Можно ли не сцеживать грудное молоко. Сцеживание грудного молока: зачем и когда это необходимо

Сцеживание молока - один из вопросов, по которым существует очень много разногласий. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения: кто-то говорит, что молоко нужно сцеживать обязательно после каждого кормления; кто-то, наоборот, полагает, что делать этого совсем не нужно… Как во всем этом разобраться?

Техника

Когда мама сцеживает молоко, запускаются те же механизмы, что и при кормлении ребенка, но слабее - все-таки сцеживание является только "ручной имитацией" естественного процесса кормления. Однако и в том, и в другом случае сначала действует гормон окситоцин, который помогает молоку выделяться, а при самом сцеживании вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Отсюда следуют два важных правила сцеживания, которые кормящей маме нужно знать:

чтобы молоко сцеживалось хорошо, нужно помочь окситоциновому рефлексу;
само по себе сцеживание провоцирует дальнейшую выработку молока.

Чтобы сработал окситоциновый рефлекс - а значит, хорошо выделялось молоко - мама может выпить минут за 10 до кормления что-нибудь горячее; разогреть грудь - положить на нее, например, минут на пять смоченное теплой водой полотенце, или принять теплый душ; и, конечно, расслабиться - подумать о малыше, о том, какой он славный, как замечательно, что он кормится вашим молочком. Можно легко помассировать груди, немного потрясти их, наклонившись вперед, чтобы молоко легче вытекло под действием силы тяжести. Работающие мамы нередко носят с собой фотографию малыша и с нежностью смотрят на нее, чувствуя, как приливает при этом молоко. А затем можно приступить к самому процессу сцеживания.

Технически ручное сцеживание выглядит так. Поместите большой палец на верхнюю границу ареолы (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный и безымянный - напротив него, на нижнюю границу, чтобы пальцы находились в положении 6 и 12 стрелок на часах. Несильно сожмите грудь назад, по направлению к грудной клетке, потом скатите их вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Перемещайте пальцы по кругу, чтобы молоко выходило из всех долей.

Молокоотсосы

"Груша" - самый простой и вместе с тем самый неэффективный. Предполагается, что мама будет откачивать молоко, сжимая и отпуская резиновую "грушу". Единственным его преимуществом является дешевизна, а недостатков много: начиная от того, что его сложно качественно вымыть и простерилизовать, и заканчивая тем, что такие молокоотсосы нередко травмируют грудь вплоть до возникновения трещин. Женщины, которым подходит такая модель, есть, но их очень мало - хорошо откачать молоко "грушей" без повреждения сосков может примерно одна мама из каждых десяти.

Цилиндрический молокоотсос состоит из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого, а между ними находится резиновая прокладка. Отсасывание молока происходит при движении внутреннего цилиндра.

Такой отсос прост в обращении (можно использовать даже лежа на боку), его легко мыть - с этим справляется даже посудомоечная машина, только прокладку надо обязательно мыть руками. Из недостатков можно назвать то, что у некоторых женщин возникают болезненные ощущения при сцеживании, а если на прокладку попадает молоко, устройство начинает плохо работать.

Рычаговый молокоотсос обычно очень удобен в использовании, безболезненный и бесшумный. Из моделей этого типа лучше всего выбирать молокоотсос, который имеет массажные насадки и может имитировать процесс сосания ребенка по силе всасывания и скорости. Некоторые модели даже позволяют сцеживать молоко из обеих грудей одновременно - конечно, они дороже, но значительно экономит время.

Молокоотсосы на батарейках или электрические работают автоматически, стоит только нажать на кнопку. Отсосы на батарейках работают несколько хуже и медленнее, часто шумят и каждые два-три дня требуют замены батареек. Электрический же молокоотсос - возможно, лучшее, что может сегодня купить самостоятельно российская женщина.

Существуют еще профессиональные медицинские молокоотсосы , которые стоят очень дорого, но за границей их можно арендовать на нужный срок. В России этот сервис, увы, развит очень мало.

