Послушать сердце ребенка у беременной. Когда можно услышать сердцебиение плода фонендоскопом

Сердцебиение плода - это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сразу, как только возникает какая-либо неблагоприятная ситуация. Именно поэтому врачи контролируют работу сердца малыша на протяжении всей беременности и особенно - во время родов.

Одним из важных показателей нормально развивающейся беременности является сердцебиение плода. На протяжении всей беременности и особенно во время родов врачи тщательно следят за сокращениями сердца ребенка, поскольку частота и характер сердцебиения отражают его общее состояние.

Развитие сердца - очень сложный процесс. Зачаток сердца у плода закладывается на 4-й неделе беременности и представляет собой полую трубку. Примерно на 5-й неделе возникают первые пульсирующие сокращения, и к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным (два предсердия и два желудочка), т.е. как у взрослого человека. Вследствие того что плод не дышит самостоятельно, а получает кислород от матери, его сердце имеет свои особенности - наличие овального окна (отверстия между правым и левым предсердиями) и артериального (боталлова) протока (сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию).

о отличает сердце плода от сердца взрослого человека. Данные особенности строения сердца способствуют тому, что кислород поступает во все органы и системы плода. После рождения ребенка овальное окно закрывается и артериальный проток спадается.

Для оценки сердечной деятельности плода используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография). аускультация (выслушивание) плода, КТГ (кардиотокография).

УЗИ сердца плода

В начале беременности сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В норме при трансвагинальном УЗИ (датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона обнаруживаются в 5-6 недель беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (датчик располагается на животе) - в 6-7 недель. В первом триместре беременности (до 13 недель) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. В 6-8 недель ЧСС составляет 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель - 170-190 ударов в минуту, с 11-й недели беременности и до родов - 140-160 ударов в минуту. Такие изменения ЧСС связаны с развитием и становлением функции вегетативной нервной системы (той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов плода).

стота сердечных сокращений - важный показатель жизнеспособности эмбриона. Так, неблагоприятными прогностическими признаками являются урежение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 ударов. В этом случае необходимо проводить лечение, направленное на устранение причины изменения ЧСС. Отсутствие сердечных сокращений при длине эмбриона свыше 8 мм является признаком неразвивающейся беременности. С целью подтверждения неразвивающейся беременности проводится повторное УЗИ через 5-7 дней, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Во II-III триместрах беременности при проведении УЗИ исследуются расположение сердца в грудной клетке (сердце расположено слева и занимает примерно 1/3 грудной клетки при поперечном сканировании), частота сердечных сокращений (норма - 140-160 ударов в минуту), характер сокращений (ритмичный или неритмичный). ЧСС на поздних сроках зависит от многих факторов (движений плода, физической нагрузки матери, воздействия на мать различных факторов: тепла, холода, различных заболеваний). При недостатке кислорода ЧСС сначала компенсаторно увеличивается свыше 160 ударов в минуту (это состояние называется тахикардией), а затем, при ухудшении состояния плода, становится ниже 120 ударов в минуту (брадикардия).

Для выявления пороков развития сердца исследуется так называемый «четырехкамерный срез». Это такое ультразвуковое изображение сердца, при котором можно увидеть одновременно все четыре камеры сердца - два предсердия и два желудочка. При обычном УЗИ четырехкамерного среза сердца можно выявить приблизительно 75% пороков сердца. По показаниям проводится дополнительное исследование - эхо-кардиография плода.

Эхокардиография плода

Эхокардиография/ЭхоКГ - это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. ЭхоКГ - комплексный метод, при котором помимо двухмерного (обычного) УЗИ используются другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для обследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для исследования кровотока в различных отделах сердца). Данное исследование позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по показаниям.

Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:

* возраст беременной старше 38 лет;

* с сахарный диабет у беременной;

* перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;

* врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;

* рождение ранее детей с ВПС;

* внутриутробная задержка роста плода;

* выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и др.);

* выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, часто сочетающихся с пороками сердца.

Наиболее оптимальными сроками проведения ЭхоКГ плода являются 18-28 недель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена, поскольку уменьшается количество околоплодных вод и увеличиваются размеры плода.

Аускультация

Еще одним

методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода - это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп - небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, - это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины).

и аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) - через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

* расположения плаценты по передней стенке матки;

* многоводия или маловодия;

* избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;

* многоплодия;

* повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги - это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду. Кардиотокография

С 32-й недели беременности возможно объективное исследование сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография - это одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную активность плода. С помощью стетоскопа сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели.

Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография проводится до родов и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.

В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в следующих случаях.

Со стороны матери:

* гестоз тяжелой степени - осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление кислорода к плоду;

* наличие рубца на матке;

* лихорадка у матери свыше 38|С;

* наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);

* индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности;

* роды при переношенной или недоношенной беременности.

Со стороны плода:

* многоводие или маловодие;

* преждевременное старение плаценты;

* внутриутробная задержка развития плода;

* нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;

* изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме - 120-160 ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим

http://subscribe.ru/advert

прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.

При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится неоднократно во время беременности.

Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог

Статья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и малыш», №12, 2008

www.baby.ru

Сердцебиение на УЗИ

Прослушивание сердцебиения плода по средствам УЗИ становится возможной примерно на 5-6 неделе беременности. На таком сроке для получения максимально достоверной информации о биении сердца лучше использовать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище беременной. При простом трансабдаминальному УЗИ, когда датчик закрепляется на животе беременной, сердцебиение можно услышать на 6-7 неделе. В случае если нельзя прослушать биение сердца ребенка, то через неделю должно быть проведено контрольное обследование, так как велика вероятность замершей беременности.

Если вам интересно, на каком сроке сердцебиение плода будет отчетливо слышно, то произойдет это на 6-8 неделе. В этот период биение сердца ребенка должно составлять от 110 до 130 ударов в минуту. При сроке в 9-10 мес. биение сердца ребенка должно составлять 170-190 ударов в минуту, а уже начиная с 11 недели и до самых родов - 140-160 ударов в минуту. Увеличение биения сердца или, наоборот, его замедление является причиной начала незамедлительного лечения, так как это может угрожать жизни малыша.

В случае если был поставлен диагноз «замершая беременность», необходимо провести ряд дополнительных исследований, так как возможно, что биение есть, но очень слабое. Конечно, не следует сразу верить врачам и идти на аборт в 6-7 недель. В этом случае может срок сердцебиения плода быть крайне мал для точного прослушивания. Лучше всего сделать контрольные анализы, пойти на обследование в другую больницу, пройти все обследования на новом, современном оборудовании.

Однако с другой стороны лучше не затягивать с абортом, так как осложнения и воспаления во время операции могут значительно сдвинуть период наступления последующей беременности. Еще одним моментом, который относится к биению сердца ребенка - это его проверка. При помощи специального акушерского стетоскопа - маленькой деревянной трубки - через брюшную стенку сердцебиение ребенка можно услышать, начиная с 20-й недели беременности, реже - с 18-й. С этого периода беременности врачи проводят повторное прослушивание сердца малыша при каждом посещении. Однако это не говорит о том, что до этого срока нельзя было прослушать биение сердца.

Начиная уже с 20 недели беременности, плохое биение сердца плода черед стетоскоп может свидетельствовать о многоплодной беременности, многоводии, при ожирении беременной, а также в случае крайне высокой двигательной активности ребенка.

comments powered by HyperComments

womanroutine.ru

Особенности сердца у плода

Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, который является полой трубкой, но уже через 7 дней появляются первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Однако в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, поэтому его сердце имеет некоторые особенности, например, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые после рождения закрываются.

Как услышать сердцебиение крохи?

Послушать, как бьется сердечко вашего ребеночка, можно несколькими способами:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• ЭхоКГ (эхокардиография);
• Аускультация (выслушивание);
• КТГ (кардиотокография).

