На какие сутки наступает беременность. Когда наступает беременность после полового акта

Женщины, которые планируют рождение ребенка, хотят знать, как именно связаны фазы менструального цикла, оплодотворение яйцеклетки и начало вынашивания ребенка. Что влияет на зачатие? Почему некоторые абсолютно здоровые женщины не могут длительно забеременеть?

Фазы цикла и беременность

Он наступает с первого дня месячных и длится 26-32 дня. Если менструальный цикл у женщины регулярный, то, скорее всего, его длительность составляет 28-29 дней. Именно столько дней проходит от предыдущих кровянистых выделений до следующих. При стабильном цикле на 11-12 день у женщины наступает фаза овуляции. Это выход . Она созревает в одном из яичников. Небольшой мешочек, в котором она находится, называется фолликулом. В этот мешочек разрывается, яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу. Фолликул при этом превращается в желтое тело. В нем продуцируются гормоны, которые готовят слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, если состоится зачатие.

В фаллопиевой трубе каждая зрелая яйцеклетка находится примерно сутки. Там она ожидает оплодотворения мужским сперматозоидом. Для этого необходимо, чтобы состоялся незащищенный презервативом или другими средствами контрацепции половой акт. Если такового не было, то яйцеклетка не оплодотворяется. В своем первоначальном виде она движется к матке. Гормональный фон женского организма меняется, и в эндометрии происходят изменения, которые приводят к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Это и есть менструальное кровотечение.

Сперматозоды и беременность

Оплодотворение женских яйцеклеток возможно только здоровыми и активными мужскими клетками. Они пробивают оболочку женской половой клетки и сливаются с ней — это начало жизни эмбриона.

Обычно женщины точно не могут определить, когда именно наступает беременность, в какой день цикла происходит оплодотворение.

За одну эякуляцию у мужчины высвобождается множество сперматозоидов, но только один из них после попадания во влагалище достигает фаллопиевой трубы. В эякуляте есть много незрелых и неподвижных. В момент оплодотворения яйцеклетка доступна только одному сперматозоиду, именно он определяет пол будущего малыша и становится основой его генетического кода, то есть цвета глаз, роста, характера, других индивидуальных особенностей. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y хромосомой, то у женщины родится мальчик, с Х хромосомой — девочка.

После успешного оплодотворения яйцеклетка двигается к матке, которая становится ее «домом» на 9 месяцев. Там она внедряется в стенку, прикрепляется — и начинается рост эмбриона.

Почему беременность «срывается»

Довольно часто случается так, что прикрепленный к стенке матки эмбрион замирает. Он выходит из матки в виде кровотечения. В таких случаях говорят о срыве беременности. Происходить это может на очень маленьком сроке (2-3 недели), и тогда женщина, как правило, не ощущает сильной боли, ухудшения самочувствия. Она считает, что это была просто задержка месячных.

Но когда это случается в период 7- , говорят о самоаборте. Начинается он с небольших кровянистых выделений. И если вовремя обратиться к врачу, то выкидыш можно предотвратить. Женщину в таких случаях кладут в стационар на сохранение, если она действительно хочет сохранить ребенка.

Есть мнение, что выкидыш — это естественный отбор. Так природа отторгает и на раннем этапе прекращает существование слабого эмбриона. Это может происходить и в случае, если беременность незапланированная и нежеланная.

Иногда виновницей срыва беременности становится сама женщина. Катализатором самоаборта могут быть ношение тяжестей, эмоциональные перегрузки, простудные заболевания, снижающие женский иммунитет. Помимо этого, эмбрион не может нормально развиваться в слабом материнском организме. И если женщина постоянно сидит на диетах, пристально следит за фигурой и лишними килограммами, то плоду для развития не хватает питательных веществ, витаминов, минералов. Он гибнет, и происходит самоаборт. Кстати, даже забеременеть таким женщинам-диетчицам порой бывает трудно. Ведь у них нарушается гормональный баланс в организме.

Образование яйцеклетки и ее выход из яичника происходит примерно в середине цикла (за 12-16 дней до менструации). Этот процесс называется овуляция. При отсутствии овуляции наступление беременности невозможно.

