Постоянно заложен нос при беременности: что делать? Заложенность носа при беременности, сильная, постоянная: лечение, причины, что делать.

Кроме того, возникает высокий риск развития простудных заболеваний: ангины, ларингита и других. Поэтому стоит серьезно подойти к лечению этой проблемы, используя все доступные и разрешенные способы.

Почему при беременности появляется заложенность носа?

До того как приступить к лечению, нужно определить, почему появилась заложенность. Существуют три основные причины этого симптома:

Инфекция либо простуда. В этом случае заложенность будет сопровождаться гнойными и слизистыми выделениями из носоглотки, высокой температурой, болью в горле, влажным кашлем, общей слабостью организма и чувством сильной усталости.
Аллергия. Нос становится заложенным после воздействия агента, появляется зуд на коже лица, приступы чихания и сухого кашля, слезотечение.
Особая реакция на беременность. Организм при беременности подвержен изменениям, он усиленно вырабатывает прогестерон и эстроген, которые провоцируют заложенность носовых ходов. В целом же симптоматика скудная: слизистая оболочка носоглотки отекает, носовые пазухи набухают, появляется сухость в носу, выделений нет.

Если заложен нос и появились сопли при беременности необходимо предупредить об этом врача-гинеколога. Он назначит препараты для лечения, а в случае необходимости направит к другим специалистам.

Как лечить заложенность носа при беременности?

Если постоянно, и днем и ночью, заложен нос при беременности, то, что нужно делать в первую очередь определяется его причиной. При инфекционной и простудной природе заболевания – принимать препараты, устраняющие основу (противомикробные, противовирусные). При аллергическом рините – использовать антигистаминные средства. Когда заложенность на ранних сроках вызвана гормональными изменениями, то могут помочь народные средства.

в сутки нужно выпивать не меньше двух литров чистой воды без газа;
избегать продуктов, которые провоцируют обезвоживание организма: шоколад, соленья, кофе и т. д.;
поддерживать влажность в помещении (использовать увлажнитель воздуха или распрыскивать воду из пульверизатора, расставлять емкости с водой, особенно возле радиаторов отопления, развешивать влажные полотенца в комнате), тогда слизистая носа не будет пересыхать;
избегать вдыхания дыма, стирального порошка, пыльцы и прочих раздражителей аллергенного характера;
при подозрении на аллергию – вынести из комнаты, где живет беременная, цветы, ковры, устранить животных, заменить мебель с тканевой обивкой на моющуюся, проводить ежедневную влажную уборку;
перед выходом на улицу одеваться, учитывая время года и температуру воздуха, не допускать переохлаждения, избегать перегрева и сквозняков;
выполнять специальную гимнастику для беременных, совершать пешие прогулки – все это хорошо разгоняет кровь и устраняет отек слизистой;
делать дыхательные упражнения, они предупреждают заложенность носа, улучшая кровоснабжение в носовой полости.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры разрешены?

В некоторых случаях заложенность носа при беременности можно вылечить только с помощью аптечных препаратов. То, какие именно лекарства необходимо использовать, во многом определяется причиной недомогания, но промывание носа нужно делать в любом случае.

Для промывания можно использовать следующие растворы:

Долфин (раствор для промывания);
Аквамарис (капли, спрей);
Аквалор (капли, спрей);
Хьюмер(капли, спрей).

Все эти препараты имеют схожий состав, поэтому эффективность их примерно одинакова. Они изготовлены на основе морской соли, абсолютно безопасны для будущей мамы и плода, даже на ранних сроках беременности. Увлажняют и очищают слизистую оболочку носа, создают неблагоприятную для развития микробов среду.

При инфекционном рините с лечебной целью можно использовать капли на основе эфирных масел – Пиносол. Он обладает противомикробным и противовоспалительным местным действием. Какие еще капли можно применять беременным при заложенности носа определит врач, с учетом особенностей здоровья, срока вынашивания и предполагаемой пользы от лечения.

Если насморк аллергического происхождения, большинство привычных препаратов оказываются запрещенными. Спрей и капли от заложенности носа аллергической природы при беременности содержат ксилометазолин. Этот компонент в настоящее время признан наиболее подходящим альфа-адреномиметиком, так как он практически безвреден для сосудов плаценты. Но его концентрация должна быть минимальной, поэтому часто врачи рекомендуют применять детский препарат. В особо тяжелых случаях назначаются антигистаминные капли (спрей) Азеластин.

Прием любого из вышеперечисленных лекарственных средств должен контролироваться врачом, при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо прекратить лечение.

Заложенность носа при беременности можно лечить физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и электрофорезом с сульфатом меди (цинка), хлоридом кальция. Эти методы разрешены даже на ранних сроках беременности, снимают отек и уменьшают секрецию слизи.

Какие народные средства можно применять?

Если постоянно и полностью заложен нос при беременности, то возникает вопрос: чем это можно лечить безопасно и эффективно?

