Сердечная недостаточность инсульт. Профилактика инсульта и острой сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.

По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.

Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.

Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).

Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляется небольшая желтушность и отёчность разной степени.

Первую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.

В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.

Первая помощь при инсульте

Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь(*), атеросклероз(**), заболевание крови.

Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.

Паралич конечностей развивается постепенно.

Течение инсульта имеет три варианта:

Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
Перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается.
Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и со смертельным исходом.

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.

Выводы

Любое заболевание - это и есть нарушение здоровья.
Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.
И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.

Вопросы

Что понимается под сердечной недостаточностью?
Что такое инсульт?
Каковы основные причины возникновения инсульта?
Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения? Обоснуйте свой ответ.

Задание

С помощью медицинских справочников и Интернета уточните порядок оказания первой помощи при инсульте и подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи при инсульте».

Дополнительные материалы к § 16

Структура сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система - это единая анатомо-физиологичес-кая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Сердце - это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.

Кровеносные сосуды - это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.

В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).

Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.

От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.

Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащенная кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

(*) Гипертоническая болезнь - заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).

(**) Атеросклероз - заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие -ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.

РЕФЕРАТ

на тему: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности, инсульте»

ученики 11 А класса

Будник Сергей Владимирович

г. Салават, 2015 г.

2.Причины острой сердечной недостаточности

3.Как определить ОСН

4.Оказание первой помощи при ОСН
5.Профилактика ОСН

9.Как распознать приступ инсульта

10.Первая помощь при инсульте

1.ОСН

Чрезвычайно важно, чтобы первая помощь при сердечной недостаточности подоспела вовремя, так как это весьма распространенное явление среди людей с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявляется это состояние резким снижением притока кислорода к тканям в результате нарушения нормальной работы сердца.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности должна быть оказана непосредственно на месте приступа, так как это поможет выиграть время до прибытия скорой помощи. Основные задачи при купированииострой сердечной недостаточности на любом этапе - это устранение лишней нагрузки сердце и перераспределение крови с легочного круга.

Острая сердечная недостаточность - состояние (нередко появляющееся за несколько минут), когда сердце не способно перекачать всю протекающую кровь (несмотря на удовлетворительное наполнение венозной кровью) и обеспечить кровообращение в организме из-за снижения сократительной способности миокарда вследствие нарушения структуры сердца или сосудов.

Причины ОСН

Различают первичные и вторичные причины, хотя подобная классификация носит условный характер. Чаще всего наблюдается смешанный тип нарушений.

К первичным - относятся поражения миокарда при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ревматизм, корь и скарлатина у детей, гепатит, брюшной тиф) и отравлениях токсическими ядами (угарный газ, окись углерода, хлор, метиловый спирт, пищевые отравления). В этих условиях возникает острое воспаление или дистрофия мышечных клеток, нарушается снабжение кислородом и питательными веществами, дающими энергию. Нарушение нервной регуляции ухудшает состояние миокарда.

Вторичными считаются причины, непосредственно не оказывающие влияния на мышцу сердца, но способствующие переутомлению и кислородному голоданию. Такие состояния возникают во время приступообразных нарушений ритма, гипертоническом кризе, при выраженном атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов.

Как определить острую сердечную недостаточность

На первый взгляд, острая сердечная недостаточность должна иметь признаки поражения сердца. Но в данной ситуации преобладают признаки отека легких. Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови к периферии, а венозная кровь подвергается застою. Все это усиливает давление в сосудистой системе, в результате чего жидкость пропотевает в ткани, в том числе и в легкие.

Основные признаки сердечной недостаточности:

1. Нарастание одышки. Происходит это довольно стремительно.

2. Больной вынужден принимать более удобное для дыхания положение тела: полусидя с опущенными ногами.

3. Кожа бледная, конечности холодные, синюшные.

4. Кашель с пенистой розовой мокротой.

5. Повышение, а затем понижение АД.

6. Тахикардия, частое поверхностное дыхание.

Оказание первой помощи при ОСН

Если возникла такая ситуация, то человеку необходимо оказать помощь, так как неотложные меры могут спасти ему жизнь. Госпитализация обязательна, поэтому вызов врачей должен быть произведен сразу после возникновения симптомов.

1. Вызвать скорую помощь.

2. Усадить пострадавшего таким образом, чтобы спина была максимально приподнята, под спину нужно положить подушки.

3. Позаботиться о том, чтобы человек получал как можно больше свежего воздуха.

4. Дать андипал (1таблетка), корвалол (при тахикардии) или настойку валерианы(1 капля на год жизни)

5. Наложение жгутов на конечности. При этом одна конечность должна быть свободна от жгута. Свободную конечность нужно периодически менять, чтобы не возникло длительное сдавление конечности. Менять жгут нужно как можно чаще, но не реже чем через час.

6. Если произошла остановка сердца, то необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Для начала выполняется сильный прекардиальный удар в область сердца. Затем производятся ритмичные нажатия на грудь руками с частотой около 100 в мин. Совместно с компрессией области сердца нужно выполнять искусственное дыхание. Для этого нужно уложить человека, запрокинуть его голову и челюсть выдвинуть вперед. Затем нужно пострадавшему открыть рот и зажать его нос пальцами. Нужно выполнять вдохи по отношению к компрессии груди как 2:15.

Профилактика ОСН

Лучшим лекарством от сердечной недостаточности является ее профилактика. Как мы видели, синдром сердечной недостаточности в большинстве случаев возникает как осложнение того или иного заболевания сердечнососудистой системы . Поэтому регулярные профилактические осмотры у кардиолога , своевременное и правильное лечение артериальной гипертонии , профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний дает немалые шансы избежать синдрома сердечной недостаточности. Кроме того, и это тоже касается каждого человека, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сердце. Сердце человека имеет огромные потенциалы: при том, что в состоянии покоя оно в среднем перекачивает около 5 литров крови в минуту, допустимый уровень нагрузки для него - 30 литров! В шесть раз больше! Казалось бы, что «перегрузить» его просто невозможно. Однако мы делаем это постоянно, сами того не замечая. Лучшей профилактикой сердечной недостаточности, как и большинства болезней сердечнососудистой системы , служит то, что давно известно всем под названием «здоровый образ жизни». Правильное питание, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, физическая активность, устойчивость к стрессам, уверенность в себе и светлое отношение к миру - вот что делает сердце здоровым и сильным.

Инсульт

Инсульт - это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Когда возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, то страдают различные органы, которым не хватает кислорода. Первой на кислородное голодание откликается нервная система. В результате этого может развиться инсульт. При инсульте на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить насосную функцию сердца, так как дальнейшее ограничение кислорода приведет к усугублению симптоматики.

Причины инсульта

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».
К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
избыточный вес и ожирение;
атерогенная диета;
физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

Признаки инсульта

Могут включать один или несколько симптомов:
■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела;
■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз;
■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;
■ неожиданные трудности в понимании речи;
■ внезапные затруднения глотания;
■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя «как пьяный» - данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта. Внимательнее относитесь к людям, которые выглядят «как пьяные» - возможно вы сможете спасти чью-то жизнь!
■ внезапная сильная (самая сильная в жизни) головная боль или новый необычный характер головной боли без определенной причины;
■ сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее:
- Инсульт может изменить уровень сознания человека.
- Во многих случаях при инсульте «ничего не болит»!
- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!
- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: ориентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос «Как он себя чувствует и что его беспокоит?»

Как распознать приступ инсульта

1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.

2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.

