Плод человека на стадии 9 5 недель. Беременность: как развивается малыш в утробе матери

Приоткройте завесу над этой тайной, и вы сможете проследить удивительный путь развития своего малыша длиной в 9 месяцев, от крошечной клетки до маленького человека.

Первая неделя развития ребенка

В первые сутки после оплодотворения яйцеклетка, которая теперь получает название «зигота», замирает. В ближайшие 24 часа она не будет сдвигаться с места, но внутри нее уже активизируются обменные процессы, и в конце первых суток после зачатия произойдет первое деление.

Еще через 12 часов 2 дочерние клетки превратятся в 12. На четвертые сутки зигота, продвигающаяся по фаллопиевой трубе к полости матки, уже состоит из 32 или 64 клеток. Этот клеточный комплекс размером около 0,1 мм, как было сказано выше, напоминает крошечную ягоду шелковицы или малины, поэтому его называют латинским словом «морула».

Попав в матку, в течение нескольких дней морула свободно двигается в ее полости и активно делится, для того чтобы в конце первой - начале второй недели своей жизни прикрепиться к слизистой оболочке.

Уже в это время клетки будущего плода получают четкую дифференциацию, которая даст им возможность в дальнейшем стать основой для развития разных органов и систем!

Плодное яйцо теперь называется бластоцистой и по виду напоминает полый пузырек. Приблизившись к стенке матки, оно как будто бы распластывает часть клеток ее слизистой оболочки и погружается в нее. Этот процесс обычно происходит на 6-7-й день после зачатия и носит название «имплантация».

Вторая неделя развития ребенка

К 12-му дню яйцо уже надежно прикреплено к стенке матки, а внутри него, в центре морулы, образуется зародышевый диск, который называется бластомер. Его составляют два зародышевых листка - два слоя клеток, рядом с которыми образуются два пузырька. Эти клетки через некоторое время разовьются в эмбрион.

Один из пузырьков образует амниотическую полость, окружающую эмбрион и заполненную жидкостью, а второй пузырек, превратившись в желточный мешок, в течение некоторого времени будет выполнять питающую и кровеобразуюшую функции, после чего атрофируется.

Исследования показывают, что в это время гены отца работают активнее материнских, обеспечивая создание условий для выживания малыша.

Клетки, находящиеся снаружи плодного яйца, преобразуются в хорион - ворсинки, которыми вначале покрыто все яйцо. Через некоторое время они останутся только в том месте, где к стенке матки будет прикрепляться плацента.

Образование плаценты

Этот орган считается уникальным, так как он образуется в организме женщины только во время вынашивания ребенка и принадлежит при этом сразу двум организмам.

При внедрении зародыша в слизистую стенки матки в ней образуется лакуна, которую заполняет некоторое количество материнской крови. Постепенно сквозь каждую ворсинку оболочки вокруг зародыша начинают прорастать его кровеносные сосуды. Таким образом, на начальном этапе формирования плаценты создаются условия для обмена между кровью будущей мамы и ее малыша. К плодной поверхности этого органа будет прикрепляться пупочный канатик ребенка.

В это время размер будущего малыша не превышает 1 мм, однако на второй неделе развития у него уже заложено сердце.

Третья неделя развития ребенка

На третьей неделе беременности образуется третий зародышевый листок. Все три слоя клеток будут развиваться в разных направлениях, образуя новые клетки, из которых будут складываться различные ткани и органы. Внутренний листок - эндодерма - даст начало развитию органов дыхания и пищеварения. Из наружного листка - эктодермы - образуются органы чувств и нервная система будущего человека, а также кожа, волосы, ногти, части желез и зубов. А скелет, мышцы, сосуды, кровь, лимфа и многие внутренние органы будут формироваться из мезодермы - среднего листка.

В это время идет закладка основных органов и начинается образование нервной трубки, мозга и пищеварительной системы. Ворсинки хориона продолжают прорастать в стенку матки, образуя пространство, заполняемое кровью, - место прикрепления плаценты. На тельце зародыша образуется небольшое выпячивание, которое вскоре заполнят кровеносные сосуды - будущая пуповина. В пупочном канатике постепенно образуются сосуды (две артерии и две вены), из которых один вскоре перестанет функционировать. По артериям кровь плода направляется к плаценте, по вене - обратно к плоду.

Четвертая неделя развития ребенка

На четвертой неделе происходит переход от эмбриогенеза - к формированию органов - органогенезу. В течение этих семи дней будущий малыш обретает свою окончательную форму.

Сейчас он похож на фасолину размером около 5 мм, на которой видны четыре выроста в тех местах, где вскоре начнут развиваться конечности. Самой заметной частью эмбриона уже является голова, а на противоположной части туловища еще виден кауда - маленький атавистический хвост. У малыша имеется и еще один атавизм - зачатки жаберных щелей.

Эмбрион уже находится внутри плодного пузыря и плавает в амниотической жидкости, с растущей плацентой его соединяет формирующийся пупочный канатик. Правая пупочная вена исчезла, остается только левая.

Его крошечное сердечко уже сформировано.

В это же время начинают формироваться зачатки глаз, которые имеют вид рудиментарных бугорков.

На пятой неделе начинает оформляться лицо будущего ребенка, развиваются его конечности. Пальцев, правда, пока нет - крошечные ножки и ручки только расщепились на концах и напоминают плавники, однако до их появления остались считанные дни.

Головной конец эмбриона развивается более интенсивно, чем тазовый. Начинается формирование гортани и внутреннего уха.

Недели 5-12 развития ребенка

На шестой неделе в сердце эмбриона уже имеются четыре полости - как у взрослого человека. Начинают закладываться зачатки зубов и оформляются челюсти. Внутреннее ухо почти сформировано, развивается трахея и пищевод. Начинает формироваться грудина и тонкая кишка.

В это время в работу включается главный орган кроветворения будущего малыша - печень, начинается закладка корковой части надпочечников (одной из эндокринных желез).

В полостях головного мозга эмбриона появляется жидкость, начинает образовываться позвоночник, в котором будет помещаться спинной мозг. Все функции нервной системы, которая выглядит как трубка с центрами на обоих концах, сейчас находятся под управлением именно спинного мозга.

До 23-го дня происходит развитие рудиментарных зачатков ушей эмбриона.

Рост эмбриона - около 1,5 см.

На седьмой-восьмой неделе происходит превращение эмбриона в плод. Его тело немного выпрямляется, а голова поднимается, у него отчетливо видны грудь и живот.

Черты лица продолжают оформляться, появляясь сначала на боковых частях головы и постепенно сдвигаясь к центру. Сначала образовалась ротовая полость и щелка носа, а на восьмой неделе у малыша уже есть кончик носа и ноздри, появился рот с маленьким язычком, а зачатки жаберных щелей исчезли. На месте глаз у него две маленькие щели, в том месте, где немного позже появятся уши, - две канавки, хотя формирование ушных раковин уже началось.

К 44-му дню развития (начало седьмой недели) эмбриона его черты лица уже симметричны, но полость неба закроется только через неделю.

Примерно к 65-му дню развития (начало десятой недели) у малыша уже сформирован подбородок, и его профиль имеет характерный для человека вид.

Уникальный орган

С растущей плацентой будущий малыш связан пупочным канатиком. К концу первого триместра беременности плацента практически полностью сформирована, однако в течение последующих месяцев ее структура будет изменяться в зависимости от потребностей ребенка. Обмен между матерью и ребенком будет полностью установлен к началу 4-го месяца беременности.

Ваша кровь, несущая питательные вещества и кислород, будет поступать в плаценту по маточным артериям. Все необходимые плоду и, к сожалению, некоторые вредные для него вещества проходят через плацентарный фильтр и попадают в его кровь. Пупочная вена помогает доставить обогащенную кровь к малышу. По артериям кровь ребенка поступает в мельчайшие сосуды, избавляется от углекислого газа и шлаков, которые через плацентарный барьер попадают в материнскую кровь и выводятся из ее организма через легкие и почки.

Помните о том, что плацента - это не универсальный фильтр. Плацентарный барьер без труда преодолевают никотин, алкоголь и наркотические средства, а также многие лекарства и вирусы!

Важные изменения

В это время у мальчиков формируются половые железы, вырабатывающие тестостерон. Его действие стимулирует развитие половых органов. Образуются те клетки, которые впоследствии будут отвечать за выработку сперматозоидов.

Развиваются нервы, мускулы и костный мозг будущего ребенка. Начинает функционировать мезенцефалон, средний мозг, более высокоразвитая структура, чем спинной мозг.