После определения причины насморка и назначения необходимых медикаментов, можно начать применение народных средств. Они включают в себя:

Растворы для промывания носа . Распространенным вариантом является солевой раствор: на стакан кипяченой теплой воды нужно взять 1 ч. л. соли (лучше морской), растворить и дать отстояться, чтобы выделился осадок. Можно добавить несколько капель йода.
Капли. Проверенные варианты – закапывание в носовые ходы сока лука или алоэ, слегка разбавленного водой. Также весьма эффективно использование облепихового или масла шиповника (по 2–3 капли в каждую ноздрю). Процедуры можно проводить 3 раза в день.
Прогревание. При отсутствии повышенной температуры для избавления от заложенности можно прогревать носовые ходы, катая по поверхности вареное яйцо или накладывая мешочки с теплой солью. Такие процедуры увеличивают приток крови, выделения становятся более жидкими и быстрее выводятся.
Ингаляции. Хорошо помогают настои цветков ромашки, календулы, листья эвкалипта, трава зверобоя, шалфея. На литр кипящей воды нужно взять 1 ст. л. смеси трав. Через две минуты снять кастрюлю с огня и дышать паром, накрыв голову полотенцем. Время процедуры – 3– 5 минут. Делать ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры.

Если заложен нос и появились сопли во время беременности, то игнорировать это не стоит. Основная опасность заключается в том, что нарушение носового дыхания может вызывать недостаток кислорода, в том числе для будущего ребенка. Лечение должно быть назначено врачом и проводится под его контролем.

Полезное видео о лечении насморка у беременных

Токсикоз, перепады настроения, отеки, изжога, учащенное мочеиспускание – эти спутники сопровождают большинство будущих мам. Часто к этому списку добавляется постоянно заложенный нос. Недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии женщины и ребенка, поэтому нельзя оставлять ситуацию без внимания. Избавиться от заложенности посредством привычных медикаментов не представляется возможным, поскольку их запрещено использовать во время беременности. Тогда на помощь приходят альтернативные методы.

Причины заложенности носа у беременных

Основная причина, почему заложен нос при беременности – ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа. В большинстве случаев его провоцируют вредоносные бактерии, грибки и вирусы. В 1 триместре происходит перестройка иммунной системы, поэтому будущие мамы замечают повышенную заболеваемость респираторными заболеваниями. 2 триместр – время активного развития плода, когда ему требуется много полезных веществ. Если питание будущей мамы недостаточно сбалансировано, дефицит витаминов дает о себе знать частыми простудами. Основное отличие вирусного ринита – повышение температуры тела.

Остальными причинами, почему у беременных закладывает нос, выступают:

Аллергические реакции. Под действием аллергенов начинается воспаление, которое провоцирует насморк, слезоточивость, чихание и выделения из носа.
Патологии носовой перегородки. Ее отклонение или искривление обусловлено анатомическими особенностями и приводит к затрудненному дыханию.
Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа под влиянием вирусной, грибковой инфекции, аллергических реакций, аномалий строения, вдыхания холодного воздуха.
Аденоиды. Проблема в большей степени распространена среди детей, однако встречается и у взрослых. Увеличение глоточной миндалины приводит к сложностям с дыханием и заложенности.
Низкая влажность. Часто заложенность носа возникает, когда воздух становится чересчур сухим, особенно это актуально во время отопительного сезона.
Полипы в носовой полости – доброкачественные образования, которые появляются в результате разрастания слизистой оболочки под действием продолжительного воспаления.
Реакция на холод. Патология встречается нечасто. Она сопровождается заложенностью под воздействием низких температур.

Заложен нос без насморка - почему так бывает при беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Другая причина, почему у беременной закладывает нос, а насморка нет – гормональный ринит, который имеет физиологическую природу и не считается патологией. Он встречается у 30% будущих мам. Возникает во 2 триместре (иногда в конце 1) и не проходит всю беременность, вплоть до родов. Причиной явления выступают гормональные перемены, происходящие в организме женщины.

Гормон прогестерон играет ведущую роль в процессе вынашивания плода. Его повышение сопровождается такими признаками, как задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов. Уровень эстрогена – главного женского гормона, также возрастает, что вызывает утолщение и наполнение кровью слизистых оболочек. Эти изменения приводят к тому, что возникает отек, и нос закладывает.

Гормональный ринит протекает с разной степенью тяжести. У одних он проявляется в легкой форме, существенно не сказываясь на самочувствии, у других – имеет яркую симптоматику (особенно при искривлении носовой перегородки). Отличить его можно по заложенности носа, которая усиливается при физической активности и принятии горизонтального положения, сухости слизистых оболочек с образованием корочек и развитием носовых кровотечений. В отличие от вирусного ринита, гормональный не проходит по прошествии нескольких дней, а затягивается до родов.

