Рефлекс моро у новорожденных, или почему ребенок вздрагивает.

При оценке здоровья малыша повышенное внимание обращают на проявление безусловных рефлексов. По ним можно сделать выводы, нормально ли развивается новорожденный или же необходимо проводить более углубленное обследование. Рефлекс Моро у новорожденных – один из самых нужных врожденных рефлексов.

Все дети появляются на свет с определенными безусловными рефлексами, которые помогают им адаптироваться к новой окружающей среде. Слово «рефлекс» с латинского переводится как «отраженный», «повернутый вспять». В медицинской терминологии рефлекс толкуют как реакции, возникающие в нервной системе при затрагивании чувствительных рецепторов. Далее рассмотрим значение и виды рефлексов в жизни грудничков.

Многим еще со школьных уроков по биологии известно, что все рефлексы организма подразделяются на условные и безусловные. Условные – формируются в течение жизни при различных обстоятельствах, постоянно приобретаются новые и новые. Безусловные – это наследственные рефлексы, которые проявляются при воздействии на организм внешних раздражителей. Они помогают малышу быстрее адаптироваться к неизменным факторам окружающего мира.

Ребенок появляется на свет исключительно с безусловными рефлексами. В процессе развития уже формируются и условные.

Существуют рефлексы, которые сразу же присущи, с первых секунд жизни и в дальнейшем абсолютно не изменяются. Например, глотательный, который регулирует автоматизм глотания. Ведь никто из взрослых не задумывается о том, что нужно проглотить пищу после ее пережевывания. Аналогично происходит и у грудничка, который кушает мамино молоко.

Рефлексы грудничков – это автоматические умения организма, которые помогают начинать малышу жить без сильной связи с матерью. Матушка-природа позаботилась об этом, и наградила новорожденных более чем 70 врожденными рефлексами, которые на каждом шагу помогают деткам узнавать лучше этот мир.

К наиболее известным рефлексам новорожденных относят:

роговичный. Отвечает за моргание при затрагивании роговицы глаза. Также существует с самого рождения и на протяжении всей жизни;
сухожильный. При легком ударе по сухожилиям мышцы сокращаются и нога начинает подергиваться. Этот известный метод проверки вы наверняка встречали на приеме у невропатолога;
пищевой (сосательный). Ребенок с первых минут жизни уже знает, как кушать молоко с материнской груди;
защитный. Это простые моргания глазами. Взгляд малыша часто приковывается к источнику света. При ярких вспышках или мощном шуме дитя может даже расплакаться;
хватательный. Все неоднократно замечали, что если приложить свой палец к ладошке крохи, то он может очень крепко за него схватиться. В этом проявляется суть рефлекса;
шагательный. Если держать ребенка вертикально, он будет стараться по очереди поднимать ножки. У здоровых деток проявляется уже в первые дни жизни.

Выше рассмотренные рефлексы относят к безусловным. Некоторые из них исчезают в процессе взросления, другие остаются навсегда.

После рождения ребенка сразу же осматривает неонатолог. При его манипуляциях уже можно увидеть многие рефлексы новорожденного в действии. Отклонением от нормы считается отсутствие или несвоевременное проявление рефлексов.

Тонический шейный рефлекс

Когда ребенок с болезнью ДЦП поворачивает голову, у него можно наблюдать несимметричный тонический рефлекс – повышенный тонус разгибательных мышц. Это выглядит так: в той стороне, куда смотрит ребенок, рука разгибается, а вторая рука в это время сгибается в локте. У здоровых грудничков неявный ассиметрический эффект может проявиться в 3–4 месяца и быстро исчезнуть. При ДЦП болезнь исследуется несколько лет. Это не дает ребенку нормально расти и развиваться: он не может сам брать в руки игрушки, не фокусирует взгляд на конкретном объекте, слабо управляет своими движениями. С возрастом ситуация только обостряется.

Что исследует детский невролог у новорожденных?

Первый визит к неврологу включает в себя:

анализ физического развития ребенка;
осмотр на пороки развития и генетические нарушения;
психоэмоциональную оценку ребенка;
подробный опрос родителей о неврологических проблемах у членов семьи, о том, как протекала беременность, про поведение малыша, жалобы родителей.