Выбирая молокоотсос, определитесь также, как вы будете его использовать: регулярно брать с собой на работу (важна компактность и удобство мытья); изредка пользоваться дома; пользоваться короткое время и т.п.

Когда нужно сцеживаться?

Когда же молоко нужно сцеживать? Разумеется, не всегда, а лишь по необходимости. Все случаи, когда сцеживание нужно, делятся на две категории:

молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков;
у мамы есть необходимость докармливать ребенка.

Понятно, что в первом случае усердствовать не стоит - мы ведь помним о том, что сцеживание приводит к увеличению выработки молока! Поэтому если грудь нагрубает, в ней появляются уплотнения, с которыми не в состоянии справиться ребенок, то молоко мы сцеживаем, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Стремиться сцедить молоко "до последней капли" не нужно, потому что в таком случае молока будет прибывать все больше, а справиться с его избытком иногда оказывается сложнее для мамы, чем с недостатком… Членам Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию приходилось работать со случаем, когда мама, с самого роддома сцеживавшаяся "до последней капли", кроме того, что кормила ребенка, еще ежедневно сцеживала по три литра молока! Так что если проблема уменьшения количества молока стоит для вас остро, старайтесь сцеживать каждый раз все меньше. Можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут дать советы, подходящие к вашей личной ситуации.

Второй случай - это когда маме нужно:

оставить молоко для ребенка на время своего ухода;
передать молоко в детское отделение роддома или стационара;
увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу);
либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Во всех этих ситуациях мама старается сцедить как можно больше молока.

Если же ваш малыш хорошо сосет, кормится по требованию, грудь остается мягкой и не нагрубает - дополнительные сцеживания не нужны!

Практика

Ответим здесь на некоторые вопросы, которые мамы задают консультантам как в роддоме, так и после него.

"Врач на обходе нажимает мне на грудь, и оттуда бьет струя молока, а когда я пытаюсь сделать то же самое - у меня бежит по капельке… Я делаю что-то неправильно?"
Совсем необязательно! У большинства первородящих мам, да и у многих повторнородящих в первые 7-10 дней после родов молоко при сцеживании вытекает каплями. Мамы иногда хотят добиться результата "как у врача", но не обращают внимания на то, что обычно это больно. И если кто-то начинает усердствовать, не обращая внимания на боль, лишь бы молоко вытекало лучше, есть опасность попросту повредить себе грудь. Не торопитесь, всего через несколько дней вы заметите, что прикладываете те же самые усилия, а молоко, которое раньше лишь капало, начинает отходить струями - и без боли!

"Думаю, нужно ли покупать молокоотсос. Соседка по палате купила дешевый, и у нее ничего не получается, а на покупку дорогого жалко денег, ведь с новорожденным и других расходов полно. Можно ли обойтись без молокоотсоса?"
Это личный выбор каждой женщины. Большинство мам обходятся вообще без молокоотсоса, особенно если не предполагаются частые регулярные сцеживания (а они нужны, к примеру, когда малыш долго отделен от мамы или мама собирается рано выйти на учебу или работу). Но если у вас не получается хорошо сцеживаться руками или вы хотите сэкономить время на этом процессе, то имейте в виду, что самые простые и дешевые модели отсосов (с "грушей") подходят очень небольшому числу женщин. Оптимальные же модели молокоотсосов стоят сегодня от $60 и выше.

"Когда я пытаюсь сцедить молоко, у меня почти ничего не выделяется. Значит, мой ребенок голодает?"
Даже если у вас вообще ничего не выделяется, когда вы нажимаете на грудь - это еще ничего не значит, если малыш у груди сосет, выглядит спокойным, часто писает (8 и более раз в сутки) и набирает вес. Ведь ребенок и грудь изначально предназначены друг для друга, и так хорошо опорожнить грудь, как ваш малыш, не сможет ни молокоотсос, ни ваши руки!