На следующей неделе в работу включится и головной мозг.

На руках и ногах появляются маленькие пальцы, еще соединенные перепонками, а после этого формируются все сегменты конечностей. Плод уже активно двигает руками и ногами, но движения эти еще хаотичны, и вы не можете их почувствовать.

В это время его рост составляет 3-4 см, а вес 2 - 3 г.

Недели 12-16 развития ребенка

К этому времени у малыша уже имеется достаточно развитая печень и почки. До этого момента в качестве выделительной системы малыша выступала плацента.

Голова уже достаточно пропорциональна по отношению к телу, и лицо хорошо сформировано, хвост исчез несколько недель назад. Глаза прикрывают веки с ресницами, а губы обрисованы очень четко. На лице появляются брови, а на голове - волосы.

Его скелет в общих чертах уже сформирован, а руки и ноги будут теперь только увеличиваться в размерах, строение же их уже не изменится.

Во время ультразвукового исследования вы уже можете наблюдать за движениями своего малыша.

В это же время оба полушария мозга уже сформированы. Начинается окостенение костей черепа.

При удачном стечении обстоятельств в это время при проведении эхографии уже можно увидеть половые органы будущего малыша - к концу 14-й недели развития они уже вполне дифференцированы. В это же время при помощи ультразвука может быть измерена головка ребенка, что помогает врачам более точно определить его возраст и дату родов.

В течение 14- 15-й недели происходит развитие чувства осязания - к этому моменту все рецепторы кожной чувствительности уже имеются на пальцах плода. У малыша формируется вкусовая чувствительность, и он пробует на вкус амниотическую жидкость.

Объем околоплодной жидкости постоянно увеличивается, и каждые несколько часов происходит ее обновление.

Постепенно все его органы начинают выполнять те же функции, что и органы взрослого человека, так, например, печень больше не занимается кроветворением.

Железы внутренней секреции активно развиваются, совершенствуется строение надпочечников.

В это время рост вашего малыша составляет около 14-15см, а вес 120-130 г.

Недели 16-20 развития ребенка

В этот период формируется иммунная система, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулин и интерферон - защитные белки.

Началось функционирование всех эндокринных желез в организме малыша.

Строение головного мозга становится более сложным, размножение нервных клеток заканчивается, и теперь вес мозга будет увеличиваться на 90 г в каждый месяц. В работу начинает включаться вестибулярный аппарат.

Волосы на голове малыша становятся все гуще, а его тельце покрывают тонкие пушковые волоски. Кожа его стала толще, но она еще сморщенная и совсем прозрачная.

Кости скелета еще не окостенели полностью, но мышцы уже развиты достаточно для того, чтобы малыш мог совершать движения, заметные для матери.

Совершенствуется развитие органов чувств - прикоснувшись рукой к пупочному канатику, плод удаляется от него.

Пищеварительная система малыша развивается: он уже может усваивать большую часть из проглоченной им околоплодной жидкости.

Масса плаценты будет увеличиваться вплоть до 34 -36-й недели беременности. Рост вашего малыша составляет 20-25см, а весит он около 250-300 г.

Недели 20-24 развития ребенка

В этот период движения вашего крохи становятся все более активными - их без труда ощущаете не только вы, но и его отец. Возможно, вы заметите, что у него есть определенные периоды бурной деятельности и покоя. Как правило, в это время большинство малышей спит по 18-20 часов в сутки. Собственные биологические ритмы плода могут не совпадать с вашими: большинство беременных женщин отмечают, что желание порезвиться появляется у малыша именно тогда, когда им самим хочется лечь и уснуть.

Возможно, вас удивят слабые ритмичные движения ребенка, похожие на вздрагивания, которые повторяются в течение некоторого времени. Не беспокойтесь: малыш просто икает. Да-да, он уже может не только глотать, но и икать, и даже кашлять. Он пробует и делать вдохи, втягивая вместо воздуха в легкие амниотическую жидкость, - сейчас для него это своеобразная дыхательная гимнастика.

Плод уже слышит и может реагировать на звуки.

Его лицо очень подвижно - он хмурит брови, щурит глаза и надувает щеки. По тому, как изменились его движения, вы можете понять, нравится ли ему та музыка, которую вы слушаете.

Его ярко-розовую кожу покрывает первородная смазка в виде пленки белого или желтоватого цвета, которая защищает ее от чрезмерного контакта с жидкостью. На кончиках пальцев появились линии, рисунок которых является неповторимым, сформировались ногти.

Теперь он не отстраняется от того, к чему прикоснулся. Так, например, дотронувшись пальчиком до губ, он засовывает его в рот и начинает сосать.

Рост вашего крохи равен 30см, весит он сейчас около 600-650 г.

Недели 24-28 развития ребенка

Ваш малыш теперь может видеть: его маленькие глазки открылись, и он реагирует на яркий свет. Характерные движения глазных яблок под веками малыша дают исследователям основания предполагать, что уже в это время ему снятся сны. Он слышит голоса и выделяет среди них мамин - при его звуках сердцебиение будущего малыша учащается.

С 26-й недели ваш будущий ребенок уже может чувствовать боль и может реагировать на нее так же, как новорожденный малыш.

На его языке вкусовых сосочков сейчас больше, чем будет после его появления на свет, и это помогает ему различать тончайшие вкусовые оттенки.

Проведенные исследования показали, что большинство детей даже в утробе матери отдают предпочтение сладкому.

Черты его лица становятся тоньше, четче прорисовывается нос, увеличивается размер ушных раковин, становится заметной шея.

Легкие вашего малыша в этот период уже заметно развиты - начинает вырабатываться вещество сурфактант, которое поможет им расправиться, когда малыш сделает первый вдох. Однако подготовлены к самостоятельному дыханию они будут не раньше восьмого месяца беременности.

Сейчас весь его организм начинает готовиться к жизни вне материнского тела. Так, например, связи между центрами в мозгу, которые отвечают за работу эндокринной системы и надпочечников, становятся более четкими.

А именно эти органы обеспечивают жизнеспособность организма и его адаптацию к изменению среды.

Длина тела будущего малыша сейчас равна 37 см, а вес его достигает 1 кг. Он занимает сейчас все пространство внутри матки, но его движения еще достаточно свободны. Он может уже занять положение головой вниз, если же он еще не сделал этого, у него пока есть такая возможность.

Недели 28-32 развития ребенка

Малыш продолжает расти и набирать вес, его мышечный тонус улучшается, сосательные, дыхательные и глотательные движения становятся более совершенными. Под кожей ребенка начинает образовываться жировая прослойка. Его быстрому росту способствует специальный гормон, который вырабатывается его гипофизом.

В матке ему уже тесновато, и, возможно, иногда вы можете видеть очертания его тела, проступающие сквозь кожу вашего живота. Скорее всего, он уже двигается не так активно, как в предыдущие месяцы. Врач при наружном осмотре, ощупывая ваш живот, уже может определить, где находится голова плода.

Его желудок и кишечник нормально функционируют, однако в околоплодные воды малыш выделяет только мочу - первое опорожнение кишечника должно состояться уже после появления на свет.

Он явно различает звуки и реагирует на них, пугаясь громких и внезапных и успокаиваясь при звуках приятной музыки или родительских голосов.

После пробуждения он потягивается, вертится, выпрямляет ноги и руки.

Голова малыша заметно выросла - сейчас ее размеры составляют примерно 60% размера головы взрослого.

Маленькие ногти на пальчиках еще не доходят до их кончиков.

Его рост сейчас - 40-42 см, а вес - около 1,5 кг. Родившихся на таком сроке малышей сейчас вполне успешно выхаживают.

Недели 32-36 развития ребенка

Как правило, в это время большинство детей занимают окончательное положение перед появлением на свет, которое называется предлежанием.

Больше 90% всех детей перед появлением на свет находятся в головном предлежании - головкой к выходу из матки, однако есть и те, кто занимает положение вперед ножками или ягодицами.

В это время заметно увеличиваются размеры малыша, и совершенствуется его нервная, иммунная и эндокринная системы. Отверстие между правой и левой частями маленького сердечка еще остается открытым.

Рост малыша в конце этого периода достигает 47 см, а вес 2 - 2,5 кг.

Недели 36-38 развития ребенка

В последние недели кроха готовится к встрече с мамой. Он подрастает и набирает вес, ему трудно двигаться внутри матки, и очень скоро он покинет ее. И хотя он по-прежнему получает кислород и питание через плаценту, которая больше не растет, его органы готовы к самостоятельной работе.