УЗИ

В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с помощью ультразвукового исследования. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.

Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:

• До 8 – от 110 до 130 ударов в минуту;
• Сердцебиение плода в 9-12 недель – 170-190;
• С 13 и до родов – 140-160.

Изменения частоты связаны с формированием функции нервной системы, а точнее – части, отвечающей за работу органов. Неблагоприятными признаками является урежение частоты до 85-100 ударов в минуту, а также значительное учащение (до 200).

В таких случаях определяется и устраняется причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма. Если эмбрион достиг 8 мм, но сердечные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ спустя 5-7 дней.

Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых исследований определяется:

• Расположение сердца. В норме оно размещено слева и занимает около трети грудины при поперечном сканировании;
• Частота (норма сердцебиения у плода – 140-160);
• Характер сокращений (ритмичный/аритмичный).

Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от посторонних факторов, например, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную разнообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).

Если плод не получает достаточно кислорода, то вначале ЧСС увеличивается сверх нормы (тахикардия), а затем, после ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).

Чтобы выявить пороки сердца, используют так называемый «четырехкамерный срез» – УЗИ, позволяющее разглядеть сразу все 4 камеры органа. С помощью этого метода обнаруживается около 75% патологий. Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то назначают эхокардиографию плода.

Эхокардиография

Эта процедура является особым видом ультразвукового исследования. ЭхоКГ – комплексный способ, позволяющий полностью изучить сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для исследования кровотока в разных отделах). ЭхоКГ позволяет исследовать строение сердца и сосудов, а также их функции.

Данное мероприятие проводится по показаниям:

• Сахарный диабет у будущей матери;
• Инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
• Возраст беременной более 38 лет;
• Врожденные пороки сердца (ВПС) у матери;
• Задержка роста ребенка;
• В анамнезе рождение детей с ВПС;
• Изменения в сердце, обнаруженные УЗИ (нарушенный ритм, увеличение в размерах и пр.);
• Другие патологии, включая генетические заболевания, которые часто сочетаются с пороками сердца.

Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ – 18-28 недель. В дальнейшем визуализация сердца затруднена, так как снижается количество околоплодных вод, а ребенок увеличивается в размерах.

Аускультация

Данный метод является самым простым. Для этого необходим несложный прибор для прослушивания сердцебиения плода – акушерский стетоскоп. От обычного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу будущей матери, а с другой стороны слушают.

С момента изобретения стетоскопа его форма почти не изменилась. Стандартный прибор выполнен из дерева, но сейчас есть пластмассовые и алюминиевые изделия.

Сердечные тоны начинают прослушиваться примерно с 18 недели. По мере развития ребенка в утробе они слышны все более сильно. На каждом плановом осмотре, когда у плода появляется слышное стетоскопом сердцебиение, врач обязательно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.

При аускультации прослушиваются и другие звуки:

• Кишечные шумы (булькающие, переливающиеся, нерегулярные);
• Сокращение маточных сосудов, аорты (совпадают с пульсом женщины);
• Определяется точка наилучшего выслушивания ЧСС, характер и ритм сокращений сердца;
• При головном предлежании тоны отчетливо слышно ниже пупка, при поперечном – на одном уровне с ним, при тазовом – выше;
• Выслушивается ритмичность. Аритмичные характерны для пороков сердца и кислородной недостаточности (гипоксии);
• Тоны могут плохо прослушиваться из-за много- или маловодия, ожирения, многоплодия и повышенной активности плода.

В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода каждые 15-20 минут, одновременно оценивая ритм до и после схватки, чтобы определить, как на нее реагирует плод. Также врач выслушивает ЧСС после каждой потуги, так как в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.

Кардиография

Метод позволяет объективно исследовать сердце ребенка после 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных аппаратах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.

При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку или сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Результаты позволяют врачу оценить частоту сердечных сокращений, ее изменение в ответ на схватки и движения ребенка.

Потребность в проведении КТГ появляется в следующих ситуациях:

• Лихорадка у беременной с температурой выше 38;
• Гестоз тяжелой степени;
• Рубец на матке;
• Хронические заболевания (гипертензия, диабет);
• Вызывание родов (индукция)/родостимуляция при слабой родовой деятельности;
• Мало- или многоводие;
• Преждевременное старение плаценты;
• Внутриутробная задержка в развитии;
• Изменение частоты и характера сердцебиений при аускультации;
• Нарушение артериального кровотока.

После проведения КТГ врач оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма – 120-160), вариабельность ритма (допустимые колебания – 5-25 ударов в минуту), изменение частоты из-за схваток или движений плода, наличие учащений ритма или его урежений.

Учащение ЧСС в ответ на сокращение матки является положительным признаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, однако в норме встречается при тазовом положении ребенка.

Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, однако если есть необходимость, то КГТ может проводиться неоднократно.

Исследования с использованием разнообразных методов могут проводиться на протяжении всего периода беременности, а также во время родового процесса, и позволяют оценить состояние малыша, своевременно начать лечение в случае обнаружения патологии и решить вопрос о родоразрешении.

Как услышать сердцебиение плода, находясь дома

Для прослушивания можно использовать вышеописанный стетоскоп, однако им может воспользоваться кто-то другой, а не сама беременная. Для будущих мам представляется возможность услышать сердечный ритм малыша с помощью специальных приборов, разработанных для использования в домашних условиях, например, автономных фетальных доплеров (мониторов).

Таким устройством может воспользоваться как сама женщина, так и другие члены семьи. Оно вполне безопасно для здоровья будущей матери и ребенка, позволяет услышать сердцебиение примерно с 12 недели беременности не выходя из дома, в любой удобный момент.

Наслаждайтесь сладкими звуками стука сердечка вашего крохи! Быстрых и легких вам родов!

mjusli.ru

Фетальный доплер

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

• Дисплей. Он бывает разных размеров и чаще всего цветной. В самых простых моделях его нет, там предусмотрен только звуковой динамик.
• Динамик. Качество звука отличается в зависимости от датчика и обработки сигнала.
• Аккумулятор. Дает возможность прибору работать непрерывно от 3 до 15 часов в зависимости от модели.

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

• простоту в использовании;
• возможность услышать стук сердца плода в 12 недель;
• возможность для будущей матери самой услышать, как работает сердце ребенка, без помощников.

Есть у него и недостатки:

• достаточно высокая цена;
• ограничения при использовании (врачи советуют не пользоваться им подолгу и часто).

Как работать с аппаратом

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

• полнота – при наличии жировой прослойки прослушивание бывает затруднено;
• хорион прикреплен по задней стенке (если он расположен по передней, прослушать сердцебиение намного легче);
• плод меняет свое расположение, поэтому найти сердцебиение трудно даже при отсутствии лишнего веса.

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

• биение ниже пупка, если плод лежит головой вниз;
• сердце прослушивается выше пупка, если предлежание тазовое;
• если беременность многоплодная, стук сердца каждого плода слышен в разных местах.

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Заключение

Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.

serdec.ru Расшифровка экг показатели нормы заключение

Впервые послушать стук сердечка будущего малыша - важный, значимый момент для любой мамы. Как послушать в домашних условиях? На каком сроке это становится возможным? Вот вопросы, которые волнуют всех женщин, ждущих рождения ребенка.

Для чего необходимо следить за ЧСС плода

Крохотное сердечко плода выполняет важнейшие функции: переносит по развивающемуся организму питательные вещества и кислород, малейшие нарушения в его работе грозят в будущем серьезными осложнениями.

Количество биений сердца помогают косвенно обнаружить проблемы на раннем этапе развития. К ним относятся:

• нарушения в развитии органа;
• патологии развития плаценты;
• гипоксия плода;
• патологии развития оболочек.

