Процесс развития ребенка в течение всего периода беременности. Беременность по неделям: от зачатия до родов

Текущая страница: 1 (всего у книги 16 страниц) [доступный отрывок для чтения: 11 страниц]

Екатерина Свирская
Беременность от зачатия до родов

Предисловие

Я самый обычный акушер-гинеколог. Чаще всего врачи не пишут книг и не составляют самоучителей. Что же могло меня заставить сделать это? Возможно, такое покажется странным, но меня заставили сделать это мои дети. Нет, я отнюдь не собираюсь их учить рожать, тем более что они мальчики. Просто пока я была ими беременна, мне постоянно приходилось учиться быть беременной.

Смешно, ведь позади было шесть лет учебы в медицинском, стажировка и работа акушером-гинекологом. Я повторно перечитывала свои учебники и далеко не на все вопросы находила ответы. Я точно знала, что делать при различных отклонениях, чего бояться и от чего спасаться. Но что делать с моей нормальной беременностью, я представляла с трудом. Что есть, как спать, что пить, как жить – одни вопросы. И мне приходилось находить на них ответы.

Глава 1
Изменения в организме будущей мамы

Первый месяц

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут уверенно сказать, когда началась последняя менструация, поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, то беременность в среднем длится 280 дней, или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает эндокринную систему женщины, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток к оплодотворению, а слизистую оболочку матки – к приему оплодотворенного плодного яйца.

К концу первого месяца беременности происходит внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. После имплантации яйца шейка матки набухает, становится мягче и в ней появляется плотная слизистая пробка, которая призвана предотвращать попадание в матку инфекций. После этого появляются первые изменения в иммунной системе женщины – вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» организм, предотвращает конфликт между иммунной системой и «чужими» клетками плода. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ). Именно он дает организму матери информацию о том, что беременность наступила, и побуждает к перестройке все органы и системы.

На этом месяце женщина даже не подозревает о том, что она беременна. Все еще точно так же, как раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии появились некоторые изменения.

Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У многих грудь «набухает», увеличивается в размерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, а момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), появляются металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача».

Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5 °C. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться подобными явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, помимо беременности, может сопровождать инфекцию мочевых путей.

Признаков беременности довольно много, и они проявляются в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все, для других задержка менструации становится единственным признаком.

Поскольку чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в этот период не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит беременность или нет. При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функции желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас наверняка найдутся знакомые, которые длительно и безуспешно лечились от бесплодия и, лишь потеряв все надежды, получили внезапную долгожданную беременность.

При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие на таких ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Второй месяц

Начало этого месяца приходится на первые дни задержки менструации. Бывает, что в то время, когда обычно начинается менструация, наблюдаются слабые кровянистые выделения, связанные с процессом внедрения плодного яйца в стенку матки. Такое кровотечение ничем не угрожает, но может быть принято за менструацию. Тогда о беременности женщина может не подозревать еще целый месяц, а гормональная атака на все органы и системы организма уже началась.

В начале месяца достигает пика развития желтое тело в яичнике, усиленно вырабатывающее прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, отгораживающую содержимое матки от внешнего мира. Матка начинает интенсивно расти, и врач при осмотре может довольно точно определить срок беременности. До беременности матка была размером с кулак, к шести неделям она напоминает апельсин, а к восьми – средний грейпфрут.

Кроме местного влияния, прогестерон оказывает и общее воздействие на организм. Многие «беременные» недомогания связаны с высоким уровнем в крови этого гормона, а также плацентарного лактогена – гормона, вырабатываемого клетками развивающейся плаценты. Под влиянием плацентарного лактогена изменяется обмен веществ женщины: увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы в крови, снижается синтез белка, что существенным образом увеличивает запас веществ, которые плод использует для своего формирования.

Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Если же сокращения сопровождаются необычными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Многие органы и системы организма уже начали работать усиленно, предупреждая возрастающие потребности. Так, надпочечники увеличивают продукцию мужских половых гормонов – андрогенов. Если женщина здорова, то организм легко справляется с этим явлением, однако у женщин с исходными гормональными нарушениями такой пик андрогенов может спровоцировать выкидыш. Женщины с признаками высокого содержания андрогенов в крови (избыток волос на теле, особенно в «мужских» местах, мужской тип телосложения, ожирение) должны как можно раньше обратиться к врачу при наступлении беременности. В раннем наблюдении и лечении нуждаются также женщины с заболеваниями щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной недоразвития щитовидной железы у плода, и, наоборот, недостаточная функция этой железы у матери приводит к ее гиперфункции у плода.

