Пятна на ногтях – причины и возможные заболевания. Почему появляются темные пятна на ногтях больших пальцев ног

Черные пятна на поверхности ногтя не являются редкостью. Они могут быть признаком травмы ногтевой пластины, попадания инфекции или общего состояния здоровья. В противном случае эти пятна считаются косметической, а не медицинской проблемой.

Для большинства людей они являются неприглядными и вызывают смущение.

Причины

Травма

Ушиб является общей причиной пятен на ногтях. Травма заставляет кровь собираться в тканях под поверхностью ногтевой пластины. С медицинской точки зрения это называется подногтевой гематомой. Общим симптомом такого состояния является изменение цвета ногтевой пластины.

Травмы ногтей на пальцах ног могут вызвать болезненность и дискомфорт. Ее можно получить при беге или прогулке, а также при ношении тугой обуви. В этом случае темное пятно вызвано повреждением капилляров под ногтем.

Необходимо обрезать ногти и надевать хорошо облегающую обувь, чтобы предотвратить такие травмы. В этой ситуации болеутоляющие препараты, а также простой холодный компресс могут помочь облегчить временную боль.

При тяжелой травме человек, возможно, потеряет ноготь, тем не менее, темных пятен быть не должно, когда отрастает новый.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция является другой наиболее вероятной причиной изменения цвета ногтей или появления пятен. Грибок часто возникает, когда ногти на ногах крошатся. Самый эффективный способ избавиться от нее – это пройти курс противогрибковых препаратов.

Грибковая инфекция может проявляться следующим образом:

Черные пятна на ногтях, которые начинают желтеть
Цветные обломки видны под ногтевым ложем
Утолщения ногтей
Ногтевая пластина начинает разрушаться
Неприятный запах
Край ногтя крошится
Неправильный рост
Отделение от ногтевого ложа.

Лечение:

Применять лечебный лак (продается в аптеках), чтобы избавиться от инфекции
Снижение давления на пострадавшую область
Хирургическое удаление пораженного ногтя.

Бактериальная инфекция

Темно-зеленое пятно из-за бактерии под названием синегнойная палочка. Это лечится намного легче, чем грибок.

Бактериальная инфекция также может быть причиной появления черных пятен. У некоторых людей она приводит к зеленому цвету ногтевой пластины. Синегнойная палочка (Pseudomonas) является бактерией, при которой ноготь приобретает зелено-черный оттенок. Бактериальная инфекция распространена под рыхлыми ногтями.

Чтобы лечить ее дома, можно попробовать наносить антибиотические капли или делать ванночки в антисептическом растворе, таком как уксус. Если причиной изменения цвета является бактериальная инфекция, необходимо:

Избегать ходить в открытой обуви
Не ходить по траве или грязи босиком
Очистить ногти от грязи
Избегать совместного использования обуви или носков.

Ноготь бегуна (“runner’s toe”)

Подногтевая гематома из-за частого бега

Это распространенный вид травмы, наблюдаемый у спортсменов. Также называется подногтевой гематомой и возникает в результате скопление крови под ногтем. Не является серьезным заболеванием, но может быть очень болезненным.

Гематома вызвана нисходящим давлением или горизонтальным отделением ногтевой пластины от ложа. Эта повторяющаяся травма приводит к кровотечению и скоплению крови и обычно характеризуется красновато-черным цветом ногтя на пальце ноги. У некоторых людей пластина может также стать более толстой и хрупкой.

Подногтевая гематома лечится путем консервативного снижения давления в пораженной области или путем прокола и дренированием. Другим вариантом лечения при более тяжелом состоянии является удаление всей ногтевой пластины.

Вросшие ногти

Вросший ноготь иногда может темнеть

Вросший ноготь, по мнению Американского колледжа хирургии стопы и голеностопного сустава, также является возможной причиной его потемнения.

Желтуха

Желтуха

Желтуха – медицинский термин, который описывает пожелтение кожи. Сама по себе желтуха не является заболеванием, а служит симптомом различных возможных основных состояний организма. Изменение цвета происходит, когда в организме слишком много билирубина – желтого пигмента, образованного при расщеплении мертвых эритроцитов в печени.

Воздействие тепла

Ношение обуви долгое время способствует росту бактерий и грибов. Например, стопа атлета возникает, когда развивается опоясывающий лишай. Заразиться грибком можно путем прямого контакта с инфицированным человеком или с зараженными поверхностями.

Когда причиной черных пятен на ногтях является стопа атлета, вызванная воздействием тепла, другие симптомы включают следующее:

Тяжелый зуд
Ощущение жжения между пальцами
Болезненные пузырьки, наполненные жидкостью
Сухая кожа на подошвах или по бокам ног
Отслаивание ногтей от ногтевого ложа.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона

Также известная как первичная недостаточность коры надпочечников или их гипофункция, болезнь Аддисона является редким расстройством (две маленькие железы, которые расположены на поверхности почек).

Надпочечники вырабатывают два важных гормона – кортизол и альдостерон. Заболевание может затронуть людей всех возрастов, но чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. По данным национальных служб здравоохранения Соединенного Королевства, состояние чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

В развивающихся странах заболевание часто связано с аутоиммунными нарушениями, а также с туберкулезом.

Согласно исследованию Национального института здоровья Соединенных Штатов, болезнь Аддисона обычно связана с дисфагией, усталостью, потерей веса, гипотонией, болью в животе и ломкостью ногтей. Это состояние классически рассматривается с гиперпигментацией из-за меланогенеза АКТГ.

Нужно обратиться за медицинской помощью, если Вы заметили какой-либо из следующих симптомов:

Потемнение участков кожи
Нежелательная потеря веса
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Повышенная тяга к соленой пище
Боли в суставах или мышцах.

Псориаз

Псориаз

Псориаз – это заболевание ногтей, затрагивающее примерно 2-3% людей. При псориазе производится слишком много клеток кожи, которые образуют цветные пятна, язвы и болезненные пузырьки, наполненные жидкостью.

Линия здравоохранения сообщает, что у около половины людей с псориазом и около 80 процентов людей с псориатическим артритом развиваются изменения в ногтях. В настоящее время врачи не могут выделить причину этого явления.

В редких случаях ногти являются единственной частью тела, где проявляются признаки заболевания. У некоторых людей также может развиться зудящая сыпь на других частях тела.

Сопровождается псориаз следующими симптомами:

Может привести к тому, что ногтевая пластина теряет клетки, и будут образовываться мелкие ямки и неровности на поверхности ногтя
Отделение ногтевой пластины
Уплотнение и изменение формы
Изменение цвета ногтей.

Лечение этого состояния может быть затруднено, поскольку оно оказывает влияние на ноготь по мере его роста. Варианты лечения включают следующее:

Фототерпаия
Пероральные противогрибковые средства
Удаление поврежденного ногтя
Стероидные кремы и мази.

Рак кожи

Акральная лентигинозная подногтевая меланома

Черные пятна под ногтем также могут быть вызваны раком кожи. Акральная лентигинозная меланома – это тип рака, который может вызвать изменение цвета ногтей. Подногтевая меланома начинается в матрице ногтя. Чаще всего она затрагивает большие пальцы рук и ног. Этот редкий тип рака кожи, как и другие меланомы, связан с воздействием солнечных лучей. Данное заболевание требует обязательного лечения, так как может метастазироваться и распространиться по организму.

