Очень часто послеродовый период усложняется не только проблемами лактации, но и простудными заболеваниями. Именно на фоне снижения иммунитета после перенесенного стресса во время родов присоединяются вирусные инфекции. В такой момент мамочки растеряны и не знают можно ли кормить грудью, если болит горло.

Как быть? Стоит ли переводить ребенка на искусственное питание? Об этом поговорим более подробно.

Роды большой стресс для женского организма, в механизм которого вовлекаются все физиологические и биохимические процессы, иммунитет не исключение.

Для примера, после усиленных физических нагрузок вы себя чувствуете измотанной, у вас не остается сил для дополнительных движений. Восстановление приходит после отдыха. Так и в случае рождения малыша, только вот вирусы не дремлют и норовят при удобном случае найти себе хорошие условия для жизнедеятельности.

Попадая в организм с низкими защитными силами, вирусы начинают размножаться, поражая определенные органы и системы. Как правило, первое, что попадает под удар - горло. Не вылеченные вовремя зубы, плохое состояние миндалин и вы становитесь мишенью инфекции.

Пути передачи инфекции

Инфекция в основном передается:

• воздушно-капельным путем;
• контактный путь передачи. Например, когда вы чихаете первым делом рот, прикрываете ладошкой, а после не замечая прикасаетесь к различным предметам, оставляя, микробы на них. Таким образом, происходит передача инфекции.

Часто инфицирование происходит во время посещения родственников, которые стремятся первыми поздравить с рождением младенца. Или старшие дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Боли в горле не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Именно вы с грудным молоком поставляете малышу нужные антитела и аминокислоты необходимые для его иммунитета. До одного года у ребенка иммунный статус несовершенен, поэтому кормление продолжается в привычном ритме.

Если ваше состояние ухудшилось и требуется применение лекарственных препаратов противопоказанных при кормлении, в таких случаях можно перевести малыша на донорское молоко или воспользоваться замороженным собственным молоком, в случае отсутствия предыдущих вариантов можно воспользоваться искуствеными смесями на время лечения.

10 советов неотложной помощи при первых признаках больного горла

Если вы почувствовали недомогание, небольшое поднятие температуры тела, першение в горле и дискомфорт при глотании не огорчайтесь, это не повод отлучать свое чадо от вкусняшки. Во время принятые меры спасут ситуацию.

Совет 1 . При появлении симптомов болезни первым делом мама должна одеть маску. Это является одной из оперативных профилактик инфицирования в дальнейшем малыша.

Совет 3 . Кормление малыша нужно продолжать, таким образом, он получает иммунитет против вирусных инфекций с материнским молоком.

Совет 4 . При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который правильно подберет необходимое лечение. Не занимайтесь самолечением, многие препараты противопоказаны в период лактации!

Совет 5. Эффективно местное лечение при больном горле – полоскания.

Рецепт 1

Берем на стакан теплой воды одну чайную ложку соли, чайную ложку пищевой соды и 2-3 капли йода. Полоскать таким раствором несколько раз в день.

Рецепт 2

Если есть непереносимость к йоду можно полоскать обычным соляным раствором. На стакан теплой воды берется одна чайная ложка морской соли.

Рецепт 3

Эффективным считается полоскание раствором фурацилина. Готовый раствор можно приобрести в аптеке в отделе изготовления лекарственных препаратов.

Полоскание должны быть не менее 3-х раз в сутки. После процедуры можно смазать горло раствором Люголя. Очень помогает применение гомеопатических препаратов, которые помогают восстановлению иммунитета у женщины, при этом не влияют на лактацию.

Совет 6 . Обильное, частое, теплое питье выведет токсины из организма, тем самым снизит температуру тела и ускорит выздоровление. Теплое молоко и немного Боржоми или теплое молоко, ложка меда и кусочек сливочного масла уберут болевые ощущения в горле.

Травяные чаи спасут ситуацию, снизив повышенную температуру, улучшая защитную функцию организма, однако не все травяные сборы рекомендуют в период лактации, предварительно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Совет 7 . Питание мамы должно содержать больше витаминов, особенно витамина С. Исключаем сладкие блюда, которые являются прекрасной средой для жизнедеятельности патогенных микробов.

