко уменьшается количество ДНК- и РНК-содержаших структур

· в цитоплазме образуются включения - зерна кератогиалина, продукция кератогиалина в протоплазме клеток зернистого слоя снижает секрецию эпидермалного фактора роста, ведет к торможению митотическое деление.

· у детей до 5 лет клетки зернистого слоя более сочные, менее уплощенные, а их ядра не утрачивают способность к митотической активности.

Наличие митотического деления в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев позволяет их часто обьединять в один ростковый слой эпидермиса (мальпигиев слой).

Блестящий слой - элеидиновый хорошо контурируется в местах с наиболее развитым эпидермисом (ладони и подошвы). На остальных участках кожного покрова этот слой едва заметен в виде 1- 2 рядов гомогенных блестящих плоских клеток с плохо различимыми границами. Завершается образование кератина из элеидина созреванием кератиноциов и превращением их в роговой слой эпидермиса.

Функции эпидермиса:

1. синтеза белка

2. пигминтнообразовательную- обусловлена наличием меланоинтов, синтезируют пигмент меланин, образуют новую популяцию меланосом и по своему строению подразделяются на активно функционирующие и «истощенные». Меланин накапливаемся в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра и образует защитный экран от ультрафиолетового и радиоактивного излучения. У лиц с темной кожей меланин проникает не только в клетки базального, но и шиповатого слоев вплоть до зернистого.

3. защитную

4. иммунологическую функции-- клетки Лангерганса (популяция дендритных клеток в эпидермисе, проникающая из костного мозга) ответственны за иммунный ответ на локально нанесенный антиген, так как они способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток. Кератиноцитам свойственна секреция медиаторов клеточного иммунитета (Лимфокинов), интерлейкинов, активирующих В-лнмфоциты и реакций антиген - антитело.

5. эпидермисе располагаются осязательные клетки (рецепгорные структуры), происхождение которых точно не установлено, белые отроетчатые эпидермоциты.

Эпидермис ограничивается от дермы базальной мембраной, имеющей сложное строение.

Базальная мембрана - об­разуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток., осуществляет прочную связь эпидермиса с дермой. Базальная мембрана имеет толщину 40-50 нм и характеризуется неровными копирами, поверяющими рельеф эпидермальиых тяжей. внедряющихся в дерму. Она включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов и полудесмосом, а также субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы.

Физиологическая функция базальной мембраны:

1. барьерная, ограничивающая проникновение и диффузией циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител и других биологически активных медиаторов.

2. принимает активное участие в обменных процессах между эпидермисом и дермой.

Вопрос 5: Строение дермы.

Дерма или собственно кожа, состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вешества. Толщина дермы варьирует от 0,49 до 4,75 мм. Соединительнотканная часть кожи подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпителиальный - сосочковый и сетчатый. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания.

Сосочковый слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.

· аморфного, бесструктурно­го вещества

· соединительной ткани, включающей кодлагеновые и эластические волокна. Междуними расположены мно­гочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания.

Клеточ­ные элементы дермы представлены:

· фибробластами- на поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликопептиды, в нуклеоплазме - интерхроматиновые гранулы, содержащие РНК.

· фиброцитами

· тучными

· блуждающим клетками

· меланофагами- особыми пигментным клетками

Сетчатый слой дермы , более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы.

· Строма дермы образуется пучками коллагеновых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве.

· Прочность кожи в основном зависит от структуры именно сетчатого слоя, различного по своей, мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплета­ющихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жиро­вой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания,потовые железы, волосяныефолликулы. Подкожный жиро­вой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц.

Мышцы кожи представлены пучками гладких мышечных волокон, расположенных в виде сплетений вокруг сосудов, волосяных фоллику­лов и ряда клеточных элементов. Гладкомышечные скопления вокруг волосяных фолликулов обусловливают движение волоса и называются мышцами, «поднимающими волосы». Элементы гладких мышц располагаются автономно, особенно часто волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Поперечнополосатая мускулатура располагается в коже лица (мимичес­кие,мышцы).

Вопрос 6: Строение и функции придатков кожи.

Придатки кожи (волосы, ногти, потовые и сальные железы).

Волосы

Начало формирования волос происходит в конце II - начале III месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся затем в волосяные фолликулы. Начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Волос состоит:

· Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, основную массу стержня волоса составляют кератинизированные клетки, тесно прилежащие друг к другу.

· Корень- внутридермальный отдел, окружен волосяным фолликулом, к которому под острым углом подходит и прикрепляется мышца, поднимающая волос

· Воронка – углубление в области выхода стержня на поверхность кожи, выстлано 1-3 рядами эпидермальных клеток, которые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку открывается выводной проток сальной железы.

· Луковицей- дистальная часть корня волоса, обеспечивает рост волоса, так как в ее центральную часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровеносными сосудами и нервами.

Стержень и корень волоса состоят из трех слоев:

· центрального - мозгового, мозговое вещество располагается в основном в коже и едва достигает воронки волосяного фолликула.