Во время полового акта после эякуляции (семяизвержения) сперматозоиды попадают сперва во влагалище, а затем в шейку матки. В шейку сперматозоиды попадают уже секунд через 30 после семяизвержения, а уже через 5 минут после попадания в шейку матки сперматозоид проникает в маточную трубу. Находясь в половых путях женщины, они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению и «ждать» овуляции 3 дня (хотя изредка способность к оплодотворению сохраняется до 5-7 суток). Яйцеклетка после выхода из яичника живет 24 часа. Поэтому зачатие возможно, если половой акт произошел начиная от 3 дней до овуляции и заканчивая сутками после.

В яичнике после выхода яйцеклетки образуется желтое тело. Это гормонально-активное образование, которое выделяет гормон прогестерон, необходимый для нормального развития беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается. Если наступает беременность, желтое тело функционирует до 16 недели беременности.

После выхода из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем она захватывается ворсинками маточной трубы (фимбриями) и таким образом попадается в трубу. Именно в трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит слияние их ядер, образуется зигота. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида называется оплодотворением. В оплодотворении одной яйцеклетки участвует лишь один сперматозоид. Иногда происходит образование в цикле 2х и даже 3х яйцеклеток (особенно если проводились курсы стимуляции овуляции в лечебных целях). В этом случае если каждая из этих яйцеклеток будет оплодотворена, может наступить беременность разнояйцевой двойней или тройней.

Беременность начинается с момента оплодотворения. Тем не менее, акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Это объясняется тем, что организм женщины начинает готовиться к возможному наступлению беременности уже с первого дня цикла: в яичнике начинает созревать яйцеклетка, слизистая оболочка матки формируется, чтобы стать готовой к имплантации. Роды происходят в среднем через 40 недель (10 лунных месяцев) считая от первого дня последней менструации.

Ощущения женщины при наступлении беременности

В раннем сроке (до задержки менструации) практически все признаки беременности относятся лишь к предположительным, то есть сомнительным, по отдельности не информативным. Все эти признаки субъективны. Иногда женщина обнаруживает у себя какие-либо из них, даже если она вовсе не беременна. Часто такое происходит, если женщина очень ждет наступления беременности, и внушает себе, что она чувствует что-то особенное.

У некоторых женщин ранние признаки беременности вообще отсутствуют, и они могут достаточно длительное время не отмечать никаких изменений в своем самочувствии.

* Наиболее известный симптом, ассоциирующийся с беременностью, это тошнота. У некоторых женщин она появляется уже на 1-2 неделе беременности. Однако это бывает редко, чаще всего тошнота появляется уже после 4-й недели.

* Практически всегда при беременности женщина ощущает нагрубание молочных желез. Грудь становится как будто набухшей и более чувствительной, чем обычно. Некоторые женщины это ощущают уже через неделю после зачатия.

* Один из первых признаков беременности это раздражительность и быстрая смена настроения. Беременность влияет на нервную систему уже начиная с первых дней. Однако женщина может быть нервной и раздражительной и из-за самого ожидания и неизвестности. У многих женщин этот признак вообще наблюдается в рамках предменструального синдрома перед каждой менструацией.

* Могут быть слабые ноющие боли внизу живота, в области крестца и поясницы. Обычно они несколько отличаются по характеру от тех, которые предшествуют менструации.

* Может появиться изменение вкуса (например, широко известная тяга на солененькое). Возможна непереносимость некоторых запахов, в том числе и тех, которые раньше нравились.

* Достаточно частый симптом беременности - утомляемость и сонливость. Хотя, если вы и раньше часто чувствовали утомление и усталость и не высыпались, вы его можете и не заметить. Кроме того, такие признаки могут быть при недостатке витаминов или при смене погоды.

* Температура тела может несколько повышаться (примерно до 37 градусов). При этом может быть и легкое недомогание, как при простуде.

* К предположительным признакам беременности можно отнести и интуицию женщины. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют, что беременны, хотя и не отмечают никаких изменений самочувствия.