"Если я не буду каждый день сцеживаться, у меня будет оставаться в груди молоко и возникнет мастит!"
Что касается такого "пугала" для мам, как мастит, то его причиной становится инфекция (обычно занесенная извне, к примеру, через трещины на сосках) либо очень долгие застои молока (мастит из собственной флоры развивается на шестые сутки после возникновения застоя). Если молоко просто "остается в груди" - ничего страшного, малыш просто высосет его в следующее кормление. Но вот если мама будет постоянно сцеживаться без необходимости, провоцируя тем самым постоянные излишки молока - это представляет собой гораздо больший фактор риска возникновения застоев. Ведь лучшей профилактикой застоев является не сцеживание, а , чтобы молока вырабатывалось столько, сколько нужно малышу!

Предыдущие | Следующие

Людмила Одесса | 12.10.2013

Что касается вопроса "сцеживать или нет" то это касается каждого индивидуально. Главное попасть к хорошему специалисту на консультацию, который некоторое время будет все контролировать. Я например, начитавшись и наслушавшись всяких разных советов, начала сцеживаться, появились уплотнения на груди, которые мне подруга по собственному опыту разбила, спасибо ей конечно за это, но у меня была после этого такая гемотома, неделю проходила, и от боли я чуть не уписивалась. Потом мне посоветовали сходить к специалисту. Попав к ней, мне было запрещено сцеживаться, вообще сильные нажатия на грудь - очень вредны. Она мне сказала три простых правила, которые нужно придерживаться: 1) не пропускать кормление, через каждые три часа, а то и чаще, будить и кормить; 2) не застудить грудь и 3) не пить много жидкости. Вот и все. Понаблюдалась я у нее 4 дня, за это время она мне делала легкий приятный масаж косаниями пальцев, после которого моя грудь становилась очень мягенькой. Слава Богу, что такие люди существуют, а то я чуть не наделала себе беды. Таким способом можно грудь себе сохранить в идеальном состоянии, ах да, еще бюстгальтер специально для кормления снимать только тогда, когда моетесь и все!!! У меня грудь маленькая, но кормлящая, поэтому тут советы должны быть каждой мамочке индивидуально. Всем желаю легкого вскармливания и здоровья вам и вашему малышу.

ирина | 20.12.2012

Я сцеживала грудь поле каждого кормления до последней капли,три месяца.И в три месяца начало не хватать молока,добавила смесь.молоко постепенно начало убывать и к 7 месяцам сошло на нет.думаю,что сцеживать не стоит,только как сказано в статье в определенных случаях.

Оля | 16.10.2012

Наталья, те, кто столкнулся с нехваткой через 2-3 месяца, - очевидно, не знали, что есть такое явление как лактационные кризы и/или как они преодолеваются. Я сцеживалась только в 1-й месяц и то не каждый раз. Далее всё было отлично.

Наталья | 29.09.2012

Здравствуйте. Я кормила до года. Слава богу, без маститов и прочих бяк. Сцеживала по ощущуениям, если была тяжесть, это каждая мамочка сама может почувствовать и советов для всех нет. Однако, я не согласна с последними "модными веяниями", что сцеживаться вообще не нужно. Да, иногда утомительно, не хочется, и т.д., а кто сказал, что с ребенком будет легко? Что, лучше заработать мастит и вообще не кормить? Постепенно сцеживание сходит на нет, т.к. и ребенок уже ест больше. А то некоторые ленивые мамы сталкиваются через 2-3 месяца с нехваткой молока для своего подрастающего дитя. Здоровья всем малышам и мамочкам!

татьяна | 25.02.2012

здраствуйте моему ребенку скоро будет месяц кормлю по требованию не сцеживаю но когда пробовала сцедить очень мало сцеживалось грудь иногда сильно покалывает что нужно значит ее сцеживать.

