Ощущения накануне родов. Предвестники

Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).

Признаки схваток

Ложные

Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.

Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.

Симптомы ложных схваток :

• Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
• Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
• Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
• Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).

Как облегчить состояние

Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.

Родовые

Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.

Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.

Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток

Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.

Как часто возникают?

1. Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
2. Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.

Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?

1. Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
2. Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.

Какая интенсивность?

1. Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
2. Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.

Где локализуются болевые ощущения?

1. Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
2. Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.

Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.

Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках

Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:

• Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
• Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
• Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
• Сильная боль ощущается в области поясницы.
• Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
• Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
• Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
• Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
• Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.

Зачем нужны тренировочные схватки

Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.

Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).

Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.

Беременность для каждой женщины является очень ответственным периодом. В это время формируется и развивается тело вашего крохи. Во многом именно от протекания беременности зависит его здоровье в будущем. Стандартная длительность периода вынашивания ребенка составляет 40 недель. Однако этот срок весьма условный. Врачи говорят о том, что могут начаться роды на или на 41-42. При этом данный процесс будет считаться нормальным. Какое получили роды в 37 недель мнение врачей? Именно об этом и расскажет представленная статья. Также вы узнаете, как вызвать роды на и можно ли вообще это делать.

Срок родов

Стандартная беременность продолжается примерно десять лунных месяцев. Этот период составляет 40 недель. Именно в указанный срок рождается большинство малышей. Однако начало родов может наступить как на 38-й, так и на 42-й неделе. При этом речь идет о срочном процессе, то есть о начавшемся в срок.

Роды на 37 неделе теоретически признаются преждевременными. Правила указывают на то, что такие малыши должны помещаться в специальные кувезы и получать особое наблюдение. Однако современные специалисты имеют несколько иное мнение на этот счет.

Роды в 37 недель: мнение врачей

Медики говорят о том, что начало родовой деятельности может наступить абсолютно в разное время. При этом недоношенные детки требуют особого наблюдения и иногда экстренной помощи. Медицина совершила большой прорыв за последние годы. Теперь даже малыши, рожденные после 22 недель беременности, могут получить немалый шанс на жизнь. Однако для этого требуются соответствующая аппаратура и грамотные специалисты.

Роды на 37 неделе могут признаваться срочными или преждевременными. Все зависит от продолжительности женского цикла и индивидуальных особенностей организма новоиспеченной мамочки. Врачи всегда оценивают состояние малыша, перед тем как вести речь о преждевременных родах. Рассмотрим два основных варианта и выясним мнения врачей по поводу таких состояний.

Срочные роды в 37 недель

Как медики характеризуют роды на 37 неделе? О процессе, произошедшем в срок, речь может идти в следующих случаях:

• Если у женщины регулярный короткий цикл, то его продолжительность составляет в среднем три недели. Так как предполагаемая дата родов устанавливается при помощи стандартных расчетов, то в этом случае она будет выведена неверно. Процесс родоразрешения должен начаться на одну неделю раньше. Именно поэтому малыш, который появился в 37 недель беременности, признается вполне доношенным и не требующим дополнительной помощи.
• В некоторых случаях бывает так, что роды на 37 неделе приводят к появлению вполне доношенного ребенка. Стоит напомнить, что в материнской утробе все детки развиваются неравномерно. У каждого малыша можно отметить так называемые скачки в росте. Бывает и так, что в 37 недель рождается ребенок, который по развитию и размерам соответствует 40-недельному малышу.

В обоих этих случаях медики признают роды срочными (состоявшимися в срок). Врачи говорят о том, что еще несколько десятилетий назад данная оценка и классификация не использовались. При этом процесс родоразрешения, начавшийся в 37 недель, всегда признавался преждевременным.

Ранние роды

В каких случаях медики говорят о том, что произошли преждевременные роды на 37 неделе? Изначально, когда роженица поступает в стены стационара, медики ставят данный диагноз всегда. Однако после появления на свет малыша заключение может быть подтверждено или же снято. Какими оценками руководствуются при этом акушеры, гинекологи и неонатологи?