Еще один гормон, вырабатывающийся в стенках плодного яйца, – хорионический гонадотропин человека. Его количество уже так велико, что он может быть обнаружен в моче.

Как правило, к середине второго месяца вы уже не сомневаетесь, что беременны. Благодаря прогестерону и плацентарному лактогену появились многие субъективные признаки данного состояния. У половины всех беременных женщин это в первую очередь тошнота, рвота, слюнотечение. Указанные выше гормоны способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения. Если вас миновали тошнота и рвота, то, вполне возможно, изменятся ваши пристрастия в еде. До 90 % женщин на ранних сроках беременности предпочитают преимущественно один вид пищи. Если в своем новом состоянии вы выбираете те продукты, которые не принесут вреда ребенку, то можете с удовольствием их кушать. Если же тянет на «вредное», то постарайтесь чем-нибудь это заменить: конфеты – злаковыми батончиками, газировку – кислыми соками, соленья и маринады – крекерами. Отвлечься также помогут прогулки, интересная книга или упражнения. Некоторые женщины испытывают тягу к специфическим веществам: глине, золе, мелу, крахмалу. Это может означать недобор в организме минералов, особенно железа и кальция. Врач поможет подобрать нужные препараты для коррекции этих нарушений.

Кроме «пищевых» нарушений, вас могут беспокоить головные боли, утомляемость, головокружения. При беременности нельзя применять многие привычные препараты. Лучше заранее уточните у врача, чем вы можете помочь себе в этих случаях.

Третий месяц

Вас все еще преследует повышенная утомляемость, и набирает обороты ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой, рвотой, слюнотечением. Крепитесь! К концу третьего месяца беременности все эти явления пойдут на спад. По крайней мере именно так бывает у подавляющего большинства беременных женщин. Нарастание и угасание симптомов раннего токсикоза напрямую связано с развитием желтого тела беременности, образовавшегося в яичнике на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и терзало вас все предыдущее время. В середине третьего месяца желтое тело достигло своего максимального развития, а к его концу начинает угасать, так как плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности.

Вы, вероятно, уже заметили некоторые изменения в груди, например, покалывание или раздражение. На третьем месяце беременности грудь начинает увеличиваться из-за развития внутри нее желез и молочных ходов. До беременности вес каждой доли груди составляет примерно 200 г, к концу беременности может достигать от 400 до 800 г, а при кормлении и еще больше! Если грудь очень быстро увеличивается, на ней могут появиться растяжки, подобные тем, что позже появляются на животе. Специальные кремы по уходу за кожей груди могут предотвратить их появление.

Из-за увеличения объема крови становятся более заметными вены на животе, ногах и вокруг груди. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно – примерно на 45–50 %. Такой запас защищает вашего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов, а в последующем он сыграет свою роль во время родов, когда вы потеряете часть крови. Увеличение крови начинается в первом, наибольшего размаха достигает во втором и продолжается в третьем триместре. Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеток крови (в частности эритроцитов). Вовремя беременности увеличивается количество как плазмы, так и эритроцитов, однако плазма образуется быстрее. В результате соотношение эритроцитов к плазме крови уменьшается, возникает анемия беременных, которая проявляется повышенной утомляемостью, головокружениями, общей слабостью. Для синтеза новых эритроцитов необходимы железо и витамины, поэтому анемию лечат препаратами железа и поливитаминами.

Если вы не страдаете от токсикоза, то к концу третьего месяца можете набрать около 2 кг. Прирост веса вашего тела крайне важен для нормального развития ребенка. Наибольший прирост веса дают изменения в вашем теле: увеличение матки, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости.

Каждая неделя беременности вносит что-то новое в устоявшийся уклад жизни. К сожалению, беременность не добавляет ловкости и грациозности, с ростом живота меняется центр тяжести, а это значит, вам приходится управлять совсем непривычным телом. Конечно, это не повод лишать себя всех радостей активного образа жизни, но определенные «правила техники безопасности для беременных» соблюдать необходимо.