Его головка опускается в область таза будущей мамы. Череп еще не окончательно окостенел - между его костями есть открытые швы и два пульсирующих пространства, называемые родничками. Такое строение помогает костям черепа смещаться при прохождении малыша через родовые пути матери, что делает его рождение более легким.

Его кожа становится более гладкой, смазка местами может отделиться от нее и плавать в амниотической жидкости. Нежный первичный пушок лануго, который покрывал все его тело, также сходит, оставаясь только на руках и плечах.

Ваш малыш уже обладает большим количеством рефлексов, которые помогут ему адаптироваться во внешнем мире.

Толщина пупочного канатика составляет около 1,3 см.

Сейчас ему очень тесно в матке: колени его прижаты к подбородку, поэтому движения его не так активны, как раньше. Однако определенное количество движений день он все-таки совершает.

Будьте внимательны к этому, и если вы заметите какие-то изменения - затянувшийся период покоя или, напротив, повышенную активность - немедленно обратитесь к врачу!

К моменту родов вес ребенка часто около 50 см, а вес равен 3 - 3,5 кг, хотя размеры малыша во многом определяются наследственностью и конституцией его родителей.

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода :

1. Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
2. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.

Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)

Первая неделя (1-7 дни)

Беременность начинается с момента оплодотворения - слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).

В результате деления получается многоклеточный организм , который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой . Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.

Информация В момент имплантации у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения являются физиологическими и не требуют лечения.

Вторая неделя (8-14 дни)

Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты , а также нервной трубки , из которой впоследствии развивается нервная система плода.

Третья неделя (15-21 дни)

Третья неделя беременности является сложным и важным периодом . В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.

Четвертая неделя (22-28 дни)

На этой неделе продолжается закладка органов плода . Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.

С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища , и появляется зачаток позвоночника (хорда).

К 25 дню завершается формирование нервной трубки .

К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник , который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.

В этот период начинается формирование ямок на головке , которые впоследствии станут глазами плода.

Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)

Пятая неделя (29-35 дни)

В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм , длина 1.5-2.5 мм.

Начинается формирование следующих органов и систем :

1. Пищеварительная система : печень и поджелудочная железа;
2. Дыхательная система : гортань, трахея, легкие;
3. Кровеносная система ;
4. Половая система : формируются предшественники половых клеток;
5. Органы чувств : продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
6. Нервная система : начинается формирование отделов мозга.

В это время появляется слабозаметная пуповина . Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.

На лице сформированы верхняя губа и носовые полости .

Шестая неделя (36-42 дни)

Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм .

На шестой неделе начинается формирование плаценты . На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.

Продолжается формирование головного мозга и его отделов . На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.

Начинается формирование мышц лица . Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.

В этом периоде начинают изменяться верхние конечности : они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.

Происходят изменения важных органов :

1. Сердце . Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
2. Мочевыводящая система . Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
3. Пищеварительная система . Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;

Седьмая неделя (43-49 дни)

Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.

Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.

Продолжается развитие верхних конечностей . Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.

Хорошо сформированы глазки , уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.

Происходит закладка носовой складки и носа , образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.

Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.

Восьмая неделя (50-56 дни)

Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день .

Продолжается формирование важных органов и систем : пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.

К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека : хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.

Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних коне чностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.

Дополнительно Восьмой недель заканчивается эмбриональный период развития и начинается фетальный. Зародыш с этого времени называется плодом.

Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)

Девятая неделя (57-63 дни)

В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм .

Происходит совершенствование сосудов плаценты , что улучшает маточно-плацентарный кровоток.

Продолжается развитие костно-мышечной системы . Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе . Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.

Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.

Интенсивно развиваются органы эндокринной системы , в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.

Совершенствуется хрящевая ткань : ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.

Десятая неделя (64-70 дни)

К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.

Начинают развиваться ягодицы , пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.

Продолжается развитие нервной системы . Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.

Формируется сосательный рефлекс , ребенок начинает рефлекторные движения губами.

Завершается развитие диафрагмы , которая будет принимать активное участие в дыхании.

Одиннадцатая неделя (71-77 дни)

К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.

Тело плода остается непропорциональным : мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.

Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.

Происходит дальнейшее формирование глаз плода : в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.

Двенадцатая неделя (78-84 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.

Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.

Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.

Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода . Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.

В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.

В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.

К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.

Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)

13 неделя (85-91 дни)

Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.

Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.

Лицо полностью сформировано , отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).

14 неделя (92-98 дни)

Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см . Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.

Совершенствуется костно-мышечная система плода . Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.

Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников . Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.

: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.

Появляются изменения половых органов . У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.

Пятнадцатая неделя (99-105 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.

Совершенствуется кровеносная система . У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.

Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.

Полностью сформированы пальцы рук и ног , на них появляется индивидуальный рисунок.

Шестнадцатая неделя (106-112 дни)

Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.

К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован , у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.

Кожа плода очень тонкая , подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.

Формируются мимические мышцы , и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.

Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)

Семнадцатая неделя (113-119 дни)

Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.

Кожа остается очень тонкой , но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.

Появляется реакция на звуковые раздражители . С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.

Меняется положение плода . Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.

Становится отчетливым сердцебиение . С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.

Восемнадцатая неделя (120-126 дни)

Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см .

Начинается формирование режима сна и бодрствования . Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.

В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.

Девятнадцатая неделя (127-133 дни)

Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.

Шевеления становятся более частыми и ощутимыми . Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.

Совершенствуется эндокринная система : активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.

Изменился состав крови : кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.

Двадцатая неделя (134-140 дни)

Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.

Кожа плода по-прежнему остается тонкой , покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.

Хорошо сформированы глаза , в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.

Улучшена координация движения : ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.

На этой недель шевеления ощущают уже все женщины , независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.

Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)

Двадцать первая неделя (141-147 дни)

Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см .

Слой подкожной клетчатки увеличивается . Кожа плода морщинистая, с множеством складок.

Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.

Изменяется режим сна и бодрствования . Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).

Двадцать вторая неделя (148-154 дни)

На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм. Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.

Полностью сформирован позвоночник плода : он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.

Совершенствуется нервная система плода : головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.

Существенно увеличиваются размеры сердца , совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.

Двадцать третья неделя (155-161 дни)

Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм . В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).

Продолжается развитие внутренних половых органов : у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.

Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.

По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс : ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.

Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)

К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.

Шевеления становятся все более сильными и четкими . Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.

Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.

Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь . Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.

Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)

Двадцать пятая неделя (169-175 дни)

Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.

Лицо имеет привычный для человека вид : хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.

Интенсивно развивается костный мозг , который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.

Происходят важные процессы в созревании легких : формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.

Двадцать шестая неделя (176-182 дни)

Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.

Продолжается формирование половых органов . У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Совершенствуются органы чувств . У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).

Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)

Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.

Активно функционируют органы эндокринной системы , в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.

Плод достаточно активен , совершает свободно различные перемещения внутри матки.

С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.

Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)

Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.

К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным . При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.

Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться . Кожа по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.

На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.

Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)

Двадцать девятая неделя (197-203 дни)

Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.

Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.

Продолжают совершенствоваться все системы органов . Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.

Тридцатая неделя (204-210 дни)

Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.

Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.

Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта . Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.

Продолжается развитие головного мозга , увеличивается число извилин и площадь коры.

Тридцать первая неделя (211-217 дни)

Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.

У ребенка меняется режим сна и бодрствования . Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.

Полностью сформированы глаза . Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.

Увеличивается размер головного мозга . Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.

Тридцать вторая неделя (218-224 дни)

Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.

Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки , в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.

Совершенствуются внутренние органы : органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.

Плод вырабатывает специальный гормон , который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.

Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)

Тридцать третья неделя (225-231 дни)

Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.

Кожа становится все более светлой и гладкой , слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.

Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.

Все более совершенствуется работа внутренних органов : увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.

Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)

Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.

Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение . Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.

Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.

Отмечается интенсивное укрепление костей , в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).

Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды , тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.

Тридцать пятая неделя (239-245 дни)

Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.

Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться , подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.

Интенсивно откладывается жировая клетчатка , ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.

В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония , который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.

Тридцать шестая неделя (246-252 дни)

Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см

У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка , цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.

Ребенок занимает определенное положение в матке : чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.

Кости черепа , в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.

Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.

Развитие плода на десятом акушерском месяце

Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)

Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.

Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.

Полностью сформированы и зрелы легкие , альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.

Закончилось созревание пищеварительной системы : в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).

Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)

Вес и рост ребенка сильно варьируют .

Плод является полностью зрелым и готов к рождению . Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.

Тридцать девятая неделя (267-273 дни)

Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться , прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.

Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.

Хорошо развиты органы чувств : ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.