3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Острая сердечная недостаточность, инсульт

Сердечная недостаточность это одно из тяжелых патологических состояний организма. В таком состоянии сердце не выполняет весь объем необходимой работы, в результате чего ткани организма испытывают кислородное голодание. Самое тяжелое осложнение сердечной недостаточности – нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к инсульту.

Острая сердечная недостаточность – это состояние, которое возникает мгновенно. Это терминальное состояние, которое может легко привести к смерти. Важно знать симптомы этого состояния и уметь его предупредить и во время оказать необходимую помощь.

Причиной острой сердечной недостаточности может стать инфаркт миокарда, нарушение коронарного кровотока, тампонада сердца, перикардиты, инфекции и многое другое.

Приступ резко возникает и развивается в течении нескольких минут. В это время больной чувствует резкую нехватку кислорода, возникает ощущение сдавливания в груди. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эти симптомы часто сопровождаются потерей сознания, отеком легких, инфарктом миокарда или гипертоническим кризом.

Если вы заметили у человека такие симптомы, стоит оказать ему необходимую помощь. Первое, что необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха к больному, освободить его от стесняющей одежды.

Хорошую оксигенацию обеспечит принятие больным определенной позы: необходимо его посадить, опустить ноги вниз, руки положить на подлокотники. В такой позе в легкие поступает большое количество кислорода, что иногда помогает купировать приступ.

Если кожа еще не приобрела синеватый оттенок и отсутствует холодный пот, можно попробовать купировать приступ таблеткой нитроглицерина. Это мероприятия которые можно провести до приезда скорой. Купировать приступ и предупредить осложнения могут только квалифицированные специалисты.

Одним из осложнений острой сердечной недостаточности может стать инсульт. Инсульт – это разрушение тканей мозга, вследствие предшествующего этому кровоизлияния или острого прекращения кровотока. Кровоизлияние может произойти под оболочки головного мозга, в его желудочки и другие места, то же самое касается и ишемии. От места кровоизлияния или ишемии зависит дальнейшее состояние организма человека.

Спровоцировать инсульт могут различные факторы. Если инсульт стол причиной кровоизлияния, то такой инсульт называют геморрагическим. Причиной такого вида инсульта может стать резкое повышение артериального давления, атеросклероз сосудов мозга, болезни крови, черепно-мозговые травмы и т.д.

Ишемический инсульт могут спровоцировать тромбозы, сепсис, инфекции, ревматизмы, ДВС-синдром, резкое снижение кровяного давления, вследствие острой сердечной недостаточности, и многое другое. Но так или иначе все это причины связаны с нарушением работы сердечно сосудистой системы.

Если у больного резко повышается артериальное давление, увеличивается приток крови к голове, выступает пот на лбу, то можно говорить о возникновении геморрагического инсульта. Это все сопровождается потерей сознания, иногда рвотой и параличами на одной стороне тела.

Если же больной испытывает головокружение, головную боль, общую слабость, то это могут быть симптомы ишемического инсульта. При этом виде инсульта потери сознания может и не быть, а параличи развиваются медленно. Ишемический инсульт сопровождает падение артериального давления, обмороки, отмечается бледность кожи больного.

Если вы заметили такие симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Уложите больного на горизонтальную поверхность, обеспечьте свободное дыхание. Голову больного необходимо повернуть на бок – профилактика западения языка и удушения рвотными массами.

К ногам желательно положить грелку. Если до приезда скорой Вы заметили отсутствие дыхания и остановку сердца у больного, необходимо срочно провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Острая сердечная недостаточность, инсульт – это угрожающие жизни состояния. Невозможно проследить за их появлением и они очень плохо подаются лечению. Поэтому важнейшей задачей, стоящей перед нами, является профилактика этих состояний.

Ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте лекарственными препаратами, избегайте стрессов и следите за своим здоровьем.

Правильная первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

- Непрямой массаж сердца
Оказание доврачебной помощи

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте должна быть оказана больному окружающими людьми своевременно, если возникает критическая ситуация. В мире очень высока смертность от этих грозных недугов.

Механизм развития патологии сердца

Сердечная недостаточность не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который является результатом ряда длительно развивающихся недугов: тяжелой патологии клапанов сердца, проблем с коронарными сосудами, ревматическими пороками сердца, нарушением тонуса артерий, вен, капилляров при некомпенсированной артериальной гипертензии.

Наступает такой момент, когда вследствие слабого перекачивания крови сердце не справляется со своей насосной функцией (полноценное нагнетание, снабжение кровью всех систем организма). Возникает дисбаланс между потребностью организма в кислороде и его доставкой. Сначала падение сердечного выброса происходит при физической нагрузке. Постепенно эти патологические явления усиливаются. В конце концов, сердце начинает работать с трудом в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность является осложнением других заболеваний. Ее появлению может предшествовать перенесенный ранее инфаркт миокарда, потому что каждый такой патологический случай - это гибель отдельного участка сердечной мышцы. В определенный момент при инфаркте оставшиеся жизнеспособными участки миокарда не справляются с нагрузкой. Существует достаточное количество больных, которые имеют легкую степень такой патологии, но они не диагностированы. Поэтому резкое ухудшение своего состояния они могут почувствовать внезапно.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Основными проявлениями нарушений функций сердца являются:

Самые яркие признаки этого синдрома - свистящее дыхание, ночной кашель, нарастающая одышка при движении, физической нагрузке, подъеме по лестнице. Появляется цианоз: кожа синеет, артериальное давление повышается. Пациенты ощущают постоянную усталость.
При сердечной недостаточности быстро развивается сначала плотный периферийный отек ног, а затем отекают нижняя часть живота и другие части тела.

Люди, которые заметили у себя такие клинические признаки, должны немедленно обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. По назначению специалиста они пройдут диагностику. При возникновении сердечной недостаточности у пациента очень эффективным является кардиографическое исследование, по результатам которого врач-кардиолог может определить наличие либо отсутствие структурных нарушений сердечной мышцы. Если имеется заболевание, будет назначено необходимое лечение по схеме с целью нормализации метаболизма миокарда и сердечного выброса за счет подбора рациональной терапии.

Сердечное заболевание хорошо поддается лечению, если диагноз поставлен своевременно. В этом случае больного легче лечить, болезнь удается компенсировать. Если он получает правильное лечение, сердечно-сосудистая система пациента может многие годы успешно функционировать. Если течение болезни затягивается, так как пациент не идет к врачу и не лечится, ситуация усугубляется. Организм больного страдает от нехватки кислорода, происходит постепенное отмирание тканей организма. Если больной не получит незамедлительное лечение, он может потерять жизнь.

Как проводится при возникновении острой сердечной недостаточности неотложная помощь?

При этой патологии полноценная работа сердца, функции системы кровообращения могут быть нарушены в течение нескольких часов и даже минут. Иногда признаки патологии развиваются постепенно. Появляются умеренная боль и дискомфорт. Люди не понимают, в чем дело. Они слишком долго ждут, прежде чем обращаются за помощью к врачу. Только неотложные меры в этой ситуации могут спасти больному жизнь. Немедленно после возникновения клинических симптомов сердечной недостаточности нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Медики примут необходимые меры и предложат пациенту обязательную госпитализацию.