На 11 -12-й неделе истекает последний срок, когда беременность можно прервать по желанию. По нашему законодательству прерывание беременности на более поздних сроках возможно только по строгим медицинским или социальным показаниям.

Уже сейчас подбирайте удобную обувь на невысоком каблуке и нескользкой подошве. Поменьше прыгайте на высокие поверхности. В ванну положите резиновый коврик, здесь очень легко поскользнуться. Лучше обходите подальше мокрые полы и участки гололеда. Позаботьтесь о сохранении красоты груди. Купите хороший поддерживающий бюстгальтер. Пора менять кружево на хлопок!

Четвертый месяц

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к концу находится почти на уровне пупка. Такое быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30–40 % добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна. Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных белей. Такие явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен.

Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются пигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной проделкой гормонов – отложением специального пигментного вещества, называемого меланином, и после родов они самостоятельно проходят.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол (темных околососковых кружков), но к этому периоду они обычно становятся менее чувствительными и отечными. Постепенно начинает округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшается, аппетит увеличивается. Лучше всего, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

За этот месяц беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, назначит дополнительное обследование на инфекции.

Для того чтобы уменьшить их появление, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица и тела. Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо инфекции, передающиеся половым путем и негативно сказывающиеся на развитии плода, то именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

На этом сроке уже необходимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей в вашем теле и в теле ребенка, а если их будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того чтобы быть затраченными на рост и развитие. Увеличивайте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, на четвертом месяце в ваш рацион должны обязательно входить следующие продукты: свежие цветные овощи, зелень, растительное масло (лучше оливковое и льняное), каши (полезны все крупы, кроме манной), сухофрукты, кисломолочные продукты (лучше содержащие живую ацидофильную культуру).

Пятый месяц

Размер матки увеличивается очень быстро, и беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край (акушеры называют его «дном») матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу месяца дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови – плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего – гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Физиологическая анемия – явление нормальное, но все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа, иначе есть угроза настоящей, патологической анемии.

Благодаря прогестерону ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах. В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции. Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза – все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты.

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Вы наконец почувствуете и, возможно, пронаблюдаете шевеления будущего ребенка. Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако точность этого критерия совсем невелика.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак – выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости – молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, при необходимости просто вытирайте его салфеткой.

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за первые пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям составляет 3–5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий в сутки. Эти калории должны быть рациональными: старайтесь, чтобы они приходились на разные продукты. Не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно это касается жирной и острой пищи.

Шестой месяц

Сейчас вы прекрасно себя чувствуете и хорошо выглядите. На щеках появился заметный румянец вследствие усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах.

В начале месяца матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, что несколько выше уровня пупка, а к концу месяца высота стояния дна матки будет 28–29 см. Матка сейчас не только наращивает мышечную массу, но и растягивается плодом, полностью заполнившим ее полость. Из-за давления матки на мочевой пузырь приходится чаще ходить в туалет. Не пытайтесь ограничить жидкость в рационе, просто не пейте много на ночь. При появлении позывов к мочеиспусканию не стоит долго терпеть, переполнение мочевого пузыря способствует развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Ощущаемые шевеления плода становятся более организованными. В ответ на шевеления периодически появляются напряжения и сокращения матки. Они практически безболезненны, нерегулярны и непродолжительны, длятся около минуты. Такие сокращения именуются схватками Брэкстона – Хикса и вовсе не означают угрозу прерывания. Так матка «учится» сокращаться и расслабляться, готовясь к родам. Обычно за сутки можно насчитать до 10 таких сокращений, которые проходят самостоятельно, особенно если вы лежите на боку.

Теперь вы начнете действительно набирать вес, и это будет продолжаться вплоть до последних недель беременности. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. В среднем набор веса за неделю на этом сроке будет около 500 грамм. К концу шестого месяца вы прибавите 5–8 кг, если считать от веса до беременности.

На шестом месяце беременности в крови здоровой беременной женщины поднимается уровень холестерина. Это ничем не угрожает, наоборот, из холестерина плацента вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез и сохранение беременности.

