Прерывание беременности на сроке 7 недель. Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Прерывание беременности на сроке до 22 недель расценивается как выкидыш (аборт). Различают два вида абортов – самопроизвольные (без какого-либо влияния извне) и медицинские, которые производятся посредством различных медицинских вмешательств.

Также аборты классифицируют по срокам: ранние аборты (до 12 недель беременности) ; поздние аборты (с 12-й по 22-ю неделю беременности). В данной статье речь пойдет о медицинском прерывании беременности в сроке 8 недель – виды, способы, показания и противопоказания.

Показания для прерывания беременности

Итак, аборт на 8 неделе беременности может быть произведен по двум основным показаниям. Это медицинские и социальные показания. Чаще всего женщины выбирают аборт в качестве метода регулирования рождаемости, то есть аборт на сроке 8 недель производится по желанию самой женщины (она просто не хочет рожать). В некоторых европейских странах для его производства необходимо согласие супруга.

В качестве медицинских показаний для прерывания беременности на 8 неделе могут выступать следующие ситуации:

диагностированные при помощи ультразвукового исследования пороки развития плода; тяжелые заболевания матери (заболевания сердца, дыхательной системы и других в стадии декомпенсации) ; онкологические заболевания; психические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано.

В 8 недель беременности аборт можно выполнять двумя способами: хирургическим; медикаментозным.

Хирургическое прерывание беременности на 8 неделе подразумевает под собой применение специальных инструментов для его выполнения. Этот вид аборта выполняется под внутривенным обезболиванием (женщина спит в течение 10-15 минут). Техника производства аборта на 8 неделе выглядит следующим образом:

при помощи пулевых щипцов шейку матки фиксируют за переднюю губу; далее производится зондирование матки с целью определения направления матки и ее размеров; после этого требуется расширить канал шейки матки, чтобы туда зашли необходимые инструменты; далее производится отслоение и удаление плодного яйца при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Медикаментозное прерывание беременности

Более щадящей и современной методикой является медикаментозное прерывание беременности. 8 недель – это самый подходящий срок для этой процедуры. Что же означает термин медикаментозное прерывание? Это значит, что для выполнения аборта на сроке 8 недель используются целенаправленные медикаменты. Для этих целей чаще всего применяют:

мифепристон (обладает антигестагенным действием);

мизопростол (является мощным утеротоническим препаратом, то есть способствует сильному сокращению матки).

Реже с целью медикаментозного прерывания беременности 8 недель используются цитостатические препараты типа метотрексата. Чаще всего их применяют в комбинации с двумя вышеперечисленными. Историческое значение имеет применение эпоспана с этой целью. Эпоспан является препаратом, который подавляет выработку собственного прогестерона.

Прерывание беременности на 8 неделе при помощи медицинских препаратов проходит в два этапа. На первом этапе плодное яйцо отслаивается от стенок матки, а на втором этапе за счет сильного сокращающего действия оно выходит из полости матки, то есть, по сути, происходит аборт на 8 неделе.

Что же чувствует женщина при медикаментозном прерывании беременности 8 недель?

Началу отслоения плодного яйца соответствует появление кровянистых выделений, которые очень сильно напоминают менструацию. При прогрессировании этого состояния количество выделений увеличивается, а позже плодное яйцо полностью выходит.

Оно напоминает маленький комочек ваты. В этом случае говорят, что аборт на сроке 8 недель произошел полностью. Однако бывают ситуации, что появляются определенные осложнения.

Они могут проявиться развитием следующих ситуаций:

неполный аборт (части плодного яйца задерживаются в полости матки);

кровотечение; инфицирование стенки матки (эндометрит);

несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо не отслаивается от стенок матки и не выходит наружу.

Чаще всего для борьбы с этими осложнениями в 8 недель беременности, аборт завершают хирургическим способом, то есть производят инструментальное опорожнение полости матки. Это помогает матке полностью сократиться. В случае эндометрита показано назначение антибактериальной терапии. Оно помогает побороть инфекционный процесс, который развивается в полости матки и в ее стенках.