Внимание! Рацион питания не должен сказываться на состоянии ребенка. Внимательно наблюдайте за реакцией малыша на введение новых продуктов в свое меню!

Совет 8 . Закапывание носа раствором океанической или морской воды помогает в лечении болевых ощущений горла, повышает местный иммунитет слизистой носоглотки.

Совет 9 . Держите ноги в тепле, шерстяные носки в самый раз. Ножные, теплые ванны с сухой горчицей прекрасное подспорье в лечении больного горла. При повышенной температуре эта процедура противопоказана!

Совет 10 . Генеральная, влажная уборка и проветривание помещения не оставит вирусам никаких шансов.

Как не заразить малыша при боли в горле

Если у кормящей матери болит горло, существует высокий риск того, что ребенок может подхватить инфекцию. Чтобы не заразить малыша, женщине необходимо придерживаться простых правил:

· Обязательно кормить дитя грудным молоком, так как в нем есть иммуноглобулины, которые помогают защитить от болезней.

· Перед кормлением обязательно мойте руки с мылом.

· Во время кормления пользоваться четырехслойной марлевой повязкой. После каждого использования ее необходимо менять на чистую.

· Часто проветривать помещение, несмотря на погоду и время года. На момент проветривания ребенка забрать в другую комнату.

· Делать регулярную влажную уборку помещения.

· Чтобы уменьшить возможный риск заражения крохи, сделайте чесночные бусины. Очистите чеснок, разделите на зубчики и наденьте на нитку. Бусы разместите около детской кроватки. Или же в комнате можете расставить разрезанную на части луковицу. Лук и чеснок являются природными фитонцидами, позволяющими предотвратить распространение вирусов.

· Для стимуляции иммунитета педиатр может посоветовать капать в нос Гипферон или Интерферон.

Когда мамочка болеет вся забота о ней и малыше ложится на сильные плечи вторых половинок. Да, да время отдыха еще у вас не наступило дорогие отцы! Если ваша любимая заболела, окружите ее своей заботой, и вы увидите период восстановления сократиться в разы. Обычно реабилитация составляет несколько дней.

Главное в первые дни полный покой, мамочка может вставать для полосканий горла, по нужде и для кормления своего чада. Ваша обязанность временно взять на себя все домашние обязанности. Помните, если перенести болезнь на ногах это может привести к осложнениям, тогда выполнять обязанности мамы вам придется еще долгое время.

Рекомендации
Болезнь горла у кормящих матерей явление довольно частое, поэтому не стоит паниковать. Во время принятые меры поставят на ноги и сохранят возможность в дальнейшем кормить своего малыша грудным молоком.

• Антибиотикотерапия и жаропонижающие препараты применяются только после консультации лечащего врача. Необоснованное применение антибиотиков могут навредить маме и ребенку, спровоцировав развитие дисбактериоза кишечной флоры. Не все препараты применимы в период лактации для снижения температуры тела. Парацетамол единственное лекарство, которое можно применить при жаре у кормящей женщины.
• Правильное питание, обильное питье и полоскания горла помогут быстро решить эту маленькую неприятность.
• Кормить малыша можно и нужно, когда вы переносите вирусные инфекции ваш организм, вырабатывает иммунной системой антитела, которые борются с инфекцией. Часть их передаются малышу через материнское молоко, тем самым он защищен от атак микробов. Главное в период болезни не забывать надевать маску и каждый раз мыть руки.
• Помещение, где находиться больная мамочка, должно постоянно проветриваться и нельзя забывать о влажной уборке вирусы и бактерии этого очень не любят.
• Желательно чтобы на этот период малыш был изолирован, однако если такой возможности нет, можно выйти из положения следующим образом: поставьте около кровати пациентки тарелочку с нарезанным луком или смоченный тампон в масле чайного дерева это уничтожит микробы в воздухе помещения. Еще один метод профилактики - смазывать крылья носа малышу оксолиновой мазью.
• Главный совет ограничьте посещение гостей в период, когда вспыхивают эпидемии вирусных и бактериальных заболеваний. Пресекайте лобызание, зацеловывание своей крохи, его иммунитет только формируется за счет грудного молока и вакцин, а лишние провокации ему ни к чему.