При планировании беременности немногие думают, насколько важно владеть информацией о том или ином периоде жизни беременной. Парам, планирующим зачатие необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Постараемся наиболее подробно рассмотреть развитие эмбриона по дням от зачатия до конца первого триместра.

Развитие эмбриона от зачатия до рождения достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.

Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.

В фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после зачатия в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 - примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.

На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.

Прикрепление эмбриона к матке — момент истины

От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки. В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.

С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность. Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.

После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.

Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность - плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система. На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.

Эмбрион на 5 неделе

С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета - хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.

На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.

С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.

На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает

С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.

Скрининг 1 триместра

На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.

На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.

На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.

На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных. Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.

В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.

Итог

Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.

Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?

С детства микроскоп и фотоаппарат были главными увлечениями гениального фотографа Леннарта Нильсона, который хотел показать всему миру красоту человеческого тела на клеточном уровне. Фотографии человеческого зародыша Нильсону удалось получить еще в 1957 году, но они были недостаточно эффектны для того, чтобы демонстрировать их широкой общественности.

Получить наиболее точные и красочные снимки ему помог цистоскоп - медицинский прибор, с помощью которого осматривают мочевой пузырь изнутри. Нильсон прикрепил к нему камеру и световод и сделал тысячи снимков жизни малыша внутри матки.

Так умелые руки Леннарта Нильсона сотворили чудо: показали всему миру таинство зарождения человеческой жизни.

Леннарт Нильсон родился 24 августа 1922 года в шведском городе Стангнас в семье, в которой любили фотографию.

Еще в детские годы Леннарта больше интересовал микромир, тот, который можно увидеть только в микроскоп. Вооружившись микроскопом и фотоаппаратом, он проникал в недоступные простому взгляду миры, внутренние миры человека в прямом понимании этого слова.

1. Сперматозоид в маточной трубе

Свой путь в фотографии Нильсон начал в середине 1940-х годов, работая внештатным сотрудником различных шведских изданий. Уже в это время такие работы, как «Акушерка в Лапландии» и «Охота на полярного медведя на Шпицбергене», принесли ему международное внимание. Свои же эксперименты в области микрофотографии Леннарт начинает в середине 1950-х годов и при этом активно сотрудничает с различными научно-медицинскими организациями.

2. Яйцеклетка

Впервые сфотографировать человеческий плод ему удалось в 1957 году. Необычная «репортажная» съемка из «недр» женского тела стала возможна после того, как Нильсон после ряда экспериментов сумел скомбинировать микрокамеру и микроосветитель, закрепив их на трубке цистоскопа (этот прибор использовался для осмотра мочевого пузыря изнутри), - так появились уникальные кадры, иллюстрирующие процесс зарождения эмбриона человека и его развитие.

3. Сперматозоид

Один из 200 миллионов отцовских сперматозоидов, прорвав оболочку яйцеклетки, буквально вливается в нее…

4. Сперматозоиды

«Когда я впервые увидел плод, ему было 15 недель и он сосал пальчик, - рассказывал Нильсон. - Но редакторы журналов хотели, чтобы я снял лицо плода. На это ушло много лет».

Международную известность Нильсон получил в 1965 году, когда журнал LIFE опубликовал 16 страниц фотографий человеческого эмбриона. Эти фотографии были немедленно воспроизведены также в Stern, Paris Match, The Sunday Times и других журналах.

5. Зародыш

В том же году вышла книга фотографий Нильсона A Child is Born, восьмимиллионный тираж которой был распродан в первые же несколько дней. Эта книга выдержала несколько переизданий и до сих пор остается одной из самых успешно продаваемых иллюстрированных книг в истории подобного рода альбомов.

В дальнейшем Нильсон продолжал свою работу, делая не только фотографии, но и фильмы.

В 1960-е - начале 1970-х Нильсон сотрудничал с LIFE, делая микрофотографии не только различных стадий внутриутробного развития человека, но и других физиологических процессов внутри организмов человека и животных.

Космические корабли Voyager I и Voyager II, несущие послания инопланетным цивилизациям, кроме прочих документов укомплектованы также и фотографиями Нильсона. Свою научно-фотографическую деятельность он продолжает до сих пор.

