Ребенок не набирает вес на грудном. Новорожденный плохо набирает вес: причины и следствия

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 - 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

Проблема с выработкой молока - для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
Не сформирован окончательно сосательный рефлекс - маме нужно научить ребенка правильно есть.
Неудобная поза для кормления - пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
Нарушения слизистой во рту или молочница.
Патология соска - в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после - в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему - малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе - менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
Разнообразьте рацион.
Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

ранняя ходьба;
всегда бодрое настроение;
постоянное движение;
требует внимания постоянно;
не способен усидеть на месте.

Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

муковисцидоз;
целиакия;
глисты;
дисфункция щитовидной железы;
диабет;
анемия;
неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем - у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

обратиться к врачу при первых признаках;
провести полное обследование ребенка;
выяснить причину и устранить ее;
не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
дольше кормить малыша грудным молоком;
не испытывать стресса;
кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом. Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена. Это приводит к пагубным последствиям.

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
к дисбактериозу;
к анемии;
к рахиту;
ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

осмотр;
фиксация роста;
лабораторные анализы;
опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

Хронические болезни.
Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
Летний период, жара.
Прием определенных медикаментов.
Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.

Последнее время все больше мамочек обращаются ко мне с такой проблемой: «Мы на исключительно грудном вскармливании, но плохо набрали в весе . В чем дело?» Какие причины можно предположить? Мама почему-то всегда боится, что это из-за ее молока — мол, оно «плохое» и «нужно что-то делать» (обычно — вводить прикорм). Но причина обычно совсем не в этом, напротив — абсолютно в другом!

В процессе разговора с мамой часто выясняется, что грудь малыш получает лишь тогда, когда мама считает нужным. Ведь ей кажется, что нужно «вогнать» кормления в режим с 3-часовым перерывом. А в остальное время малыш для успокоения получает пустышку. Нередко пропускаются ночные кормления, т.к. ребенок спит в своей кроватке, отдельно от мамы и ночью не просыпается.

Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок в принципе не капризничает, даже при том, что ему не хватает молока. В результате к концу второго месяца малыш не набирает и положенных 500 грамм в месяц .

Как должны правильно строиться отношения с грудным ребенком? Да он просто должен получать мамину грудь по каждому писку!

Как правило, если мама вовремя спохватывается и обращается к консультантам по грудному вскармливанию, то проблему можно решить довольно быстро.

Для этогомама должна соблюдать основные правила:

Давать ребенку грудь по любому писку и не отрывать от груди раньше, чем он сам ее не отпустит (не менее 10-12 кормлений грудью в сутки)
Не давать две груди в одно кормление , чтобы ребенок успел добраться до заднего жирного молока. Или наоборот начать менять грудь чаще .
Наладить совместный сон с ребенком ночью и хотя бы 1 раз днем (ребенок должен покушать ночью хотя бы три раза — примерно в 12.00, 3.00 и 6.00)
Совместное купание в теплой ванне.
Не давать ребенка на руки другим членам семьи, когда ребенок плачет.
Не давать пустышку и другие заменители мамы.
Оценить эффективность сосания ребенка (малыш может проводить много времени под грудью, но мало высасывать вследствие короткой подъязычной уздечки или дискоординации лицевых мышц). Если самим оценить трудно, обратитесь к консультанту по лактации, к стоматологу чтобы проверить уздечку и к , чтобы проверить мышечную координацию)

Обычно первые несколько дней малыш не отпускает маму от себя, висит на груди. Этого не стоит бояться, так как такая ситуация временная исвязана со стрессом, который переживает маленький ребенок в связи с теми изменениями, которые наступили в его жизни. Мама на некоторое время должна перепоручить все дела домашним и уделить 100% своего внимания малышу. Это способствует быстрейшему выходу из такого состояния. Примерно через 3-5 дней ребенок успокаивается и становится обычным грудничком с хорошей прибавкой в весе.

