Причины, симптомы и лечение многоводия при беременности. Многоводие

Многоводие — это патологическое состояние во время беременности, когда околоплодные воды в амниотической полости превышают норму.

Значение околоплодных вод для нормального развития и жизни плода неоценимо. Они защищают его от внешнего механического воздействия, обеспечивают эмбриону свободу передвижения, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от передавливания. Околоплодные воды находятся в постоянном движении и систематически обновляются. На разных сроках беременности нормы околоплодных вод разные: в , к примеру, объем вод составляет 30 мл, в — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л. Если эта граница к концу срока превышена, речь идет о многоводии у беременных.

Но как же узнать, сколько там у вас этих вод? Существуют определенные симптомы, наличие которых может подсказать женщине о неладном. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу и обо всем рассказать.

Признаки многоводия при беременности:

ощущение тяжести и боли в животе;
недомогание, слабость;
одышка (вследствие высокого стояния диафрагмы);
отеки ног;
объем живота на уровне пупка достигает 100-120 см и более;
живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками;
часто слышится отчетливое бульканье внутри живота (флюктуация).

Чем это опасно?

Различают острое многоводие, при котором количество околоплодных вод стремительно и резко увеличивается, что очень опасно. Все происходит буквально в течение нескольких часов или суток: размеры живота беременной резко увеличиваются, отмечаются болезненные ощущения в области паха и поясницы, напряжение стенок матки и заметный отек передней брюшной стенки. При хроническом многоводии объем вод нарастает постепенно, но это также вызывает ряд осложнений.

Последствия многоводия могут быть очень печальными:

у 28,4% беременных случается преждевременное прерывание беременности;
у 36% женщин возникает рвота;
неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5% женщин;
может развиваться фетоплацентарная недостаточность и, следовательно, хроническая гипоксия и гибель плода;
возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта;
если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода;
у 38,4% женщин возникают кровотечения (при остром многоводии - 41,3%, при хроническом - 6,2%);
поздние гестозы наблюдаются у 5-20% беременных с многоводием;
раннее излияние околоплодных вод и ;
возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины во время родов;
показания к кесареву сечению (по причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое);
из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная , послеродовые кровотечения и другие осложнения.

Причины многоводия при беременности

Причины многоводия до сих пор точно не установлены. Но врачи выделяют женщин, входящих в группу риска, у которых многоводие развивается чаще остальных. Однако в 30% случаев медики так и не могут выяснить, в чем причина многоводия. При любом из нижеперечисленных явлений может (хотя совсем необязательно) развиться многоводие:

при наличии у женщины ;
при инфекционных заболеваниях;
заболевания почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
резус-конфликт у матери и ребенка;
многоплодная беременность (причем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого);
крупный плод;
снижение выделительной функции плода;
нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа);
при пороках развития плода.

Лечение многоводия у беременных

Преимущественно диагноз многоводия ставится по результатам ультразвукового исследования. С момента выявления патологии будущая мама должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. В противном случае возникает необходимость досрочного родоразрешения, так как ситуация может представлять угрозу для жизни женщины.

Если беременность сохранена, следует установить причину многоводия, поскольку оно угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. В зависимости от выявленной причины заболевания и проводится соответствующее его лечение.

Лечение многоводия включает антибиотикотерапию при вирусной этиологии, иммуномодулирующую терапию, назначение диуретических средств и витаминов, абдоминальный амниоцентез. Как правило, назначают гипотиазид, витамины группы В, в отдельных случаях — антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение.

Специально для - Елена Кичак

Самый удивительный период в жизни женщины – время, когда она ждет ребенка. К сожалению, зачастую подобные ожидания бывают омрачены определенного рода неприятностями, связанными со здоровьем как будущей мамы, так и ребенка. И хотя матушка-природа заранее позаботилась о полноценном развитии малыша, окружив на время его пребывания в утробе матери околоплодными водами (выступающими в качестве основного поставщика кислорода и питательных веществ), сегодня врачи все чаще стали диагностировать у беременных многоводие.