Темные линии на ногтях

Темная полоска на ногте может быть подногтевой меланомой. Это редкая форма рака. Раннее выявление и лечение являются обязательными

Темные пятна или линии на ногтях могут возникать при кровоизлиянии. Это маленькие сгустки крови, которые, как правило, проходят вертикально под ногтями. Эта проблема не является специфической для какого-либо конкретного условия, однако она может быть связана с острой системной красной волчанкой, псориазом ногтей и антифосфолипидным синдромом («густая кровь»).

Симптомы эндокардита (воспаление сердца) могут развиваться медленно или внезапно. Некоторые из них включают лихорадку, озноб и потоотделение. Другие симптомы:

Небольшая область кровотечения под ногтями
Отек ног
Болезненные пятна на коже ладоней.

Когда причиной темных точек или линий ногтей является кровоизлияние связанное с эндокардитом, возможно, понадобятся внутривенные инъекции антибиотиков. Необходимо как можно скорее диагностировать состояние, чтобы применить правильный вариант лечения.

Также изменение пигментации в ногте в виде линии может быть причиной подногтевой меланомы (смотрите предыдущий раздел статьи о раке кожи).

Причины черных или темных пятен на ногтях ног

Дефицит витамина B12

Недостаток витамина B12 или фолиеводефицитная анемия может вызывать широкий спектр симптомов. Они развиваются постепенно, но могут ухудшиться, если состояние долгое время не лечится. В целом адекватное питание важно для поддержания здоровья пальцев и ног. Изменения внешнего вида ногтя могут стать первым признаком дефицита витамина B12.

Основными симптомами этого состояния могут быть хрупкость, изменение цвета или появление линий. Следует обратиться к врачу как можно скорее, чтобы предотвратить какие-либо осложнения.

При некоторых системных заболевания (диабет, фолиеводефицитная анемия, цирроз печени, почечная недостаточность и др.) ногти становятся белыми, а некоторые не посветлевшие участки могут казаться темными пятнами

Сахарный диабет

Большинство людей с диабетом типа 2 часто испытывают проблемы с ногами. Причиной этого является плохое кровообращение и повреждение нервов. Обычно при этом заболевании наблюдается затвердение и потемнение ногтей на ногах.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – кожная сыпь, появление которой связано нарушением работы иммунной системы. Это состояние может проявляться цветными линиями с сыпью, зудом и болезненными поражениями, которые развиваются и распространяются по телу.

Другие условия включают

Сердечно-сосудистые заболевания
Злокачественная меланома.

Черные пятна под ногтями

Подногтевая гематома является наиболее вероятной причиной появления черных пятен под ногтями. Ее можно обнаружить и под ногтями на ногах.

Травмы ногтя могут быть особенно болезненными. Это также может привести к тому, что ногтевая пластина будет изменять цвет с красного на синий и, наконец, черный, как только кровь застынет.

Подногтевая гематома очень распространена и может быть вызвана любым из следующих факторов:

Падение тяжелого объекта
Удар по пальцу
Придавливание дверью.

Маленькие черные пятна или точки на ногтях

Цвет и внешний вид ногтя могут многое сказать об общем состоянии здоровья. Если человек не может определить фактическую причину мелких черных пятен на ногтях, необходимо, чтобы доктор изучил состояние и установил фактическую причину проблемы.

Мелкие черные пятна могут быть признаком следующих состояний:

Меланоцитарные родинки
Злокачественная меланома
Болезнь Аддисона.

Способы лечения

Лечение ногтей будет зависеть от того, что является основной причиной состояния. Черные ногти могут быть болезненными, но с помощью простых домашних средств дискомфорт может быть снижен. Можно попробовать следующее, чтобы избавиться от точек и пятен на ногтях:

После травмы нанести холодный компресс на пострадавшие области
Противовоспалительные препараты помогут снизить отек и воспаление, вызванные травмой
Нужно убедиться, что обувь плотно облегает ногу, чтобы избежать раздражения, которое может привести к образованию темных пятен или ухудшить текущее состояние
В тех случаях, когда причиной проблемы является грибковая инфекция, стоит применять противогрибковые средства
Следует обратиться за медицинской помощью, если потемнения распространяются на другие ногти или нет изменений в ходе лечения проблемы.

Следует избегать пользоваться чужими лаками для ногтей, а также ножницами и кусачками поскольку это может быть основной причиной заражения. Нужно использовать индивидуальные инструменты для педикюра и маникюра во время посещения салонов красоты. Стоит избегать глубокого удаления кутикулы, так как это может вызвать инфекцию.

Необходимо избегать желания грызть ногти и всегда стараться держать их в чистоте и сухости. Для здоровья ногтей необходимо питание, богатое витаминами и белками. Для роста крепких ногтей полезны витамин B и кальций, которые содержатся в яйцах, мясе, цельных зернах и молоке.

При наличии вросших ногтей на ногах, не нужно стесняться обращаться к врачу. Если часто используются руки и ногти в работе, нужно надевать резиновые перчатки для их защиты.

Домашние средства

Уксусная кислота может помочь контролировать проблему темных ногтей на ногах. Необходимо смешать немного уксуса с водой и подержать ноги в таком растворе. После этого высушить их и протереть полотенцем. Повторить эти шаги дважды или трижды, чтобы избавиться от проблемы.

Пищевая сода

Эффективным средством от темных пятен на ногтях, а также противогрибковым средством является пищевая сода. Нужно добавить немного пищевой соды в небольшое количество воды, чтобы получить раствор. После ванночки из раствора уксуса, следует подержать ноги в растворе соды.

Антимикробные свойства масла чайного дерева делают его идеальным домашним средством для избавления от темных пятен на ногтевой пластине. Оно известно как чудодейственное средство для лечения проблем с кожей и волосами. Нужно поместить три-четыре капли масла чайного дерева в емкость, добавить достаточное количество воды, затем подержать ноги в жидкости около 20 минут.

Это еще одно эффективное домашнее средство, которое можно использовать, чтобы избавиться от проблем с ногтями, а также от боли, связанной с ними. Следует смешать около четверти чашки соли с десятью чашками теплой воды. Держать ноги в растворе около пятнадцати-двадцати минут. Если выполнять процедуру регулярно, можно легко избавиться от темных пятен на ногтях ног и болезненных ощущений, вызванных локальными причинами.

Ногти чувствительны к любим изменениям в организме, поэтому по их состоянию можно определить проблемы. Они могут многое рассказать об образе жизни и привычках хозяев. На здоровом ногте никогда не появятся пятна, бороздки и бугорки.

Белые пятна на ногтях

Чаще на ногтях возникают пятна белого цвета. Они называются лейконихии и представляют собой пузырьки воздуха, возникшие из-за сбоя в развитии клеток ногтя. Причин нарушения созревания клеток может быть много, некоторые из них безобидны, а некоторые могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Белые пятна могут появиться из-за:

недостатка питательных веществ . Часто появление белых пятен на ногтях говорит о нехватке витаминов и макроэлементов;
нарушения в питании . Употребление копченой, острой и жирной пищи, приводит к сбоям работы поджелудочной железы, из-за этого могут возникнуть лейконихии. Причиной появления может стать строгая диета с ограниченным количеством белков;
стрессов . Депрессии, переменные стрессы и нервные срывы способны провоцировать сбои в работе организма – это приводит к нарушениям созревания клеток ногтевых пластин;
заболеваний . Хронические и острые инфекционные заболевания, болезни печени сердца и сосудов могут вызывать появление лейконихии. Они могут говорить о переизбытке в крови сахара и нарушениях углеводного обмена;
травм . Небольшие повреждения ногтевой пластины, особенно возле основания, могут вызвать белые пятна. Причиной появления может стать неправильное удаление кутикулы;
воздействия химии и некачественных лаков .

