Можно ли мыть новорожденного мылом, как выбрать мыло? Как правильно мыть новорожденного и каким мылом пользоваться. Алгоритм гигиенической процедуры

Немаловажным элементом ухода за ребенком многие родители считают мыло. Кроме привычного детского мыла, появилась масса других продуктов из разряда моющих косметических средств для купания ребенка, производители которых не устают уверять потребителя в исключительной полезности, безопасности и, что особенно часто звучит в последнее время, – натуральности своих продуктов. Хотя, как известно, . Но самым частым и порой опасным заблуждением родителей является уверенность в том, что новорожденного ребенка нужно купать с мылом ежедневно целиком и каждый раз подмывать с мылом после дефекации.

Почему не нужно ежедневно мыть грудного ребенка с мылом

Во-первых, если ребенок и потеет, то еще очень слабо. Волос на теле, которые затрудняют смывание загрязнений, нет. Во-вторых, все твёрдые мыла, включая детские, − щелочные. Такая среда не полезна любой коже, особенно детской. Все жидкие мыла, даже на самых мягких ПАВ все равно обезжиривают кожу, как, впрочем, и твердые мыла. В этом и состоит . Но если у взрослого человека, который ведет активный образ жизни, в кожном сале содержится максимум 10% привнесенных загрязнений, то у ребенка их гораздо меньше. В-третьих, у кожи есть механизм самоочищения. Процесс самоочищения является результатом взаимодействия сальных и потовых желёз, микробиологического окисления кожи и слущивания клеток с её поверхности. Частицы пыли и грязи, смешиваясь с кожным салом и потом, переносятся и концентрируются, их органические остатки разлагаются, после чего удаляются с поверхности кожи вместе с роговыми чешуйками. С поверхности тела ежедневно отделяется около 10 грамм ороговевших клеток. Кроме того, кожа грудных детей слущивается и соответственно обновляется чаще, поэтому она такая нежная на ощупь. Но многие родители, не владея этой информацией, применяют к детям те же стандарты гигиены, которые привыкли применять к себе.

Типичные заблуждения о мытье детей мылом

1. Многие родители несколько раз в день моют своих детей с мылом, считая, что этим они защищают их от микробов.

На самом деле эффект от частого мытья, скорее всего, будет обратный.

Щелочное мыло может нарушать свойства кислотной мантии кожи, повышая риск развития инфекции. Так как кожа детей, по сравнению с взрослыми, производит мало кожного сала и пота, восстановление кислотной мантии их кожи требует больше времени. Поэтому, чтобы не нарушать защитные свойства кожи ребенка, мыло или моющие средства, содержащие поверхностно-активные вещества (ПАВ), нужно применять как можно реже - только по необходимости.

2. После дефекации обязательно следует подмывать ребенка с мылом.

Вода не способна растворить масло (в данном случае кожное сало), − мыло способно. Но все водорастворимые загрязнения вода удаляет свободно. Таким образом, моча и кал полностью смываются с кожи. Если какие-то микроскопические частички успели поглотиться кожным салом, то в процессе слущивания они удалятся. Притом, что детская кожа в этом возрасте обновляется быстро. Но вместе с тем она сильно проницаема, ее роговой слой тоньше. И если систематически смывать с нее сало, что происходит благодаря мылу (особенно жидкому, которое действует очень быстро) − защитные функции кожи ослабеют.

3. Во время купания в ванне следует добавлять «мягкую» детскую пенку.

В подавляющем большинстве случаев для получения пены используются , причем «мягкие» ПАВы пенятся плохо сами по себе. Ребенок принимает ванну достаточно долго, и то, что все это время он находится, пусть даже и в слабом, но растворе ПАВ, не принесет ему никакой пользы. Кроме того, многие дети ведут себя в ванной достаточно активно, и во время игры глотают воду. А то, что вместе с водой в желудок попадают ПАВы, консерванты, отдушки и прочие составляющие таких продуктов, может отрицательно отразиться на здоровье малыша.

Как правильно мыть грудного ребенка

Нет необходимости мыть грудного ребенка с применением мыла чаще одного раза в неделю в жаркое время года и чаще одного раза в десять дней в холодное время года. Мыться без применения мыла можно сколько угодно раз. Проточная вода прекрасно удаляет пот с детской кожи.

Мыть малыша с мылом нужно под проточной водой. Идеальный вариант, когда в купании ребенка принимают участие оба родителя. Мама садится на край ванны и кладет ребенка себе на колени животом вниз. Папа, смочив кожу малыша струей из душа, наносит небольшое количество жидкого мыла для грудничков себе на ладони. Хорошо вспенивает, намыливает шейку и голову ребенка, и затем тщательно смывает пену водой. Потом, вспенив на ладонях мыло, намыливает спинку и ножки. Затем ребенка кладут на спинку. Папа снова вспенивает на ладонях мыло и намыливает ручки, грудь и животик. Тщательно ополаскивает. При таком подходе, мыло почти не наносит вред нежной коже грудничка, поскольку очень быстро удаляется с кожи. По такому же принципу можно мыть и твердым мылом, если ему отдается предпочтение.

Если жидкое мыло почти закончилось и дозатор уже не может выдать точное количество состава, следует взять новую упаковку. Поскольку очень важно знать, какое количество состава вспенивается на руках. Оставшееся мыло можно использовать в качестве интим-мыла для мамы. Детская пенка в этом качестве идеальный вариант.

Итог

1. Не стоит поддаваться на рекламные уловки производителей и накупать массу детской косметики, большая часть которой не только не принесет пользы ребенку, но и может оказаться вредной.

2. Нет никакой необходимости в ежедневном мытье грудного ребенка с мылом. Кожа малыша очень нежная и тонкая. Она в пять раз тоньше, чем у взрослого человека. А ее поверхность по отношению к массе и росту в 2,5-3 раза больше, чем у взрослого. Проницаемость кожи у детей раннего возраста значительно выше, чем у взрослого, и в то же время ее выделительная функция снижена. Поэтому не стоит без необходимости снижать ее защитные функции и подвергать стрессу, что происходит в процессе мытья с мылом.

3. Детская кожа активно слущивается, самостоятельно очищая себя.

4. Если малыш принимает ванну, не следует добавлять туда детскую пенку. Несмотря на все заверения производителей, она не может быть натуральной. Лучше купать ребенка в чистой воде. Если есть необходимость в получении терапевтического эффекта, например, расслабляющего, то можно добавить в воду отвар хмеля или экстракт хвои. А не разрекламированную пенку с расслабляющим или успокаивающим эффектом.

5. Во время купания в ванной дети часто заглатывают воду. Если вода содержит пенку, это может негативно отразиться на здоровье малыша.

6. Мыть ребенка с мылом лучше вдвоем, это позволит помыть его максимально эффективно и быстро.

Мытье и расчесывание - одни из основных и наиболее простых способов ухода за волосами. И очень важно делать это правильно, поскольку именно расчесывание и мытье волос выполняется большинством людей гораздо чаще остальных процедур....

Рождение ребенка – это новые обязанности для родителей. Возвращение из роддома знаменует новый этап в жизни семьи, и перед молодыми родителями встает много вопросов. Один из них – как правильно мыть новорожденного. Непонятно, какой должна быть вода в ванночке, нужно ли в нее что-то добавлять, можно ли использовать мыло. Ответы на эти вопросы не столько сложны, сколько важны.

Можно ли мыть новорожденного мылом

Кожа у грудничка очень нежная, поэтому с мылом нужно быть крайне осторожным. Даже если кусок мыла имеет маркировку «детское», педиатры не рекомендуют использовать его в первые недели жизни.