Что такое многоводие при беременности

Многоводие – это патологические состояние женщины, диагностируемое в течении всего срока беременности. Иными словами, это изменение индекса амниотических вод, выходящее за рамки установленных показателей.

Околоплодные воды играют большую роль в развитии ребенка. Они не только защищают его от внешних воздействий (удара или шумов), но и обеспечивают комфортное существование плода на протяжении всего срока беременности и течение родовой деятельности.

Кроме этого, амниотическая жидкость снабжает ребенка содержащимися в ней питательными веществами, поддерживает оптимальный температурный режим (примерно в районе 37 градусов) и давление внутри плодного пузыря, обеспечивает свободу передвижения в матке (особенно в течение первых недель), а также предупреждает передавливание пуповины и других частей плода. Также в околоплодных водах присутствуют антитела, предотвращающие инфицирование эмбриона, при этом сами воды остаются защищёнными от внешних инфекций благодаря непроницаемости плодного пузыря.

За время беременности количество вод постоянно изменяется, например, на десятой неделе беременности их объем около 30 мл, тогда как на 14 их количество вырастает до 100 мл. Норма в конце срока составляет около литра или полутора. В том случае, если наблюдается небольшое превышение нормы иногда достаточным бывает лишь постоянное наблюдение у врача и постоянный контроль (УЗИ). Если же объемы увеличиваются больше предусмотренных – речь идет о многоводии.

Как определить самостоятельно

Определить многоводие у беременной можно по также и по некоторым характерным внешним признакам:

Постоянно возникающее чувство тяжести (или боли) в животе;

Присутствие слабости в теле и отдышки;

Учащение пульса и сердцебиения;

Увеличение объема живота в области пупка.

Также при многоводии женщина внутри себя (живота) может слышать звуки бульканья.

Норма или патология

Основное внимание при подозрении на многоводие обращается на индекс амниотической жидкости (ИАЖ) - оптимальное количество околоплодных вод, установленных для каждого срока беременности. Но так как показатели постоянно меняются, а их количество напрямую зависит от состава и объема самих околоплодных вод, были выведены средние показатели возможных колебаний. При проведении УЗИ врач высчитывает ИАЖ и сравнивает полученные данные с физиологическими показателями для конкретного срока гестации согласно данным, отражённым в специальной таблице.

Исходя из количества амниотической жидкости различают несколько видов многоводия:

* умеренное (или легкое) – показатели не превышают 3000 мл.;

* хроническое (среднетяжелое) – данные колеблются в пределах 3000 - 5000 мл.;

* острое (тяжелое) – больше пяти литров.

При этом проявиться многоводие может как внезапно, тогда говорят об острой степени выраженности, так и постепенно - в течении всей беременности. В первом случае заболевание чаще всего проявляется во втором триместре, когда происходит увеличение нагрузки на внутренние органы женщины. Будущая мама начинает ощущать тянущие боли, отмечается резкое увеличение объема живота, появляется отдышка и тому подобное.

Во втором случае диагностировать многоводие бывает весьма затруднительно, и женщина может даже не подозревать о его возникновении пока не сделает очередное . Поэтому хроническое многоводие чаще всего обнаруживается лишь в третьем триместре, когда количество околоплодных вод в значительной степени превышает норму. Опытный врач может заподозрить наличие многоводия по следующим признакам:

Как определить многоводие

* если размер живота не соответствует сроку беременности,

* если наблюдаются трудности при прослушивании сердцебиения ребенка,

* плод чрезвычайно подвижен, а живот – напряжен.

Но более выраженную картину все же может показать только УЗИ, в ходе которого высчитывается индекс амниотической жидкости, допустимый на конкретном сроке беременности. Кроме диагностики назначается также ряд анализов:

* кровь на глюкозу для подтверждения / исключения сахарного диабета,

* мазок и кровь на наличие / отсутствие половых инфекций,

* общие и развёрнутые анализы крови и мочи,

* анализ на антитела,

* ряд исследований для контроля состояния ребенка ( - для оценки состояния и сердцебиения плода и допплерометрия – для анализа состояния кровотока).