Естественно, врач-невролог проверяет состояние внутричерепных нервов, анализирует все рефлексы, присущие грудничкам, в том числе и рефлекс Моро.

Рефлекс Моро – что нужно знать родителям

В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:

если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
если поднять таз крохи за ножки.

Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.

Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.

Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.

Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.

У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:

общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
проверку делать с некоторой периодичностью;
особенности характера ребенка, уровень возбудимости.

Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.

Что делать, если реакция отсутствует?

Если синдром Моро снижен или вовсе отсутствует, то есть вероятность повреждения некоторых участков шеи или ствола мозга. Если в движениях ребенка наблюдается асимметрия, нужно пройти обследования у врачей на наличие переломов в позвоночном отделе или паралича. При заболеваниях головного мозга рефлекс может долгое время не изменяться, и обнаруживаться у детей старше 6 месяцев в самых неожиданных ситуациях, чаще всего стрессовых.

Одновременное снижение, или вовсе отсутствие сразу пары-тройки врожденных синдромов (в том числе и синдрома Моро) у грудничка может указывать на поражение деятельности мозга и будет частью так называемого синдрома угнетения. При долговременных проблемах с рефлексами необходимо обязательно обратиться к специалисту.

При правильном развитии малыша эффект Моро исчезает в возрасте 4 месяцев. Далее возможно проявления только отдельных его частей. Если при достижении полугода эффект не исчезает, рекомендуется консультация невропатолога. Опоздание в появлении этого рефлекса иногда можно наблюдать у малышей, которые родились раньше срока, или у которых была нехватка кислорода в момент родов. Все навыки можно восстановить: требуется правильное питание и лечебные меры.

Бывают случаи, когда синдром Моро проявляется, но не в полной мере. Это выражается в не до конца разведенных ручках, что, скорее всего, свидетельствует о повышенном давлении. При травмах черепа есть вероятность отсутствия рефлекса в первые дни жизни малыша. При любом варианте надо выявить уровень автоматизма: сильный, средний, слабый или он вовсе отсутствует. Практически беспричинные возникновения рефлекса могут говорить о нарушениях в работе ЦНС.

Порой заботливые родители наблюдают у своего малыша странное поведение: в ответ на громкий звук карапуз вздрагивает и резко разводит в стороны ручки, будто пытаясь что-то обхватить. Многие мамы и папы пугаются, думая, что у крохи проявилось какое-то неврологическое . Однако это не так, ведь в этом случае мы имеем дело с обычным явлением у грудничков - рефлексом Моро .

В представлении многих людей - это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами.
Безусловные рефлексы - это своеобразный багаж приспособительных механизмов, с которым младенец появляется на свет. И пока детёныш не в состоянии сам позаботиться о себе, за него это может сделать матушка-природа.

Важно! Смысл всех врождённых рефлексов заключается в том, что они выполняют жизнеобеспечивающую функцию и способствуют приспособлению ребёнка к окружающей среде.

Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции - это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий. Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.

Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до - или до конца ) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.

К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:

сосательный - если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
поисковый - если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
хоботковый - если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;

хватательный - если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
- попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком - пальцы снова согнутся;

опоры - если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
автоматической ходьбы - это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
ползания Бауэра - заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
и, конечно, эффект Моро , который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.

Рефлекторная реакция Моро впервые была выявлена доктором Э. Моро ещё времена во Первой мировой войны. Она тут же вошла в обязательный список того, на что необходимо проверять детишек сразу после рождения. Эта реакция помогает на ранних этапах диагностировать ДЦП и какие-либо структурные нарушения или отклонения в работе центральной нервной системы.

Знаете ли вы? Плач новорождённых - и не плач вовсе, а просто крик, так как плакать детки первых недель жизни просто не умеют. А всё из-за того, что слёзные железы у них ещё не развиты. Правда, эта проблема решается довольно быстро, и уже через пару месяцев вы увидите первые капельки слёз на глазках карапуза.