Однако, бывают случаи, когда мама соблюдает все правила успешного грудного вскамливания, но ребенок все равно не набирает вес. В таком случае мы начинаем борьбу за сохранение ГВ с назначения дополнительных мер по увеличению лактации :

Сцеживание 5-6 раз в сутки

Перекладывание от груди к груди несколько раз за одно кормление

Лактогонные травяные сборы и лекарства (пажитник, фенхель, крапива)

Если через неделю после введенных мер ситуация не изменяется, начинаем введение докорма — вводим смесь . Не стоит бояться этого слова:) В данном случае смесь спасает ребенка от отставания в развитии . Если смесь вводить в небольшом количестве (примерно100-150 гр в сутки ), то грудное вскармливание остается доминирующим.

Через трое суток проверяем количество мокрых пеленок, а через 7 дней взвешиваем. Если показатели увеличиваются, можно постепенно начать убирать докорм.

К сожалению бывают случаи когда приходиться сохранять докорм до 6-7 месяцев, т.е. до времени нормального введения прикорма. Это связано с особенностью обмена веществ ребеночка, когда он не может полноценно усваивать мамино молочко.

Таблица прибавки веса грудничка по месяцам до года

прибавка в весе до года у грудничка

Возраст ребенка	Количество мочеиспусканий в сутки	Прибавка в весе за неделю
1-3 дня	2-5 раз в сутки	Потеря веса не более 8-10%
3-6 дня	4-8 раз в сутки	потеря веса прекращается или прибавка 100-300 гр
6-14 дней	не менее 8-12 раз	не менее 125-150гр
15-42 дня	не менее 12 раз	не менее 125-150гр
1-4 месяца	не менее 12 раз	не менее 125-150
4 - 6 месяцев	не менее 8-12 раз	не менее 90-125 грамм
6-12 месяцев	8-12 раз в сутки	примерно 50-80 грамм, должен утроить вес от рождения к году

Приветствую Вас, уважаемые подписчики! Одно из самых больших опасений молодых матерей – новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании. Когда ребенка кладут на весы, они затаив дыхание ожидают вердикт врача. Будет ли значение меньше среднего уровня? В этой статье я поделюсь с Вами самыми современными сведениями по данной теме.

Обычно вопрос, почему новорожденный плохо набирает вес, встает в первом месяце жизни. И врачи настойчиво предлагают ввести в рацион питания смесь, не пытаясь . Из-за излишнего беспокойства лактация снижается, и в результате он лишается иммунной поддержки и других его преимуществ.

Что должна знать каждая мама о нормах потери веса в первые дни после рождения? Сколько должен прибавлять малыш в последующем?

С 1 по 14 день

Доношенные младенцы в среднем рождаются от 2,6 до 4 кг. Потеря 7% от первоначальной массы тела считается нормой. Обусловлено это тем, что они теряют много жидкости до того момента, пока у мамы не прибудет молоко. А именно:

происходит потеря влаги через дыхание;
начинает работать выделительная система;
из кишечника уходит меконий;
усыхает остаток пуповины.

Все в чем они нуждаются – это молозиво, богатое питательными веществами. В первые дни их желудочек по величине похож на вишенку, поэтому чтобы насытиться достаточно нескольких наперстков ценного «эликсира».

В среднем первые 3-4 дня малыш теряет массу, а возвращается к первоначальной величине на 10-14 день.

Что делать, если непонятно хватает ли ему молока? Обращайте внимание на грязные подгузники. В первые три дня выходит темный меконий. На четвертый день становится желтым, мягким по консистенции у грудничков и плотным у искусственников.

Если переход длится дольше, то это явный признак того, что молока не хватает. Первые 2 дня младенец имеет стул 1 раз в день. На третий день около 3 раз, и постепенно это количество увеличивается – они какают после каждого кормления или около 8-12 раз.