При лечении в стационаре под контролем держат показатели роста живота беременной женщины, сердцебиение ребенка и его положение.

{reklama2}

Причины и последствия многоводия

Нельзя с точностью определить основные причины многоводия при беременности. Все факторы, которые в той или иной степени влияют на формирование данной патологии, можно условно разделить на четыре группы:

* 1 группа – заболевания, диагностируемые у матери: сахарный диабет, различного рода инфекции (краснуха и другие цитомегаловирусные инфекции), хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, а также гинекологические патологии (заболевания, связанные с репродуктивной системой).

* 2 группа – осложнения, возникающие в ходе беременности: развитие гестоза, возможный конфликт резусов, снижение гемоглобина и патология плаценты.

* 3 группа – связана с развитием ребенка в утробе матери: заболевания, возникающие в процессе развития плода (различного рода патологии), присутствие в утробе матери не одного, а двух или более эмбрионов, и размеры плода (если он слишком крупный).

* 4 группа – связана с нарушением обмена вод. К подобному процессу приводят отклонения в развитии плода, связанные с желудочно-кишечным трактом, мочевыделительной системы и легкими.

Любое из перечисленных видов заболевания имеет свои последствия:

* потеря ребенка (самопроизвольный выкидыш),

* сильная рвота, приводящая к обезвоживанию,

* преждевременное старение или отслойка плаценты (в этом случае назначается экстренное кесарево сечение, в ходе которого может наблюдаться частичное выпадение некоторых частей тела ребенка или пуповины);

* ранние роды (иногда врачи вынуждены прервать беременность уже на сроке 28 недель, чтобы сохранить жизнь маме и малышу);

* обильное кровотечение,

Увеличение индекса амниотических вод способно привести также к ряду изменений и в развитии ребенка:

* возникновению фетоплацентарной недостаточности, в следствии которой у малыша могут диагностировать гипоксию,

* к развитию врожденных пороков центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если женщина в ходе беременности была инфицирована, то возможно и ребенок будет также заражен, а в будущем у него (или нее) может возникнуть снижение иммунной системы.

В том случае, когда диагноз о многоводии подтверждается, будущей мамочке в качестве родовспоможения предлагается сделать кесарево сечение.

Возможно ли лечение многоводия?

Сказать, как будет протекать беременность в случае обнаружения патологии, весьма сложно. Многоводие опасно, прежде всего, тем, что невозможно предугадать все его возможные последствия. И все же, благодаря своевременным методам диагностики, правильному и своевременному лечению можно в некоторой степени спасти ситуацию.

Как лечить многоводие при беременности? При обнаружении многоводия женщина должна находиться под неустанным контролем врачей, чтобы предотвратить все возможные при данной патологии осложнения. А точное определение возможной причины увеличения околоплодных вод в существенной степени поможет облегчить процесс лечения и дальнейшее выздоровление. Например, если заболевание не сопровождается клиническими изменениями (кровообращение в норме) и не нарушено дыхание (отсутствует отдышка), что характерно для легкой и средней стадий многоводия, врачи пытаются сохранить беременность и дать женщине шанс на естественные роды. При этом лечение может осуществляться на дому, а беременной назначаются:

* терапия антибиотиками широкого спектра, разрешёнными при беременности,

* лекарственные средства, нормализующие процессы циркулировали кровеносной системы, обменные процессы и маточно-плацентарный кровоток,

* иммуномодулирующие средства при наличии инфекции,

* мочегонные препараты для снятия отеков,

* витаминные комплексы.

В том же случае, когда женщина находиться на лечении в стационаре и возникает угроза для жизни беременной (или ребенка), а также позволяют сроки – врачи принимают решение о необходимость досрочного родовспоможения, прибегнув к хирургическому вмешательству (кесарево сечение). В очень редких случаях прибегают к процедуре абдоминального амниоцентеза – удалению небольшого количества околоплодных вод с помощью прокола плодного пузыря.

