Посев мочи на стерильность. Бактериологическое исследование мочи на стерильность

Диагностическое значение исследования мочи позволяет использовать данные методы для выявления большого числа патологических состояний. Помимо общего (клинического) и биохимических анализов мочи , в диагностических целях использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду. Каждая проба способствует повышению диагностической точности, и характеризуется определенными правилами подготовки и сбора мочи для проведения анализа. Рассмотрим диагностическое значение, нормальные показатели и правила сбора различных проб мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко используется для уточнения количества лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров в моче. Данную пробу применяют в случае выявления большого количества данных элементов крови в общем анализе мочи. Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то "плохой" результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) является недостоверным, то есть заболевание отсутствует. Контроль эффективности проводимой терапии также проводят с помощью пробы Нечипоренко. При этом, в случае излечивания и прекращения воспалительного процесса, происходит нормализация показателей пробы Нечипоренко.

Правила сбора мочи по Нечипоренко
Мочу для пробы Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо обмыть промежность и наружные половые органы теплой водой без применения дезинфицирующих растворов. После чего удобно расположитесь над ванной или тазом, и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание, и поднесите к уретре стерильную емкость, в которую соберите небольшое количество мочи (достаточно 25-30 мл). Оставшуюся мочу выпустите в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.

Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения по уретре, то прибегают к взятию пробы с помощью катетера. Собранную мочу необходимо в максимально сжатые сроки доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.

Нормы пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 в 1 мл, эритроцитов – 1000 в 1 мл, и цилиндров – 20 в 1 мл.

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко
Увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, говорит о патологии почек . Причины высокого содержания показателей пробы Нечипоренко представлены в таблице.

Показатель пробы Нечипоренко	Причины повышения показателя
Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл)	Цистит (воспаление мочевого пузыря) Инфаркт почки Воспаление предстательной железы
Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл)	Гломерулонефрит (острый и хронический) Почечнокаменная болезнь Опухолевые патологии, локализованные в почках и мочевыводящих структурах
Цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл)	Гломерулонефрит Пиелонефрит Поражение почек ядами (например, фосфор, соединения свинца, фенолы) Амилоидоз почки Нефронекроз Нарушение кровообращения в канальцах почек при гипертонии или тромбозе почечной артерии Нефронекроз

Примеры нормальной пробы Зимницкого и пробы больного почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.

Суточный объем мочи –1480 мл, дневной – 980 мл, ночной – 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.

Суточный объем мочи – 1060 мл, дневной – 450 мл, ночной – 610 мл.

Проба Сулковича

Проба Сулковича представляет собой экспресс-тест, позволяющий выявить уровень кальция в моче. Данный метод используется для коррекциии подбора дозировок витамина D. Пробу Сулковича чаще всего выполняют детям, которые получают витамин D, чтобы отследить уровень выделения кальция и не допустить передозировки.

Проба Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего может образоваться помутнение различной степени выраженности. Фиксация результатов и оценка степени помутнения основана на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича отражены в таблице.

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать лишь в роли ориентировочного анализа, результат которого не предоставляет точных данных о концентрации кальция. Поэтому при выявлении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо сдать биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.

Норма пробы Сулковича для детей – это "+" (незначительное помутнение) или "++" (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в пробе мочи ("–") говорит о возможном недостатке витамина D или нарушении работы паращитовидных желез. Сильное помутнение ("+++") и очень сильное помутнение ("++++") могут выявляться при повышенной функции паращитовидных желез или при передозировке витамина D.

Для пробы Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как вы его начали кормить. Поскольку суточную мочу у ребенка собрать достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При выявлении бактериурии (бактерий в моче), которая не сопровождается клинической симптоматикой, или же в случае неудачных попыток установить инфекционный очаг, прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование могут проводить для оценки стерильности мочи, или для выявления конкретного патогенного микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам .

Нормальная моча является стерильной, но при прохождении по уретре она смывает микроорганизмы, живущие на стенках мочеиспускательного канала, и "загрязняется". Вместе с нормальной флорой, моча может "загрязниться" патогенными микробами, которые являются причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень загрязнения мочи микробами, по уровню которого можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.

Правила сбора мочи для бактериологического посева на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно лишь 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного подмывания промежности теплой водой. Мочу высевают на специальные питательные среды секторным методом, который позволяет различить загрязнение нормальной флорой уретры от инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. Результат анализа оценивает количество выросших колониеобразующих элементов (КОЭ) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Выявление большого количества КОЭ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если же большое количество КОЭ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание является хроническим.

В случае выявления хронического инфекционного воспаления применяют бактериологическое исследование мочи с целью выяснения конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В данном случае моча высевается на специальные среды, возбудителю создают условия для роста, после чего идентифицируют. Длительность диагностики полностью окупается последующей прицельной точностью антибактериальной терапии, которая позволит полностью излечить хроническое инфекционное заболевание.

Сегодня существует множество методов исследования, однако не стоит пренебрегать надежными и хорошо себя зарекомендовавшими пробами, позволяющими сократить время и затраты на обследование. Пробы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и оперативность проведения анализов мочи позволяет применять их очень широко, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.

Если у вас появились такие симптомы, как:

недомогание и утомляемость;
повышение температуры до высоких цифр;
отмечаются тянущие боли в пояснице, которые отдают в почки при ходьбе;
расстройства мочеиспускания (частыми, малыми порциями);
резкий, неприятный запах при мочеиспускании;
мутный цвет урины и осадок.

Это говорит о возможном появлении инфекции в мочеполовой системе. Мой вам совет – не занимайтесь самолечением, которое, как правило, не только не дает положительного результата. А может нанести и вред, заболевание, может перейти из острого течения в хроническую форму. Вследствии чего будет зависеть более сложный и долгий курс лечения.