Белые пятна на ногтях рук чаще появляются в связи с внутренними процессами. Чтобы от них избавиться, следует разобраться с собственным организмом.

Темные пятна на ногтях

Как и белые, темные пятна говорят о внутренних проблемах.

Причины темных пятен:

травмы . Сначала красные, а затем чернеющие точки или линии вдоль ногтя могут возникнуть в результате травмы. Если вы не ушибали ноготь, следует насторожиться, поскольку проявления могут говорить о заболеваниях сердца, псориазе или ревматоидном артрите;
курение . Желтое пятно на ногте может появиться у курильщиков и свидетельствовать о грибковой инфекции или псориазе;
недостаток витамина В12 или анемия;
псориаз ;
проблемы с дыхательной системой – об этом свидетельствуют темные синюшные пятна;
кровоизлияния , появившимся после травмы;
опухоль . Имеет вид родинки и начинает разрастаться;
диеты ;
заболевания почек , приводящих к выделению белков – расположенные поперечно парные полоски.

Ухоженные и красивые ногти - это одно из неотъемлемых условий удачного женского образа, особенно в летнее время. Причем речь идет не только о руках, но и о ногах, ведь открытые туфли и босоножки - это эффектная деталь туалета, без которой сложно обойтись каждой моднице. Однако даже самый удачный маникюр может испортить нездоровый, черный ноготь. Это явление достаточно распространенное и свидетельствует о внешних или внутренних проблемах, которые необходимо решать. Сегодня мы хотим разобрать причины и поговорить о методах лечения пораженной ногтевой пластины.

Медики единогласны во мнении

Действительно, многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что черный ноготь на большом пальце ноги свидетельствует о нарушении кровообращения. Поэтому, если вы заметили небольшое темное пятнышко или вся ногтевая пластина изменила свой цвет, став иссиня-черной, необходимо не только пристально рассмотреть его, но и найти причину данного явления.

Черный ноготь может появиться после ношения тесной обуви или при травме. В некоторых случаях изменение цвета ногтевой пластины сопровождается возникновением сильных отеков на ногах. Это еще раз подтверждает, что имеет место частичное нарушение кровообращения. Однако давайте рассмотрим по отдельности каждую причину, по которой может появиться черный ноготь.

Серьезные травмы

Чаще всего именно по этой причине появляется черный ноготь. Достаточно сильно прижать палец или уронить на него что-нибудь тяжелое, как появляется гематома на пальце. Красноватый оттенок быстро темнеет и вскоре расплывается по ногтевой пластине в виде черного пятна. Также это может случиться из-за длительного ношения тесной, неудобной обуви.

Если воздействие было не слишком сильным, то через какое-то время синяк рассасывается без следа. Но бывает и так, что поврежденный ноготь будет постепенно отрастать заново, а темную часть просто придется постепенно срезать. Основной причиной является скапливание крови под поверхностью пластины, ее высыхание и потемнение. Ноготь может и полностью отвалиться от пальца, а на его месте нарастет новый.

Необходимые мероприятия после травм

Что делать, если после дня, проведенного в новой паре обуви, вы обнаружили черный ноготь на большом пальце ноги? Аналогичной будет помощь и в том случае, если вы уронили на ногу что-нибудь тяжелое.

В первую очередь рекомендуется обложить палец холодом. Для этого опустите его в сосуд с холодной водой или приложите компресс со льдом.
Если из-под пластины вы наблюдаете выделение крови, то можно попробовать удалить ее для уменьшения воздействия на внутренние ткани. Однако процедура это болезненная. Если травма свежая и кровь еще не свернулась, можно проткнуть ноготь раскаленной иглой. Избыточная кровь выйдет через это отверстие. Крайне важно тщательно соблюдать меры дезинфекции. А после процедуры нужно забинтовать палец. Пульсация будет сохраняться некоторое время - это совершенно нормально.
По мере отрастания ногтя, его нужно регулярно подстригать, чтобы, случайно зацепившись, не травмировать мягкие ткани, находящиеся под ним, еще сильнее.

Неправильный маникюр

Это еще одна причина, по которой у вас могут появиться черные ногти. Фото не отличаются высокой эстетичностью, но для полноты освещения темы нашей статьи они тоже важны. Итак, тщательно выбирайте мастера, у которого будете приводить в порядок свои ногти. Использование некачественных материалов, в частности лаков, достаточно часто приводит к подобным результатам. Особенно пагубно влияет на ноготь ацетон, который не применяется в профессиональных салонах. При этом если процесс сильно запущен, то придется ждать, чтобы выросла здоровая пластина.

Другие внешние факторы воздействия

От чего еще могут стать черные ногти? Фото, которые мы приводим в статье, служат наглядным пособием, как может меняться в этом случае внешний вид и общий образ. Итак, другой причиной потемнения пластины является воздействие на нее вредных веществ. Например, это может быть марганцовка. Она не просто окрашивает, а меняет структуру ткани, поэтому пройдет много времени, прежде чем ногтю вернется его первоначальный, здоровый вид. Чтобы не портить образ, можно использовать яркое, цветное покрытие, хотя косметологи не рекомендуют делать покрытие вплоть до полного восстановления.

Причины потемнения ногтей, которые идут изнутри

Но если с перечисленными выше причинами все более или менее понятно, то что делать, если вы нигде не ударялись, обувь удобно сидит на ноге, а в один "прекрасный" момент вы обнаруживаете черный ноготь на большом пальце ноги? Такие случаи не редкость, и причину в этом случае нужно искать внутри своего организма.

Грибковые заболевания. В этом случае часто наблюдается расслоение ногтевой пластины и разрастание потемнения от нижней части к центру.
Прием лекарственных средств. Если в последнее время вы проходили лечение, то стоит подробнее расспросить врача, о воздействии принимаемых препаратов на ваш организм. Если в каком-то из них есть компонент, который может вызывать аллергическую реакцию, либо просто у человека есть непереносимость, то черный ноготь на большом пальце ноги (фото для ознакомления приводим в статье) может вполне быть следствием этого. Поэтому, не откладывая, сходите к врачу.
Если потемнел только определенный участок ногтя или на его поверхности проявились большие темные пятна, это может говорить о проблемах с работой кишечника или желудка. Проанализируйте свой рацион, если в последнее время вы злоупотребляли жирной, сладкой или соленой пищей, имели неосторожность употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, то не удивляйтесь, что появился черный ноготь на ноге. Причины могут лежать и в авитаминозе, который вызван несбалансированным питанием. Это еще раз подтверждает тот факт, что человек - это то, что он ест.

Лечение грибковых заболеваний

В первую очередь хочется сказать, что подобный диагноз может поставить только врач. Грибок - это крайне заразная болезнь, от которой сложно избавиться. Чтобы остановить ее развитие и получить хорошие результаты от терапии, нужно соблюдать ряд правил.

Стопы должны постоянно поддерживаться в чистоте. Желательно по приходу домой сразу выполнять гигиенические процедуры.
Не менее важно регулярно менять и стирать одежду и носки.
В общественных местах (бассейн) носить свою обувь и не ходить босиком.
Очень важно не допускать, чтобы стопы долгое время были влажными. После того как вы приняли душ, необходимо тщательно просушить их полотенцем и феном.

Методы современной медицины

Чаще всего специфические методы требуются в случаях, если было диагностировано грибковое заболевание. Если инфекция в начальной стадии, то врач посоветует использовать наружные препараты. Это капли и масла, которые позволяют подавить развитие грибка, улучшить состояние ногтя. Примерно через неделю его вид уже немного улучшится. Выбор препаратов сегодня достаточно большой.