• О преждевременных родах речь идет в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес и рост. Так, стандартной точкой отсчета считается масса тела в 2,5 килограмма. Длина тельца малыша не должна быть менее 48 сантиметров. В остальных случаях роды на 37 неделе беременности признаются преждевременными или ранними.
• Также медики говорят о ранних родах тогда, когда процесс уже начался, но организм женщины не готов к нему. Так, зачастую происходит излитие околоплодных вод, но схватки идут "пустые", то есть они не приводят к раскрытию шейки матки.

Стоит отметить, что роды на 37 неделе беременности не являются катастрофой. Гораздо хуже будет в том случае, если малыш родится в 42 недели, но по своему развитию будет соответствовать 38-39. В этом случае роды признаются срочными, однако речь уже идет о задержке внутриутробного развития.

Стоит ли вызывать роды: мнение врачей

Врачи говорят о том, что беременности способны привести к совершенно неожиданным последствиям. Малыш может появиться вполне жизнеспособным и готовым к дальнейшему развитию в новой среде. Однако в некоторых случаях ребенок появляется недоношенным. Это влечет за собой тяжелые последствия. При этом всего одна или две недели пребывания в материнской утробе помогли бы избежать таких проблем. Стоит ли вызывать роды?

Врачи говорят о том, что на этом сроке нет необходимости вызывать начало родовой деятельности. Малыш сам появиться в отведенное ему время. Постороннее вмешательство в процесс вынашивания может привести к осложнениям. Медики утверждают, что вызывать роды можно, но делать это нужно только после 40 недель беременности, и то для этого должны быть веские основания. Однако роженицы не всегда прислушиваются к мнению специалистов. Желание поскорее избавиться от живота и взять на руки свою крошку побуждает женщин прибегать к самым неожиданным действиям. Рассмотрим основные способы того, как можно вызвать роды в 37 недель беременности.

Физические нагрузки и ходьба

Одним из действенных и безопасных методов вызвать роды является ходьба. Стоит отметить, что помогает она только при доношенной беременности. Если ваша матка готова выпустить ребенка во внешний мир, то длительная ходьба и физические нагрузки спровоцируют схватки. Когда же детородный орган еще не готов к началу своей работы, эти манипуляции не приведут ни к чему.

Ходить нужно несколько часов в день. При этом женщины говорят об усилении эффекта при поднимании по лестнице. Также можно провести большую уборку в доме. Помойте полы. При этом не используйте швабру. Вымойте окна и снимите шторы для стирки. Помните, что нельзя поднимать тяжести.

Чудодейственный коктейль

Вызвать роды помогает один известный гинекологам коктейль. Для его приготовления вам необходимо смешать по одной части апельсинового и абрикосового соков. Также поместите в емкость 100 миллилитров шампанского. Добавьте в смесь половину упаковки касторового масла. И выпейте.

Эффект от такого коктейля не заставит себя ждать. Уже через несколько часов вы почувствуете позывы к дефекации. После тщательного очищения кишечника есть большая вероятность начала схваток. Таким же эффектом обладает клизма. Однако она должна иметь приличные объемы. Для вызова родов вам придется прочистить кишечник как минимум одним литром воды. Помните, что на 37 неделях беременности этот метод может привести к излитию околоплодных вод при отсутствии раскрытия цервикального канала! В этом случае есть вероятность кесарева сечения.

Примите во внимание тот факт, что вышеперечисленные способы активации родовой деятельности могут наложить отпечаток на здоровье вашего ребенка. Будьте благоразумны!

Ничего удивительного, ведь находясь у границы в 38 недель, вы и сами задаетесь подобным вопросом по тысячу раз в день, но ответа так и не знаете.

• Старайтесь в таких ситуациях сдерживать себя.

В конце концов, люди интересуются с целью проявить участие, увидев ваш живот. Они ведь не в курсе, что женщина так нетерпеливо ждет родов, а ожидание просто сводит ее с ума, а нередко принимаются ей за истинные.

