С какой недели можно считать ребенка доношенным? Малышки торопышки или лентяи — на какой неделе предстоит рожать вам.

Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода. Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения. С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.

Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.

Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности. Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет. Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.

С какого веса ребенок считается доношенным?

Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм - мальчики, и 3300-3500 - девочки. Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см. Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:

особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.

Другие признаки

В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.

Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая. При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий. У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.

Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.

Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.

Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.

Первичная оценка доношенности

Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.

Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет. Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.

Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:

Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
Яички у мальчиков опущены в мошонку;
Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.

Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:

Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
Наблюдается выраженная двигательная активность;
Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
Частота пульса равна 130-160\мин;
Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона - при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина - при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского - штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.

В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.

Ребенок

На этом сроке малыш уже готов родиться! Все его органы и системы сформированы и готовы приступить к работе в новых условиях. Если роды случатся сейчас, то будет считаться, что ребенок родился доношенным.

Рост крохи уже около 47-48 см, а вес - 2800-3000 грамм! Вес малыша постоянно увеличивается за счет накопления подкожного жира. Развиваются мышцы карапуза и укрепляются косточки. Хрящи ушей и носика становятся более твердыми. У мальчиков - яички опускаются в мошонку, у девочек - большие половые губы прикрывают малые.

Малютка уже приятно выглядит. Головка имеет такую же окружность, как и животик. Пупочек смещается в центр животика. Тело почти избавилось от пушковых волос, кожа малютки приобрела приятный розовый цвет.

Организм крохи во всю занялся выработкой специальных гормонов: для полного созревания легких, а также гормон, а также для более легкого перенесения стресса при родах.

Нейроны покрываются специальным защитным слоем, и весь следующий год будет формироваться система координации движений.

Ребенок много времени проводит во сне, в остальное время он сосет пальчики и трогает пуповину, прислушивается к звукам извне.

Уже сейчас у крохи развит врожденный хватательный рефлекс.

Мама

Если это первая беременность, то, вероятнее всего, вы дождетесь 40 недели. А в случае второй беременности заветный день может настать и раньше. Поэтому будьте готовы и не уезжайте никуда. Сейчас лучше всего оставаться в том городе, в котором вы намерены рожать.

Возможны приступы жара. Это связано с большим потоком циркуляции крови. Носите одежду из натуральных тканей и не одевайтесь слишком жарко.

Матка достигла максимального размера, нагрузка на ноги и позвоночник велика. Потому основные неприятные ощущения этого периода приходятся на спину и ножки.

Однако стоит отличать эти боли от предвестников скорых родов - длительных тянущих болей в пояснице и животе, которые мешают спать, заниматься своими делами и вскоре могут смениться регулярными схватками.

Незадолго до родов у некоторых мамочек открывается, как говорится, второе дыхание. Головка малыша опускается ниже в малый таз, и будущей маме становится легче дышать. Правда бегать в туалет придется чаще, и могут усилиться боли в пояснице.

Возможно, немного увеличатся выделения, но это не опасно. Вероятно, слизистая пробка постепенно выходит, открывая вход в матку. Выделения могут быть желтоватыми, коричневатыми и даже с прожилками крови. Значит, матка начинает раскрываться. Ждать родов осталось не долго. Если же выделения обильные или кровяные - не медлите, вызывайте «скорую».

Так же может пропасть или испортиться аппетит, возможно, ощущение тошноты. А некоторые мамочки перед родами даже немного теряют вес.

Иногда предвестниками родов может стать… понос. Да, случается, беспричинное на первый взгляд расстройство желудка может указывать на приближение заветного часа. Таким способом организм избавляется от лишнего веса перед родами.

Снижение активности крохи тоже указывает на то, что места ему совсем мало и очень скоро карапуз попросится на волю.

А вот регулярные схватки или отошедшие воды - это уже не предвестники родов, а сигнал, что роды уже начались!