Самопроизвольное прерывание беременности

Пару слов скажем о самопроизвольном прерывании беременности 8 недель. Аборт в этом случае чаще всего связан с наличием генетических отклонений в строении эмбриона. Поломки на генетическом уровне выявляются в 70-70% случаев, если беременность прерывается на сроке 7-8 недель. В качестве других причин выступают нарушения в гормональном фоне, инфекционные осложнения, а также аномалии строения матки (двурогая, седловидная матка, перегородка в полости матки и т.д.). Самопроизвольный аборт имеет несколько стадий. Так, различают угрожающий, начавшийся, аборт в ходу и свершившийся, который может быть полным и неполным.

Отдельно следует выделить инфицированный аборт, при котором происходит инфицирование как плодного яйца, так и стенок матки. При угрожающем и начавшемся аборте проведение беременность сохраняющей терапии показано, так как она может дать положительный эффект, то есть позволит сохранить беременность. Во всех остальных случаях сохранить беременность не удастся, поэтому даже не предпринимаются никакие попытки.

Таким образом, аборт представляет собой прерывание беременности, которое может быть как самопроизвольным, так и с участием медицинского персонала. Медицинское прерывание беременности может производиться двумя способами, которые имеют свои преимущества и недостатки. Врач информирует пациентку об этом и при отсутствии особых показаний она делает выбор сама в пользу того или иного метода.

Аборт – это искусственное прерывание беременности при помощи хирургического вмешательства или специальных гормональных препаратов, по закону проводится до двенадцатой недели беременности по просьбе женщины. Абортом считают прерывание беременности до 28 дней, если аборт произошел позже – это уже искусственные роды, так как родившийся плод уже считается жизнеспособным. Аборт до 12 недель может проводиться по желанию пациентки, которая сама вправе решать, когда ей рожать ребенка. Аборт 7-8 недель проводится хирургом, также возможно сделать, так называемый вакуумный или мини-аборт, когда плод высасывается из матки с применением специального медицинского приспособления. Такая операция проводится под внутривенным общим наркозом, а вся процедура занимает 10 минут времени. Такая операция считается менее травматичной, так как задевает только незначительную часть матки.

Аборт 7-8 недель проводится после полного обследования пациентки, женщине нужно сдать анализы и пройти обследование у гинеколога, а именно: определить группу крови и резус-фактор, сдать мазок из влагалища, сдать кровь на сифилис и ВИЧ, а также пройти коагулограмму.

Аборт 7-8 недель проводится хирургом, под общим наркозом, при этом необходимо, чтобы место хирурга было оборудовано ультразвуковыми датчиками. При аборте на таком сроке могут случиться тяжелые осложнения в виде внутреннего кровотечения, перитонита или травмированния внутренних органов. В таком случае лучшим вариантом спасения жизни беременной будет удаление матки, что впоследствии приведет к невозможности зачать и выносить ребенка. После аборта женщина проводит еще 2 часа под присмотром врача, после чего ей можно покинуть клинику, через 10 дней необходимо прийти на осмотр к гинекологу.

После 12 недели беременности аборт просто по желанию женщины уже не сделают, для обоснования проведения процедуры нужны серьезные проблемы со здоровьем или социальные проблемы. К медицинским проблемам относятся: патологии плода, угроза жизни или здоровью ребенка, положительный анализ на ВИЧ, о котором женщина не знала. К социальным проблемам относятся обстоятельства жизни женщины, слишком юный или зрелый возраст (до 15 лет или после 45 лет), смерть отца ребенка, которая случилась во время беременности, наличие в семье более 5 детей.

Самыми неблагоприятными сроками к проведению аборта считаются поздние сроки вынашивания ребенка, в этом случае проводится сложная полноценная операция по извлечению плода, которая может грозить серьезными последствиями.

Похожие статьи
	Если у женщины возникла необходимость избавления от нежелательной беременности, она отправляется на аборт. Перед этим нужно сдать требуемые анализы, сделать...
	Метод гормональной контрацепции уже довольно длительное время является довольно распространенным для регулирования рождаемости. Идея этого метода возникла еще в начале...
	Каждая современная женщина может сама принимать решение, когда ей рожать ребенка и рожать ли вообще, тем более что нежелательная беременность...