Учтите: в некоторых случаях беременность вполне может продлиться еще не менее пяти недель, а врачи будут считать такое абсолютной нормой.

Кстати, будьте готовы: именно в эти недели ложные схватки проявляют себя с новой силой – не стоит каждый раз, не разобравшись, бежать в роддом.

Проще говоря, не терзайте себя и окружающих, лучше почитайте книжки, посвященные уходу за ребенком.

Ученые до сих пор не выяснили причину начала родов – на этот счет существует масса теорий.

• Из дома лучше не отлучаться, особенно это касается женщин, у которых эти роды вторые.

Иногда предвестники могут совсем не проявляться, а значит дате начала схваток остается только гадать. Они, кстати, могут быть и слабее – именно по этой причине их можно спутать с ложными и потерять массу времени.

Что происходит с малышом

Роды на 37 неделе будут весьма своевременными (в этом периоде врачи назовут их срочными), поскольку плод считается доношенным, а малыш зрелым.

• Младенец к этому сроку, конечно же, выглядит как обычный новорожденный.
• Да и ведет себя также – большую часть времени спит, если же он бодрствует, то постоянно занят посасыванием то пальцев, то пуповины.

При этом он способен выдавать реакции на все происходящее рядом с мамой, ведь он хорошо слышит, частично видит, а некоторые детали даже запоминает.

• Теперь живот для плода тесен, потому он редко проявляет активность, а основная часть его шевелений связана с движением конечностей, сам же он постоянно свернут клубком.

При этом , несмотря на тесноту – не менее 10 раз за двенадцать часов.

Интересно: когда у мамы начинаются тренировочные схватки, малыш практически ничего не ощущает и на них не реагирует.

• Плод имеет вес, который превышает 3 кг.

Малыш до конца беременности продолжит набирать по 30 гр в день.

• Рост подбирается к отметке в 50 см.
• Жира в его организме достаточно, чтобы младенец мог сохранять тепло, но особенной пухлостью отличаются щечки – такая особенность необходима для нормального сосания груди.

Если масса крохи уже на этом этапе составляет 4000 гр, будьте готовы к возможным проблемам, которые могут возникнуть в ходе родов, ведь такой плод считается крупным.

• Интересная особенность: надпочечники ребенка сейчас по размеру больше самих почек, их предназначение – выделять гормон, который уменьшит послеродовой стресс для крохи.
• Другой важный гормон, который появляется в организме малыша, называется кортизон. Он нужен для того, чтобы легкие младенца созрели окончательно.
• Еще одна странность – хрящи, которые лежат в основе ушей и носа.

Они становятся тверже, а кости черепа при этом остаются гибкими. В таком состоянии голове крохе проще всего будет пройти через роды, а затем восстановить свою форму.

• Ближе к 38 неделе пушковых волос больше нет, зато продолжают отрастать волосы на голове.
• Происходит удлинение ноготков.

Еще немного и они «выберутся» за края крохотных пальчиков.

• Цвет кожи стал светло-розовым
• Пупок теперь находится в самом центре животика.
• Именно сейчас происходит очень важный процесс – нейроны покрывает специальная оболочка.

Она необходима малышу для координации движения. Весь процесс будет продолжаться также и в течение первых 12 месяцев со дня рождения малыша.

Что происходит с мамой

• Живот беременной к началу 38 недели подрастет еще немного, хотя и кажется, что дальше некуда.

Сейчас он мешает при ходьбе и совершении даже простейших действий.

• Высота стояния дна матки по-прежнему составляет порядка 36-40 см, причем орган растет в ширину, так как все ресурсы роста в высоту у него уже исчерпаны.

• Живот сейчас настолько велик, что поясницу тянет даже при минимальных нагрузках, а тренировочные схватки случаются все чаще.

Будьте готовы к дальнейшему развитию ситуации: даже если ваши роды состоятся , кроха будет расти вплоть до того момента, когда наступят первые схватки.

