После зб высокий хгч. ХГЧ при замершей беременности - почему он так важен

Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
В каких случаях снижается концентрация гормона
Причины замирания плода на ранних сроках
Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
Симптомы остановки развития плода
Повторный анализ при подозрении на ЗБ
Дополнительные методы исследования
Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя	Допустимые показатели
2-я	26 – 450
3-я	470 – 1450
4-я	1100 – 4900
5-я	11200 – 34900
6-я	24300 – 98700
7-я	2900 – 151500
8-я	37500 – 290000
до 12-й	27300 – 110500
до 16-й	18700 – 81000
до 21-й	4700 – 7400
до 40-й	2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если . Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение – признак патологических состояний:

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
Длительная гестация. На сроках более продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного :

. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также .
Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его. В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови. Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
неполноценным формированием плаценты;
развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
преждевременным отхождением околоплодной жидкости и .

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо. Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин. При анэмбрионии появляются все классические .

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно , но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

общая коагулограмма;
общая расшифровка крови и ;
УЗ-сканирование.

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

фрагментарное удаление плода;
остаточный результат гормональной терапии .

Как предотвратить гибель плода

Чтобы , необходимо планировать беременность и готовиться к ней заранее:
отказаться от вредных пристрастий (спиртные, наркотические средства, никотин);
провести ;
обезопасить себя и эмбрион, проведя возрастную вакцинацию;
пройти предварительную генетическую консультацию, особенно при наличии в анамнезе замершей внематочной патологии и анэмбрионии.

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.

Хорионический гонадотропин – важный показатель благополучного течения беременности.

Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.

Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.

Понятия нормы в разных лабораториях отличаются, поэтому не стоит нервничать, если показатели завышены или наоборот.

В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.

1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;

– удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;

13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.

Неразвивающаяся (замершая) беременность означает, что плод погиб. Эту патологию можно диагностировать при помощи анализа. Уровень гормона падает, но исследование следует проводить в динамике, чтобы врач смог оценить показатели. Если возникнет подозрение на замершую беременность, доктор дополнительно назначит УЗИ.

Слишком высокий

Причины избыточного роста уровня гормона:

Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
Сахарный диабет у беременной.
Прием препаратов синтетического гестагена.

Низкий

Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:

внематочная беременность;
замирание плода;
угроза выкидыша;
задержка развития плода;
плацентарная недостаточность;
перенашивание ребенка.

Изменение уровня гормона

Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.

Как быстро падает

Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.

Может ли расти

Практика показывает, что бывают случаи, когда уровень значения снижается очень медленно, поэтому отрицательной динамики нет, ее отмечают только через какое-то время. Кроме того, были замечены случаи малого роста гормона при замершей беременности.

Для объективности результатов следует сдавать анализы в одной лаборатории.

Что покажет анализ, если беременность замерла

Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок

Не все беременности заканчиваются родами. К сожалению, целый ряд причин в наше время приводит к тому, что у здоровой женщины случаются выкидыши и замирания плода. Бывает так, что женщина при этом ничего не чувствует, и только по гормону ХГЧ можно диагностировать беду. Как же это происходит и какая связь между плодом и гормоном? Проясним ситуацию вместе.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который появляется только во время беременности женщины. Именно он помогает выявить наличие беременности с помощью теста. Реакция на присутствие гормона проявляется двумя полосками на тесте. Иногда (очень редко) ХГЧ может появиться у больных с опухолями или в случае назначения им препаратов, содержащих ХГЧ. Но считается, что хорионический гонадотропин человека является, по сути, гормоном беременных. Его присутствие в моче женщины позволяет уже на ранних сроках с помощью чувствительных тестов диагностировать интересное положение женщины. Таким образом, гормон является первым и самым надёжным сигналом о беременности.

ХГЧ присутствует лишь в . Это объясняется тем, что ребёнок растет, развивается, его оболочка вырабатывает вышеуказанный гормон. Если же зародыш развивается медленно, уровень ХГЧ будет низким и в этом случае тест может долго показывать отрицательный результат.

Обнаружить его в крови можно уже со второй недели беременности. Увеличивается ХГЧ каждые два дня. Выводится этот гормон через мочу.