8. 8-я неделя.

9. 10 недель. Веки уже полуоткрыты. В течение нескольких дней они сформируются полностью.

11. 16 недель после оплодотворения. Скелет в основном состоит из гибкого стержня и сети кровеносных сосудов, видимой сквозь тонкую кожу.

12. 16 недель. Любознательный малыш уже использует свои руки для изучения окрестностей.

Это только кажется, что беременность, продолжающаяся 9 месяцев, будет длиться долго. Время от зачатия до рождения малыша пролетит незаметно.

Особенно в первые дни, когда женщина, получив с помощью теста подтверждение наличия беременности в организме, живет с ощущением огромного счастья. Развитие эмбриона и плода происходит достаточно быстро, а все дни после зачатия разделяются на несколько периодов.

Для ребенка крайне важно пройти через все этапы внутриутробного развития без осложнений, чтобы к моменту рождения у малыша были сформированы все органы и системы.

Внутриутробные периоды

Первые дни беременности проходят в женском организме незаметно. Будущая мама далеко не сразу начинает понимать, что зачатие произошло.

Поэтому так важно выполнить все рекомендации врача на этапе прегравидарной подготовки, создав максимально удобные и комфортные условия для зародыша. Последующее развитие эмбриона происходит на фоне осознания и понимания изменившейся в организме ситуации: женщина начинает правильно питаться, отказывается от вредных привычек и не принимает лекарства без назначения врача. От зачатия до рождения плод проходит 3 периода:

зародышевый;
эмбриональный;
плодовый.

Развитие на каждом этапе может сопровождаться некоторым риском, связанным с внутренними или внешними влияниями. Самое опасное время – первые дни, когда происходит формирование всех органов и систем ребенка. Чтобы минимизировать или полностью исключить опасности для эмбриона и плода, надо следовать рекомендациям доктора.

Зародышевый период

Момент слияния двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида) знаменует начало зародышевого этапа. Развитие будущего плода по дням происходит с первичного деления оплодотворенной яйцеклетки, которое начинается в первые 4 дня после зачатия.
Зародыш продвигается по маточной трубе в сторону матки, и при этом продолжает изменяться. В первые дни нет тесной связи зародыша с материнским организмом, поэтому подавляющее большинство женщин не могут ощущать признаки беременности.

Зародышевый период делится на следующие этапы:

оплодотворение (первые сутки);
дробление (1-4 дни после зачатия);
формирование бластоцисты (4-7 день).

Если после оплодотворения зародыш состоит из 2 клеток, то через 4 дня в конце фазы дробления – из 32 клеток. Бластоциста – это маленький зародышевый пузырек, который приходит в матку и начинает искать оптимальное место для прикрепления к стенке будущего плодовместилища. Зародыш в последние дни этого периода состоит из следующих структур:

трофобласт, который станет в будущем плацентой;
эмбриобласт, из которого сформируется эмбрион и плод;
полость с жидкостью, формирующая оптимальную среду для будущего ребенка.

Правильное развитие малыша в первые дни создает оптимальные условия для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Обычно формирование зародыша происходит в то время, когда будущая мама еще не догадывается об изменениях в организме, поэтому на этапе подготовки к зачатию и после оплодотворения надо строго следовать советам врача.

Эмбриональный период

Развитие эмбриона начинается с того момента, когда происходит внедрение зародыша в стенку матки. Эмбриональный период можно разделить на следующие этапы:

имплантация (с 7 по 9 день);
образование первичных органов (с 9 по 14 день);
формирование будущей плаценты и амниотической полости;
закладка первичных органов и систем эмбриона.

Образование и формирование эмбриона и будущей плаценты начинается с 18 дня и заканчивается к 8 неделям внутриутробного развития. Это период, когда любое внешнее воздействие в виде лекарственных средств, вирусной инфекции или выраженной стрессовой ситуации может спровоцировать непоправимое нарушение развития эмбриона. Крайне важно в это время исключить все негативные факторы, чтобы создать максимально благоприятные условия для вынашивания.