Новости партнеров

Здоровье женщины

Разного рода болевые ощущения при мочеиспускании, в том числе жжение может испытывать каждая женщина. Это свидетельствует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале. Причины возникновения жжения Жжение, как при мочеиспускании, так и после, может наблюдаться у женщин по причине следующих явлений. Прямая кишка и влагалище – органы, в которых имеется благоприятная среда для развития и размножения..

Кондилома – заболевание кожи, при котором на коже возникает небольшое опухолевидное образование, имеющее диаметр до 2см. Наиболее вероятной причиной появления кондиломы считается вирус папилломы. Процесс заражения происходит во время контакта с носителем вируса и обнаруживается не сразу. Область заражения У женщин кондиломы могут возникать в аногенитальной области, доставляя сильный дискомфорт, психологические и сексуальные проблемы. В..

Геморрой – это заболевание, вызванное гиперплазией ткани подслизистой оболочки дистального отделения прямой кишки, с образованием, вследствие этого, геморроидальных узлов. Данному заболеванию подвержены пациенты в возрасте от 20 до 50 лет. Причины появления геморроя Причины возникновения геморроя следующие: повышенное внутрибрюшное давление; беременность; тяжелая трудовая деятельность и сидячая работа; злоупотребление алкоголем и острыми и солеными блюдами; колит,..

Практически каждая женщина в своей жизни с таким неприятным заболеванием прямой кишки как геморрой. В начальных стадиях лечение геморроя сводится применением лекарственных препаратов (свечи, мази), но на запущенных этапах необходимо прибегать к хирургическим методам лечения. В данном случае довольно успешно будет использование лазера. Данный метод дает весьма стойкий и хороший эффект и без рецидивов. Удаление..

Существует достаточно много различных методик, используемых врачами, которые проводят лечение остроконечных кондилом у женщин. Но, к сожалению, ни один из них не является способом полного излечения, все они имеют свои плюсы и минусы и применяются скорее для устранения симптомов. На сегодня не существует метода, который даст возможность полностью избавиться от инфекции ВПЧ. И после применения..

Выберите месяц Март 2016 (16) Декабрь 2015 (16) Апрель 2014 (2) Март 2014 (31) Февраль 2014 (28) Январь 2014 (31) Декабрь 2013 (21) Ноябрь 2013 (30) Октябрь 2013 (31) Сентябрь 2013 (30) Август 2013 (31) Июль 2013 (28) Июнь 2013 (26) Май 2013 (31) Апрель 2013 (30) Март 2013 (30) Февраль 2013 (26) Январь 2013 (31) Декабрь 2012 (40) Ноябрь 2012 (69) Октябрь 2012 (114) Сентябрь 2012 (93) Август 2012 (81) Июль 2012 (77) Июнь 2012 (15)