Можно ли мыть новорожденного мылом? Можно, но нечасто. В течение первой недели после возвращения из родильного дома во время купания использовать мыло вообще не нужно. В дальнейшем можно намыливать тело грудничка не чаше одного-двух раз в неделю.

Но по большому счету, пока ребенок не начнет ползать, пачкаться ему просто негде, а значит, потребность в использовании мыла испытывают, скорее, родители, нежели сам малыш. Потовые железы на теле младенца работают иначе, нежели на теле взрослого или подросшего ребенка. Поэтому грудничку достаточно простого омовения водой.

Что касается подмываний , то после стула использовать детское мыло можно и даже нужно. После омовения попку и ножки нужно хорошо промокнуть толстым махровым полотенцем, а кожу смазать детским кремом без отдушек.

Можно ли мыть новорожденного мылом жидким, не кусковым, или например, крем-мылом? Ответ такой же. Можно, но только если малыш действительно запачкался. Во время ежедневного «ритуального» купания смысла в использовании мыла нет. Более того, частое мытье с мылом может навредить не только коже крохи, но и его здоровью.

Почему нельзя злоупотреблять мылом

Любое мыло, даже специально созданное для нежной детской кожи грудничков, содержит подсушивающие вещества. Оно растворяет особую жировую пленку на младенческой коже, то есть лишает ее естественной защиты. Поэтому увлекаться излишней чистотой родителям не стоит. А вот знать о том, каким мылом лучше мыть новорожденного, нужно обязательно.

Чем чревато злоупотребление мылом при купании младенца:

Лишенный защитной пленки эпидермис (наружный слой кожи) подвергается усиленной атаке бактерий и вирусов. На восстановление защиты уходит примерно два дня, и это время потенциально опасно;

После мытья мылом кожа начинает активно впитывать вещества, в том числе и те, что выводятся из организма как токсины. С другой стороны, мыло нарушает функции выделения. Соответственно, через кожу организм как будто отравляет сам себя;

Подсушивающие вещества, содержащиеся в мыле, отрицательно влияют на состояние кожи, могут вызвать зуд и раздражение. Именно поэтому после использования мыла нужно обработать кожу детским кремом;

Если мыло содержит синтетические вещества, оно явно не принесет здоровья детской коже и вообще способно серьезно сказаться на состоянии здоровья;

Таким же образом работают ароматизаторы. Если кусок мыла сильно пахнет, ярко окрашен, для грудничка он явно не подходит, как бы ни маркировал производитель свой товар.

Частое использование мыла нежелательно и даже вредно. Одно, максимум два мытья в неделю не причинят вреда. Каждый день купаться с мылом нельзя.

Каким мылом лучше мыть новорожденного

Вовсе обойтись без мыла не получится. Хотя бы потому, что грудничок пачкает пеленки от 5 до 8 раз в сутки. Каким мылом лучше мыть новорожденного, чтобы не навредить его организму? Вот основные правила, которые помогут родителям выбрать лучшее для своего крохи:

От покупки мыла «ноу нейм» отказаться нужно сразу. У крупных надежных производителей введена жесткая система качества, используются натуральные и безопасные компоненты;

Покупая продукт, обратите внимание на пометки «нейтральный PH» и «клинические испытания». Это значит, что мыло протестировано и не причинит вреда коже грудничка;

Хорошее детское мыло не должно содержать ни отдушек, ни красителей, ни синтетических компонентов;

Если в состав мыла входят травы, это не всегда хорошо. Дело в том, что они могут вызвать аллергию, раздражение, сухость.

Нужно учитывать и индивидуальные особенности ребенка. Нельзя однозначно сказать, каким мылом лучше мыть новорожденного. У одних ребятишек кожа отлично реагирует на экстракты трав (череду, чистотел, ромашку), а у других растения вызывают аллергию.

Поэтому прежде чем намылить любимое чадо, проверьте, не вызовет ли мыло негативную реакцию. Сделать тест очень просто: нанести мыло на сгиб локтя или на запястье, смыть и наблюдать за кожей. Если через два-три дня ничего плохого с кожей не произошло, она осталась чистой, без покраснений, этим мылом пользоваться можно.

После каждого стула ребенка нужно подмывать. Для мальчиков и девочек процедура несколько отличается. Это связано со строением половых органов.

Новорожденную девочку подмывают под струей воды движениями руки по направлению к заднему проходу, чтобы не допустит попадания грязи и воспаления.

Мыло используется в крайнем случае. Дело в том, что кожа слизистых на половых органах девочки очень нежная, и мыло травмирует ее, вызывает воспаление. Это, в свою очередь, чревато сращением малых половых губ (синехия). При подмывании держать девочку правильнее на спинке, уложив на локоть и придерживая за ручку.

Новорожденного мальчика удобней подмывать наоборот: уложив на локоть животиком. Мыть младенца нужно под струей теплой воды, сначала попку, затем половые органы. Уход за грудничками-мальчиками проще.

Как подготовить ванночку

Ежедневное купание младенца – это ритуал, который должен доставлять удовольствие и младенцу, и его маме. Поэтому важны детали: температура воды и воздуха, «горочка» для удобства, мягкая пеленка, расстеленная на дне ванночки.

Смысл процедуры не столько в том, чтобы смыть грязь, сколько в том, чтобы ребенок расслабился, ощутил приятное тепло воды, прикосновение материнских рук и пушистого полотенца. Кроме того, ежедневное купание – это закаливающая процедура. Сочетание воды и воздуха, перепад температур заставляют иммунную систему работать, укрепляют ее.

Купать новорожденного можно уже через сутки после первой вакцинации БЦЖ. Однако необходимости в этом нет, поэтому ничего страшного не случится, если мама отложит процедуру на несколько дней. Продолжительность первого купания – 2-3 минуты. Через неделю малыша можно оставлять в воде уже пять минут, постепенно доводя процедуры до 10-15 минут.

Как правильно мыть новорожденного в ванночке? Прежде всего подготовить воду. В течение первого месяца жизни некоторые педиатры рекомендуют кипятить ее, чтобы избежать воспаления пупочной ранки. Для дезинфекции (особенно если используется некипяченая вода) можно добавить марганец, добиваясь слабого окрашивания в розоватый цвет.

Температура воды не должна быть выше 37 градусов, а температура воздуха – ниже 22 градусов. Важно, чтобы ребенок не замерз, но и купание в горячей воде радости ему не доставит. Если нет специального водного термометра, мама легко может проверить температуру, погрузив локоть в подготовленную ванночку. Кожа не должна чувствовать ни холода, ни тепла.

Добавлять ли в воду отвары целебных трав, зависит от желания родителей. Особой необходимости в них нет, если кожа ребенка здорова. Более того, у новорожденного может появиться аллергия. Если так случилось, то эксперименты нужно сразу же прекратить. Другое дело, если врач назначит отвар той или иной травы с лечебной целью (например, при потнице, дерматите и т.п.). В этом случае нужно следовать рекомендациям педиатра.

Как правильно мыть новорожденного

Специальная горка в детскую ванночку удобна тем, что ребенка не придется держать. Скат горочки нужно застелить пеленкой, чтобы тело не скользило. Если горки нет, то ребенка нужно положить спинкой на левый локоть и придерживать за ручку. Осторожно опустить в воду и держать так, чтобы голова и плечи находились над водой.

Мыть малыша нужно правой рукой плавными движениями: сначала ручки и подмышки, затем ножки, паховые складки, попку и животик. Теперь можно перевернуть малыша на животик, приподнять над водой и помыть спинку.