мамамари | 02.07.2011

подскадите в груди появились как камни по бокам груди прожилки толстые которые прочувствоввать можно как после кормления так и до особенно когда грудь налита молоком.у нас 5 день после рождения.что это и страшно ли?расцедить грудь не могу,да и как видно по статье зря это делаю.

irik | 24.05.2011

Анастасия, сколько малыш прибавил за первый месяц? Что заставляет Вас думать, что он не наедается? 30-60 минут нахождения у груди - норма для малыша первых месяцев жизни. Также норма получать грудь по первому требованию - писку, ворочанью, а тем более плачу, как днем, так и ночью. При соблюдении этих условий мамина грудь легко подстраивается под потребности малыша, и молока вырабатывается столько, сколько ему нужно. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, вы можете убрать докорм прямо сейчас и просто чаще (не по расписанию! и обязательно ночью!) прикладывать малыша к груди, сциживать ничего не нужно. Но хорошо бы, чтобы такую рекомендацию дал консультант по ГВ после общения с Вами. Телефоны консультантов в разных городах есть на сайте akev.ru, там же есть форум, на котором консультанты отвечают онлайн. Лактация сейчас у Вас еще в стадии становления, и грудь легко отреагирует на любые потребности ребенка. Почитайте статью "Малышу назначили докорм" - там описаны признаки, при которых докорм ребенку не нужен.

Введите код, который Вы видите на картинке: * - поля, обязательные для заполнения.

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru : До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно:-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
выпить что-нибудь теплое,
сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
уменьшите мощность,
сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
обе губы вывернуты наружу,
язык закрывает нижнюю десну,
во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
щечки круглые, не втянутые,
подбородок ребенка прижат к груди,
Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
Вам не больно ,
когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
Вам больно, когда ребенок сосет,
при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:

А также обратиться за помощью.

Вот ещё от него с этого же мейла
и
и
, человек одержим идеей стать консультантом по гв, или потискать женскую грудь, уж не знаю, но он уже одолел все женские сообщества вконтакте. Таких надо в психушку с их нереализованными больными идеями, пусть они так и останутся не реализованными.
Пишет совершенную ахинею, вчитайтесь ну как такое могла написать молодая мама... Только идиот который не знает что это вообще такое мог такое насочинять....
а вот видимо корень всех его неудовлетворённых желаний...

18.08.2013 10:42:29, Не безразличная

Спасибо за внимание

30.10.2005 00:42:01, Мария

В общем статья не плохая. У меня 2-е детей и тоже опыт. Про сравнения с дойной коровой, я думаю преувеличино. Ведь когда так сильно болит грудь при застое и поднимается температура и др. - то мне лично было все равно корова я или нет. Самое главное, что сцеживание реально помогает избежать мастита и это самое главное!
Я немного не согласна, что можно повлиять на выработку молока. Сколько бы я не сцеживала молока (до конца или нет) молока у меня было очень-очень много. Конечно это исключение, но моя мысль заключается в том, что это гормональный процесс и на него очень сложно повлиять.
У меня полно знакомых девочек, которые кормили и не сцеживались вообще. А есть такие, которые сцеживались и дажи при помощи специалистов и все же приводило к операции.
В любом случае сцеживание - это очень хороший выход. Я двумя руками за сцеживание при помощи молокоотсоса (ручного), сейчас полно новинок, но совет-не покупайте отечественный.
Спасибо за внимание

30.10.2005 00:42:00, Мария

на мой взгляд сцеживание это и есть, по сути дойка женщины. И мне действительно неприятен сам по себе этот процесс. Когда в роддоме у меня грудь ну просто лопалась от молока, вынуждена была пользоваться электрическим прибором, честное слово, ощущение такое - неприятно чувствовать себя пассивным участником этого машинного доения. Видимо в детстве, когда у бабушки в деревне была, нагляделась как корову доят и неприятный осадок (почему-то) остался.В общем для меня сцеживание это доение натуральное, и мне этот процесс ну очень не по душе.