Болезнь горла не страшный недуг если вовремя предпринять меры, от проблемы не останется и следа. Если в течение 3-х дней улучшения не наступило, не нужно затягивать с посещением врача. Помните, вы нужны своему малышу, поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Простуда – частое явление в осенне-зимнее время года и мало кому удается ее избежать. Для появления ее часто достаточно переохладиться, вспотеть и остыть, выпить или съесть что-то холодное. Что это за заболевание, как оно диагностируется и чем лечить простуду кормящей маме? Ведь для нее все препараты и физиологические методы нужно выбирать с особой осторожностью. И они будут воздействовать не только на организм женщины, но и на малыша.

Частые причины простуды

Причиной простуды, как понятно из названия, всегда является переохлаждение. Как же реагирует наш организм на воздействие холода? Включаются врожденные, заложенные природой механизмы адаптации. А именно: активизируется обмен веществ, усиливается выработка тепла, наблюдается спазм сосудов кожи и слизистых оболочек. Следовательно, уменьшается теплоотдача.

В верхних дыхательных путях человека всегда находится большое количество микробов и бактерий. Регулируется их количество местным иммунитетом. Одни их них безвредные при любых обстоятельствах, другие - условно-патогенные. Т. е. они могут стать причиной болезни при определенных условиях. Это может быть и переохлаждение. При спазме сосудов нарушается циркуляция крови в слизистых оболочках дыхательных путей, уменьшается концентрация защитных веществ, дестабилизируется физико-химические характеристики слизи и, как следствие, активизируются условно-патогенные бактерии.

Симптомы простуды

Уже вечером или наутро после переохлаждения можно почувствовать недомогание. Болит голова, заложен нос, першит в горле , повышается температура тела – все это первые признаки начинающегося заболевания. От разных причин зависит то, как оно будет развиваться дальше. Может быть, дело ограничится ринитом или же, при поражении горла, разовьется тонзиллит, ларингит и т. д. От этого и зависит, каким будет лечение простуды при грудном вскармливании.

Чем лечить простуду при грудном вскармливании?

Использовать можно народные средства, физиологические процедуры и аптечные лекарственные препараты.

1. Противовирусные средства (Виферрон, ) нужно начать принимать как можно раньше, в соответствии с предложенной схемой. Эффективность этих препаратов не доказана, но многими врачами они рекомендуется.
2. Жидкости следует пить как можно больше. Она хорошо выводит продукты интоксикации из организма и облегчает состояние. Это может быть чай с лимоном , компоты, морсы (особенно с черной смородиной , клюквой, малиной), отвары лекарственных трав с медом (см. Мед для кормящей мамы), если у кормящей мамы и малыша нет на него аллергии.
3. Стараться соблюдать постельный режим, больше отдыхать.
4. Повышенную температуру тела сбивать нужно только в тех случаях, когда она переносится тяжело или очень высока. Дело в том, что она является защитной реакцией нашего организма на заболевание. При такой температуре происходят биохимические реакции, направленные на ликвидацию источников инфекции.
5. Для больного горла при простуде у кормящей мамы можно использовать любые местные спреи и полоскания. Для снятия отека носа – сосудосуживающие капли .
6. Для лечения простуды кормящей маме можно парить ноги, ставить горчичники, делать ингаляции.

Незамедлительно обращаться к врачу во время простуды при ГВ нужно в следующих случаях:

• Улучшение не наступает через 7 дней.
• Температура тела очень высокая и не сбивается.
• Очень тяжелое самочувствие, слабость.
• Боли в груди или в области поясницы.
• Симптомы, не типичные для простуды.
• Наличие хронических заболеваний.