Если используется мыло, то мама намыливает свои ладони и ими моет ребенка. Обычный гель для душа использовать в купании новорожденного нельзя. Детский шампунь – можно, но только после достижения малышом четырехмесячного возраста. Мыть голову шампунем нужно не чаще одного раза в месяц.

Если мама использовала мыло, то после купания тело малыша нужно облить чистой водой из заранее подготовленного кувшина. Теперь останется лишь промокнуть ребенка полотенцем, смазать кожу детским кремом и уложить малыша спать.

Скажите, приучены ли ваши дети мыть руки? Например, перед едой или после прогулки. И делают все сами, без вашего очередного напоминания? Если все еще нет, тогда срочно принимайтесь воспитывать в ребенке сознательное соблюдение гигиены рук.

У взрослых, конечно, больше опыта и примеров из жизни, чем может грозить игнорирование правил личной гигиены. А как донести это ребенку? Если на каждое ваше напоминание «надо помыть руки» готов ответ: «Зачем их мыть – они и так чистые, я же ни за что не брался».

Почему нужно мыть руки часто?

Во-первых, вы должны снова и снова объяснять, что навык мытья рук не просто полезен для каждого человека (не зависимо от возраста), но и ценен для окружающих. Например, из-за одного ленивого несознательного ребенка может заболеть вся его семья, а еще – детки в садике или в школе.

Обязательно рассказывайте, что с грязных рук бактерии попадают на предметы, которыми пользуются многие люди (игрушки, посуда, ручки двери), а потом и взрослые, и дети заражаются и попадают в больницу с кишечной инфекцией. А если потрогать грязными руками лицо, то можно заполучить еще и заболевания кожи и слизистой глаз. Если вы когда-нибудь лечили у малыша ячмень, просто напомните ему, как больно и неприятно это было.

Во-вторых, постарайтесь демонстрировать правила гигиены лично. Ежедневно напоминайте ребенку, что руки нужно мыть:

Перед едой;

После посещения туалета;

По возвращении с прогулки на улице;

После общения с животными – даже с домашними, которые самые-самые чистые и ухоженные;

После чихания, кашля, общения с болеющим человеком.

После поездки в общественном транспорте следует протереть руки влажной дезинфицирующей салфеткой, если нет возможности промыть их с водой.

Как научить мыть руки?

Маленьким детям любой процесс может быстро наскучить из-за монотонности, отсутствия разнообразия действий и впечатлений. Если у вас с мытьем рук дело обстоит именно так, то попробуйте прибегнуть к хитрости.

1. Играйте во время мытья рук. Слова «надо» и «должен» несут агрессию и неприязнь. Выбросите их из лексикона! Лучше расскажите и покажите малышу, как мыть руки под «аккомпанемент» забавной потешки или веселой песенки. И успех будет гарантирован! Например, разучите такие стишки:

Ладушки, ладушки,

С мылом моем лапушки.

Чистые ладошки,

Вот вам хлеб и ложки!

2. Приобретите красивые аксессуары. Сейчас в магазинах детских товаров можно достать красивые мыльницы, детское мыло ручной работы в форме зверят, героев сказок или мультипликации. Еще пригодится яркое детское полотенце с интересным рисунком или вышивкой. Так что, ребенок с большим нетерпением будет ждать очередной возможности помыть руки.

3. Заведите в ванной стульчик. Обратите внимание на то, удобно ли ребенку находиться возле раковины. Может, он попросту не в состоянии дотянуться до крана или достать с высокой полочки мыло? Тогда имеет смысл поставить стул или табуреточку для малыша. Так он ощутит себя выше, взрослее, важнее, и процесс мытья рук будет даваться легко и без капризов.

Иди мой руки!

Родительскую обязанность объяснять детям, насколько важно мыть руки, можно сравнить с вечной борьбой двух противоположностей. Вы ежедневно доказываете, следите, приучаете. А малыш, что есть сил, сопротивляется и старается «увильнуть» от этой процедуры.

Конечно, в раннем возрасте дети не запомнят вашу лекцию о том, какие виды болезнетворных бактерий обожают поселяться на коже рук. Ваш рассказ про несметное количество бацилл на ладошках у малышей-грязнулек, которые не слушают старших, тоже мало впечатлит. В этом вопросе внимание нехочух 2-3-хлетнего возраста, скорее, следует акцентировать на том, что маме и папе будет намного приятнее видеть чадо с чистыми красивыми ручками, чем с грязными. И пускай настольной книгой у вас в этот период станет «Мойдодыр» Корнея Чуковского.

В процессе обучения мытью рук очень важно, чтобы ребенок запомнил последовательность действий.

Так, сперва нужно хорошо закатать рукава одежды. Далее смочить кисти водой. Взять в руки мыло и сделать много пены. Хорошенько промыть руки – как со стороны ладошек, так и с тыльной стороны. А еще между пальцами и под ногтями. Можно воспользоваться специальной щеточкой для рук. Потом тщательно промыть руки под струей воды от мыльной пены, обмакнуть полотенцем или просушить с помощью специальной сушилки.

Кажется, нет ничего сложного. Но, вот, почему-то с закатыванием рукавов малыши испытывают сложности. То ли забывают, то ли ленятся. А это приводит к тому, что ребенок ходит в мокрой одежде и переохлаждается.

* Купание *

209. Купать надо перед кормлением.

Обычно матери находят для себя удобным купать ребенка перед 10-часовым вечерним кормлением. Однако, можно купать перед любым кормлением (но не после него, так как после кормления ребенок обычно засыпает). Многие отцы с удовольствием купают своих детей перед 6-часовым или 10-часовым вечерним кормлением. Когда ребенок станет старше и будет ложиться спать не сразу после ужина, то можно будет купать его перед сном. Чтобы ребенок не чувствовал голода, пока его купают, давайте ему перед купанием сок. Купать ребенка нужно в теплом помещении, например в кухне.

210. Обмывания.

Согласно давно установившемуся обычаю, ребенка купают или обмывают целиком каждый день. Однако особой необходимости в таком частом купании нет. В прохладную погоду достаточно купать ребенка один или два раза в неделю при условии, что лицо и нижняя часть туловища содержатся в чистоте, т.е. обмываются в те дни, когда ребенка не купают. Многие неопытные матери вначале боятся купать ребенка. Ребенок кажется им таким беспомощным. Кроме того, он скользкий, особенно, когда намылен. Ребенку также неудобно и страшновато в ванночке, так как его трудно поддерживать, пока он такой маленький. Поэтому в первые несколько недель или даже месяцев вы можете обмывать его, пока и вы, и ребенок не почувствуете себя увереннее. Некоторые матери предпочитают обмывать ребенка, пока он не начнет сидеть, после чего они начинают купать его в ванночке. Обычно, пока у новорожденного не зажил пупок, его не купают. Обмывают ребенка либо на столе, либо держа его на коленях. Если вы моете его на столе, подстелите клеенку, а под клеенку подложите что-нибудь мягкое (большую подушку, сложенное одеяло и т. п.), чтобы маленький ребенок не перекатывался по столу, это может его испугать. Вымойте головку и лицо ватой или мягкой тряпочкой и чистой водой. С мылом головку моют один или два раза в неделю. Тельце слегка мылят рукой, тряпочкой или ватой. Затем минимум дважды обтирают его ватой или тряпочкой, намоченной в воде, обращая особое внимание на кожные складки.

211. Купание в ванночке.