28.10.2005 20:30:23, Елена З,

Статья в общем и целом правильная и разумная, но все-таки каждый человек индивидуальность и у всех все по разному.
С 1-м сыном мне приходилось чуть сцеживаться перед кормлением, т.к. молока приходило столько, что он просто не мог взять грудь. Электрический молокоотсос не брал- или руки или авентовский лепестковый. А потом мы ели каждые 1,5 часа и к 3 мес. выработали свой режими все нормализовалось.
Со 2-м у меня в первые дни была такая гиперлактация, что мне в роддоме давали проладел (уменьшали лактацию), потому как у сынишки не было сил сосать. Другое дело, что я не пила. Но как только я стала забирать его на ночь все пришло в норму, я понемногу сцеживалась, понемногу он сосал, т.ч. ко всему надо подходить с умом и глядя на собственного ребенка.
Кажется, что не хватает молока, лучше приложите к груди ребенка, не берет грудь, тогда сцеживайте, но ни как не наоборот.

Комментировать статью "Сцеживание грудного молока: все плюсы и минусы"

Перегорит ли молоко? Почти 48ч прошло с последнего кормления. 12ч назад начала принимать антилактационные препараты. Грудь как каменная. Болит сильно. Пью обезболивающее параллельно, но сцеживать не могу, потому что больше не могу дотронуться до груди.

Обсуждение

лена, как ты???

Прости, но я не сдержусь..Только на днях читала в одном ГВ-сообществе, как одна девушка отлучала ребёнка. ОТдала его подруге, а сама тоже выпила таблетку. Ребёнок там орал, рыдал...Неделю!! В общем, я читала и просто была в шоке!
Что же никто о детях то не думает?? Резкое отрывание от груди это огромная психологическая травма! Ведь можно же сделать всё плавно и постепенно.
Ну а по делу. Если не сцеживать - может быть мастит. Хотя я в роддоме почти не сцеживала (у нас было раздельное пребывание) - ничего не произошло, только молока стало меньше.

Надо выливать молоко после анестезии, если выдирать будут? Кто-нибудь пренебрегал этим? с малышом нормуль? Большинство препаратов местной анестезии, использующихся при лечении зубов, совместимо с кормлением и не требует сцеживания и выбрасывания молока.

Напор молока не очень сильный, не захлебывается? Если молока в груди много, то имеет смысл подольше на одной держать. А вот сцеживать переднее молоко - путь тупиковый, увеличит лактацию, и в следующий раз переднего еще больше накопится.

Обсуждение

Количество вырабатываемого молока зависит от количества потребляемого, т.е. чем больше дитё съедает, тем больше приходит. Если каждый раз после кормления сцеживать, то это чревато тем, что сцеживаться надо будет всегда, т.к. молока может стать в избытке. Все это относиться к кормлению "по режиму", если вы имеете возможность кормить ребенка по первому требованию, то сцеживать молоко не нужно - лактация установится в точности с требованиями малыша. Учтите, что при таком способе вы с малышом неотрывны в пространстве и времени.
Своего ребенка я кормлю по "среднему" варианту т.е. как запищал, так кормлю, но не ранее чем через три часа. Через пару недель после роддома сцеживать перестала, в три месяца молока всё-таки не хватает.

07.11.2008 13:17:33, Absent

Я тоже поначалу сцеживалась когда грудь каменная была, а потом перестала. Молока было много, кормила до 2-х лет.

Надо ли сцеживаться? Пожалуйста,помогите придти к правильному решению.Детю 3,5 мес,на ГВ, молока хватает,ТТТ.Где-то около не уменьшится! сцеживать не нужно, прикладывать по требованию, вот и будет молока вырабатываться столько, сколько нужно малышу.

Обсуждение

ой, мамочки!!! я вся на слюни исхожу - как же хочется покурить:(((держусь! а вообще, максимальная концентрация любого вещества в молоке - через 2 часа, так что я бы не стала кормить часа 4, а потом опять вперед, ну и без сцеживаний, конечно

Ничего страшного не будет, после выкуренной сигареты нельзя кормить 90 минут. Я эту тему изучала. Для ребенка важнее, чтобы в помещении, где он находится, не курили.