Чтобы предотвратить такой процесс следует обратиться в соответствующую клинику, где в первую очередь вам предложат сдать ряд анализов для диагностики заболевания, а затем приступят к лечению.

Правильно собранный материал – залог успешного лечения

Одним из таких методов является анализ мочи на стерильность.

Что значит этот анализ?

Сам анализ представляет собой бактериологический посев, цель которого, выявление и изучение в моче пациента бактериальной флоры. Относится он к одним из самых сложных анализов, связано это со сроком и технологией его выполнения. Назначают его обычно в том случае, когда результат исследования при общем анализе мочи, свидетельствует о возникновении воспалительного процесса. Понять это можно по присутствию в исследуемом материале таких элементов:

Бактерии – в моче здорового человека их нет, появляются они при воспалительно-инфекционном процессе;
Почечный эпителий и слизь – также говорят о наличии воспаления;
Превышение лейкоцитов выше нормы. У мужского пола больше 3 в поле зрения, у женщин более 5;
Эритроциты в норме должны не определяться. Их наличие говорит о нарушении в работе почек и необходимости использования дополнительных методов обследования.

Антибактериальные препараты назначают только после определения возбудителя инфекции

С помощью посева мочи на стерильность, можно определить не только возбудитель инфекции, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Результатом, которого, станет адекватное лечение за короткие сроки.

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

В первую очередь при сдаче мочи на стерильность, нужно помнить про туалет наружных половых органов. Перед забором материала нужно принять ванну в теплой воде, но при этом не использовать гель для душа или мыло, чтобы не повлиять на достоверность исследования.
Мочу собирать в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая должна быть стерильна и прозрачна. На сегодняшний день, их можно найти в любой аптеке.
Взятие материала берется при самом первом, акте мочеиспускания после сна. Связано это с тем, что утренняя урина содержит наибольшее количество микробов.
Сбору подлежит средняя часть порции мочи, в связи с этим, начальная порция и последняя спускается в унитаз, а средняя берется в емкость (50–100 мл.).
Собранный материал как можно скорее доставить в лабораторию, желательно не позднее двух часов.
Последний прием антибиотиков должен составить минимум 15 дней.
За 5 часов до того как собрать мочу не стоит принимать пищу и жидкость.

Если вы хотите чтобы результаты вашего анализа были наиболее достоверными, чтобы вам назначили эффективное лечение. Постарайтесь выполнить вышеперечисленные рекомендации на 100%.

Бактериологический посев – самый точный метод определения возбудителя инфекции

От момента, когда человек принес материал для исследования в лабораторию, до получения результатов на руки пройдет около 10 дней. Связано это с этапами проведения данного анализа. Сначала образец размещают в искусственную среду, в которой находятся питательные вещества необходимые для быстрого роста и размножения микробов и устанавливают их в термостат.

Дальше, наблюдают за колониальным ростом бактерий, затем, выращенные колонии разделяют и начинают выращивать бактерии отдельно между собой. Когда микроорганизмы завершили свой рост, их подвергают анализу и тестированию. Затем наступает этап расшифровки.

Данное исследование показывает: присутствует ли рост бактерий, степень количества микробов в моче, наличие возбудителя инфекции, а также его отзывчивость и чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Расшифровка построена на обнаружении и количестве в исследуемом материале КОЕ (КОЕ – живая микробная клетка или их группа, от которых зависит рост колоний микробов).

При обнаружении 1000 и меньше КОЕ/мл – здесь лечение не понадобится, бактериальная флора попала сюда случайно, скорее всего, с гениталий при заборе материала.

Когда количество составляет от 1000 до 10000 КОЕ/мл – такой результат считается сомнительным. Посев необходимо повторить.

При результате 100000 КОЕ/мл и более – говорит о наличии инфекционного процесса. Без приема антибиотиков при таком показатели не обойтись.

Как правильно сдать анализ при беременности

Моча на стерильность сдается не только пациентами с подозрением на патологию, мочевыводящей системы, инфекционного характера. Но и людьми, которые относятся к группе риска.

При беременности, сдача анализа мочи на стерильность, является одним из методов профилактики развития патологий

Одна из таких групп – беременные женщины. Если семейная пара запланировала завести ребенка, нужно обязательно обратиться к специалисту по планированию семьи, пройти обследование, понадобится сдача необходимых анализов.

Сделать это желательно месяца за два до того, как наступит беременность. Ведь для ее нормального течения, очень важны данные о том белела ли женщина ранее какими–либо инфекционными заболеваниями, обращалась ли к врачу, или занималась лечением самостоятельно.

Именно поэтому назначают прохождение анализов инвитро, т. е. пытаются вырастить, патогенную флору, путем бактериологического исследования в пробирке. В обязательном, плановом порядке, независимо от того, беспокоят ли ее симптомы неправильной работы мочеполовой системы или нет.

Женщина как минимум дважды, за срок беременности, должна сдавать анализ на стерильную мочу. Первый посев, делают при постановке на учет, в центр матери и ребенка, второй раз анализ сдается на 36 недели беременности в гинекологии.

Связано это с тем, что, в некоторых случаях, даже при отсутствии симптомов и клиники, которые могли бы указать на проблемы в мочеполовой системе, у беременных, может протекать, бактериурия скрыто. Если во время ее не обнаружить и неприступить к лечению у плода и матери могут развиться различные осложнения, в тяжелых случаях наблюдается угроза прерывания беременности или даже сам выкидыш.

