На какой неделе беременности третье узи. На каком сроке делают третье УЗИ при беременности

Последнее плановое УЗИ назначается в 3 триместре. Оно позволяет оценить, правильно ли развивается ребенок и нет ли скрытых угроз его здоровью.

Данные этого исследования необходимы для определения тактики дальнейшего ведения беременности и способа родовспоможения.

Для будущей матери поход на УЗИ – очередная возможность увидеть своего ребенка, который к этому времени уже похож на новорожденного младенца.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения № 572 от 01.10.2012 г. беременная женщина должна пройти 3 скрининговых УЗИ. Третье, последнее плановое УЗИ рекомендуется проводить на сроке 30-34 недели.

Эти исследования входят в перечень обязательных, так как являются частью пренатальной диагностики пороков развития плода и осложнений течения беременности. Если в ходе планового УЗИ в 30-34 недели не выявляется никаких отклонений, то больше эта процедура не проводится.

При диагностировании осложнений женщине назначают дополнительные обследования и лечение. В этих случаях показаны контрольные УЗИ на более позднем сроке.

Цели УЗИ

УЗИ в третьем триместре беременности проводится с целью определения:

возможных пороков развития плода, которые невозможно определить на более раннем сроке беременности;

Полученные данные позволяют своевременно скорректировать выявленные нарушения и благополучно довести женщину до родов. Специальной подготовки к третьему УЗИ не требуется.

Что смотрят на третьем УЗИ: норма показателей и расшифровка результатов

Третье плановое УЗИ при беременности технологически не отличается от аналогичного исследования II триместра. На таком сроке УЗИ проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку).

Во время процедуры некоторые женщины могут почувствовать недомогание из-за долгого лежания на спине.

Это происходит из-за сдавливания нижней полой вены стенками матки. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо уведомить об этом врача, проводящего исследование. Он поможет подобрать более комфортную позу.

Развитие плода

Во время исследования определяются следующие показатели оценки состояния плода:

предлежание;
внутренние органы;
биофизический профиль.

Предлежание плода – это его расположение относительно внутреннего зева матки. Лучший вариант для естественных родов – головное предлежание плода (ребенок лежит головкой вниз).

Для его определения полость матки условно разделяется на 4 части. В каждой части замеряется глубина наибольшего кармана амниотической жидкости. Сумма этих четырех значений и представляет собой ИАЖ.

Нормальное значение ИАЖ на 30-34 недели беременности – 82-278 мм (в среднем 140-145 мм).

Отклонение от крайних значений в большую или меньшую сторону сигнализирует о наличии многоводия или маловодия.

Также врач оценивает прозрачность околоплодных вод. Большое количество взвеси в водах сигнализирует о наличии инфекции.

Состояние плаценты

В процессе УЗИ врач получает основные данные о состоянии плаценты: ее толщине, месте прикрепления, степени зрелости и некоторые другие показатели. Эти данные в совокупности позволяют оценить, как функционирует плацента.

Место прикрепления плаценты (по передней или задней стенке матки) не имеет особого значения, важно лишь расстояние от плаценты до внутреннего зева.

Естественные роды в этом случае невозможны. (менее 40 мм до внутреннего зева) создает .

Это состояние угрожает здоровью плода (вплоть до его внутриутробной гибели), поэтому женщине необходимо получать соответствующее лечение до окончания срока беременности.

На основании изучения внутренней структуры плаценты определяется . Всего различают 4 степени зрелости: 0, I, II и III. В норме вплоть до 34 недели беременности плацента должна быть I степени зрелости. Если во время третьего УЗИ выявляется II или III степень зрелости, имеет место .

Такая плацента не может полноценно функционировать, поэтому ребенку достается меньше кислорода и питательных веществ.

Преждевременное старение плаценты требует поддерживающей терапии, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Иногда на УЗИ диагностируется такой патологический процесс, как кальциноз плаценты. Его началом служит повреждение отдельных участков плаценты в результате спазма мелких сосудов. Процесс восстановления поврежденных участков сопровождается накоплением соединений кальция. В дальнейшем они не могут в полной мере выполнять свои функции.