Прежде чем начать купание, убедитесь, что вы приготовили все необходимое. Если вы забудете полотенце, вам придется идти за ним с мокрым ребенком на руках.
Не забудьте снять часы. Наденьте передник, чтобы не замочить платье. Приготовьте следующие предметы: мыло (любое нещелочное), тряпочку (или вату), полотенце, вату, чтобы чистить нос и уши ребенка, если есть необходимость, масло или пудру, если вы ими пользуетесь, распашонки, пеленки.
Купать ребенка можно в эмалированном тазу или в ванночке. Можно купать и в обычной большой ванне, но матери трудно так низко наклоняться. Для удобства можно поставить ванночку на стол, около которого вы будете сидеть, или на что-нибудь другое (выше стола), около чего вы будете стоять. Температура воды должна быть приблизительно такая же, как температура тела (32-38°). Вначале, пока вы не научитесь хорошо поддерживать ребенка в воде, наливайте в ванночку совсем немного воды. Если вы пользуетесь металлической ванночкой, постелите на дно пеленку, чтобы дно не было скользким. Сначала вымойте ребенку лицо ваткой без мыла, потом вымойте головку. Дважды смойте мыло мокрой ватой. Вата не должна быть слишком мокрой, чтобы мыльная вода не попала в глаза. Затем намыльте тельце ребенка рукой.
Вытирайте ребенка мягким полотенцем, но ни трите, а промокайте. Если вы купаете его, пока пупок еще не зажил, то после купания тщательно вытирайте пупок стерильной ватой.
Большинство детей через несколько недель начинают получать огромное удовольствие от купания. Не торопите ребенка и наслаждайтесь, купая его, как и он наслаждается купанием.

212. Уши, нос, глаза, рот, ногти.

Мойте только ушные раковины, но не слуховой проход. Сера образуется и скапливается в ушном канале, чтобы защищать и очищать его. Ушной канал покрыт крошечными, почти невидимыми волосками, которые медленно передвигают серу и скопившуюся грязь к выходу.
Глаза промываются слезами, которые образуются постоянно, а не только тогда, когда ребенок плачет. Поэтому здоровые глаза не нуждаются в промывании.
Как правило, рот тоже не нуждается в уходе.
Ногти новорожденного нужно обрезать, когда он спит. Удобнее пользоваться щипчиками для ногтей, а не ножницами.
Нос снабжен превосходной системой самоочищения. Крошечные волоски в носу двигают слизь и грязь к выходу, где они скапливаются на длинных волосках почти у выхода, что вызывает щекочущее ощущение в носу, и ребенок либо чихает, либо трет нос, освобождая его от скопившейся слизи и грязи.
Вытирая ребенка после купания, почистите его нос скатанной жгутиком влажной ваткой. Делайте это быстро.

213. Если нос забит засохшей слизью.

В этом случае ребенку трудно дышать. Дети более старшего возраста и взрослые в этом случае дышат ртом. Но новорожденным трудно дышать через рот. Если нос ребенка забит, почистите его описанным способом.

214. Масло или пудра (присыпка).

Многим матерям нравится пользоваться пудрой или маслом после купания. Но в действительности в этом нет необходимости (если бы такая необходимость была, то природа позаботилась бы об этом). Пудра помогает, если у ребенка чувствительная кожа, которая легко раздражается. Посыпьте немного пудры на руку, а затем тонким слоем нанесите ее на кожу ребенка, легко поглаживая его тельце. Можно пользоваться любой детской пудрой или даже простым тальком.
Если у ребенка сухая кожа, лучше пользоваться маслом.

* Пупок *

215. Заживление пупка.

Развиваясь в матке, ребенок питается через кровеносные сосуды пуповины. Сразу же после рождения врач обрезает пуповину ребенка. Оставшийся кусок засыхает и отпадает, как правило, через неделю, а иногда и позже. После отпадения пуповины остается открытый участок, который заживает через несколько дней, а в исключительных случаях - через несколько недель. Если пупок заживает медленно, может образоваться зернистая ткань. Но это не болезнь и скоро пройдет. Пупок не требует никакого лечения. Его просто нужно содержать чистым и сухим, чтобы туда не попали опасные бактерии. Если пупок сухой, он покрывается струпиками и затем заживает. Современные врачи рекомендуют не бинтовать пупок, чтобы он все время оставался сухим. Иногда врачи советуют не купать ребенка, пока не заживет пупок. Но если вы после купания вытираете пупок стерильной ватой, то все будет в порядке. Следите, чтобы мокрая пеленка не прикасалась к незажившему пупку, так как это может вызвать его раздражение.
Если пупок мокнет и гноится, его следует ежедневно вытирать спиртом и еще тщательнее следить за тем, чтобы его не касалась мокрая пеленка. Если пупок и кожа вокруг него покраснеют, значит попала инфекция и вам следует немедленно обратиться к врачу. До тех пор, пока врач не осмотрит воспаленный пупок, сделайте на него компресс (см. раздел 690).
Если корочку на заживающем пупке сорвет одеждой, могут выступить 1-2 капли крови. Пусть вас это не волнует.

216. Пупочная грыжа.

После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).
Раньше считали, что эластичные бинты помогают закрыть пупочное кольцо. Теперь известно, что эта мера ничего не дает. Не утруждайте себя бинтованием пупка.
Пупочная грыжа не опасна. Она редко беспокоит ребенка так, как другие виды грыжи (см. раздел 674).
Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше.

* Половые органы *

217. Самый простой и распространенный метод - это ничего не делать с половыми органами мальчиков.
Недостаток его заключается в том, что есть риск заражения крайней плоти, однако при тщательном уходе за ребенком это встречается исключительно редко. Что касается девочек, то подмывание рассматривается как обязательная гигиеническая процедура.

* Родничек*

218. Не опасайтесь повредить его.

Мягкий участок на голове ребенка - это место соединения четырех костей, образующих верхнюю часть черепа. Постепенно кости срастутся и родничок исчезнет. Размеры родничка у всех детей разные. Пусть вас не пугает, если у ребенка большой родничок. Он просто позже закроется. У некоторых детей роднички закрываются уже в 9 месяцев; как правило, они зарастают в 12-18 месяцев, изредка - только в 2 года. При хорошем освещении видно, как родничок пульсирует в ритме пульсации сердца.
Матери излишне опасаются повредить родничок: он защищен прочной, как брезент, пленкой и практически повредить его невозможно.

* Одежда, свежий воздух и солнце *

219. Как одевать ребенка при комнатной температуре.

Это очень трудный вопрос для врача. Я могу дать лишь очень приблизительный совет. Ребенок, весящий меньше 2,5 кг, должен обогреваться извне (или даже содержаться в инкубаторе), так как он еще не может сам управлять температурой своего тела. Ребенок, весящий от 2,5 до 4 кг, не нуждается в дополнительном обогревании. Он будет прекрасно себя чувствовать при комнатной температуре (20-22°) под одним-двумя легкими шерстяными одеялами, одетый в хлопчатобумажное белье.
К тому времени, когда вес ребенка достигнет 4 кг, его организм научится лучше регулировать температуру тела. Кроме того, под кожей образуется жировой слой, который поможет ему сохранять тепло. Теперь во время сна ребенка в его комнате в прохладную погоду может быть около 16°.
Нет необходимости снижать температуру в комнате ниже 16°. При этой температуре ребенка надо укрыть теплее.
В комнате для игры и еды может быть 20-22°. Такая температура подходит как для новорожденных, весящих свыше 2,5 кг, так и для более старших детей и взрослых. При этой температуре ребенка можно укрыть легким одеялом, а пока он маленький, надевайте ему легкую кофточку поверх распашонки. Матери в большинстве случаев слишком кутают детей, что очень вредно. Если ребенок всегда слишком тепло одет, его тело теряет способность приспосабливаться к изменениям температуры. Такой ребенок скорее простудится. Поэтому лучше надеть меньше, чем излишне много. Наблюдайте за ребенком. Когда ему становится холодно, его щеки теряют краску и он может даже заплакать от холода. Цвет лица - самый точный способ узнать, холодно ли ребенку. Не смотрите, что у него холодные пальцы. Лучше пощупайте шею или ноги или руки.
Надевая ребенку свитер или рубашку через голову, помните, что голова его не круглая, как шар, а яйцевидная. Поэтому сначала соберите руками свитер и затем натягивайте его на голову с затылка вперед. А когда вы снимаете свитер, сначала выньте ручки ребенка из рукавов, затем стяните свитер прежде всего с лица, в то время как противоположная сторона отверстия держится за шею сзади. Потом снимите свитер совсем.