* Чаще всего женщина начинает подозревать беременность при задежрке очередной менструации. Однако изредка менструация может прийти в срок даже при наличии беременности, хотя в этом случае кровянистые выделения чаще всего более скудные, чем обычно. Может быть и другая ситуация - нет менструации, но нет и беременности. Даже при регулярном цикле иногда возможны небольшие сбои. К этому могут приводить стрессы, смена погоды, хроническое недосыпание, диета со значительной потерей массы тела.

Большинство тестов на беременность показывают положительный результат начиная с первого дня задержки менструации. Однако в настоящее время появились тесты, которые могут показать наличие беременности начиная за 4 дня до предполагаемой менструации. Тем не менее, чем раньше вы проводите тест, тем больше вероятность ложноотрицательных результатов.

Как развивается будущий малыш

Половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка) содержат половинный набор хромосом. При их слиянии образуется зигота, которая имеет уже полноценный набор хромосом, то есть свой собственный уникальный генотип.

Оплодотворение и первые 3 дня развития зародыша происходят в маточной трубе. Первое деление зиготы (на 2 клетки) оканчивается через 30 часов после оплодотворения. До 3 дня развития любая клетка может дать начало любому органу. Разделение клеток на этой стадии может привести к развитию однояйцевой двойни.

В матку зародыш в виде группы делящихся клеток попадает лишь на 4-й день после оплодотворения. Транспорт зародыша в матку происходит благодаря перистальтическим сокращениям стенки трубы. Зародыш на этой стадии называется бластоцистой. В бластоцисте есть 2 вида клеток. Часть клеток, расположенных в центре, образуют эмбриобласт, из которого образуется в дальнейшем сам эмбрион. А те, которые находятся снаружи, образуют трофобласт - питающую оболочку зародыша.

Прикрепление зародыша к стенке матки называется имплантацией. Имплантация происходит на 5-9 день после оплодотворения и длится около 40 часов. С момента имплантации зародыша начинается эмбриональный период, который продолжается до 8-й недели.

После имплантации из трофобласта развивается хорион, из которого в дальнейшем формируется плацента. Благодаря хориону происходит сообщение кровеносной системы плода и матери и питание плода.

Из эмбриобласта образуется 2 зародышевых листка (эктодерма и энтодерма), желточный мешок и амнион. Позже между экто- и энтодермой образуется третий зародышевый листок - мезодерма. Из этих трех слоев развиваются различные типы органов и тканей.

Амнион - это полый орган, заполненный жидкостью. Эта жидкость со всех сторон окружает зародыш и предохраняет его от высыхания и механических воздействий, а также защищает от инфекции. Из амниона образуется плодный пузырь с околоплодными водами. Желточный мешок выполняет кроветворную функцию до 7-8 недели беременности, а дальше рассасывается.

В период с 18 по 28 день после зачатия образуется нервная пластинка, края которой смыкаются и образуют нервную трубку. Она дает начало нервной системе. На 17-20 день закладывается система костных позвонков. С начала четвертой недели после оплодотворения возникает печень, появляется зачаток дыхательной системы. На 4й неделе появляются первые признаки сердца.

Осложнения, которые могут возникнуть в этот период

На доимплантационной стадии (то есть до прикрепления зародыша к матке) нарушение развития идет по принципу «все или ничего». Это означает, что либо неблагоприятное воздействие привело к гибели зародыша (в этом случае женщина даже может не знать, что у нее была беременность), либо зародыш выживает и формируется нормально. О воздействии вредных факторов при беременности можно почитать в статье

Конец первой - начало второй недели развития - это первый критический период развития во время беременности. Неблагоприятные факторы в этот период приводят обычно к гибели зародыша (тогда происходит либо самопроизвольный выкидыш, либо регресс беременности). Если же беременность продолжается, значит негативный фактор влияния не оказал.

Второй критический период приходится на 3-8 неделю развития. При этом действие неблагоприятного фактора часто индуцирует грубые пороки развития, либо опять же может произойти гибель эмбриона.

Осложнением беременности на ранней стадии может быть формирование внематочной беременности. Это происходит, когда зародыш не перемещается в матку на 4-е сутки, а продолжает развиваться в трубе.