Нормы прибавки веса с 1 месяца до 1 года

При исключительно грудном вскармливании потребление молока резко увеличивается в первые недели жизни и остается практически неизменным в первые полгода.

Вскоре после этого потребление молока будет постепенно снижаться, так как в рацион начинает вводиться прикорм, и потребление питательных веществ из других источников увеличивается.

Большинство детей удваивают вес в 4-5 месяцев и увеличивают в 2,5-3 раза к году. Помните, что это только рекомендованные значения и уникальны для каждого маленького человека.

Сколько новорожденный должен набрать за первые три месяца?

Средняя прибавка составляет 400-600 грамм ежемесячно. До 6 месяцев – 750-800 грамм. Далее карапуз начинает больше двигаться, у него начинают резаться зубки, поэтому набор массы тела идет уже не такими быстрыми темпами.

Разбираемся в диаграмме роста

Для родителя важно помнить, что вся статистика отражает мифического «среднего» ребенка, которого не существует в реальной жизни. Все, что нужно иметь в виду: когда его вес находится на линии «50-го процентиля», это означает, что половина детей, измеряемы в этом возрасте, тяжелее, чем он и половина легче.
Каждый ребенок имеет свою кривую роста. Поэтому, если масса тела на уровне 5 процентиль находится на постоянном уровне, это не так опасно, как у ребенка в 50 процентиль она начинает резко падать.

Если точка развития находится в пределах красной и зеленой зоны, то оснований для беспокойств быть не должно. А если находится в верхней или нижней области, стоит проанализировать самочувствие ребенка.

Убедитесь, что ваш педиатр использует индикаторы роста и веса новорожденных от Всемирной Организации здравоохранения. В предыдущие десятилетия использовалась старая таблица прибавки веса. Она была составлена по статистике младенцев, находящимся на искусственном вскармливании.

Почему ребенок может не набирать вес?

Причинами недобора бывают:

Сосет недостаточно часто. Новорожденных необходимо кормить каждые 2,5 часа или от 8 до 12 раз в сутки. На самом деле, режим соблюдать необязательно. Испокон веков матери кормили по требованию и врачи этой сферой особо не занимались. Если он засыпает и наблюдается недобор, его необходимо будить и предлагать грудь.
Неправильное прикладывание к груди может снизить количество поступающего молока и быть причиной застоев. Когда малыш недостаточно глубоко захватывает сосок, он может подолгу «висеть» на груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он понаблюдал за правильностью прикладывания.
Короткая уздечка, которая ограничивает движение языка и делает затруднительным процесс сосания. Он быстро устает, часто просит грудь и быстро ее отпускает. Чем раньше этот дефект будет исправлен, тем меньше будет проблем с речью в будущем.
Слишком часто меняете грудь. Он высасывает только «переднее» молоко, а до «заднего», более питательного, не успевает добраться.
Разбавленная смесь может стать причиной того, что малыш получает недостаточное количество калорий и плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Некоторые родители добавляют воду, потому что думают, что смесь обладает закрепляющим эффектом или хотят сэкономить.
Преждевременные роды. Дети, рожденные между 34 и 37 неделей, считаются «поздними недоношенными». Можно постараться наладить грудное вскармливание, но все системы недостаточно развиты. Их мозг меньше, нервная система незрелая, они могут иметь пониженный мышечный тонус или желтуху. Все это влияет на способность сосать, глотать и дышать во время кормления.
Рефлюкс и пищевая аллергия. Отрыжка является нормой для новорожденных, но когда ее слишком много причиной может быть рефлюкс. Большинство детей перерастает его до 1,5 лет. Чрезмерное беспокойство малыша может сигнализировать о том, что у него болит животик из-за пищевой аллергии (обычно на белок коровьего молока). Если он на грудном вскармливании, потребуется выяснить и перестать кушать те продукты, на которые у него непереносимость.