При заборе мочи у женщин в положении, рекомендуется во время процедуры прикрывать вход влагалища стерильной салфеткой. В некоторых случаях используют одноразовый стерильный катетер, как правило, эту манипуляцию проводят при большом сроке беременности.

Для женщин в положении недостаточно обычной ежедневной гигиены.

Существуют такие меры предосторожности:

нежелательно пользоваться общественным туалетом;
подмывание после каждого похода в туалет, лучше всего использовать детское мыло;
как можно чаще менять нижнее белье или использовать прокладки;
неиспользовать исподнее белье из синтетики, предпочтение отдавать натуральным тканям;
проглаживать одежду после каждой стирки утюгом.

Чтобы собрать мочу на стерильность у детей – понадобится, немало усилий

К следующей группе относятся, дети от 2 до 12 месяцев. Им данное исследование назначают в плановом порядке с целью профилактики инфекционных заболеваний мочевой системы. Сразу нужно сказать, что это дело не из легких, ведь малышу, невозможно объяснить, что ему предстоит сделать. Вся ответственность ложится на плечи родителей.

Как правильно собрать мочу у детей

Вот несколько советов, которые помогут правильно собрать нужное количество мочи у ребенка:

Заранее приобретите несколько стерильных емкостей, так как не всегда получается собрать с первого раза.
Утром, когда ребенок только что проснулся, его необходимо быстро отнести в ванную. Подмыть наружные половые органы, не используя при этом никаких гигиенических антисептиков (очень важно знать, что девочек подмывают, в отличие от мальчиков, спереди назад, иначе бактериальная флора вместе с водой может попасть на половые органы). Просушить одноразовым бумажным полотенцем.
Дождаться когда наступит осуществление мочеиспускания и взять необходимую порцию мочи.

Мочеприемник – поможет собрать материал для анализа

Существует еще один способ, который может нам помочь – это мочеприемник. Он представляет собой прозрачный пакет, со шкалой деления, крепится он к половым органам ребенка при помощи специально предусмотренных креплений-липучек. Приобретая такое приспособление обязательно убедитесь чтобы оно сделано из гипоаллергенных материалов и стерильно. Упаковка должна быть плотно запаянной, без нарушений ее герметичности.

Не стоит устанавливать мочеприемник детям с вечера, потому что ребенок может помочиться за ночь несколько раз, урина смешается между собой и станет непригодной для анализа.

Лучше всего приспособление для сбора мочи установить часа за два до пробуждения ребенка. Благодаря удобным липучкам это можно сделать, не разбудив чадо.

Мочу собранную у младенцев необходимо как можно быстрее сдать в лабораторию. Запрещается хранить ее при комнатной температуре и собирать из нескольких порций, иначе могут измениться физические свойства, произойдет разрушение форменных элементов и появятся бактерии. В случаях, когда путь к лаборатории составляет 2 часа и более, допускается охлаждение бактериологического материала, но не замораживание.

К сдаче бактериологических посевов нужно отнестись очень серьезно. Важно безукоризненно выполнять все требования при сборе материала для исследования. От правильности выполнения каждого пункта будет зависеть результат и эффективность лечения.

Не стоит забывать, что срок ожидания посева составляет приблизительно 10 дней, так при необходимости сдать анализ повторно, вам придется прождать в среднем 20 суток, а это значит, что и лечение наступит через такой же период.

Бактериологический анализ мочи на стерильность — это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап — это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли. Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность. Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
Моча должна быть прозрачной.
Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
Белок: допустимая норма — 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины — 0-1 в поле зрения.
Эпителий — в норме от 3-5 в поле зрения.
Бактерии — допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
Кристаллы — не обнаруживаются.
Слизи в моче присутствовать не должно.
Лейкоциты у здоровых мужчин — 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) — 0-6 в поле зрения.

Основные правила забора мочи

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк — Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от мочегонных препаратов. Беременная женщина в день обследования должна исключить все физические упражнения, так как физические нагрузки сильно влияют на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем — 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи — насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность — от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок — до 0,075 грамм на литр, лейкоциты — не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя — 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть — анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее. Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс. Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

до 2 лет — плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
до 5 лет — 1012-020 грамм на литр;
до 12 лет — 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) — слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров — не менее 1, белых кровяных телец — до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

При заболеваниях почек.
При наличии высокой температуры тела.
При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша — сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.

Во время беременности (гестации) у женщин происходят изменения внутри организма. Гормональный фон перестраивается, меняются метаболические процессы, водно-солевой обмен. Все это проходит после рождения ребенка. Но в период гестации врач должен следить за изменениями, чтобы они не нанесли вред матери и ребенку.

Показатели урины женщины меняются. Происходит обезвоживание, повышается количество веществ, минералов. Плод с увеличением срока давит на мочевыделительную систему. Поэтому в ней могут появиться патогенные микроорганизмы. Чтобы исключить это состояние, проводят исследование мочи на стерильность во время беременности.

Проникновение бактерий вверх по мочевыделительному каналу чревато пиелонефритом (бактериальным воспалением почек). При этом состоянии микроорганизмы могут проникнуть в кровь матери и через плаценту. Чем раньше выявлен инфекционный процесс, тем будет меньше риска заражения околоплодных вод и половых органов ребенка во время его появления на свет.

Анализ мочи на стерильность при беременности

Если беременная женщина сдала общеклинический анализ мочи (ОАМ) и пробу по Нечипоренко, и в них выявились бактерии, врач назначает анализ мочи на стерильность (бактериологический посев). Он необходим для идентификации возбудителя, который проник в мочевыделительную систему. Дополнительно проводят тестирование на определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это нужно для того, чтобы избежать назначения препаратов, к которым у бактерии отсутствует чувствительность.