Следите за своим состоянием и прислушивайтесь к организму, чтобы не пропустить момент начала родов.
Питайтесь разнообразно и маленькими порциями.
Не допускайте отеков, пейте понемногу.
Посещайте своего врача каждую неделю и рассказывайте обо всех изменениях в организме.
Обязательно не смотря на боли в ногах и усталость, возьмите ежедневные прогулки за правило.
Делайте зарядку и специальные упражнения для мышц таза.
Отдыхайте и отсыпайтесь.
Держите наготове собранную сумку в роддом.
Всегда берите с собой паспорт и обменную карту.

Уважаемые читатели! А как вы себя чувствовали на 37 неделе беременности? Как часто у вас были лже схватки? Какие предвестники родов у вас появились самые первые? Вы посещали курсы реабилитации после родов? Ждем ваши ответы в комментариях!

Многих женщин интересует, когда ребенок считается доношенным и какие показатели принимаются во внимание при постановке данного состояния. Мнение, что все зависит от недели беременности, не совсем верно. Это очень важный фактор, но не единственный. Случается, что даже грудничок, рожденный на 40-42 неделе не соответствует всем критериям физиологического развития и не может быть помещен в столь желанную для матерей категорию.

В специфике ситуаций, связанных с данным понятием, должен ориентироваться каждый родитель, ведь именно от окончательного «диагноза» будут зависеть особенности ухода за новорожденным и организация его режима.

Что такое «доношенность» и для какой недели беременности это характерно?

Доношенность – это целый комплекс анатомических и физиологических показателей, которые подтверждают или опровергают факт необходимой степени зрелости всех систем и органов новорожденного ребенка. Постановка данного показателя имеет важное значение в диагностике и лечении ряда заболеваний, которые могут иметь место в первые же дни или недели после рождения ребенка. Нельзя забывать и о том, что уход за недоношенным малышом должен быть индивидуальным и специфическим. Зачастую он бывает направлен не только на поддержание жизнедеятельности несовершенного детского организма, но и стимулирование его незрелых функций.

В первую очередь, необходимо установить, с какой недели специалисты считают ребенка доношенным по календарным показателям. Вопреки распространенному мнению, в профессиональных кругах критическим рубежом является не 40 неделя, а 38. На старте 39 недели плод считается полностью сформировавшимся и готовым к существованию за пределами материнской утробы. Системы и органы к этому моменту считаются полностью развитыми, но индивидуальные особенности учитывать все же придется.

Вес и рост, при которых малыш считается доношенным и физически развитым

Полностью сформировавшийся мальчик весит в среднем 3,4-3,7 кг, а девочка – 3,3-3,5 кг. При этом средняя длина новорожденного составляет 45-55 см, а окружность головы находится в пределах 35-36 см. Фактор веса не является определяющим, т.к. его колебания могут находится в довольно широких границах. На него влияет не только степень развития ребенка, но и особенности конституции тела, передавшиеся грудничку от его родителей. А вот сильное отклонение в росте и, особенно, обхвате головы, может сигнализировать не только о степени развития, но и наличии в детском организме патологических процессов.

Другие важные признаки физиологического совершенства новорожденного

Помимо роста, веса и недели, на которой произошло появление малыша на свет, о степени доношенности ребенка может говорить еще немало дополнительных факторов:

Состояние кожаного покрова и слизистых. Кожа розового цвета, эластичная и гладкая. Сразу после родов она оказывается покрыта специальной защитной смазкой белого цвета. Слизистые глаз влажные и блестящие. Оболочка ротовой полости ярко-красного цвета, слюна вырабатывается в незначительном количестве.
Поведение ребенка при рождении. Одним из показателей развития легких малыша является громкий, резкий и продолжительный крик.
Наличие большого и малого родничков. Их можно без труда различить на месте неполного сращения костей черепа.
Качество слухового и зрительного восприятия. Слух может быть несущественно снижен, но на громкие и резкие звуки даже новорожденные должны реагировать. Кроме того, доношенные дети с первых же минут жизни распознают основные цвета.