Это противогрибковые лаки: "Циклопирокс", "Ногтивит".
Местные, противогрибковые препараты. Это известные благодаря рекламе лекарственные средства: "Низорал", "Экзодерил".
Пероральные препараты, то есть таблетки, которые усиливают сопротивление организма грибковым инфекциям: "Орунгал", "Ирунин".
В тяжелых случаях остается удалить ногтевую пластину полностью, чтобы лечение стало возможным.

Народная медицина

Если препаратов под рукой нет, либо они являются слишком дорогими, можно попробовать и по-другому воздействовать на черный ноготь на ноге. Лечение народными средствами имеет ряд плюсов. Это недорого, все препараты есть под рукой, и эффект от подобного воздействия тоже хороший.

Номер один - это обычный раствор йода. Он наносится на ноготь и пространство около него. Наносить его необходимо дважды в день, это убивает активные споры. После недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.
Лечение хлоркой порой тоже пропагандируется на тематических форумах, но прибегать к этому методу не стоит. Грибок вы можете и не убить, а ожог точно будет.
Чеснок - он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Поэтому просто натираете зубчик в кашицу и прикладываете к ногтю каждый день на ночь, до улучшения состояния.
Мы приведем последний рецепт, который может быть эффективен, если вас беспокоит черный ноготь на ноге. Лечение прополисом (народными средствами зачастую можно добиться результатов не хуже, чем при помощи достижений современной фармацевтики) является тоже достаточно популярным. Для этого необходимо только каждый день накладывать на грибок тампон с 20% настойкой прополиса. В результате больной ноготь сходит, а на его месте растет здоровый.

Вместо заключения

Как видите, причин потемнения ногтя может быть много. Мы перечислили только основные из них. Несмотря на кажущуюся несерьезность, эти симптомы не должны оставаться без внимания. Лучше всего, если вы не будете заниматься самолечением, а обратитесь к врачу, который и проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Ногти – это не просто ороговевшие участки на концах пальцев, которые женщины используют в качестве украшений, покрывая лаком, нанося рисунки и стразы, и тем самым скрывая недостатки, на которые стоило бы обратить особое внимание. Это в первую очередь сигнализатор нашего здоровья. У здорового человека ногти гладкие, розовые, крепкие даже без применения специальных восстанавливающих средств. А вот любые изменения (ломкость, появление продольных полос, черные пятна на ногтях) могут говорить об имеющихся в организме патологиях. Важно научиться читать такие сигналы и правильно реагировать на них.

Откуда берутся темные пятна у здорового человека?

У женщин принято рассматривать проблемы с ногтями как косметическую проблему. Повысилась ломкость ногтей, ногтевая пластина начала расслаиваться – это препятствие для красивого маникюра, которое мы стараемся удалить при помощи специальных укрепляющих ноготки средств. И мало кто задумывается о том, что расслаиваться ногти начали не просто так. Значит, есть какая-то внутренняя или внешняя причина, отражающаяся на состоянии ногтей подобным образом. Это может быть регулярное использование в быту химических средств, разрушающих ногти, дефицит витаминов или минералов или даже более серьезная проблема – грибковая инфекция, борьбу с которой нужно начинать, не дожидаясь полного разрушения ногтевой пластины.

То же самое можно сказать и о черных пятнах на ногтях. Не всегда они являются косметическим дефектом, сильно портящим внешний вид маникюра. О чем же может свидетельствовать такой симптом?

Не будем сразу пугать чрезмерно эмоциональных женщин (а нужно сказать, что мужчины лишь в редких случаях сильно озабочиваются состоянием своих ногтей), которые могут подумать, что дефекты на ногтях должны обязательно свидетельствовать о чем-то страшном и непоправимом. Чаще всего они все же связаны с механическими травмами пальцев, которые являются основными факторами риска появления неэстетичных дефектов.

Иногда такие травмы мы попросту не замечаем, и очень удивляемся, когда под ногтем обнаруживаем темное пятно, которое может иметь оттенки от фиолетового до черного, причем со временем такая отметина может сильно менять цвет. Это подногтевая гематома (кровоподтек, синяк). Дело в том, что ткани под ногтевой пластинкой реагируют на сильный удар так же, как и остальная кожа, а значит, на ней могут образовываться кровоподтеки, которые постепенно темнеют и приобретают фиолетовый оттенок различной интенсивности.

Если говорить про удар, то под ним можно понимать как внезапное кратковременное интенсивное силовое воздействие на ноготь, так и удар самим ногтем о твердую поверхность. Если он был сильным, появлению синяка не стоит удивляться.

Синяк под ногтем может образовываться не только вследствие удара. Нередки случаи, когда пальцы рук нечаянно оказываются в дверном проеме в момент закрывания двери. Защемленный палец (а, как правило, основной «удар» приходится в область ногтя) сильно болит, краснее, распухает, а через время, когда краснота понемногу сходит, а боль утихает, под ногтем можно обнаружить темное пятнышко, размер которого и цвет могут варьироваться в зависимости от силы и площади механического воздействия.

Что касается наших ног, то тут ситуация еще разнообразней. Появления подногтевой гематомы можно ожидать после того, как на пальцы ног упал тяжелый предмет, если человек с размаху сильно ударился пальцем (обычно большим) о твердую поверхность и даже вследствие регулярного ношения неподходящей по размеру обуви. При чем здесь тесная обувь? Палец будет постоянно упираться в носок обуви, испытывать ощутимое давление, это может спровоцировать разрывы мелких сосудов, что под ногтем будет выглядеть как темные пятнышки.

Если гематома еще достаточно свежая, при надавливании на ноготь в области темного пятна ощущается боль.

Черные точки и полоски под ногтями, вызванные регулярным механическим воздействием, можно наблюдать на руках у боксеров, теннисистов, баскетболистов, а такие же пятна на ногтях ног характерны для любителей футбола.

Чем еще могут оказаться черные пятна на ногтях? Есть такое понятие, как невус (пигментное пятнышко, родинка). Это доброкачественное образование, которое может обнаруживаться на разных частях тела. Ногтевое ложе не является исключением. Если пятно на ногте было замечено сразу после рождения ребенка, это свидетельствует как раз о таком образовании.

Особого беспокойства подногтевые невусы у дерматологов не вызывают, и все же регулярный осмотр ногтя не повредит. Ведь невусы не считаются опасными, пока палец не будет травмирован. Механическое или термическое воздействие на невус иногда заканчивается весьма плачевно (превращением безобидной родинки в злокачественную опухоль).

Нужно понимать, что пятна на ногте могут иметь различную форму, на которую также нужно обращать внимание. Если это небольшие пятна в форме тонких полосочек, которые наблюдаются непосредственно внутри ногтевой пластины и смещаются по мере ее роста, речь скорее идет о лопнувших поверхностных капиллярах и небольшом кровоизлиянии. Частицы крови прилипают внутри ногтевой пластины и движутся вместе с нею, не представляя никакой опасности.

Темные продольные полосы больших размеров на ногтях могут быть вызваны приемом лекарств (обычно такое свойственно антибиотикам-тетрациклинам, средствам от малярии, препаратов, содержащих мышьяк, серебро, фенолфталеин и др.), активным курением, алкоголизмом. Вредные привычки, употребление непрожаренного мяса, неправильный режим дня могут повлиять на состояние ногтей и вызвать появление на них темных пятен, но в этом случае уже стоит задуматься о своем здоровье.