Выберите тег Лечение (455) Симптомы (90) Зубы (87) Причины (86) Диагностика (77) Исследование (61) Дети (52) Беременность (43) Народные средства (41) Аллергия (41) Боль (31) Кожа (31) Операция (30) Рак (29) Анализы (24) Простатит (23) Суставы (23) Грыжа (20) Рука (19) Лицо (17) Профилактика (17) Киста (17) Герпес (16) Волосы (16) Бесплодие (16) Глаза (15) Лекарство (14) Кашель (14) Похудение (13) Ноги (13) Кандидоз (12) Диабет (12) Очищение (12) Потливость (12) Сердце (12) Артроз (12) Бородавки (12) Аденома (11) Влечение (11) Почки (11) Алкоголизм (11) Грудь (10) Фимоз (10) Нос (10) Десна (10) Щитовидка (10) Кишечник (9) Жировик (9) Гайморит (8) Эндометриоз (8) Печень (8) Климакс (7) Варикоцеле (7) Горло (7) Диета (7) Остеохондроз (7) Вирус (7) Колено (7) Питание (7) Гепатит (6) Хламидиоз (6) Подагра (6) Грибок (6) Дисплазия (6) Полиартрит (6) УЗИ (6) Эпиляция (6) Реабилитация (6) Пятка (6) Кондиломы (6) Аборт (6) Язык (5) featured (5) Гастрит (5) Голова (5) Плоскостопие (5) Мочекаменная (5) Инфаркт (5) Псориаз (5) Папиллома (5) Опухоль (5) Протез (5) Красота (5) Дерматит (5) Позвоночник (5) Аденокарцинома (4) Тонзиллит (4) Радикулит (4) Протрузия (4) Уреаплазма (4) Перелом (4) Бурсит (4) Угри (4) Экзема (4) Нервы (4) Потенция (4) Мозг (4) Геморрой (4) Стоматит (4) Менструация (4) full-image (3) Храп (3) Водянка (3) Стенокардия (3) Полипы (3) Аденоиды (3) Уколы (3) Дома (3) Ногти (3) Отек (3) Курение (3) Отит (3) Микоплазмоз (3) Себорея (3) Неврозы (3) Гиперплазия (3) Обертывания (3) Сустав (3) Контрацепция (3) Легкие (3) Виды (2) Уши (2) Дальнозоркость (2) Катаракта (2) Рот (2) Кровотечение (2) Андропауза (2) Массаж (2) Эпидидимит (2) Кольпоскопия (2) Шлаки (2) Мастит (2) Ринит (2) Уретрит (2) Холецистит (2) Тромбоз (2) МРТ (2) Онемение (2) Укол (2) Пломба (2) Мозоль (2) Аритмия (2) Рана (2) Запор (2) Язва (2) Сосуды (2) Желудок (2) Эндометрит (2) Импланты (2) Эрозия (2) Сон (2) Ботокс (2) Целлюлит (2) Губы (1) Гетерохромия (1) Болезнь Пейрони (1) Гидроцеле (1) Последствия (1) Орхит (1) Обострение (1) Сколиоз (1) Вагиноз (1) ДЦП (1) Дискинезия (1) Колоноскопия (1) Наркоз (1) Остеопороз (1) Связки (1) Пиелонефрит (1) Липома (1) Аднексит (1) Гидронефроз (1) Анатомия (1) Инсулин (1) Мигрень (1) Одежда (1) Гомеопатия (1) вагин (1) Ў�Eq7q1p (1) Гормоны (1) симп (1) Ушиб (1) Эпилепсия (1) Свищ (1) Наркомания (1) Варикоз (1) Прививка (1) Ноготь (1) Упражнения (1) Подростки (1) Спина (1)

This feature has not been activated yet.

Содержание Причины появления хруста в суставах Симптомы заболевания Появление хруста в суставах достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются люди практически всех возрастных категорий. Довольно часто многие родители наблюдают это у своих детей также в разном возрасте. Прежде чем бить тревогу поэтому поводу, стоит разобраться почему хрустят суставы у ребенка. Причины появления хруста в суставах Среди..

Содержание Причины возникновения выделений у девочек Симптомы, сопровождающие выделения у девочек Выделения из влагалища наблюдаются как у женщин, так и у девочек. С самого рождения у девочки появляются выделения, которые подразделяются на: Физиологические; Патологические. Физиологические выделения у девочек в норме светлые, слизистые, в них могут присутствовать нитевидные включения. Патологические выделения — обильные, с наличием следов..

Содержание Как возникает гемангиома? Причины появления гемангиомы Удаление гемангиомы у новорожденных Гемангиома – сосудистое образование доброкачественности характера, возникшее из-за изменений в стенках сосудов. Этим заболеванием страдает один из 10 детей, появившихся на свет. Гемангиомы представляют собой опухоли различного размера и цвета, образующиеся на лице, волосяной части головы, гениталиях и других частях тела. Образование может проявиться..

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти
на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Вы также можете задать вопрос о цене с помощью формы для связи
или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

На 7 неделе подавляющее большинство женщин уже точно знают о беременности и приняли решение о ее сохранении или прерывании. На этом сроке еще доступны все абортивные методы, в том числе и наиболее щадящие для здоровья.

Перед тем как сделать аборт на 7 неделе необходимо обязательно пройти ультразвуковое исследование. Что может показать аппарат?

Наличие плодного яйца в матке или его фрагментов при неполном выкидыше.
Наличие желтого тела в отсутствие плодного яйца в полости матки.

Во втором случае речь идет о внематочной беременности, которую необходимо срочно прервать оперативным путем. При подтвержденной внематочной беременности аборт делать нельзя ни одним из известных способов. Операцию нужно проводить немедленно во избежание разрыва трубы и перитонита.