Врач использует питательную среду, на которой выращивает микроорганизм. После этого происходит его распознавание в условиях специализированной лаборатории.

Важно! Бакпосев сдается вместе с анализом крови. Это исключит попадание инфекции во внутрисосудистую жидкость.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается не всегда. Он необходим при наличии следующих показаний:

выявление в ОАМ и исследовании по Нечипоренко инфекции;
контрольный анализ при беременности;
появление симптомов заболевания почек (боль в боку, выделение крови с мочой);
болезни органов мочевыделительной системы;
признаки воспаления мочевыделительного канала (жжение, резь во время мочеиспускания, боль во время полового акта, кровь с уриной);
контроль над лечением;
отсутствие эффекта от терапии антибактериальным средством;
гестационный сахарный диабет (временное метаболическое нарушение, возникающее только при беременности).

Цели анализа

Каждые две недели на период гестации женщине дают направление на проведение анализов. При появлении инфекции не всегда выявляются бактерии, но может обнаружиться белок. Это значит, что инфекционный процесс проходит в почках. Это частое явление во время вынашивания плода, так как он начинает давить на почки и препятствовать полному выходу мочи. В мочевом пузыре микробы размножаются, перемещаясь к почкам. Это состояние может протекать в скрытой форме до появления болей в пояснице.

Для подтверждения диагноза врач назначит бактериальный посев. Он не только выявит возбудителя, но и поможет врачу с подбором противомикробных средств, так как лаборант дополнительно проводит тесты на чувствительность к ним микроорганизма.

Антибиотики могут вызвать осложнения развития плода, поэтому врач не может допустить ситуации повторного их приема из-за неправильно подобранных препаратов.

Процедура сдачи анализа

Для сдачи бакпосева проводятся процедуры, которые помогают лаборанту правильно его выполнить, лечащему врачу - поставить точный диагноз. При нарушении процедур подвергнуться риску и женщина, и плод. Для того чтобы знать, как сдавать мочу на стерильность, обращаются к терапевту.

Правила сбора мочи на стерильность

Существуют правила подготовки и сбора урины. Пациентка должна их строго соблюдать для получения точных результатов о состоянии ее здоровья.

За несколько дней до исследования флоры в моче нельзя проводить активные физические нагрузки. Это приведет к тому, что выделится больше белка в урину.
За сутки до тестирования полового акта быть не должно.
Собирать мочу для анализа нужно утром, сразу после пробуждения. Это будет наиболее концентрированная моча. Если имеется скрытая инфекция мочеполовой системы, ее можно будет выявить.
Для женщин есть правило - перекрывать ватным тампоном отверстие влагалища. Внутри него содержится множество микроорганизмов, являющихся компонентами естественной микрофлоры. Но для мочевыделительной системы они чужеродны.
Перед опорожнением мочевого пузыря подмывают наружные половые органы с бактерицидным мылом.
Собирают только среднюю порцию мочи. Первая должна быть выпущена внутрь унитаза, так как она не содержит необходимую концентрацию веществ и микроорганизмов (если они имеются).
Нельзя использовать нестерильные емкости для сбора биоматериала. Они покупаются в аптеке предварительно. В них пациентка мочится.

Процедура сдачи анализа

После того, как образец собран, контейнер плотно закручивают крышкой, материал для исследования отправляют в лабораторию. Хранить образец нельзя. Доставляют его в течение часа. Если урина не стерильна и в ней содержатся патогенные микроорганизмы, при хранении они размножатся, в этом случае врач не сможет выдать верный результат.

Перед сдачей образца медсестре необходимо убедиться, что на бланке к контейнеру подписано имя пациента и лечащего врача.

Существуют запреты для проведения исследования. При их наличии тестирование выявит неверные данные.

Не рекомендовано проводить анализ после полового акта, при наличии острого воспалительного процесса мочевыводящих путей, которое находится на стадии лечения. В течение дня и вечером тестирование не проводят, так как оно не покажет скрытую инфекцию.

Если пациентка употребляет антибиотики, проведение тестирования будет бесполезно во время лечения и в течение двух недель после него.

При употреблении женщиной мочегонных средств или обильного количества жидкости микроорганизмы не успевают накопиться в мочевом пузыре, поэтому врач рекомендует сначала прекратить манипуляции и после этого проводить исследование.

Расшифровка результатов анализа

После получения результатов тестирования, бланк анализа отправляют врачу. Только он сможет расшифровать его правильно. Если диагноз поставлен, назначается лечение инфекции.

Нормальные показатели для мужчин и женщин

При получении образца, лаборант не только делает бакпосев, но и определяет другие параметры биологической жидкости. Некоторые из них различны для посева у здоровых мужчин и женщин.

Цвет идентичен для обоих полов. В утреннем образце содержится больше веществ, поэтому оттенок темнее.
Концентрационное накопление веществ для женщин 1008-1025 мг/мл, у мужчин 1010-1025 мг/мл.
Кислотно-основное состояние зависит от потребляемой пищи, растительная диета дает кислое значение, мясная - щелочное, поэтому показатель варьирует ph от 5,5 до 7,5.
Эпителиальные клетки - это признак повреждения тканей, их не должно быть больше 5 единиц.
Белок в моче прослеживается в виде остатков после ее фильтрации и не превышает 0,033 ммоль/л.
При бактериальном заражении появляется обильное количество лейкоцитов. У здорового человека их не должно быть больше 5 клеток - для мужчин, 7 клеток - для женщин. Наличие лейкоцитов в моче всегда сопровождает инфекционный процесс.
Эритроциты для обоих полов не превышают 2 клеток, если кровотечений и повреждений слизистой оболочки нет.
Кристаллы солей, глюкоза, слизь в норме отсутствуют.
Появление бактерий в бланке анализа отмечают крестами. Если он один - результат сомнительный, два - среднее значение, три - требуется срочное лечение.