Лечение заложенности носа в домашних условиях

Лечение заложенности носа начинается с установления причины. Если состояние не связано с гормонами, облегчить его можно посредством медикаментов, разрешенных к использованию во время беременности, или с помощью народных методов. Пробить нос помогут физиопроцедуры, ингаляции, электро- и фонофорез, дыхательная гимнастика и точечный массаж.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при беременности проводится с назначения лечащего врача. Если причина заложенности носа – вирусная инфекция, терапия затрудняется тем, что прием препаратов во время беременности ограничен. Иногда без решительных мер не обойтись – тогда назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Если у беременной появилась заложенность носа, могут использоваться такие препараты:

Синупрет. Медикамент имеет растительную основу и позволяет снять заложенность при лечении ринита на любом сроке. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, уменьшает отечность и воспаление.
Мирамистин. Раствор используется при вирусных заболеваниях в качестве антисептического средства. Препарат закапывают в каждый носовой проход по 4 капли, а затем высмаркиваются.
Бальзам «Звездочка». Обладает отвлекающим и раздражающим действием, поэтому может убрать заложенность носа и облегчить дыхание. Им смазываются крылья носа.
Капли Пиносол. Препарат на растительной основе, содержащий масла сосны, эвкалипта и мяты, способен снять отек и воспаление, облегчая дыхание.
Аквамарис, Аквалор и другие растворы морской соли. Они обладают противоотечным и антибактериальным действиями, что позволяет снять заложенность.
Капли Деринат. Способствуют повышению местного иммунитета и снижению воспаления. Назначаются в последнем триместре в случае частых простудных заболеваний.
Если нос заложен по причине возникновения аллергической реакции, облегчить состояние могут спрей Назаваль и капли Виброцил. Последние обладают сосудосуживающим действием, поэтому разрешены к использованию только в заключительном триместре. При осложненном состоянии используются стероидные гормоны (Преднизолон, Целестон). Их применяют под медицинским контролем.

Сосудосуживающие средства не рекомендуются к применению при беременности, особенно на ранних и поздних сроках, поэтому без особой надобности не назначаются. Это связано с риском сужения сосудов плаценты, что может приводить к гипоксии (кислородному голоданию) плода. В крайнем случае для облегчения дыхания используются Отривин, Називин или Назол Бэби, но не более, чем три дня.

Народные методы

Многие медикаменты при беременности запрещены, поэтому помочь могут народные средства. Облегчить состояние при заложенности носа помогают промывания отварами лекарственных растений: ромашки, календулы (1 ст. л. измельченных трав на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса, процедить) или солевым раствором (в 1 л воды растворяется 1 ч. л. соли). Нос промывают с помощью спринцовки. Промывания не используют при полипах и сильной заложенности (если нос не дышит вообще), поскольку это может привести к попаданию инфекции в слуховой проход и развитию отита.

Лечить заложенность можно с помощью закапывания сока алоэ или каланхоэ по 2 капли в ноздрю минимум 3 раза в день. С той же целью используются луковый, чесночный, яблочный, свекольный соки (разведенные). Улучшить состояние организма и повысить иммунитет поможет употребление внутрь отвара шиповника, мать-и-мачехи, душицы.

Физиотерапия, дыхательная гимнастика и точечный массаж

Физиотерапию беременным назначает лечащий врач. Помогают бороться с заложенностью носа у будущих мам ингаляции. Процедуры проводят в домашних условиях с использованием специального устройства – небулайзера. Они разрешены на любом сроке. Сеанс длится 7 – 10 минут, курс составляет 10 процедур. В неосложненных случаях ингаляции проводят с:

лекарственными травами (календулой, чабрецом, ромашкой);
эфирными маслами (можжевельника, эвкалипта, зеленого чая);
Мирамистином и физраствором (в пропорции 1:2);
раствором Фурацилина (неразбавленным).

Если причина того, что у беременной забит нос – ринит или синусит, вылечить его можно посредством электрофореза. Его используют с 8-ой недели беременности. Процедура улучшает кровоток, снижает отечность и воспаление. Она проводится с помощью аппарата, трансформирующего лекарственные препараты в жидкой форме в ионы. Метод фонофореза основан на воздействии ультразвука, который улучшает кровообращение и активизирует клеточный обмен, запускает процессы регенерации и избавляет от отека. Эти процедуры позволяют доставлять лечебные вещества прямо в ткани.

Бороться с заложенностью носа у беременных можно путем проведения специальной дыхательной гимнастики. При регулярных занятиях по 5 минут 3–4 раза в день носовое дыхание облегчится. Упражнения делаются двумя способами, их можно чередовать:

Одна ноздря закрывается пальцем, воздух вдыхается через другую. Выдох производится через обе. Действия повторяют с другой стороны.
Вдох и выдох делаются поочередно то одной ноздрей, то второй.

Метод точечного массажа основан на том, что стимуляция определенных точек на лице способствует улучшению кровотока в верхних дыхательных путях, лечению насморка и облегчению дыхания. Процедура проводится чистыми теплыми руками, точки массируются по часовой стрелке средним и указательным пальцами в течение 1 – 1,5 минут каждая.

Для наилучшего эффекта можно менять силу нажатия, но не резко. Активные точки расположены:

между бровями;
на висках;
по обеим сторонам переносицы около глаз;
по бокам от крыльев носа;
посередине головы на 3 см выше линии роста волос.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заложенность носа у беременной, возникшую по причине гормональных изменений, не представляется возможным, поскольку она обусловлена физиологией. Чтобы снизить риск развития проблем носовой полости из-за неподходящих условий пребывания, заболеваний или воздействия аллергенов, необходимо:

С первых дней вынашивания плода женщина начинает замечать изменения в работе практически всех внутренних органов и систем, не становится исключением и носоглотка.