В ожидании специалистов нужно оказать доврачебную помощь больному:

Поскольку паника может навредить, пациента нужно постараться упокоить, чтобы у него исчезли тревожность и чувство страха.
Должен быть обеспечен приток свежего воздуха, поэтому окна нужно открыть.
Больного следует освободить от одежды, которая стесняет его дыхание. Ворот рубашки должен быть расстегнут, а галстук - развязан.
При горизонтальном положении тела в результате скопления крови в легких и недостатка воздуха у пациента усиливается одышка. Поэтому больной должен находиться в промежуточном положении между позой лежа и сидя (т. е. полусидя). Это помогает разгрузить сердце, уменьшить одышку и отек.
Затем с целью сокращения общего объема крови, циркулирующей в организме, нужно пережать вены. Для этого на несколько минут накладывается венозный жгут на обе руки выше локтя и на бедра.
1 таблетка нитроглицерина под язык каждые 10 минут дается с целью купирования приступа. Но нельзя давать более 3-х таблеток.
Артериальное давление должно быть под постоянным контролем.
Эта патология в значительной мере снижает самочувствие больного с сердечно-сосудистым заболеванием. Нередко шансы пациента сохранить жизнь зависят от людей, оказавшихся рядом в критический момент.
Если произошла остановка сердца, окружающие люди должны делать непрямой массаж сердца до прибытия медицинской бригады с целью возвращения к жизни больного.

Непрямой массаж сердца

Поскольку на мягкой кровати его выполнение является малоэффективным, больной должен лежать на жестком щите, полу либо земле. Руки накладывают на центральную часть грудной клетки. Она несколько раз резко сдавливается. В результате уменьшается объем грудной клетки, выдавливается кровь из сердца в легкие и большой круг кровообращения. Это позволяет восстановить насосную работу сердца и нормальную циркуляцию крови.

Инсульт как одна из причин летального исхода

Нередко больные, окружающие люди симптомы инсульта принимают просто за признаки плохого самочувствия. Странное и необычное поведение человека они объясняют реакцией на погоду, усталостью. Но если окружающие будут внимательны, симптомы инсульта удастся распознать своевременно. Жизнь пациента можно спасти, если будет незамедлительно оказана квалифицированная медицинская помощь.

Основные симптомы острого нарушения кровообращения головного мозга

Развитие инсульта можно заподозрить, если появились некоторые проблемы:

Нужно попросить больного улыбнуться. Если случился инсульт, одна сторона лица не слушается человека, улыбка получится кривой, напряженной.
Кончик языка меняет свое правильное положение и отклоняется в сторону.
Поскольку при инсульте мышцы становятся слабыми, больной не сможет поднять руки с закрытыми глазами даже на 10 секунд.
В ответ на вашу просьбу повторить какую-либо простую фразу пациент не сможет этого сделать, потому что при этой патологии восприятие речи и произношение осмысленных слов нарушены.

Если человек не смог выполнить такие действия либо делает это с трудом, необходимо срочно вызывать медицинскую бригаду.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь при инсульте:

Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Его голову нужно повернуть набок. Одежда, которая стесняет дыхание, должна быть расстегнута.
Голову следует охладить ледяным пакетом, холодным мокрым полотенцем либо продуктами из морозильника.
Перемещать больного категорически запрещается.
Нужно следить за состоянием его дыхания, пульса, показателями артериального давления.
Медицинскую помощь больному необходимо оказать в течение трех часов после того, как случился инсульт.

Каждый человек должен владеть навыками ПМП (первой медицинской помощи).

Часто драгоценное время бывает потеряно в результате ожидания приезда бригады медиков. Своей жизни лишились многие больные, потому что очевидцы приступа сердечной недостаточности либо инсульта не сумели оказать им доврачебную помощь. Поэтому каждому человеку нужно научиться оказывать доврачебную помощь при инсульте, инфаркте, сердечной недостаточности.

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

рост атеросклеротической бляшки;
оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
гипертония (повышенное артериальное давление);
сердечная недостаточность;
болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
высокое артериальное давление (гипертония);
болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
сахарный диабет;
курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

внезапная слабость, головокружение;
онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
затрудненность речи;
внезапное нарушение зрения;
остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2-3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3-4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Инсульт хроническая гипертония сердечная недостаточность

Наиболее частыми и грозными осложнениями гипертонической болезни являются:

Как было указано ранее, гипертоническая болезнь сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, это приводит к ее утолщению, нарушению эластичности, ухудшению питания окружающих тканей. В утолщенной стенке гораздо легче задерживаются липидные частички, что приводит к сужению просвета сосуда, замедлению тока крови, повышению ее вязкости, тромбообразованию. Резкое повышение давления вызывает нарушение питания сердечной мышцы, приводящее к некрозу поврежденного участка, что проявляется болевым синдромом в области сердца. Затяжной болевой приступ – основной симптом инфаркта миокарда.

Болевой приступ имеет ряд характерных особенностей (табл. 23).

Крайне важно как можно скорее оказать первую помощь при инфаркте миокарда. Насколько своевременно будет оказана помощь, настолько быстрее пойдет процесс выздоровления и меньше ожидается осложнений.

Первая помощь при инфаркте миокард состоит в том, чтобы при возникновении болей:

Принять нитроглицерин, который хорошо снимает боль в течение нескольких секунд или минут;

Вызвать бригаду скорой помощи;

Стараться не производить резких движений, пока не купируется приступ, оставаться в постели до приезда врача;

Попробовать успокоиться, ведь приступ купируется в течение нескольких секунд после приема нитроглицерина и опасность останется позади, так что болезнь подвластна вам, но если вы не сможете обуздать свои эмоции, приступ будет длиться дольше;

Не терпеть боль: если она не купируется одной таблеткой, надо принять еще одну;

Приняв таблетку нитроглицерина, постараться восстановить дыхание: сделать глубокий вдох (насколько это возможно), задержать дыхание и затем сделать медленный выдох, повторить это упражнение несколько раз;

Постараться расслабиться после приема нитроглицерина: ослабить мышечное напряжение, растереть онемевшие пальцы левой руки или всю руку.

Родственники должны поставить больному горчичники на икры и на область сердца, помочь принять в течение 10–15 мин теплые ножные или ручные ванны с температурой воды 30–40 °C, не отходить от больного, подбодрить и успокоить его.

Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок

Грозным осложнением инфаркта миокарда могут служить острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок Родственники больного должны знать правила поведения при возникновении подобных осложнений.

Острая сердечная недостаточность развивается резко, внезапно на фоне острого процесса в миокарде, при этом нарастает одышка, появляются клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение, пенистая мокрота, синюшность губ, кончика носа, похолодание рук и ног.

Правила поведения таковы:

Обложить больного грелками;

Придать больному положение полусидя (полулежа);

Для подъема артериального давления надавить на точку, расположенную на левой руке в треугольнике между первыми фалангами большого и указательного пальца, на середине фаланги большого пальца;

Массировать пальцы рук, проводить резкое надавливание ногтем в области кончиков пальцев рук;

Не отходить от больного, стараться успокоить его.

Еще более грозное осложнение, которое может наступить вслед за острой сердечной недостаточностью, – кардиогенный шок.

Кардиогенный шок проявляется такими симптомами, как:

Внезапная резкая слабость;

Бледность кожных покровов;

Холодный липкий пот;

Слабый частый пульс;

Падение артериального давления;

Остановка сердца (самое грозное проявление шока), исчезновение пульса на крупных сосудах (имеются только единичные вдохи, и вскоре дыхание прекращается), кожные покровы бледного или пепельно-серого цвета, расширенные зрачки.

При остановке сердца больному необходима неотложная помощь, ее должен уметь оказывать каждый (необходимо овладеть навыками непрямого массажа сердца и приемами проведения искусственного дыхания), чтобы спасти жизнь больного, которым может оказаться ваш родственник. Времени для этого отведено очень немного – всего 3–4 мин.