220. Не кутайте ребенка.

Самые лучшие одеяла - шерстяные или синтетические; они одновременно и самые теплые, и самые легкие. Но еще лучше вязаные шали. В них удобнее заворачивать ребенка и вы можете обернуть его столькими слоями, сколько требует температура воздуха, так как они тоньше обычных одеял. Не рекомендуется укрывать ребенка толстыми, тяжелыми одеялами, например стегаными.
Все одеяла и простыни должны быть достаточно большого размера, чтобы их можно было хорошо заправить под матрац, тогда ребенок не будет раскрываться. Клеенки и подкладки нужно заправлять под матрац либо закреплять с помощью тесемок, пришитых к их углам и завязывающихся за прутья спинки или за раму кровати. Матрац должен быть достаточно плоским и жестким, чтобы ребенок не лежал в изогнутом положении. Матрац в коляске должен закрывать все дно коляски. Маленькому ребенку не нужна подушка ни в кровати, ни в коляске.
Детские чепчики должны быть вязаными. Если такой чепчик и сползет на лицо во время сна, то ребенок сможет дышать через него. Можно пользоваться любыми шапочками при условии, что мать находится рядом.
Многие матери пользуются спальными мешками, которые застегиваются на молнию, затягиваются у шеи и привязываются к углам кровати. Конечно, такие мешки очень удобны, но я бы не рекомендовал пользоваться ими по двум причинам: во-первых, ребенок рискует задушить себя, будучи привязанным к кровати и одновременно затянутым около горла; во-вторых, некоторые специалисты-психологи считают, что если ребенок много времени в младенчестве, когда формируются его эмоции, проводит привязанным, беспомощным и неподвижным, это может исковеркать его духовный мир и отнять у него чувство непринужденности.
Вы можете сами сшить для ребенка спальный костюм из толстого одеяла. Или вы можете использовать комбинезон, из которого вырос ваш старший ребенок. Можно также сделать мешок, который будет пристегиваться английскими булавками на уровне подмышек; при этом на ребенка надевают одну или две кофточки. Даже если ребенок встанет в таком мешке, он все равно будет хорошо укрыт. Такой мешок можно сделать из старого одеяла. Продольный шов оставьте открытым сверху на одну треть. Положив ребенка в мешок, запахните две половинки, чтобы они плотно обхватывали тельце, и пристегните двумя английскими булавками на спине, где он до них не доберется. Если погода очень холодная, наденьте два мешка.

221. Свежий воздух.

Изменения температуры воздуха способствуют тому, что организм учится приспосабливаться и к холоду, и к теплу. Банковский служащий скорее простудится в холодную погоду, чем бродяга, который привык к любой погоде. Прохладный и холодный воздух повышает аппетит, румянит щеки и бодрит людей любого возраста. Ребенок, постоянно находящийся в теплой комнате, обычно бледный и аппетит у него плохой.
Холодный воздух суше теплого. Поэтому, когда такой воздух нагревается центральным отоплением, он становится еще суше, особенно, если температура в комнате выше 22°. Сухой, горячий воздух сушит влагу в носу и способствует воспалению слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это причиняет ребенку беспокойство и, по всей видимости, вообще снижает способность его организма сопротивляться инфекциям.
Каждому ребенку (и каждому взрослому) полезно бывать на свежем воздухе 2-3 часа в день, особенно тогда, когда в доме работает центральное отопление.
Во время сна необходимо открывать окно в комнате, чтобы температура
упала до 16°. Когда ребенок не спит, в комнате должно быть 20-22°. Вы должны
иметь дома термометр и смотреть на него несколько раз в день, пока не
научитесь чувствовать, когда температура превышает 22°.
Бывает, что неопытная мать, излишне беспокоясь о ребенке и стремясь
предупредить простуду, держит его в жаркой комнате, да еще тепло укрытым. В
результате у ребенка зимой появляется потница.

222. Когда и сколько надо гулять с ребенком.

Новорожденному, весящему 4,5 кг и больше, полезно бывать на свежем воздухе по 2-3 часа в день. Ребенок, весящий 3,5 кг и больше, безусловно, может бывать на свежем воздухе при температуре 16° и выше. Температура не так важна сама по себе. Холодный и влажный воздух холодит больше, чем сухой воздух той же температуры, а при ветре еще холоднее. Ребенок, весящий 10,5 кг, может гулять при температуре ниже нуля, если нет ветра, желательно на солнце. Зимой лучше всего гулять с ребенком в середине дня (в промежутке между 10-часовым утренним и 2-часовым дневным кормлением). Если вы живете за городом и у вас есть свой дворик, то, когда позволяет погода, вы можете выставлять ребенка на улицу на более длительное время. Пусть его лицо будет некоторое время на солнце, если это не доставляет ему беспокойства (см. раздел 223).
По мере того как ребенок вырастает, увеличиваются периоды его бодрствования и человеческое общество становится ему все нужнее. Поэтому старайтесь не оставлять его одного больше чем на час, если он спит. Даже когда ребенок развлекается сам, около него должны быть люди.
Если вы живете в городе, вам придется возить ребенка в коляске по улице. Теплое белье, брюки и шерстяные чулки очень скрасят родителям эти часы. Если вы любите бывать на воздухе и время вам позволяет, то чем дольше вы будете гулять с малышом, тем лучше.
Летом в жаркую погоду, если в вашей квартире станет очень душно, старайтесь найти прохладное место во дворе. Чем дольше там пробудет ребенок во время сна, тем лучше. Если в вашей квартире прохладно, а на улице жарко, все-таки вывозите ребенка на воздух хотя бы часа на два: на час с утра и на час во второй половине дня.
Когда вы переведете ребенка на трехразовое питание, вам, очевидно, придется изменить часы прогулок. Но правило остается прежним: выводите ребенка гулять минимум на 2-3 часа в день.
Чем старше становится ребенок, тем больше растет его интерес к окружающему. Если после обеда вы выходите с ним гулять, то он может уже не заснуть, как раньше. Поэтому после обеда вам придется положить его спать в комнате. В этом случае у вас останется мало времени для прогулки во второй половине дня, особенно зимой. Можно гулять с ребенком утром 1-2 часа и во второй половине дня еще час. Часы утренней прогулки зависят от часов его утреннего сна. Некоторые дети во второй половине первого года засыпают почти сразу после завтрака, а другие - позже, часов в 11 утра. Если ваш ребенок не может спать в коляске во время прогулки, то для сна вам придется укладывать его в кровать, а гулять с ним в оставшееся время.

223. Солнце и солнечные ванны.