Неправильный ритм свидетельствует о возникшей проблеме, справится с которой сможет только квалифицированный врач. Частые или замедленные биения - тревожный сигнал для дамы в положении.

Любая женщина, ждущая ребенка, должна знать о нормах сердцебиения эмбриона относительно сроков беременности, чтобы сравнивать их с показателями, полученными при измерении дома.

Патологии, при которых нужно постоянно отслеживать ЧСС будущего младенца:

• матка в тонусе;
• появление кровянистых выделений;
• угроза выкидыша;
• наличие хронических заболеваний;
• анемия.

Когда можно услышать первые сердцебиения

Первые звуки сердечка можно послушать уже на раннем сроке развития плода. С помощью аппарата УЗИ (при использовании абдоминального датчика) врач может прослушивать сердцебиение на пятой неделе беременности, применение вагинального датчика позволяет распознать биения на третьей неделе, почти сразу после первых ударов сердца эмбриона.

Частота биений варьируется в зависимости от сроков:

• с шестой по восьмую недели она не превышает 130 ударов за минуту;
• до одиннадцатой недели может возрасти почти до 200 ударов за минуту;
• позже колеблется в интервале от 140 до 160 ударов за минуту.

В середине срока можно без труда прослушивать сердечные биения младенца самостоятельно, используя разные методики.

Способы прослушивания сердцебиения малыша

Женщине, ждущей ребенка, следует обязательно посещать доктора, который будет следить за правильным развитием беременности.

Квалифицированный специалист объяснит будущей маме, когда можно услышать первые удары сердца будущего малыша, какие методы прослушивания следует использовать в домашних условиях.

В женской консультации гинекологи часто слушают с помощью специального оборудования уже на ранних сроках беременности, чтобы исключить возможные ошибки и патологии.

Первое прослушивание стоит сделать именно в женской консультации, где врач сможет подробно объяснить, чем слушают сердцебиение плода, какие нормы ЧСС существуют на разных сроках, как выполнить процедуру самостоятельно.

Способы прослушивания сердечка у врача.

1. Фетальный допплер.

Первый звук маленького сердечка на приеме у доктора можно послушать, если используется аппарат под названием «фетальный допплер». Это прибор, созданный на основе звуковых волн, усиливающих биение сердца эмбриона.

Обследование проводится следующим образом: будущая мама занимает вертикальное положение на смотровом столе, специалист подносит специальный датчик к животу женщины, легкими движениями проводит по нему прибором.

Процедура совершенно безвредна для плода, точна и безболезненна. Услышать сердцебиение с помощью прибора можно на ранних сроках беременности, ЧСС будущего малыша четко прослушивается уже после девятой недели.

На раннем сроке услышать сердцебиение можно с помощью ультразвука, такая консультация назначается в тех случаях, если существуют определенные риски для женщины или младенца. При правильном развитии беременности УЗИ назначается на более поздних сроках.

Многие женщины интересуются, можно ли услышать сердцебиение плода в домашних условиях и с какого срока. Если мамочка приложит к животу руку, то она не почувствует удары сердца ребенка ни на каком сроке беременности. Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.

Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

• Дисплей. Он бывает разных размеров и чаще всего цветной. В самых простых моделях его нет, там предусмотрен только звуковой динамик.
• Динамик. Качество звука отличается в зависимости от датчика и обработки сигнала.
• Аккумулятор. Дает возможность прибору работать непрерывно от 3 до 15 часов в зависимости от модели.

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.

Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

• простоту в использовании;
• возможность услышать стук сердца плода в 12 недель;
• возможность для будущей матери самой услышать, как работает сердце ребенка, без помощников.

Есть у него и недостатки:

• достаточно высокая цена;
• ограничения при использовании (врачи советуют не пользоваться им подолгу и часто).

Как работать с аппаратом

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Перед тем как начать процедуру, нужно нанести на область размещения датчика специальный гель. Желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Передвигать датчик надо медленно. Чтобы лучше уловить сигнал, нужно как следует зафиксировать ручку прибора.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

• полнота – при наличии жировой прослойки прослушивание бывает затруднено;
• хорион прикреплен по задней стенке (если он расположен по передней, прослушать сердцебиение намного легче);
• плод меняет свое расположение, поэтому найти сердцебиение трудно даже при отсутствии лишнего веса.

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.

Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

• биение ниже пупка, если плод лежит головой вниз;
• сердце прослушивается выше пупка, если предлежание тазовое;
• если беременность многоплодная, стук сердца каждого плода слышен в разных местах.

Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Заключение

Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.

Даже если ощущается пульсация в области живота, не стоит принимать это за сердечные сокращения плода. Скорее всего, это говорит о том, что в аорте повышено давление из-за гормональной перестройки в организме женщины в связи с беременностью.

Прослушать сердцебиение будущего ребенка можно несколькими способами, но в домашних условиях это затруднительно. Как известно, сердечные сокращения появляются на пятой неделе, но на таком сроке потребуется УЗИ. Услышать стук сердца малыша дома можно на более поздних сроках, но без специальной аппаратуры сделать это нелегко. К счастью, сегодня не проблема приобрести такие приборы для домашнего использования.

Фетальный доплер

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

• Дисплей. Он бывает разных размеров и чаще всего цветной. В самых простых моделях его нет, там предусмотрен только звуковой динамик.
• Динамик. Качество звука отличается в зависимости от датчика и обработки сигнала.
• Аккумулятор. Дает возможность прибору работать непрерывно от 3 до 15 часов в зависимости от модели.

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания. В этом случае лучше не мучить малыша и дождаться того времени, когда он будет спокоен. Чтобы у плода не было стресса, не нужно прослушивать его сердцебиение подолгу. Врачи рекомендуют не затягивать процедуру дольше, чем на десять минут.

Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

• простоту в использовании;
• возможность услышать стук сердца плода в 12 недель;
• возможность для будущей матери самой услышать, как работает сердце ребенка, без помощников.

Есть у него и недостатки:

• достаточно высокая цена;
• ограничения при использовании (врачи советуют не пользоваться им подолгу и часто).

Как работать с аппаратом

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

• полнота – при наличии жировой прослойки прослушивание бывает затруднено;
• хорион прикреплен по задней стенке (если он расположен по передней, прослушать сердцебиение намного легче);
• плод меняет свое расположение, поэтому найти сердцебиение трудно даже при отсутствии лишнего веса.

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет. Более того, выслушивать тоны нужно в определенных точках. Правильно подсчитать число ударов будут мешать посторонние шумы (сердцебиение матери, сокращение мышц стенок кишечника и другие звуки), которые нужно научиться отличать от сердцебиения плода.

Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

• биение ниже пупка, если плод лежит головой вниз;
• сердце прослушивается выше пупка, если предлежание тазовое;
• если беременность многоплодная, стук сердца каждого плода слышен в разных местах.

Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)

Когда необходимо подсчитывать ЧСС плода дома

Бывают ситуации, когда требуется ежедневно следить за сокращениями сердца будущего ребенка.

1. При кровянистых выделениях на любом сроке вынашивания. Самая частая причина такого явления – отслойка плаценты. Обычно необходим строгий контроль состояния плода в течение всей беременности.
2. У матки повышенный тонус. В такой ситуации сосуды плаценты сдавлены, а это может привести к нарушению кровообращения в ней, при этом плод не получает в достаточном количестве кислорода и питания.
3. При угрозе прерывания беременности нужно постоянно следить за сердцебиением плода дома, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
4. При анемии у беременной. В этом случае у матери обычно понижен гемоглобин, а значит, плод не получает в нужном количестве питательных веществ, которые разносятся кровью.
5. При болезни будущей матери, которая может стать причиной дефицита кислорода и питательных веществ.