Изменение нормы при беременности

Появление даже незначительного количества бактерий мочевыделительного пути при беременности должно строго наблюдаться врачом. Если на бланке анализа стоит два креста, врач-гинеколог дает направление к урологу. У женщин короткий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникнет в мочевой пузырь. Если она попала внутрь почек, это опасно проникновением инфекции в кровоток и через плаценту. Заражение плода повлечет за собой пороки развития, отставание формирования органов.

Инструкция

Бактериологический анализ мочи позволяет в лабораторных условиях выделить культуры бактерий и изучить их свойства. Показанием для проведения исследования является учащенное и болезненное мочеиспускание, лейкоцитурия и другие симптомы, указывающие на инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, анализ необходим после курса проведенного лечения. На основании его результатов оценивается эффективность терапии. Приготовьте контейнер для сбора мочи. Как правило, он выдается в лаборатории, которая впоследствии будет проводить исследование. Кроме того, стерильную емкость для биоматериалов можно приобрести в аптеке. Проведите гигиенические процедуры. Ополосните наружные половые органы кипяченой водой во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез. Не используйте мыло и антисептические растворы, это может привести к получению недостоверных результатов. Соберите мочу в приготовленный стерильный контейнер. Женщины должны предварительно ввести ватный тампон во влагалище, чтобы исключить попадание выделений в образец мочи. Мужчинам необходимо освободить отверстие мочеиспускательного канала, отодвинув кожную складку. Первые и последние 15-20 мл мочи слейте в унитаз, в стерильную емкость соберите только среднюю порцию. Плотно закрутите крышку контейнера и как можно скорее доставьте материал для исследования в лабораторию. Анализ, проведенный позже чем через 2 часа после сбора мочи, недостоверен. Если доставка в указанные сроки невозможна, храните биоматериал в холодильнике, но не более 3-4-х часов. Посев мочи на стерильность назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Анализ позволяет выявить возбудителя болезни, а впоследствии оценить эффективность проведенной терапии.

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего анализа мочи. На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном мочеиспускании, а также после курса лечения мочевой инфекции. Сдавайте только первую утреннюю мочу. Она более концентрирована, поэтому результат исследования является достоверным. Сбору анализа должен предшествовать 4-х часовой покой. В это время нельзя принимать пищу, пить и ходить в туалет.

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи. Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в образец попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные складки. Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат. Соберите среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию мочи слейте в унитаз, затем подставьте контейнер и продолжите мочеиспускание. Последняя струя также должна быть направлена в унитаз. Плотно закройте контейнер с мочой и в течение двух часов доставьте его в лабораторию. Образец не подлежит длительному хранению, так как это может исказить результат.

Источники:

как правильно сдавать посев мочи

Для постановки диагноза в большинстве случаев требуется ряд исследований. Самыми распространенными являются анализ крови и мочи. Но если точность результатов первого анализа зависит в большей степени от профессионализма лаборанта и настройки оборудования, то во втором случае необходимо еще и правильно собрать материал для исследования.

Вам понадобится

- вата;
- стерильный контейнер.

Инструкция

Общий анализ мочи назначают не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Ведь многие заболевания на первых порах протекают скрыто и не доставляют проблем. К моменту появления первых симптомов болезнь уже часто бывает запущенной, а потому срок лечения увеличивается в несколько раз. По этой причине сдавайте общий анализ мочи не реже одного-двух раз в год, а при наличии показаний - с той частотой, которую рекомендует лечащий врач. Раньше подготовка к анализу начиналась с тщательного мытья тары. Стеклянную емкость необходимо было очистить от загрязнения и простерилизовать паром. Сейчас острой необходимости в этом нет. В большинстве аптек продаются одноразовые пластиковые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, которые полностью готовы к употреблению. Наиболее точным считается анализ, собранный рано утром после продолжительного сна. Накануне лучше воздержаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Интенсивных физических нагрузок также следует избегать, ведь они способствуют ускорению обмена веществ, а это может повлиять на отдельные лабораторные показатели. Огромное значение имеет туалет наружных половых органов. Используйте для этого теплую кипяченую воду. А вот мыло совершенно ни к чему. Посторонние примеси в моче сделают анализ неинформативным. При сборе мочи важно, чтобы ничего лишнего не попало в стерильную емкость. Именно поэтому женщинам следует ввести во влагалище небольшой ватный тампон. Особенно важно это во время менструации.

Собирайте среднюю порцию мочи. Первая и последняя струя должна быть слита в унитаз. В процессе сбора анализа не прерывайте мочеиспускание. Для исследования достаточно 20-30 мл мочи.

Доставьте материал в лабораторию в течение полутора часов. При более длительном хранении точность результата не гарантирована. Если лаборатория находится далеко от дома, и дорога займет более двух часов, заранее попросите выдать вам консервант. Правда эта услуга доступна лишь в некоторых частных лабораториях.

Одно из наиболее точных исследований, позволяющих с большой долей вероятности определить наличие инфекции в мочеиспускательной системе, идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам – анализ мочи на посев. Эта процедура требует особой подготовки больного и медицинского персонала.

В здоровом организме моча стерильна, не содержит бактерий и грибов. При благоприятных обстоятельствах они попадают в уретру и вызывают воспаление мочевого пузыря, мочеточников и почек. В таких случаях бывает довольно сложно определить локализацию инфекции и идентифицировать возбудителя заболевания. Чтобы определить причину болезни, понять, какой антибиотик наиболее эффективен, а также для контроля над динамикой лечения назначается анализ мочи на посев.

