Средства от варикоза во время беременности. Выбираем крем для лечения варикоза при беременности

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
Отек в области стопы и голени.
На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности осложняется , флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

– метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться .

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

« » — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
« » — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
«Венарус», « » — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
« » — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
« » — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

«Гепатромбин»;
«Венолайф»;

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной , пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте .

Народные методы

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте .

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

мастопатия (боль в молочных железах);
себорея;
угревая сыпь;
болевой синдром в первый день менструации;
выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса (в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы). Они могут также посоветовать средства для борьбы с этим недугом, которые когда то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью.

Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15-20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60-80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам - закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность.

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет.

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности.

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2- 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается).

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники - таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

нестероидные противовоспалительные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мазях и гелях) и при необходимости - антибиотики;
гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.)

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений.

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно - могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено.

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка - немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены - тромбофлебита.

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности - это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками - лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить.

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно - профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий.

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов.

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное - это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки - забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат».

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро.

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше - до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
Не работайте на корточках.
Не поднимайте тяжестей.
Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
Не сидите, закинув ногу на ногу.
Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой варикоза на ногах. Основу лечения составляют наружные средства: мази от варикоза при беременности, крем для ног и противоварикозный гель. Выбор в аптеках специальных средств достаточно широк, но беременная женщина должна с особой внимательностью выбирать препарат для себя, учитывая свое специфическое положение.

Комплексная борьба с варикозным заболевание невозможна, так как женщинам в положении не разрешены таблетки, особенно, в первом и втором триместрах.

Особенности варикоза у беременных

В большинстве случаев варикоз при беременности протекает в легкой форме и не осложняется. Но такой результат возможен только при своевременном лечении заболевания. Если проигнорировать расширение вен, можно спровоцировать ситуации, опасные для матери и ребенка. Прогрессирующее заболевание может проявляться такими осложнениями:

тромбофлебит;
кровотечение;
экзема вен;
венозные язвы в области лодыжек.

Допустимое лечение

Крем и мазь

Мазевые формы препаратов нужно наносить на проблемные места не менее недели.

Наносят дважды в сутки легкими массирующими движениями. Подходят для снятия негативной симптоматики и для профилактики варикоза. Рекомендуется курсовое лечение не менее 7-ми дней. Мазевые формы отличаются жирной консистенцией, а вот кремовые - более легкие. Перечень часто назначаемых приведен в таблице:

Название	Действующее вещество	Описание	Особенности
«Венорм»	Вытяжки из конского каштана, экстракты малины, березы, ламинарии	Средство с высокой эффективностью	Предлагается, как средство профилактики варикоза
		Снимает воспаление
		Нормализует количество холестерина в организме
		Снижает вязкость крови, чем предотвращает появление тромбов
		Укрепляет сосуды и питает стенки
«Мама-комфорт»	Растительные масла, экстракт конского каштана	Разработано специально для ухода за ногами во время беременности	Разработан специально для беременных, но эффект заметен при ежедневном использовании
		Снимает отечность, тонизирует вены, охлаждает, снимает болевые ощущения
		Останавливает развитие варикоза
«Мазь жизни для вен»	Маслянистые эфиры, экстракт пиявок	Снимает усталость и тяжесть нижних конечностей	Назначается на таких тяжелых стадиях, как тромбофлебит и язвы
		Помогает при судорогах
Гепариновая мазь	Гепарин, анестезин	Не дает образоваться новым тромбам за счет снижения свертываемости крови	Используется при закупорке вен тромбами и воспалениях кровеносных сосудов
«Гепатромбин»	Гепарина, аллантоин, декспантенол	Аналог гепариновой мази

Гелевые формы

Гелями пользуются до 3 раз в сутки.