Совет: Не нужно бояться, если в первые дни или недели жизни малыш не реагирует на протянутые к нему руки, расположение предметов у него перед самым носом. Пространственное восприятие у грудничков формируется постепенно и отсутствие реакции на подобные раздражители совсем не говорит о его нарушенном зрении.

Тип и интенсивность дыхания. Сразу после рождения малыша дыхание может быть аритмичным, поверхностным и учащенным. В основном работают мышцы живота, грудная клетка в процессе практически не задействована.

Первый же взгляд на ребенка позволяет сделать предварительные выводы о его состоянии и степени доношенности, но для постановки окончательного «диагноза» этого недостаточно. Для полной оценки важного критерия существует целая система, основанная на шкале Апгар.

Правила постановки первичной оценки доношенности по шкале Апгар

Данный показатель снимается в первые 60 секунд после рождения ребенка. При этом учитываются следующие факторы: цвет кожных покровов, громкость крика, количество дыхательных движений за минуту, частота сердечных сокращений, наличие рефлексов и мышечный тонус. Каждый из параметров оценивается в пределах от 0 до 2 баллов.

В среднем новорожденные набирают 7-8 баллов по данной шкале, что происходит из-за первоначальной временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка снимается уже через пять минут после родов и на этот раз в норме она должна составлять от 8 до 10 баллов.

Если грудничок набирает всего 4-7 баллов, это свидетельствует о средней тяжести его состояния. Показатель в 1-3 балла указывает на крайне тяжелое состояние младенца и необходимость предоставления ему медицинской помощи.

Внешние критерии при оценке состояния малыша

Если вдаваться в подробности оценки состояния ребенка, то во внимание принимаются следующие внешние факторы:

Длина тела новорожденного составляет не менее 45 см.
Окружность головки ребенка должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см.
Верхние и нижние конечности доношенного грудничка полусогнуты, т.к. мышцы находятся в повышенном тонусе.
Ступни ребенка покрыты большим количеством мелких бороздок и разнонаправленных штрихов.
Длина волосков на голове обычно составляет 1-2 см, но исключения встречаются довольно часто.
Верхняя часть спины, плечи и лоб могут быть покрыты светлым пушковым слоем.
Шея слегка укорочена, в остальном пропорции тела не нарушены.
Ногтевые пластинки достигают края фаланг пальцев, полностью прикрывая ногтевое ложе.
Ушные раковины плотные, розовые.
Хорошо развита подкожно-жировая клетчатка.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы полностью прикрывают малые.

Незначительные отклонения и индивидуальные особенности возможны и в некоторых случаях допустимы. Но каждую специфическую деталь врач должен заметить и зафиксировать, чтобы в дальнейшем педиатр отследил нормализацию состояния или принял соответствующие меры.

Функциональные показатели, которые учитываются при определении доношенности

Не менее важны функциональные факторы состояния малыша, которые необходимо установить сразу после его рождения и отслеживать в динамике.

Организм грудничка способен поддерживать стабильную температуру тела самостоятельно, без внешней поддержки.
Сосательный рефлекс ярко выражен.
Доношенный ребенок хорошо воспринимает пищу и не срыгивает ее обратно (в крайнем случае, отрыжка минимальна).
Отмечается очевидная двигательная активность.
Количество дыхательных движений находится в пределах 55-60 раз в минуту.
Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
Важным показателем является артериальное давление. Первые сутки после рождения оно находится на уровне 60/33 мм рт. ст. Через одну неделю после родов этот показатель составляет уже 75/40 мм рт. ст.

Особое внимание уделяется выраженности ряда рефлексов. Если вложить палец в ладошку грудничку, он его обхватит. Если нажать на ладошку малыша чуть ниже большого пальца, он повернет головку и приоткроет рот. Если провести по стопе малыша несколько штриховых линий от пятки к пальцам, то он разведет пальцы.