Чтобы беременность с самого начала протекала благоприятно, важно уже на этапе планирования создавать благоприятные условия для будущего малыша. Поэтому необходимо изменить свой образ жизни - отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Обратитесь к врачу женской консультации, чтобы пройти необходимое обследование перед беременностью для выявления факторов риска. Также врач вам назначит нужные витамины и, если требуется, другие лекарственные препараты, обеспечивающие профилактику пороков развития плода и осложнений беременности.

Подробнее о том, как развивается малыш в животике мамы, читайте в

Каждую женщину волнует вопрос, как происходит зарождение новой жизни – этот процесс беспокоит все человечество, ведь недаром рождение ребенка является самым невиданным чудом. Женщину, мечтающую стать матерью, особо интересует, когда происходит зачатие после полового акта. И даже в случае нежелательной беременности, если произошел секс без предохранения, ее волнует, когда можно определить – произошло ли зачатие.

Не без интересен вопрос, сколько времени проходит от полового акта до оплодотворения яйцеклетки – минута, час или целый день. Какие ощущения можно испытать? Как осуществляется сам процесс зачатия? Представленные вопросы задаются дамами не только при желании забеременеть, но и наоборот – не упустить момент нежеланной беременности. Казалось бы, ощущая момент оплодотворения, можно вовремя обратиться к врачу для аборта. Здесь важно не только чувствовать, но и знать, как наступает оплодотворение.

Процесс зачатия и оплодотворения яйцеклетки по дням происходит в следующей последовательности, то есть поэтапно:

  • Овуляция (выход созревшей яйцеклетки) – может сопровождаться небольшим болевым синдромом.
  • Оплодотворение (проникновение сперматозоида в яйцеклетку) – не ощущается вообще.
  • Процесс деления оплодотворенной яйцеклетки (плодное яйцо делится на клетки, создавая условия для развития зародыша) – не ощущается будущей матерью, но организм уже претерпевает стресс.
  • Имплантация (закрепление плодного яйца в матке, на ее стенке) – первый процесс, ощущаемый женщиной в полной мере.

Чтобы произошло слияние мужской и женской клеток, нужно, пройти период нормальной овуляции и выхода вызревшей яйцеклетки из ранее образованного фолликула. Только в этом случае яйцеклетка готова к соитию со сперматозоидом, а значит, дальнейшему развитию зародыша.

Жизнь яйцеклетки ограничивается полуторами суток. Если за это время не происходит оплодотворения, она погибает и выходит во время менструации.

Это важно: При условии, что у женщины регулярный цикл, овуляция происходит строго в середине периода. В сравнении с непродолжительностью жизни яйцеклетки, сперматозоиды живут около недели, поэтому для наступления беременности должен быть половой акт в день овуляции.

Через сколько происходит оплодотворение после акта

На какой день происходит зачатие ребенка после акта – этот вопрос можно трактовать иначе – когда наступает беременность? Для зачатия сперматозоиды должны пройти немалую дистанцию и попасть в фаллопиевы трубы – это занимает не более 4 часов. Именно в этом месте находится яйцеклетка, за право проникнуть в которую и борются мужские клетки.

Только самый здоровый и быстрый из них может прорвать оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь – так осуществляется зачатие. Для этого процесса сперматозоид обрабатывает стенку яйцеклетки специальным ферментом. После зачатия – его проникновения – это будет уже зигота, в которую доступ другим сперматозоидам закрыт.

Через 36 часов начинается деление клеток – это происходит еще в трубе, а полностью заканчивается первый этап спустя двое суток от слияния. Третий день от слияния проходит в формировании эмбриона и к четвертому дню зигота состоит уже из 16 клеток. В это время начинается движение ее к подготовленному лону матки. Если по каким-либо причинам она не может спуститься в матку, то осуществляется имплантация прямо в трубе и наступает внематочная беременность.

Обратите внимание: Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевых трубах, по которым зигота продвигается к матке — этот процесс может длиться до 7 дней. При этом у женщины отсутствуют признаки наступления зачатия.

Получившаяся после оплодотворения зигота приблизительно на 20 день от начала менструального цикла должна попасть в полость матки. Затем происходит имплантация ее к стенке матки. Прикрепляется эмбрион к стенке при помощи зачатка плаценты, где и будет находиться все последующие 9 месяцев вынашивания плода.