· коркового

· кутикулы

Цвет волос обусловлен пигментом, имеющимся в мозговом веществе волоса в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы по внешнему виду подразделяются:

1. пушковые

2. щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий)

3. длинные (волосистая часть головы).

Рост волос происходит медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3-0,5 мм. Весной и летом волосы растут быстрее. У детей глубина залегания луковицы волоса и волосяных сосочков более поверхностная - в основном в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке. Детские волосы отличаются большей гидрофильностью, эластичностью и содержанием значительного количества мягкого кератина. Вследствие различий в биохимических и физиологических свойствах волосы у детей чаще поражаются дерматофитами.

Ногти

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале III месяца развития. . Вначале закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий несколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа - матрицы - формируется плотное, компактное образование - корень ногтя. Последующее формирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом кератинизации.

Ногтевая пластинка построена из плотно прилегающих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой расположенных на ногтевом ложе. Ногтевое ложе с боков и основания ограничено кожными складками - ногтевыми валиками . Задний валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса - надногтевую кожицу небольшая часть корня ногтя, выступающая из-под заднего валика в виде беловатого участка, называется ногтевой луноч­кой .

Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса имеющего строе­ние эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоев.

Потовые и сальные железы.

Из эктодермального зародышевого листка, образующего эпидермис, помимо волос и ногтей, формируются сальные и потовые железы. За­чатки потовых желез определяются в коже плода на II месяце внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка потовые железы хоро­шо сформированы, но функционально не активны. На протяжении пер­вых 2 лет происходят постепенное усиление потоотделителыюй функ­ции. Переход от детского к взрослому типу потоотделения совершается в период полового созревания. Детский тип потоотделения характеризу­ется преобладанием незаметного потоотделения, которое бывает особенно интенсивным в первый гол жизни.

Потовые железы представлены двумя видами. Выделяют по типу секреции:

· мерокриновые или простые потовые железы- имеют трубчатое строение и мерокриновыйн тип секреции. Они образуют секрет не только вследствие секреторной деятельности клеток, но и при участии процессов осмоса и диффузии

· апокринные железы отличающиеся типом секреции. имеют трубчатое строение, но отличаются более крупными размерами, глубоким залеганием и своеобразной локализацией.

Располагаются:

· около волосяных фолликулов

· в коже гениталий, ануса

· у ареол грудных сосков

· в подмышечных впадинах

отличие апокринной от мерокринной:

· апокринные потовые железыобразуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения.

· апокринные железы относятся к вторичным половым признакам (полное развитие апокринных желез происходит в первый год жизни ребенка, но функциональная активность проявляется только в период полового созревания. Ритм деятельности апокринных желез обычно совершается циклично, совпадая с фазами секреции половых желез)

Гистохимически в потовых железах выявляется РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы. эстеразы, ферментов энергетического обмена.

Дистальная часть потовой железы в виде клубочка (закрученная концевая часть) располагается обычно на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается извитой щелью. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, распо­ложенным в клетках II желудочка межуточного мозга, и периферичес­кими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков

Особенно много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. На осталь­ных участках кожного покрова потовые железы располагаются диссиминированно. Их количество на 1 см- поверхности кожи варьирует от 200 до 800.

Отсуствуют:

на головке полового члена

наружной поверхно­сти малых половых губ

внутреннем листке крайней плоти

Сальные железы - являются сложными альвео­лярными образованиями, имеющими голокриновый тип секреции, сопро­вождающийся жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференцировка клеток начинается с центра и характеризуется прогрессивным на­коплением сальных везикул. Это приводит к дезинтеграции клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный ка­нал. Стенка общего протока сальной железы по своему строению не от­личается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы окружают волосяные фолликулы, их выводные протоки выдают в верхнюю треть волосяного мешочка. Как правило, вокруг каждого фолликула имеется 6-8 сальных желез. По­этому все участки волосяного покрова кожи в норме покрыты кожной смазкой. Однако имеются сальные железы, располагающиеся изолиро­ванно и открывающиеся на поверхность кожи самостоятельным вывод­ным протоком.

Богато снабжены сальными железами участки кожи:

· на лице

· головке полового чле­на

· в области крайней плоти

· малых половых губ

Полностью отсут­ствуют:

· на ладонях

· подошвах.

Зачатки сальных желез выявляются у 2-3-х недельного плода, гораздо раньше, чем зачатки потовых желез. Сальные железы интенсивно функционируют еще до рождения ребенка и поэтому кожа новорожденных покрыта сальной смазкой. Особенностями сальных желез у детей явля­ются более крупные размеры, обильное расположение в области лица, спины, волосистой части головы и аногенитальной области.

Секрет по­товых и сальных желез имеет существенное значение в осуществлении физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Вопрос 7: Кровоснабжение и иннервация кожи.