Сороковая неделя (274-280 дни)

Все показатели развития плода соответствуют новоро жденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.

Матка начинает периодически сокращаться (), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.

Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые , что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Развитие плода по неделям беременности - Видео

9 голосов

Каждой мамочке очень интересно знать, как растёт и развивается её малыш, особенно в первые месяцы беременности, когда она еще ничего не чувствует – не ощущает его шевелений, ритма его дня – сна и отдыха, не чувствует его настроения.

Беременность будет длиться примерно девять солнечных календарных месяцев, но в акушерской практике такой расчет не точен и поэтому не применяется, мы считаем беременность по неделям. Помните, что каждая из нас индивидуальна, и сколько времени понадобится для вынашивания вашего малыша решит ваш организм. В среднем беременность считается доношенной в сроки 270-290 дней, или 37- 42 недели.

Существует несколько различных способов, но самый простой и удобный – это расчёт ожидаемой даты родов (ОДР).

Для расчёта нужно от первого дня последнего менструального периода отсчитать 3 месяца назад и прибавить 7 дней. Например, 1 мая у вас был первый день последней менструации, значит ожидаемая дата родов 8 февраля (1 мая – 3 месяца = 1 февраля +7 дней = 8 февраля).

В этой статье мы подробно рассмотрим развитие плода по месяцам, от зачатия до родов.

Первый месяц (с 0 по 4-ю неделю)

Как я уже говорила, первые 6 дней зародыш всего лишь продвигается к матке по фаллопиевым трубам.

Его клетки активно делятся по «дороге», к 7-му дню он состоит уже из 107 клеток . Примерно на 6-7-й день зародыш достигает матки и в течение 72 часов находится в полости матки в неприкрепленном состоянии, затем начинает активно «прорастать» в ее слизистую оболочку этот процесс длится около 40 часов.

Клетки зародыша словно врастают в слизистую матки, пускают «корни», в которых образуются кровеносные сосуды, по которым и будут теперь поступать все нужные вещества из организма матери. Этот процесс называется – имплантация.

Зародыш постоянно растет, увеличивается потребление кислорода, усиливается выработка белка и обмен углеводов, поэтому за 5-7 дней зародыш исчерпывает все свои запасы, слизистая оболочка матки активно готовится к приёму долгожданного малыша, делает своего рода “запас” питательных веществ в клетках слизистой.

Для малыша готов новый домик, где он будет расти и развиваться. Через 12-14 дней после оплодотворения зародыш оказывается полностью погружённым в децидуально изменённую строму эндометрия (внутреннего слоя) матки.

На 11-12 день место имплантации (прикрепления зародыша) можно увидеть невооружённым глазом, оно выглядит как красное пятнышко размером 1 мм. С 14 по 21 день в зародыше начинается этап развития всех органов и тканей.

В течение 2-й недели идет развитие в основном внезародышевых частей зародыша, как системы жизнеобеспечения будущего ребенка. Клетки же зародышевого узелка расщепляются на три слоя и каждая принимает форму диска величиной 0,25 мм в диаметре.

На 3-й неделе закладывается основа для формирования органов и тканей:

• Закладывается основа хорды , или будущего позвоночника.
• Закладывается основа мышц скелета, хрящей, костей, внутренних органов, сосудов, сердца, крови, лимфы, половых желез и оболочек.
• Закладывается основа для формирования эпителия для выстилки органов пищеварительной и дыхательной систем, эпите­лия печени и поджелудочной железы. (Эпителий – это ткань, образующая наружные покровы тела (верхний слой кожи) и выстилающая внутренние полости (слизистые оболочки) различных органов.)
• Зародыш как бы обособляется, отделяется от внешних частей , у него появляется передний конец, где впоследствии будет расположена голова, и задний конец, где будут расти таз и ноги.
• На третьей неделе образуется первичный желточный мешок . Это внезародышевый орган, который обеспечивает обмен метаболитами между матерью и зародышем на тех этапах его развития, когда ещё нет сформировавшейся плаценты. Желточный мешок формируется полностью к 32 дню жизни эмбриона, а к концу 6 недели беременности претерпевает обратное развитие, и исчезает.

Итак, на 3-й неделе появляются зачатки всех основных систем и органов человеческого организма .

Возникают зачатки пищеварительной системы (кишечная трубка и поджелудочная железа), дыхательной системы (зачатки трахеи и двух бронхов) и выдели­тельной системы (закладывается предпочка), начинается формирование нервной системы (образуется широкая пластинка, из которой впоследствии сформируется мозг).

Формируется кровеносная система : возникают первые кровеносные сосуды, формируется сердечная трубка - будущее сердце человека.

Эмбрион на 28 день после оплодотворения

К 4-й неделе зародыш пока еще имеет цилиндрическую форму с крупной головой. Сейчас он проходит волшебные преобразования, весь путь эволюции человека! В какие–то дни он даже напоминает рыбу – у него есть жабры и хвост.

На этой неделе происходит еще одно важное событие – начинает биться сердце зародыша, пока оно выглядит как большое вздутие, как шарик на передней стороне тела. Сокращение сердца можно наблюдать с 22 дня с момента оплодотворения.

Продолжают формироваться все органы и системы будущего человека: появляются зачатки печени, легких, двенадцатиперстной кишки, растет и активно развивается мозговой отдел, начинают формироваться глаза, рот и уши, образуются зачатки мускулатуры, и даже появляются зачатки ручек и ножек, пока в виде небольших почек по бокам тела.

Итак, к концу первого месяца у зародыша уже сформированы прообразы всех систем организма и их основных органов. Длина тельца эмбриона составляет 5-8 мм, а вес - 2-3 грамма.

Сравните на этих рисунках эмбрион человека слева и дельфина справа

Второй месяц (с 5 по 8-ю неделю)

Во второй месяц происходит огромное количество изменений, каждый день зародыша наполнен массой событий, развиваются все органы, системы человека, прячется хвост и жабры, и к концу 2-го месяца зародыш похож на будущего человечка, у него есть лицо, глаза, веки, нос, ручки и ножки, зачатки пальчиков. На исходе второго месяца развития длина зародыша составляет 2,5-3 см, вес - 4-5 г.

А вот эмбрионы человека и дельфина уже на 2-м месяце развития

Давайте внимательно посмотрим на все изменения этого месяца:

• Внутренние органы:
  • образуются зачатки легких, закладывается почка, активно растет кишечник
  • начинает работать печень, которая берет на себя функцию кроветворения
  • начинает активно работать сердце
  • активно развивается нервная система
  • формируются желудочки сердца
• Скелет и мышцы:
  • формируется лицо и конечно­сти
  • сближаются глаза, появляется нос
  • возникают зачатки ушей, появляются зерна зубов
  • вырисовываются губы
  • начинают развиваться конечности: сначала руки (на 5-й неделе), а потом и ноги. За второй месяц руки и ноги так активно растут, что успевают сформироваться и разные отделы ножек и ручек: плечо, предплечье, кисть и даже зачатки пальцев на ногах и руках.
  • начинают сокращаться мышцы
• Нервная система:
  • активно развивается нервная система и головной мозг, во втором месяце формируются все слои коры больших полушарий мозга
  • на 7-й неделе впервые можно зафиксировать мозговые импульсы

Третий месяц (с 9 по 12-ю неделю)

Третий месяц беременности очень важен для развития ребенка, он растет очень быстрыми темпами, постоянно меняется его лицо, черты становятся все более и более отчетливыми.

К концу третьего месяца ребенок начинает двигаться , вы пока его не почувствуете, так как он ещё очень крошечный, его движения очень нежны и деликатны, но он уже умеет хмурить бровки и жмуриться, пробует сосать палец и сжимать кулак.

Его сердце активно работает, делая 130-150 ударов в минуту.

Начинает работать кишечник, ведь ваш малыш уже учится глотать околоплодные воды.

К концу третьего месяца длина плода составляет 7-9 см, вес - 15-25 г., то есть он увеличивается практически в 5 раз за 1 месяц! Начиная с третьего месяца, его перестают называть зародышем и зовут уже плодом! Он уже маленький человечек!