Симптомы оплодотворения яйцеклетки по дням

Имплантацию к стенке матки женщина может почувствовать – у нее начинаются тянущие боли внизу живота, могут появиться выделения коричневого цвета или сгустки крови из влагалища. Женщина чувствует недомогание и слабость. Данные симптомы в период зачатия ребенка считаются естественными и не должны вызывать тревогу у женщины. Процесс имплантации длится около 40 часов, после того, как он закончится, женщина будет чувствовать себя нормально.

Первые признаки произошедшего оплодотворения

Произошло ли зачатие можно определить по ощущениям, которые испытывает женщина уже в первые дни после оплодотворения. На первой ее неделе организм будущей мамы начинает меняться, готовясь к длительному процессу вынашивания малыша. Когда еще не наступила задержка месячных, а соответствующий тест совершенно бесполезен, есть признаки, по которым женщина может определить – произошло ли зачатие или нет.

Здесь выделяют следующие моменты:

  • Повышенное слюноотделение. Выделение слюны происходит независимо от того, голодна ли будущая мама или видит вкусную еду на столе.
  • Икроножные судороги. Как правило, они бывают во время ночного сна.
  • Металлический привкус во рту. Он появляется сразу после зачатия и его невозможно устранить. Такой признак трудно не заметить.
  • Пигментация. На животе женщине становится более темной белая линия, идущая от пупка и вниз живота. Появляются пигментные пятна на лице и по линии роста волос.
  • Вздутие живота. У женщины возникает ощущение раздутого живота. Может наблюдаться возникновение запоров независимо от того, что было съедено.

Эти признаки, появляющиеся почти у каждой женщины, являются первыми вестниками радостного события, не заметить которые невозможно. Пусть симптомы зачатия не такие уж явные, но по внутренним ощущениям и настроению каждая женщина может догадаться о своем интересном положении. Через 10 дней после оплодотворения можно получить подтверждение о зачатии при помощи специального теста. Время вынашивания ребенка ответственная и прекрасная пора в жизни будущей матери. Желая быстрее убедиться в наступлении желанного зачатия, ей кажется, что процесс оплодотворения длится долго. На самом деле, процесс зачатия происходит в течение недели. Ощущения после зачастую не значительные. Но все же в момент имплантации можно почувствовать дискомфорт внизу живота – это станет точкой отсчета.

Каждой женщине репродуктивного возраста знакомо волнение, с которым она ожидает очередную менструацию. Кто-то ждет месячные, чтобы облегченно вздохнуть: «Пронесло!». А кто-то, не дождавшись, радуется наступившей беременности: «Чудо случилось, я стану мамой!»

Через сколько же дней после месячных наиболее высока вероятность зачатия, когда наступает беременность?

Овуляция

У здоровых девушек, не перешагнувших порог детородного возраста, происходят ежемесячные выделения крови из половых путей, то есть, менструации. Менструальным циклом считают время от первого дня начавшегося кровотечения и до последующего. Обычно он длится 21–36 дней (у каждой женщины по-разному), но у многих в пределах 28 дней. Продолжительность кровянистых выделений 3–7 дней (средним показателем считается 5 дней).

Нормальный цикл состоит из двух фаз. За первую фазу воспринимают процесс, когда под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза в яичнике начинается рост одного из фолликулов и созревание яйцеклетки внутри него. Когда созревание завершено, в действие вступает другой гормон – ЛГ (лютеинизирующий). Под его воздействием фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Она, в свою очередь, подхватывается бахромками маточной трубы, продвигаться по ней к полости матки.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза. В этом случае на месте, где раньше находился лопнувший фолликул, формируется желтое тело. Его основная роль – обеспечить комфортные условия для яйцеклетки в том случае, если ее встреча в маточной трубе со сперматозоидом завершится зачатием. Если этого не произошло, эндометрий отторгается, и тогда у девушки начинается менструация.

Процесс выхода яйцеклетки носит название овуляции. При цикле в 28 дней овуляция происходит в средине, примерно на 14 день.