сцеживание перед кормлением. Моей малышке сегодня 3 недели. Молока у меня (ттт) много, пока для нее даже слишком, я постоянно сцеживалась Не сцеживаться пока не получается:(особенно по утрам, тк грудь аж ноет и тяжелая, если не сцежусь, то прям не жизнь а мучение...

Обсуждение

Если педиатр предполагает у ребенка лактазную недостаточность, то необходимо сдать анализ кала на углеводы и узнать насколько "сильно" недостает лактазы. Мне тоже предлагали сцеживаться перед кормлением, но результатов это не дало, а ребенок страдал. Поэтому сейчас мы пьем полкапсулы лактаза бэби перед кормлением 4 раза в день. Животик не беспокоит.

02.08.2007 14:36:40, va

Насчет сцеживания ничего не могу сказать - никогда не получалось что-либо сцедить. А вот от животика отлично помогает Бейби Калм, тоже пур натур)

Нужно ли сцеживаться?. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Девочки, подскажите, пожалуйста, при недостатке молока, нужно сцеживаться или нет? Высасывает почти все - остаются сущие капли - так вот их нужно сцеживать или нет?

Обсуждение

недостаток - это когда он высосал и остался голодный. И плачет, не спит, не гуляет, в весе мало прибавляет. Это недостаток. а если высосал, грудь мягкая, ребенок довольный -это столько, сколько надо. И сцеживания такая ситуация не требует, молоко прибавляется постепенно и незаметно для вас.

А вот когда вам нужно отлучиться больше чем на время перерыва в кормлениях, тогда нужно сцедить молока и первый раз его может сцедиться очень мало -нет лишнего. Тогда нужно заранее до отлучки сцедить несколько раз, чтобы увеличить выработку. Но это вопрос необходимости. А ее может и не быть.

я не сцеживалась. Прикладывала чаще и не докармливала - кормлю до сих пор.

У меня вопрос: надо ли сцеживаться после кормления? Я совсем запуталась. И не нужно сцеживать, молока будет ровно столько сколько ему нужно. Ориентируйтесь на месячную прибавку, если набирает хорошо, то ему всего хватает.

Обсуждение

Ну за три дня ребенок не мог привыкнуть к бутылке.
Кормите по требованию хочет каждые два часа, давайте. Не допаивайте ни чем из - бутылки даже вода не нужна. По требованию он получает все что ему надо до пол года. Он когда высосет 200 грамм, а когда пит просто хотел то 50 грамм. И не нужно сцеживать, молока будет ровно столько сколько ему нужно. Ориентируйтесь на месячную прибавку, если набирает хорошо, то ему всего хватает.
Лично я сцеживала 2 недели после родов и то потому что маму слушала, потом почитала и перестала сцеживать. И кормились по требованию. И набирал по кило, полтора за первые месяцы. Будете сцеживать расцедите грудь, молока будет больше чем нужно, ребенок будет съедать переднее молоко (водичку) , а заднее жирное вы будете сцеживать и выливать. Отсюда недостаточная прибавка в весе у ребенка и всякие маститы и т. д. у мамы. По поводу сосков не переживайте, у меня тоже маленькие и втянутые тем не менее удачно кормимся, чего и вам желаем, пытайтесь что бы ребенок захватил побольче, что бы вся ореола была во рту.Удачи!!!

1. Кормите по требованию, тогда, по мере роста, ребенок на несколько дней будет проводить у груди больше времени, а когда насосет достаточно молока для себя выросшего, начнет сосать как обычно.
2. А теперь малыш берет вторую грудь? если да, просто давать ее чаще другой, чтобы в ней увеличить количество молока. У меня, когда были разные размеры, я просто все кормления начинала с меньшей груди, вроде немного выровнялось:)

Сцеживание при установившейся лактации. -- посиделки. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни Сцеживать во время кормления только? Или пытаться сцедить незадолго до кормления, а в кормление там еще придет, чтоб детю хватило...