Гормон как диагностика патологии

Анэмбриония - это . Такие явления происходят в связи с прекращением развития плодного яйца. Диагнозы «анэмбриония» по статистике ставят 15% беременных женщин. И выявить замершую беременность можно как раз с помощью ХГЧ. Для этого беременная женщина должна сдать анализ крови. Лучше это сделать дважды в одной и той же медицинской лаборатории во избежание ошибок. Промежуток между сдачами должен составлять 2 дня. После второго анализа врач может назначить дополнительные исследования.

Если плод замер, то в большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Насколько быстро это происходит, зависит от женского организма, его метаболизмов, ведь идет обыкновенное разрушение гормона.

Когда врач констатирует нарушение роста ХГЧ, беременность женщины считается патологической. Возможно, что плод всё-таки жив, но есть большая . В такой ситуации женщине назначают ультразвуковую диагностику для выяснения причины.

Медики акцентируют, что при замершей беременности уровень ХГЧ не всегда стремительно снижается. Иногда этот уровень просто находится на одном месте. В исключительных случаях ХГЧ при замершей беременности может даже немного увеличиваться.

Хотя «поведение» гормона ХГЧ не всегда является точным показателем замершей беременности, в акушерстве ориентируются на этот анализ. Не стоит им пренебрегать, а окончательный диагноз ваш врач поставит только после проведения ряда других исследований.

Диагноз «анэмбриония» всегда сопряжён с шоком, с переживаниями женщины и её близких. Как правило, в сложившейся ситуации представительницы слабого пола начинают думать, что больше не смогут иметь детей. Но это далеко не так.

Даже если вас омрачила такая участь, счастье материнства ещё впереди. Ведь 90% женщин, имевших в прошлом замершую беременность, в последующих рождают здоровых и крепких малышей. Так что следующая «встреча» с ХГЧ на полоске теста обязательно перейдёт в стадию нормального течения беременности.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Лабораторное исследование содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) поможет диагностировать замершую беременность на ранней стадии.

Когда беременность заканчивается выкидышем или остановкой развития плода, уровень ХГЧ должен снижаться, возвращаясь к минимальным показателям. Время, за которое количество гормона приходит в норму, зависит от срока беременности. Если эмбрион замер на 8-10 неделе, когда содержание хорионического гонадотропина в крови максимально, потребуется больше времени для того, чтобы показатели пришли к естественному значению.

Обычно концентрация гормона снижается до минимального уровня в течение 1-1,5 месяца.

Если ХГЧ увеличивается после гибели плода

Не всегда желанная беременность заканчивается счастливым рождением малыша. Чтобы исключить вероятные осложнения, важно отследить содержание гормона, количество которого планомерно изменяется. Но встречаются ситуации, когда ХГЧ при замершей беременности долгое время остается повышенным. Причиной этого состояния может быть следующее:

Вышла не вся ткань плодного яйца.
Эмбрион не один. При беременности двумя и более плодами ХГЧ превышает обычные значения, и для его падения требуется больше времени.
, когда яйцеклетка имплантируется за пределами матки, иногда в фаллопиевых трубах.
Пороки развития плода могут сопровождаться усиленной выработкой гормона. Следовательно, выводиться организмом он будет дольше обычного.
Трофобластическая болезнь или пузырный занос. Это заболевание связано с аномальным ростом плодной ткани в матке женщины. Нарушение может варьироваться от доброкачественной опухоли до злокачественного образования. В этом случае уровень ХГЧ в несколько раз превышает норму и продолжает рост после выкидыша. Такое состояние требует обязательного медицинского наблюдения и проведения соответствующего курса лечения.

Во время беременности приходится сдавать большое количество анализов, чтобы вовремя обнаружить проблемы. Существенным показателем становится количество хорионического гонадотропина. Значение ХГЧ при замершей беременности существенно отличается от нужных показателей. Знание норм поможет женщине вовремя заподозрить проблему, а своевременная диагностика способна предупредить возникновение возможных осложнений.

Определение понятия ХГЧ

Человеческий хорионический гонадотропин – гормон, продуцируемый хорионом и плацентой после закрепления плодного яйца на слизистой оболочке матки. При отсутствии беременности его содержание в норме составляет до 5 мМЕ/мл.

С момента, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает стенок матки и начинает имплантироваться, значение ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии. К первому дню задержки менструации (около 14 дней с момента зачатия) содержание этого вещества в крови составляет уже 29-170 мЕД/мл. На этом факте основано действие всех тестов на беременность, большинство из которых имеет чувствительность от 25 единиц, отсюда и следуют рекомендации о сроках проведения домашнего исследования.