Так как с грудным молоком кроха получает абсолютно все компоненты и составляющие пищи, изначально необходимо прибегнуть к консервативным методам лечения, которые являются абсолютно безопасными для здоровья грудничка. Но следует внимательно отнестись к их выбору – продукты, которые рекомендуется употреблять, должны быть введены в рацион мамы:

• природным антисептиком и парацетамолом являются и облепиха . На их основе рекомендуется пить горячие чаи (просто добавьте в горячую воду несколько ложек варенья, желательно холодной варки), частота приема составляет 4-5 раз в сутки, а если пить их за 30 мин. до кормления – наблюдается и польза для лактации (расслабляются молочные протоки и ребенку поступает больше молочка);
• если же сбить температуру при помощи питья чаев не удается, можно прибегнуть к детским мед. препаратам – свечам Вибуркол, сиропам Нурофен (см. Нурофен при ГВ) или панадол Беби и др.;
• регулярно полощите рот соляно-содовым раствором (не реже 5раз в день), можно добавить в воду несколько капель йода;
• увеличьте суточное количество потребляемой жидкости, при этом рекомендуется пить чаи с медом (но не добавляйте его в жидкость), лимоном и мятой ;
• облегчить дыхание помогут мази типа «Звездочки», в современной интерпретации это детский Доктор Мом. Следует наносить его на крылья носа и спину (область груди лучше не мазать, ведь малютка может не только попробовать ее на вкус, но и занести в глазки);
• увлажнять слизистую носа необходимо солевым раствором (на 100мл. 1ч.л. йодированной соли), или же детским назальным спреем Квикс, каплями Но-соль;
• от сухого кашля рекомендуется пить не чаще 2-х раз в сутки (один прием на ночь) следующего напитка: подогрейте кипяченое молоко, добавьте в него 1 ч.л. жидкого меда, 0,5 ч.л. и на кончике ножа соды, тщательно размешайте и выпейте небольшими глотками;
• также можно делать ингаляции (при помощи ингалятора или путем вдыхания паров) на основе чеснока и меда. Для этого сварите картофель, растолчите его с зубчиком чеснока и медом, накройтесь полотенцем и дышите парами 5-10 мин.;
• если температуры нет – можно принимать горячую ванну с заваром трав ромашки , березы, эвкалипта и др. Также рекомендуется парить ноги в горячей воде с добавлением сухого горчичного порошка (на 5л. приходится 1 ст.л.).

Можно ли при простуде кормить грудью?

Простуда при ГВ не является препятствием для кормления малыша. Не стоит бояться того, что вы можете заразить его. Даже если это и случится, ребенку с молоком матери передаются и защитные антитела, помогающие очень быстро купировать заболевание. Но важно для лечения простуды у кормящей мамы выбирать препараты и процедуры, совместимые с грудным вскармливанием.

Следующие мероприятия помогут максимально защитить младенца при простуде у кормящей мамы:

• Маска. Она закрывает рот и нос, препятствует выходу наружу вредных микробов, вирусов. Менять маску рекомендуется каждые 2-3 часа. Возможно, выдержать это непросто, но очень эффективно.
• Проветривание. Открывайте форточку каждый час на 10-15 минут. Так вы существенно снижаете концентрацию вирусов и бактерий в вашей комнате.
• Мытье рук. Мойте их с мылом или пользуйтесь антисептиком как можно чаще. Инфекция находится на наших руках, ведь мы очень часто прикасаемся к носу и рту.

Профилактика простуды

Придерживаясь нижеизложенных советов, мама имеет возможность на порядок снизить вероятность инфицирования малыша:

• носите защитную марлевую повязку, которую следует менять каждые 3-4 часа;
• часто проветривайте помещения (не реже 5 мин. в час). Также рекомендуется включать увлажнитель воздуха, а если есть домашний аппарат для кварцевания – не чаще 1 раза в 2 дня, длительность - согласно инструкциям к нему;
• индивидуальные предметы быта должны находиться вне досягаемости малыша (носовой платок, полотенце или чашка);
• 1 раз в 2 часа смазывайте крылья носика малютки Оксолиновой мазью;
• при возможности сократите контактирование с малюткой до минимума.