Обсуждение

Я считаю, что если после кормления в груди молока осталось немало, то сцеживаться нужно обязательно! Хотя я с трудом верю, что такая малявка выедает ВСЮ грудь во время кормления. Пока лактация не установилась лучше посцеживаться - лишним не будет!

Скоро совсем все наладится, в зависимости от того сколько деть наедает, столько и в груди выделяется... Обязательно корми ночью, даже если спит, буди и давай грудь, не дело когда деть по 8 часов не ест...

Техника

чтобы молоко сцеживалось хорошо, нужно помочь окситоциновому рефлексу;
само по себе сцеживание провоцирует дальнейшую выработку молока.

Молокоотсосы

Когда нужно сцеживаться?

молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков;
у мамы есть необходимость докармливать ребенка.

Второй случай - это когда маме нужно:

оставить молоко для ребенка на время своего ухода;
передать молоко в детское отделение роддома или стационара;
увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу);
либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Во всех этих ситуациях мама старается сцедить как можно больше молока.

Практика

Ответим здесь на некоторые вопросы, которые мамы задают консультантам как в роддоме, так и после него.

Предыдущие | Следующие

Людмила Одесса | 12.10.2013

ирина | 20.12.2012

Оля | 16.10.2012

Наталья | 29.09.2012

татьяна | 25.02.2012

мамамари | 02.07.2011

irik | 24.05.2011

Введите код, который Вы видите на картинке: * - поля, обязательные для заполнения.

Для того чтобы определить, необходимо ли сцеживаться, нужно разобраться в физиологии молокообразования . При условии, что мать кормит малыша грудью тогда, когда это ему требуется, организмом вырабатывается именно такое количество, которое необходимо ребёнку на данный момент. Весь процесс контролируется гормональной системой матери.

При каких условиях происходит образование грудного молока: физиология процесса

За процесс лактации отвечает гормон пролактин. Когда ребёнок начинает сосать грудь, по нервным окончаниям ареол передаётся сигнал в гипофиз, который вырабатывает пролактин. Чем чаще и активнее ребёнок сосёт, тем больше гормона образуется и тем в большем объёме будет прибывать молочко к следующему кормлению. Если же ребёнка редко подносят к груди и дают сосок, оно начинает скапливаться , что снижает количество гормона в дальнейшем. Увеличить приток можно более частым прикладыванием ребёнка к груди.

За его выделение непосредственно в период кормления отвечает окситоцин. Он воздействует на мышцы, окружающие молочную железу, которые сокращаются и проталкивают накопившуюся жидкость к соску. Если окситоцина становится меньше, как кормление, так и сцеживание будут сильно затруднены даже при заполненности груди. Этот физиологический аспект может полностью развенчать миф о необходимости полного сцеживания. Ведь в следующий раз образуется не только количество, необходимое ребёнку, но и тот объём, который был сцежен в прошлый раз. Увеличение выработки данного продукта называется гиперлактацией, которая влечёт за собой развитие лактостаза и в дальнейшем мастита.

Рекомендации по грудному вскармливанию: нужно ли сцеживаться после кормления?

Первая и самая основная рекомендация - не мыть грудь перед кормлением и после него, используя при этом какие-либо гигиенические средства . Правильнее будет пользоваться чистой водой. Сильные запахи гелей или мыла могут отпугнуть ребёнка. Лучшие всего, если грудь будет иметь молочный запах.

Материнское молочко условно разделяют на два вида: переднее и заднее. Переднее молоко голубоватого тона. Оно обеспечивает потребность организма малыша в жидкости, богато белком и молочным сахаром (лактозой). Нет необходимости постоянно сцеживаться после кормления, иногда это даже может приводить к неприятным для ребёнка последствиям. Если женщина сцеживается после каждого кормления, ребёнок получает, главным образом, только переднее молоко, что может привести переизбытку лактозы в кишечник . Пищеварительная система ребёнка не справляется с такими объёмами сахара, вызывая брожение и боль в животе. Стул становится зеленоватым и жидким.