Обычно гели применяются 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель. Курс может быть продлен. Наносятся непосредственно на пораженные участки тонким слоем. Перечень наиболее используемых представлен в таблице:

Название	Действующее вещество	Описание	Особенности
Гель от варикоза «Лиотон»	Гепарин натрия	Снимает усталость и отек, рассасывает тромбы	Используется как для лечения варикоза у женщин, так и для его профилактики
		Действует локально
«Гинкор Гель»	Вытяжки дерева гинкго билоба, аналоги рутина	Снижает проницаемость сосудистой сетки, убирает отечность, питает капилляры	Обладает противовоспалительным действием
		Выводит продукты обмена веществ
«Венолайф гель»	Непарин, троксерутин, деспантенол	Устраняет отеки, налаживает кровообращение, тонизирует стенки вен	Можно применять с ранних сроков беременности и при грудном вскармливании

Таблетки от варикоза

Препараты в виде таблеток практически не назначаются будущим мамам.

Таблетированные средства действуют системно, всасываются в кровоток, поэтому назначаются в редких случаях. Решение о необходимости применения принимает врач. Наиболее безопасные средства сведены в таблице:

Название	Действующее вещество	Описание	Особенности
«Детралекс»	Диосмин, гесперидин	Приводит в тонус вены, гемодинамику	Назначается только в третьем триместре беременности
		Нормализует отток лимфы
«Гинкор Форт»	Вытяжка дерева гинкго билоба, троксерутин, гептаминол, гидрохлорид	Повышает эластичность сосудистой сетки и тонус вен при беременности	Не рекомендован женщинам в период кормления грудью
		Регулирует кровообращение
		Снимает боль и воспаление
«Эскузан»	Сухой экстракт каштана конского, тиамина хлорид	Нормализует метаболизм в тканях, состояние капилляров и вен	Запрещен к применению в первом триместре
		Препятствует застою крови

Назначение препаратов для борьбы с варикозном должно проводиться врачом. И, соответственно, использование таблеток

Беременность – самое прекрасное время в жизни женщины. Но, к сожалению, оно часто осложняется таким неприятным и даже опасным заболеванием, как варикозное расширение вен (ВРВ).

По статистике, с проблемой сосудистых звёздочек и венозных узелков, тяжести и гула в ногах сталкивается каждая третья беременная. Пока эти симптомы не осложнились тромбофлебитом, эмболией или другими острыми состояниями, их можно и нужно лечить.

Как правильно выбрать мазь при беременности от варикоза, и на что следует обратить внимание при лечении: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Принципы местного лечения ВРВ

Говоря о варикозе, в медицине чаще подразумевается именно поражение нижних конечностей. Хотя встречаются и другие локализации заболевания (поражение внутренних сосудов пищевода, малого таза, прямой кишки или анального отверстия), по понятным причинам их местное лечение не проводится.

Мазь – мягкое лекарственное средство, которое наносится на кожу или слизистые оболочки в терапевтических целях.

В зависимости от способа приготовления, консистенции и соотношения действующего и основного вещества она может классифицироваться на:

крем;
гель;
пасту:
линимент.

Мазь от варикозного расширения вен при беременности обладает следующим действием:

укрепляет венозную стенку;
восстанавливает нарушенную работу венозных клапанов;
снижает тромбообразование, улучшает реологические свойства крови;
устраняет отек мягких тканей;
способствует заживлению трофических поражений на коже и слизистых.

Какую мазь выбрать?

Если вы заметили у себя симптомы ВРВ, не затягивайте обращение к медицинскому специалисту – флебологу. Врач сможет провести комплексную оценку состояния венозной системы и составить план дальнейшего лечения.

Помимо общих мероприятий, диеты, направленной на снижение вязкости крови и приема препаратов-венотоников, большое значение в терапии варикозной болезни имеет местное лечение.

А как правильно выбрать мазь от ВРВ при беременности? Отличительные особенности популярных представителей этой обширной фармакологической группы отмечены ниже.