Если в течение 3 дней в состоянии мамы не наблюдается улучшений, либо же напротив – налицо прогрессирование простуды, следует обратиться за помощью к терапевту, при этом обязательно уточните, что вы кормите грудью – так врач сможет назначить адекватное и соответствующее ситуации лечение.

Если же для лечения потребуется прием антибиотиков – следует отстранить на это время малютку от груди, а лактацию сохранить путем частого и полного сцеживания.

Очень эффективным способом профилактики простуды является закаливание. Суть его заключается в том, что кожу и сосуды человека приучают быстро реагировать на колебания температур. Но процесс этот длительный, достаточно стрессовый. Кормящей маме, если она не практиковала закаливание, начинать его пока не нужно. Существуют и другие действенные способы профилактики.

В периоды эпидемий старайтесь по возможности не посещать людные места, особенно в закрытых помещениях. При выходе на улицу можно смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. Обязательно необходимо мыть руки после улицы и перед едой. Важно регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать его.

Для кормящих мам важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения. Они много гуляют с малышами, потому лучше заранее подумать о том, как не замерзнуть. Одежда должна быть многослойной, изготовленной из качественных материал, сохраняющих тепло. Натуральная шерсть проверена временем и не теряет актуальности и в наши дни. А для нательного белья оптимально подойдет хлопок. Обувь лучше непромокаемая, обязательно шапка на голове. Правильно одевшись, можно комфортно и безопасно гулять 1-2 часа, получать свою порцию свежего воздуха.

Также немаловажное значение в профилактике простуды при ГВ является здоровый образ жизни, правильное питание, получение витаминов в достаточном количестве, сон не менее 8 часов, отдых на природе. Итак, мы описали, что можно при простуде кормящей маме, а что нельзя. Продолжайте кормить малыша, лечитесь симптоматически и уже через 5-7 дней болезнь обязательно отступит.

Приведем наглядный пример, чем отличается обычная простуда от ОРВИ и Гриппа.

Организм женщины, недавно ставшей матерью, наиболее уязвим для различных вирусных заболеваний. Причина кроется в ослабленном иммунитете и хронической усталости.

Но во время лактации следует особое внимание уделять даже небольшим негативным изменениям в состоянии здоровья. Ведь любые простудные заболевания наносят удар не только по женскому, но и по детскому организму.

Первые признаки заболевания при ГВ

Инфицирование такими заболеваниями чаще всего происходит через верхние дыхательные пути, которые у молодой мамы и так перегружены, ведь для выработки молока требуется большое количество кислорода. Поэтому при первых признаках вирусно-респираторных инфекций женщина должна принять меры, направленные на свое скорейшее выздоровление. Первыми симптомами простуды являются :

1. сильная слабость;
2. быстрое утомление;
3. шум в ушах или их заложенность;
4. насморк;
5. боль и першение в горле;
6. повышенная температура;
7. кашель, чихание.

Обычная простуда длиться, как правило, не более 10 суток, но если во время не начать ее лечение, то можно усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение более серьезных заболеваний.

Внимание! При первых признаках заболевания не стоит бездумно начинать прием любых лекарственных препаратов. Многие из них запрещены во время грудного вскармливания и могут нанести вред здоровью матери и ее ребенка.

Давать ли грудь при герпесе на губе?

Нередко у женщин во время лактации появляются небольшие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, на губах. Через 3-4 дня они лопаются, а на их месте образуется плотная корочка, под которой происходит процесс регенерации слизистых оболочек.

Такое простудное заболевание называется герпес и чаще всего оно требует только местного лечения. При появлении таких высыпаний нет никакой необходимости приостанавливать грудное вскармливание или вовсе переводить ребенка на специализированные смеси.

Обычно появление герпеса на ротовой полости сопровождается лишь небольшим зудом . Использование специальных мазей и гелей, позволяет быстро и безопасно вылечить простуду.