Состояние материнских органов

Свидетельствуют об угрозе преждевременных родов.

Такое состояние требует помещения женщины в стационар.

Там она будет получать лечение, направленное на предотвращение ранних родов. Если улучшения не наступает и угроза сохраняется, врачи проведут подготовку легких ребенка к самостоятельному дыханию.

Если предыдущая беременность у женщины закончилась кесаревым сечением, то на УЗИ III триместра обязательно оценивается состоятельность рубца на матке. На 30-34 неделе его толщина должна быть не менее 3,5 мм.

Несостоятельный рубец может спровоцировать разрыв матки, если пациентка будет допущена к естественным родам.

Третье плановое УЗИ – важнейший инструмент исследования, которым нельзя пренебрегать. Его результаты позволяют выявить разнообразные нарушения, которые при своевременной коррекции не окажут влияния на ход беременности.

Расшифровку показателей УЗИ следует доверить специалисту. Он сможет их верно интерпретировать, учитывая анамнез будущей матери и особенности протекания конкретной беременности.

Третий триместр беременности – очередной важный момент в жизни каждой беременной женщины. Именно в этот период малыш набирает свой основной вес и подготавливается к появлению на свет. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на процедуру , которая является обязательной для беременных женщин.

На протяжении всей беременности женщине делают три плановых УЗИ. Если беременность проходит с осложнениями, то назначаются дополнительные обследования, которые будут оценивать состояние малыша и мамочки. УЗИ на третьем триместре делается, как правило, с 30 по 34 неделю. Эта процедура является наиболее информативной, так как уже можно рассмотреть малыша во всех деталях и подробностях, а также спрогнозировать течение родов.

Основные моменты, которые показывает УЗИ на третьем триместре:

Положение, которое занял ребенок. Если малыш расположился в матке головкой вниз – то это является правильным положением и не требует никаких дальнейших действий. Хуже, если ребенок еще не занял правильную позицию, ведь после 32 недель беременности он уже не сможет самостоятельно перевернуться в утробе, так как не будет хватать места. Как правило, детки часто переворачиваются головкой вниз именно к 30-32 недели беременности. Если этого не происходит, то роды проходят несколько тяжелее, в крайних случаях может быть назначено кесарево сечение.
Положение пуповины и исключение обвития. Именно УЗИ третьего триместра может определить наличие или отсутствие обвития. В случае двойного обвития пуповины может быть назначено кесарево сечение, так как есть большой риск удушения малыша в процессе естественных родов. Однако не стоит пугаться раньше времени, ведь ребенок может поменять местоположение и пуповина разматывается сама собой.
Объем околоплодной жидкости. Процедура позволяет определить точное количество околоплодной жидкости. Также она подтверждает или отрицает наличие многоводия, либо маловодия. Эти два признака являются серьезным основанием для того, чтобы будущую мамочку госпитализировали на сохранение.
Состояние . Это очень важный показатель течения беременности, за которым необходимо пристально наблюдать при наличии каких-либо проблем. Ведь слишком раннее созревание и старение плаценты ведет к преждевременным родам или гипоксии ребенка. Также важно исключить наличие гематом и отслоившихся участков, так как это может спровоцировать кровотечение во время беременности и родов.
Параметры и здоровье ребенка. Врач сможет легко определить размеры и вес малыша, а также увидеть насколько его параметры соответствуют норме развития на данном периоде беременности.

Подготовка и проведение УЗИ

По большому счету, третий скрининг не требует особой подготовки. Исключением являются пациентки со сложными случаями течения беременности, которые требуют дополнительных уточняющих исследований. Например, в случае дополнительного , который обычно назначают при плохих результатах второго скрининга.

При таком положении дел, основными рекомендациями являются:

Не употреблять пищу за четыре часа до анализа крови.
Накануне анализа исключить жирную, жареную и копченую пищу.

Если же после УЗИ назначено исследование КТГ, то рекомендуется взять с собой шоколадку или любую другую сладость, так как повышение сделает малыша активным, что в данном случае не маловажный фактор для достоверного результата исследования.

В целом, процедура третьего скрининга никак не отличается от второго. Процедура проводится лежа на кушетке, с использованием ультразвукового датчика, которым водят по животу беременной женщины. Поскольку ребенок уже набрал внушительный вес, то использование трансвагинального датчика не имеет никакого смысла.

Дополнительные исследования

Вместе с УЗИ на третьем триместре все чаще назначают доплометрию. Это тоже ультразвуковая процедура, которая помогает проверить кровоток матки, малыша и пуповины.

Есть три степени патологии кровотока:

Первая тщательно наблюдается врачами, которые прописывают препараты для улучшения кровотока.
Вторая требует стационарного наблюдения и постоянного приема препаратов.
При третьей назначается экстренная стимуляция родов, либо кесарево сечение.

Обязательным дополнением к УЗИ является КТГ (кардиотокография). Суть исследования заключается в измерении сердечных сокращений малыша. Изучается его ритм и частота, по которым возможно определить здоровье ребенка.

КТГ – абсолютно безболезненная процедура, которая заключается в закреплении датчиков на животе у беременной женщины.

В руки ей дается специальный прибор с кнопкой, на которую она должна нажимать, чувствуя шевеления малыша. Благодаря этим данным можно зафиксировать различные нарушения развития плода.

Особенности развития малыша в этом периоде

Параметры развития малыша должны соответствовать нормам. Для 32 недели беременности они таковы:

Вес малыша обычно колеблется в пределах от 1,8 до 1,9 кг (однако если будущая мамочка миниатюрна, то ребенок может быть несколько легче и наоборот).
Рост малыша обычно составляет 40-43 см.
Окружность головки малыша составляет от 28 до 32 см.
Окружность живота может составлять от 25 до 31 см.
Бедро должно быть длиной от 5 до 7 см.
Плечико обычно составляет от 5 до 6 см.

Стоит добавить, что врач обязательно посмотрит на комплекцию будущей мамы и спросит про параметры отца, так как данные корректируются согласно параметрам родителей.

Доскональное изучение органов малыша сможет выявить предрасположенность к порокам в развитии. На третьем скрининге обязательно изучают:

Состояние мозга. При задержке в развитии, либо наличии инфекционных поражений незамедлительно назначается лечение.
Строение лица, деформация которого может указывать на определенные пороки развития.
Строение .
Строение внутренних органов и соответствие их параметрам норм.
Частота сердечных сокращений должно быть от 140 до 160 ударов в секунду. Если сердцебиение малыша менее 120 ударов, то это может свидетельствовать о гипоксии.
Околоплодные воды должны быть прозрачными, так как наличие примесей может свидетельствовать о возникновении инфекционного заражения.
Плацента должна иметь толщину от 25 до 43 мм. Чересчур тонкая, либо толстая плацента может привести к гибели малыша в утробе. Зрелость плаценты разделяют на три этапа, первый из которых длится до 34 недели. Если плацента преждевременно состарилась, то проводится медикаментозная терапия, в противном случае, ребенок будет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Изменения в женском организме на 3 триместре

Третий триместр – один из самых энергозатратных периодов беременности. Живот сильно увеличивается, а малыш активно набирает вес. Будущая мамочка становится менее поворотливой, ей уже тяжело долго находиться на ногах.

Основные трудности, с которыми придется столкнуться в третьем триместре беременности:

Усиливающиеся боли в пояснице и спине. Связки на третьем триместре испытывают максимальную нагрузку от веса малыша и прибавки значительного количества килограмм беременной женщины. Также на них сильно влияет смещение центра тяжести. Помимо спины и поясницы могут появиться боли в тазу и ногах. Не исключено варикозное расширение вен.
Тренировочные схватки. Они протекают безболезненно и не интенсивно, поэтому не должны вызывать опасений. Однако нужно следить за тем, чтобы период между схватками не стал сокращаться, это свидетельствует о начале родов.
Грудь будет дополнительно увеличиваться и из нее может появиться молозиво.
Быстрая утомляемость. Если второй триместр был легок и приятен, то на третьем сил у будущей мамочки заметно убавляется. Может появиться состояние тревоги перед предстоящими родами, навязчивые мысли и плохой сон, так как большой живот мешает занять любимую позу в кровати.
Частые позывы к мочеиспусканию. Это еще одна причина плохого сна. Поскольку ребенок уже достаточно вырос, то сильно сдавливает мочевой пузырь, а это доставляет немало забот беременной женщине.

УЗИ третьего триместра обязательно включает в себя исследование органов малого таза будущей мамочки.

Необходимо удостоверится в правильной подготовке организма к предстоящим родам, и исключить возникновение различных осложнений.

Основные параметры беременной женщины, которые требуют тщательного изучения:

Состояние матки. Тревожным сигналом может стать наличие тонуса матки. В этом случае есть риск начала преждевременных родов, поэтому в тяжелых случаях будущую мамочку могут положить в роддом на сохранение.
Состояние . При угрозе преждевременных родов шейка матки сокращается, поэтому данный фактор также может послужить причиной госпитализации. Ее длина должна быть не менее трех сантиметров. Помимо этого, очень серьезным показанием к лечению в стационаре является открытие шейки матки, а также подтекание околоплодной жидкости. В этом случае важно обратиться за помощью к врачам в самый короткий период.
В случае повторной беременности после наличия кесарева сечения, на УЗИ обязательно оценивают рубец, который не должен быть менее 3,5 мм. Слишком тонкий рубец может стать причиной разрыва матки при родах.

Больше информации о третьем триместре беременности можно узнать из видео:

Очень важно доверять расшифровку этого важного исследования специалисту, ведь только он сможет корректно определить норму течения конкретной беременности, исходя из параметров беременной женщины, а также собранному анамнезу. Поэтому не стоит раньше времени нервничать и впадать в панику, если данные на выписке не полностью соответствуют общепринятым нормам.

УЗИ третьего триместра – очень информативное и полезное исследование, которое не стоит пропускать. Ведь именно оно поможет определить здоровье малыша и его мамы, а также спрогнозировать течение предстоящих родов. В случае обнаружения осложнений, будущей мамочке сразу окажут необходимую помощь и пропишут необходимое лечение, что поможет избежать непоправимых последствий.

Сколько волнительных моментов связано у каждой женщины с вынашиванием ребёнка и родами. Как уже хочется быстрее родить и познакомиться со своим родным существом, так сказать, поближе. Путь длиною в девять месяцев бывает тернист, каждый организм воспринимает зародившуюся внутри жизнь по-своему.

Плановых УЗИ всего три, каждое из них несёт определенную информацию. Дату родов вполне может предсказать третье УЗИ при беременности. На каком сроке больше не нужно приходить на диагностику, может сказать только доктор. Если у специалиста состояние матери не вызывает опасений, то тревожить мамочку больше ни к чему.

Что такое УЗИ?

На сегодняшний день УЗИ-диагностика - это самый точный и быстрый метод оценки протекания беременности. Проводится оно при помощи высокочастотных волн, которые направляются датчиком на интересующий объект, а отражаясь от него, выходят на экран в виде не совсем четких контуров и очертаний.

Дату, когда делают УЗИ при беременности, назначает лечащий гинеколог. Если у женщины нет жалоб, болей, то внеплановый ультразвуковой мониторинг назначать не будут. Последней «экранной встречей» мамы и малыша до родов становится третье УЗИ при беременности. На каком сроке уже видны ножки, ручки? Это один из самых животрепещущих вопросов. Отвечаем: они видны на самых первых порах. А еще на первом же сеансе женщина впервые услышит, как звучит сердечко ее кровинки, а может эмбрион не один, это тоже станет известно.

Виды исследований

В фильмах нам часто показывают, как женщине обильно мажут животик специальной смазкой и водят по нему какой-то штуковиной. На самом деле на раннем сроке беременности такой способ не будет информативен, поэтому для диагностики используется совсем другой датчик.

УЗИ бывает:

трансвагинальное;
абдоминальное;
3D-УЗИ.

В первом случае во влагалище беременной вводится удлиненный датчик, предварительно на который надевают презерватив. Таким вот прибором доктор может воспользоваться в первом триместре. Уже недели через три после оплодотворения можно распознать в матке плодное яйцо, а чуть позднее и зародившуюся жизнь в нём. Частенько девушки, не доверяя результатам тестов на беременность, спешат записаться на осмотр к врачу-узисту. Специалист сразу развеивает все сомнения.

Абдоминальный вид эхографии проводится через кожу живота, смазанный датчик скользит по коже, водимый умелой рукой доктора, и постепенно на экране вырисовываются понятные контуры совсем нового для этого мира человека.

3Д-эффект позволяет создать чёткое представление о внутриутробном положении малыша, выявить аномалии (при наличии). УЗИ в формате 3D - это новая веха в перинатальной диагностике. Можно рассмотреть малейшие детали, которые есть риск сразу не обнаружить на двухмерной картинке. При такой манипуляции виден пол у совсем еще маленького эмбриончика, видно обвитие шеи пуповиной, какие-либо дефекты.

Опасно ли УЗИ для малыша?

Людей очень часто интересует, безопасна ли процедура эхографии, которая стала повсеместно использоваться для определения внутриутробной обстановки беременной женщины. Революция произошла в конце прошлого столетия, биологические аспекты были изучены. Известно, что даже многократное проведение манипуляций датчиком ультразвукового исследования не вредит ни организму женщины, ни развитию новой жизни. УЗИ с эффектом 3D также безопасно для дитя и матери.

Если женщина заинтересована в том, чтобы ее ребёнок был под контролем и его развитие не было пущено на самотёк, то она не будет бояться того момента, когда делают УЗИ при беременности. Исследование поможет сразу выяснить, есть ли угроза выкидыша, тогда женщине в положении ни в коем случае нельзя продолжать вести привычно активный образ жизни (спорт, работа, стрессовые ситуации, ночные гуляния), она должна будет лежать дома, а может даже в больнице «на сохранении».

Гинеколог в консультации ставит на особый контроль женщин, которые не считают нужным приходить ни на второе, ни на третье УЗИ при беременности. На каком сроке пропадает угроза выкидыша или замирания плода, никто не может дать ответа. Мониторинг жизнедеятельности малыша должен проводиться регулярно, необходимо подходить к своему здоровью и здоровью будущего ребенка ответственно.

Сколько раз нужно прийти на УЗИ

Конкретные сроки, когда нужно посещать кабинет УЗИ, придуманы медиками не просто так. Есть отрезки времени, когда исследование может дать максимум полезной информации о будущем ребёнке. Лишь при подозрении на патологии приходится отклоняться от общепринятого графика.

Минздрав предупреждает о необходимости трехразового мониторинга плодоносящей женщины. Вынашивание нового человека - это очень тонкий процесс, требующий чёткого следования регламенту.

Первый раз это 12-я неделя, именно в данный период формируется такая важная для малыша плацентарная оболочка.
Второе УЗИ - «экватор» беременности. Видны уже все отставания в развитии, если таковые имеют место. Именно на этом приёме обычно родителей просвещают на счет того, кто у них вскоре появится на свет, а также дарят распечатанное фото на долгую память.
Третье УЗИ положено делать на 32-34 неделях, незадолго до родов (всего женщины носят ребёнка около 40 недель).

Видеть своего ребёнка на мониторе - это чудо! Эти чувства не передать словами. Для будущих родителей момент, когда они впервые смотрят на своё чадо, запоминается на всю жизнь. Процесс весьма волнительный, некоторые даже могут прослезиться, безусловно, от счастья. Сначала кажется, что на экране ничего не понятно, все как-то размыто, хаотично, но опытный врач всегда сможет прояснить картину увиденного и объяснить, что и где у ребёнка находится.

После каждой манипуляции доктор всегда говорит, когда нужно делать третье УЗИ при беременности, поэтому будущим родителям остаётся только записаться на приём и внести знаменательную дату в своё расписание.

На каком сроке говорят пол ребёнка?

Беременные - весьма нетерпеливые и капризные особы. Они начинают буквально терзать врачей с первых недель на предмет того, когда же им уже откроют тайну половой принадлежности их ребенка. Спокойствие, всему своё время.

Кстати, далеко не редкость - ошибки в указании врачом пола малыша. То участок пуповины между ножек у девочки создаст неверное впечатление, то мальчик спрячет своё мужское достоинство между ножками. Лучше не торопиться с подбором цветовой гаммы коляски и распашонок.

А ещё чаще случаются такие казусы, когда плод будто бы специально отворачивается от УЗИ-датчика, стесняется и никак не предоставляет к просмотру свои половые органы. Так, часто родителям раскрывается тайна только после появления рёбенка на свет.

Зачем делают третье УЗИ?

Иногда мамочки задаются вопросом о том, зачем делают третье УЗИ при беременности. Ведь на первых двух процедурах врач уже всё посмотрел и заверил в том, что развитие малыша идёт в нормальном режиме. Третье плановое УЗИ при беременности проводится точно так же, как и предыдущие, вот только животик у женщины к этому времени вырастает приличный.

Врач еще раз проверяет все интересующие его параметры. В это время мамочка последний раз видит малыша на экране монитора, следующая их встреча состоится уже не заочно. Беременные шутливо называют своё положение золотой порой, ведь обновление гардероба случается каждый месяц.

Третье УЗИ при беременности: на каком сроке приходить?

И все же, на какой неделе беременности делают третье УЗИ? Врача нужно посетить до тридцать пятой недели. С 32 по 34 неделю женщину ждут на финальный скрининг, это время считается максимально информативным. Какая точно неделя понадобится для мониторинга, скажет гинеколог. Случается так, что некоторых при отсутствии каких-либо нареканий на здоровье и с отличными анализами к узисту вообще не направляют.

Что смотрит врач?

Вот и наступило долгожданное третье УЗИ при беременности. Что смотрят врачи? Главными целями их осмотра будет плацента и сам плод любви:

проводится фетометрия (размеры частей тела);
как расположен плод;
параметры плаценты;
подсчет даты родоразрешения;
диагностирование отсутствия/наличия врожденных пороков;
объемы околоплодных вод;
расположение пуповины;
форма родов (естественные/кесарево).

На скрининге под номером 3 доктор изучает, правильно ли ребёночек разместился в матке, само состояние матки, соответствуют ли размеры плода поставленному сроку, не перекрывает ли плацента родовые пути. Если при осмотре у малыша найдут серьезную патологию, то сразу продумывается послеродовая тактика его лечения, иногда требуется хирургическая помощь.

УЗИ-аппарат помогает измерить параметры головки, ножек, ручек, отклонения от нормы свидетельствуют о некоторой задержке в развитии, а порой выясняется, что раньше была поставлена неправильная дата родов. Полученные параметры позволяют даже определить вес ребенка.

Обязательно диагностируется околоплодные воды. Среда, в которой живёт малыш, играет важную роль, иногда у мамочек выявляют маловодие, что является отклонением от нормы.

Расшифровка третьего скрининга

Когда женщина приходит на третье УЗИ при беременности, расшифровка процедуры особенно важна. Ребёнок вот-вот будет готов увидеть белый свет, поэтому его организм должен быть полностью адаптирован к этому.

Доктор проведет полную оценку размеров всех конечностей. Исследует каждый орган на предмет отсутствия в них пороков. Не оставит и без внимания подвижность малыша, этот параметр также должен находиться в норме. Даже при наличии каких-либо отступлений от регламентированных норм паниковать родителям не стоит, ведь организм каждого из нас уникален. Отставание в размерах или развитии в утробе матери далеко не означает то, что, родившись, ребёночек не догонит своих сверстников по росту и не будет умнее своих одноклассников.

Главное в жизни беременной - это спокойствие, хорошее питание, прогулки на улице, следование врачебным рекомендациям. Не стоит бояться ходить на УЗИ, это давно изученный и совершенно безопасный процесс. Польза, которую уже принесла ультразвуковая диагностика, неоценима, ведь с ее помощью каждый год спасают множество малышей. Современная наука служит врачам и всему человечеству.

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, - это третье УЗИ при беременности. Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия. Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
определить дату рождения ребенка на свет;
осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.