Меры профилактики для предотвращения многоводия

Многоводие – достаточно тяжёлое заболевание, поэтому уже на раннем сроке беременности важно осознавать всю степень его сложности. К сожалению, определённых профилактических мер для лечения многоводия как патологии не существует, так как причины ее возникновения до конца пока не исследованы.

Поэтому будущим мамочкам необходимо придерживаться режима питания и здорового образа жизни, оберегая свой организм от всевозможного рода инфекций и воспалений. Для облегчения самочувствия следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые и так противопоказаны при беременности, и каких-либо нервных потрясений.

Кроме этого, важно своевременно посещать женскую консультацию и как можно подробнее рассказывать врачу о всех беспокоящих вопросах. Это, конечно, не означает, что надо прислушиваться абсолютно ко всем возможных кратковременным болям, но и терять контроль над происходящим также не стоит.

Ведь во врем беременности организм претерпевает ряд значительных изменения и то, что где-то колит, тянет или немного болит, считается нормальным. Но если болевые ощущения не проходят, а, наоборот – усиливаются, консультация врача (и возможная госпитализация) все же необходимы.

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

Острая форма . Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
Хроническая форма . Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
Умеренная форма . К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
многоплодие;
питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
несовместимость резус-факторов матери и отца;
другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

постоянный упадок сил;
тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
боли внизу живота;
появление растяжек;
отеки конечностей и других частей тела;
резкий скачок сердцебиения;
прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

антибиотиками;
витаминами;
препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен . В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

снижение иммунной системы;
отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
различные инфекции;
обвитие пуповиной;
преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
выпадение конечностей ребенка во время родов;
хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

кровопотери до и после родов;
роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность;
сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

кушать правильно;
дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
посещать плановые консультации врача;
не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
не нервничать и вести спокойный образ жизни;
чаще отдыхать;
отказаться от вредных привычек;
отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:

В данной статье подробно рассмотрим одну из патологий околоплодных вод - многоводие. Разберем, какие разновидности многоводия бывают, на каких сроках может возникать эта патология. Также будут описаны основные последствия многоводия и лечение.

Что такое многоводие

Многоводие - патология околоплодных вод, в ходе которой превышают норму по объему. В отечественной врачебной практике нормой считается объем 1,5 л (при нормальной доношенной беременности). В зарубежной практике, - 2 л.

Это средняя цифра, так как показатель нормы объема околоплодных вод меняется на всем протяжении . Можно эти изменения посмотреть по графику, указанному ниже.

Разновидности многоводия

Многоводие может быть острым и хроническим. В случае острой формы, объем околоплодных вод стремительно растет, в течение нескольких часов или суток. Это очень опасное состояние. В ситуации хронического многоводия, объем околоплодной жидкости постепенно растет на протяжении всей беременности, просто «прирост» объема, больше нормативного. В этом случае, будет иметь значение величина превышения нормативного объема, скорость наростания объема и сроки, когда «прирост» вышел за рамки нормы. Возникает эта патология, в среднем 0,3-1,25 % (0,6%) беременных.

На каком сроке беременности может возникать многоводие

Как правило, хроническое многоводие возникает (становится заметно, и диагностируется) в третьем триместре, при сроке около 30-ти недель. Но, это не обязательно так. И хроническая, и острая форма многоводия может возникать практически на любом сроке.