Ведь в этот период организм будущей матери становится особенно уязвимым, все его функции направляются на то, чтобы уберечь плод от негативного воздействия окружающей среды. У женщины снижается иммунитет, меняется уровень гемоглобина в крови, а насморк или заложенность носа при беременности становятся частыми спутниками до самых родов. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление ринита и о том, как с неприятным явлением справиться.

Поскольку принимать какие либо препараты без острой необходимости и рекомендаций врача беременной женщине нельзя, а спокойно переносить заложенность носа практически невозможно, необходимо как можно скорее выяснить причины недуга, а их может быть несколько:

острая респираторная инфекция;
гайморит или синусит;
аллергическая реакция;
гормональный ринит;
разрастание полипов в носу;
слишком сухой воздух в помещении.

Разобраться самостоятельно, почему у беременных закладывает нос, не всегда представляется возможным, а многие будущие мамы начинают паниковать, когда утрачивают способность полноценного дыхания.

Пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя, а забитый нос мешает нормально высыпаться, общаться с людьми, да и представляет угрозу для плода в виде развития его гипоксии. Факторы, провоцирующие синдром, могут быть различными на определенных сроках.

Заложенность на ранних сроках

Частая причина, по которой может быть заложен нос у беременной – это ОРВИ. В первые недели и месяцы вынашивания плода организм матери становится уязвимым, иммунитет падает, поэтому на раннем сроке легко подхватить вирусную инфекцию.

Сопровождается она следующими признаками:

чихание;
слезотечение;
першение в горле;
повышение температуры;
заложенность носа;
слабость и быстрая утомляемость.

Любые инфекционные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут негативно сказаться на развитии плода, ведь в течение первого триместра происходит закладывание его основных систем и органов.

Что предпринять? Срочно обратиться к лечащему врачу, а лучше вызвать его на дом, чтобы при походе в поликлинику не усугубить ситуацию наслоением вторичной (уже бактериальной) инфекции.

Гайморит – становится результатом постоянной заложенности носа. Мотивируя свое нежелание лечить насморк тем, что использовать лекарственные средства в период беременности нельзя, женщина «терпит» проявления ринита, тем самым создавая благоприятную среду в полости носа для размножения болезнетворных микробов.

Застой слизи, которая со временем становится густой и вязкой, приводит к инфицированию экссудата и развитию гайморита. На этом этапе важно начать эффективное лечение, поскольку, попадая в общий кровоток, бактериальные агенты разносятся по всему организму будущей матери, угрожая нормальному развитию плода.

Заложенность на поздних сроках

Во втором-третьем триместре могут обостриться те заболевания, о которых женщина даже не догадывалась до зачатия ребенка. На фоне резкой гормональной перестройки организма может проявиться аллергическая реакция.

Спровоцировать ее может все, что угодно – пыль, запах цветов, какие либо продукты из рациона, материал постельного белья или ночной рубашки. Организм беременной женщины в преддверии родов, особенно на фоне гормональной бури, способен отреагировать на любую мелочь.

И если раньше женщина спокойно пользовалась кремом для тела, в этот период его использование может привести к появлению зуда, кожной сыпи и заложенности носа аллергической природы.

Поэтому будущей маме лучше не рисковать, не вводить в меню незнакомых продуктов, избегать вдыхания запаха бытовых химикатов, чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку (для уменьшения количества внешних раздражителей).

Второй причиной, почему может быть сильно заложен нос при беременности на позднем сроке, является пересушенный воздух в помещении.

В середине и в конце третьего триместра начинается период позднего токсикоза (гестоза) , который сопровождается следующими признаками:

перепады настроения;
гормональные сбои;
отеки.

Женщине становится все труднее ходить, ноги и руки отекают, даже если будущая мама не употребляет много жидкости, а появившаяся заложенность носа только усугубляет ситуацию.

Поскольку отеки в третьем триместре – это привычное явление, им подвержена и слизистая носа.

Ситуация обостряется, если в квартире влажность воздуха не достигает 60-70%, эпителий носовых ходов становится тонким и сухим, пытаясь компенсировать это состояние усиленной продукцией слизи и расширением капилляров в носу.

Гормональный ринит

Этот вид насморка еще называют вазомоторным или ринитом беременных, по утверждениям докторов, сталкивается с этим явлением каждая вторая беременная женщина. Виной заложенности носа становятся не вирусные, бактериальные агенты или аллергические раздражители, а повышение гормонального уровня.

Чаще данный симптом начинает беспокоить будущую мать во втором-третьем триместре, но особо чувствительный организм может отреагировать на беременность и в первые недели. Иногда именно по появлению беспричинной заложенности носа женщина догадывается о том, что она в положении.