Иногда мелкий темный рисунок на ногтях появляется после маникюра или педикюра. Причиной может стать некачественный лак, частицы которого проникают внутрь рогового слоя. Но иногда человек становится сам виновником появления такого неэстетичного дефекта, когда вовремя не снимает искусственные покрытия для ногтей.

У некоторых людей полосы на ногтях являются особенностью организма или даже отличительной чертой расы. Например, черные полоски на ногтях можно зачастую заметить у представителей некоторых национальностей: африканцы, азиаты, индейцы, коренные жители Мексики, т.е. люди с темной окраской кожи. В том случае речь идет не о патологии, а особенностях рас с гиперпигментацией кожи, которая в области ногтевой лунки имеет светлый оттенок. Подобную картину с полосками на ногтях можно наблюдать у ¾ негров.

Пятна на ногтях как свидетельство нарушения здоровья

Как мы уже говорили, при обнаружении на ногтях черных пятен не стоит начинать паниковать или ставить себе печальный приговор, но и относиться к этому дефекту беспечно также не стоит. Дело в том, что изменение цвета ногтя может сигнализировать о развитии некоей скрытой (или обострении уже диагностированной) патологии, а значит, этот сигнал должен быть распознан и принят к вниманию.

Нужно понимать, что патологические причины появления дефектов на ногтях могут быть самыми разнообразными. Одни из них требуют всего лишь коррекции рациона, другие – оперативного вмешательства, а третьи серьезного лечения основного заболевания. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу и привести свой организм в порядок.

О каких болезнях могут свидетельствовать черные пятна:

заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышенной ломкостью сосудов, когда любое воздействие на ноготь может приводить к появлению кровоподтеков, воспалительные патологии сердца (например, эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца и выстилающих ее кровеносных сосудов),
болезни почек и мочеполовой системы,
нарушения работы печени, алкоголизм, интоксикации,
дефицит витаминов (обычно черные пятна свидетельствуют о нехватке в организме витамина В12), железодефицитная анемия (сказывается недостаток фолиевой кислоты, вследствие чего железо в организме не усваивается),
сбои в работе эндокринной системы, вызывающие изменение гормонального фона и нарушения обмена веществ,
проблемы в работе пищеварительной системы (опять же имеем дело с нарушением усвояемости необходимых организму витаминов и минералов плюс интоксикация вследствие застойных явлений, вызванных, например, воспалением кишечника),
пигментные патологии, связанные с отдельными заболеваниями, например, болезнью Адиссона (недостаточность надпочечников), подагрой, псориазом,
доброкачественное новообразование из гломусных клеток (гломусная опухоль может появляться на разных частях тела в виде красноватых небольших узелков, но под ногтем она может выглядеть как синеватое, почти черное пятнышко не более 6 мм в диаметре),
подногтевая меланома (злокачественное новообразование, обычно имеющее вид черного пятна или полоски под ногтевой пластиной, которое может заходить также за ее пределы на область ногтевого валика), которая по внешнему виду и проявлениям сходна с доброкачественным невусом, а иногда даже развивается из него,
грибок ногтя (онихомикоз).

Поскольку пятна на ногтях могут иметь различные формы и оттенки, даже опытный врач не всегда сможет на глаз определить причину появления необычной отметины. Но пациенту-то известно больше. Если темное пятно появилось после механического повреждения пальца, то вероятнее всего, речь идет о гематоме. Если же травм в недалеком прошлом не было, лучше показать пятно врачу, чтобы исключить или подтвердить патологические причины его появления.

Патогенез и статистика

Пока что мы рассматривали лишь причины возможного появления на ногтях черных пятен, не углубляясь в механизм их образования. Теперь же попробуем понять, как появляются такие дефекты и почему они имеют темный цвет.

Патогенез появления темных пятен нужно рассматривать в контексте той причины, которая их вызывает. Например, если речь идет о травмах ногтя, темные пятна представляют свернувшуюся кровь. Сначала кровь из лопнувших в результате механического воздействия сосудов имеет алый оттенок, поэтому пятнышко выглядит красным, но впоследствии кровь сворачивается и темнеет, поэтому мы видим место кровоизлияния темным, почти черным.

Далее лейкоциты, направленные к месту повреждения и воспаление (а травма всегда вызывает воспалительный процесс в мягких тканях), будут способствовать разложению свернувшихся частиц крови – гематома рассасывается и светлеет. Жидкая часть вылившейся в полость между ногтем и мягкими тканями крови будет всасываться в лимфоток, а густая распадается под воздействием протеолитических ферментов и выводится обратно в кровоток.

Если травмы не было, а речь идет о лопнувшем сосуде и проявившихся в роговом слое темных прожилках, которые не исчезают, пока ноготь не отрастет до нужной величины, воспаления может и не быть, лейкоциты не будут направлены к месту повреждения, и некому будет разлагать свернувшуюся кровь. Частицы крови, «приеклеившиеся» изнутри к ногтевой пластинке, будут двигаться вверх вместе с нею.

Если под ногтем темнеет невус, то его цвет никак не связан с кровью. Родинки – это образования из меланоцитов (пигментных клеток), которые в зависимости от количества таких клеток могут иметь различную окраску (от естественного цвета кожи до черного). Темно-коричневые невусы под роговым слоем ногтя выглядят как черные пятна.

Подногтевая меланома – это также образование из меланоцитов, которые в силу некоторых причин изменили свои свойства и начали бесконтрольно размножаться. Темный цвет пятна при этом объясняется наличием пигментных клеток и некротическими процессами, происходящими в мягких тканях при этом заболевании. Чем запущеннее болезнь, тем темнее будут пятна под ногтями, часто они выглядят как черные точки или полоски.

Цвет пятна под ногтем при гломусной опухоли (параганглиомы) зависит от цвета самого новообразования, которое состоит из нервных клеток и сосудистых сплетений. Понятно, что при большом количестве сосудов в опухоли она будет выглядеть ярче и темнее. Под ногтем это выглядит как красное, синюшное или почти черное небольшое пятнышко.

Когда речь идет об эндокринных патологиях, здесь просматривается 2 линии воздействия на ткани организма. С одной стороны нарушение обмена веществ и характеристик крови, а с другой стороны влияние гормонов на выработку пигмента кожи. На выработку пигмента могут оказывать влияние вещества, вырабатываемые системой «гипофиз-гипоталамус-надпочечники» и щитовидной железой, а также половые и стероидные гормоны.

Если говорить о сердечных и сосудистых патологиях, то патогенез появления темных пятен на ногах в этом случае сходен с таковым при травмах ногтя. То есть гематомы образуются вследствие разрыва сосудов. Например, при атеросклерозе сосудов их просвет уменьшается, а давление на стенки увеличивается, что может вызывать появление точечных кровоизлияний в разных частях тела, в том числе и под ногтями. Данная патология более свойственна людям пожилого возраста, а значит, возраст можно считать одним из факторов риска появления темных отметин под ногтями рук и ног, что подтверждает и статистика.

У детей и молодых людей речь чаще всего идет о травмах ногтя, подногтевом невусе, гормональных сбоях или грибковом поражении ногтей. А вот более серьезные заболевания чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. И хотя одной из причин появления черных пятен на ногах мы назвали меланому, под ногтем эта болезнь локализуется очень редко (не более 4-6 процентов от общего числа случаев подтвержденной меланомы).

Симптомы

Как мы уже упоминали, появление черных пятен на ногтях может свидетельствовать как о недавней травме ногтя или неправильном уходе за ними, так и о возможном заболевании, о котором человек до поры до времени мог и не знать. А значит, пятнышко оказалось сигналом, свидетельствующим о серьезном или не очень серьезном (если таковые бывают) заболевании. В этом случае темные пятна нужно рассматривать как первые признаки нарушения здоровья, и к ним обязательно стоит отнестись внимательно.