На этой неделе у первородящих живот уже мог опуститься, возможно, вы разглядели у себя и иные предвестники родов.

Однако учтите: именно момент, связанный с его опущением, является одним из самых верных признаков, что до времени, когда начнутся схватки, осталось не более двух недель.

• Кроме того, явление снизит и одышки, усугубив при этом давление на низ живота. В этом случае, живот болит либо его тянет, но ощущений не нужно пугаться.

Случается, правда, он так и не меняет своего положения к началу родов или опускается только в процессе развития родовой деятельности – так обычно ведет себя живот у повторнородящих женщин.

Это нормальное явление, которое не значит, что что-то будет идти не так либо есть какие-то патологии. Просто вам не суждено увидеть сигнала, который знаком многим беременным.

• Вес, который вы набрали во время беременности, может составить в норме от 11 до 13 кг.

Конечно же, большая его часть приходится на кроху и систему, поддерживающая его жизнеспособным:

• малыш достигает 3500 гр;
• амниотическая жидкость весит порядка 1500 гр;
• плацента – до 500 гр;
• на грудь, которая готова к кормлению младенца и подросшую матку приходится до 1,5 кг.

Остальной прирост веса обеспечен увеличившимся кровотоком и жиром, который накопила сама мать за время вынашивания.

Учтите: последнее звено также является необходимым, т.к. мамочке нужен запас для кормления младенца

Кроме того, ее организм будет нуждаться в подпитке во время родов – ведь в день, когда произойдет долгожданное вами событие, вам нельзя будет кушать.

Причина проста: в любой момент может произойти неожиданность, которая повлечет за собой необходимость хирургического вмешательства.

Например, схватки будут усиливаться, а шейка матки так и не начнет раскрываться – в таких случаях требуется кесарево сечение.

Тогда, если в вашем желудке будет находиться пища, велика вероятность, что потребуется вызвать рвоту, промыть его.

Ощущения женщины

Каковы самые , которые озвучивают беременные при приближении 38 недели?

• Боли в области спины.

В некоторых случаях, то, что болит живот, поясница, обозначает лишь одно – вступили в свои права предвестники родов. При этом вполне возможна и другая причина: проявление вызвано всего лишь растущей маткой

• Усиление проявлений и , которые ближе к 38 неделе становятся просто нестерпимыми.

Неудивительно – матка, достигшая практически максимума своих размеров, отодвигает органы с привычных им позиций, изменяя их вместимость и работоспособность

• Еще одна беда при беременности на этих сроках – понос.

Он неожиданно начинается у многих беременных. Это может сигнализировать о приближении родов. Но анологично проявляется и пищевое отравление.

Прислушайтесь к себе: возможно, к диарее добавятся некоторые симптомы (болит живот, ). В этом случае направляйтесь в больницу для уточнения вашего положения.

А когда повысилась температура, скорее всего, вы отравились

• Неповоротливость и заторможенность реакций

Сами подумайте, зачем вас сейчас скорость в проявлениях? Природе только на руку ваша медлительность, т.к. ваша главная задача на данный момент – сохранить малыша в животике целым и невредимым.

Потерпите немного! Когда ребеночек поползет, вам придется быть очень резвой, чтобы постоянно вытаскивать его из различных неприятностей.

• Раздражительность и плаксивость.

Вы настолько устали быть беременной, носить на себе дополнительные килограммы, что готовы ворчать и возмущаться по любому поводу.

Смена гормонального фона способна сделать вас капризной.

Главное, не перегибайте палку, помните: текущие дни – последние, когда по вашей первой прихоти будет выполняться все. Скоро появится малыш, который перетянет одеяло на себя.

• Частые тренировочные схватки

Ближе к 38 неделе избежать явления невозможно. Тренировочные (а иначе ложные) потуги очень нужны организму во время беременности.

Они тренируют матку, готовя ее к родам, а также способствуют размягчению шейки матки. То есть благодаря им ряд нужных процессов в теле будущей мамочки происходит мягко и без спешки.