Причины, по которым может развиться вазомоторный (гормональный) ринит:

деформация носа вследствие травмы;
резкое снижение иммунитета;
прием гормональных лекарств в период вынашивания плода;
неблагоприятные условия проживания беременной (повышенная загазованность, пыль, сухой воздух);
частые перепады настроения, нервные перегрузки, стрессы.

Во время созревания плаценты гормональный статус женщины кардинально меняется, происходит активная выработка эстрогена, влияющего на нервную систему и на сосудистые элементы организма. Проявляется это воздействие отечностью из-за повышенной проницаемости стенок капилляров. Дыхательные пути сужаются, как следствие, развивается постоянная заложенность носа.

Сопровождаться гормональный насморк может сухостью слизистой, ночным храпом и расстройствами сна. После родов это явление проходит само по себе, без специфического лечения. Однако лечить проявления сильной заложенности нужно, во избежание кислородного голодания плода.

Когда нужно обратиться к врачу

Если насморк вызван гормональной перестройкой организма или слишком сухим воздухом в помещении, повода для беспокойства нет, необходимо принять меры по облегчению дыхания – увлажнять воздух, пить больше жидкости, промывать нос солевым раствором.

Однако есть признаки, при появлении которых будущая мать должна обратиться за врачебной помощью:

появление слизисто-гнойных выделений из носа, которые сопровождают заложенность;
повышение температуры;
головные боли;
чихание, слезотечение, появление кожной сыпи;
затрудненное дыхание, одышка;
повышение артериального давления;
головокружения, слабость.

Перечисленные симптомы могут говорить как о наслоении вторичной инфекции бактериальной природы, так и о разлитой аллергической реакции – оба эти состояния могут представлять опасность не только для будущей матери, но и для состояния плода.

На фоне гормонального дисбаланса могут проявиться выраженные признаки гестоза, что сопровождается сильными отеками и повышением давления, такое состояние также нуждается в коррекции и требует помощи врача.

Схемы лечения на разных сроках

Поскольку в первые месяцы беременности происходит формирование всех важных систем и органов ребенка, принимать какие либо препараты в это время запрещается. Так же, как и пользоваться сосудосуживающими каплями – они вызывают сокращение мышечных стенок матки и могут спровоцировать преждевременные роды. Как поступить женщине, если у нее постоянно заложен нос на ранних сроках?

Можно облегчить состояние следующими процедурами:

Приготовить солевой раствор, добавив к 500 мл воды половину чайной ложки соли. Теплым раствором делать промывания не реже 2-3 раз в сутки – это позволит вымыть густые выделения из полости носа, облегчить дыхание и увлажнить слизистую оболочку.
Нанести на переносицу и виски бальзам «Звездочка» или мазь Доктор Мом. Пары ментола, содержащиеся в этих средствах, помогут пробить нос и спокойно отдыхать по ночам.
Сделать горячую ванночку для рук – набрать горячую, но не обжигающую воду в тазик или раковину, опустить руки туда по локоть и подержать 5-7 минут. Парить ноги таким образом беременной женщине запрещено!

Второй триместр

Если заложенность возникла на втором триместре, к перечисленным мерам облегчения дыхания можно добавить капли, приготовленные из свеклы и моркови – их нужно натереть, отжать сок и вводить в ноздри по несколько капель трижды в сутки, причем лучше разбавить состав водой 1:1.

При отсутствии повышенной температуры и гноя в носовых пазухах можно сделать прогревание – в два мешочка насыпать горячей соли, приложить их по обеим сторонам переносицы и держать 10-15 минут.

Вылечить заложенность хорошо помогает ингаляция с раствором Натрия хлорида – этот состав эффективно заменяет солевой раствор, при этом не нужно проводить промывания носа, достаточно залить необходимое количество в небулайзер и дышать по 10 минут трижды в сутки.

Одновременно рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а в резервуар с жидкостью добавлять по несколько капель эфирного масла, на которое беременная не испытывает аллергии – чайного дерева, можжевельника, мяты, лаванды, эвкалипта.

Особенности лечения насморка у беременных

Третий триместр

В третьем триместре, при сильной заложенности, не отягощенной бактериальной инфекцией или аллергией, допускается применение сосудосуживающих средств, но под строгим контролем врача, в дозировке, уменьшенной вдвое.

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной заложенности, вызванной бактериальной инфекцией или аллергией, врач оценивает риск для матери и плода, и назначает препараты системного воздействия, которые не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов – Полидекса, Виброцил, Ринофлуимуцил. Пользоваться ими нужно в строго указанной дозировке.

При разлитом воспалительном процессе беременной показано промывание методом «Кукушка», в крайних случаях делается прокол пазухи под местной анестезией, с последующим промыванием пазух антисептиком.

Безопасные народные средства

В копилке народных рецептов от насморка есть и такие, которые можно использовать беременным женщинам для снятия заложенности носа. Любое средство народной медицины, которое будет применять будущая мама, желательно обсудить с врачом, во избежание непредвиденной реакции на его компоненты. Вот способы избавления от заложенности, наиболее популярные и эффективные:

Паровая ингаляция – проводить ее можно при отсутствии температуры.