Заключение

Если беременная женщина хочет слушать биение сердца еще не родившегося малыша, она может делать это дома с помощью современного портативного прибора – фетального доплера. Но стоит ли зацикливаться на этом, если нет особых показаний. Не доверить ли контроль ЧСС плода медикам, которые сделают это намного лучше.

Как при беременности можно следить за сердцебиением плода?

Сердце появляется у эмбриона человека на четвертой неделе беременности и представляет собой полую трубку, которая уже сокращается. Уже с 5 недели во время УЗИ матки можно слушать и посчитать сердечные сокращения.

С 15 недели врач прослушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа и продолжает это делать на протяжении всей беременности и особенно - во время родов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для чего это нужно?

Сердце выполняет в организме человека очень важную функцию: обеспечивает все органы и ткани питательными веществами и кислородом, которые переносятся кровью по кровеносным сосудам.

Неправильная работа сердца приводит к кислородному голоданию организма.

В организме плода сердце выполняет точно такую же функцию. Система кровообращения плода очень сложная. Учитывая необходимость получения питательных веществ и кислорода из крови матери, сердце малыша долгое время функционирует с открытыми дополнительными отверстиями, которые должны закрыться к моменту рождения.

Развитие сердца у плода

По количеству сердцебиений плода можно косвенно определить многие нарушения его состояния, проблемы с плацентой и оболочками. Как учащение, так и уменьшение частоты сердечных сокращений требует врачебной помощи. Сердце ребенка сигнализирует о проблемах, разобраться в которых может только врач. Своевременное и правильное лечение поможет избежать гипоксию плода.

Каждая беременная должна сравнивать количество сердечных сокращений своего ребенка с показателями нормального сердцебиения, услышать биение сердца ребенка даже дома в настоящее время не проблема. Норма количества сердечных сокращений зависит от срока беременности.

Количество сердечных сокращений в зависимости от срока беременности.

Способы измерения ЧСС будущего ребенка

Для того, чтобы услышать сердцебиение плода в условиях лечебных учреждений используются следующие методы:

Аускультация акушерским стетоскопом.

Стетоскоп представляет собой деревянную трубку, которую врач прикладывает одним концом к животу беременной, а другой конец прикладывает к уху и слушает сердцебиение.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Этот метод аускультации используется уже несколько веков и им пользуются гинекологи во время осмотра беременных постоянно. Погрешность этого способа довольно высока, уловить высокую скорость сокращений сердца нужно уметь.

УЗИ плода. За время беременности такое исследование проходит несколько раз каждая беременная. Во время исследования оценивается состояние и размеры матки, плаценты, крупных сосудов и всех органов малыша.

Кардиотокография. Исследование позволяет одновременно оценивать тонус матки и слушать сокращений сердца ребенка. Входит в число обязательных исследований во время беременности. Показатели тонуса матки и сердцебиений ребенка записываются на пленку, при необходимости можно сравнивать кардиотокограммы в динамике.

В таблице представлено сравнение цен нескольких клиник, где можно провести УЗИ и КТГ плода.

Ситуации, в которых необходимо слушать и подсчитывать сердцебиение плода ежедневно могут возникнуть при следующих состояниях:

• Повышение тонуса матки в анамнезе. Эта ситуация приводит к нарушению кровообращения в плаценте, повышенный тонус матки сдавливает сосуды плаценты. В результате ребенок может недополучать кислород и питательные вещества.
• Кровянистые выделения на любом сроке беременности. Чаще всего причиной является отслойка плаценты. Такие ситуации могут быть серьезной угрозой для плода, поэтому необходим строгий контроль за состоянием плода на протяжении всей беременности.
• Угроза прерывания беременности. Если такое состояние возникло однажды, то может повторится еще раз. Чтобы быть уверенной в благополучии ребенка, необходимо постоянно следить за частотой сердцебиения, прослушивать его самостоятельно дома и вовремя обратится за медицинской помощью при необходимости.
• Хронические заболевания матери, в том числе негинекологические. Многие заболевания матери, даже если они кажутся привычными и безобидными, могут привести к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода плоду.
• Анемия беременных. Недостаточное количество эритроцитов или гемоглобина также приводит к дефициту питательных веществ в крови, поступающей к ребенку. Анемия встречается у беременных очень часто и вылечить ее бывает довольно сложно.

В домашних условиях без специальных приборов послушать сердцебиение малыша сложно, даже если использовать акушерский стетоскоп, то для этого нужна посторонняя помощь и сноровка. Выслушивать стук сердца малыша нужно строго в определенных точках. Пульс матери, перистальтика кишечника и другие шумы будут препятствием для правильного подсчета. Очень сложно неопытному человеку услышать и посчитать несколько ударов сердца в секунду.

Точки прослушивания плода

С появлением фетальных доплеров (мониторов) появилась возможность измерять частоту сердцебиения плода без посторонней помощи в любых условиях. Прибор абсолютно безопасен, помогает услышать дома стук сердца любимого малыша.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.

Работа фетального доплера основана на фиксации ультразвуковых волн. Устройство напоминает плеер и внешне и по размерам.

Кроме необходимости в этом приборе по медицинским показаниям, он приносит большое удовольствие всем членам семьи. Звуки биения сердца малыша можно записать на память и наслаждаться ими в любое время, эта запись поможет вернуться в волшебное время вашей беременности спустя многие годы.

Что делать, если показатели не соответствует норме?

Когда во время визита к врачу или дома самостоятельно зафиксировали снижение ниже 120 ударов в минуту или повышение свыше 160 ударов в минуту сердечных сокращений плода, то первое, что необходимо сделать матери - это успокоиться. Стресс может навредить ребенку.

В случае, если изменения зафиксированы в домашних условиях, то потребуется срочное УЗИ плода и матки для определения их состояния.

Изменение частоты сердцебиений плода в любую сторону требует немедленного обращений к врачу и госпитализации.

Повышение числа сердечных сокращений чаще всего связано с гипоксией плода, через некоторое время без лечения начинается снижение числа сердечных сокращений. Поэтому очень важно соблюдать все врачебные рекомендации. Своевременное и правильное лечение, строгое соблюдение постельного режима поможет сохранить здоровье малыша.

Методы аускультации сердца плода в домашних условиях

В течение всей беременности врач акушер – гинеколог ведет наблюдение за будущей мамой и за малышом. Одним из самых доступных, безопасных и в то же время информативных методов оценки состояния ребенка является аускультация. По частоте сердцебиения плода, которое можно прослушать через переднюю брюшную стенку, судят о параметрах жизнедеятельности ребенка. Давайте рассмотрим существующие методы и основные показатели работы сердца крохи.

Техника измерения ЧСС плода

Сердце эмбриона начинает свое формирование на 17 – 20 день внутриутробного развития из двух мезенхимных закладок, которые затем превращаются в трубку. На 4 неделе появляется межпредсердная перегородка. К 8 – 9 - сердце плода анатомически имеет четыре камеры.

В зависимости от срока беременности, выслушивание сердцебиения плода может быть осуществлено следующими методами:

• аускультация стетоскопом, фонендоскопом;
• ультразвуковое исследование;
• кардиотокография;
• эхокардиография.

Первые сердечные сокращения можно подсчитать уже на 6 неделе беременности с помощью аппарата УЗИ. В начале они составляют около 110 – 130 ударов в минуту, но к концу первого триместра увеличиваются до 170 – 190 сокращений. Начиная с 12 недель и до самых родов, ЧСС плода в норме составляет 120 – 160 ударов.

Эхокардиография не является обязательным исследованием и назначается акушером–гинекологом при наличии определенных показаний. С помощью этого современного и точного метода изучают особенности кровообращения в сердце и сосудах. Оптимальным сроком проведения является период с 19 по 28 неделю беременности.

Кардиотокография является достаточно распространенным методом оценки состояния плода. На сегодняшний день КТГ является ведущим исследованием характера сердечной деятельности будущего малыша. Он основан на анализе изменений ЧСС ребенка в покое и во время активных движений. Это исследование проводят в третьем триместре беременности.