Опустим тот момент, когда появлению точек и полосок на ногтях предшествовала травма. При желании можно вспомнить даже небольшие повреждения, а о серьезном сдавливании или ударе, вызвавшем кровоизлияние под ноготь, забыть не так-то и просто. Такие повреждения обычно не имеют серьезных последствий, особенно, если убрать травмирующий фактор. И даже если поврежденный ноготь будет и дальше подвергаться «насилию», результатом будет отхождение ногтевой пластины от ложе (т.е. можно лишиться ногтя, правда, на время, затем он снова отрастает) или дистрофические изменения рогового слоя пальца (чаще такое наблюдается на ногах при ношении тесной обуви или игре в футбол).

Если речь идет о травматических повреждениях, то черные пятна в этом случае можно с большей вероятностью ожидать на ногтях больших пальцев ног , которые больше других подвержены травматизму даже при ходьбе, не говоря уже о малом размере обуви или игре в футбол.

Если это был удар при падении тяжелого предмета на ногу, то гематома образуется в том месте, куда упал предмет, а ее размер и цвет будет зависеть от силы удара. Если травма была нанесена при ходьбе, игре в футбол или ношении давящей в палец обуви, темное пятно появится с краю ногтевой пластины.

Обычно появление посттравматического пятна на ногте сопровождается болями разной интенсивности, которые утихают по мере рассасывания гематомы.

Синее пятно на ногте большого пальца ноги чаще всего становится свидетельством травмы ногтя (чаще бывает синий или фиолетовый оттенок, реже пятно становится почти черным, хотя цвет будет меняться по мере рассасывания гематомы). Такой же оттенок может иметь и гломусная опухоль, чаще всего развивающаяся ближе к краю ногтя. Для нее, как и для травматической гематомы характерна боль, но только интенсивнее. Зачастую человеку больно даже дотронуться до ногтя, под которым появилось пятнышко. Появляется сильная, пульсирующая боль, отдающая в разные части тела.

Черное пятно под ногтем большого пальца ноги может оказаться как неопасным невусом, так и меланомой. Меланома зачастую выглядит как продольная темная полоса, которая постепенно расширяется, и со временем пятно может даже выходить за пределы рогового слоя. Но бывают случаи, когда новообразование выглядит как обычный округлый невус или несоклько небольших темных точек. При этом при надавливании человек не будет чувствовать боли.

Если безболезненное черное или темно-коричневое пятнышко обнаруживается на самом роговом слое, и на пальце не наблюдается воспаления или покраснения, волноваться не о чем. Это небольшое кровоизлияние из-за разрыва мелкого капилляра, причиной которого могла стать неразношенная обувь или небольшая травма пальца, на которую вы не обратили внимания.

Понятно, что диагностировать заболевания по внешним и внутренним симптомам – это дело специалистов, поэтому мы не будем утверждать, что внезапно появившееся безболезненное черное пятно на ногте обязательно обозначает подногтевую меланому. Ведь при эндокардите также на ногтях может появиться пятно, которое при надавливании на него не будет вызывать никакого дискомфорта.

Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги или на руках обычно связывают с заболеваниями почек и мочеполовой системы. При этом боль и воспалительные реакции отсутствуют. Пятна, имеющие окраску от светло до темно коричневого, могут появляться на ногтях при гормональных расстройствах. Такие же цвета может приобретать старая гематома. От синего и фиолетового цвета она может изменяться до коричневого, желтоватого или зеленоватого, что сквозь ногтевую пластину будет просматриваться все же как различные оттенки коричневого цвета.

При грибковом поражении ногтей на пальцах рук и ног помимо темного (обычно темно коричневого или даже черного) пятна можно заметить и другие изменения. Симптомами онихомикоза считаются повышенная ломкость ногтя, расслаивание и деформация ногтевой пластины (она становится тусклой, появляются выпуклые полоски, надколы), неприятный запах от пораженного болезнью пальца.

Зачастую при грибковом поражении изменения затрагивают не один, а сразу несколько пальцев. Причем вероятность поражения одинакова для всех пальцев конечности, хотя ноги болезнь поражает чаще, чем руки, и причиной зачастую становится некачественная обувь, в которой ноги перегреваются и потеют, а влага и тепло – наилучшие условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов, среди которых и грибковая флора – частый гость нашей кожи и ногтей.

Черное пятно на ногте руки , если это не врожденный подногтевой невус, может свидетельствовать как о патологических, так и о безопасных причинах своего появления. С болью будет протекать гематома под ногтем, образовавшаяся вследствие механического воздействия или попадания занозы, а также гломусная опухоль, которая может появляться на одном или нескольких пальцах.

Появившееся без причины большое количество мелких темных точек на пальце под ногтем либо продольная темная полоса являются явными признаками ракового заболевания (что вовсе не обязательно, но провериться стоит!). Насторожить также должно появление новых темных пятнышек. Обычно боль при раковых заболеваниях появляется на поздних стадиях, так что ее отсутствие вовсе не значит, что проблема не серьезная.

Коричневатые пятна на краю ногтевой пластины обычно появляются при болезных почек и мочеполовой системы. Безболезненными пятнами разных оттенков и приличных размеров может проявляться интоксикация организма вследствие употребления больших доз алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов, которая в первую очередь бьет по печени и почкам. При этом цвет пятен будет варьироваться, а их появление предупредят другие симптомы: тошнота, общая и мышечная слабость, головные боли, боли в пояснице или правом подреберье и т.д.

Эндокринные заболевания могут до поры до времени никак себя не проявлять. Пациент может жаловаться лишь на слабость, утомляемость, изменения веса, снижение полового влечения. Так что изменение пигментации ногтей и кожи под ними может оказаться первым признаком патологии и лишь конкретные диагностические мероприятия (в частности, анализ на сахар и гормоны) помогут установить, с чем связан этот симптом.

Если речь идет о недостатке витамина В12, регулирующего производство пигмента, появление темных пятен можно ожидать не только под ногтями рук и ног, но и на других участках кожи.

При анемии ногти обычно приобретают беловатый оттенок, на котором можно увидеть темные пятна с синевой. Железодефицитную анемию связывают с недостатком в организме витамина В9 (фолиевая кислота), ответственного за функциональность эритроцитов. Эритроциты в свою очередь – это основные поставщики кислорода к тканям. Получается, что при недостатке фолиевой кислоты страдают все ткани организма, испытывая гипоксию.

Одним из симптомов анемии может стать появление на бледных ногтях синеватых темных пятнышек. Другими симптомами будут ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, несвойственная бледность и синюшность кожных покровов, повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности и настроения, снижение способности к зачатию ребенка, выкидыши и т.д.

Черное пятно под ногтем на руке может оказаться пигментный невусом, возникшим неожиданно под воздействием ультрафиолета (например, на солнце). В таком случае родинки могут появляться и на других частях тела, подверженных солнечному излучению. Но так же внезапно появляются и меланомные пятна, ничем не отличающиеся от доброкачественного невуса, если на него смотреть сквозь ногтевую пластину. Ни боли, ни дискомфорта при этом человек не испытывает.

На ранней стадии меланома мало чем отличается от родинки, но по мене роста она будет приподнимать ногтевую пластинку, а со временем приведет к ее деформации. Роговой слой станет ломким, начнет крошиться и еще больше отходить от ногтевого ложе. В конце концов, ногтевую пластину придется удалить. Хотя при диагностировании рака это делают в любом случае, чтобы получить возможность тщательно удалить все клетки меланомы.