Прерывание беременности на 7 неделе проводится как по желанию женщины, так и по медицинским показаниям, к которым относятся:

Замершая беременность (отсутствие сердцебиения у плода);
Неполный выкидыш или аборт;
Состояние здоровья матери;
Генетические врожденные патологии.

Хирургический аборт на 7 неделе

Классическое выскабливание кюреткойна этом сроке целесообразно проводить только в том случае, если у пациентки есть абсолютные противопоказания к вакуумному аборту или к медикаментозному. Последние два являются более щадящими и имеют меньше негативных последствий для репродуктивного здоровья женщины.

Вакуумная аспирация, которая используется для прерывания беременности на 7 неделе, не предусматривает механического повреждения шейки матки, что очень важно для нормального протекания последующих беременностей. Слабость шейки является главной причиной спонтанных выкидышей во втором триместре и преждевременных родов на поздних сроках беременности. Кроме того, во времяминиаборта не может быть перфорации матки, не происходит повреждения эндометрия.

Медикаментозный аборт на 7 неделе

7 акушерская неделя беременности – это последний срок, когда прием абортивных таблеток оправдан их высокой эффективностью. В дальнейшем чувствительность матки к этим веществам снижается и повышается риск неполного выкидыша. Фармацевтический аборт на 7 неделе должен проводиться строго под контролем гинеколога с последующим УЗИ-контролем через 10 дней. Это оптимальный способ прерывания беременности, и женщине стоит поторопиться, чтобы успеть сделать аборт на раннем сроке.

Каждая пятая беременность заканчивается абортом. Эта неутешительная статистика имеет разные отзывы. Одни выступают за свободу выбора женщины. Другие являются ярыми противниками прерывания беременности. В сегодняшней статье попробуем оставить всю критику и выяснить, как проводится аборт на 8 неделе беременности.

Виды

Аборт на 8 неделе беременности может быть самопроизвольным или искусственным. В первом случае развитие эмбриона прекращается по каким-то внутренним или внешним причинам. Искусственный аборт проводится несколькими способами. При выборе тактики учитывается возраст пациентки, а также ее желание в дальнейшем иметь детей. Немаловажную роль играет общее самочувствие и состояние здоровья женщины.

Аборт 7-8 недель проводится следующими способами:

медикаментозное прерывание (фармакологический, или таблетированный аборт);
применение вакуумного аспиратора;
использование магнитных колпачков;
хирургическое выскабливание.

Рассмотрим более подробно каждый метод.

Самопроизвольное прерывание: выкидыш

Чаще всего происходит самоаборт на 8 неделе. Именно до этого срока связь между маткой и эмбрионом еще не так прочна. Причиной самопроизвольного прерывания может быть что угодно. Это хронические заболевания у женщины, простуда или вирусная инфекция.

Выкидыш нередко происходит из-за внешних факторов: тяжелые условия труда, физические нагрузки, эмоциональные переживания. Случиться это может и после получения травм. Если прерывание беременности произошло до 8 недель или после, то необходимо посетить доктора. Специалист проведет ультразвуковое исследование и выяснит, полный аборт или нет. В последнем случае женщине потребуется дополнительная медицинская помощь.

Установленные сроки и предварительные обследования

Аборт на 8 неделе производится по желанию женщины. После 12 недель подобные манипуляции проходят исключительно по показаниям. Поэтому, если беременность случилась неожиданно и в ваши планы не входит рождение детей, то нужно скорее обратиться к гинекологу. Всегда помните об установленных сроках добровольного прерывания беременности.

Манипуляции, описанные ниже, могут иметь показания. Так, аборт на 8 неделе осуществляется при наличии у плода патологий, несовместимых с жизнью. Прерывание производится при онкологических заболеваниях женщины, а также невозможности выносить и родить ребенка.

Перед абортом женщине показано обследование. Необходимо сдать кровь на определение антител к ВИЧ, сифилису, гепатиту и некоторым другим заболеваниям. Пациентка сдает мазок из влагалища, проходит ультразвуковое исследование. Необходимо точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца. Противопоказано проводить любые виды абортов при внематочной беременности и воспалительном процессе.