Какие последствия многоводия могут быть

Многоводие приводит к различным осложнениям беременности, а также может повлиять на развитие плода и на процесс родов.
При остром многоводии часто возникает , может произойти даже разрыв матки. При остром многоводии на ранних сроках, ребенок, как правило, погибает.
Может произойти прерывание беременности, повышается риск преждевременных родов и преждевременной отслойки плаценты.
Роды, как правило, так как матка не может выдерживать дополнительную жидкость.
В ходе родов повышается опасность выпадения пуповины, ручки или ножки малыша.
Увеличивается риск кровотечения после рождения ребенка;
Повышается риск кровотечений (особенно при острой форме многоводия), но при хронической форме риск тоже повышен.
Может наблюдаться ослабление родовой деятельности (растянутая матка плохо сокращается).
Повышается риск обвития пуповиной шеи плода, так как при многоводии ребенок более подвижен.
Частые случаи (поперечное, косое или тазовое).
Может вызывать сильную рвоту у беременных, приводящую к обезвоживанию организма.
Может вызывать сильные отеки ног, гестозы.
У ребенка многоводие может быть причиной возникновения пороков развития ЦНС, пищеварительной системы.
Повышается риск асфиксии у ребенка при родах.
Если причиной многоводия является инфекция, то может быть инфицирован и сам плод.
Часто в процессе родов приходится делать (неправильное положение плода, выпадение петель пуповины, и тд).
Повышен риск неправильного вставления головки малыша в малый таз при родах (лицом, лбом).

Как проявляется многоводие, симптомы

Движения малыша становятся менее активными.
Женщина слышит и ощущает бульканье в животе при движениях ребенка.
Тяжесть ощущают практически все беременные. Но при многоводии эта тяжесть чувствуется еще сильнее.
Мучает отдышка, тяжело дышать.
Учащение пульса, слабость.
Сильная непроходящая .
Запор.
Варикозное расширение вен.
Увеличение или резкое появление на животе.
При смене положения тела чувствуется перекатывание воды внутри.
Окружность живота на уровне пупка 100-120 см или выше.
При надавливании и отпускании живота с одной стороны, чувствуются вибрации с другой стороны (как в наполненном водой воздушном шарике).
внизу живота, спине.
Отек (видимый даже визуально) передней брюшной стенки.
При контрольных замерах высоты дна матки и окружности живота, видно, что размеры превышают норму для этого срока.
Врачу сложно услышать сердцебиение плода, его «глушит» слой жидкости.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Как определяют (диагностируют) многоводие

Как правило, женщина ощущает симптомы, описанные выше, и обращается к врачу. Даже, если женщину ничего не беспокоит, а врач на осмотре видит следующие симптомы:

Матка напряжена, части тела плода прощупать сложно;
Сердцебиение плода прослушивается с трудом, его заглушает булькающие звуки;
При нажатии с одной стороны живота, вибрации ощущаются с другой стороны;
Контрольные замеры высоты дна матки и объема живота выше нормы;

Если врач наблюдает подобные проявления, он направляет женщину на проверку на . Специалист УЗИ, измеряет количество жидкости в четырех областях вокруг ребенка (наибольшие свободные участки между стенкой матки и плодом), чтобы определить Ваш индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если показатель ИАЖ составляет более 24 см или более 8 см, согласно другого метода расчета, значит, у вас многоводие. Чем выше ИАЖ, тем серьезнее выражено то состояние.

Кроме УЗИ, врач гинеколог может провести влагалищное исследование. Делается это исследование для определения напряжения плодного пузыря.

Причины возникновения многоводия

Полностью эти причины так и не изучены. Около 30% случаев многоводия остаются «неясного происхождения». Приведем основные причины возникновения той патологии.

Внимание! Ниже приводятся факторы, при которых повышен риск возникновения многоводия. Но, наличие этих факторов не означает, что многоводие обязательно возникнет.

Возникновение многоводия НЕ зависит от того, сколько беременная пьет жидкости.
При инфекционных заболеваниях беременной (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ОРВИ и тд). Это, кстати, по статистике причина 60% случаев многоводия.
При нарушении функции (как правило, это следствие воздействия инфекций, описанных в предыдущем пункте).
При заболеваниях почек у беременной.
При сердечно-сосудистых заболеваниях у беременной.
При наличии резус-конфликта у матери и ребенка.
При многоплодной беременности (особенно при однояйцевых близнецах).
Если плод слишком крупный.
При нарушении выделительной функции самого плода.
При нарушении глотательной функции самого плода.
При пороках развития плода (проблемы с ЦНС, сердцем или почками).