Плодовый период

К 9 неделям внутриутробного развития происходит полное формирование плода, который внешне выглядит, как очень маленький человек. Совсем скоро будущая мама сможет увидеть ребенка на первом ультразвуковом исследовании, которое будет проводиться к 12-13 неделям.

После 9 недели развитие плода происходит быстро: малыш растет и развивается, еженедельно прибавляя в весе и увеличиваясь в длину. Плод к моменту рождения может в среднем весить около 3-4 кг, а рост составляет около 45-50 см.

Мы подробно расскажем о том, что вас будет ждать от начала зарождения новой жизни и до самых родов.

Беременность – это особенное время, меняющее мировоззрение будущей матери, её ценности и приоритеты. Почти каждая женщина сталкивается с определенными трудностями во время вынашивания малыша. Чтобы избежать их, важно иметь полную информацию о всех процессах, происходящих в женском организме на каждом этапе беременности.

Ранние сроки беременности: первый месяц

Большинство женщин даже не предполагают о том, что находятся в положении, в то время как в их теле происходит начало очень серьезных перестроек. О беременности становится известно лишь к концу первого месяца, а иногда и к началу второго.

Врачи считают начало беременности от начала последней менструации, хотя оплодотворение происходит, как правило, уже после овуляции. Поэтому понятие «акушерский срок» на несколько недель превышает реальное время вынашивания.

Изменения в организме женщины

Первая и вторая недели месяца – это время, когда женщина ещё не беременна фактически, но в её репродуктивной системе осуществляется активная подготовка к зачатию. В первую неделю, как обычно, проходит менструация. Если вы только планируете стать мамой, то вам стоит отказаться от приема анальгетиков при менструальной боли: шансы на успешное зачатие будут более высокими. Во вторую неделю начинается созревание одной из яйцеклеток.

К началу третьей недели, в момент , сильнейшая яйцеклетка выходит из особого пузыря, наполненного жидкостью в маточную трубу. Здесь женская половая клетка будет находиться несколько дней, дожидаясь оплодотворения.

Начнет образовываться так называемое желтое тело. Оно будет отвечать за гормональный фон, оптимальный для развития беременности.

Всё, что нужно теперь – это слияние со сперматозоидом. Две клетки, соединившись между собой, образуют зиготу – будущий зародыш. Зигота имеет миниатюрные размеры и свободно передвигается по матке, лишь через несколько дней прикрепляясь к её стенке.

Для поддержания жизнедеятельности зиготы организм матери вырабатывает большое количество прогестерона. Из-за него женщина будет ощущать тяжесть в нижней части живота и боль в области сосков, как при ПМС. Станут частыми позывы к мочеиспусканию, может появиться сонливость и чувствительность к запахам.

Развитие ребенка на 1 месяце

В этот ранний период закладывается вся генетическая информация, формирующая внешность, черты характера и предрасположенность к заболеваниям вашего малыша.

Определяется и пол крохи. Сперматозоиды бывают двух типов: один несет хромосому ХХ, другой — ХY. От того, какой из них сможет попасть к яйцеклетке, будет зависеть пол ребенка. Если слияние произойдет с ХХ-сперматозоидом, начнет развитие зародыш женского пола; если в маточную трубу попадет ХY-сперматозоид – у пары родится мальчик. К концу 4 недели беременности зародыш уже завершает прикрепление к полости матки и переходит в стадию эмбриона.

Повысится уровень гормона , и теперь беременность можно определить с помощью простого аптечного теста.

В его теле закладываются три области, которые впоследствии станут полноценными органами и системами. Также на этой неделе завершается формирование хориона (будущей плаценты) и амниона (плодные оболочки). А ваш малыш пока еще совсем мал – размер эмбриона составляет всего 0,5 миллиметров.

Необходимо пройти УЗИ сразу же, как только появится подозрение на произошедшее зачатие. Это поможет вовремя диагностировать внематочную беременность.
В это время полезен прием витаминов А и Е. Также всем беременным прописывают фолиевую кислоту для правильного развития плода.
Обязателен полный отказ от табака, алкоголя и вредной пищи. Будущей маме нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и получать приятные эмоции.