Прямые солнечные лучи содержат ультрафиолетовые лучи, которые способствуют образованию витамина D прямо в коже. Поэтому разумно оставлять ребенка на солнце некоторое время. Но не забывайте о трех предосторожностях. Во-первых, продолжительность солнечных ванн следует увеличивать постепенно, чтобы избежать ожогов, особенно при чистом, прозрачном воздухе и сильном солнце. Следует избегать слишком продолжительных солнечных ванн, даже если кожа постепенно загорает. Сама способность кожи загорать - защитное средство против излишнего солнечного света. Организму необходимо умеренное количество солнечных лучей, он не в состоянии справиться с их излишком. Сильный солнечный ожог так же опасен, как и тепловой. Учтите это и не оставляйте ребенка на солнце слишком долго. Когда вес ребенка достигнет 4,5 кг, начните в теплую погоду облучать его тельце солнечными лучами. В меру упитанный ребенок не замерзнет, если будет полураздет. В прохладную, но солнечную погоду оставьте голенькими только ножки. Лицо маленького ребенка должно быть защищено от сильного солнца.
Зимой, если хотите, можно устраивать солнечные ванны около открытого окна, если в комнате тепло и нет сквозняка. Вначале продолжительность солнечных ванн должна быть 2 минуты. Постепенно увеличивайте это время на 2 минуты каждый день. Половину этого времени облучайте спинку, а половину - животик. Увеличивая продолжительность солнечных ванн, не увлекайтесь. Я бы не советовал держать ребенка на солнце более 30-40 минут, особенно летом. Следите, чтобы ребенок не перегрелся на солнце. Лучше поместить его на ровную поверхность (на подстилку на земле или на полу), а не в коляску. Если его будет обдувать воздухом, он не перегреется. Если ребенок раскраснелся, значит ему слишком жарко.
Если солнечный свет интенсивен (например, на пляже), ребенок должен оставаться в тени все время, по крайней мере первые 2-3 дня. При слишком нежной коже солнечный ожог может произойти даже в тени, настолько сильны могут быть отраженные лучи. Если ребенок уже сидит и ползает, то на солнце необходимо защитить его голову панамкой. Помните, что солнечный ожог проявляется только через несколько часов.

224. Сколько ребенок должен спать.

Матери часто задают этот вопрос. Ответ может дать только сам ребенок. Одному ребенку необходимо спать очень много, а другому - совсем мало. Если ребенок сыт, ухожен, много бывает на свежем воздухе и спит в прохладном помещении, вы можете позволить ему самому решать, сколько ему спать. Большинство новорожденных, если они сыты и желудок работает нормально, спят от кормления до кормления. Но некоторые дети с самого рождения спят мало и совсем не потому, что их что-то беспокоит. Вам незачем принимать какие-либо меры.
Чем старше становится ребенок, тем все меньше он спит. Обычно первый период бодрствования начинается примерно в 4-5 часов вечера. Со временем ребенок будет бодрствовать и в другое время дня. У каждого ребенка свое расписание сна. К концу первого года жизни он будет спать днем скорее всего только 2 раза. А между годом и полутора годами он перейдет на одноразовый дневной сон. Только в младенчестве можно быть уверенным, что ребенок спит столько, сколько хочет. В 2 года ребенок -- сложное человеческое существо. Он может спать меньше, чем требует его организм, из-за возбуждения, беспокойства и по другим причинам.

225. Засыпание.

Желательно приучить ребенка к мысли, что сразу же после еды он должен спать. Некоторые дети любят поиграть после еды. Я бы советовал постараться отучить их от этой привычки. Приучайте ребенка засыпать в своей кровати без чьего бы то ни было присутствия, по крайней мере после 3 месяцев, когда его перестанут беспокоить колики от газов.
Большинство детей привыкают как к тишине, так и к умеренному шуму. Поэтому не нужно ходить на цыпочках и шептать. Этим вы только приучите его к тишине и он будет легко просыпаться от неожиданных звуков. Если ребенок привык к обычным домашним звукам, то вы спокойно можете принимать гостей в соседней комнате, смотреть телевизор или слушать радио. Вы можете даже входить в комнату ребенка, не разбудив его.

226. На спине или на животе.

Большинству детей удобнее спать на животе с самого рождения, в особенности страдающим от газов, так как давление на живот частично облегчает эти боли. Другие дети спят и на животе, и на спине, либо только на спине. Лежание на спине имеет два недостатка. Во-первых, если ребенка вырвет, то он может захлебнуться своей рвотой; во-вторых, когда ребенок спит на спине, его голова всегда повернута в сторону, противоположную стене, поэтому она может сплющиться с одной стороны. Это не повредит его мозг и форма головы со временем выправится, но не сразу (на это может потребоваться около 2 лет). Избежать деформации головы можно, укладывая ребенка в постель головой то в одну сторону, то в другую, где раньше были его ноги. Он все равно будет поворачивать голову в ту сторону, куда ему нравится смотреть, и, таким образом, его голова будет лежать половину времени на одной стороне, а половину - на другой. Через несколько недель после рождения ребенок выбирает позу - на спине или на животе - и заставить его изменить эту позу трудно.
Желательно приучать ребенка с самого рождения спать на животе, если он не возражает. Впоследствии, когда он научится переворачиваться, он сможет сам изменить позу, если захочет.

227. Попробуйте приучить ребенка просыпаться утром позднее или приучите его спокойно дожидаться, пока проснетесь вы.
Новорожденные обычно просыпаются непростительно рано - в 5-6 часов утра. Но во второй половине первого года дети сами хотят поспать подольше. Многие родители вырабатывают привычку просыпаться и бежать к ребенку, как только тот пошевелится. Тем самым они лишают его возможности снова заснуть или спокойно поиграть в своей кроватке в ожидании, когда проснутся родители. В результате их ребенок может просыпаться раньше 7 часов утра даже в 2-3 года. Ребенок, привыкший к тому, что к нему подходят, как только он проснется, будет этого требовать. Поэтому, если вы хотите вставать утром в 7-8 часов, попробуйте следующий метод: заведите будильник на 5 минут позже, чем ваш ребенок обычно просыпается. Затем каждые несколько дней заводите его еще на 5 минут позже. Возможно, проснувшись раньше звонка будильника, ребенок научится засыпать снова или будет спокойно лежать. Если проснувшись, он плачет, подождите немного, - может быть, он успокоится. Но, конечно, если не успокаивается и плачет все сильнее, то вам придется встать. Но попробуйте проделать то же самое через месяц.

228. После 6 месяцев, если есть возможность, поместите ребенка в отдельную комнату.
Ребенок с самого рождения может спать в отдельной комнате, если это вам удобно и если вы достаточно близко, чтобы услышать его плач. Если же вначале его кроватка находится в комнате родителей, то в 6-месячном возрасте желательно переместить ребенка в другую комнату. Я бы не рекомендовал оставлять ребенка на ночь в комнате родителей после 9 месяцев. Ребенок привыкает спать с родителями и будет бояться спать в их отсутствие. Чем он старше, тем труднее перевести его в отдельную комнату.
Кроме того, ребенка может испугать половой акт родителей, он не поймет, что происходит, и испугается. Родителям покажется, что ребенок спит, но детские психиатры утверждают, что часто ребенок просыпается и лежит молча в страхе, а родители этого не замечают. Однако не подумайте, что риск испугать ребенка или сделать его слишком зависимым от родителей так уж велик. Если вам больше негде держать ребенка, кроме своей комнаты, отгородите его кровать занавеской или ширмой.

229. Не кладите ребенка в свою постель.

У маленьких детей бывают периоды, когда они просыпаются в испуге ночью и приходят в комнату родителей, отчаянно плача. Родители берут ребенка в свою постель. В такой момент это кажется им самой практичной мерой, но это ошибка. Даже, когда ребенок перестанет пугаться по ночам, он может продолжать приходить к родителям, полюбив спать в их теплой уютной кровати. Вам будет трудно отлучить его от этой привычки. Поэтому, если ребенок приходит к вам в комнату ночью, успокойте его, но будьте тверды и положите обратно в кровать. Я думаю, разумно ни под каким предлогом не брать ребенка в родительскую кровать.