В современном акушерстве существует понятие «доношенности» малыша. Это целый комплекс физиологических и анатомических факторов, которые могут указывать на полноценное созревание всех органов в организме плода. Так, с какой недели ребенок считается доношенным, и с каким весом? Ведь для новорожденного ребенка определение степени доношенности имеет важное значение в рамках лечения и диагностики ряда заболеваний, развивающихся сразу же после его рождения. В любом случае для недоношенных детей требуется особый индивидуальный уход, в частности . В целом все это направлено на поддержание всех основных функций незрелого детского организма.

С какой именно недели ребенок считается доношенным

Традиционно всем критериям зрелости малыша соответствует 40-недельный срок беременности. Тем не менее, отвечая на вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, специалисты называют 38-ю неделю беременности. Как только этот важный рубеж пройден, плод считается достаточно сформированным и полностью готовым к появлению на свет. Конечно, существуют и индивидуальные особенности формирования детского организма. Тем не менее, после 38-й недели беременности все органы и функции детского организма считаются развитыми.

В среднем вес сформированного малыша при его рождении может колебаться в пределах 3300-3700 грамм при длине тела 45-50 см. Однозначно дать ответ на вопрос, с какого веса ребенок считается доношенным, не получится. Ведь этот параметр для каждого малыша сугубо индивидуален. Во многом он будет зависеть от физиологических особенностей и типа конституции обоих родителей, а также особенностей наследственности.

Прочие признаки доношенности новорожденного

В рамках выявления степени доношенности любого малыша, обращают внимание не только на срок беременности матери, вес и рост крохи при рождении, но и на прочие внешние показатели.

Так, немало информации специалистам может дать состояние кожных покровов новорожденного. Ведь здоровый малыш будет отличаться гладкой и эластичной, розовой кожей. При рождении на ее поверхности находится смазка белого цвета, на которую возлагаются защитные функции. Помимо этого у доношенных детей явно прослеживается большой и малый роднички в виде участков с неполным сращением костей черепа.

Отдельное влияние при оценке доношенности ребенка уделяется его зрительному и слуховому восприятию. Действительно, слух у новорожденного крохи слегка понижен, тем не менее, реакция на явные и достаточно громкие звуки должна отслеживаться сразу же после рождения. А вот пространственное восприятие цвета в это время пока отсутствует.

У рожденного в срок и доношенного ребенка слизистая оболочка в ротовой полости ярко-красная. При этом выработка слюны минимальна. Важно заметить, что сразу после рождения для детей характерно аритмичное поверхностное дыхание, слегка учащенное. При этом доношенные дети дышат по брюшному типу, когда грудная клетка практически не задействована.

Первичная оценка доношенности новорожденного

Чтобы оценить доношенность новорожденного ребенка существует специальная шкала Апгар. Она предполагает оценку интенсивности крика, цвета кожных покровов, тонуса мышц, количества дыхательных движений в минуту, наличия рефлексов и частоты сердечных сокращений. На каждый из параметров дается до двух баллов.

Причем первичную оценку неонатологи проводят в первую минуту после рождения крохи. В среднем малыши получают по 7-8 баллов, так как для многих из них характерна временная синюшность кожных покровов. Уже через 5 минут оценку повторяют. Новорожденные дети здесь получают уже порядка 8-10 балов, что считается нормальным. Если же показатель окажется в пределах 4-7 баллов, говорят о средней тяжести в состоянии ребенка. Крайне тяжелое состояние малыша, которое требует срочной неотложной помощи, характеризуется оценкой в 1-3 балла.

Кроме того, специалисты могут оценивать и прочие внешние показатели, присущие доношенным детям. Так, длина их тела превышает 45 см при этом окружность детской головы примерно на пару сантиметров больше окружности грудной клетки. На поверхности подошвы малыша должны присутствовать множественные бороздки. При этом сами нижние и верхние конечности могут характеризоваться повышенным тонусом.

Из основных функциональных признаков нужно выделить способность к самостоятельному поддержанию нормальной температуры тела, отсутствие срыгиваний после кормления, выраженную двигательную активностью.