Для такого исследования берется утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа больной должен тщательно вымыть половые органы с гигиеническими средствами, обсушить салфетками. Желательно подмываться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или слабым раствором фурацилина.При мочеиспускании нужно собирать в стерильную баночку среднюю струю мочи: это покажет наличие возбудителя в мочевом пузыре, а не в уретре. Нужно избегать попадания в баночку посторонних предметов, а также нельзя касаться ее внутренней поверхности. Это же касается и крышки контейнера. Первую и последнюю струю мочи нужно направлять в унитаз. Больше внимания подготовке к сдаче анализа нужно уделить женщинам в силу их физиологии. Этот же фактор требует соблюдения большой аккуратности: чтобы обеспечить стерильность, нужно стараться не допускать соприкосновения струи мочи с половыми органами.В связи с тем, что это может представлять сложность для некоторых категорий больных и беременных женщин, в медицинских учреждениях можно сдать этот анализ при помощи катетера в процедурном кабинете. В этом случае женщина ложится на гинекологическое кресло, медицинская сестра обрабатывает ее промежность дезинфицирующими средствами и производит забор порции мочи при помощи стерильного катетера. Очень важно, чтобы медицинский инструментарий был должным образом обработан, лучше всего пользоваться одноразовым катетером.Есть определенные факторы, которые могут повлиять на правильный результат. Анализ окажется бесполезен:- если больной принимает антибиотики (исключение – для отслеживания динамики лечебного процесса);- принимает мочегонные препараты или в большом количестве пьет воду;- большое количество витамина С может привести к искажениям результатов, бактерии могут быть не обнаружены.

Для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам потребуется 7-10 дней.

Назначение врача сдать анализ мочи в лаборатории еще не повод к беспокойству. Чаще всего врачи просто перестраховываются, желая убедиться, что все с вашим малышом в порядке. Общий анализ мочи (ОАМ) поможет оценить состояние мочевыводящей системы и предположить конкретный диагноз.

Наиболее частым фактором неверных и заведомо ложных результатов дает неправильно собранная моча. Есть несколько нехитрых последовательностей, которые позволят вам быть уверенными в правильности результата.

Собирать необходимо только утреннюю мочу, после ночного сна ребенка не менее шести часов подряд. Нужно уделить максимум внимания двум простым вещам: тщательной гигиене наружных половых органов ребенка и стерильности тары в которую необходимо собрать общую мочу. В аптеке стоит приобрести специальный, абсолютно стерильный контейнер.

Помутнение мочи наблюдается при наличии слизи, жиров, бактерий, крови, избытке солей и может говорить о воспалительном процессе. При воспалении мочевыводящих путей моча становится с запахом амиака, а при наличии кетоновых тел будет запах гнилых яблок. Реакция мочи рН более 7,5 наблюдается при рвоте, поносе, цистите, преобладании в пище растительных компонентов. Если же реакция наоборот кислая, то это говорит о голодании, диабете или усиленном белковом питании.

Плотность мочи высокая будет при сахарном диабете, обезвоживании, а снижение, как и наличие белка в моче, при почечной недостаточности, воспалении почек. Плотность снижается и если перед анализом ребенок выпил много воды. Сахар в моче говорит о сахарном диабете и о некоторых других эндокринных заболеваниях. Кетоновые тела появятся при высокой температуре у ребенка, переутомлении, поносе, запоре и анемии.

Если появились эритроциты, цилиндры или обнаружено много слизи – это говорит о воспалении в мочевых путях или о туберкулезе. Лейкоциты в количестве больше трех штук в поле зрения скажут о воспалении мочевого пузыря, почек или будут результатом нарушения правил сбора мочи. Переходный и почечный эпителий (хлопья, взвесь) может появиться при инфекции, отравлении. Соли должны отсутствовать, но их появление говорит о характере диеты ребенка, иногда о нарушениях обмена солей. Бактерии появляются при воспалении в мочеполовых путях.

Видео по теме

Рождение ребенка – это самое важное, самое радостное, самое трогательное событие в жизни каждой супружеской пары. С появлением малыша на свет у родителей возникает множество вопросов по уходу за крохой. Одна из самых первых ситуаций, которая, безусловно, озадачит и маму, и папу, это сбор мочи новорожденного для анализа. Малыши первого года жизни еще не умеют контролировать мочеиспускание, поэтому собрать мочу у них действительно трудновато.

Инструкция

Для анализов обычно необходимо самая ранняя утренняя моча, желательно средняя порция. Но, поскольку собрать мочу у новорожденного и так довольно проблематично, и взять среднюю ее порцию практически нереально, для анализа подойдет любая утренняя моча. Перед тем, как собрать мочу у новорожденного, следует подмыть малыша теплой водичкой с мылом. Девочек и мальчиков, естественно, необходимо подмывать по-разному. Мальчикам достаточно хорошенько обмыть наружные половые органы, а девочек следует подмывать по направлению от половых органов к попе. Для сбора мочи у новорожденной девочки следует приготовить тарелку, предварительно ошпаренную кипятком. Ее следует подложить под попу малышки.У новорожденных мальчиков собрать мочу для анализа проще, чем у девочек, поэтому приготовить можно маленькую стеклянную баночку от детского питания, также предварительно ошпаренную кипятком. Мочеиспускание у новорожденных происходит довольно-таки часто, поэтому долго ждать не придется. Нежное поглаживание или надавливание теплой рукой нижней части животика малыша ускорит ожидание. Чтобы новорожденный малыш скорее помочился, можно попоить его тепленькой водичкой. При этом под попой девочки наготове должна быть тарелка, а рядом с половым членом мальчика баночка.