Требуется немедленно провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, залогом успеха является правильная техника проведения:

Уложить больного на твердую поверхность;

Подкложить под лопатки валик из одежды, чтобы голова немного запрокинулась назад;

Положение рук ладонь одной руки положить на нижнюю треть грудной клетки, вторую наложить на первую;

Провести несколько энергичных толчкообразных надавливаний, грудина при этом должна смещаться по вертикали на 3–4 см;

Чередовать массаж с искусственным дыханием по способу «рот в рот» или «рот в нос», при которых тот, кто оказывает помощь, выдыхает воздух из своих легких в рот или нос больного;

На 1 выдох должно приходиться 4–5 надавливаний на грудину, если помощь оказывает один человек, то на 3 выдоха приходится 10–15 надавливаний на грудину.

Если массаж успешен, кожные покровы начнут принимать обычную окраску, зрачки – суживаться, пульс – прощупываться, дыхание – восстанавливаться.

К мозговым нарушениям относятся мозговой инсульт и нарушения психики.

Мозговой инсульт . В связи с поражением сосудов головного мозга при длительно протекающей гипертонической болезни и нарушением их эластичности возможно развитие мозгового инсульта – острого нарушения кровообращения (табл. 24).

Ваша тактика – вызвать врача, скорую помощь, какие-либо другие действия предпринимать не рекомендуется. Если больной оказался на полу, осторожно перенести его на кровать и повернуть голову набок, так как возможна рвота и больной может захлебнуться рвотными массами.

При остро возникающем нарушении мозгового кровообращения могут развиваться психические нарушения :

Зрительные и слуховые галлюцинации;

Постараться ограничить передвижение больного;

Не спорить и не вступать в конфликты с больным;

Постараться взять больного за руки и массировать кисти и пальцы рук.

Основная ошибка состоит в том, что родственники вызывают психиатрическую бригаду скорой помощи, теряя время для оказания направленной помощи (снижения артериального давления), хотя введение соответствующих препаратов врачами психиатрической бригады скорой помощи позволяет снизить артериальное давление, которое является основной причиной развития психических нарушений.

Будем надеяться, что приведенная выше информация поможет вам и вашим родственникам в предотвращении нежелательных осложнений со стороны мозговых сосудов.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором функция сердца как насоса не обеспечивает органы и ткани организма достаточным количеством крови. При хронических заболеваниях сердца происходит его увеличение в размерах, оно плохо сокращается и хуже перекачивает кровь. Хроническая сердечная недостаточность возникает постепенно на фоне хронического заболевания и развивается годами. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется рядом признаков, наличие каждого из которых говорит о той или иной степени выраженности недостаточности сердца. Для больного и его родственников необходимо знать основные признаки (табл. 25), чтобы вовремя обратиться к врачу, внести изменения в лечение и образ жизни (питание, питьевой режим и т. д.)

Для лучшего понимания симптомов кратко рассмотрим каждый из них.

Слабость, утомляемость и ограничение физической активности. Причина слабости и утомляемости в том, что организм в целом не получает достаточного количества крови и кислорода, даже после полноценного ночного сна больные могут чувствовать себя усталыми. Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, в настоящее время вызывают чувство усталости, человеку хочется посидеть или полежать, ему требуется дополнительный отдых.

1. При нарастании слабости и утомляемости сразу же обратиться к врачу.

3. Больше времени проводить на свежем воздухе, спать в хорошо проветриваемом помещении.

4. Создать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

Одышка – учащение и усиление дыхания, которые не соответствуют тому состоянию и условиям, в которых находится человек в данный момент.

В начале одышка может возникать только при большой нагрузке. Затем она появляется при небольших нагрузках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности одышка возникает при одевании, принятии душа и даже в покое. При нарастании одышки следует срочно обратиться к врачу!

Сердцебиение – усиленные и учащенные сокращения сердца, ощущение, что сердце «выскакивает из груди», пульс становится частым, слабого наполнения, его порой трудно подсчитать, возможно, он может стать неритмичным.

Правила первой помощи при сердцебиении:

Постараться успокоиться и расслабиться;

Начать с восстановления дыхания: сделать глубокий вдох, задержать дыхание, затем медленный выдох – повторить это упражнение несколько раз;

Если сердцебиение не проходит, закрыть глаза, несильно надавить на глазные яблоки или сделать, насколько это возможно, глубокий выдох и немного напрячь пресс.

Главное – помнить, что ситуация управляема, излишняя суета и напряжение затянут симптоматику, а не помогут ее преодолеть.

Основной симптом застоя в легких – сухой кашель , чаще всего в ночное время.

Если у вас появился этот симптом, требуется немедленно обратиться к врачу за консультацией и советом. Только врач может оценить степень выраженности одышки и принять необходимое решение.

Отеки – скопление жидкости в типичных местах, прежде всего в области лодыжек, на тыльной стороне стоп. Появляются отеки к вечеру, за ночь исчезают. При более выраженном процессе они становятся постоянными. Степень выраженности отеков оценивается по увеличению массы тела. Увеличение массы тела на 1 кг за сутки у больных сердечной недостаточностью соответствует задержке 1 л жидкости, поэтому важно взвешиваться каждый день и придерживаться нижеприведенных правил:

Взвешиваться на одних и тех же весах каждое утро до еды после утреннего туалета;

Вести дневник самоконтроля (табл. 26).

Если вы набрали 1,0–1,5 кг за 1 день или 1,5–2,0 кг за 5 дней, немедленно следует обратиться к врачу.

Заторможенность, вялость. Больному постоянно хочется спать, он вял, перестал интересоваться окружающим, движения у него медленные и т. д. Эти признаки очень серьезны, так как происходит задержка жидкости в клетках мозга, что влечет за собой непоправимые последствия, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Инсульт и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это самое тяжёлое патологическое состояние организма человека. Заключается оно в том, что сердце по тем или иным причинам не способно выполнять свою функцию по перекачиванию крови полностью.

Из-за этого весь организм, каждая его клеточка, каждый орган испытывают очень сильное кислородное голодание. Но вот самое тяжёлое осложнение сердечной недостаточности – это инсульт, который вызывается сильным нарушением кровообращения в головном мозге.

Острая сердечная недостаточность развивается очень и очень быстро, практически, мгновенно. Оно относится к терминальным состояниям и запросто может привести к смерти пациента. И поэтому инсульт и сердечная недостаточность - это те болезни, симптомы которых должны знать все.

Что же может привести к тому, что сердце начнёт неправильно и не во всю свою силу работать? На первом месте среди таких причин стоит, конечно же, инфаркт миокарда – очень распространённое заболевание, которое чаще всего возникает у мужчин. Потом следует нарушение коронарного кровотока и сдавление сердца другими органами. Сдавление сердца или тампонада очень часто возникает при отёке лёгких или опухолях, которые расположены в грудной клетке. При этом сердцу просто не хватает места для нормальной работы, и оно начинает давать сильные сбои. Нередко сердечная недостаточность возникает при инфекционных поражениях перикарда или миокарда, когда бактерии и микробы буквально разрушают стенки этого органа.

Приступ сердечной недостаточности развивается за несколько минут. Такое состояние всегда внезапно и неожиданно как для самого больного, так и для его родственников. При этом пациент чувствует, что ему просто стало нечем дышать и в груди у него всё сдавило. Кожа человека начинает резко и быстро синеть из-за нехватки поступающего к ней кислорода. Человек теряет сознание. Но самое страшное состоит в том, что очень часто все эти симптомы сопровождаются такими осложнениями, как отёк лёгких, инфаркт миокарда и гипертонический криз. И, конечно же, инсульт. Инсульт и сердечная недостаточность - это два заболевания, которые в большинстве случаев протекают параллельно.