* Когда ребенок не спит *

230. Спокойное дружелюбие должно быть главной чертой ваших отношений с ребенком.
Когда вы его кормите, одеваете, купаете, разговариваете с ним, меняете пеленку, держите его на руках или просто находитесь с ним в одной комнате, он все больше осознает, как много он значит для вас, а вы для него. Когда вы его ласкаете, обнимаете и показываете ему, что он самый лучший малыш на свете, вы делаете его счастливым. Ласка имеет такое же значение для эмоционального развития ребенка, как молоко -- для физического. Может быть поэтому мы, взрослые, всегда стремимся доставить ребенку удовольствие, инстинктивно начиная сюсюкать, кивать головой и т.п. Так ведут себя даже солидные и необщительные люди. Главный недостаток родительской неопытности - излишне серьезное отношение к родительским обязанностям, которое мешает получить удовольствие от материнства. В этом случае и мать, и ребенок лишаются огромной радости в жизни.
Разумеется, я не имею в виду, что вы должны без передышки болтать с ребенком все время, когда он не спит, или постоянно трясти и щекотать его. Это его только утомит, а в конце концов приведет к внутренней скованности или к избалованности. И для ребенка, и для матери важнее ласковое дружелюбие. Оно проявляется в тепле ваших рук, в любящем мирном выражении вашего лица, в нежных интонациях вашего голоса.

231. Дружелюбие без баловства.

Конечно, ребенку полезно находиться недалеко от матери (братьев и сестер, если они есть), когда он не спит, чтобы он мог видеть мать, лепетать, обращаясь к ней, слышать ее голос. Но неразумно постоянно носить ребенка на руках или развлекать его, не оставляя одного ни на минуту. Общество матери доставляет ребенку огромное удовольствие и приносит ему пользу, но в то же время ребенок должен научиться занимать себя сам. Бывает, что мать настолько обожает своего первенца, что держит его на руках, играет с ним все время, пока он не спит. Ребенок может привыкнуть к постоянному вниманию матери и постепенно будет становиться все более требовательным (см. разделы 256, 257).

232. Игрушки.

Чем старше становится ребенок, тем все больше увеличиваются периоды его бодрствования, особенно во второй половине дня. Пока дети не спят, они ищут чьего-либо общества и им хочется чем-то заняться. В 2, 3 и 4 месяца дети любят смотреть на яркие движущиеся предметы. На прогулке они с удовольствием наблюдают за движениями листьев, за игрой света и теней. Дома они изучают свои ручки, рисунок обоев. Вы можете подвесить яркие пластиковые игрушки на веревочке, протянутой между перилами кровати. Повесьте их достаточно высоко (а не у самого носа ребенка), но так, чтобы он смог достать их, когда начнет тянуться к предметам. Вы можете сами сделать вертушки из картона, оклеенного цветной бумагой, которые вращаются при малейшем ветерке. Подвесьте их к потолку или к люстре, чтобы ребенок не смог дотянуться до них, так как они слишком хрупки для игры и не подходят для жевания. Можно также подвешивать предметы домашнего обихода: ложки, пластиковые чашки и др. Помните, что в конце концов все попадает ребенку в рот. Около 6 месяцев главной радостью для него будет хватать, держать и брать в рот разнообразные предметы: погремушки, куклы, игрушечных животных, предметы домашнего обихода. Не разрешайте ребенку брать в рот и грызть предметы, покрашенные краской, содержащей свинец. Не позволяйте ему играть с целлулоидными игрушками, так как он сможет откусить маленькие острые кусочки. Не давайте ребенку бусы и другие мелкие предметы, которые он сможет проглотить и подавиться. Из резиновых игрушек удалите металлические пищалки.
Во второй половине дня, когда ребенку наскучит лежать в кроватке, кладите его в манеж, который вы поместите недалеко от того места, где вы работаете или просто сидите. Если вы вообще собираетесь пользоваться манежем, начинайте приучать к нему ребенка с 3-4 месяцев, прежде чем он научится сидеть и ползать и познает прелесть свободного передвижения. В противном случае ребенок воспримет манеж как клетку. Когда он научится сидеть и ползать, он будет развлекаться, передвигаясь от одного предмета к другому. Когда ребенку надоест находиться к манеже, посадите его за столик или в креслице-качалку. А когда ему и там надоест, спустите его на пол. Это ему и полезно, и приятно.

233. Манеж.

Иметь манеж совсем не обязательно. Некоторые психологи и врачи не одобряют эту идею, считая, что манеж не дает ребенку возможности исследовать окружающий мир и вырабатывать независимость. Это, конечно, не доказано. Манеж - очень практичная и полезная вещь, особенно для занятой матери. Помещенный на кухне или в комнате, где работает мать, манеж дает ребенку возможность быть с людьми и видеть все, что происходит вокруг. Позже ребенок будет развлекаться, выбрасывая игрушки из манежа и получая их назад. Когда ребенок начнет вставать, он сможет цепляться за его поручни, одновременно имея прочное основание под ногами. В хорошую погоду можно выставлять манеж на веранду, балкон или во двор, откуда ребенок будет наблюдать все происходящее.

234. Креслице-качалка.

Оно может пригодиться, когда ребенок научится сидеть прямо, и до того, как он научится ходить. Если основание креслица недостаточно длинное, то ребенок может, сильно раскачавшись, перевернуться. Отец может исправить эту беду, удлинив полозья качалки или ограничив амплитуду качания.
Не следует слишком долго держать ребенка в креслице-качалке. Ребенку нужно время, чтобы ползать и учиться стоять.

235. Меконий.

В первые 2-3 дня стул новорожденного состоит из вещества, называемого меконием, черно-зеленого цвета, жидкого и вязкого. Затем его цвет становится желто-коричневым. Если в течение 2 дней после рождения у ребенка стула нет, следует посоветоваться с врачом.

236. Стул у ребенка при грудном вскармливании.

Стул может быть несколько и даже много раз в день. В первые недели стул у новорожденного может быть после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции кал новорожденного обычно похож на густой суп-пюре или на тесто и практически никогда не бывает слишком твердым. В первые 2-3 месяца стул ребенка бывает то часто, то редко. У одних детей он бывает каждый день, а у других - только через день или через два. Это может испугать мать, которая привыкла считать, что стул должен быть каждый день. Вам не о чем беспокоиться, если ребенок хорошо себя чувствует. Кал ребенка, находившегося на грудном вскармливании, остается мягким, даже если он бывает через 2-3 дня.
Бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Посоветуйтесь с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше. Две-четыре ложки пюре вареного чернослива помогут ребенку. Слабительные средства в таких случаях не нужны. Избегайте употреблять слабительное или клизму регулярно, так как ребенок привыкнет к ним. Попытайтесь обойтись черносливом или другой твердой пищей.

237. Стул у ребенка при искусственном вскармливании.

Сначала стул бывает 1-4, а иногда и 6 раз в день. Число испражнений не имеет значения, если консистенция кала нормальная и ребенок хорошо прибавляет в весе.
Кал ребенка, питающегося коровьим молоком, бывает светло-желтого или бежевого цвета. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу или кусочки творога в жидкой среде. Если ребенок чувствует себя хорошо и нормально прибавляет в весе, то вам не о чем беспокоиться.
Наиболее часто встречающаяся трудность, которая возникает при искусственном вскармливании, - это предрасположенность к запорам (см. раздел 269). В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, редко бывает жидкий, зеленоватый или створоженный кал. Если вы увеличите количество сахара в молочной смеси, то качество стула ухудшится. Если стул новорожденного характеризуется упомянутыми признаками, необходимо как можно чаще показывать ребенка врачу. Попробуйте совсем исключить сахар из питания ребенка. Но, если у ребенка всегда несколько жидкий стул, а он при этом весел, хорошо прибавляет в весе и врач не находит никакой болезни, то вы можете считать стул нормальным.