10 недель

Давайте посмотрим основные изменения третьего месяца:

• развивается печень, продолжая выполнять функцию главного органа кроветворения. Кровь плода еще не похожа на кровь взрослого человека, на 6-й неделе в крови появляются красные кровя­ные тельца (эритроциты), на 12-16-й неделе - белые кровяные тельца (лейкоциты). Еще очень низкое содержание гемоглобина и повысится оно только к моменту родов.
• продолжает формироваться скелет, на пальцах появляются зачатки ногтей, на ручках появляются «отпечатки» пальцев.
• начинают работать мышцы , позволяя ребеночку двигаться: он уже может двигать руками, ногами, поворачивать голову, открывать рот. На двенадцатой неделе он совершает свои первые попытки сосать и глотать.
• удлиняется и закручивается в петли кишечник , начинается процесс пищеварения.
• в конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы .
• практически полностью формируется плацента . До 12 недель беременности малыш наиболее уязвим для воздействия вредных факторов – курения, алкоголя, стрессов, инфекций, поскольку плацента еще не сформирована и не может защитить малыша.

Вот так выглядит ребенок в 12 недель

Роль плаценты, плодного пузыря и пуповины

Плацента (детское место) - это самый важный орган, благодаря ему наш зародыш питается, дышит, она выводит все отработанные продукты, берет на себя функции легких, органов пищеварения, почек, кожи.

После 16 недели (первые 16 недель плацента только формируется вместе с ростом ребенка, в это время мамины железы вырабатывают все гормоны на двоих) плацента становится еще и железой, которая вырабатывает все нужные малышу гормону .

Кроме того, она защищает малыша от многих вредных веществ, болезнетворных микробов, токсинов , от воздействия некоторых лекарственных веществ, которые принимает мама, но плацента не справляется с алкоголем и никотином. Если мама курит или выпивает, то никотин и алкоголь сразу и непосредственно, попадают к ребёнку.

Плацента похожа на мягкую толстую ле­пешку, ближе к родам ее диаметр достигает 15-18 см, толщина - 2-3 см, масса - 500-600 г.

По плаценте врач может рассказать всю историю внутриутробной жизни малыша. Это как своеобразный паспорт.

Околоплодный пузырь – это по сути «мешок», в котором находится плод, окруженный околоплодными водами.

Водная среда обитания ребенка! Очень важно, чтобы ребёночек активно двигался! Околоплодные воды – это тоже очень важная составляющая благополучного развития малыша.

Пуповина соединяет тело ребенка с плацентой.

По ее кровеносным сосудам - двум артериям и одной вене - кровь течет от плода к плаценте и обратно , проходя через плаценту, кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом, который снова поступает к ребенку, это и есть новый, третий круг кровообращения в вашем организме .

По внешнему виду пуповина напоминает шнур или канат, она растет вместе с ребенком, постоянно увеличиваясь в размерах, и к родам длина пуповины достигает 50-60 см, а диаметр - примерно 1,5 см.

Первые три месяца – это очень важное время и для вас, и для малыша .

Он проходит массу преобразований, за считанные дни меняется полностью, закладывается основа всех его органов и систем. После трех месяцев он начинает вас отчетливо чувствовать, даже реагировать на ваше настроение, звуки, прикосновения – движением.

Ваш организм тоже претерпевает достаточно сильные изменения, и они касаются не только физиологии, но и психики.

Самое главное во время смены настроения, смены самочувствия, утреннего недомогания, помните, что сейчас очень активно развивается ваш малыш – он растет, и в вашем организме происходят неведомые превращения, и все неудобства происходят не просто так, а для великой цели – рождения Малыша!

Представьте его такого маленького, хрупкого и так нуждающегося в вашей любви и все трудности будет легко преодолевать. Только положительные эмоции, осознание, что вы причастны к великому таинству зарождения новой жизни, сделают вас поистине счастливой в этот ответственный момент, а вашу беременность радостным событием.

Второй триместр

Во втором триместре позади тошнота, недомогания, странные реакции на запахи и пищу, впереди – золотое время беременности – второй триместр.

К 16-й неделе второго триместра полностью сформируется плацента , но, уже начиная с 12-й недели, она забирает функцию выработки гормонов на себя. До этого времени эту функцию выполняло желтое тело беременности, оно-то и вызывало все «неприятности» и мучения.

Женщины по праву называют второй триместр самым приятным временем за всю беременность – женщина уже привыкает к своему новому положению, буйство гормонов и крупные изменения в организме позади, живот еще небольшой и совсем не беспокоит.

Именно во втором триместре можно почувствовать ни с чем несравнимое счастье – ощущение грядущего Материнства!

Многие женщины описывают эти ощущения как глубокое удовлетворение всем происходящим, ощущение предопределенности и высшего смысла своего бытия. Все проблемы дома, на работе, в мире кажутся совсем незначительными. Женщина знает, для чего она пришла в этот мир, и чувствует, что выполняет свою самую важную задачу.

Будущая мамочка находится на пике своей женственности и творчества – в это время есть реальный шанс создать что-то бесконечно красивое и талантливое. Вы можете почувствовать порыв начать писать стихи, картины, петь, играть на разных инструментах – не останавливайте себя – только вперед!

Ребеночек тоже прошел один из самых сложных этапов – период закладки самых важных органов и систем, проще говоря, из горошинки за первые три месяца он превратился в маленького человечка.

Впереди его ожидает: бурный рост – за следующие три месяца он вырастет с 7 сантиметров до 30, его вес увеличится в 20 раз – с 15 грамм до 300.

Во втором триместре он начнет активно двигаться и вы, наконец, начнете чувствовать его шевеления, он начнет видеть сны и у него даже появится свой режим дня. Он начнет слышать вас и реагировать на свет и звуки. Вы можете начать читать ему сказки, петь ему песенки, разговаривать с ним.

А теперь рассмотрим завоевания каждого месяца подробно:

4-й месяц: 13-16 недель

В четвертом месяце ребенок очень быстро растет – вырастая на 3-8 сантиметра в длину (к концу четвертого месяца – 12-17 см) и увеличивается в весе почти в десять раз с 25 грамм в третьем месяце до 200 грамм.

Самое важное достижение этого месяца – это движение!

Плод начинает рефлекторно двигаться, он совершает не только простые движения – двигает головой, руками, ногами, но и сложные – находит кулачком рот, начинает сосать палец, находит руками пуповину. Женщины, которые рожают не в первый раз, могут почувствовать его движения, они очень слабые и едва ощутимые, но их можно уловить.

Начинает работать вся пищеварительная система.

У ребенка появляются первые вкусовые ощущения, он реагирует на те вещества, которые растворены в амниотической жидкости – на сладкое – активным глотанием, на горькое и кислое – самым минимальным. Именно это глотание дает тренировку всей пищеварительной системе. Активно работает выделительная система, моча выводится с помощью плаценты в кровь матери.

Ребенок переходит с гормонов мамы, на свои собственные и гормоны плаценты.

И с этого месяца может даже делиться гормонами с мамой. Гормоны играют потрясающе важную роль, именно за счет них ребенок растет и развивается, чем больше и лучше плод снабжается гормонами, тем лучше и быстрее он растет.

В этом месяце кровь ребенка содержит все клетки взрослого человека и уже можно определить его группу крови и ее резус-фактор.

К 16 неделе формируются наружные половые органы , и вы можете узнать пол своего будущего ребеночка, конечно если он повернется как нужно во время УЗИ.

Пищеварительная система

• Печень становиться органом пищеварения
• Начинает работать желудок, кишечник, желчный пузырь
• Появляются вкусовые ощущения
• Формируется первородный кал – «меконий»

Начинает работать выделительная система

• Почки начинают выделять мочу

Окончательно формируется плацента

Гормональная система (эндокринная)

• Начинают работать надпочечники и вилочковая железа

Кровь

• Костный мозг забирает у печени роль кроветворения

Мозг

• Клетки мозга активно делятся, возникают борозды и извилины

Сердце

• Очень активно бьется сердце, теперь его можно услышать даже с помощью простого стетоскопа

Кожа

• Кожа малыша остается очень прозрачной и тонкой, ведь под ней еще нет жировой ткани, через нее видны все сосуды и поэтому она кажется красной.

5-й месяц: 17-20 недель

Самое главное достижение этого месяца – активное шевеление, теперь даже мамочки, беременные впервые не перепутают движения малыша с какими-то «газиками» внутри, теперь это активные толчки 4-8 раз в час.

Потрясающее быстро и полно развиваются все составляющие собственной эндокринной (гормональной) системы плода , обеспечивая ему стабильный и быстрый рост и развитие всех органов и частей тела. За этот месяц он вырастает почти вдвое – длина плода к концу пятого месяца – 25-27 см (в 4-м месяце всего 12-17), вес 300 грамм.

В течение пятого месяца ребеночек становится все красивее и красивее , развивается подкожная клетчатка и кожа становиться не такой красной, на теле появляются пушковые волосы и практически все тело покрывает сыровидная смазка – она помогает защитить малыша от воздействия вредных организмов и механических повреждений.