По большому счёту рефлекс Моро у новорождённых - это реакция страха или испуга.

Если вы выполните некоторые действия, малыш отреагирует на них совершенно определённым и специфическим образом. Например, можно, держа руки перед лицо карапуза, громко и сильно хлопнуть в ладоши. Кроха испугается. В этот момент и проявится рефлекторная реакция Моро в полной мере.

Этот рефлекс состоит из двух последовательных этапов - сначала малыш вздрогнет, резко широко раскинет ручки в стороны, при этом выпрямляя пальчики веером и выравнивая ножки в струночку. А потом кроха словно соберётся в кучку - ручонками он обхватит себя, пальчики снова сожмёт в кулачки, а ножки подтянет к груди.
По механизму действий это проявление очень похоже на то, будто ребёнок пытается кого-то обнять или ухватиться. Не удивительно, ведь рефлекс обусловлен тем, чтобы в опасной ситуации при испуге малыш мог ухватиться за мать, которая может его унести или спасти. Поэтому иногда ещё это проявление называют рефлексом объятий.

Знаете ли вы? Зрение крохи на очень плохое, он может видеть только размытые очертания предметов и лишь на расстоянии около 30 сантиметров от его глаз, ведь как раз там находится лицо матери во время кормления грудью.

Обычно на первых порах этот рефлекс сильно развит и сопровождается:

громким, звонким плачем с частыми вскриками;
учащением дыхания;
выбросом адреналина в кровь;
учащением сердцебиения.

В общем, реакция сопровождается всеми обычными для стрессовой ситуации явлениями.

Рефлекс Моро у карапузов является спонтанной реакцией, поэтому, если вы хотите в домашних условиях проверить всё ли в порядке с этим у малыша, то необходимо выполнить несколько специфичных действий, которые вызывают данную реакцию:

положите ребёнка на , при этом вокруг должна быть вполне привычная ему ситуация, всё тихо и спокойно. Резко ударьте ладонями по столу над головой малыша, примерно в 15-20 сантиметрах над его темечком. Малыш испугается и выдаст вам необходимую реакцию;
на том же обхватите одной рукой ножки крохи, а вторую подложите под таз, и резко приподнимите младенца вверх. Не сильно, конечно, и не вверх ногами. Просто оторвите таз и ножки от поверхности под острым углом. Главное, чтобы действие было внезапным;
можно также иначе имитировать падение. Одну руку подложите под головку малыша, а второй сведите ручки вместе на груди и придерживайте. Рукой, которая под головой, приподнимите ребёнка в положение полусидя. При этом не сажайте полностью, не давайте нагрузку на позвоночник и надёжно придерживайте головку. Потом резко опустите малыша назад на столик, одновременно отнимая ладонь, которой держали его ручки. Конечно же, падения не будет, ведь вы крепко держите кроху под головкой, но из-за внезапности движения карапуз испугается и отреагирует на ваши действия рефлексом Моро.

Знаете ли вы? Кроха появляется на свет без переносицы. Она формируется у него чуть позже после рождения.

Прежде чем приступить к проверке рефлекса Моро у малыша, стоит учесть некоторые факторы, которые могут повлиять на его состояние:

состояние карапуза с точки зрения физиологических потребностей - насколько он сыт, здоров, сонный он или бодр и весел, устал от игр и активного времяпровождения или как раз находится на пике активности. Проводить процедуру желательно, когда кроха поел, но не сразу. Многие малыши засыпают сразу после кормления и от сытости испытывают сонную негу. Поэтому карапуз должен быть не голодным, но после кормления уже должно пройти какое-то время. Конечно же, малыш не должен быть сонным или уставшим, иначе рефлекс может просто не проявиться в полной мере из-за его усталого состояния;
влияет и время суток, когда вы проводите проверку. К вечеру малыши уже больше устают, а рано утром ещё недостаточно проснулись. Поэтому лучше проверять реакцию примерно через пару часов после пробуждения;
проверку реакции лучше всего проводить в динамике, во время массажа или игр;
учитывайте особенности нервной деятельности малыша. У активных и легковозбудимых карапузов рефлекс будет проявляться активно, а вот у сонь с заторможенными реакциями результат будет более вялым, что не всегда является отклонением от нормы.