Мочеиспускание у новорожденных вызывает и журчание воды. Поэтому очень эффективным будет переливание жидкости из одной посуды в другую неподалеку от малыша. Кстати, процедуру по сбору мочи по такому принципу удобно проводить в ванной комнате.

Сейчас в аптеках продаются специальные мочесборники для сбора анализа мочи у новорожденных детей. Один такой мочесборник представляет собой прозрачный мешочек с клейким основанием, которое крепится к коже малыша. Такое современное приспособление подходит для сбора мочи как у мальчиков, так и у девочек. Неудобен специальный мочесборник для малышей тем, что карапузы часто ухитряются его от себя отлепить. Чтобы не допустить такого, поверх мешочка следует надеть подгузник.

Обратите внимание

Перед взятием мочи, малышей нельзя подмывать антисептическими растворами. Это может скрыть существующие воспаления.Ни в коем случае нельзя собирать мочу у новорожденного способом выжимания памперса, пеленки или ватки.Также не стоит собирать мочу для анализа в нестерильный горшок, а потом переливать ее в баночку.

Источники:

как собрать мочу у младенца

Анализы мочи относятся к обязательным исследованиям, дающим врачам информацию о состоянии мочевыделительной системы ребенка. Чаще всего мочу берут для общего анализа, с помощью которого определяют состояние почек и мочевого пузыря. Для получения достоверных результатов исследований ее нужно правильно собрать.

Вам понадобится

Стерильная посуда с закрывающейся крышкой.

Инструкция

Перед сдачей анализов мочи ребенка нужно подготовить. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать - проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.

Подготовьте посуду для сбора мочи. Тщательно помойте и простерилизуйте баночку с крышкой, для этого достаточно подержать ее над паром в течение 15 минут. Или приобретите в аптеке одноразовый мочеприемник, он подходит для ребенка любого пола.

Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи подмойте ребенка с мылом или с помощью слабого раствора марганцовки. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.

Если вашему ребенку назначен анализ мочи по методу Каковского-Аддиса, собирайте ее в течение суток в одну стерильную емкость. После сбора очередной порции плотно закройте крышку емкости и поместите ее в холодильник. После окончания суток взболтайте всю собранную жидкость и отлейте примерно 200 мл в другую простерилизованную банку, которую отнесите в лабораторию. На этикетке укажите общее количество мочи, собранное в течении всего времени.

Обратите внимание

Проведение исследования нежелательно во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Для анализа подходит только первая утренняя моча.

Распечатать

Как собрать мочу для анализа на стерильность

www.kakprosto.ru

Для чего делают анализ мочи на стерильность

Бактериологический анализ мочи на стерильность - это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап - это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
Моча должна быть прозрачной.
Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
Белок: допустимая норма - 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины - 0-1 в поле зрения.
Эпителий - в норме от 3-5 в поле зрения.
Бактерии - допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
Кристаллы - не обнаруживаются.
Слизи в моче присутствовать не должно.
Лейкоциты у здоровых мужчин - 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) - 0-6 в поле зрения.

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк - Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем - 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

В норме цвет мочи - насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность - от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок - до 0,075 грамм на литр, лейкоциты - не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя - 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть - анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Расшифровка анализа мочи у ребенка по возрасту

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

до 2 лет - плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
до 5 лет - 1012-020 грамм на литр;
до 12 лет - 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) - слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров - не менее 1, белых кровяных телец - до 6 единиц.

Отклонения от нормы:

Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

При заболеваниях почек.
При наличии высокой температуры тела.
При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша - сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Посев мочи на стерильность

Бактериологический посев урины на стерильность - это выделение патогенных микроорганизмов в биологическом материале в условиях клинической лаборатории.

Этот метод диагностики, является одним из самых сложных и самых точных. Технология выполнения бактериологического посева на стерильность, занимает значительно больше времени, чем исследование общего анализа мочи. При помощи этого метода можно выявить скрытые инфекции в организме.

Когда сдавать посев мочи на стерильность? Сдавать мочу на стерильность необходимо в том случае, если у вас появились в организме такие признаки:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
жжение в промежности и в уретральном канале;
резкое повышение температуры тела в пределах - 39 градусов - 40 градусов;
при опустошении мочевого пузыря - боль отдает в поясничный отдел позвоночника;
постоянная тянущая боль над лобком и в районе поясницы;
быстрая утомляемость организма;
недомогание;
осадок в моче в виде хлопьев, кровавых сгустков и слизи;
резкий гнилостный запах мочи и мутный, темный цвет.

После исследования общего анализа мочи, результаты показывают воспалительный процесс в мочевой сфере или в почках - повышенный уровень в урине лейкоцитов и эритроцитов. Поэтому, чтобы установить, какие патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в организме, и необходимо сдавать анализ урины на стерильность.

С помощью бактериологического посева на стерильность, можно определить вид инфекции, ее численность и чувствительность патогенных бактерий на антибактериальные препараты.

Патогенные микроорганизмы, которых выявляет бактериологический посев на стерильность

При помощи данного метода, можно выявить наличие грамположительных микробов и грамотрицательных аэробных микробов, а также грибов: Staphylococcus spp, E. Сoli , Streptococcus spp, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus mirabilis и грибок Candida.

Также при помощи данного метода, возможно, определить существование в организме гонококковой инфекции.

Своевременное назначенное обследование и выявление патогенных микробов, могут спасти организм от перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию развития болезни, а при беременности, предотвратить выкидыш и патологии у новорожденного ребенка.