Если ложные схватки доставляют вам неудобство, попробуйте принять душ, отдохнуть.

Предостережения

Какие же опасности подстерегают беременную, когда начинается 37 неделя беременности?

Их множество, но одна из самых распространенных такая: будущая мамочка могла пропустить начало родовой деятельности, приняв маточные сокращения за обычные тренировочные схватки.

Подобное возможно при так называемом патологическом прелиминарном периоде (именно прелиминарным периодом называют отрезок времени перед родами, для которого характерно развитие первых признаков родовой деятельности).

Женщина чувствует нерегулярные схватки, являющиеся истинными. Однако их особенность в том, что они усиливаются и учащаются не как у других будущих мам в течение нескольких часов, им для развития может потребоваться до трех-четырех суток.

Состояние, безусловно, не является нормой и требует использования стимуляции родовой деятельности. Каковы признаки этого отклонения?

Прежде всего, у беременной на протяжении длительного времени болит живот, причем, его не просто тянет, а налицо схватки, которые могут быть болезненными.

В таком случае немедленно собирайтесь в больницу – вам нужна срочная консультация врача!

Готовность в любую минуту

Достигнув срока в 37 недель, будьте готовы: роды могут начаться в любой момент.

• должна стоять в прихожей.
• На тумбочке, где находится телефон, прикрепите «напоминалку» с нужными вам номерами, которые могут понадобиться для экстренной доставки вас в больницу.
• Если у вас есть личный транспорт, лучше, если он будет постоянно стоять рядом с домом. Позаботьтесь о том, чтобы бак всегда был заправлен бензином.
• Дайте родным необходимые инструкции.
• Мужа, если он будет присутствовать при родах, успокойте.

Будьте уверены: с приближением «дня Х» он волнуется не меньше вашего.

• Попробуйте и сами успокоиться.

Нервы во время беременности ни к чему, а гормоны, которые выделяются при стрессе, могут отразиться и на крохе.

Не торопите события и помните: все случится тогда, когда будет нужно, а повлиять на развитие событий в этом случае невозможно.

• Сейчас самое время, чтобы изучить материалы, связанные с уходом за ребенком, если вы до сих пор не сделали это или в ваших знаниях есть пробелы.

Особенное внимание уделите организации грудного вскармливания, поскольку именно этот вопрос будет особенно актуален после появления на свет младенца.

Вряд ли после родов у вас будет время, дабы знакомиться с литературой.

• Больше отдыхайте, пока у вас есть для этого возможность.

Рождение младенца перевернет всю вашу жизнь. Во всяком случае, у вас вряд ли будет много времени для отдыха.

Начало родов – самый долгожданный момент за всю беременность. С особенным нетерпением ждут его женщины впервые. Хотя и во вторую – третью беременность будущие мамы боятся пропустить признаки начала родов.А есть ли какие-то явные предвестники родовой деятельности? На что нужно обратить внимание в первую очередь?

Срок родов

В норме беременность длится 10 лунных или 9 обычных месяцев. Этот срок равен 40 неделям. Начало беременности отсчитывают не от зачатия, а от даты последней менструации. Связано это с тем, что наверняка установить день зачатия невозможно. Ведь далеко не всегда оплодотворение совпадает с половым актом. Разница может составлять 1–5 дней, а по некоторым данным даже неделю.

При первом посещении гинеколога, врач рассчитывает предварительную дату родов, или ПДР. Для этого к первому дню последних месячных прибавляют 40 недель. Полученная дата и будет являться днем начала родов. Естественно, эти расчеты ориентировочные. Допускается разброс в две недели.

Нормальным явлением считается, если роды наступают в срок с 38 по 42 неделю. Начало родовой деятельности на 36–37 неделе уже относят к преждевременным родам, а беременность свыше 42 недель считается переношенной.