Второй месяц беременности: изменения в организме женщины

В это время уже точно устанавливается факт беременности. Происходит задержка менструации, никаких выделений быть не должно. Любые выделения с кровянистыми примесями говорят об опасности отторжения эмбриона, и в таком случае визит к врачу обязателен. Проявляются первые признаки раннего токсикоза. Особенно он выражается в утренней тошноте и рвоте.

Возникают проблемы в работе ЖКТ: изжога, отрыжка, запоры. Эти явления прекратятся только к концу 3 месяца.

Серьезным испытанием станут изменения в психологическом плане. Вашим домашним следует отнестись с пониманием к сменам настроения. Но и беременной стоит стараться контролировать себя, ведь нервные напряжения не полезны ни для вас, ни для малыша.

Достигает пика развитие желтого тела, а матка к концу этого месяца вырастет до размера крупного апельсина и отлично прощупывается на осмотре.

Из-за растяжений связок у женщины могут появиться тянущие ощущения в боках и пояснице.

Вместе с прогестероном на организм начинает влиять лактоген – гормон, отвечающий за развитие плаценты. Их действие уменьшает синтез белка, увеличивая при этом выработку глюкозы и жирных кислот. Это необходимо для компенсации расходов энергии на развитие плода.

Развитие ребенка на 2 месяце

В этот месяц занимают своё место все органы и системы крохи. Уже к 5 неделе его сердце совершит свои первые удары, появятся кровеносные сосуды. Сформируются органы дыхательной и выделительной системы. Мозг уже начинает отвечать на примитивные рефлексы.

У эмбриона пока еще есть маленький хвост, делающий его похожим на небольшого головастика. На головке плода появятся зачатки черт лица: носик, глазные впадины, ушные раковины.

У мальчиков определяются пенис, яички. Теперь ваш будущий малыш из стадии эмбриона перешел в стадию плода. Его физические размеры составляют около 2,5 см.

Седьмой и восьмой месяцы беременности

До момента родов остается все меньше времени. Будущие мамы отправляются в декрет, находятся в поиске хорошего акушера и роддома. Также стоит определиться, хотите ли вы, чтобы ваш муж присутствовал во время родов.

Ощущения женщины на 7 и 8 месяцах

Увеличивается выработка гормона релаксина, готовящего связки ваших мышц к родам. Из-за этого появляются боли в спине, мышцам и суставам становится сложнее находиться в тонусе. Ваша походка может стать немного неуклюжей, усиливается варикоз, также возможно недержание мочи.

Также действие гормонов усиливает рост волос на теле. После родов они должны исчезнуть, поэтому сейчас бороться с лишними волосами не обязательно.

К концу 8 месяца беременности живот увеличивается практически до максимального размера. Теперь высота дна матки будет составлять до 40 см. Начинаются тренировочные (ложные) схватки, совершенно не вызывающие боли. Они готовят матку к настоящей родовой деятельности.

У многих беременных активизируется рефлекс «гнездования». Вам все больше будет хотеться уделять время наведению уюта в доме, волей-неволей вы отдаете предпочтение просмотру и чтению материалов для беременных.

Развитие ребенка на 7 и 8 месяцах

Ваш малыш стал совсем большим, ему становится все теснее в матке. Плод занимает такое положение, которое сохранится до самых родов. Если предлежание неблагоприятное, можно выполнять специальные упражнения, помогающие «перевернуть» кроху.

Все основные рефлексы уже сформированы. Укрепляются кости, содержание кальция в них значительно увеличивается. Легкие полностью готовы к совершению первого вдоха.

К последней неделе 8 месяца беременности плод будет весить в два раза больше, чем в конце второго триместра – 2,5 кг.

Самое опасное, что может произойти сейчас – это развитие гестоза. Если вас беспокоит головная боль, усилились отеки и резко повысилось давление, имеет смысл срочно отправиться в больницу.
Раз в две недели вы будете посещать врача и сдавать анализы. Обязателен полный осмотр: измерение дна матки, сердцебиения плода.
Уменьшить ощущение тяжести помогут занятия плаванием. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы, а также успокаивают нервную систему.

Девятый месяц беременности: ощущения женщины

Вы достигли финишной прямой! Хоть и присутствует тревога перед родами, многим мамам этот месяц дается проще всего. Вам станет легче в буквальном смысле – живот опустится, а значит, уменьшится давление на все внутренние органы.