Я считаю, что детки генетически «запрограммированы» быть худыми или упитанными. Доктор Комаровский советует, если ребёнок родился в срок, но с малым весом, нужно внимательнее отнестись к его здоровью, убедиться в отсутствии патологий. Карапуз, который кормится грудью по требованию, прекрасно себя чувствует, не обязан следовать шаблону «среднего» ребенка.

А как ваши дети набирали массу тела в течение первого года жизни? Делитесь комментариями и не забывайте сделать репост в социальных сетях.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Дети на грудном вскармливании становятся редкостью, хотя материнское молоко признано самым лучшим питанием для ребенка и рекомендуется к кормлению в течение 6 месяцев после рождения. Правильный набор веса свидетельствует о хорошем физическом развитии ребенка. Отклонения в прибавке веса служат поводом для выяснения причины. Неправильное кормление или снижение лактации может вызывать недовес у ребенка. В таких случаях педиатры советуют делать искусственное вскармливание (ИВ).

Нормы набора веса

Иногда доктор при определении нормы веса малыша руководствуется нормативами, разработанными во времена Советского Союза. Они базируются на наблюдениях за малышами на ИВ, не всегда подходят для грудничка. Правильнее обращаться к нормам набора веса, установленным ВОЗ (можно найти в его официальных источниках). Не стоит стремиться к их безоговорочному соблюдению: развитие ребенка индивидуально.

В первые две недели после рождения дети частично теряют вес. Это не повод для паники, а нормальная реакция организма на адаптацию к новым условиям. Снижение веса может достигать 8-10% от первоначального и считается приемлемым физиологически. К сроку не позднее двух недель вес восстанавливается до уровня при рождении.

От 0 до 3 месяцев

С двухнедельного возраста до 3 месяцев наблюдается наиболее активная прибавка в весе, потом постепенно снижается. Малыши на ИВ набирают вес относительно равномерно до года. В первые месяцы организм активно развивает нервную, костную систему. В это время норма – от 0,5 кг до 2 кг в месяц. Не стоит пугаться таких цифр, а изменение в большую или меньшую сторону должно насторожить родителей, особенно, когда дети на искусственном кормлении.

От 4 до 6 месяцев

Возраст ребенка от 4-х месяцев до полугода обусловлен увеличением двигательной активности, требующей энергетических затрат. Ежемесячное прибавление в весе снижается и составляет от 0,5 кг до 1кг. В некоторых случаях оно снижается до 300 г, рассматривать ли его как норму, должен решить доктор.

От 6 до 9 месяцев

В период от полугода до 9 месяцев в рацион малышей и на грудном, и на искусственном вскармливании вводят первый прикорм, постепенно приучая к овощам, кашам. Вес прибавляется в рамках 200-500 г ежемесячно.

От 9 месяцев до года

В возрасте 9-12 месяцев еще больше возрастает двигательная активность ребенка, он начинает делать много новых движений, тратит много энергии, поэтому прибавка веса снижается до 100-300 г в месяц.

Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, нужно сверить его с изменением роста. Их соответствие значит, малыш развивается гармонично.

Наследственность может влиять: если родители невысокого роста, ребенок может отставать от сверстников, и с этим не нужно ничего делать.

Если резко снижается прибавка в весе

Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:

Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
У малыша . Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.

Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:

Нарушение обмена веществ;
Генетические отклонения в развитии малыша;
Гормональные сбои в организме;
Заболевания нервной системы;
Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).

При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.

Почему малыш ест мало?

Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.

В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.

ГВ обеспечивает малышу необходимые для его развития вещества. Ошибочно мнение, что молоко может быть «пустым», поэтому новорожденный не наедается. Природа позаботилась о составе грудного молока – его жирность не зависит от рациона матери. Основные причины, почему ребенок получает мало молока:

У матери снизилась выработка молока и его количества просто не хватает малышу;
При изменении режима кормления ребенку дают пустышку или водичку, что уменьшает потребление молока;
Организм ребенка ослаблен, почему он высасывает мало молока. Нужно увеличить время кормления. При насыщении малыш сам откажется от груди;
Новорожденный засыпает во время кормления. Маме нужно проследить, действительно ли он ест молочко, будить его, чтобы он полноценно покушал;
В одной груди мало молока. Если малыш не наелся, но в груди закончилось молоко, он капризничает и плачет. Нужно дать ему вторую грудь;
Из-за пустышки изменился прикус, младенец неправильно захватывает сосок и плохо ест молоко.