Венорутон

Венорутон (Швейцария) выпускается в форме геля для местного применения. Активное действующее вещество в составе препарата – органическое вещество рутозид, являющееся химическим налогом витамина Р.

Активно всасываясь через кожу, препарат оказывает действие на клеточном уровне: он снижает проницаемость цитоплазматических мембран клеток, являясь антиоксидантом, борется с повреждающим действием свободных радикалов.

В результате регулярного использования:

повышается тонус вен;
значительно уменьшается отек нижних конечностей;
пропадает болезненность.

Важно! Несмотря на хорошую переносимость, препарат не рекомендуется использовать женщинам, находящимся на l триместре беременности. Начиная с 13 недели, эти ограничения снимаются.

Троксевазин

Троксевазин – одно из самых популярных наружных средств для профилактики и терапии венозной недостаточности. В его состав входит троксерутин (один из химических аналогов витамина Р) и биофлавоноиды.

Венитан

Венитан (Словения) – средство, изготовленное из плодов каштана конского. При местном использовании оно положительно влияет на сосудистую стенку, обладает венотонизирующими, противоотечными и противовоспалительными свойствами.

В связи с низкой способностью всасываться в кровеносное русло, ограничений по использованию препарата во время беременности нет. Не назначают Венитан при открытых ранах и трофических нарушениях.

Гинкор Гель

Активными компонентами натурального препарата Гинкор Гель являются экстракт гинко билоба и одного из химических аналогов рутина. Они способствуют снижению проницаемости сосудистых стенок, повышению тонуса расширенных вен и уменьшают выраженность отека. Гинкор Гель можно использовать на любом сроке беременности без опаски навредить ребенку.

Гепариновая мазь

Средство на основе гепарина – популярная мазь от варикоза при беременности. Ее действие основано на снижении свёртываемости крови и препятствии образования приставочных тромбов, которые могут стать причиной таких серьезных осложнений, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

Кроме того, Гепариновая мазь улучшает трофические свойства тканей и нормализует метаболизм в клетках сосудистой стенки. Входящий в состав препарата Анестезин устраняет дискомфорт и болезненность в нижних конечностях. Выраженный лечебный эффект такая мазь оказывает и при трофических нарушениях кожи стопы и голени.

Лиотон 1000

Лиотон 1000 – современное антикоагулянтное, противоотечное и противовоспалительное средство против ВРВ. Входящий в состав крема гепарин препятствует избыточному тромбообразованию и воспалительным поражениям – флебитам и тромбофлебитам. Также своевременное использование Лиотона обеспечивает профилактику трофических нарушений.

Обратите внимание! Противопоказаниями для лечения Лиотоном 1000 являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, незаживающие трофические язвы и нарушение целостности кожных покровов.

Гепатромбин

Гепатромбин – ещё одно местное средство на основе гепарина, однако эффективность его несколько выше за счёт содержания дополнительных компонентов – аллантоина и декспантенола. Эти лекарственные вещества усиливают действие гепарина, а также улучшают питание тканей, способствуют заживлению повреждений, предотвращают развитие отеков и трофических нарушений.

Мазь Вишневского

Бальзамический линимент (по Вишневскому) – комплексный препарат на основе дегтя, касторового масла, солей висмута, ксероформа. История использования этой мази от варикоза при беременности насчитывает несколько десятилетий.

Лекарство отлично подходит для обработки кожи с трофическими язвами и другими нарушениями питания тканей. Оно обладает следующими свойствами:

антисептическое;
ранозаживляющее;
вяжущее.

Инструкция не запрещает использование мази Вишневского на любом сроке беременности.

Ихтиол

Ихтиоловая мазь – противовоспалительное средство для местного применения. Активными действующими веществами в его составе являются соединения серы.

При заболевании препарат оказывает:

противовоспалительное;
антисептическое;
кератопластическое;
заживляющее;
местноанестезирующее.