Знаете ли вы? У детей не только зубы, но и волосы временные. Первые волоски, с которыми рождается малыш, вскоре выпадут абсолютно все, и их сменят новые и постоянные.

В норме рефлекс Моро должен появиться у крохи сразу после рождения. Он есть абсолютно у всех грудничков с первых дней жизни. А вот когда же проходит эта рефлекторная реакция?

Обычно угасать рефлекс может начать месяцев с трёх. В норме это происходит на 4- . К концу пятого месяца могут остаться только некоторые остатки врождённой реакции. Правда, бывают случаи, когда нормой угасания рефлекса становится возраст . Эту индивидуальную особенность определяют педиатры.

Сигналом о наличии патологии в работе нервной деятельности может служить та ситуация, когда рефлекс Моро не появляется вовсе после рождения, появляется запоздало или проходит слишком рано, например, до достижения карапузом трёхмесячного возраста.

Также отклонением нормы выступает позднее угасание рефлекса после полугодовалого возраста.
Кроме того, стоит обратить внимание на степень проявления реакции. В норме она должна быть активной и явной. Если же она вялая или едва заметная, то это веский повод показать кроху специалисту.

Насторожить должна и асимметрия проявления эффекта Моро, когда одна ручка и ножка реагируют на раздражающий фактор, а вот во второй половине туловища реакция полностью отсутствует или едва заметна.

Важно! Асимметричность проявления врождённой реакции Моро может свидетельствовать о наличии у крохи ДЦП.

Чтобы получить адекватные результаты при проверке на эффект Моро, первый осмотр на предмет врождённой реакции проводят ещё неонатологи в . В дальнейшем родители могут сами в домашних условиях следить за поведением малыша.

Проводите проверку периодически в течение всего периода, когда должна сохраняться реакция - от рождения и до 6 месяцев. Но не увлекайтесь, пусть проверка будет периодической и не слишком частой - один раз в пару недель достаточно.

Посмотрите видео из Интернета о том, как неонатологи проводят проверку этого эффекта, видеоруководство поможет вам сделать всё правильно и не совершить ошибок при проведении. Кроме того, всегда учитывайте индивидуальные особенности малыша, его физиологическое состояние, время суток и степень его сытости.
Не совершайте слишком уж резких звуков, ударов и хлопков. Будьте аккуратны при поднятии карапуза и не допускайте ситуации, когда ребёнок может упасть или травмироваться.

Учтите, что данный рефлекс - это состояние испуга и стресса для крохи. Поэтому не пугайте его слишком сильно, слишком часто и понапрасну, иначе ребёнок вырастет пугливым, нервным, могут даже возникнуть патологии в функционировании его нервной системы.

Важно! Согласно исследованиям испуг, который испытывает грудничок во время проверки на эффект Моро, приравнивается к тому паническому страху, который испытывает взрослый человек при катании на американских горках.

Отсрочку в появлении рефлекса Моро может спровоцировать кислородное голодание новорождённого во время родов, например, из-за обвития пуповиной. В этом случае ему требуется хороший уход, качественное питание и соответствующее лечение, которое назначит педиатр. Чуть позже всё придёт в норму, и реакция проявится в полной мере.

Неполнота воспроизведения действия, когда он лишь слегка разводит ручками, при проверке на Моро может оказаться у крохи, если тот страдает от повышенного давления. Также это возможно при родовой внутричерепной травме, вплоть до отсрочки появления реакции. В этом случае врач назначит правильную восстановительную и поддерживающую терапию.
А вот если одновременно у ребёночка угасают или отсутствуют несколько базовых рефлексов, то это серьёзный повод обратиться к компетентному доктору. Это свидетельствует об угнетении высшей нервной деятельности из-за тяжёлого мозгового поражения, что и вызывает синдром угнетения. Консультация специалиста и нахождение причины таких отклонений должны проводиться незамедлительно.