Как лечат многоводие при беременности

При остром многоводии (развивается стремительно, в течение нескольких часов), нужно немедленно ехать в больницу. Это состояние очень опасно, и нужно как можно скорее попасть под наблюдение врачей.

Если нет ярко выраженных изменений в кровообращении и в дыхании женщины, то врачи (учитывая результаты УЗИ), будут стремиться продолжить (сохранить) беременность до нормальных сроков родов. Если состояние беременной представляет угрозу для ее жизни, то возникает необходимость досрочного родоразрешения (ускоренных родов, прерывания беременности).
Если принято решение беременность сохранять, то выполняется поиск причины многоводия (чтобы выбрать правильный путь его лечения). Не лечить многоводие нельзя, так как это состояние приводит к описанным выше последствиям, и, практически всегда приводит к кислородному голоданию плода. Для определения причины, беременную женщину могут направить на УЗИ с допплером, КТГ, анализ крови и мазок на инфекции, при резус конфликте, - на тест на антитела.
Таким образом, по максимуму определяется причина многоводия (как мы писали выше, в 30% случаев причина так и не была найдена). Выясняется, что спровоцировало это состояние.
Если проблема в сахарном диабете беременной, то Вас направят к специалисту, который поможет снизить уровень сахара в крови, а это приведет к уменьшению объема околоплодной жидкости. Если вы не знаете, есть ли у вас диабет или нет, вам назначат глюкозо-толерантный тест (ГТТ) (стандартно назначается в группе риска сразу после обращения и в 24-28 недель беременности), чтобы определить уровень сахара в крови.

Вам в любом случае назначат специальную диету для поддержания организма. Попробуйте купить в Мамином Магазине качественные легкие , с хорошим составом подобранным специально для беременных и кормящих женщин.

Примечание. Возврат продуктов питания возможен только при неповрежденной упаковке.

Если многоводие спровоцировано каким-либо заболеванием (почек, сердца, и тд), то врачи будут по-максимуму купировать это заболевание.
Если проблема в инфекции, то Вас направят на дополнительные анализы, и будет проведено лечение антибиотиками широкого спектра.
Если проблема в резус-конфликте, то назначают препараты иммуноглобулина.
Если состояние спровоцировано самим плодом, то несколько вариантов. По результатам УЗИ врачи смотрят, какого рода пороки в развитии плода. При пороках ЦНС врачи будут советовать прервать беременность. При пороках пищеварительной системы раньше советовали тоже прерывать беременность, сейчас нет, так как новорожденным с этой патологией оказывают помощь прямо при рождении, и они способны совершенно нормально развиваться дальше. В общем, если пороки развития можно исправить при рождении, то Вам предложат сохранять беременность до нормальных сроков родов, и медикаментозную терапию для такого сохранения.
Если многоводие диагностировано, а причина не выявлена, то врач может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, маточно - плацентарный кровоток, и обменные процессы. Это, как правило, витамины, препараты магния, мочегонные, иногда антибиотик широкого спектра.
Лечение многоводия, как правило, направлено на улучшение состояния плода (не допустить гипоксии), и на уменьшение количества околоплодной жидкости. Как вариант, для уменьшения количества околоплодной жидкости могут применить процедуру амниоцентеза. Это процедура удаления определенного объема околоплодных вод путем прокалывания плодного пузыря. Но к этой процедуре прибегают достаточно редко.

Практически всегда врачи стараются продлить беременность с признаками многоводия как можно дольше (ближе к ). И только в случаях ухудшения, прибегают к досрочному родоразрешению.

Как облегчить себе состояние при многоводии

Если форма многоводия легкая (об этом Вам скажет врач), и Вы можете находиться дома, то старайтесь облегчить симптомы многоводия (они не сильно отличаются от обычных симптомов беременности).

Если у Вас отдышка, больше отдыхайте, избегайте подъемов. Не «носитесь», двигайтесь плавно.
Если у Вас отеки, посмотрите статью , и рекомендации в статье .

При покупках в мы гарантируем быстрое и приятное обслуживание .