Если снижена лактация у матери

Послеродовое состояние сопровождается стрессом для мамы, в результате может снизиться лактация. Недостаток молока ведет к тому, что новорожденный недоедает и плохо набирает вес. Доктор советует в таких случаях переводить ребенка на ИВ. Можно попробовать восстановить лактацию, чтобы оставить его на ГВ.

Выработка молока снижается, если организм получает недостаточно жидкости и питательных веществ, почему не стоит придерживаться строгой диеты и ограничивать себя в еде. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов и микроэлементов.

Повышению лактации способствует увеличение потребляемой жидкости. Рекомендуется теплый чай с молоком, отвар лекарственных трав для повышения лактации.

Маме нужно меньше нервничать, по возможности больше отдыхать. Регулярное ГВ повышает выработку молока. Для этой цели лучше спать рядом с малышом, чтобы кормить его при первом требовании. Если принятые меры не помогут, следует проконсультироваться с педиатром и перейти на ИВ.

Как правильно кормить?

Доктор Комаровский отмечает, что новорожденный ест на уровне инстинктов и знает, какое количество молока ему нужно. При недоедании он плачет, требуя молока. Не стоит заставлять, чтобы он съел обычное количество молока. Для малыша на ГВ важен психологический комфорт.

Если ребенок постоянно ест против своей воли, он теряет аппетит, становится нервным или апатичным.

В первые недели доктор Комаровский рекомендует кормить малыша по требованию, обычно каждые три часа. Особенно, если у мамы мало молока. При увеличении веса ребенка промежутки между кормлением увеличиваются. В возрасте одного-двух месяцев малыш на грудном вскармливании уже не ест в ночное время.

Как приучить ребенка к регулярным кормлениям?

Для удобства можно приучить ребенка к регулярной еде. При этом мама может помочь ребенку привыкнуть к регулярности и постепенному снижению числа кормлений. Нужно будить ребенка через четыре часа, чтобы покормить, так сформируется привычка.

Не обязательно заставлять его есть, обычно через несколько минут после пробуждения он сам чувствует голод. Если малыш капризничает через два часа после кормления, плачет, не нужно сразу его успокаивать. Он может поворочаться и заснуть. Если он не перестает капризничать, можно дать водички или соску. Это приучит организм к изменению промежутка между кормлением.

Если малыш просыпается за час до нужного времени, не стоит давать грудь. Если он начинает сильно плакать, то лучше покормить. Малыш может систематически капризничать через два-три часа после кормления из-за того, что у матери мало молока. Ему просто не хватает еды на положенные 4 часа, и он просыпается от голода. Лучше временно перейти на более частое вскармливание. Опустошение груди повлечет повышение лактации, и позволит вернуться к регулярному ГВ.

Ночное вскармливание

От ночного вскармливания следует отучать постепенно. Нужно перестать будить его ночью, а кормить, когда проснется сам. Обычно требуется несколько дней, чтобы ребенок перестал просыпаться в ночное время. Тогда нужно делать разовую порцию кормления больше, чтобы не уменьшился суточный объем пищи.

Доктор Комаровский отмечает, что набор веса у малышей как на ИВ, так и на ГВ индивидуален. Ребенок иногда не плачет от того, что недоедает. У него маленькая прибавка, он не капризничает, но ест большую порцию, если его накормить.

Показателем является общее состояние ребенка. Жизнерадостность и активность малыша являются признаком его хорошего самочувствия. При любых подозрениях нужно советоваться с педиатром.