Полное отсутствие эффекта Моро у крохи - очень серьёзный симптом, который может означать поражение в стволе мозга или в шейных позвонках. Также это может быть симптомом тяжёлой черепно-мозговой травмы, отёка мозга, кровоизлияния в мозгу и свидетельствовать о церебральных поражениях.

Важно! При проявлении любых отклонений в реакции Моро родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Обследование и лечение может проводиться только под тщательным контролем врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка!

Рефлекс Моро - одна из первых врождённых реакций, которая появляется у малыша. Она несёт большой биологический смысл, так как является не только условием выживания ребёнка, как это было заложено природой, но и выступает показателем функционирования центральной нервной системы крохи.

Двадцать восемь дней – ровно столько длится период новорожденности, в течение которого детский организм переживает адаптацию к совершенно новым для него условиям теперь уже внеутробной жизни, поэтому рефлексы новорожденного ребенка играют здесь основную роль.

Объясняется это тем, что совсем недавно рожденный малыш пока еще лишен множества полезных навыков – о нем заботится природа.

Основные рефлексы

В этом периоде у малыша развиты только безусловные рефлексы – то есть, те, которые заложены как бы по умолчанию. Постепенно некоторые из них исчезают, уступая место условным.

Условные рефлексы еще можно назвать «личным опытом» ребенка, поскольку они приобретаются в процессе дальнейшего развития и созревания мозга.

Для чего нужны безусловные (врожденные) рефлексы

Клинически значимых безусловных рефлексов у малыша целых пятнадцать – причем «судьба» у них очень разная: одни нужны только для того, чтобы пережить трудный процесс рождения (поэтому они быстро исчезают после появления на свет), другие – чтобы дать толчок к развитию новых, а третьи остаются на всю жизнь.

Педиатры-неонатологи подразделяют врожденные рефлексы новорожденных на несколько групп:

Обеспечивающие общую нормальную жизнедеятельность (дыхательный, сосательный, глотательный, а также спинальные рефлексы)
Направленные на защиту детского организма от внешних воздействий яркого света, холода, жары и других раздражителей
«Временные» рефлексы – например, рефлекс задержки дыхания, необходимый для продвижения по родовым путям матери.

Клик для увеличения (Основные рефлексы)

Оральные рефлексы

Способность сосать материнскую грудь или соску на бутылочке с искусственным питанием называется сосательным рефлексом , а способность проглотить съеденную пищу – глотательным .

Глотательный рефлекс остается на всю жизнь.

Хоботковый рефлекс – еще одна разновидность оральных рефлексов. Если легко коснуться губ малыша, они смешно выпячиваются в трубочку – совсем как хобот у слоненка, потому что в этот момент непроизвольно сокращается круговая мышца рта. Пропадает хоботковый рефлекс к двум-трем месяцам.

Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) – смешанная разновидность реакции ребенка, при которой он приоткрывает рот, если легонько нажать большими пальцами одновременно на обе ладошки. Лучше всего выражен в первые два месяца жизни, на третьем начинает угасать и затем пропадает совсем.

Рефлекс Куссмауля (поисковый) – попытка найти еду: если тронуть уголок рта ребенка, он поворачивает голову к раздражителю. Пропадает достаточно быстро – спустя три-четыре месяца после рождения. В дальнейшем поиск еды происходит зрительно – малыш видит грудь или бутылочку.

Спинальные рефлексы. Осматривая малыша сразу после рождения и в течение всего периода новорожденности, врач-педиатр обращает внимание и на спинальные рефлексы— набор реакций, отвечающих за состояние мышечного аппарата.

Верхний защитный рефлекс. Один из самых важных безусловных рефлексов, запускающихся уже в первые часы жизни, — верхний защитный рефлекс. Он проявляется, если новорожденного малыша положить на живот: сразу же в сторону поворачивается головка, а малыш пытается ее приподнять. Это – защита от возможного нарушения дыхания: ребенок таким образом восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути. Пропадает рефлекс спустя полтора месяца после рождения.