Избежать таких последствий можно, если ребёнок также будет получать заднее молоко. Оно более густое и жирное. В нём содержится большое количество фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар и помогает ему лучше усвоиться. Кроме того, в заднем очень много питательных веществ, необходимых ребёнку. Поэтому отнимать ребёнка от груди, до того как начало выделяться заднее молоко, не стоит. После кормления надо обязательно выдавить ещё каплю и смазать сосок. Этот простой приём поможет избежать возникновения трещин.

Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

Природой не предусмотрено столь частое производство больших объёмов молока у женщин, которое провоцируется частым сцеживанием. Существует два варианта кормления малышей:

В случае налаженного процесса лактации, когда мать здорова, ребёнок доношен, он хорошо схватывает сосок и правильно прикладывается к груди, приемлемым будет и тот и другой способ кормления, а сцеживание может практически не потребоваться.

Когда необходимо сцеживаться?

Первым делом, перед сцеживанием следует подготовить посуду. Она должна быть начисто вымыта и простерилизована. Затем к сцеживанию должна подготовиться сама женщина. Значительно облегчит процесс сцеживание расслабляющая обстановка , тесный контакт с ребёнком и положительные эмоции. Стрессы и плохое расположение духа затрудняют приток молока. Рекомендуется перед сцеживанием принять горячий душ и растереть тело полотенцем. Облегчить процесс сцеживания поможет также тёплое питье.

Если у мамы пока нет опыта сцеживания, желательно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию или к врачу. Помочь с первым сцеживанием могут и акушерки в родильном доме. При соблюдении правильной техники процесса, сцеживание пройдёт успешно и безболезненно.

На сцеживание благоприятное воздействие также оказывает массаж молочных желёз по направлению к соску. Он простимулирует выработку гормона окситоцина, что поможет увеличить приток. Сдавливать грудь при сцеживании следует в области ареолы, так как накопление молока происходит именно там.

Можно сцеживаться как с помощью молокоотсоса , так и вручную. Если женщина выбирает использовать молокоотсос, ей нужно будет следить за его чистотой и стерильностью перед каждым сцеживанием, а также за тем, чтобы на сосках не было трещин. Лучше всего устройство будет работать при наполненной груди. Во время сцеживания следует плотно прижимать воронку, менять положение соска относительно молокоотсоса и делать небольшие перерывы. При правильном использовании устройства процесс сцеживания значительно облегчается, однако, если грудь обмякает, молоко придётся доцеживать руками. Выполнять движения следует плавно и медленно, не прикладывая лишних усилий. Иначе это может плохо сказаться на молочных альвеолах.

Молоко сцеживают, пока грудь не станет совсем мягкой, по времени это может занять от двадцати минут до получаса. В молочных железах не должно прощупываться никаких уплотнений. Если обнаружен уплотнённый участок , его нужно прицельно размять. На начальных этапах сцеживания может оказаться, что молоко перестаёт течь, хотя по ощущениям грудь осталась наполненной. В таком случае необходимо сделать перерыв и либо приступить к сцеживанию другой молочной железы, либо немного отвлечься и передохнуть.

Сколько грудного молока необходимо сцеживать?

Количество молока, которое необходимо сцедить, будет зависеть от целей. Если необходимо максимально простимулировать лактацию, сцеживать грудь нужно будет полностью. Если же сцеживание проводится для обеспечения запаса молока впрок, необходим тот объем, который потребуется для одного кормления. При застое, рекомендуется сцеживать совсем немного для снятия напряжения в груди.

Способы хранения молока зависят от промежутка времени, на которое планируется его сохранить:

Каждой женщине предстоит самой определиться, нужно ли сцеживаться после каждого кормления или нет. Однако, ни один специалист не станет рекомендовать сцеживаться после каждого кормления. Ведь молока прибывает тем больше – чем больше женщина его сцеживает , что не всегда является необходимым и забирает много времени и сил.