Начало родов

Роды начинаются с момента регулярных сокращений матки, которые постепенно нарастают и не уменьшаются при отдыхе или приеме спазмолитических препаратов. Достаточно часто этому предшествует излитие околоплодных вод. Если отошли воды, нужно немедленно отправляться в роддом, желательно с бригадой «Скорой помощи». Длительный безводный промежуток – это высокий риск инфицирования ребенка и развития серьезных осложнений.

При осмотре на гинекологическом кресле видно, что шейка матки укорачивается, размягчается и начинает раскрываться. Раскрытие врач оценивает по тому, сколько пальцев она пропускает.

Начало родов тяжело пропустить. Иногда это случается – при высоком болевом пороге, когда женщина просто не замечает схваток. Иногда сокращения могут быть не слишком интенсивные. Если родам предшествовали выраженные тренировочные схватки, то роженица может не обратить внимания, что они стали регулярными. Но такие ситуации происходят редко.

И все же важно знать симптомы, которые указывают на скорое начало родов – предвестники.

Предвестники родов

Предвестники – это определенные ощущения или процессы, которые говорят о приближающихся родах. Эти симптомы субъективны, на них нельзя полностью положиться. Но воспользоваться предвестниками как ориентиром стоит. Лучше начать готовиться к родам чуть раньше, чем приехать в роддом на этапе потуг.

Предвестники родов обычно заметны за одну - две недели. Часто они появляются на сроке 36–37 недель. Если у впервые рожавшей женщины наступила 36 неделя беременности, предвестники родов наверняка уже проявились.

При вторых родах эти симптомы обычно отмечаются накануне начала родовой деятельности. Так, если будущая мама заметила их на 37 неделе, скорее всего, роды у нее наступят не позже 38.

Иногда за предвестники скорых родов женщины принимают любые необычные симптомы. Это более характерно для первой беременности. Во второй раз большинство женщин знает, что обращать внимание нужно только на определенные симптомы, особенно если наступила 36-я неделя беременности. Предвестники родов – это обычно такие проявления:

1. Изменение походки.
2. Изменение формы и положения живота.
3. Изменение дыхания.
4. Исчезновение проблем с пищеварением.
5. Изменение количества и характера влагалищных выделений.
6. Отделение слизистой пробки.
7. Уменьшение веса.
8. Частое мочеиспускание.
9. Изменение характера стула.
10. Боли в области поясницы.
11. Тренировочные схватки.
12. Уменьшение шевелений ребенка.

Изменение походки

К изменению походки беременных ведет ряд причин. По мере роста живота смещается центр тяжести. При этом женщине приходится держать спину прямой, а голову немного откидывать назад. Такая осанка беременных накануне родов получила название горделивой.

Кроме того, в связи с размягчением связок в области лонного сочленения женщина ходит, переваливаясь с ноги на ногу. Это не всегда сразу заметно, но при внимательном наблюдении симптом легко обнаруживается. За сходство с передвижением птиц походка беременных женщин получила название утиной.

Изменение формы и положения живота

Это, пожалуй, самый известный симптом. О нем говорят знакомые и предупреждают врачи. Перед родами живот опускается. Характерно, что у первобеременных опущение происходит на 37–38 неделях, обычно за 12–14 дней до родов. А у повторнобеременных непосредственно накануне – на 37–42 неделях.

Почему опускается живот? Связано это с расположением ребенка. Ближе к родам малыш начинает опускаться головкой (или ягодицами) в полость малого таза – соответственно, наиболее выпуклая часть живота смещается книзу. Меняется и его форма. Опущение живота – характерный признак. Его легко заметить, если внимательно наблюдать за изменениями своего тела.

Изменение дыхания

Невозможность сделать глубокий вдох – частая жалоба на 30–36 неделях. Ребенок достигает больших размеров и давит на диафрагму, не давая легким нормально расправиться. Начиная с 37–38 недель дышать обычно становится легче. Связано это с опущением живота и перемещением ребенка книзу. У легких появляется больше свободного места для движений.