238. Изменения в стуле.

Вы убедились, что если ребенок хорошо прибавляет в весе и его стул всегда одинаков, то консистенция и цвет кала не имеют значения. Но, если стул резко меняется по качеству, необходимо посоветоваться с врачом. Если, например, как был вязким, а затем вдруг стал жиже с кусочками непереваренной пищи и участился, это может быть признаком расстройства пищеварения. Если кал стал очень жидким, частым, зеленоватым по цвету и имеет другой запах, то это почти наверняка означает кишечное заболевание (понос) в тяжелой или легкой форме. Если стула долго не было, а потом появился кал необычно жесткий и сухой, то иногда (но не обязательно) это означает начало простуды или другого заболевания. Дело в том, что инфекция не только уменьшает аппетит, но изменяет функцию кишечника. Вообще говоря, изменения цвета и частоты стула не так важны, как изменения консистенции и запаха.
В жидком стуле часто бывает слизь, наличие которой подтверждает заболевание кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденных в первые недели образуется много слизи.
Когда в питание ребенка вводят новый вид овощей, часть их может выйти в кале непереваренными. Если при этом кал становится жиже и в нем появляется слизь, в следующий раз давайте ему совсем немного этих овощей. В противном случае продолжайте давать то же количество или постепенно увеличивайте порции, пока ребенок не привыкнет к этому виду овощей. От свеклы кал может окраситься в красный цвет. На воздухе кал может стать коричневым или зеленым. Это ничего не означает.
Следы крови на поверхности кала говорят о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Хотя это не заболевание, но все-таки обратитесь к врачу, чтобы вовремя вылечить ребенка от запора. Запор оказывает вредное влияние не только на физическое, но и психическое состояние ребенка (см. раздел 362).
Если в кале много крови, что бывает крайне редко, то причиной может быть неправильное строение кишечника либо тяжелая форма поноса, либо инвагинация (см. раздел 671). Незамедлительно вызовите врача или доставьте ребенка в поликлинику.
О поносе см. раздел 275-277.

* Пеленки *

239. Как пользоваться пеленками.

Это зависит от размеров и ребенка, и пеленки. Главный принцип: самая толстая часть пеленки должна находиться там, куда попадает больше всего мочи, но не складывайте пеленку слишком много раз, иначе ребенку будет трудно сдвинуть ножки.
Большинство матерей меняют пеленку перед кормлением и после него. Но очень занятые матери находят, что достаточно менять пеленку либо до кормления, либо после, что экономит время и стирку.
Если ребенок много мочится, так, что вся кровать становится мокрой, можно использовать сразу две пеленки. Но вторую кладите не между ног, как первую, а оберните вокруг бедер.
После испражнения можно вытирать ягодицы ребенка детским кремом, глицерином либо простой водой и ватой. Если есть необходимость, можно помыть ягодицы с мылом (тщательно смывайте мыло). Меняя мокрую пеленку, не обязательно подмывать ребенка.

Наверное, самые большие споры, страхи и опасения у молодых родителей вызывает такой, на первый взгляд безобидный, процесс как купание новорожденного.

При этом разногласия возникают буквально по каждому этапу этой процедуры. Чтобы избежать прений, недовольства и непонимания, давайте детально рассмотрим весь процесс, стараясь найти логическое объяснение каждому постулату.

Когда начинать купания

Прежде всего, очень важно знать, когда можно начинать купать новорожденного. Сроки начала водных процедур здорового ребёнка зависят только от даты проведения прививки БЦЖ. Начинать купать малыша можно не раньше, чем через сутки после вакцинации.

В какое время суток купать

Проходить купание может в любое время суток. Однако традиционно для этого выбирают вечерние часы, когда родители могут уделить процессу максимум внимания.

Кроме того, вечернее купание благоприятно ещё и тем, что вода "смывает" всё перенапряжение с ребёнка, способствует его расслаблению, успокаивает и существенно повышает аппетит перед вечерним кормлением. Кстати, это очень важный момент - купание новорожденного должно происходить непосредственно перед кормлением.

Как часто купать

Что касается частоты купаний, то здесь однозначно определено, что купать младенца следует ежедневно, так как это не только важная , но и элемент так называемого "мягкого" .

Как долго купать

Начинать водные процедуры следует с 2-3 минут, постепенно доводя время купания до 10-15 минут. Дольше продолжать водные процедуры, если они проходят в , не рекомендуется, потому что небольшое количество воды, которое в ней находится, за это время остынет.

В чём купать

Ещё один вопрос, который следует решить до начала купаний - где, собственно, купать новорожденного: в детской ванночке или в большой ванне. В пользу детской ванночки говорят следующие доводы:

её проще содержать в чистоте;
купать малыша может один родитель;
ванночку можно разметить на подставке таким образом, что наклоняться низко участникам процесса не придётся.

Вместе с тем, детская ванночка не лишена и недостатков. Во-первых, она занимает много места, а во-вторых, младенец очень быстро вырастет из неё.

Что добавлять в воду

Дальше, когда "организационные" вопросы решены, переходим к более важным и существенным моментам. Педиатры так и не пришли к единому мнению относительно необходимости кипячения воды для купания и добавления раствора перманганата калия в купель.

Поэтому проведение этих подготовительных мероприятий отдано на откуп родителям. Если родителям спокойнее, когда вода, в которой будет купаться их малыш, прошла процедуру кипячения, а бледно-розовый раствор вселяет уверенность, что вода абсолютно безопасна для пупочной ранки, то никто не будет убеждать их в обратном.

Однако следует помнить, что раствор перманганата калия готовится в отдельной ёмкости и лишь потом, через сложенную в несколько раз марлю добавляется в ванночку. Это нужно, чтобы избежать попадания в ванночку кристалликов марганцовки, которые могут стать причиной ожога как кожных покровов новорожденного, так и слизистой глаз.

Что подготовить к купанию

Перед началом купания следует проверить, что помещение прогрето до 22-24˚С, вода имеет температуру 37˚С, приготовлен кувшин объёмом полтора литра, есть детское мыло, детское масло и ватные тампоны.

Как купать новорожденного

Переходим непосредственно к самому процессу купания. Ребёнка раздеваем в помещении, где будет происходить купание. Опускаем его в воду, придерживая левой рукой головку и спинку, а правой - ножки и ягодицы.

В воду новорожденного опускаем осторожно, держа таким образом, чтобы голова и плечики находились над поверхностью воды. Споласкиваем ладошки и ручки малыша, потом стопы и ножки.

Поливаем водой животик, не забыв уделить особое внимание шейным, подмышечным и паховым складочкам. Раз в неделю моем с мылом спинку малыша, перевернув на живот и приподняв его над водой.

Использование мыла и шампуня

Следует подчеркнуть, что не следует злоупотреблять химическими средствами. Достаточно двух-трёх купаний с мылом в неделю. При этом следует выбирать детское мыло с нейтральным уровнем рН. Вместо мыла можно использовать овсяные хлопья, которые помещаются в полотняный мешочек каждый раз перед купанием.

Что делать после купания

После купания новорожденного споласкиваем водой из кувшина и укладываем на пелёнку с махровым полотенцем, не вытирая, а промакивая (начинать следует от головки).

Потом детским маслом обрабатываем складки. Если есть , . Далее малыша одеваем, тоже начиная с головки.