Инсульт – это внезапное прекращение поступления крови в вены и артерии головного мозга. Существует 3 разновидности этого серьёзного заболевания.

Первая разновидность – это ишемический тип или инфаркт мозга. Такое состояние чаще всего развивается после 60 лет. Для развития этого состояния должны быть некоторые предпосылки – пороки сердца, сахарный диабет или всё та же сердечная недостаточность. Чаще всего развивается инфаркт мозга в ночное время.

Второй тип – это геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг. Эта патология очень часто проявляет себя у людей в возрасте от 45 до 60 лет. Причиной такого состояния обычно бывает повышенное артериальное давление или гипертонический криз. Такое состояние развивается очень внезапно и чаще в дневное время после сильной эмоциональной или физической нагрузки.

И, наконец, третий тип инсульта – это субарахноидальное кровоизлияние. Возникает оно в возрасте 30 – 60 лет. Здесь ведущим фактором чаще всего бывает курение, единовременное употребление огромного количества алкоголя, повышенное давление, избыток массы тела или хронический алкоголизм.

Внезапно начавшейся инсульт вполне может закончиться смертью человека, именно поэтому стоит обязательно сразу же вызывать «Скорую помощь». Только профессиональные медицинские работники смогут правильно определить тип инсульта и оказать необходимую первую помощь. Всё дальнейшее лечение будет проходить в стационаре.

Но к инсульту при его лечении нередко присоединяется и пневмония, и пролежни. Эти осложнения сами по себе могут доставить больному очень много проблем, а пневмония, опять же, может привести к гибели.

Каждый должен знать, что острая сердечная недостаточность и инсульт – это очень опасные состояния. Каждый человек должен знать о том, что нужно сделать, чтобы не допустить их развития. А делать для этого нужно не так уж и много: вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить, следить за своим весом, не перенапрягаться и избегать стрессов, ежедневно измерять артериальное давление и просто радоваться жизни. Стоит знать и о том, что инсульт - это не только болезнь пожилых людей. При некоторых обстоятельствах она поражает и людей довольно молодого возраста.

Острая сердечная недостаточность: первая помощь

Сердечная недостаточность является основной причиной смерти при сердечно-сосудистой патологии. Из-за ишемический болезни сердца, гипертонии или клапанных пороков полости сердца теряют способность сокращаться синхронно. Насосная функция сердца снижается. Вследствие чего сердце перестает снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Человека ждет инвалидность или смерть.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это острый клинический синдром, который обусловлен нарушением систолической и диастолической функцией желудочков сердца, приводящий к падению сердечного выброса, нарушению баланса между потребностью организма в кислороде и его доставке и, как следствие, нарушение функций органов.

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется в нескольких вариантах:

Правожелудочковая СН.
Левожелудочковая СН.
Синдром малого выброса (кардиогенный шок).

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность

Симптомы

Левожелудочковая острая сердечная недостаточность возникает в результате застоя в малом круге кровообращения, что приводит к нарушению газообмена в легких. Это проявляется сердечной астмой. характерными признаками которой являются:

внезапная одышка
удушье
сердцебиение
кашель
резкая слабость
акроцианоз
бледная кожа
аритмия
снижение артериального давления.

Больной для облегчения состояния принимает вынужденное положение и сидит с опущенными ногами. В дальнейшем симптомы застойных явлений в малом круге могут нарастать и перейти в отек легких. У больного появляется кашель с выделением пены (иногда с примесью крови), клокочущее дыхание. Лицо приобретает цианотичный оттенок, кожные покровы становятся холодными и липкими, пульс неритмичный и слабо прощупывается.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности левожелудочковой

Отек легких – это неотложное состояние. В первую очередь следует вызвать карету скорой помощи.

Больному придают положение сидя с опущенными ногами.
Под язык дают нитроглицерин или ИЗО-МИК.
Обеспечивают доступ свежего воздуха.
Накладывают жгуты на бедра.

После госпитализации пациенту проводят дальнейшее лечение:

Снижают повышенную возбудимость дыхательного центра. Больному назначаю наркотические анальгетики.
Уменьшение застойных явлений в малом круге кровообращения и повышение сократительной функции левого желудочка. При повышенном артериальном давлении вводят препараты, расширяющие периферические сосуды. Одновременно вводят мочегонные препараты.

При нормальном АД назначают нитраты (препараты нитроглицерина) и диуретики. При низком АД вводят Дофамин, Добутамин.

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения. Чаще всего проявляется в результате тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Развивается внезапно и проявляется следующими признаками:

одышка, удушье, боли за грудиной, бронхоспазм
синюшность, холодный пот
набухание вен шеи
увеличение печени, болезненность
учащенный нитевидный пульс
снижение АД
отеки в ногах, асцит.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности правожелудочковой

До приезда скорой помощи:

Возвышенное положение больного в постели.
Доступ свежего воздуха.
Нитроглицерин под язык.

В отделении интенсивной терапии:

Оксигенотерапия.
Обезболивание. При возбуждении назначают наркотический анальгетик.
Введение антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.
Введение диуретиков (при ТЭЛА обычно не назначают).
Введение Преднизолона.
Назначение нитратов, снижающих нагрузку на сердце и улучшающих функцию правого желудочка.
В малых дозах назначают сердечные гликозиды вместе с поляризующими смесями.

Синдром малого сердечного выброса

Кардиогенный шок возникает в результате инфаркта миокарда. кардиомиопатии, перикардитов, напряженного пневмоторакса, гиповолемии.

Проявляется болевым синдромом, падением АД вплоть до 0, частым нитевидным пульсом, бледностью кожи, анурией, спавшимися периферическими сосудами. Течение может развиваться в дальнейшем отеком легких, почечной недостаточностью.

Экзема провоцирует инсульт и сердечную недостаточность

(Средняя оценка: 4)

Из-за проблем с кожей люди часто ведут неправильный образ жизни.

Экзема может стать причиной сердечной недостаточности и инсульта. К таким выводам врачи пришли после того, как проанализировали состояние здоровья 61 тысячи взрослых в возрасте от 18 до 85 лет.

Исследование показало: люди с экземой на 54 % больше предрасположены к ожирению, на 48 % - к гипертонии.

У взрослых с заболеванием кожи врачи отметили и повышенный риск к сердечной недостаточности и инсульту.

Риск может быть результатом неправильного образа жизни и вредных привычек. Как пояснили врачи, экзема часто проявляется в детстве и откладывает свой отпечаток на жизнь человека: снижает самооценку и чувство собственного достоинства. Из-за психологических проблем люди прибегают к вредным привычкам.

«Экзема это не просто кожное заболевание. Она влияет на все аспекты жизни пациента», - пояснил ведущий исследователь доктор Джонатан Силверберг, ассистент профессора дерматологии в Медицинской школе Фейнберга при Северо-Западном университете в Чикаго.

Так, ученые обнаружили, что люди с экземой пьют и курят больше остальных. Кроме того, человек с проблемной кожей реже занимается спортом: потоотделение и повышение температуры тела провоцируют чесотку.

Хотя, как пояснили ученые, даже если убрать вредные факторы, экзема сама по себе вызывает проблемы с сердцем и сосудами из-за хронического воспаления.

Норма давления после инсульта

ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу является тяжелой сердечно-сосудистой катастрофой, которая накладывает отпечаток на работу всей системы. АД, как один из основных показателей, также претерпевает значительные изменения, однако нельзя сказать, что в каких-то ситуациях он будет гарантированно иметь такие значения, в других - совершенно иные.