Средние цены на препараты местного действия:

Несмотря на то, что многие из этих средств можно купить в безрецептурных отделах аптек, желательно, чтобы мазь, гель или крем от варикоза для беременных женщин подобрал специалист.

Космецевтика в борьбе с нарушениями кровообращения

Помимо аптечных препаратов уменьшить проявления варикозной болезни и облегчить состояние беременной могут косметические средства. Конечно, с серьезными симптомами венозной недостаточности они не справятся, но помогут убрать тяжесть и гул в ногах в конце тяжёлого дня.

Механизм работы большинства косметических средств основан на действия охлаждающих и тонизирующих компонентов – ментола, камфоры, экстракта прополиса, кедровой живицы, растительных экстрактов и декспантенола.

К популярным косметическим средствам, помогающим уменьшить начальные проявления варикоза, относятся:

крем-воск «Здоров»;
антиварикозный крем «Венорм»;
крем-воск «Мама-комфорт»;
крем-воск зам «Рецепты бабушки Агафьи» (для беременных);
гель «Веносал плюс».

Лечебные и косметические мази – лишь один из этапов терапии недостаточности клапанов вен. Комплексная терапия болезни включает соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию, упражнения ЛФК, прием препаратов-венотоников.

Консервативные и, при необходимости, оперативные методы лечения патологии позволят нормализовать работу сосудов нижних конечностей и навсегда забыть о тяжести в ногах, венозных узелках и отёках.

Варикозное расширение вен – одно из распространенных явлений, с которым сталкиваются будущие мамы в самый ответственный период своей жизни. Согласно статистике, примерно 20-30% женщин сталкиваются с этим заболеванием во время первой беременности, а в дальнейшем риски существенно возрастают: 40-60% тех, кто рожает во второй раз, и до 80% при третьей беременности. Варикоз представляет собой не просто косметический дефект, но и серьезное нарушение, которое может привести к неприятным последствиям, поэтому начинать бороться с ним следует сразу же после появления первых симптомов.

Варикоз может возникнуть у женщины в любое время, но беременность создает для развития заболевания наиболее благоприятные условия. В период вынашивания ребенка у будущей матери увеличивается масса тела и количество крови, циркулирующей в сосудах ног, происходят изменения гормонального фона. Кроме того, матка начинает сильно давить на сосуды и вены, из-за чего кровоток в нижних конечностях ухудшается.

Если же подобные явления сопровождаются сидячей работой, ношением неудобной обуви, неправильным питанием или генетическими патологиями, варикозное расширение вен начинает прогрессировать достаточно быстро.

Внимание : склонность к варикозу можно распознать еще до беременности – о ней говорит голубоватая сеточка из сосудов, которая имеется на ногах у некоторых женщин. В данном случае женщине стоит обратить особое внимание на здоровье нижних конечностей, так как в период вынашивания малыша у нее может развиться варикозное расширение вен.

Признаки варикоза

Варикоз развивается из-за дефектов венных клапанов и истончения их стенок, вследствие чего происходит нарушение кровотока (чаще всего в ногах, реже – в венах малом тазу и влагалище). В число первых признаков заболевания входят:

быстрая утомляемость нижних конечностей, перерастающие впоследствии в сильный дискомфорт и даже боли;
судороги и отеки, которые обычно проявляются ближе к вечеру;
появление «сеточек», «звездочек» и «червячков», то есть хорошо заметных участков вен;
вены приобретают сиреневый или синеватый цвет и начинают сильно выпирать над поверхностью кожи;
появление изъязвлений кожи и трофических язв.

Важно : в запущенной стадии заболевания может возникнуть серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи – разрыв узла, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто сочетается с варикозом вен влагалища, что плохо сказывается на течении беременности и восстановлении после родов. Следствием заболевания часто становится геморрой, трещины влагалища и прямой кишки, которые могут кровоточить. Несмотря на то, что кровотечение в данном случае незначительное, оно негативно сказывается на развитии и здоровье ребенка. Соответственно, варикозное расширение вен у беременных ни в коем случае нельзя игнорировать – если начать лечение на ранней стадии, заболевание не будет иметь нежелательных последствий для будущей мамы и малыша.