Аускультация тонов сердца плода – проводится с помощью акушерского стетоскопа, который прикладывают к животу беременной широкой частью слева или справа, выше или ниже от пупка в зависимости от положения, вида и позиции плода. Тоны сердца выслушиваются с 20-ти недельного срока.

Контроль сердцебиения плода в домашних условиях

Бывают ситуации, когда необходимо контролировать сердцебиение плода каждый день дома. Любая мама беспокоится о состоянии своего малыша и ей важно знать, что его сердечко бьется и развивается.

Послушать сердцебиение плода в домашних условиях можно несколькими способами. Самое простое - это прикладывания уха к животу. Биение сердечка плода при таком способе диагностики становится слышным только после 30 недель беременности. Этот метод достаточно неэффективный, так как зависит от жировой клетчатки женщины, толщина которой может искажать проведение звука бьющегося сердца.

Более достоверным является подсчет ЧСС плода с помощью акушерского стетоскопа, который прикладывают к животу беременной широкой частью. Однако для этого нужны ежедневные тренировки и терпеливый помощник. Помимо знаний точек аускультации, необходимо различать посторонние шумы (пульс самой будущей роженицы, перистальтику кишечника). Также, верно приложив диафрагму устройства к передней брюшной стенки женщины, можно фонендоскопом услышать типичный звук сердцебиения плода.

К счастью, на сегодняшний день будущая мама может качественно оценить работу сердца своего малыша, не выходя из дома, с минимальной погрешностью. Для этого достаточно приобрести прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях – фетальный доплер. Его работа основана на использовании ультразвука, уровень которого в 8 раз ниже, чем при выполнении УЗИ. Поэтому его применение считается безопасным для ребенка. Купить такой прибор для прослушивания сердцебиения можно в аптеке либо в магазине медицинской техники.

Преимуществами подобного аппарата являются:

• удобность и простота в использовании;
• возможность за быстрое время самостоятельно оценить ЧСС плода;
• использование уже с 12 недели.

Из недостатков можно выделить:

Тактика действий матери в случае аномальных параметров ЧСС

Когда мы применяем аппарат для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях, нам необходимо правильно трактовать полученные результаты, чтобы вовремя среагировать и принять нужные меры в случае возникновения каких-либо проблем.

К характеристикам ЧСС плода относят частоту, ритмичность, наполнение и напряжение. Тахикардией плода принято считать увеличение ЧСС свыше 170 ударов в минуту, брадикардией – снижение сердцебиения ниже 110 ударов. В норме тоны сердца малыша должны быть ясные и ритмичные.

Изменения этих показателей могут возникать по множеству причин: от банально душного помещения, в котором находится беременная женщина, до внутриутробной гипоксии плода. Поэтому при появлении отклонений пульса плода следует обязательно обратиться за помощью к врачу на плановую консультацию. Только он может выяснить повод такого состояния и помочь сохранить здоровье вашему малышу.

Для этого будущей роженице необходимо пройти дополнительные исследования, например холтер и ЭХО-КГ (суточное мониторирование ЭКГ).

Выводы

Каждая мама знает, что нормальное сердцебиение малыша – это главный показатель благополучно протекающей беременности. Наблюдение за работой сердца плода должно быть постоянным и качественным, дабы избежать ошибочных выводов и дальнейшего стресса. Поэтому все 9 месяцев необходимо уделять максимум внимания подобным параметрам и при любых отклонениях обращаться к специалисту.

Сердцебиение плода дома

Первое сердцебиение плода можно слышать в момент, когда зародыш первый раз начинает свое движение. Сердцебиение плода в домашних условиях можно прослушать с помощью простого стетоскопа. Для этого необходимо приложить трубку стетоскопа к зоне нижней части живота справа или слева. Это позволит услышать тихое биение сердца вашего малыша. Этот способ позволяет очень легко прослушать биение сердца вашего ребенка без специального оборудования и приборов. В норме сердце ребенка должно биться в два раза быстрее по сравнению с сердцем матери.

Биение сердца без аппарата

В некоторых случаях можно определить биение сердца ребенка даже без использования дополнительных устройств, для этого необходимо лишь приложить ухо к животу. Правда наличие подобного звука совершенно не означает нормой биения сердца ребенка. По имеющейся информации интенсивность биения сердца плода в животе матери может давать четкие прогнозы касаемо его развития в скором времени. С помощью такого показателя можно выявить наличие неврологической прогрессии ребенка в этом возрасте, когда он начинает двигаться.

Измерение биения сердца необходимо проводить на разных сроках беременности, причем их интенсивность на сроке от 20 до 38 недель не должна быть менее 6 раз. Также стало известно, что на 28-й неделе беременности вариация сердцебиения ребенка считается предвестником обычного развития плода и ребенка до двух лет жизни без каких-либо значительных отклонений. При этом проведение исследования в области частоты биения сердца на 6 и 12 неделе беременности не способны дать таких результатов. Кроме того, подобное обследование может стать гарантией усовершенствованных показателей речи у малыша к 30 месяцам после рождения. Эти все данные были отмечены учеными.

Случается и такое, что биение сердца эмбриона может быть неслышным даже в 12 недель беременности, однако чаще всего этот факт объясняется тем, что аппарат УЗИ имеет низкое качество, и на самом деле сердцебиение есть. По этой причине врач нередко отправляет беременную на проведение повторного обследования, ведь вопрос о том, на каком сроке можно прослушать биение сердца, довольно относителен. Однако как бы оно ни было, не следует паниковать раньше времени, а просто пройдите повторное комплексное обследование.

Способы прослушивания сердцебиения плода дома

Всю беременность будущая мама должна следить за развитием малыша. Есть несколько способов, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях. Но при самостоятельном измерении часто наблюдается плохая слышимость сердечных тонов. Поэтому важно ходить на плановые осмотры, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.

Как беременной можно следить за сердцебиением плода?

У эмбриона закладка миокарда формируется и начинает сокращаться с 25─28 дня. Но услышать биение сердца без сложных приборов можно с 20 недели. Врачи его деятельность проверяют с помощью аускультации стетоскопом и оборудования: УЗИ, кардиотокографии, ЭхоКГ, ультразвукового детектора.

Перед использованием приборов нужно ознакомиться с противопоказаниями, особенностями применения. До покупки домашнего устройства обязательно консультируются со своим доктором.

Для проверки развития миокарда у плода врачи используют:

• на раннем сроке – трансвагинальный трансдюсер ультразвукового сканера;
• со средины I триместра – трансабдоминальный датчик УЗИ;
• с 18 недели – акушерский фетоскоп.

Первые два метода проводят согласно установленному графику обследования в диагностическом кабинете женской консультации. Стетоскоп используют акушеры-гинекологи при каждом осмотре беременной женщины.

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях с 5 месяца:

• через кардиомонитор с громкоговорителем;
• с помощью мобильного приложения;
• прослушать стетофонендоскопом.

Вместо приборов можно просто приложить ухо к животу беременной женщины. Этот способ не используют для диагностики, так как он не позволяет качественно оценить работу миокарда.

ЧСС будущего ребенка

Врачи проводят измерение частоты сердечных сокращений во время планового или экстренного ультразвукового сканирования. ЧСС также могут проверять фетальным допплером, фетоскопом. Дома подсчёт осуществляют с помощью таймера и стетоскопа, или изделия с наличием данной функции.

Фетальный допплер

Процедура измерения доступная, безболезненная, занимает до 10 минут времени и не воздействует на плод. Модели прибора бывают с наушниками или датчиком. Фетальный допплер врач прикладывает к животу, отыскивает месторасположение грудной клетки ребенка и снимает показания.