На самом деле, все обстоит немного сложнее, так как действует сразу несколько факторов, каждый из которых, так или иначе, влияет на показатель.

Связь между артериальной гипертензией и инсультом

Артериальная гипертензия (далее это состояние будет называться АГ) может значительно повысить риск развития геморрагического ОНМК - американские исследователи утверждают, что в 4-6 раз. Все дело в том, что хроническая АГ становится причиной уплотнения стенок кровеносных сосудов и отложения атеросклеротических бляшек. По этой причине теряется эластичность артериальных сосудов, капиллярного русла и вен, после чего незамедлительно происходит баллонное увеличение их диаметра. Вследствие этого в паренхиме головного мозга появляются микроаневризмы. Внезапно случившийся гипертонический криз заставляет их разрываться, приводя к возникновению геморрагического инсульта.

Из всего перечисленного выше можно сделать элементарный вывод о том, что риск инсульта непосредственно связан с повышенным уровнем АД. Кроме того, есть мнение, что гипертония способствует манифесту ОНМК путем косвенного воздействия на различные патофизиологические механизмы, среди которых приходится отмечать оксидативный стресс, эндотелиальную дисфункция, повышение ОПСС, болезнь «ГМЦ и малых сосудов», а также многие другие.

Некоторые исследователи утверждают, будто бы высокое давление после инсульта - норма, и это указывает на то, что сердечно-сосудистая система еще работает (иначе говоря, подразумевается относительно благоприятный исход, так как нет признаков развившейся сердечной недостаточности). На самом деле все обстоит несколько не так - норма давления после инсульта остается такой же, как и до него, и если ничего не делать для того, чтобы опустить артериальную гипертензию, то велика вероятность рецидива геморрагического инсульта, после которого уже шансов на восстановление нет практически уже никаких - летальность стремится к 100%.

Нормальные показатели давления

Вопреки распространенному стереотипу о том, что цифры АД у всех должны находиться в приблизительно одинаковом диапазоне, можно смело утверждать, что этот показатель сугубо индивидуальный, и на самом деле находится в зависимости от действия самых разных факторов. Иначе говоря, для каждого человека норма АД сугубо индивидуальна, однако в большинстве случаев это значение колеблется от 100-140 верхнее и 50-90 нижнее. Абсолютная норма - от 110-130 САД и 60-90 ДАД. Опять же, приведенные значения актуальны только для взрослых - у детей они будут несколько иными (в возрасте до 15 лет уровень АД будет несколько ниже).

У многих возникает вполне закономерный вопрос относительно того, почему давление не должно быстро падать, если гипертония считается основным этиологическим фактором возникновения геморрагического ОНМК. На самом деле, если давление начинает «скакать» - то есть, после кратковременного повышения сразу же следует резкое его снижение (например, со 160 и выше до 100), произойдет еще больший диссонанс и нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Иначе говоря, скачок АД является еще более опасным фактором при манифесте геморрагического ОНМК, чем банальная гипертония.

Высокие показатели артериального давления

Повышенным уровнем АД, который однозначно можно считать патологическим, является значение, превышающее отметку в 140 на 90. Величина давления, которая была приведена выше, является самым главным симптомом гипертонической болезни. Если она регистрируется на протяжении определенного количества времени, то можно выставлять диагноз гипертонической болезни.

Величина уровня АЛ колеблется от количества крови, которое отправляется сердцем в сосудистое русло, и ОПСС – сосудистого сопротивления току крови в артериях. Из этого можно сделать вывод, что чем больше объем поступающей крови, перекачиваемый сердцем, и уже диаметр артерий, тем выше будет артериальное давление.

Неконтролируемое повышение этого показателя повышает риск развития проблем со здоровьем, к которым относится и инсульт с инфарктом. Хотя, эссенциальная гипертензия может на протяжении нескольких лет никак себя не проявлять и протекать почти бессимптомно, давая о себе знать одними эпизодическими (и то, кратковременными) головными болями, головокружениями при смене положения тела и (только лишь иногда) носовыми кровотечениями.

В том случае, если же за один месяц было отмечено, что давление может повышаться до значений в 150 и выше (верхняя цифра, и нижние доходить до 100-110), причем несколько раз, то это однозначно не нормально, и этот показатель надо понижать, принимая антигипертензивные препараты, причем в кратчайшие сроки, так как в противном случае для мозга и для сердца могут настать неблагоприятные последствия.

Низкое давление при инсульте

Самым негативным признаком клинического течения этой болезни являются низкие показатели АД в первые двое-трое суток после случившегося инсульта. Не так страшна гипертония, как сердечная недостаточность или коллапс. Кроме того, прогноз относительно перспектив выздоровления и времени, необходимого на реабилитацию, будет намного менее благоприятным.

Причинами, которые обуславливают низкое давление, могут быть самые различные факторы - далеко не всегда сердечная недостаточность является непосредственной причиной стойкой гипотонии. Очень часто рассматриваемое состояние является результатом значительной передозировки гипотензивных средств - с этим явлением приходится сталкиваться, как правило, в том случае, если больной занимается самолечением и пьет свои лекарства от гипертонии, которые не были ранее назначены ему лечащим врачом.

Статистические данные указывают на то, что слишком низкое давление - точно так же, как и слишком высокое, отмечающееся в первые двое суток с момента манифестации заболевания, приводят к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев.

В том случае, если же после случившегося ОНМК наблюдается стабильно низкий уровень давления, прогноз можно будет считать неблагоприятным, особенно при условии того, что пульс также не будет повышен. Реабилитация такого больного будет крайне затруднена. Все дело в том, что указанные симптомы однозначно указывают в пользу того, что имеет место формирование сердечной недостаточности. И скачок давления тоже ждать не стоит, ведь сердце банально не выполняет возложенные на себя функции по перекачке крови.

Если же не начать давать специальные таблетки и делать капельницы, которые позволяют ускорить работу сердца и выжать из миокарда максимум (препараты мезатон, дофамин), то АД может вообще упасть до нуля, что приведет к неминуемой гибели пациента.

Показатели АД при инсульте

Важно знать, какие именно показатели АД при геморрагическом или ишемическом ОНМК являются критическими и с высокой долей вероятности приводят к летальному исходу. Так вот, наиболее опасными принято считать те значения, которые составляют менее 40 единиц между систолическим и диастолическим уровнем (иначе говоря, между верхним и нижним показателями). Да, может быть и так, что пациент хорошо переносит повышение значений АД, не испытывая при этом никакого ухудшения самочувствия; в принципе, то же самое можно сказать и про пониженное АД, однако снижение разницы между этими двумя цифрами критично практически всегда.

Геморрагический инсульт, по своей сути, является внутричерепной гематомой. То есть, в отличие от инсульта ишемического, в данном случае возникает избыточное «снабжение» кровью ткани ГМ, да такое, что из-за него и происходит некротическое поражение. Учтите, чем больше будет держаться в мозговых оболочках кровь, тем более значительными будут поражения. Именно по этой причине необходимо как можно раньше позаботиться о том, чтобы любым путем была удалена жидкость из черепной коробки.

Нормализовать кровообращение тканей ГМ можно только при условии стабилизации уровня АД. В том случае, если он повышенный, следует ввести еще на догоспитальном этапе 25% сульфат магния, 5 мл; в противном случае уже в больнице будут вводить другой препарат выбора - адреналин или мезатон.