Хватательные рефлексы

Рефлексы Янишевского и Робинсона у новорожденного ребенка проявляются, когда он крепко хватается обеими руками за пальцы матери (врача) и способен удерживать их настолько сильно, что его можно даже таким образом приподнять. Выражены они вплоть до трех-четырех месяцев, затем ослабевают. Сохранение этих рефлексов в более позднем возрасте – свидетельство имеющихся неврологических проблем.

Рефлекс Бабинского – его еще называют подошвенным рефлексом: легкое поглаживание краев подошв снаружи вызывает раскрытие пальцев в виде веера, стопы при этом сгибаются с тыльной стороны. Критериями оценивания являются энергичность и особенно — симметрия движений. Один из самых долгоживущих врожденных рефлексов – он отмечается до двух лет.

Другие двигательные рефлексы

Рефлекс Моро – двухфазная реакция, при которой ребенок отвечает на довольно громкий стук по пеленальному столику или любой другой резкий звук.

Первая фаза – малыш раскидывает руки в стороны и разжимает пальчики, выпрямляя при этом ноги.
Вторая фаза – возврат в прежнее положение. Иногда ребенок при этом может даже как бы себя обнять – поэтому рефлекс Моро имеет еще одно название – «рефлекс объятий».

Ярко выражен до пятимесячного возраста малыша.

Рефлекс Кернига – реакция тазобедренного и коленного суставов на попытку разжать их силой после сгибания. В норме этого сделать не удается. Исчезает полностью после четырех месяцев.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Рефлекс «автоматической» походки , являющий собой весьма забавное зрелище, состоит в попытках новорожденного самым настоящим образом шагать, если его поднять и немного наклонить корпус вперед. Критерий оценивания – степень полноты опоры при «ходьбе» на всю ступню. Опора на пальчики и цепляние стоп друг за друга – признак нарушений, требующих наблюдения детского невролога.

Рефлекс опоры – попытка малыша встать на стопы, когда его, осторожно придерживая, ставят на ровную поверхность (на стол, например). Это – двухфазный рефлекс: сначала малыш, почувствовав прикосновение опоры, резко сгибает ноги в коленях, а затем – становится обеими стопами и плотно прижимает подошвы к столу. Хорошо выраженные рефлексы опоры и «автоматической» походки сохраняются на протяжении полутора месяцев.

Рефлекс Бауэра (спонтанное ползание) можно наблюдать, положив малыша на живот и приложив ладони к его подошвам: он начинает ползти, отталкиваясь при этом от созданной опоры и помогая себе руками. Появившись на 3-4 сутки, этот рефлекс исчезает спустя 3-4 месяца.

Рефлекс Галанта – реакция позвоночника на внешний раздражитель. Если провести пальцем по всей длине хребта, то ребенок выгибает спину, разгибая при этом ногу со стороны раздражителя.

Существуют также позотонические рефлексы новорожденных – попытки перераспределения тонуса мышц, когда меняется поза тела в отсутствие умения держать головку, сидеть и ходить.

Рефлекс Магнуса-Клейна – реакция разгибающих и сгибающих мышц плеча, предплечья и кисти, при которой ребенок принимает «позу фехтовальщика». Это происходит, если голову малыша повернуть в сторону. Можно наблюдать, как выпрямляются рука и нога с той стороны, где находится лицо ребенка. С противоположной стороны они, напротив, сгибаются. Этот рефлекс сохраняется до двух месяцев.

Слабые рефлексы или когда нужно бить тревогу

Бывает так, что некоторые рефлексы у малыша включаются с опозданием или проявляются не очень отчетливо. Это может быть связано с травмой, полученной во время родов, при болезнях, а также оказаться индивидуальной реакцией на определенные лекарства.

Также слабость оральных и спинальных реакций обычно отмечается у недоношенных детей и у тех, кто родился с легкой асфиксией.

Интересно, что слабые рефлексы у новорожденного ребенка, связанные с поиском еды и ее поглощением (сосание и глотание), могут объясняться всего лишь тем, что малыш просто не голоден. Наиболее отчетливо они проявляются перед кормлением.

Больше всего пугает ситуация, когда рефлексов нет совсем. Полное отсутствие рефлексов у новорожденного ребенка – повод для немедленной реанимации, которую должны проводить только специалисты.