Можно ли кормить ребенка молоком и как не заразить малыша?

До середины 20 века было распространено мнение о том, что при малейших признаках простуды, ребенка необходимо незамедлительно отлучить от груди и как можно больше минимизировать его контакты с зараженной матерью.

В 1989 году в бюллетене ВОЗ была опубликована информация полностью противоположная распространенной ранее. Именно с тех пор, все педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настаивают на том, что во время простуды женщина не только может, но и должна продолжать естественное вскармливание малыша .

Поэтому прекращать лактацию нет никакой необходимости. Наоборот, иммунитет ребенка будет становиться сильнее, так как в нем будут вырабатываться специальные антитела.

Чтобы избежать заражения простудой ребенка, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены , регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. И, конечно же, нельзя забывать о приеме подходящих лекарственных препаратов.

Смотрите видео о том, можно ли продолжать кормить ребенка грудью при простуде:

Мнение Комаровского

Авторитетный врач – Евгений Комаровский вообще считает, что слабая простуда во время лактации, наоборот, полезна для малыша, она помогает улучшить работу его иммунитета. Благодаря этому при последующем инфицировании, детскому организм убудет гораздо проще справиться с заболеванием.

Этот заслуженный специалист особое внимание уделяет тому, что медикаменты для лечения простуды должны подбираться только специалистом. Использовать же народные средства лечения он рекомендует только в качестве вспомогательных мер.

Смотрите видео о том, какие средства подойдут лучше при простуде и лактации:

Когда следует при кормлении обратиться к врачу?

Основными причинами для обращения к специалисту являются:

• ухудшение самочувствия с каждым днем;
• появление новых признаков простуды;
• неэффективность назначенного лечения.

В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Только он, после осмотра и сдачи пациенткой необходимых анализов сможет назначить правильное и безопасное для малыша и мамы лечение.

Как убрать первые признаки болезни во время лактации?

Легче всего вылечить вирусно-респираторное заболевание на начальной стадии его развития. К тому же в этом случае риск угрозы для здоровья малыша минимален. Основные принципы устранения ранних признаков простуды заключаются в:

• употреблении большого количества теплой жидкости;
• регулярном увлажнении воздуха;
• проветривании помещения;
• употребления разрешенных лекарственных препаратов, желательно на растительной основе;
• повышение общего иммунитет организма.

В общем же ранняя терапия простудных заболеваний заключается:

1. В правильном снижении температуры, если она поднимается выше 38,5 градуса. Лучше всего использовать Парацетамол, который безвреден для кормящей матери и ее малыша.
2. Для устранения заложенности носа, лучше всего использовать Виброцил или Ксилометазолин.
3. При сухом кашле и першении в горле, помимо обильного питья, прекрасно помогают и специальные пастилки.
4. При отхождении мокроты из бронхов можно использовать только сиропы, не имеющие в своем составе такого вещества, как бромгексин.

Не стоит забывать и о противовирусных препаратах комплексного действия, например, Гриппферон, который разрешен женщинам во время лактации.

Своевременное лечение простуды у женщины во время лактации помогает не только быстрее улучшить свое самочувствие, но и избежать серьезных осложнений. Необходимо не только вовремя принимать меры, направленные на улучшение здоровья, но и следует использовать только подходящие лекарства для этого. Не стоит игнорировать и посещение врача, ведь только настоящий специалист сможет составить действительно эффективную и безопасную схему лечения.

   Можно ли кормить ребёнка грудью, если мама заболела? Насколько безопасно такое молоко для младенца? Когда грудное вскармливание малышу противопоказано ? Такие вопросы возникают практически у каждой кормящей матери.

Запрет на грудное вскармливание

   Если кормящая грудью женщина заболела, то врачи могут дать ей рекомендацию прекратить кормление ребёнка грудью. В зависимости от типа заболевания и степени его тяжести отказ от грудного вскармливания может быть:

   - временный или постоянный;

   - полный (когда запрещается использовать даже сцеженное молоко);

   - частичный (когда разрешается использовать сцеженное молоко, а прикладывать ребёнка к груди запрещено).