Лечение варикоза у беременных

Иногда симптомы варикоза у будущих матерей проходят самостоятельно после родов – это происходит тогда, когда до зачатия вены у женщины были в хорошем состоянии. Но в большинстве случаев проблема начинает усугубляться, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт. Для лечения варикоза и борьбы с неприятными симптомами чаще всего используются кремы и гели, которые следует выбирать с учетом «интересного» положения пациентки.

Кремы и гели против варикоза для беременных

Препарат	Активные вещества	Терапевтический эффект	Способ применения
«Веносал плюс»	Экстракты целебных растений (календулы, гинкго двулопастного, гамамелиса, донника), Д-пантенол	Тонизирует вены, снимает отеки и воспаление	Наносится дважды в день, хорошо втирается в кожу
«Венорм»	Вытяжки из конского каштана, донника, календулы, листьев малины, березы, экстракт ламинарии	Сосудотонизирующее и защитное действие, противовоспалительный и болеутоляющий эффект	Наносится на кожу 2-4 раза в день, втирается легкими движениями
«Мама комфорт»	Экстракт конского каштана, растительные масла	Снимает отеки, тонизирует кожу, защищает от растяжек и появления сосудистых звездочек	Втирается в кожу несколько раз в день. Подходит не только для ног, но и для кожи груди. Эффективен исключительно для профилактики варикоза
«Рецепты бабушки Агафьи»	Вытяжки из конского каштана, мелиссы, таволги, подорожника, кедровое масло	Снимает вздутие вен, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровообращение, обладает расслабляющим эффектом	Наносится на кожу несколько раз в день. Неэффективен при прогрессирующем варикозе
«Венолайф»	Декспантенол, троксерутин, фенилэтиловый спирт	Обладает болеутоляющим действием, борется с отеками, улучшает кровоснабжение, эффективен при прогрессирующем варикозе	Наносится 2-3 раза в сутки, курс лечения 14-21 день
«Лиотон»	Гепарин натрия	Снимает отеки, обладает антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию крови, рассасывает гематомы	Наносится тонким слоем 1-3 раза в сутки, осторожно втирается
«Троксевазин»	Троксерутин	Уменьшает боль и отеки, улучшает состояние при венозной недостаточности, улучшает кровоток	Наносится тонким слоем утром и вечером, втирается в кожу легкими движениями. Не применяется в первом триместре беременности

Внимание : несмотря на то, что вышеперечисленные препараты не проникают сквозь плацентарный барьер и оказывают исключительно местное действие, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео — Как предотвратить варикоз во время беременности

Лечение народными средствами

Народные рецепты против варикоза считаются более безопасными, чем фармакологические препараты, но при их использовании тоже следует соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.

Хмелевые шишки . Наиболее распространенное средство против варикоза. Нужно взять столовую ложку шишечек, запарить стаканом кипятка, поставить на 20 минут на водяную баню, профильтровать и отжать. Использовать для приготовления компрессов: нанести на лоскут натуральной ткани, обернуть пораженные места, подержать 20 минут, причем конечности должны лежать на небольшом возвышении. Делать 2 процедуры в сутки.