Глазки ребеночка еще закрыты, но он уже прекрасно ориентируется в матке , если у вас двойня или близнецы они уже могут находить друг друга и держаться за руки.

На личике появляется мимика – теперь он может хмуриться, улыбаться, грустить!

Изменения 5-го месяца

Кожа

• Развивается подкожная клетчатка, кожа все еще кажется красной и морщинистой
• Тело покрывает сыровидная смазка и пушковые волосы

Начинают формироваться легкие

Эндокринная система

• Формируются практически все системы: гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железы

Завершается формирование всех отделов сердца

Происходит закладка коренных и молочных зубов

На лице появляется мимика

6-й месяц: 21-24 недели

В ходе шестого месяца ребеночек становится очень красивым – под кожей уже сформирована жировая ткань и кожа не выглядит красной, ручки и ножки становятся более округлыми.

Уже сформировано лицо – глазки, выделяется носик, увеличиваются и окончательно оформляются ушки, появляются брови и ресницы.

В этом месяце ребеночек очень активно двигается, у него появляется свой режим дня – он спит и бодрствует в определенное время. Вы можете понаблюдать за ним и запомнить часы отдыха и активности, скорее всего, они сохранятся и после рождения, это даст вам преимущество хоть какого-то планирования времени в первые месяцы.

Он отчетливо реагирует на резкие звуки и яркий свет – может притихнуть и как бы спрятаться, а может наоборот начать бурно двигаться – двигать руками, ногами, головой. Помните об этом и постарайтесь не подвергать ребенка ни тому, ни другому.

Самый лучший звук для него сейчас – это счастливый, ласковый голос мамы.

Ребеночек начинает тренировать свое дыхание – он делает по 50-60 вдохов в минуту, потом затихает на полчаса-час. Потом начинает снова. Во время такого «дыхания» в легкие попадает амниотическая жидкость, но она не приносит вреда и быстро впитывается в легкие.

В течение шестого месяца ребенок полностью формируется, но он еще не готов к появлению на свет, так как в плаценте еще нет необходимых антител, которые способны защитить малыша в первые дни после появления на свет.

Изменения 6-го месяца

Кожа

• Появляется подкожный жир
• Все тело покрыто пушковыми волосами и смазкой

Лицо

• Хорошо сформированы глаза, появляются ресницы и брови
• Принимают окончательную форму нос и ушки
• Окончательно формируется основная ткань коренных зубов (дентин)

Головной мозг

• Очень активно растет головной мозг, вес мозга к концу 5-го месяца срставляет 20-25 грамм, а к концу 6-го – 100 грамм

Легкие

• Ребенок совершает постоянные тренировочные вдохи – 50-60 в минуту
• Заканчивается формирование пищеварительной и кроветворной систем

Движение

• Ребенок очень энергично двигается, все еще свободно «плавая» в амниотической жидкости

Появляется режим сна и бодрствования, сон в среднем занимает 16-20 часов.

Появляется реакция на яркий свет и резкий звук

По окончании второго триместра будущая мамочка выходит на финишную прямую. Впереди только роды и счастливые годы материнства. Таких крупных перемен уже не будет, каждый следующий месяц ребенок будет все больше и больше готовиться к появлению на свет: набирать вес (в 9 месяцев ребенок весит – более 3 килограмм), сформируется его собственная система регуляции тепла, которая не даст ему замерзнуть при появлении на свет, окончательно разовьются легкие, чтобы позволить малышу легко перейти к новому виду дыхания.

Третий триместр

Третий триместр – это время когда женщина перестает бояться и начинает ждать родов.

Ребенок интенсивно растет, каждый день он весит все больше и больше. К 8-9 месяцу матка сильно увеличивается в размерах и давит на диафрагму, затрудняя дыхание; давит на желудок, вызывая изжогу; в положении лежа может пережимать крупные вены, по которым кровь оттекает снизу вверх, от ног к сердцу.

Женщина отчетливо чувствует своего ребенка, так как он занимает все пространство в матке и ему становится тесновато. Поэтому толчки ручками или ножками становятся очень чувствительными.

Грудь начинает готовиться к лактации (кормлению ребенка) могут быть небольшие выделения молозива.

Теперь все изменения ребенка направлены на подготовку к родам и жизни вне утробы. Растут и формируются все органы и системы: формируются легкие, чтобы ребенок мог сделать свой первый вдох; растет подкожно жировая клетчатка, чтобы ребенок мог хорошо удерживать тепло, когда родится; постоянно развиваются органы эндокринной системы, чтобы в нужный момент выделить все необходимые гормоны, позволяющие ребенку активно участвовать в процессе родов, адреналин и норадреналин.

Давайте посмотрим, что и как развивается каждый месяц.

7- й месяц: 24-28 недель

К концу этого месяца ребенок сформирован настолько, что он уже становится жизнеспособным даже при досрочном рождении, но ему понадобится профессиональный врачебный уход.

Самое главное, что позволит ему адаптироваться к новой среде и выжить – это рост и формирование легких и специального вещества – сурфактанта , который месяц за месяцем покрывает всю поверхность альвеол. Это вещество не дает легким при вдохе спадаться. На 7-м месяце его еще совсем немного, именно поэтому рожденному в этот срок ребенку понадобиться помощь в дыхании.

Так же в этом сроке очень мало, так называемого, серого жира ,который обеспечивает удержание тепла. Поэтому малыши, рождённые в этом сроке очень чувствительные к низкой температуре,охлаждение более 5 минут, может вызвать у малыша очень серьёзные заболевания, что учитывается при уходе за недоношенными детками.

В этом месяце у ребенка открываются глазки , спадает зрачковая мембрана, и он во время бодрствования «плавает» в околоплодных водах с открытыми глазками. Очень активно развивается нервная система и мозг, что дает возможность различать и даже запоминать то, что увидел, услышал, почувствовал или попробовал: вкус околоплодных вод, свет, внешние и внутренние звуки.

Развивается подкожно жировая клетчатка , кожа начинает постепенно сглаживаться, ручки и ножки –округляться. Ногти еще не доходят до кончиков пальцев, хрящи носа и ушей мягкие.

Ребенок может активно двигаться в матке , так как еще не занимает все ее пространство, к концу месяца он достигнет 35 см в длину, и 1 кг-1,2 кг в весе.

Изменения 7-го месяца

Легкие:

• Активно формируются альвеолы и альвеолярные ходы
• Вырабатывается сурфактант

Эндокринная система:

• Активно развиваются все органы эндокринной системы, теперь они способны вырабатывать даже гормон роста

Мозг:

• Активно развивается мозг и нервная система, позволяя ребенку дифференцировать разную информацию, поступающую от органов чувств
• Костный мозг постепенно становится основным органом кроветворения

8-й месяц: 29-32 недели

Скаждым днем ребенок все больше и больше подготавливается к предстоящей жизни вне организма мамы и родам. Он уже весит около 1,5-1,6 килограмма и достигает в длину 40 сантиметров. Сейчас он занимает почти все место в матке, поэтому движения его очень рациональны. Он уже не «плавает», а совершает более точные движения ручками и ножками.

В течение 8-го месяца ребенок занимает то положение, в котором он будет в родах .

В 96% случаев – это головное предлежание – то есть ребенок располагается строго головой вниз, бывает также тазовое предлежание – когда он занимает позицию попкой или ножками к выходу из малого таза, а также поперечное предлежание – когда он лежит поперек продольной оси матки.

Самым лучшим для естественных родов, конечно, является головное предлежание, но на 8-м месяце предлежание ребенка еще может поменяться само или с помощью специальных упражнений. Однако, если он уже устроился (головное предлежание), можете одевать бандаж, чтобы закрепить такое положение.

Ваш доктор, используя специальные приемы пальпации – приёмы Леопольда, может очень легко определить положение плода.

На 8-м месяце продолжают формироваться альвеолы легких , увеличивается количество сурфактанта.

Почти полностью формируется сердце и кровеносная система : между правым и левым предсердием пока остается отверстие (баталлов проток ), поэтому в венах и артериях ребенка течет смешанная кровь. Это отверстие закроется уже после рождения.

Изменения 8-го месяца

• Растет голова , достигая размера равного 60% головы взрослого
• Формируются альвеолы и сурфактант
• Формируются дольки печени , улучшается кровоснабжение всех клеток печени
• Начинает свою работу поджелудочная железа , снабжая кровь инсулином
• Отлично работает выделительная система , ежедневно ребенок выделяет пол литра мочи в околоплодные воды.
• Появляется способность фокусировать глаза во всех направлениях

9-й месяц: 33-36 недели

9-й месяц – это, как правило, время появления ребенка на свет , рождение после 36 недели, считается физиологичным и естественным, ребенок полностью готов к появлению на свет.