безопасный метод

Этот вид манипуляции является предпочтительным. Он имеет меньше осложнений. Специалисты рекомендуют делать фармакологический аборт на сроке до семи недель. Однако и в 8 его произвести можно. Стоит отметить, что чем больше срок гестации, тем выше риски

Проводится таблетированный аборт в два этапа. Если срок беременности составляет 8 недель, то пациентка должна находиться под пристальным наблюдением медиков. Сначала женщине предлагаются препараты на основе мефипристона. Они способствуют прекращению выработки прогестерона, раскрытию шейки матки и отслоению эндометрия. Далее в течение нескольких суток пациентка должна принять простагландины. Эти препараты усиливают сократительную способность детородного органа. В результате изгоняется из полости матки. Через 5-7 дней пациентка осматривается гинекологом и специалистом УЗИ. Если плодное яйцо вышло не полностью, то необходимо использовать дополнительные способы аборта.

Магнитное воздействие

Эффективность этого метода тем выше, чем меньше срок беременности. Способ используется все реже. Он признается малоэффективным и опасным. Для прерывания беременности женщине на шейку матки устанавливается магнитное кольцо. Оно излучает определенную активность, в результате которой прекращается развитие эмбриона, и он отторгается. Применение магнитных колец может вызвать такие осложнения, как воспаление, неполное отделение оболочек и так далее.

малотравматичный способ

8 недель не проводится данным методом. Но до достижения этого срока гестации допустимо прервать беременность при помощи вакуумного аспиратора. Процедура признается малотравматичной и легкой. Осуществляется операция под местной анестезией. Шейку матки обкалывают анальгетиками и спазмолитиками.

После этого при помощи специального прибора создается разряжение в полости детородного органа. Плодное яйцо вместе с частичками эндометрия засасывается в прибор. Последствия этой манипуляции возникают редко. Если беременность не прервалась или остались куски плодных оболочек в матке, то необходимо провести кюретаж.

Хирургическое выскабливание

Сделать аборт после 8 недели можно при помощи хирургических методов. Этот способ является самым дешевым и эффективным. Однако он имеет массу недостатков. После подобных манипуляций у женщины часто возникают такие проблемы, как воспаление, гормональный сбой, патологии шейки матки. Одним из самых опасных последствий является перфорация стенок матки. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В некоторых случаях показано полное удаление детородного органа.

Кюретаж, или хирургическое выскабливание проводится под общей анестезией. Гинеколог при помощи специальных расширителей открывает шейку, после чего вводит в полость матки кюретку. Некоторые клиники практикуют гинекологическое выскабливание под контролем УЗИ. Такие условия позволяют сделать манипуляцию максимально эффективной.

После прерывания

Если вы сделали аборт 8-9 недель беременности хирургическим способом, то нужно обязательно провести дополнительную терапию. Пациентке обычно назначаются антибиотики для местного и перорального применения. Также показано соблюдение полового покоя в течение нескольких недель. Медикаментозный аборт не требует таких условий.

Последствием любого прерывания беременности на сроке 8 недель может стать образование спаечного процесса, недостаточность второй фазы, психологические проблемы и бесплодие. Поэтому при желании сделать аборт необходимо обратиться к гинекологу как можно раньше. Чем меньше будет срок гестации на момент процедуры, тем меньше вероятность непредвиденных осложнений.

В заключение

Аборт в 8 недель женщина имеет право сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Прерывание беременности после 12 недель поводится только хирургическим способом по определенным показаниям. На сроке 28 недель и позднее речь уже идет об Забеременеть повторно (после любого аборта) теоретически можно уже в следующем цикле. Поэтому необходимо обязательно позаботиться о контрацепции. Гинекологи не рекомендуют планировать новое зачатие в течение 4-6 месяцев. Именно столько времени нужно вашему организму на восстановление.

При сроке 6-7 недель беременности до чистки полости матки необходимо предварительно расширить шейку. Процедура прерывания беременности предусматривает расширение шейки матки с последующим удалением содержимого из ее полости посредством сакции и называется дилатацией и эвакуацией (в англоязычной медицинской литературе эту процедуру принято обозначать сокращением D&E). В зависимости от технических особенностей удаления содержимого из полости матки при выполнении дилатации и эвакуации в первом триместре иногда говорят о вакуумной экскохлеации, вакуумном кюретаже или сакции D&C (в переводе с английского — дилатация и кюретаж).