Избавиться от заложенности носа поможет добавление в горячую воду отваров ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея, подорожника, календулы, эвкалипта. После процедуры лучше не выходить на улицу, а полежать под одеялом в течение получаса.

Травяной сбор для приема внутрь.

Смешать плоды малины и аниса, добавить к ним цветки ромашки и липы, листья мать-и-мачехи. Кипятить 2 ст. л. смеси в 500 мл воды около 5 минут, затем остудить и процедить. Пить готовый состав по 100 мл четырежды в сутки, это повысит иммунитет, окажет противовоспалительное и антимикробное действие на организм.

Морковный сок.

Свежевыжатый сок моркови нужно смешать напополам с оливковым маслом, получившийся состав капать в ноздри по несколько капель каждые 2-3 часа.

Лук и чеснок.

Эти корнеплоды известны своими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Можно выбрать простой способ их применения – нарезать по одному плоду на мелкие кусочки, разложить в блюдцах и расставить их по комнате. Вдыхать аромат лука и чеснока в течение 2 часов, это поможет пробить нос и убить микробов в полости носоглотки.

Эвкалиптовое масло.

Его можно приготовить самостоятельно, измельчив 2 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев и залив их стаканом оливкового масла. Далее нужно довести состав до кипения на медленном огне, кипятить 10 минут, затем остудить и процедить. Закапывать такое масло нужно 3-4 раза в сутки по 4 капли в каждую ноздрю.

Рецепты с медом во время беременности лучше не использовать, хотя этот продукт обладает мощными противовоспалительными свойствами. Поскольку реакция организма на продукты пчеловодства в этот период может быть непредсказуемой, лучше не рисковать и не провоцировать развитие аллергии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заложенности носа, вызванной ОРВИ, аллергией или бактериальной инфекцией, будущей матери нужно поберечь себя и соблюдать меры профилактики:

избегать посещения мест, где скапливается много народа;
тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения поликлиники, общественного транспорта и улицы;
закапывать в нос изотонические растворы Аква Марис, Хьюмер и прочие, они увлажнят слизистую носа и предотвратят проникновение в эпителий вредоносных микробов;
следить за уровнем гормонов;
чаще бывать на свежем воздухе;
убирать и проветривать помещение;
употреблять больше жидкости, есть овощи и фрукты в неограниченном количестве;
правильно питаться, полноценно отдыхать.

Такие нехитрые способы профилактики помогут не подцепить вирусную инфекцию и не спровоцировать аллергию. В период беременности лучше ограничить контактирование с болеющими людьми, поскольку на фоне сниженного иммунитета заразиться будет значительно проще.

Подытожим

При постоянной заложенности носа беременной женщине рекомендуется посетить лечащего врача, для выявления причин неприятного явления. Поскольку причина может скрываться не только в гормональном насморке, который бывает у каждой второй будущей мамы, лучше не рисковать здоровьем своим и ребенка, а регулярно посещать доктора и сообщать ему о любом изменении в состоянии самочувствия.

Лекарства во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского

Почему у беременных закладывает нос на разных сроках, и как лечить такой симптом

Вконтакте

Период беременности для женщины является особенным не только в психологическом, но и физическом плане. Организм претерпевает многие изменения, благодаря которым обеспечиваются максимально комфортные условия для полноценного развития эмбриона.

Даже небольшой насморк может протекать достаточно тяжело, ведь иммунная система находится в угнетенном состоянии. Чем лечить заложенность носа при беременности? При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать срок гестации, наличие сопутствующей патологии, а также тяжесть насморка (наличие гипертермии, зеленого оттенка выделений и других симптомов, указывающих на осложненное течение).

На фоне ослабленного иммунитета часто наблюдаются обострения хронических воспалительных заболеваний, например, тонзиллита или гайморита.

Особенности заболевания

Чтобы выбрать правильные способы лечения, необходимо выявить причину . Например, при аллергическом рините будут абсолютно неэффективны противомикробные препараты и, наоборот, при инфекционном насморке – антигистаминные. Конечно, небольшой терапевтический результат все же будет наблюдаться, однако полное выздоровление не наступит.

Заложенность носа у беременных может возникать по физиологическим и патологическим причинам:

простуда вследствие общего переохлаждения;
аллергические факторы (продукты питания, косметические средства, шерсть, пух, пыльца, пылевые клещи, лекарства). У женщины может развиваться аллергическая реакция на те факторы, которые ранее переносились иммунной системой абсолютно нормально;
обострение хронического синусита;
вирусное, бактериальное инфицирование;
неблагоприятные условия проживания. Сухой, загрязненный воздух может раздражающе действовать на слизистую, провоцируя появление заложенности носа;
гормональные колебания. На фоне изменения уровня гормонов в кровеносном русле слизистая может немного отекать, затрудняя проходимость воздуха по носовым путям. Подобное состояние наблюдается при беременности.

Обычно насморк беременных начинается со второго триместра и заканчивается уже в послеродовом периоде.