Легкие сформированы полностью , все пространство альвеол покрыто сурфактантом.

Существенно выросший слой подкожно жировой клетчатки уже способен регулировать теплообмен новорожденного и не даст ему мерзнуть. Кожа распрямляется, приобретает приятный розовый цвет, исчезают пушковые волосы с тела, остаются только на голове, где становятся гуще и длиннее, ногти отрастают настолько, что начинают выступать за кончики пальцев.

Продолжает развиваться печень и поджелудочная железа , но их развитие будет продолжаться еще несколько лет после рождения.

Активность ребенка сейчас минимальна , так как ему очень тесно в матке, ведь его вес за этот месяц вырастает вдвое – с 1,5 кг до 3,0.

Все системы ребенка функционируют в норме, но по-прежнему идет процесс их совершенствования и улучшения.

10-й месяц: 37-40 недель

Не переживайте если ребенок не родился на 9-м месяце, у него еще есть время. Рождение в 37-42 недель абсолютно естественно и нормально. Вы должны довериться в этом ребенку и своему мудрому организму, они сами подберут наилучшее время.

Итак, на 10-м месяце все системы ребенка готовы к рождению. Работает пищеварительный тракт: ворсинки кишечника продвигают первородный кал вниз к толстому кишечнику, работает желудок, поджелудочная железа вырабатывает пепсин, необходимый в пищеварении.

Однако пищеварительная система ребенка в утробе абсолютно стерильна , все нужные бактерии, которые помогают переваривать и усваивать пищу появятся только в период лактации из грудного молока матери.

Заканчивает развитие половая система – у девочек большие половые губы закрывают маленькие, у мальчиков яички в большинстве случаев опускаются в мошонку.

Надпочечники настолько увеличиваются в размерах, что становятся больше почек, так как на их долю приходится выработка гормонов стресса во время родов – адреналина и норадреналина.

Кости черепа и швы остаются мягкими и податливыми . 2 родничка – теменной и затылочный помогают черепу принять удобную форму, чтобы пройти по родовым каналам матери без травм.

Внутриутробное развитие плода – удивительный процесс. За девять месяцев беременности эмбрион из одной клетки превращается в готовый к жизни полноценный организм. Развитие эмбриона – постепенный, закономерный процесс. Каждой неделе беременности соответствует определенный размер малыша и развитие определенной системы органов.

Как развивается эмбрион в течение беременности? Постараемся разобраться.

Этапы развития эмбриона

Прежде чем разбирать развитие эмбриона по неделям, необходимо узнать, какие существуют периоды внутриутробного развития плода.

После зачатия происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой, формируется зигота – зародышевая клетка, которая начинает свой путь из маточной трубы женщины в полость матки. После попадания в матку плодное яйцо прикрепляется к стенке и начинается процесс имплантации. После него формируется детское место, этот этап называется плацентацией.

Все перечисленные события являются внешними по отношению к тому, что происходит в самом эмбрионе. Плодное яйцо одновременно проходит первый из двух этапов развития.

Стадии развития эмбриона человека:

1. Эмбриональный период – с первой по восьмую недели вынашивания. За этот срок происходит активное деление и дифференцировка всех зародышевых клеток. Формируются зачатки всех функциональных системы. В момент завершения эмбрионального периода плод выглядит как человек.
2. Фетальный период протекает с девятой недели вынашивания до момента рождения. Малыш начинает называться плодом. Происходит увеличение размеров и веса ребенка, части тела, функциональные системы растут и начинают приспосабливаться к самостоятельной жизни.

Перечисленные этапы позволяют определить глобальные изменения в эмбрионе человека. Однако интересно разобрать, какие изменения происходят в каждый конкретный момент в течение периода вынашивания.

Первый триместр беременности

Внутриутробное развитие плода по неделям в течение беременности следует рассмотреть в рамках триместров и каждого месяца вынашивания. Разбирать развитие эмбриона по дням не имеет особого смысла, поскольку в течение беременности происходят значительные изменения за довольно продолжительный срок.

С момента зачатия и до 12 недели беременности протекает первый триместр – время наиболее активных и значительных изменений в организме эмбриона человека.

С первых дней начинается деление зиготы на бластомеры – зародышевые клетки, которые в течение первого триместра превратятся в полноценный организм человека.

Как происходит этот процесс?

Первый акушерский месяц

Итак, с момента зачатия начинается первый акушерский месяц. Внутри маточной трубы начинается движение яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом. Дальнейшее развитие малыша происходит по следующему сценарию:

• Первые пять дней развития занимает путь в маточную полость. Одновременно зигота активно делится, в результате чего превращается в морулу – плодное яйцо, содержащее многочисленные недифференцированные клетки.
• На 7 день происходит имплантация яйца.
• После этого начинается процесс планцентации. Артериальные сосуды органа объединяются с элементами оболочки плода и формируют особый орган – плаценту, которая будет обеспечивать жизнь ребенка.
• В это же время формируются другие внезародышевые органы – пуповина, околоплодные оболочки.
• Внутри плодного яйца начинается формирование зачатков органов.

Вторая неделя внутриутробного развития не менее значимая. В это время происходит активное формирование плаценты, а также образуется пуповина. Начинает развиваться нервная система малыша, которая носит название нервной трубки – пока она еще в очень зачаточном состоянии. Это время является критическим периодом беременности.

Неблагоприятные факторы окружающей среды могут привести к порокам развития нервной системы.

3 неделя развития связана со значительными изменениями внутри плодного яйца. В это время закладываются:

• Предшественники легких и дыхательных путей.
• Все органы пищеварительной системы.
• Сердце и сосуды.

Активно дифференцируется нервная система – начало развития головного мозга. А к концу третьей недели у малыша начинает самостоятельно биться сердечная мышца.

Что происходит на четвертой неделе? Основные изменения затрагивают следующие органы:

1. Формируется зачаток кишечника и печени.
2. Начинается дифференцировка выделительной системы – присутствуют первые зачатки почек.
3. Образуются легкие.
4. Образуется хорда – этот орган даст начало большинству тканей будущего позвоночника.
5. Заканчивается дифференцировка нервной трубки.

Второй акушерский месяц

5 неделя беременности связана со значительными перестройками внутренних органов. Среди них можно выделить следующие изменения:

1. Завершается формирование печени, закладывается поджелудочная железа малыша.
2. Активно дифференцируются дыхательные пути от гортани до бронхов и легких.
3. Начинается развитие половых желез.
4. Происходит формирование глаз и внутреннего уха.
5. В головном мозге дифференцируются между собой различные его отделы.

Также изменения затрагивают форму конечностей и лица. Уже имеются полости носа и верхняя губа. Закладываются зачатки ногтевых пластин.

Шестая неделя связана с прогрессирующим увеличением головного мозга и созреванием мышц лица. Кроме того, на ручках малыша становятся заметны зачатки пальцев. Внутри сердечной мышцы формируются камеры. Из зачатков органов мочевыделительной системы формируются мочеточники. А кишечник разделяется на отделы. Поджелудочная железа развита и готова выполнять работу.

Седьмая неделя является особенной, поскольку активизируется обмен крови между мамой и плодом. Малыш активно двигается. Заканчивается функциональное развитие органа зрения. Происходит закладка носа и ушных раковин.

В течение 8 недели вынашивания улучшается состояние внутреннего уха. Активно изменяется половая система – у малышей мужского пола формируются яички. Лицо ребенка начинает напоминать вид взрослого человека. Происходит выраженный рост головы и конечностей. Пальцы ребенка имеют завершенный вид.

Третий акушерский месяц

С этого времени акушеры выделяют фетальный период в жизни малыша, организм ребенка претерпевает серьезные изменения.

Основные изменения девятой недели:

1. Ускорение кровотока по артериям детского места.
2. Развитие опорно-двигательного аппарата.
3. Интенсивная работа сердца.
4. Формирование мозжечка.
5. Развитие надпочечников и других органов эндокринной системы.
6. Формируются хрящи гортани, уха, голосовых связок.

Десятая неделя связана с формированием рефлекторных дуг в нервной системе. Кроме того, формируются важнейшая мышца – диафрагма.

На одиннадцатой неделе развивается радужка глаза, орган зрения уже достаточно развит. Плацента активно работает и обеспечивает значительное поступление метаболитов к организму ребенка.