Хмелевые шишки — это наиболее распространенное средство против варикоза
Конский каштан . Вытяжки из этого растения входят в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения варикоза, тромбофлебита и других заболеваний сосудов, так как растение обладает противовоспалительным, противоотечным и тонизирующим действием. Отвар готовится так же, как и в предыдущем случае, а компресс можно оставлять на всю ночь.
Ромашка . Аптечная ромашка – еще одно распространенное средство, которое снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу. Взять стеклянную бутылку, плотно наполнить ее цветками почти до краев и залить любым растительным маслом так, чтобы оно покрывало цветки. Настаивать месяц, периодически хорошо встряхивая емкость. Профильтровать, хорошо отжать, масло втирать в кожу 1-2 раза в день.
Календула . Столовую ложку цветков запарить стаканом кипятка, подержать час под крышкой, профильтровать. Растопить 200 г ланолина (можно приобрести в аптеке) и хорошо перемешать с 50 г настоя календулы. Получившуюся мазь наносить на пораженные места 1-2 раза в день, можно применять для компрессов на ночь.
Травяные сборы . Еще одно хорошее средство против варикоза – ножные ванны с календулой, ромашкой, конским каштаном, листьями березы, хмелевыми шишками, листьями березы. Взять 200 г трав, измельчить, запарить 2 л кипятка, прогреть 10 минут на водяной бане, после чего оставить еще на час в хорошо закрытой посуде. Профильтровать, вылить в подходящую емкость (температура должна быть не выше 38 градусов), опустить ноги, держать 10-15 минут. После проведения процедуры сделать легкий массаж и лежать с приподнятыми ногами не менее 40 минут. Следует отметить, что подобная процедура противопоказана при остром тромбофлебите.

Травяные сборы — это хорошее средство против варикоза

Внутрь для борьбы с симптомами варикоза можно принимать калиновый сок или сок плодов черники (250 г ягод растереть, отжать жидкость, добавить столовую ложку меда), настои из листьев земляники, брусники – столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, настаивать полчаса, пить вместо обычного чая.

Внимание : для приготовления компрессов (особенно тех, которые применяются в течение длительного времени) не рекомендуется использовать целлофан и пищевую пленку, так как это может привести к появлению опрелостей.

Профилактика варикоза

При наличии склонности к варикозу профилактику нужно проводить заранее, но если симптомы заболевания уже проявились, будущей маме следует соблюдать определенные рекомендации и правила, чтобы не допустить осложнений.

Следить за своим весом . Избежать набора веса во время беременности невозможно, но очень важно, чтобы прибавка массы тела была равномерной, а не скачкообразной. Диета при варикозном расширении вен должна включать овощи и фрукты (в любом виде), нежирная рыба и мясо (отварное или запеченное), морепродукты (морская капуста, кальмары), оливковое масло, творог, яйца. Жареные, соленые и копченые продукты, а также сдобу и сахар следует исключить. Питаться следует маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
Носить специальное белье и колготы . В современных аптеках существует большой выбор компрессионных колгот и чулок с поддерживающим эффектом. Альтернатива специальному белью – эластичный бинт, которым можно бинтовать ноги, снимая его на ночь. Подбирать компрессионные средства лучше всего с помощью врача.
Правильно организовать режим дня . Через каждые 2-3 часа беременным женщинам с варикозом следует отдыхать, положив ноги на небольшое возвышение. Для полноценного ночного сна тоже нужно приподнять конец кровати на 10-15 см или подкладывать под ноги небольшую подушку. В положении сидя не стоит класть ногу на ногу, так как в данном случае пережимаются сосуды ног и ухудшается кровообращение.
Делать гимнастику . Для профилактики варикоза можно делать самые простые упражнения: «велосипед», «ножницы», подъемы ног, вращение стопами, ходьба на цыпочках. Кроме того, очень полезно ежедневно гулять в активном темпе (обувь должна быть удобной, каблук не более 2-3 см высотой), а в первом триместре будущей маме можно ходить в бассейн.
Принимать контрастный душ . Хорошая профилактика варикозного расширения вен – обливание нижних конечностей холодной (около 20 градусов) и теплой (около 40 градусов) по 2-3 минуты. Принимать горячие ванны при данном заболевании категорически запрещено.

При постановке на учет в женской консультации женщина должна сообщить врачу о своей проблеме, а при ухудшении состояния вен (появлении трофических язв, сильном дискомфорте и т.д.) немедленно обратиться к специалисту-флебологу.