Сильная заложенность, которая сохраняется длительное время, может осложниться:

прогрессией вирусной инфекции, что чревато самопроизвольным абортом;
задержкой умственного развития;
органными аномалиями;
присоединением вторичной инфекции бактериального типа;
преждевременными родами;
патологией плаценты.

Лечебные направления

Чтобы вылечить насморк у беременной, необходимо использовать только разрешенные в данном периоде препараты. Для беременных назначаются следующие группы препаратов:

сосудосуживающие;
комбинированные;
растительные;
гомеопатические;
солевые растворы;
антисептики.

Снять заложенность носа можно путем изменения условий проживания и образа жизни. Итак, рекомендуется:

поддерживать уровень влажности в комнате не ниже 55%. Для этого можно использовать специальные устройства, поставить в комнате несколько емкостей с водой (желательно возле источника тепла) или развесить мокрое белье;
снизить температуру в доме до 18 градусов;
пить достаточно жидкости, учитывая сопутствующие заболевания и срок гестации, ведь в третьем триместре зачастую появляется отечность ног;
проводить влажную уборку, что позволит уменьшить концентрацию пылевых частиц, микробов, аллергенов;
дважды в сутки проветривать комнату. Если насморк обусловлен цветением растений, желательно проветривать помещение в безветренную погоду или после дождя;
убрать из комнаты «пылесборники», а именно книги, мягкие игрушки, ковры;
нормализовать питание.

Растительные лекарства

Когда заложен нос при беременности, без опасения можно использовать Пиносол. Его растительный состав позволяет устранить воспаление, отечность тканей, патогенные микробы, а также восстановить дыхание. Помимо этого, Пиносол стимулирует процессы регенерации, ускоряет заживление слизистой, защищает ее от окружающих факторов. Препарат состоит из соснового, эвкалиптового, мятного масел, а также витамина Е, тимола. Он выпускается в форме раствора для капельного дозирования.

Пиносол не обладает сосудосуживающими свойствами, поэтому нет смысла ожидать от него эффекта, сравнимого с Нафтизином или Нокспреем.

Жидкость имеет зелено-синий оттенок и аромат ментола. К ограничениям по применению относится индивидуальная непереносимость составляющих лекарства, а также аллергическая форма ринита.

Лекарственное средство нужно закапывать ежедневно по две-три капли трижды. Помимо интраназального введения препарат можно использовать для ингаляций (на литр теплой воды достаточно 2 мл лечебного раствора).

Среди побочных реакций стоит выделить:

аллергию;
кожные высыпания;
отек лица;
крапивницу;
гиперемию слизистой носовых ходов;
зудящие, жгучие ощущения в носу;
бронхоспазм;
раздражение глаз (слезотечение, гиперемию конъюнктивы);
сухость слизистой (при длительном использовании).

Гомеопатия

Эуфорбиум Композитум Назентропфен С выпускает в форме спрея, относится к гомеопатическим лекарствам. Его действие заключается в активации регенерации, угнетении воспалительной реакции, а также устранении симптомов аллергического ринита.

Гомеопатические средства абсолютно безвредны для плода, поэтому беременным можно использовать Делуфен и Эдас-131 для назального введения.

Лекарственное средство нормализует функции слизистой, стабилизирует обменные процессы, увлажняет слизистую и восстанавливает носовое дыхание.

Терапевтический эффект наблюдается спустя 4 дня от начала лечения. Эуфорбиум Композитум не вызывает жгучие, зудящие ощущения в носоглотке, сухость слизистой, а также другие неприятные симптомы общего и местного характера.

К лечению могут добавляться антисептики, сосудосуживающие, гормональные средства, так как Эуфорбиум Композитум не оказывает влияние на их механизм действия.

Препарат назначается при инфекционном, аллергическом, атрофическом, гиперпластическом рините, медикаментозном насморке. Он может входить в терапевтический комплекс при отите, синусите, евстахиите.

Спрей предназначен для интраназального применения. Рекомендуется ежедневно делать по 1-2 распыления до пяти раз. Среди побочных реакций следует отметить аллергию, зуд, жжение в носоглоточной зоне.

Сосудосуживающие капли

Основное действующее вещество Назол бэби – фенилэфрин. Препарат выпускается в форме раствора для капельного дозирования. В месте введения лекарственного средства наблюдается вазоспазм, который сопровождается уменьшением тканевого набухания, а также объема слизи.

Облегчение носового дыхания происходит через 4 минуты после закапывания носа. Длительность терапевтического эффекта составляет до 6 часов. Благодаря глицерину, который входит в состав препарата, после закапывания слизистая не подвергается раздражению.

Назол бэби всасывается в общее кровеносное русло в минимальном объеме, который не удается рассчитать с помощью современных аппаратов. Среди противопоказаний акцентируем внимание на:

индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
повышенном артериальном давлении, что довольно часто встречается среди беременных;
нарушениях работы сердца;
выработке большого количества тиреоидных гормонов;
атрофической форме ринита;
ренальной недостаточности.

Нежелательные реакции развиваются из-за неправильного использования медикамента. Среди возможных осложнений терапии стоит выделить:

пекущие, покалывающие ощущения в носоглотке;
гиперемию лица;
нарушение сердцебиения;
аллергию;
головокружение;
кожную сыпь;
тканевой отек.