Диагностика

Знание женщиной точной даты овуляции увеличивает шанс наступления беременности в запланированное время. У некоторых женщин отмечается синдром срединных болей. Разрыв фолликула сопровождается болями внизу живота и незначительным чувством давления на прямую кишку. Боли проходят спонтанно через несколько часов.

Как еще можно определить, что именно сегодня происходит овуляция:

  1. Более внимательная женщина заметит изменения в выделениях. Они, как правило, становятся более жидкими и слизистыми, растяжимыми.
  2. При осмотре в зеркалах можно увидеть «симптом зрачка» - зияние цервикального канала.
  3. Наиболее достоверно можно установить выход яйцеклетки на УЗИ. За неделю до средины цикла визуализируется доминирующий фолликул, наблюдая за которым в динамике можно узнать день его разрыва.

Высчитывать благоприятное для зачатия малыша время многие девушки предпочитают при помощи календаря. Но это не совсем точный метод, потому как иногда под воздействием определенных факторов день овуляции может сдвинуться.

Можно установить приблизительный день методом измерения БТ (базальная температура в прямой кишке). Она измеряется обычным термометром сразу после пробуждения, не поднимаясь с кровати. Показания записываются в виде графика.

В первую фазу температура колеблется в пределах 36,3–36,6. Накануне происходит некоторое снижение, а затем на следующий день резкий подъем выше 37 градусов. Всю вторую фазу температура выше 37. Такой держится 10–12 дней, а если продолжается свыше 3 недель, это предполагает наступление беременности. Метод информативен при применении его не менее 2–3 месяцев.

Овуляция и зачатие

Ответим на главный вопрос: когда наступает беременность? Сколько времени должно пройти с последнего кровотечение, чтобы после полового акта зародилась новая жизнь?

Наиболее высока вероятность зачатия непосредственно в тот день, когда происходит овуляция – она составляет 33%. Поскольку нам известно, что яйцеклетка может оплодотвориться не позже чем через 24 часа (потом она погибает), то через сутки после овуляции зачатие не происходит. Не дождавшись сперматозоида, яйцеклетка растворяется в маточной трубе.

За сколько дней до овуляции может произойти зачатие:

  • После полового акта, происшедшего за 1 день, вероятность зачатия 31%.
  • За 2 дня до овуляции половой акт приводит к беременности в 24%.
  • И, наконец, после полового акта за три дня до известной даты беременность наступает в 16%.

Закономерный вопрос, почему все-таки за 1–3 дня до появления яйцеклетки женщина беременеет. Дело в том, что сперматозоиды, попадая в половые пути женщины, сохраняют свою жизнедеятельность в течение трех дней. Они просто ждут рождение яйцеклетки.

Время жизни яйцеклетки коротко – не более суток. Поэтому спустя сутки после овуляции наступает афертильный период, то есть, забеременеть нельзя.

Однако, менструальный цикл довольно изменчив. Его регуляция сложный процесс, зависящий от множества факторов. Гормональный баланс, и как следствие, время овуляции может измениться при воздействии следующих причин:

  1. Сильный стресс.
  2. Любое острое заболевание.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Смена климата.
  5. Неблагоприятные производственные факторы.

Вместо 14 дня с момента первого дня кровотечения рождение яйцеклетки происходит на 11-ый (ранняя), или с опозданием на 3–4 дня (поздняя овуляция). После полового акта в это время беременность возможна. Также известны случаи выхода яйцеклетки даже во время критических дней.

Овуляция есть, зачатия нет

Не всегда беременность наступает так быстро, как хотелось бы. Наличие овуляции подтверждено, половая жизнь регулярная, но сколько пара не старается, очередная менструация приносит разочарование. Почему так происходит?

Причин, препятствующих зачатию несколько:

  1. Изменения в матке вследствие воспалений или после абортов.
  2. Непроходимость маточных труб.
  3. Инфекции во влагалище или канале шейки матки.
  4. Изменения в спермограмме мужа (мало или нет сперматозоидов, есть, но малоподвижны).
  5. Иммунологическая несовместимость спермы мужа и шеечной слизи.

Какой бы ни была причина, если у молодой пары через полгода совместной жизни зачатие ребенка все же не происходит, то это является поводом для обращения к врачу.