Технология сбора и сдачи мочи на посев на стерильность

Как правильно собрать мочу на стерильность? Самое главное, на что необходимо сконцентрировать внимание при сборе урины - это чистота органов малого таза, ведь через наружные половые органы попадает больше всего бактерий в мочевую систему. При не правильной гигиенической процедуре гениталий, может быть не точный результат данного обследования.Правила сбора урины для анализа на бактериальный посев на стерильность:

урину на бактериологическое исследование на стерильность, необходимо собирать в стерильную посуду. В аптечных пунктах продается соответствующая тара для таких анализов;
перед тем, как сдавать бак посев мочи, за 5 календарных дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать рано утром, не принимая никаких продуктов, даже не пить кофе или чай - это может исказить результат анализа;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть за 5 часов до данной процедуры;
перед сбором урины, необходимо принять ванну с теплой водой, без применения мыла, чтобы не нарушить микрофлору мочеполовой сферы;
первая порция урины и последняя ее часть сливается, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа;
урины на данный вид анализа, необходимо взять до 100 мл;
собранную жидкость на анализ, необходимо доставить в лабораторию, максимум через 2 часа с момента забора материала;
сдавать мочу на анализ у женщин, при месячных - запрещено. При месячных анализ берется только в экстренных случаях, когда невозможно подождать;
прием антибактериальных препаратов прекратить за 10 - 15 календарных дней.

Выполнение на 100% всех этих правил, позволит выполнить бактериологический посев на стерильность максимально точным.

Принцип выполнения бактериологического посева на стерильность

Бактериологический анализ на стерильность, делается в десятидневный срок.

Принцип выполнения данного анализа:

выделение из урины культуры возбудителей инфекции;
отбор чистой культуры инфекции;
исследование и изучение свойств бактерий и микробов;
идентификация возбудителя заболевания;
количественный состав в колониях бактерий;
темпы размножения микроорганизмов.

Биологический материал помещают в термостат с питательной средой и наблюдают, насколько быстро идет размножение микроорганизмов.

Колонии бактерий разделяются, и происходит повторное выращивание нескольких видов микробов, друг с другом.

После завершения роста, каждый вид возбудителя инфекции подлежит тестированию и расшифровки результатов бактериологического исследования на стерильность.

Технология сбора урины на анализ у детей

Анализ мочи на стерильность у детей делают в случае, если общий анализ мочи показал воспалительный процесс в детском организме. А также при симптомах заболевания почек и мочевой системы.

Для того, чтобы результат анализа на стерильность был максимально достоверным, необходимо соблюсти правила как собрать мочу у ребенка:

анализ на стерильность как начинать проводить сбор урины, необходимо обмыть органы малого таза ребенка перед сбором урины теплой водой, не применяя мыло. Девочек необходимо подмывать от гениталий к промежности и по направлению водной струи;
для сбора урины необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник;
девочкам одевается мочеприемник на половые губы, специальной липкой стороной;
перелить мочу в стерильную посуду для сдачи в лабораторию;
сейчас производят отдельно мочеприемники для мальчиков и для девочек;
если получилось взять всю порцию урины, тогда необходимо предупредить доктора, потому что результаты данного исследования будут не достаточно достоверными.

Посев на стерильность во время беременности

При беременности, исследование методом мочи на стерильность, является главной мерой профилактики развития патологий у будущего ребенка.

Бактериологический посев на стерильность, необходимо в обязательном порядке пройти обоим родителям, которые планируют зачатие ребенка. Данное исследование проводят за пару месяцев до момента оплодотворения.

Посев на стерильность при беременности проводят в первом триместре беременности, второй раз - в самом конце третьего триместра у беременных (36 неделя).

Как сдавать мочу на анализ у беременных? Забор урины делается при беременности, как и для всех остальных взрослых, только женщине в период вынашивания ребенка во время данной процедуры, необходимо чистой стерильной сухой салфеткой прикрыть вход во влагалище.

Результаты исследования данным методом

Результат бактериологического анализа посева мочи на стерильность, имеет такую схему:

вид бактерии, которая высеялась и разрослась;
количественный состав каждого наименования патогенных организмов в 1 мл мочи;
чувствительность данных патогенных организмов к антибактериальным препаратам.

Показатели исследования в период беременности в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

цвет мочи - желтый, прозрачный;
плотность урины - до 1030 грамм на один литр;
уровень глюкозы - отсутствует:
наличие лейкоцитов – до 5 ед;
показатель белка – до 0,0075 грамм на один литр биологической жидкости;
бактерии – отсутствуют;
титр - 104 колониеобразующей единицы, на один миллилитр биологической жидкости;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результат анализа показывает отклонения, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс или имеются следующие заболевания:

заболевание канала уретры - уретрит, в острой стадии или в хронической стадии болезни;
болезнь мочевого пузыря - цистит, в острой форме болезни или в хронической ее стадии;
болезнь почки - пиелонефрит, воспаление в острой или хронической форме;
инфекции в половых внутренних органах;
диабет сахарный.

В Детском организме по норме цвета мочи - желтый, прозрачная без осадка.

Плотность урины, согласно возрасту ребенка:

до 2 лет – не более 1004 грамм на один литр биологической жидкости;
до 5 лет – до 1020 грамм на один литр;
до 12 лет – не больше 1025 грамм на один литр урины.

Остальные показатели анализа для детского организма:

показатель цилиндров – не определен;
уровень глюкозы - отсутствует;
наличие кетоновых тел - отсутствует;
белые кровяные тельца - не более 6 ед;
наличие лейкоцитов – отсутствует;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве, не более 2 ед.

wmedik.ru

Моча на стерильность: показания к исследованию, правила сдачи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным - бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию - всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи - количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ - это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.