Используют также этот прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях. Цена фетального допплера на 17.10. 2017 г. начинается от 2000 русских рублей. К нему ещё надо купить ультразвуковой гель, чтобы улучшить качество сигнала, передающегося сквозь кожу живота.

Применение ультразвука

С начала сокращений закладки миокарда врачи используют прибор для прослушивания сердцебиения со стороны шейки матки (трансвагинальный трансдюсер сканера). Определение с помощью трансабдоминального датчика УЗИ проводят во II триместре. Врачи могут проверить чёткость тонов, ЧСС, ритм, месторасположение миокарда в груди ребёнка, и выявить порок желудочков сердца либо предсердий. Процедура безболезненная, но прослушивать биение получается только при наличии динамика.

Варианты домашнего наблюдения

Будущая мама может купить портативные аппараты для контроля сердечной деятельности ребёнка. Поздний срок беременности позволяет слушать сердцебиение через фетоскоп, смартфон с помощью приложения или без использования устройств.

Стетоскоп или фонендоскоп

Эти изделия имеют особенности применения. Можно ли с помощью фонендоскопа услышать сердцебиение плода? Нет, этот медицинский прибор чётко улавливает высокочастотные звуки: пульс, хрипы в лёгких, подобный шум. Воронкообразное же строение стетоскопа позволяет отчётливо слышать стук сердца.

Простой фонендоскоп можно заменить стетофонендоскопом. Устройство на головке с одной стороны оснащено плоской мембраной, а с другой – куполовидным элементом. Именно вогнутой поверхностью ищут сердцебиение малыша в 8 точках справа и слева пупка. Их месторасположение подскажет акушер. Сколько стоит стетофонендоскоп? Цена качественного изделия начинается от 700 рублей.

Специальные приложения на смартфон

Их целесообразно применять после 28 недели беременности. Приложение «Крохотное сердце» (Health & Parenting) надо скачать на айфон. Потом его запустить, а смартфон использовать вместо фетального допплера.

Продукция других компаний будет называться иначе, но каждая имеет одинаково безопасный принцип работы. Стоимость программы зависит от возможности записи и прочих дополнительных функций.

Домашний кардиомонитор

Данный аппарат для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях используют после 20 недели.

Название фетального кардиомонитора:

• «Fetal Heart Rate Monitor Household LCD Screen»;
• «Акурио AF-706-L»;
• «Bistos BT-350 LED»;
• «Bionet fc 700»;
• изделия других производителей.

Аппарат имеет противопоказания, поэтому в домашних условиях его применяют с разрешения врача. Кардиомонитор простой в эксплуатации, его стоимость начинается от 5000 рублей РФ.

Прослушивание без приборов

Можно ли в домашних условиях без устройств услышать сердцебиение плода? Да, если человек, совершающий аускультацию, отличает пульсацию артерии, перистальтику кишечника, другие посторонние шумы. Беременная женщина ложится, а помощник прижимается к её животу ухом, ищет зону, в которую малыш повернулся спиной, и начинает прослушивание.

Способы подсчета ЧСС в домашних условиях

При использовании стетоскопа отыскивают трубкой место, где слышен стук сердца эмбриона. Затем включают таймер на 60 секунд, и считают количество ударов на протяжении минуты.

Облегчает подсчёт ЧСС цифровой допплер или кардиомонитор. На экране изделий высвечивается количество сокращений. Женщина может самостоятельно измерить ЧСС, следуя указаниям инструкции.

Что делать при нарушении нормы

Перед измерением беременная женщина не должна волноваться, заниматься гимнастикой, долго ходить. Это искажает точность диагностики. После процедуры фактические показатели сверяют со стандартными рамками, изложенными в таблице ниже.

Можно ли дома реально слушать сердцебиение плода?

22 недели, ребенок шизгарит во всю. стетоскопом обычным сердечко не слышно. Ко мне так же врач не притрагивалась, давление, вес, анализы. все.

Конечно можно купить в медтехнике, такой же приборчик как в женской, называется фетальный допплер, стоит от 3000 рублей, но другой стороны, зачем вам это нужно, только 16 неделя, после 20 будете очень хорошо все чувствовать и не нужен будет никакой прибор, будет пинаться и толкаться.

Как прослушать сердцебиение плода

Впервые услышать сердцебиение своего ребенка – это удивительный и волнующий момент. Прослушивание сердцебиения может рассказать врачу многое о здоровье ребенка. Для будущих матерей и отцов крайне важно услышать сердцебиение ребенка, так как они смогут убедиться, что малыш растет правильно. Существует несколько способов, с помощью которых вы сможете услышать сердцебиение плода. Некоторые из них вы можете провести дома, в то время как другие будут проведены в кабинете врача. Прежде чем воспользоваться домашними методами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Шаги Править

Метод 1 из 3:

Прослушать сердцебиение в домашних условиях Править

Самостоят. прослушивание сердцебиения (стетоскоп, допплер)

#1 Justagirl

Постучалась в дверь

Возникло желание самостоятельно следить за сердцебиением плода.

Во-первых, хочется своему М дать послушать, а во-вторых чтобы контролироваться состояние плода.

Вот думаю прикупить стетоскоп (обычный).

Как вы думаете, с его помощью я смогу самостоятельно в домашних условиях прослушивать сердцебиение плода?

Реклама

#2 Полли

Получила вид на жительство

#3 I-Rin

#4 Sve4ka

Увидела свет в окошке

Зашла на огонёк

#6 nat111

#7 Justagirl

Постучалась в дверь

#8 Justagirl

Постучалась в дверь

#9 I-Rin

#10 Justagirl

Постучалась в дверь

А вы куда прикладываете?

Я когда была в ЖК, мне слушали сердцебиение плода через какой-то доисторический аппарат. Я легла на кушетку, и врач сначала прощупывала мне живот ниже пупка (видимо, чтобы узнать расположение плода), а потом прикладывала какую-то штуковину. (наверное, это был электрический акушерский стетоскоп, если такие, конечно, бывают). Я запомнила то место, куда она прикладывала.

#11 I-Rin

#12 Justagirl

Постучалась в дверь

Не знаю, что делать.

Где искать эту штуковину? 😯

#13 margaritas

#14 Dancing Queen

можно еще поискать ANGELSOUNDS они пишут, что снедель уже можно слушать (мне верится с трудом, если честно) 🙂

#15 оляля

#16 belaj

Зашла на огонёк

стетоскоп и фонендоскоп - это одно и тоже. Продаваться должны в аптеке или скорее в Медтехнике (т.е. спец. профессиональных магазинах для медиков).

Но, девочки, для прослушивания сердцебиений плода акушеры-гинекологи используют специальный акушерский стетоскоп, кто-то тут сказал, что он выглядит как доисторический, не знаю как объяснить лучше, похож на песочные часы или на дудку что-ли. в Медтехнике тоже должен продаваться.

Слушаем сердцебиение ребенка во время беременности

Сердцебиение плода – главный показатель его жизнеспособности. Любые изменения ритма свидетельствуют о возникновении неблагоприятных факторов. Поэтому врачи контролируют этот процесс на протяжении всей беременности и во время родов.

Особенности сердца у плода

Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, который является полой трубкой, но уже через 7 дней появляются первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Однако в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, поэтому его сердце имеет некоторые особенности, например, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые после рождения закрываются.

Как услышать сердцебиение крохи?

Послушать, как бьется сердечко вашего ребеночка, можно несколькими способами:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• ЭхоКГ (эхокардиография);
• Аускультация (выслушивание);
• КТГ (кардиотокография).

В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с помощью ультразвукового исследования. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.

Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:

• До 8 – от 110 до 130 ударов в минуту;
• Сердцебиение плода в 9-12 недель –;
• С 13 и до родов –.