Заметим, что согласно инструкции Назол Бэби не назначается при беременности. Нужно помнить, что любые сосудосуживающие препараты способны вызвать системные реакции, обусловленные общим вазоспазмом. В результате этого повышается риск сужения сосудов плаценты с последующим нарушением кровообращения.

Сосудосуживающие средства при беременности используются только в крайнем случае, в минимальных дозах, максимум трое суток.

Солевые растворы

Хьюмер, а также другие средства с морской водой (Аква Марис, Мореназал, Маример) могут применяться с лечебной и профилактической целью, не вызывая побочных реакций.

Раствор назначается для гигиены носовых проходов, увлажнения слизистой и укрепления ее защиты от микробов. Единственное противопоказание представлено индивидуальной непереносимостью, которая отмечается только теоретически.

Для профилактики аэрозоль может применяться до шести раз в сутки по два-три распыления. При насморке назначается солевой раствор до восьми раз в сутки. Курс составляет 3-4 недели.

Антисептики

Для промывания носовых проходов можно использовать Мирамистин. Препарат эффективен при грибковом, бактериальном, вирусном насморке. Его можно назначать при беременности, в лактационном периоде. Чтобы получить максимальный лечебный эффект, нужно соблюдать правила процедуры:

промывание нужно проводить теплым раствором, чтобы не раздражать слизистую;
жидкость в носовые проходы нужно вливать самотеком. Запрещается силой втягивать раствор ноздрями или под большим напором вводить с помощью спринцовки;
после промывания нужно хорошо высморкаться.

Кроме того, с антисептическими растворами (Фурацилином) можно проводить ингаляции, что также эффективно при насморке. Для увлажнения слизистой можно применять физраствор, негазированную щелочную воду для ингаляционного введения.

Народные средства

Народные средства также эффективны при рините, однако нужно строго соблюдать технологию приготовления и дозы каждого ингредиента. От разрешается применять такие лекарства:

луковый сок. Его можно закапывать по одной капле дважды (предварительно следует разбавить кипяченой водой 1:1). Также можно проводить холодные ингаляции с луковой массой. Для приготовления достаточно очистить, измельчить луковицу, обернуть полученную массу платком и вдыхать ароматы в течение 10 минут;
чесночные ингаляции – проводятся аналогично;
масляные капли – помогают снимать заложенность, обусловленную раздражающим действием окружающих факторов. Лечащим эффектом обладает облепиховое, оливковое, персиковое масло, а также масло шиповника. Их можно смешивать в равном количестве или использовать по одному. Капать в нос нужно по две капли дважды в сутки;
солевые растворы. Для приготовления лекарства нужно растворить 5 г соли в 450 мл теплой воды. Промывать носовые проходы следует трижды в сутки.

При появлении ощущений жжения и зуда внутри носа после закапывания препарата следует немедленно смыть его кипяченой водой или солевым раствором.

Как только женщина заметила, что закладывает нос, следует начинать терапию. Экспериментировать с новыми лекарствами народной медицины не стоит - лучше использовать проверенные вами. Это поможет избежать развития аллергической реакции.

Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.

У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.

Причины заложенности носа во время беременности

Врожденная

Атрезия хоан, искривление носовой перегородки

Травматическая

Искривление носовой перегородки

Инфекция

Острый/хронический вирусный/ бактериальный/грибковый ринит/синусит

Неопластическая

Доброкачественные: полипы носа, переходноклеточная папиллома носа, пиогенная гранулема
Злокачественные: аденокарцинома

Аллергическая

Аллергический ринит

Аутоиммунная

Гранулематоз Вегенера, саркоидоз, атрофический ринит

Ятрогенная

Хирургические, лекарственные

Инородное тело

Гормональная

Ринит беременных

Фармакологическая

Медикаментозный ринит

Вазомоторная

Результат воздействия запахов, алкоголя, эмоций, колебаний температуры и давления, яркого света, острой пищи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Профессиональная

Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.

Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.

У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.

Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.

На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.

Обследование

Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.

Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.

Методы исследования

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.

Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).

КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.

Лечение

При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.

Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.

Местные стероиды

Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.

Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.

Сосудосуживающие средства

Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.

В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.

Кортикостероиды

При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.

Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.

Антибиотики

Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:

сульфаниламиды - вызывают гемолитическую анемию и гипербилирубинемию;
тетрациклины - вызывают изменение окраски зубов и нарушение роста костей;
триметоприм - вызывает гипербилирубинемию;
аминогликозиды - вызывают аномалии почек и нейральной дуги (I триместр), ототоксичность и нефротоксичность (III триместр);
хлорамфеникол - при беременности вызывает синдром «серого ребенка» из-за отсутствия необходимых ферментов печени для метаболизирования препарата; хлорамфеникол, накапливаясь в организме ребенка, вызывает гипотензию, цианоз и часто смерть.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.

Уменьшение нижних носовых раковин

Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.

Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.

Назальная полипэктомия

При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.

Эндоскопическая хирургия пазух

Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.

Заключение

Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.

Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.