Восстановительный период

Современная классификация выделяет три периода, которые наблюдаются при постинсультной реабилитации:

Ранний восстановительный - его продолжительность составляет от 3 до 6 месяцев с момента манифеста заболевания. Этот период принято считать наиболее продуктивным для реабилитационного (восстановительного) лечения и его нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах. Этот подход легко объясняется тем, что именно в указанный период организм обладает самым высоким восстановительным потенциалом.
Поздний восстановительный - длится от 6 до 12 месяцев с момента манифеста патологии. Признан благодатным периодом для проведения реабилитационных мероприятий, восстановительный потенциал по прежнему остается высоким, однако он уступает раннему восстановительному периоду.
Период отсроченных последствий - составляет более года с момента манифестации некротического процесса. Восстановление здесь уже проходит значительно медленнее, чем в более ранние восстановительные периоды.

Еще один немаловажный момент, на который есть смысл обратить внимание – при относительно благополучном течении нозологии все реабилитационные мероприятия есть смысл осуществлять прямо у постели больного в стационаре (имеется в виду ранний восстановительный этап).

После того как резкие изменения состояния ССС удается стабилизировать, уже даже не так опасно незначительное падение АД. С большой долей вероятности можно утверждать, что после понижения не будет значительного скачка цифр АД, который в большинстве случаев становится непосредственной причиной летального исхода. Если цифры достигают стабильных значений и держатся на определенном уровне в течение нескольких дней, то даже при их повышении снизить АД до уровня нормы не составит никакого труда.

Профилактика колебаний давления

Наиболее опасным в период постинсультного восстановления является именно колебание АД. Даже если оно держится на стабильно высоком уровне – это не представляет столь большой угрозы для жизни и здоровья пациента. Чтобы избежать подобных колебаний, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Прием лекарственных препаратов строго в той дозировке и с той частотой, которые были назначены лечащим доктором.
Любые действия (ходьба, сидение, умственные нагрузки) должны быть постепенными. Даже если больной чувствует себя полным сил, нельзя давать резко большую нагрузку на организм.
Важно следить за своим рационом. Питание должно быть дробным. Слишком плотный обед также может спровоцировать резкий скачок давления.
Избегать нервных стрессов.

Острая сердечная недостаточность, инсульт

Артериальная гипертония - одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

Гипертонический криз и его признаки
Причины возникновения патологии
Виды и последствия гипертонического криза
Что такое купирование криза
Первая доврачебная помощь
Алгоритм купирования
Помощь при кризе первого типа
Помощь при кризе второго типа
Первая помощь при осложненном кризе
Медикаменты, применяемые при купировании
Бета-блокаторы
Диуретики
Блокаторы кальциевых каналов
Снотворное и успокоительное
Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Гипертонический криз и его признаки

Гипертонический криз - резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
нарушение координации движений;
головокружение;
чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
онемение рук, мышц лица;
потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
возникающие на кистях рук «мурашки»;
слабость рук и ног;
кратковременная потеря способности разговаривать;
судороги.

Признаки криза со стороны работы сердца:

болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
возникновение отдышки в спокойном состоянии;
дисфункции сердца;
ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

дрожь рук;
озноб;
появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
усиленное выделение пота;
сухость во рту;
чувство жара в теле;
обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Причины возникновения патологии

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

регулярные стрессы, эмоциональные напряжения - данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
патологии эндокринной системы - щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций - сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
резкие изменения погоды - жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
возникновение простуды;
травмы.

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

неосложненный - характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза - комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Запрещено при купировании резко снижать давление - это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Первая доврачебная помощь

При выявлении первых признаков гипертонического криза нужно:

Вызвать «Скорую помощь», заранее открыть входную дверь.
Измерить артериальное давление, принять при необходимости и возможности лекарство для его понижения.
Прилечь, постараться успокоиться и выровнять дыхание.
Сделать массаж раковин ушей.
При возникновении озноба укрыться одеялом, подложить грелку.

Алгоритм купирования

При гипертоническом кризе необходимо сначала нормализовать психологическое состояние больного. При резком повышении кровяного давления и ухудшении самочувствия практически у каждого человека возникает чувство беспокойства, страха, что негативно воздействует на эффективность купирования гипертонического криза.

Следующий этап купирования криза - сбор анамнеза. Врачу нужно получить ответы на вопросы:

Долго ли больной страдает гипертонией?
Какие показатели давления для пострадавшего являются нормой, а какие - пониженными и повышенными?
Как давно начался гипертонический криз?
Какие лекарства человек применяет для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы?
Принимал ли человек какие-то медпрепараты до приезда врача?
Имеются ли какие-либо сопутствующие болезни (артроз, артрит, сахарный диабет)?

Полнота и правдивость полученных данных напрямую влияет на эффективность купирования гипертонического криза.

После этого специалист подбирает группы лекарств для устранения симптоматики недуга.

Помощь при кризе первого типа

Гипертонический криз первого типа резко начинается. Ему сопутствуют такие симптомы:

резкая головная боль;
головокружение;
мелькание перед глазами;
тошнота;
рвота;
чувство жара;
дрожь;
красные пятна;
усиленное сердцебиение;
увеличенное пульсовое давление;
повышенное систолическое давление, до 200 и выше.

Если медицинский работник понял, что развился криз гипертонии первого типа, он, скорее всего, внутривенно введет дибазол. К применению данного препарата практически нет противопоказаний, однако у многих пациентов через несколько дней давление повышается опять. Это дает основание одновременно ввести мочегонный препарат.

Для того, чтобы купировать приступ, часто применяют пропранолол. Бета-блокаторы нельзя применять в случаях с бронхиальной астмой, полной поперечной блокаде сердца, брадикардии и выраженной сердечной недостаточности.

Помощь при кризе второго типа

Симптомы криза второго типа развиваются медленнее, но интенсивно. Головная боль нарастает на протяжении нескольких часов. Появляются следующие симптомы:

тошнота:
рвота;
ухудшение слуха и зрения;
вялость;
напряженный, но не учащенный пульс;
повышение диастолического давления до 160.

При этих симптомах часто применяют катапресан или клофелин. Быстрым гипотензивным эффектом обладает гиперстат. Однако его нужно применять с осторожностью в случае нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Также после его введения может возникнуть коллаптоидное состояние. В этом случае внутривенно вводится раствор мезатона.

Первая помощь при осложненном кризе

На фоне высокого давления может развиться острая коронарная недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы. Также возможно другие серьезные осложнения, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана быстро и эффективно.

Если признаки нарушения коронарного или мозгового кровообращения минимальные, для купирования используются нейролептические средства. Самочувствие улучшается при внутривенном введении дроперидола и раствора глюкозы. Для усиления действия дроперидола применяются гипотензивные препараты.

Если криз осложнен острой коронарной недостаточностью, то одновременно применяются нитраты и обезболивающие средства. Для купирования боли средства применяются в зависимости от ее интенсивности.

Медикаменты, применяемые при купировании

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача - подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Бета-блокаторы

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
сводит к минимуму сердечный выброс;
сокращает содержание в крови ренина;
снижает повышенное напряжение нервной системы;
уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

кардиоселективные - Локрен, Бисопролол;
неселективные - Соталол, Тимолол.

В зависимости от способа выведения выделяют:

Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Блокаторы кальциевых каналов

Достаточно часто в борьбе с гипертоническим кризом используют антагонисты ионов кальция. К таким средствам относят:

Нифедипин;
Сакур;
Амлодипин;
Верапамил и другие.

Действие медикаментов состоит в блокировке и препятствии проникновения кальция в клетки, что способствует стабилизации пульса и давления, снижению частоты ритма сердца.

Снотворное и успокоительное

Препараты для купирования гипертонического криза разнообразны, используют седативные, успокоительные и снотворные средства. Благодаря этим медикаментам происходит угнетение возросшего возбуждения рецепторов нервной системы.