Изменения частоты связаны с формированием функции нервной системы, а точнее – части, отвечающей за работу органов. Неблагоприятными признаками является урежение частоты доударов в минуту, а также значительное учащение (до 200).

В таких случаях определяется и устраняется причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма. Если эмбрион достиг 8 мм, но сердечные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ спустя 5-7 дней.

Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых исследований определяется:

• Расположение сердца. В норме оно размещено слева и занимает около трети грудины при поперечном сканировании;
• Частота (норма сердцебиения у плода –);
• Характер сокращений (ритмичный/аритмичный).

Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от посторонних факторов, например, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную разнообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).

Если плод не получает достаточно кислорода, то вначале ЧСС увеличивается сверх нормы (тахикардия), а затем, после ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).

Чтобы выявить пороки сердца, используют так называемый « четырехкамерный срез » – УЗИ, позволяющее разглядеть сразу все 4 камеры органа. С помощью этого метода обнаруживается около 75% патологий. Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то назначают эхокардиографию плода.

Эхокардиография

Эта процедура является особым видом ультразвукового исследования. ЭхоКГ – комплексный способ, позволяющий полностью изучить сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для исследования кровотока в разных отделах). ЭхоКГ позволяет исследовать строение сердца и сосудов, а также их функции.

Данное мероприятие проводится по показаниям:

• Сахарный диабет у будущей матери;
• Инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
• Возраст беременной более 38 лет;
• Врожденные пороки сердца (ВПС) у матери;
• Задержка роста ребенка;
• В анамнезе рождение детей с ВПС;
• Изменения в сердце, обнаруженные УЗИ (нарушенный ритм, увеличение в размерах и пр.);
• Другие патологии, включая генетические заболевания, которые часто сочетаются с пороками сердца.

Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ –недель. В дальнейшем визуализация сердца затруднена, так как снижается количество околоплодных вод, а ребенок увеличивается в размерах.

Аускультация

Данный метод является самым простым. Для этого необходим несложный прибор для прослушивания сердцебиения плода – акушерский стетоскоп. От обычного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу будущей матери, а с другой стороны слушают.

С момента изобретения стетоскопа его форма почти не изменилась. Стандартный прибор выполнен из дерева, но сейчас есть пластмассовые и алюминиевые изделия.

Сердечные тоны начинают прослушиваться примерно с 18 недели. По мере развития ребенка в утробе они слышны все более сильно. На каждом плановом осмотре, когда у плода появляется слышное стетоскопом сердцебиение, врач обязательно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.

При аускультации прослушиваются и другие звуки:

• Кишечные шумы (булькающие, переливающиеся, нерегулярные);
• Сокращение маточных сосудов, аорты (совпадают с пульсом женщины);
• Определяется точка наилучшего выслушивания ЧСС, характер и ритм сокращений сердца;
• При головном предлежании тоны отчетливо слышно ниже пупка, при поперечном – на одном уровне с ним, при тазовом – выше;
• Выслушивается ритмичность. Аритмичные характерны для пороков сердца и кислородной недостаточности (гипоксии);
• Тоны могут плохо прослушиваться из-за много- или маловодия, ожирения, многоплодия и повышенной активности плода.

В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода каждыеминут, одновременно оценивая ритм до и после схватки, чтобы определить, как на нее реагирует плод. Также врач выслушивает ЧСС после каждой потуги, так как в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.

Кардиография

Метод позволяет объективно исследовать сердце ребенка после 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных аппаратах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.

При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку или сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Результаты позволяют врачу оценить частоту сердечных сокращений, ее изменение в ответ на схватки и движения ребенка.

Потребность в проведении КТГ появляется в следующих ситуациях:

• Лихорадка у беременной с температурой выше 38;
• Гестоз тяжелой степени;
• Рубец на матке;
• Хронические заболевания (гипертензия, диабет);
• Вызывание родов (индукция)/родостимуляция при слабой родовой деятельности;
• Мало- или многоводие;
• Преждевременное старение плаценты;
• Внутриутробная задержка в развитии;
• Изменение частоты и характера сердцебиений при аускультации;
• Нарушение артериального кровотока.

После проведения КТГ врач оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма –), вариабельность ритма (допустимые колебания – 5-25 ударов в минуту), изменение частоты из-за схваток или движений плода, наличие учащений ритма или его урежений.

Учащение ЧСС в ответ на сокращение матки является положительным признаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, однако в норме встречается при тазовом положении ребенка.

Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, однако если есть необходимость, то КГТ может проводиться неоднократно.

Исследования с использованием разнообразных методов могут проводиться на протяжении всего периода беременности, а также во время родового процесса, и позволяют оценить состояние малыша, своевременно начать лечение в случае обнаружения патологии и решить вопрос о родоразрешении.

Как услышать сердцебиение плода, находясь дома

Для прослушивания можно использовать вышеописанный стетоскоп, однако им может воспользоваться кто-то другой, а не сама беременная. Для будущих мам представляется возможность услышать сердечный ритм малыша с помощью специальных приборов, разработанных для использования в домашних условиях, например, автономных фетальных доплеров (мониторов).

Таким устройством может воспользоваться как сама женщина, так и другие члены семьи. Оно вполне безопасно для здоровья будущей матери и ребенка, позволяет услышать сердцебиение примерно с 12 недели беременности не выходя из дома, в любой удобный момент.

Наслаждайтесь сладкими звуками стука сердечка вашего крохи! Быстрых и легких вам родов!

Как можно услышать сердцебиение плода в домашних условиях

К основным причинам психоэмоциональной лабильности женщин детородного возраста относятся циклические колебания гормонального фона. Наступление беременности становится одним из испытаний с точки зрения эндокринных изменений.

Новые ощущения вносят повышенное беспокойство в жизнь будущей матери. Для уменьшения тревоги многие женщины пытаются найти объективное подтверждение того, что вынашиваемый малыш нормально себя чувствует.

Одним из критериев оценки состояния ребенка является определение его ЧСС. Как же можно самостоятельно услышать сердцебиение плода в домашних условиях?

Акушерский подход

Почувствовать сердечные тоны будущего малыша возможно только при помощи дополнительных инструментов.

Попытки определения ЧСС родственниками путем непосредственного прикладывания уха к животу беременной будут безрезультатны.

Прослушиваемые звуковые феномены в подобном случае чаще связаны с материнским кровотоком, кишечной перистальтикой либо шевелением плода.

Гинекологи оценивают сердечные тоны будущего малыша, начиная со второй половины беременности.

Для проведения этой простой процедуры используют специальный акушерский стетоскоп.

Беременной проводят наружное обследование, определяют положение плода и затем прибегают к опосредованному изучению его сердцебиения.

Поскольку акушерский стетоскоп представляет собой деревянную трубку, будущей матери физически невозможно самостоятельно выслушать сердечко малыша с помощью этого прибора.

Но суть метода можно применить, используя обычный фонендоскоп.

Для того, чтобы прослушать сердцебиение плода, нужно удобно лечь на кровать (диван) и установить мембрану либо воронку стетофонендоскопа в точку наилучшего проведения сердечных тонов ребенка.

Определение места выслушивания

Прежде чем проводить самостоятельную аускультацию, нужно определить, как расположен малыш относительно срединной линии живота своей матери.

Ладонями плавно, нежно, но с определенной степенью давления оценивают, какая часть находится над лоном. Руки смыкают в области кончиков средних пальцев, ладонная поверхность кистей при этом обращена к лицу беременной, тыльная – к ногам.

В таком положении слегка погружают фаланги, прощупывая, что находится внизу живота (головка или таз, ножки плода). Затем продолжают пальпацию, продвигаясь вверх.

Выпуклая плотная часть соответствует спинке. В этой области и необходимо устанавливать мембрану фонендоскопа.

Характер сердечных тонов плода

Сердце маленького активно растущего организма сокращается в два раза чаще материнского, ЧСС при этом составляет 140–160 в минуту.