Если черное пятно имеет синеватый оттенок, оно может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями и связанной с ними легочной недостаточностью. Оттенок пятна при этом указывает на гипоксию тканей, т.е. недостаток кислорода в крови.

Если черное пятно образовалось на ногте большого пальца руки, чаще всего его появление связывают с травматическим повреждением. Так уж сложилось, что большие пальцы рук и ног более подвержены травматизму, чем другие. Но если не удается припомнить момент травмы, стоит понаблюдать за пятнышком внимательнее. Гематома обычно сначала меняет цвет на более темный, а затем постепенно светлеет. Менее интенсивной становится и боль. А вот меланома поначалу может вовсе не приносить дискомфорта, но пятно будет постепенно расти, а его окраска темнеть. Появление боли будет свидетельством того, что время упущено.

Понятно, что все вышеперечисленные причины и симптомы появления черных пятен на ногтях будут характерны и для большого пальца руки или ноги. Так что обследование потребуется вне зависимости от того, на каком из пальцев потемнел ноготь. Обойтись без консультации врача можно лишь в случае не очень серьезной травмы ногтя, если не произошло отслоения ногтевой пластины.

Диагностика

Понятно, что диагностировать подногтевую гематому после серьезной травмы ногтя в состоянии любой из нас. Для этого вовсе не обязательно обращаться в медучреждение. Другое дело, что какое-то время для успокоения души придется понаблюдать за изменениями цвета и формы образовавшегося на ногте темного пятна. Для чего это нужно? Хотя бы для того, чтобы исключить риск принять за гематому свежую меланому. Вдруг на пальце под ногтем до этого времени скрывался беспигментный невус (или того хуже бесцветная меланома), который от удара начал перерождаться. Если темное пятно на пальце в течение недели не уменьшается и не бледнеет, это уже должно вызывать подозрения и стать поводом для обращения к специалисту.

Черные пятна на ногтях не являются свидетельством здоровья. Это понимали даже древние врачеватели. В тибетской медицине, имеющей древнейшие истоки, по ногтям даже проводили диагностику здоровья человека. Понятно, что традиционная медицина к таким проявлениям относится более, чем внимательно. Обследование далеко не всегда заканчивается приемом терапевта. Довольно часто требуются консультации у других специалистов: дерматолога, уролога, кардиолога, эндокринолога и т.д.

Если исключены травма и гематома, а на ногте просматриваются темные полосы или множественные пятнышки, предварительно подозревают подногтевую меланому, поэтому пациента направляют на дерматоскопию (ноготь просвечивают и рассматривают структуру пятна под специальным микроскопом, который называется дерматоскоп). Дополнительно назначают анализ крови: общий, биохимический (позволят выявить факт воспаления или интоксикации) и на онкомаркеры. Если диагноз меланомы подтверждается, пациента направляют на УЗИ пальца, что позволит выявить метастазы и пути их распространения.

Наиболее точным методом диагностики рака считается биопсия, но поскольку сама опухоль скрыта под ногтевой пластиной, проведение процедуры возможно лишь после ее удаления. Меланома опасна еще и тем, что если ее потревожить, она начнет усиленно расти и давать метастазы, поэтому биопсию желательно проводить после того, как опухоль была удалена. Небольшой участок удаленной ткани как раз и направляют на гистологическое исследование.

Гломуссная опухоль определяется по такому симптому, как острая боль, иррадирующая в плечо и другие части тела. Осмотр при помощи дерматоскопа не покажет наличия злокачественных клеток под ногтем. На рентгенограмме часто можно видеть, как округлый узелок опухоли сдавливает кость фаланги.

Что касается лабораторных исследований, то помимо вышеперечисленных анализов врач может назначить анализ крови на сахар (подтверждает или исключает сахарный диабет), анализ на свертываемость крови (низкая свертываемость может объяснить частые кровоизлияния), анализ мочи (покажет, если что-то не в порядке с почками и мочевым пузырем).

При подозрении на почечные заболевания или цистит дополнительно проводит осмотр уролог и назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Проблемы в половой сфере могут потребовать обследования у гинеколога и уролога (или андролога), взятия мазков на микрофлору. Если есть подозрения на гормональные нарушения, нужна консультация эндокринолога, исследование работы щитовидной железы, анализы на гормоны и сахар крови, анализ мочи на сахар.

При появлении темных пятен с синевой, а также частых микроскопических кровоизлияний подозрение падает на сосудистые проблемы или патологии сердца. Пациенту будет назначена электрокардиограмма, чтобы уточнить характер работы сердца и возможные изменения. При подозрении на атеросклероз врач назначит эффективные исследования сосудов: ангиография, ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей, аортоартериография с применением контрастных веществ и т.д.

Грибок ногтя обычно имеет характерные черты: неприятный запах и разрушение ногтевой пластинки. Темное пятно на ногтях в этом случае имеет зеленоватый оттенок. Окончательный диагноз устанавливается после исследования биоматериала под микроскопом и бакпосева. Материал для исследований берут путем соскоба с внутренней стороны ногтевой пластинки.

Поскольку черные пятна на ногтях сами по себе не говорят о конкретном заболевании, а лишь намекают на возможные нарушения здоровья, большая роль отводится именно дифференциальной диагностике, которая проводится путем анализа сведений, полученных во время осмотра пациента и проведения различных диагностических мероприятий.

Во время осмотра ногтей врач задает наводящие вопросы (давно ли появилось темное пятно, что предшествовало его появлению, меняет ли пятно форму или размеры и каким образом, какие еще жалобы на здоровье есть у пациента), которые помогают определиться с природой и причиной появления пятна. Например, тот же самый пигментный невус, появившийся в раннем детстве, вызовет меньше подозрений на меланому, чем пятно, внезапно появившееся в зрелом возрасте.

Особенно важно врачу дифференцировать меланому от вполне безобидной родинки или гломусной опухоли, ведь злокачественные новообразования могут расти очень быстро, поэтому нужно выявить ее как можно раньше.

Особенности лечения

Привычка принимать черные пятна на ногтях за чисто косметический дефект становится причиной запоздалого обращения к врачам по поводу развивающихся заболеваний. Конечно, проще замаскировать пятно под толстым слоем лака, но это никак не решит проблему. Маскировать дефект и лечить причину, вызвавшую его появление – совершенно разные вещи, имеющие отличный друг от друга результат.

На вопрос, что делать, если появилось черное пятно на ногте, ответ будет неоднозначным. Если речь идет о пятне после травмы ногтя, не вызвавшей повреждения или отторжения ногтевой пластины и не вызывающих впоследствии неприятного давящего ощущения из-за скопления крови в пространстве между ногтевой пластиной и ее ложе, в больницу можно не спешить. На поврежденный палец накладывается холод, который поможет снять боль и воспаление. Для борьбы с болью можно также использовать листки белокочанной капусты.

Если под ногтем скопилась кровь и больной чувствует от этого дискомфорт, в больницу нужно обратиться для проведения процедуры дренирования ногтя, чтобы выпустить оттуда кровь.

Эту процедуру можно провести и дома, используя раскаленную толстую иглу или скрепку, но насчет стерильности таких манипуляций возникают большие сомнения. В домашних условиях можно легко занести под ноготь инфекцию, вызывающую нагноение мягких тканей и грозящую утратой ногтя.

Если же процедура проведена в стерильных условиях, человек испытывает облегчение. На место прокола накладывается стерильная влажная повязка. Этим лечение и ограничивается.