   Полный запрет на вскармливание грудным молоком (получает ли его ребёнок непосредственно из груди или сцеженное) является наиболее категоричной рекомендацией. В практике педиатра такие ситуации возникают сравнительно не часто. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулёза у кормящей женщины.

   В случае туберкулёза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих людей и должна проходить лечение в специальном стационаре. Наивысшую опасность заражения мама представляет для своего новорожденного ребёнка.

   С кормлением грудью несовместимы не только указанные заболевания сами по себе, но также и препараты, которые применяются для их лечения. Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на организм ребёнка.

Временный отказ от кормления грудью

   Временный отказ от кормления грудью может быть рекомендован, когда процесс вскармливания оказывается тяжёлым испытанием для матери из-за плохого её самочувствия. Причины этого могут быть самые разные:

   - повышенное артериальное давление;

   - боли различной локализации;

   - патология сердца;

   - перенесённая недавно операция и прочие моменты.

   В подобной ситуации женщине могут понадобиться лекарственные средства, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Но при этом молочные железы всё равно надо опорожнять путём сцеживания, иначе есть риск возникновения другой проблемы для кормящей мамы - застоя молока.

   Сцеживать молоко можно руками или при помощи молокоотсоса. В обоих случаях плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание молока должно проводиться по режиму кормления ребёнка - не реже чем каждые 3 часа. В ночное время сцеживание также необходимо.

   Врачи также могут посоветовать некоторое время кормить ребёнка сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания, например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки заполнены гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

   Следует учитывать, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьёзное лечение кормящей матери, при котором к крохе могут попасть вместе с молоком лекарства, а это для малыша нежелательно.

   Разумеется, различные ситуации требуют индивидуального подхода к решению сложившейся проблемы.

При каких заболеваниях можно кормить грудью

   Надо иметь в виду, что кормление малыша грудью или кормление сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространённых не тяжело протекающих для женщины инфекций.

   Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребёнка на искусственное питание.

   При ОРЗ для того, чтобы не заразить малыша, маме следует во время кормления надевать одноразовую маску, которая свободно продаётся в аптеке.

   Надо отметить, что не для всех лекарственных средств получены данные об их совместимости с грудным кормлением. Если для какого-либо препарата нет уточняющих сведений, то в аннотации к такому препарату чаще всего можно прочитать фразу: "не рекомендуется в период лактации".

   Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая женщина и наблюдающий ребёнка педиатр. Если польза грудного кормления превышает потенциальный вред от возможного попадания препарата в организм ребёнка - делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно, такие случаи требуют пристального наблюдения за здоровьем крохи со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко

   Как же быть в ситуации, когда врачи всё-таки запретили маме кормить ребёнка грудью?

   В данном случае выбор остаётся за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен богатый ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для ребёнка вариант поможет педиатр.

   Выбирая альтернативу грудному кормлению, важно знать, будет ли переход ребёнка на искусственное вскармливание временным или постоянным. Последний вариант является типичным для серьёзной патологии у женщины, требующей длительного лечения.

   Если же кормление смесями является временным, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребёнка, то есть не реже 8 - 12 раз за сутки. Для детей первых месяцев жизни один раз в 2,5 - 3 часа. Сцеженное молоко ребёнку не предлагают, а утилизируют.

   Педиатр разрешает матери давать сцеженное молоко малышу только в тех случаях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко никакой угрозы не представляет для ребёнка. Например, если у мамы герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

.
Детское пюре. Какое пюре лучше .

Если заболевает кормящая мама, она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя. Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.

Из бюллетеня ВОЗ, посвященного кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких...»

Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела?

Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение.

Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, поскольку:

1. С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
2. При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.
3. При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.

Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела - это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.

Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с грудным вскармливанием.

Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии - это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для «спасения» микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.

В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «...Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.

Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?

Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин. Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства. Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением - обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить. Их можно найти в интернете.

Лилия Казакова,
консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы «Матери за грудное вскармливание»