На двенадцатой неделе внутренние органы значительно изменяются:

• Увеличивается продолжительность кишечника, укладывается в брюшной полости в виде петель. Начинается перистальтическая работа этого органа.
• Головной мозг, несмотря на небольшой размер, уже имеет все необходимые для работы структуры.
• Начинают продуцироваться лейкоциты – клетки иммунной системы крови.
• Происходят движения мышц грудной клетки и диафрагмы, напоминающие дыхательные.

Второй триместр беременности

Как можно заметить из вышесказанного, к началу второго триместра плод уже в большой степени напоминает организм взрослого человека. Основные отличия заключаются в размере и недостаточно высокой развитости многих органов. Именно эти изменения будет претерпевать организм малыша во втором триместре.

Четвертый акушерский месяц

Время 13 недели в течение беременности связано с изменением пропорций малыша. Увеличивается размер рук и ног, а также туловища. Голова по сравнению с другими частями тела кажется меньше. Возникают предшественники зубов, заканчивается формирование век.

На 14 неделе изменяется лицевой отдел головы. Получают вид взрослого человека лоб, нос, щеки и подбородок. Кожа на теле малыша становится покрыта небольшими пушковыми волосами. Усиливаются движения конечностями. Подходит к концу дифференцировка мочевыделительной системы. Из почек активно выделяется моча. Поджелудочная железа начинает выделять в кровь инсулин. Значительные формирования касаются половой системы.

Изменения на пятнадцатой неделе:

• Укрепляются стенки артерий и вен, диаметр и длина увеличиваются.
• В крови образуются антитела, возможно определить группу крови.
• Кишечник начинает вырабатывать меконий – первородный кал.
• Заканчивается развитие пальцев на руках и ногах.

На шестнадцатой неделе внутри организма малыша имеются все органы. Продолжается развитие кожи и подкожной клетчатки. На ранней стадии развития находятся ногтевые пластинки. Формируются мышцы лица ребенка.

Пятый акушерский месяц

17 неделя периода вынашивания связана с ростом и развитием подкожной клетчатки, а также зачатков молочных зубов. Становится заметной реакция малыша на различные звуки, ребенок начинает менять положение. С этого периода можно выслушать работу сердца.

18 неделя примечательна тем, что формируется режим сна и бодрствования малыша. Многие женщины начинают ощущать движения ребенка.

На девятнадцатой неделе еще сильнее удлиняются конечности, активно работают все эндокринные железы – от гипофиза до щитовидной и половых. В крови появляются моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает производить клетки крови.

Двадцатая неделя характеризуется следующими изменениями:

• Интенсивное развитие клетчатки во всем теле.
• Развитие рефлекса моргания.
• Выражены мимические движения.
• Улучшается координация движений.

В это время большинство женщин начинают ощущать движения плода.

Шестой акушерский месяц

На 21 неделе формируются кожные складки за счет подкожной клетчатки. Ребенок активно перемещается внутри полости матки. Плод гораздо меньше спит, больше времени проводит в режиме бодрствования.

22 неделя связана с окончанием формирования позвоночника. Улучшается прочность костей. В течение этих дней активно развивается головной мозг человека. Сердце все активнее выполняет свою работу.

На протяжении двадцать третей недели происходит следующее:

• Вырабатывается меланин – пигмент кожи.
• Большую часть тела покрывает смазка.
• Формируются мошонка и яичники.
• Активно происходят дыхательные движения.
• Интенсивно работает кишечник маленького человека.

На двадцать четвертой неделе наблюдается активный рост мышц, хорошо функционирует орган зрения и слуха. Между мамой и плодом формируется эмоциональная связь.

Третий триместр беременности

Основной целью третьего триместра периода вынашивания является подготовка организма плода к жизни вне утробы. Все органы завершают свое развитие, увеличиваются их размеры.

В это время усиливается влияние многих факторов внешней среды на организм плода. Становится запрещен прием многих лекарственных средств. Будущая мама должна с большим вниманием относиться к своему здоровью.

Седьмой акушерский месяц

25 неделя характеризуется развитием кожи и жировой ткани. На личике малыша отчетливо выражены все элементы, характерные для взрослого человека. Хрящи приобретают плотную консистенцию. Укрепляются кости, начинает функционировать костный мозг. Формируются альвеолы в легких, начинается выработка сурфактанта – вещества, за счет которого легкие не спадаются.

На 26 неделе ребенок имеет внушительный размер, что связано с ростом мышц и жировой ткани малыша. Кроме того, продолжают укрепляться кости. Формируется чувство обоняния.

Изменения на 27 неделе:

• Активная работа гипофиза, а также щитовидной железы.
• Индивидуальный режим работы тканей и органов, становление обмена веществ.
• Выражены движения плода внутри полости матки.

28 неделя связана с накоплением клетчатки, изменением цвета кожи. Продолжают формироваться хрящи лица и ногти. Начинает доминировать одно из полушарий мозга.

Восьмой акушерский месяц

На 29 неделе уменьшается количество шевелений плода. Возрастает масса и размер всех внутренних органов. Органы мочевыделения продуцируют большой объем мочи.

30 неделя связана с развитием кожи, которая приобретает взрослый вид. Развиваются легкие, увеличивается количество сурфактанта. Увеличивается объем головного мозга и количество связей между нейронами.

На тридцать первой неделе ребенок начинает меньше спать и больше бодрствовать. Малыш активно двигает глазами. Формируется цвет радужки. Сильно возрастает размер и интенсивность работы органов центральной нервной системы.

32 неделя связана с развитием легких, интенсивной работой эндокринной системы. В теле будущей матери из-за этого начинается процесс подготовки к лактации.

Девятый акушерский месяц

33 неделя характеризуется развитием кожи, увеличением размеров ногтевых пластинок. Движения плода становятся выраженными, происходят гораздо реже. Позиция плода становится постоянной.

34 неделя связана со следующими изменениями:

1. Увеличение массы миокарда – сердечной мышцы.
2. Завершается формирование легких.
3. Усиливается работа головного мозга.
4. Волосы на голове приобретают цвет.
5. Формируется костная масса.
6. Увеличивается объем выделяемой мочи.

На 35 неделе не наблюдается выраженных изменений. Органы продолжают готовиться к родам.

На 36 неделе всё сильнее дифференцируется и нарастает жировая ткань плода, положение ребенка уже не изменяется, малыш готовится к родам. Все органы полностью развиты для жизни во внешней среде.

Десятый акушерский месяц

37 неделя связана с развитием жировой ткани. Масса малыша сильно возрастает. Объем важнейшего вещества сурфактанта достигает нужного для жизни вне утробы значения. Желудочно-кишечный тракт совершает сильные перистальтические движения.

38 неделя характеризуется постепенным ростом ребенка. Цвет кожи приобретает цвет взрослого человека.

На 39 неделе ребенок занимает необходимую для родов позицию внутри малого таза женщины. В плаценте завершаются процессы обмена веществ.

На сороковой неделе малыш полностью готов к жизни во внешней среде. Происходят выраженные изменения в матке, которые в итоге приведут к родам.

Изменение размера ребенка

Многих интересует изменения размера ребенка во время внутриутробного развития. Представим эти данные в виде таблицы:

Неделя	Размер плода	Вес плода
1	—
	—	—
3	0,15 мм
	1 мм	—
5	1,25 мм
	2-4 мм	—
7	4-5 мм
	1,6 см	1 г
9	2,3 см	3 г
	3,1 см	4 г
11	4,1 см	7 г
	5,4 см	14 г
13	7,4 см	23 г
	8,7 см	43 г
15	10 см	70 г
	11,6 см	100 г
17	13 см	140 г
	14,2 см	190 г
19	15,3 см	240 г
	16,4 см	300 г
21	26,7 см	360 г
	27,8 см	430 г
23	28,9 см	500 г
	30 см	600 г
25	34,6 см	660 г
	36 см	760 г
27	36,5 см	875 г
	38 см	1000 г
29	38,6 см	1150 г
	40 см	1300 г
31	41 см	1500 г
	42,4 см	1700 г
	43 см	1900 г
34	45 см	2150 г
	46 см	2400 г
	47,5 см	2600 г
37	48,5 см	2900 г
	50 см	3100 г
39	51 см	3300 г
40	51,5 см	3400 г

Помните, что размеры плода и состояние его организма индивидуальны. Представленная информация не всегда совпадает с действительностью, ведь на организм мамы и малыша влияют факторы внешней и внутренней среды.

Чтобы развитие малыша было гармоничным, постарайтесь свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов и слушайте советы акушера-гинеколога.