Дома выпустить кровь из-под ногтя можно и другим путем. Опустить палец с потемневшим пятном на ногте в крепкий достаточно горячий раствор пермаганата калия на четверть часа. Ткани ногтя размягчатся, и кровь выйдет сама, а марганцовка предотвратит попадание внутрь инфекции.

В случае тяжелой травмы с нарушением целостности ногтя требуется обращение к врачу. Возможно, будет произведено удаление ногтевой пластины и наложение швов.

Попадание под ноготь занозы требует вмешательства специалиста лишь при сильном нагноении. Чтобы не допустить этого, занозу нужно сразу удалить и залить ранку любым имеющимся антисептиком (солевой раствор, марганцовка, раствор соды, хлоргексидин и т.д.).

Небольшие единичные прожилки крови на ногтях из-за лопнувшего капилляра не требуют обращения к врачу и лечения, если у человека при этом нет других жалоб на здоровье. А вот регулярное возникновение черных точек является уже поводом обратиться к врачу и проверить работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ и т.д., чтобы понять, что стало причиной повышенной ломкости сосудов. Лечение врач назначит по результатам исследований в зависимости от выявленной патологии.

Если под ногтем еще с детства затаилась родинка, и она не меняет цвета и формы, проверять ее стоит чисто для успокоения души хотя бы раз в год. А вот изменение оттенка или формы, появление боли под ногтем являются настораживающими факторами, требующими консультации и обследования у дерматолога.

Если обнаружена меланома или гломусная опухоль, лечение проводится оперативное и лишь в условиях стационара. Лечение гломусной опухоли проходит с использованием проводниковой анестезии (блокада нерва) и подразумевает следующие манипуляции: ногтевой валик отодвигается, что дает возможность приподнять свободный край ногтевой пластины и удалить (вылущить) оттуда новообразование. Ногтевую пластинку опускают на прежнее место и фиксируют. В тяжелых случаях прибегают к удалению ногтя.

Темные пятна на ногтях ноги явление частое. В основном причиной тому являются травмы и развитие грибка. Реже – это результат внутренних проблем – патологии печени, сердца, сосудов, органов дыхания. Понять, в чем именно причины того что на ногте образовалось пятно сможет только врач.

Что нужно знать?

Все проблемы в организме рано или поздно вылезут наружу. Ногти в этом случае – это отличный индикатор патологий. Многие тяжелые заболевания проявляют себя на первых порах довольно отдаленно. Пятна на ногтях, особенно темные могут оповещать о проблемах внутренних органов, если не было травм и грибкового заражения. Поэтому шутить с таким проявлением не стоит, лучше сразу же обратиться к врачу.

Внешние факторы

Самой частой причиной появления подобных пятен на ногтях является травма, а само пятно – это гематома. Ушиб или постоянное давление на ноготь приводят к образованию такого дефекта, ведь сосуды ломаются и в результате под ногтем запекается кровь, которая в процессе давления становится темнее. Травму определить несложно, ведь кроме темного пятна участок будет болезненным, особенно после надавливания. Со временем очертания темного пятна становятся четче, гематома перестает расти, болезненность не такая сильная.

Причины могут быть как в ушибе, так и в давлении обуви. Если вспомнить про удар не удалось, то стоит задуматься о том, не травмирует ли ноготь неудобная обувь. Постоянное сдавливание сосудов может провоцировать подобные проявления. Если есть подозрения что причины именно в обуви, то от такой пары нужно избавиться.

Никаких особых действий при травмировании предпринимать не нужно, если нет подозрения на перелом или вывих. Но важно наблюдать за состоянием ногтя, ведь он может начать отслаиваться, если давление гематомы будет сильным. То есть кровоизлияние настолько сильное, что ноготь не может удержать его, поэтому происходит отставание его от ногтевого ложе. Такой процесс происходит приблизительно через месяц после травмы. В отдельных случаях для того чтобы сошла гематома приходится удалять ноготь и ждать пока отрастет новый.

Такие дефекты на ногте особенно неприятны для женщин, чтобы синяк под ногтем, который будет отрастать не один месяц, был не так заметен, можно окрашивать ногти лаком темных оттенков с плотной структурой.

Большой палец травмируется очень часто, кроме того, из-за ношения неудобной (узкой) обуви и несоблюдения гигиены ног происходит Опасность его в том, что без должной помощи воспаление быстро становится гнойным, а в этом случае самостоятельно избавиться от него не выйдет, нужна помощь врача.

Особенно внимательно нужно относиться к ногтям на ногах детей, ведь они страдают от травм довольно часто, за счет постоянной активности. Для того чтобы исключить негативные последствия с подобной травмой на детской ножке следует отправиться к врачу.

Внутренние факторы

Далеко не всегда пятно на ногте – это результат травмы, иногда оно указывает на проблемы внутри организма. Все зависит от оттенка пятна и его внешнего вида, а именно:

Белые пятна – проблемы с почками, ЖКТ.
Желтые – проблемы с кожей.
Темно-коричневые пятна указывают на авитаминоз.
Зеленые и бурые отметины на ногтях – выявление грибка.
Черные пятна – чаще всего говорят о проблемах с печенью.

Но, даже несмотря на это, однозначно идентифицировать причину появления пятен на ногтях сложно. Случается такое, что ноготь чернеет при развитии такой болезни, как артрит ревматоидного типа, патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда пятна на ногтях говорят об анемии, патологиях органов дыхания. Если ноготь полностью потемнел, то вероятной причиной может быть кислородное голодание, эмфизема легких. Если на выраженность пятен не влияет массаж, то, вероятно, развитие сбоев в кровоснабжении.

Пятна на ногтях, которые расположены неравномерно, бурого и красновато оттенка называют псориартрическими. Но если подобное пятно увеличивается, то можно подозревать опухоль. Они растут очень быстро, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно сильно должны насторожить пятна, которые возникают на краю ногтя, ведь это говорит об отравлении токсическими веществами или угарным газом.

Часто пятна на ногтях появляются у беременных женщин, но это считается вариантом нормы, ведь в процессе вынашивания и кормления, питательные вещества перенаправляются ребенку, а значит, материнский организм может страдать от их недостатка. Это довольно быстро проявляется. После родов и окончания грудного вскармливания внешний вид ногтей нормализуется. Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу, ведь это может указывать на проблемы в функционировании эндокринной мочеполовой системы.

Терапия пятен на ногтях

Процесс лечения будет в полной мере зависеть от того что спровоцировало появления пятна. Травма, как уже упоминалось, никаких особых мер не требует. В большинстве случаев нужно дождаться пока ноготь отрастет. Если он отслоился, то лучше посетить врача и получить консультацию относительно последующих действий. В больнице могут предложить проколоть ноготь, для того чтобы исключить его отслоение – этот прием довольно действенный и часто помогает избежать потери ногтя. При удалении ногтевой пластины придется постоянно носить пластырь, чтобы исключить травмирование кожи под ним.

И самостоятельно порой от него избавиться не удается. Для начала, существует риск его распространения на здоровые ногти и кожу. Потом средства против грибка довольно сильные, поэтому использовать их бесконтрольно нежелательно. Прежде чем использовать любые препараты нужно обратиться к врачу.

Кроме того, дома можно делать теплые ванночки с отварами трав, содой – они помогут облегчить состояние и снять воспаление под ногтем.

Вывод. Пятна на ногте большого пальца любого типа – это отклонения от нормы. При выявлении их следует обратиться к врачу, особенно если неизвестна природа их появления. Только незначительные травмы не потребуют медицинского вмешательства, во всех остальных случаях оно необходимо.