Дилатацию и кюретаж выполняют в амбулаторных условиях в течение одного дня. Поскольку раскрытие шейки матки может быть болезненным, чтобы снять страх перед процедурой, пациенткам дают транквилизаторы краткосрочного действия.

Иногда при проведении аборта в первом триместре за 2-24 часа до процедуры в шейку вводят ламинарии — длинные водоросли, которые поглощают влагу и способствуют более медленному раскрытию шейки матки. По мере расширения шейки возможно возникновение спастических болей. Во время процедуры желательно присутствие высококвалифицированной медицинской сестры, медицинского консультанта, одного из членов семьи или близкого друга, чтобы в случае необходимости оказать женщине психологическую поддержку и помочь преодолеть страх. Состояние пациентки можно также облегчить, отвлекая ее разговорами, помогая на практике применять технику глубокого дыхания или иные способы релаксации.

Когда успокоительное средство подействует, женщине помогают лечь на стол на спину. При этом она должна раздвинуть ноги и вставить ступни в специальные скобы. Затем гинеколог осматривает матку на предмет точного определения срока беременности. От результатов осмотра зависит выбор размера катетера. Врач удаляет ламинарию, если таковую использовали, после чего промывает шейку матки антибактериальным раствором. При аборте на очень ранних сроках, например до 12 недель беременности, и иногда в период с 12 до 24 недель пациентке делают анестезию — посредством инъекции обезболивают область вокруг шейки матки, при этом не ликвидируя болевые спазмы в самой полости матки. В ряде случаев применяют и общий наркоз. Однако он настолько расслабляет мускулатуру матки, что существенно повышает риск перфорации стенки этого органа во время проводимой процедуры. Инъекция почти безболезненна, поскольку в области шейки матки мало нервных окончаний. После анестезии врач фиксирует матку металлическим зажимом, который называется "крючок", и постепенно, один за другим, вставляет на всю длину шейки и чуть за ее пределы металлические стержни конической формы. Через несколько минут шейку раскрывают достаточно широко, чтобы в полость матки можно было ввести металлический или пластиковый катетер.

После введения катетера его наружный конец подсоединяют к электрическому или гидростатическому насосу. Благодаря этому удается создать достаточно большое давление, чтобы вытянуть содержимое из полости матки. Иногда для дополнительного выскабливания стенок матки применяют специальный инструмент — кюретку, чтобы гарантировать максимально эффективную очистку от мельчайших частиц фетальной ткани. Правда, многие специалисты убеждены, что в такой процедуре нет необходимости.

Во время проведения процедуры одни пациентки не ощущают совсем никакой или очень слабую боль, а другие чувствуют сильные спазмы, как при болезненной менструации. Женщина может самостоятельно уменьшить неприятные ощущения, если будет глубоко дышать, держать за руку медицинскую сестру или близкого человека, например подругу, сможет сосредоточить внимание на каком-нибудь удаленном объекте или применить иные способы релаксации. При предварительном приеме транквилизаторов удается уменьшить интенсивность боли, снять тревогу и страх. Их использование способно даже привести к незначительной амнезии в отношении самого аборта. Но, несмотря на все перечисленные меры, женщина все равно чувствует спазмы в матке.

Продолжительность процедуры составляет 5-15 минут (чем больше гестационный возраст, тем дольше происходит чистка полости матки). После аборта женщине необходим получасовой отдых, после чего она может вернуться домой.

Беременным, у которых имеется диабет, но стабильное клиническое состояние, контролируемая эпилепсия, гапертензия в легкой или умеренной форме, а также ВИЧ-инфекция, можно проводить аборт в амбулаторных условиях при соблюдении особых мер предосторожности. В госпитализации, а также специальном мониторинге и лекарственной терапии обычно нуждаются женщины, страдающие болезнями сердца и ранее перенесшие бактериальный эндокардит (воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца), болеющие астмой, волчанкой, страдающие фиброзом матки, тромбозом сосудов, рядом психических заболеваний, а также неконтролируемой эпилепсией.

К. Карлсон

«Аборт при сроке беременности 6-7 недель » — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация.