На какой день выписывают из роддома после родов? Через сколько выписывают из роддома.

Планировать заранее надо не только предстоящие роды, но и возвращение домой с малышом. У вас всё готово к родам, к появлению малыша, собрана сумка в роддом … Теперь самое время подумать, как произойдёт ваша выписка из роддома домой. Как всё организовать

На какой день выписывают из роддома

Если роды проходили естественным путём, без осложнений, всё в порядке с малышом и с мамой, то вас выпишут на четвертые сутки. После кесарева сечения, выписка происходит чуть позже — через пять — семь дней. Решение о выписке принимают несколько врачей: врач-акушер, врач-неонатолог (детский врач) и заведующий послеродовым отделением.

Какую одежду приготовить для выписки из роддома

Для выписки лучше приготовить два пакета: вещи для мамы и вещи для малыша. Пакеты следует подписать для мужа (родственников), чтобы ничего не перепутали.

Не рассчитывайте на то, что резко похудеете. Несомненно, после родов, уйдёт много килограммов, но ваша прежняя одежда, которую вы носили до беременности на вас не налезет. Довольно сложно угадать свой размер одежды после родов и предусмотреть, какая погода будет в этот день. Можно приготовить два — три варианта одежды, попросить мужа (родственников) принести вам после родов, чтобы примерить и выбрать необходимый вариант, но согласитесь, это слишком обременительно.

Я никогда не воспринимала этот замечательный день, как событие, которое нужно бурно отмечать, наряжаться… Для меня главное, что я с малышом возвращаюсь домой. Всё равно, что будет надето на мне, главное, чтобы налезло и я чувствовала себя комфортно и опрятно, чтобы на фотографии тоже можно было смотреть без слёз.

В пакет для выписки лучше положить одежду, которую вы носили на 5 месяце беременности.

Я оба раза выписывалась в том, в чём поступала в роддом. В какой-то степени, не сильно приятно надевать одежду, в которой ходила беременная, уже хочется показать, что ты не такая толстая, выглядеть уверенной и красивой. Но, согласитесь, можно потерпеть. Каждому своё, решайте сами…

Список вещей для мамы

Всё зависит от времени года, когда вы выписываетесь (от погоды). Если это лето, то всё просто и легко. Достаточно подготовить платье, кофточку (на всякий случай) и обувь. Сложнее дела обстоят в холодное время года. Есть над чем подумать… Я напишу поверхностный список, чтобы было от чего отталкиваться…

Бюстгальтер (если собираетесь кормить ребёнка, то бюстгальтер для кормящих матерей)
Трусы
Женская гигиеническая прокладка — 2 шт. (на всякий случай)
Гигиенические прокладки для кормящих матерей (для груди)
Шариковый дезодорант
Необходимую косметику, чтобы слегка подкраситься и нравится самой себе на фотографиях
Свободную одежду (либо то, что вы носили на 5 месяце беременности, либо на размер больше, чем был у вас до беременности)
Колготки, при необходимости
Куртка, пальто, свитер, шапка (при необходимости, в зависимости от погоды)
Обувь

Список вещей для новорожденного

Одноразовые подгузники — 2-3 шт. (на всякий случай)
Влажные салфетки (на всякий случай)
Распашонка-рубашечка или боди
Ползунки
Костюмчик
Чепчик
Шапочка (в соответствии со временем года)
Шерстяные носочки или вязаные пинетки
Конверт или одеяло, в соответствии со временем года
Если будете заворачивать в одеяло, то нужна лента: для девочки — все оттенки красного цвета (розовая, красная, малиновая и т.д.), для мальчика — все оттенки синего цвета (голубая, синяя, кобальтовая и т.д.). Ленту лучше брать 5 метров, тогда будет красивый бант. Возможно, для одеяла, понадобится пододеяльник и уголок. Всё зависит от ваших предпочтений.
Если поедете на машине, подумайте, в чём будете перевозить младенца — в люльке, в автомобильном кресле для новорождённых или на руках… Помните, безопасность прежде всего!

В магазинах продают множество наборов на выписку. Надо только выбрать набор в соответствии со временем года, докупить недостающее, и малыш к выписке готов.

Выписка зимой

Первого сына рожала зимой. На выписку надевала: подгузник, распашонку тонкую, распашонку-рубашечку тёплую, носочки тонкие, носочки шерстяные, ноги пеленала в тонкую пелёнку, а после заворачивала всего во фланелевую пелёнку (да, тогда ещё пеленали детей), чепчик тёплый, шапочка вязаная (чепчик и шапочку надо брать такую, чтобы влезало два ваших кулочка сложенных вместе, примерно такая голова у новорождённого), уголок, ватное одеяло в пододеяльнике, лента тёмно-синего цвета.

Выписка осенью

Второго сына рожала осенью. На выписку купила набор: тоненькое одеяло, уголок, распашонка, рубашечка и ползунки тёплые, чепчик, шапочка. Докупала и докладывала на выписку ленту, комбинезон-мешок (с капюшоном и варежками), шерстяные носочки. Лента была белого цвета. Я посчитала, что по голубому одеялу и так понятно, что мальчик. Белая лента смотрелась очень нарядно и красиво. Как вариант, можно ленту любого цвета, если по одеялу (конверту, пледу) понятно, кто выписывается.

Сейчас собираю вещи на выписку третьего ребёнка. Вообще не заморачиваюсь в чём будет одета, хоть во всём голубом (в том, что на Мишу надевала). В качестве верхней одежды, купили конверт красивый, розового цвета, на молнии.

Какие документы должны выдать в роддоме при выписке

Обменная карта мамы, с которой вы поступали в роддом. Её не все роддома отдают, мне оба раза отдавали
Выписка мамы (листок, где написаны сведения о родильнице). Он передаётся в женскую консультацию, где вы наблюдались (для себя оставьте копию, на всякий случай)
Выписка малыша (листок, где написаны сведения о новорождённом: пол малыша, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребёнка по шкале Апгар, информация о характере вскармливания, о произведённых прививках и анализах). Она передаётся в детскую поликлинику (для себя оставьте копию, на всякий случай)
Родовой сертификат (те части, которые предназначены для передачи в детскую поликлинику). Таких талона два: № 3-1 — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения; № 3-2 родового сертификата — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за последующие 6 месяцев диспансерного наблюдения. Их заберёт врач или патронажная сестра, когда придёт к вам домой
Сертификат о прививках малыша (синяя книжечка), со всеми записями, сделанных прививок (если вы от них не отказывались)
Справка о рождении ребёнка (медицинское свидетельство о рождении) с указанием времени и даты рождения ребёнка, его пола, а также фамилия, имя, отчество акушерки, принимавшей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справки родители получают свидетельство о рождении в ЗАГС и единовременное пособие в собесе. Справка действительна в течение 1 месяца
Больничный лист (если была сделана операция кесарева сечения). Обязательно проверьте правильность его заполнения

Более подробную информацию о документах, которые надо сделать после рождения ребёнка читайте .

Как происходит выписка из роддома

О выписке вы узнаете за день-два от врачей. В день выписки, вы получите все необходимые документы, которые я описала выше. Получите подарки от города. Вам скажут, к какому времени быть готовой, и к какому времени приходить встречающим (мужу, родственникам, гостям).

Сама выписка из роддома проходит довольно быстро: спускаетесь вместе с медсестрой и ребенком к выходу, переодеваетесь в специальной комнате (если роддом оборудован такой комнатой). Если такой комнаты нет, то все сборы (переодевания, одевания малыша) проходят в палате. Затем торжественно выходите к счастливому папе, родственникам и гостям. По традиции новоиспечённый папа вручает цветы жене и подарки медсестре. Забирает малыша у медсестры. Всё, что происходит дальше, зависит от вас.

Если вы хотите устроить по этому поводу торжественный день, то об этом необходимо подумать заранее. Как вы будете добираться домой (на транспорте или прогуляетесь пешком)? Будите ли вы украшать транспорт? На своём автомобиле будете возвращаться…, или просить друзей, нанимать такси? Кого будете звать на выписку (из друзей и родственников)? Будете ли нанимать профессионального фотографа, видеосъемку? А может вы хотите салют…и т.д. Всё это нужно обсудить с мужем заблаговременно. Кто-то хочет, чтобы встреча из роддома была торжественной: с воздушными шарами, шампанским, фото и видеокамерами, лимузином, подарками, салютом… А кто-то считает, что всё это совершенно ни к чему. Чтобы все были довольны, надо обсудить все мелочи вместе, и придти к консенсусу.

Что дарить в роддоме

Принято дарить медработнику, которая выносит ребёнка, цветы, но поверьте, цветы они меньше всего хотят видеть. Врачи по определению материалисты, поэтому лучше дарить конфеты, шоколад, кофе, шампанское, (коньяк, и др. хорошие спиртные напитки). Еще принято давать деньги: за мальчика 1000 рублей, за девочку 500 рублей. Кто-то говорит, что за девочку 1000 рублей, а за мальчика 1500 рублей. Смысл один, за мальчика дают больше, за девочку меньше. Смотрите по своим материальным возможностям.

Оба раза рожала бесплатно. После родов первого ребёнка, врача и акушерку благодарила тортом и шампанским. После родов второго ребёнка, ничем врачей не благодарила, поскольку не знала фамилий медперсонала и на лица не запомнила.

На выписке, медработнику, которая выносила ребёнка оба раза давали цветы, шампанское, конфеты и деньги (оба раза по 1 тыс. рублей).

Что делать мужу, когда жена в роддоме

Готовиться к встрече: убрать квартиру, закупить продукты, приготовить поесть, чтобы маме, после возвращения домой, не думать об этом
Помнить, что жене нельзя есть многие продукты (если она кормит грудным молоком)
Собрать всю необходимую детскую мебель (кроватку, комод и т.д.)
Приносить маме в роддом всё, что она просит
Обзвонить всех друзей и родственников и пригласить на выписку в роддом (список приглашённых оговаривается с женой заблаговременно)
Подготовить транспорт (если решили украшать — украсить)
Договориться с фотографом, видеосъемкой (если решили делать профессиональные фото, видео)
Помнить, что маме и ребенку нужен отдых и покой. Планировать бурное веселье, по этому поводу, вряд ли целесообразно!

Счастливого пути домой!

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

О сроках выписки

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

О наблюдении акушеров

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.

Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.

На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.

О наблюдении педиатров

Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.

Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.

К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:

Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.

Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Знаменательное событие произошло, и у Вас появился долгожданный малыш. Совсем скоро Вы принесете его домой, и к этому торжественному дню необходимо основательно подготовиться. Папе придется решать очень много вопросов, на его сильные плечи лягут заботы по обеспечению порядка в доме, а также по закупке необходимых вещей и продуктов для новоиспеченной мамы с малышом. .

Мы подскажем Вам, как организовать все эти многочисленные дела таким образом, чтобы ни одно не забыть, а также, чтобы выполнить их максимально быстро, избегая проблем.

Что должен сделать мужчина за день-два до выписки из роддома

Список дел для молодого отца в день выписки жены из роддома

Что нужно знать и сделать мужчине после выписки из родильного дома

Первый месяц после родов – это важный восстановительный период для мамы. Поэтому, по возможности, возьмите на это время отпуск и максимально оградите жену от дел по дому. Если она перестала быть беременной, это не значит, что можно опять свалить на нее стирку, походы по магазинам, вахту у плиты и прочие радости. Не забывайте, что роды – тяжелейший стресс для организма, и на восстановление нужно время. Не говоря уже о послеродовых швах, при которых нагрузки запрещены вообще. Поэтому все дела, включая беготню по социальным учреждениям, возьмите на себя. В общем, станьте для своей супруги тем самым героем, который может все. Итак, что нужно сделать после выписки?

своего крохи.
Зарегистрировать кроху в своем ЖЭКе. Без прописки – никуда. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет проблем с получением пособий и пр.
на малыша.
Получить на кроху ИНН . Лучше сделать это через пару недель после получения свидетельства о рождении (раньше не имеет смысла).
Встать в районной администрации на очередь в детский сад . Да-да, не удивляйтесь. Именно сейчас, практически сразу после родов. Потому что иначе ваша очередь на детский сад может подойти, когда уже прозвенит первый школьный звонок для ребенка.
Купить большой гимнастический мяч (фитбол) , естественно — качественный: проверьте на запах, на сертификат и пр. Диаметр мяча – около 0,7 м. Эта полезная игрушка поможет вам и кроху убаюкать, и (когда он чуток подрастет) проводить гимнастические упражнения. Такой мяч для развития малыша дает очень много: тренировка вестибулярного аппарата, профилактика микросмещений позвоночника, укрепление спинных мышц и пр.
Купить памперсы . Не в аптеках (так будет дороже). А мелким оптом в большом торговом центре – так получится гораздо экономнее.
Купить большую сушилку для белья (если, конечно, у вас ее еще нет). Летом такую сушилку можно раскладывать на балконе, а зимой ставить возле батареи. Эта вещь – одна из самых необходимых в хозяйстве молодой мамы.

Ну и самое главное: не забывайте, что теперь ваша супруга – не только ваша любимая женщина, но и мама. Потеснитесь немножко. В жизни, да и на кровати тоже. Отнеситесь с пониманием к тому, что первое время малышу будут уделять внимания больше, чем вам .

Мария Соколова

Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Выписывают из роддома на 3–9-й день после родов. Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.

Решение о выписке из роддома принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Выписка из роддома: критерии для мамы

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.

Выписка из роддома: критерии для ребенка

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его , наличия осложнений после родов, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).

Если же с мамой и малышом все в порядке и никаких отклонений в их состоянии здоровья не обнаружено, то их выписывают домой.

Причины поздней выписки из роддома для мамы

Причинами поздней выписки могут стать различные осложнения .

Послеродовые кровотечения, причинами которых являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в ней послеродовых выделений. Такое состояние может привести к эндометриту (воспалению слизистой матки). Симптомами заболевания являются повышение температуры, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и при необходимости оперативное вмешательство, во время которого делают промывание или выскабливание матки. После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом. Их обрабатывают различными антисептиками, иногда возникает необходимость хирургической обработки.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства.

Трещины на сосках , основной причиной которых является неправильное прикладывание ребенка к груди. Лечение заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами. Трещины могут быть входными воротами инфекции, в последущем вызывающей мастит. В связи с этим выписать женщину могут только без признаков воспаления в области трещин.

Кроме того, выписку из роддома могут задерживать осложнения общего состояния женщины.

Анемия возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

Гестоз возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если у женщины был гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее может сохраняться высокое артериальное давление, что требует нахождения и лечения в стационаре.

Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения. Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10–14 дней, то женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделении есть возможность находиться вместе с ребенком, если, конечно, состояние молодой мамы позволяет это. Если это невозможно, то кому-то из родственников будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Малыш здоров!

Срок выписки из роддома ребенка определяют неонатолог и заведующий детским отделением по следующим показателям:

нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
отпавшая культя пуповины без признаков воспаления;
прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный стул (коричневатый или желтый);
активное сосание, отсутствие срыгивания;
законченное полное обследование и вакцинация.

При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан из роддома домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки из роддома для ребенка

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых переходных состояний, то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку из роддома.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни. Если этот показатель высокий, то необходимо найти причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у мамы) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при гемолитической болезни, когда возникает конфликт между группами и/или резус-факторами крови матери и плода. Для лечения этого состояния проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также назначают внутривенное введение жидкостей, а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них нередко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения.

Последствия внутриутробной гипоксии (кислородного голодания). Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии.

Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления могут быть не только следствием кислородного голодания, но и проявлением пилоростеноза – это заболевание, при котором сужен выход из желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Это состояние требует лечения в стационаре, а в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении операции.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Детям, страдающим везикулопустулезом или имеющим другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, легких), а также воспалительные изменения в анализах крови, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Малышам с пороками развития часто необходима экстренная хирургическая помощь, которая оказывается в детских хирургических отделениях. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а при наличии признаков инфекции – в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Долгожданным событием для любой семьи является появление ребёнка. Уже осознав, что малыш увидел свет, отцы и близкие начинают думать о выписке мамы и карапуза из роддома. Всем хочется быстрее увидеть того, кого так долго ждали.

К этому моменту уже всё должно быть подготовлено для малыша. Поэтому знать, в какой день нужно ждать его и новоявленную мамочку дома, следует обязательно. Какой будет первая встреча малыша с близкими, зависит от многих факторов.

Почему роженицам нужно быть в больнице?

Роды являются очень сложным процессом. Нагрузка на женский организм большая. Ситуацию может усложнить то, что процесс длится долго, или плод появляется очень крупным. Ни одну женщину с ребёнком сразу после родов не выписывают домой. Исключение составляют случаи, когда роженица пишет отказ, и врачи не в силах разубедить её в том, что такое поведение неразумно.

Практика предполагает обязательное нахождение мамочки и малыша в больнице в течение нескольких дней. Роженицы заинтересованы в такой ситуации. Особенно это касается тех, у кого появившийся карапуз стал первенцем. Ведь им нужно многое узнать о малыше, его поведении и собственном организме. Нахождение в больнице необходимо, потому что:

Врачи могут убедиться в том, что у женщины матка сокращается после родов, нет осложнений или кровотечений.
Неонатологи контролируют состояние малыша, убеждаясь, что у него нет патологий в развитии. Врачи проводят необходимое обследование. Они изучают слух, зрение карапуза, в некоторых больницах успевают сделать УЗИ головного мозга, первые прививки на второй или третий день после рождения, если нет противопоказаний. Анализ крови, прибавка в весе и активное сосание груди или бутылочки дают возможность врачам понять, может ли ребёнок существовать и развиваться вне стен больницы.
Пока не сформировалась лактация, которая появляется на 3–5 день, малыш будет много капризничать. Врачи должны убедиться, что прилив молока прошёл нормально, женщина научилась кормить грудью, а малыш правильно берёт сосок.
Если женщина отдыхает после или ей делали разрез, то необходимо, чтобы ткани зажили. Только после этого можно снимать швы. Поэтому длительность нахождения в больнице в таких ситуациях выше.

Кто принимает решение о выписке?

Минимальный срок нахождения в больнице после родов составляет три дня. На четвёртые сутки лечащий врач может принять решение о том, выписывают ли женщину из больницы. Для этого он должен:

провести осмотр роженицы, выяснить степень сокращений матки;
изучить результаты анализа крови, потому что часто после родов или кесарева сечения падает гемоглобин,
посмотреть результаты анализа мочи, который может говорить о воспалительных процессах;
выяснить у неонатологов состояние малыша или малышей;
убедиться, что у женщины нормальная лактация, нет уплотнений в груди, и кроха ест активно и правильно.

Врач должен заполнить медицинскую карту, родовой сертификат и выдать комплект документов и назначений женщине.

Если состояние матери и малыша не позволяют быстро принять решение о выписке, то их могут оставить ещё на 2–3 дня. Почти во всех больницах не принято отпускать домой в воскресенье. Соответственно, срок может быть увеличен на сутки, если предполагаемая выписка выпадает на этот день недели. Дежурный врач не может знать, сколько точно проведёт женщина в роддоме.

Таким образом, два доктора принимают решение о том, стоит ли выпустить из больничных стен новоявленную маму и её крошку – это гинеколог и неонатолог.

Почему при операции длительность пребывания выше?

Роды являются естественным процессом. Организм женщины настроен на то, чтобы быстро восстановиться после них. Уже в первые сутки происходят активные гормональные изменения, связанные с подачей сигнала о том, что нужно готовиться кормить малыша.

Если же мама после кесарева сечения, то она является послеоперационным пациентом. Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения в организме. В первый день после кесарева сечения женщин содержат в реанимационных палатах или палатах интенсивной терапии. Врачи наблюдают за тем, как они восстанавливаются после наркоза, разреза. Для того чтобы перевести их в обычную палату, медицинский персонал убеждается, что:

нормализовался процесс мочеиспускания;
нет образования тромбов;
кровотечение в пределах нормы;
состояние пациентки позволяет ей передвигаться самостоятельно и обслуживать себя.

Если в районе проведённого сечения начинается нагноение или воспаление тканей, нужно приготовиться к тому, что количество дней пребывания в роддоме увеличится. Лежат такие пациенты обычно до 10 – 14 суток.

В случае, когда женщина не может самостоятельно обслуживать малыша, решается вопрос об их раздельном пребывании в больнице.

Как происходит стандартная выписка?

За день до выписки врач обычно сообщает о том, что можно будет покинуть больничные стены, если результаты анализов будут хорошими. Последние сутки, проведённые в роддоме, являются контрольными для оценки состояния мамы и малыша.

В процессе утреннего осмотра врач должен убедиться, что нет оснований для продления нахождения в стационаре. Если женщина после кесарева сечения, ей снимут швы в день выписки. Это занимает немного времени. Через 5–10 минут процедура обычно заканчивается, и молодая мама чувствует полностью свой организм.

Во второй половине дня папа и близкие могут встречать своё пополнившееся семейство. Врач принесёт документы для выписки. Через сколько часов женщина покинет роддом, она решает сама. Многие не медлят с этим. Когда все соберутся для встречи, достаточно сказать об этом медсестре роддома, которая поможет запеленать ребёнка и донести его до дверей. Мама может уточнить, разрешается ли входить в палату для съёмки фотографу или видеографу. Не каждый роддом позволяет это.

Как подготовится к выписке?

Если процесс родов прошёл без осложнений, то женщина должна понимать, что через 5–6 дней она окажется дома. За сутки следует попросить близких принести вещи для себя и малыша. Раньше этого делать не стоит, потому что по правилам роддома в палатах должна быть стерильность. В день выписки родственники, как правило, готовят дом. Полы и стены должны быть вымыты, мебель обработана дезинфицирующими средствами, а кроватка для малыша заправлена чистым выглаженным бельём.

Перечень необходимых ребёнку вещей лучше согласовать с неонатологом. Хотя большая часть мамочек готовится к выходу из роддома заранее, поэтому весь набор уже бывает куплен. Врач может обратить внимание на рекомендуемый в доме температурный режим. Особенно это важно, если малыш родился с небольшим весом. Чтобы ребёнок не капризничал, начинать одевать его нужно, когда все гости собрались внизу. Многие мамы предпочитают, чтобы данный процесс производили медицинские сёстры, которые умеют безупречно завязывать банты.

Для женщин после кесарева сечения необходимо позаботиться о специальном постхирургическом бандаже. Это позволит лучше чувствовать себя во время ходьбы. Брать на руки малыша нужно в минимальном количестве случаев. Поэтому лучше, если из больницы на руках кроху вынесет папа.

Чтобы самый счастливый день запомнился, стоит продумать фотографирование, съёмку видео, оформление машины, на которой поедет из роддома новый гражданин. Следует отказаться от идеи с фейерверками, хлопушками, потому что такая встреча может напугать малыша.

Особые случаи

Нельзя исключать, что развитие событий пойдёт не так, как предполагалось. Зачастую есть показания для кесарева сечения у женщин, у которых срок для родов ещё не наступил. В этом случае речь идёт о недоношенных детях.

Независимо от того, понадобилась ли реанимационная помощь малышу, из роддома выйти получится нескоро. В первый день все недоношенные детки находятся в реанимации. За их состоянием наблюдают квалифицированные врачи. Если подобного отделения у роддома нет, тогда малыша без матери перевезут в другую больницу. Женщина будет оправляться после преждевременных родов или сечения матки. После выписки она направится для совместного нахождения с ребёнком в другую больницу. Сколько нужно будет пребывать в детском медицинском центре, никто сказать не сможет. Обычно о выписке в этом случае узнают ровно в день её наступления. В связи с этим близкие должны быть готовы оперативно забрать домой женщину и её карапуза.

Выписка из роддома не состоится в течение пяти суток, если у малыша будут определены отклонения от нормальных показателей по здоровью. Самым распространённым является желтушка. Когда показатели билирубина выше нормы, а снижения нет даже при нахождении под специальной ультрафиолетовой лампой, то нужно проверить печень и другие внутренние органы. В этих ситуациях ребёнка передадут в соответствующее отделение детской больницы.

Мама должна будет отправиться туда в качестве сопровождения. Если после королевского сечения, как ещё называют кесарево, у женщины не сняты швы, но она хорошо себя чувствует, из стационара её могут выписать. Снятие швов она может сделать позже у гинеколога на приёме. Важно, чтобы это произошло в указанные врачом сроки.

В детской больнице мамы лежат вместе с малышом. Это позволяет:

сохранить лактацию;
обеспечить надлежащий уход за чадом;
адаптироваться маме и малышу друг к другу;
получать своевременные рекомендации врача и оперативно на них реагировать.

Никто лучше собственной мамы не почувствует ребёнка и его самочувствие.

Какие бы сложности ни возникли на первом этапе жизни у малыша, нужно понимать, что встреча из больницы – не самое важное. Основная задача – разрешить его проблемы со здоровьем. Уже тогда, когда малыш поправится, можно устроить настоящий праздник в честь его прибытия в родные стены.