У человека на теле с момента рождения насчитывается около 2,5 миллиона потовых желез. В течение жизни количество потовых желез не меняется, а растут только их размеры и секреторная функция Расположенные по поверхности тела неравномерно: больше всего их на ладонях, подошвах ног, подмышками, около половых органов; всего — в области спины. Так как дети имеют такое же количество потовых желе з, как и взрослые люди, а общая площадь их тела, особенно в 10-12 лет, меньше в 8-10 раз площади тела взрослых, то плотность расположения потовых желез у детей значительно выше. Таким образом, при одних и тех же условиях у детей потоотделение идет интенсивнее, чем у взрослых, что необходимо учитывать при разработке вопросов гигиены кожи и волос детей.

По данным А. Г. Хрипкова (1990), в течение первых 3 недель после рождения почти не функционируют, так как имеют не совершенен аппарат выделительных клубочков самих желез, недоразвитый потовидильний центр в продолговатом мозге и слабо функционирующие высшие корковые центры обмена веществ и воды. Морфологический развитие потовых желез у детей завершается в 7-8 лет и с этого момента их выделительная функция более — менее стабилизируется. Пот на 98% состоит из воды, а остальные (до 2%) является твердым остатком пота, аммиак, креатинин, гиппуровой кислоты, ацетон, соль натрия и др..продукты обмена веществ. Пот имеет щелочную реакцию, но на поверхности кожи быстро становится кислым за счет жирных кислот сальных желез.

Сальные железы

Сальные железы у детей эффективно начинают действовать с первых дней по рождению.

Теплорегуляторна функция потовых желез основана на том, что при испарении пота тело охлаждается, что является основным механизмом защиты организма человека от перегреваний. В нормальных условиях взрослый человек выделяет в сутки до 900 мл пота. При высокой окружающей температуре потоотделение увеличивается до 4-6 л в сутки; при тяжелой работе — до 10-12 л, а при тяжелой работе в жарком климате — до 15 литров в сутки.

По данным М. М. Безруких с соавт. (2002) у детей терморегулирующие поверхность кожи относительно больше чем у взрослых: у новорожденного на 1 кг массы тела приходится 704 см2 кожи; у детей 6 лет — 456 см2; в и подростков 15-16 лет — 378 см2; у взрослых — 221 см2 . Это явление обусловливает большую теплоотдачу организма детей, в отношении взрослых, что требует большего теплообразования. Однако у детей кожа имеет более разветвленную сеть поверхностных кровеносных сосудов с широкими капиллярами, поэтому дети фактически более легко переносят кратковременное охлаждение тела, или его нагрев. Одновременно, указанная особенность строения кожи детей, снижает переносимость ими длительного действия значительного холода или тепла. Механизм регуляции температуры кожи и тела через систему потоотделения по взрослому типу в основном устанавливается у детей в 9-10 лет, но на протяжении всего последующего школьного периода (до 17-18 лет) функция теплорегуляции кожи продолжает совершенствоваться. Следствием не совершенной функции теплорегуляции у детей являются их частые переохлаждения и простудные заболевания в холодные периоды года, что следует учитывать при организации работы с детьми, в том числе по физическому воспитанию.

Потоотделение регулируется симпатической нервной системой. Главный центр этой функции находится в продолговатом мозге и подчинен центра обмена веществ промежуточного мозга и соответствующим центрам в коре полушарий мозга. Процесс потоотделения происходит рефлекторно по схеме: температурный рецептор — чувствительный нейрон — спинной мозг — нервные узлы симпатического отдела вегетативной нервной системы (вдоль спинного мозга) — эфферентный нейрон — потовые железы.

Кожа нуждается в регулярной очистке от пота , продукта сальных желез и от накопленных на ее поверхности загрязняющих веществ. Если этого не делать, то образуются факторы, противодействующие нормальной функции кожи и могут приводить к возникновению воспалений, и др.. Грязная кожа уменьшает свои бактерицидные свойства в 17 и более раз, что может способствовать распространению инфекционных заболеваний и (глистов). Особого внимания требует гигиена кожи и волос у детей и подростков, тем более что у многих из них наблюдается повышенная потливость ног, которая может быть обусловлена ​​не совершенством терморегулирующих систем, длительным использованием кроссовок или другой резиновой обуви, перегревом ног, или нарушением гигиены. Лучшим мероприятием избавиться от этого явления следует считать воздействие контрастных температур. Реализовать это можно путем ежедневного мытья ног поочередно в теплой и холодной воде (путем создания контрастных ванн): 5-7 сеансов по 15-20 секунд в воде каждой температуры. По мере привыкания и закаливания (на 3-4 день) количество и длительность действия контрастных температур нужно постепенно увеличивать до 30-40 секунд. Лучшее детям выработать стереотип течение всей жизни мыть ноги холодной водой. также хождение босиком, особенно по траве, земле и песке.

Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв, лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делятся на эккринные и апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки остаются целыми, при секреции же апокринных происходит частичная гибель клетки. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, заднего прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная их часть находится в собственно коже и подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопорообразно извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой. Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и в паховых областях, в складках под молочными железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в терморегуляции. Потоотделение и испарение происходят непрерывно при любой температуре. Ежедневно при средней температуре воздуха человек теряет около 800 мл пота.

Если температура окружающего воздуха равна температуре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6-10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необходимо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызывать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп, подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется "гипергидроз". Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.



Рекомендуем почитать