Такое действие способствует понижению давления, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению качества сна и общего самочувствия.

К нейротропным медикаментам относятся Клофелин, Допегит, Рилменидин.

Реабилитация после купирования криза

После купирования криза стоит внимательно относиться к своему здоровью. Довольно часто после приема медикаментозных средств понижается давление, однако остаются головная боль, чувство беспокойства, слабость. Чтобы не обострить состояние и не вызвать рецидив, стоит выполнять некоторые профилактические меры.

Для улучшения психоэмоционального состояния после купирования криза рекомендуется употребление травяных чаев - из мяты, ромашки, календулы, чабреца.

После купирования криза следует изменить рацион. Стоит отказаться от таких продуктов:

соль в большом количестве;
острых, жирных, копченых блюд;
жирных сортов мяса и рыбы;
спиртных напитков, крепкого кофе, чая, газировки;
сдобной, сладкой выпечки;
жирных молочных и кисломолочных продуктов;
грибов, колбас.

Следует употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и жиров:

пюре и супы из овощей;
нежирные сорта рыбы и мяса;
цельнозерновой хлеб;
фрукты, овощи;
крупы;
нежирную молочную продукцию.

Стоит изменить образ жизни - уделять достаточное количество времени сну, избегать чрезмерных физических нагрузок. Можно прогуливаться на свежем воздухе, ездить на велосипеде, заниматься плаваньем или йогой.

Главное - следует избегать волнений, стрессовых ситуаций, регулярно следить за артериальным давлением и ответственно относиться к собственному здоровью.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Тяжело дышать и частое сердцебиение

1 Провоцирующие причины
2 Чем опасно тяжелое дыхание и сильное сердцебиение?
3 Другие симптомы
4 Диагностика
5 Как лечить?
- 5.1 Симптоматически
- 5.2 При комплексе ВСД
- 5.3 При патологиях сердца

Сбои в виде сильного сердцебиения и ощущения, что тяжело дышать приходилось испытывать многим. Это может происходить как у абсолютно здоровых людей при сильных физических нагрузках эмоциональных перенапряжениях. Такое состояние является ответом сердечно-сосудистой системы на различные нагрузки. Если это состояние повторяется слишком часто и без выраженной физической или эмоциональной нагрузки, то необходимо пройти полный комплекс медицинских обследований, чтобы не пропустить симптоматику грозного заболевания.

Провоцирующие причины

Причины, провоцирующие сильное сердцебиение и нехватку воздуха следующие:

чрезмерная физическая активность;
сильное перевозбуждение;
напряженные эмоциональные ситуации;
недостаток питания;
патологии эндокринного характера;
климакс;
обезвоживание;
болезни ССС;
неконтролируемый прием медпрепаратов;
избыточное употребление энерготоников.

Учащенное сердцебиение, когда трудно дышать, может быть следствием напряженной физической работы. Сердечный ритм после интенсивного физического труда быстро приходит в норму после непродолжительного отдыха. Становится нелегко дышать после эмоционального потрясения, когда учащается пульс. Достаточно нормализовать режим труда и отдыха, избегать психоэмоциональных расстройств и состояние стабилизируется.

Ускоренное сердцебиение и трудно дышать в состоянии покоя может быть вызвано:

сердечной недостаточностью;
инфарктом;
тахиаритмией;
инсультом;
приступом бронхиальной астмы;
панической атакой;
беременностью;
отравлениями;
высокой потерей крови.

При вышеуказанных ситуациях потребуется помощь высококвалифицированного врача или вызов бригады скорой помощи.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно тяжелое дыхание и сильное сердцебиение?

Нарушение дыхания и частое сердцебиение могут привести к потере сознания.

Ускоренное сердцебиение и тяжелое дыхание могут быть симптомами следующих состояний:

инфаркта или инсульта;
острой сердечной недостаточности;
потерей сознания;
тромбоэмболии;
отека легких;
судорог.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Патологическое состояние можно заподозрить при систематическом и беспричинном возникновении тахикардии. Синдром частого сердцебиения - побочный эффект различных патологических состояний. Тахикардия часто сочетается с такими признаками:

головная боль;
общая слабость;
тошнота;
одышка;
головокружение;
обморок;
потеря крови.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выяснить причину частого сердечного ритма, почему трудно дышать поможет участковый терапевт. Могут назначаться консультации узких специалистов и следующие виды исследований:

анализ крови и мочи;
гормональные тесты;
биохимия крови;
иммунологические показатели;
рентгенография;
УЗИ-диагностика;
ЭХО-мониторинг;
электрофизиологические обследования.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Прохладный компресс поможет снять напряжение при болевых ощущениях.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причину появления, вызывающей дискомфорт симптоматики. В домашних условиях можно использовать следующие методы снижения уровня сердцебиения:

физические занятия прекратить;
обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
приложить на лоб прохладный компресс;
успокоить пациента и дать ему возможность расслабиться;
дышать глубоко, осуществляя быстрый вдох и медленный выдох;
задерживать дыхание и напрягать мышцы живота;
принять успокоительные капли («Корвалол», содержащие валериану);
если вышеуказанные методы не привели к улучшению, вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Симптоматически

Для снижения частоты сердечного ритма врачи назначают медпрепараты 2-х групп. Прием препаратов производится строго назначенной дозировке, определенной врачом. Краткое описание этих медсредств приведено в таблице.

РЕФЕРАТ

на тему: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности, инсульте»

Выполнили:

ученики 11 А класса

Кожанова Елена

Корельский Илья

Куркина Ирина

Проверил:

Будник Сергей Владимирович

г. Салават, 2015 г.

2.Причины острой сердечной недостаточности

3.Как определить ОСН

4.Оказание первой помощи при ОСН
5.Профилактика ОСН

6.Инсульт

7.Причины инсульта

8.Признаки инсульта

9.Как распознать приступ инсульта

10.Первая помощь при инсульте

11.Профилактика инсульта

1.ОСН

Причины ОСН

Как определить острую сердечную недостаточность

Основные признаки сердечной недостаточности:

1. Нарастание одышки. Происходит это довольно стремительно.

2. Больной вынужден принимать более удобное для дыхания положение тела: полусидя с опущенными ногами.

3. Кожа бледная, конечности холодные, синюшные.

4. Кашель с пенистой розовой мокротой.

5. Повышение, а затем понижение АД.

6. Тахикардия, частое поверхностное дыхание.

Оказание первой помощи при ОСН

1. Вызвать скорую помощь.

3. Позаботиться о том, чтобы человек получал как можно больше свежего воздуха.

4. Дать андипал (1таблетка), корвалол (при тахикардии) или настойку валерианы(1 капля на год жизни)

6. Если произошла остановка сердца, то необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Профилактика ОСН

Инсульт

Причины инсульта

возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
избыточный вес и ожирение;
атерогенная диета;
физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

Признаки инсульта

Могут включать один или несколько симптомов:
■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела;
■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз;
■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;
■ неожиданные трудности в понимании речи;
■ внезапные затруднения глотания;
■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя "как пьяный" - данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта. Внимательнее относитесь к людям, которые выглядят "как пьяные" - возможно вы сможете спасти чью-то жизнь!
■ внезапная сильная (самая сильная в жизни) головная боль или новый необычный характер головной боли без определенной причины;
■ сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.

При оценке состояния больного имейте в виду следующее:
- Инсульт может изменить уровень сознания человека.
- Во многих случаях при инсульте "ничего не болит"!
- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!
- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: ориентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос "Как он себя чувствует и что его беспокоит?"

Как распознать приступ инсульта