Исчезновение проблем с пищеварением

В третьем триместре беременных женщин часто мучает изжога, иногда она сопровождается отрыжками. Будущим мамам проще питаться дробно из-за чувства переполнения живота. Это происходит в связи с давлением малыша на область желудка. Кислое содержимое забрасывается обратно в пищевод, вызывая неприятное жжение.

Как только ребенок начинает продвигаться вниз, неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы исчезают, женщина начинает снова получать удовольствие от еды.

Изменение характера и количества влагалищных выделений

Из-за гормональных перестроек влагалищные выделения могут стать более жидкими, отходить в большем количестве. Будущая мама может заподозрить подтекание околоплодных вод и испугаться. Исключить эту патологию можно в домашних условиях с помощью специального теста. Но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Отделение слизистой пробки

В шейке матки есть просвет – цервикальный канал. Во время беременности он заполняется особой по консистенции слизью – густой, вязкой, тягучей. Основная ее функция – защитить родовые пути и матку от внешней инфекции.

По мере приближения родов шейка матки укорачивается, просвет ее увеличивается, и шеечная слизь начинает отходить наружу. Она может выделяться небольшими бело-желтыми сгустками или плотным комком – слизистой пробкой. Несмотря на бытующее мнение о незамедлительном начале родов после отделения пробки, процесс этот может затянуться на одну - две недели.

Слизистая пробка обычно отходит на 37–40 неделях. Иногда ее отделение остается незамеченным.

Уменьшение веса

Это непостоянный предвестник, но уменьшение веса достаточно часто встречается перед родами, на 37–39 неделях. Однозначного объяснения этому факту нет. Снижение веса врачи обычно связывают с уменьшением отеков – своеобразной подготовкой организма к родовой деятельности.

Частое мочеиспускание

Как и в первом триместре беременности, на 36–38 неделях у будущей мамы начинает учащаться мочеиспускание. Если в общем анализе мочи нет воспалительных изменений, то речь идет о физиологическом явлении. Учащение возникает из-за давления предлежащей части – головки или ягодиц малыша – на мочевой пузырь, вызывая ложное чувство переполнения.

Чтобы не пропустить развитие цистита или пиелонефрита, о появлении этого симптома нужно обязательно сообщить врачу.

Изменение характера стула

Беременные женщины часто отмечают, что перед родами стул становится более жидким. Этот процесс называют самоочищением организма – своеобразной клизмой или подготовкой к родам. Изменение стула связано с предродовым колебанием гормонов.

Важно не принять за физиологический процесс острое отравление, панкреатит или кишечную инфекцию. Если этот симптом сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, нужна срочная консультация врача.

Боли в области поясницы

По мере опускания живота и смещения центра тяжести у беременной женщины могут усиливаться боли в пояснице. Происходит это из-за избыточной нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника.

Боли в спине доставляют неудобства в третьем триместре, будущей маме становится сложно гулять или стоять. Лежа или при выгибании поясницы дискомфортные ощущения в этом отделе уменьшаются.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные схватки могут начаться еще во втором триместре, с 16–20 недель и за всю беременность женщины к ним адаптируются. Но иногда они возникают накануне родов, на 36–37 неделях и служат предвестниками.

Тренировочные схватки легко отличить от родовых. Они умеренно болезненны, иногда вообще не сопровождаются болью, а лишь ощущением сокращения матки. Ложные схватки неритмичны и нерегулярны, их интенсивность не нарастает со временем. Эти сокращения могут прекратиться при изменении положения тела или приеме спазмолитиков.

Уменьшение шевелений ребенка

Нередко ближе к началу родовой деятельности активность малыша снижается, шевеления становятся реже. Плотное примыкание предлежащей части к входу в малый таз не дает ребенку интенсивно шевелиться, и размеры его на последних неделях достаточно крупные, занимают всю полость матки.

Предвестники родов – ощущения субъективные. Их нужно ожидать, но не стоит воспринимать как гарантию быстрого начала родов. Важно просто помнить, что ни одна беременность не длится вечно, и в любом случае скоро закончится встречей с долгожданным малышом.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.