Ясность и отчетливость сердечных тонов зависит от состояния плода, его положения и жировой прослойки на животе матери. Частота сердечных сокращений отражает также активность малыша.

Но отклонения от параметров нормы в любую сторону может указывать на дефицит кислорода (гипоксию).

Стоит отметить, что о выявлении настораживающих изменений сердцебиения плода в домашних условиях необходимо сообщить наблюдающему акушеру-гинекологу.

Так или иначе только врач может объективно оценить и проверить с помощью дополнительных методов состояние будущего ребенка.

Фетальный допплер

Беременной довольно затруднительно проводить аускультацию самой себе. К тому же уверенно и правильно интерпретировать прослушанные звуки без имеющихся навыков практически невозможно.

Для решения вопроса о том, как еще можно в домашних условиях услышать сердцебиение плода, были разработаны мобильные фетальные допплеры.

С помощью этого устройства можно без труда определить сердечный ритм малыша, начиная с 12 недели. Работа прибора основана на физике ультразвука.

Существуют простые модели, позволяющие только слушать тоны сердца, есть допплеры, подсчитывающие ЧСС. Вспомогательное устройство можно приобрести в аптеке или магазине медтехники.

Считается, что ультразвуковые волны не относятся к тератогенам. Однако абсолютные доказательства безопасности УЗИ еще не собраны. Врачи рекомендуют ограничивать использование фетальных допплеров по частоте и продолжительности (не более 10 минут).

Нередко плод проявляет негативное отношение к подобному изучению сердцебиения и старается спрятаться от датчика.

Не нужно упорно добиваться поставленной цели, достаточно просто отложить попытку выслушать сердечную деятельность на другое время.

Когда необходимо самонаблюдение

Постоянное выслушивание сердцебиения малыша может повысить тревожность, поэтому прибегать к самостоятельной аускультации нужно только по рекомендации врача или при имеющейся патологии беременности.

Наличие анемии у будущей родительницы, хронических заболеваний, угрозы прерывания может стать поводом для наблюдения за состоянием плода в домашних условиях с целью своевременного обращения за медицинской помощью при возникновении необходимости.

Сердцебиение плода – главный показатель его жизнеспособности. Любые изменения ритма свидетельствуют о возникновении неблагоприятных факторов. Поэтому врачи контролируют этот процесс на протяжении всей беременности и во время родов.

Особенности сердца у плода

Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, который является полой трубкой, но уже через 7 дней появляются первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Однако в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, поэтому его сердце имеет некоторые особенности, например, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые после рождения закрываются.

Как услышать сердцебиение крохи?

Послушать, как бьется сердечко вашего ребеночка, можно несколькими способами:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• ЭхоКГ (эхокардиография);
• Аускультация (выслушивание);
• КТГ (кардиотокография).

УЗИ

В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с помощью ультразвукового исследования. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.

Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:

• До 8 – от 110 до 130 ударов в минуту;
• Сердцебиение плода в 9-12 недель – 170-190;
• С 13 и до родов – 140-160.

Изменения частоты связаны с формированием функции нервной системы, а точнее – части, отвечающей за работу органов. Неблагоприятными признаками является урежение частоты до 85-100 ударов в минуту, а также значительное учащение (до 200).

В таких случаях определяется и устраняется причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма. Если эмбрион достиг 8 мм, но сердечные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ спустя 5-7 дней.

Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых исследований определяется:

• Расположение сердца. В норме оно размещено слева и занимает около трети грудины при поперечном сканировании;
• Частота (норма сердцебиения у плода – 140-160);
• Характер сокращений (ритмичный/аритмичный).

Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от посторонних факторов, например, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную разнообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).

Если плод не получает достаточно кислорода, то вначале ЧСС увеличивается сверх нормы (тахикардия), а затем, после ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).

Чтобы выявить пороки сердца, используют так называемый «четырехкамерный срез » – УЗИ, позволяющее разглядеть сразу все 4 камеры органа. С помощью этого метода обнаруживается около 75% патологий. Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то назначают эхокардиографию плода.

Эхокардиография

Эта процедура является особым видом ультразвукового исследования. ЭхоКГ – комплексный способ, позволяющий полностью изучить сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для исследования кровотока в разных отделах). ЭхоКГ позволяет исследовать строение сердца и сосудов, а также их функции.

Данное мероприятие проводится по показаниям:

• Сахарный диабет у будущей матери;
• Инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
• Возраст беременной более 38 лет;
• Врожденные пороки сердца (ВПС) у матери;
• Задержка роста ребенка;
• В анамнезе рождение детей с ВПС;
• Изменения в сердце, обнаруженные УЗИ (нарушенный ритм, увеличение в размерах и пр.);
• Другие патологии, включая генетические заболевания, которые часто сочетаются с пороками сердца.

Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ – 18-28 недель. В дальнейшем визуализация сердца затруднена, так как снижается количество околоплодных вод, а ребенок увеличивается в размерах.

Аускультация

Данный метод является самым простым. Для этого необходим несложный прибор для прослушивания сердцебиения плода – акушерский стетоскоп. От обычного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу будущей матери, а с другой стороны слушают.

С момента изобретения стетоскопа его форма почти не изменилась. Стандартный прибор выполнен из дерева, но сейчас есть пластмассовые и алюминиевые изделия.

Сердечные тоны начинают прослушиваться примерно с 18 недели. По мере развития ребенка в утробе они слышны все более сильно. На каждом плановом осмотре, когда у плода появляется слышное стетоскопом сердцебиение, врач обязательно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.

При аускультации прослушиваются и другие звуки:

• Кишечные шумы (булькающие, переливающиеся, нерегулярные);
• Сокращение маточных сосудов, аорты (совпадают с пульсом женщины);
• Определяется точка наилучшего выслушивания ЧСС, характер и ритм сокращений сердца;
• При головном предлежании тоны отчетливо слышно ниже пупка, при поперечном – на одном уровне с ним, при тазовом – выше;
• Выслушивается ритмичность. Аритмичные характерны для пороков сердца и кислородной недостаточности (гипоксии);
• Тоны могут плохо прослушиваться из-за много- или маловодия, ожирения, многоплодия и повышенной активности плода.

В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода каждые 15-20 минут, одновременно оценивая ритм до и после схватки, чтобы определить, как на нее реагирует плод. Также врач выслушивает ЧСС после каждой потуги, так как в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.

Кардиография

Метод позволяет объективно исследовать сердце ребенка после 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных аппаратах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.

При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку или сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Результаты позволяют врачу оценить частоту сердечных сокращений, ее изменение в ответ на схватки и движения ребенка.

Потребность в проведении КТГ появляется в следующих ситуациях:

• Лихорадка у беременной с температурой выше 38;
• Гестоз тяжелой степени;
• Рубец на матке;
• Хронические заболевания (гипертензия, диабет);
• Вызывание родов (индукция)/родостимуляция при слабой родовой деятельности;
• Мало- или многоводие;
• Преждевременное старение плаценты;
• Внутриутробная задержка в развитии;
• Изменение частоты и характера сердцебиений при аускультации;
• Нарушение артериального кровотока.

После проведения КТГ врач оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма – 120-160), вариабельность ритма (допустимые колебания – 5-25 ударов в минуту), изменение частоты из-за схваток или движений плода, наличие учащений ритма или его урежений.

Учащение ЧСС в ответ на сокращение матки является положительным признаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, однако в норме встречается при тазовом положении ребенка.

Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, однако если есть необходимость, то КГТ может проводиться неоднократно.

Исследования с использованием разнообразных методов могут проводиться на протяжении всего периода беременности, а также во время родового процесса, и позволяют оценить состояние малыша, своевременно начать лечение в случае обнаружения патологии и решить вопрос о родоразрешении.