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

При исследовании рефлекса Моро плач младенца - нормальное явление

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время - через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

испуг, плач младенца;
учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез - это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

Какое это счастье для родителей - новорожденный малыш! А еще большее счастье - малыш здоровый.

Чтобы понять, здоров ли малыш, неонатологи сразу после рождения, помимо внешнего осмотра, проверяют многочисленные врожденные рефлексы. Они очень важный показатель здорового развития нервной системы.

Очень важно, чтобы все они были в порядке. Некоторые рефлексы, в том числе и рефлекс Моро, можете проверить и вы сами в домашних условиях.

В чем суть

Рефлекс Моро - это реакция на испуг. Заключается он в следующем:

Некоторые ученые считают эта реакция — одно из доказательств того, что нашим предком были приматы. А все потому, что детеныши обезьян также хватаются за свою родительницу.

Многие родители, видя эту забавную реакцию, повторяют свои манипуляции. Однако этого делать нельзя!

После многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что рефлекс Моро вызывает у ребенка испуг, схожий с испугом взрослого, прокатившегося на американских горках. Представьте, какие чувства испытывает малыш!

Да, он не умеет говорить, но своими движениями он выражает главный страх - потерять маму. А чтобы не потерять, ее нужно схватить, зацепиться за нее.

Частое провоцирование реакции способно вызвать у ребенка негативные эмоции, стрессы. Малыш может чаще плакать.

Избежать всех громких звуков и других стрессовых ситуаций вам не удастся. Но их можно свести к минимуму.

Если есть домашние питомцы, не допускайте их к малышу, отключите дверной звонок, не хлопайте дверью. Старайтесь говорить с ребеночком мягко, спокойным голосом, не допускайте резких движений.

Помните, что каждый ребенок по-разному реагирует на раздражители: кого-то пугает дверной звонок, а кого-то чье-то покашливание в соседней комнате.

Важность

Рефлекс Моро - крайне важный показатель развития нервной системы ребенка:

Он должен быть ярко выражен у детей сразу после родов.
Проходит он сам по себе к 3-6 месяцам.
Вообще при нормальном развитии и хорошем здоровье рефлекс Моро должен угаснуть к 3-4 месяцам. Но допускаются некоторые отклонения в норме: если ребенок полностью здоров, а рефлекс в четырехмесячном возрасте еще не угас, то врачи ждут до полугода. Обычно, к шести месяцам рефлекс Моро полностью исчезает у всех здоровых детей.
Бывает и так, что к 4 месяцам рефлекс прошел, но иногда модно наблюдать отдельные фазы: ребенок просто вскидывает ручки, или прижимает к себе ручки и ножки. Не переживайте, это нормально.
Если врачи после родов ставят отсутствие рефлекса, то малышу обязательно нужно пройти врачебное обследование и выяснить, что не так со здоровьем.

Когда что-то не в порядке…

По наличию рефлекса и степени его выраженности можно судить о возможных проблемах со здоровьем:

Если руки движутся несимметрично — во время родов был травмирован шейный отдел спинного мозга или одна из конечностей;
Если рефлекс отсутствует , это может говорить о черепно-мозговой травме, об отеке мозга, о кровоизлиянии в мозг, о церебральных поражениях;
Если ребенок слегка отводит руки - выраженная гипертония;
Если рефлекс проявился с запозданием - поражение ЦНС, асфиксия;
Если рефлекторные действия появляются каждый раз при попытке одеть ребенка или вообще без повода - повышенная нервно-рефлекторная возбудимость;
Если реакция не проходит вовремя - возможен повышенный тонус мышц.

Заключение

Как вы понимаете, рефлекс Моро - очень важный этап в развитии вашего ребенка.

Если вдруг вы заметили что-то неладное, не отпускайте это на самотек, обратитесь к специалисту! Иначе вы можете пропустить начало развития какого-нибудь заболевания.

А ведь легче предотвратить, чем потом долго и упорно лечить. Берегите здоровье ваших малышей и проверяйте своевременно рефлекс Моро у грудничка.