Может ли друг оказаться троюродным братом. Браки между дальними родственниками
Больные строгого режима
Об этих учреждениях не принято разговаривать в «приличном обществе». Люди, побывавшие там, живут с клеймом всю оставшуюся жизнь. «А что с них взять, они же психи» — распространенное мнение.
И мало кто задумывается о том, что значительная часть пациентов психбольниц и жителей психинтернатов не больны. Их туда упекли «заботливые» родственники, или же постаралась система органов опеки. Людей заочно, зачастую без веских оснований, особо не разбираясь, суд признает недееспособными, а значит, лишает права на свою собственную жизнь. Часто это влечет за собой потерю всего — жилья, детей, близких...
Даже у преступников есть надежда на нормальную жизнь после отбытия наказания. А у психических больных — практически нет. Вытащить их из цепких лап отечественной психиатрии может только чудо. И такие чудеса случаются, но крайне редко.
Вот типичная история с нетипичным исходом. Выпускница детского дома Олеся Б. (фамилию указывать не будем, дабы не осложнять девушке дальнейшую жизнь. — «МК» ) оказалась в психоневрологическом интернате (ПНИ).
Для начала стоит, пожалуй, пояснить, что такое ПНИ. Это самый настоящий режимный объект (хотя юридически таковым не является): бетонный забор, строжайший пропускной режим. Обитатели интерната могут встречаться со своими посетителями (друзьями и родственниками) только в специальной крошечной комнатке для свиданий и под присмотром персонала. Будет свидание или нет — решает только лечащий врач-психиатр. Выход за территорию учреждения осуществляется тоже строго по разрешению администрации психинтерната. Есть специальный карцер для провинившихся. Все как в тюрьме? Причем в тюрьме с пожизненным содержанием.
Вот туда и попала Олеся сразу после того, как ей исполнилось 18 лет. А все потому, что в личном деле у нее стоял детдомовский психиатрический диагноз — умственная отсталость, шизофрения. Возиться с тем, чтобы восстанавливать права девушки на жилье (мать-алкоголичка живет в Серпухове), сотрудникам коломенского детского дома было совсем недосуг. Олесю заверили, что в ПНИ ей будет лучше, там она заживет «на всем готовом» — проживание, питание, одежда, получит какую-нибудь специальность и сможет выйти из него по первому своему желанию.
Однако на деле все оказалось совсем не так. Вместо обучения специальности Олесю заочно, без ее ведома, в нарушение всех правил, через суд признали недееспособной. О том, что она теперь абсолютно бесправная, девушка узнала вообще только через несколько месяцев, когда попросила администрацию помочь ей устроиться на работу. Ей ответили, что это невозможно — с таким штампом в паспорте на работу не берут.
Но Олесе очень повезло. Ее молодой человек Михаил не оставил подругу в беде. Он обратился в Гражданскую комиссию по правам человека. Там тут же взялись помочь.
— Как выяснилось из материалов дела, — рассказывает президент Гражданской комиссии по правам человека Татьяна Мальчикова, — девушка была лишена дееспособности 8 августа 2013 года Коломенским городском судом в течение десяти минут. Ни о самом процессе, ни о судебном заседании Олеся ничего не знала, что полностью нарушает постановление Конституционного суда, согласно которому человек, в отношении которого рассматривается подобное дело, должен присутствовать на процессе, приводить доказательства в свою защиту и так далее. Более того, психиатрическая экспертиза, лежащая в основе судебного решения, проводилась также в ее отсутствие. То есть психиатры написали экспертное заключение о том, что Олеся не может понимать значение своих действий и руководить ими, даже не видя ее саму, не задав ей ни единого вопроса. Они рассматривали лишь бумаги, которые были в ее деле.
К сожалению, случай Олеси Б. вполне типичный для российской действительности. И мало кому удается выбраться из психушки.
— Я несколько лет занимаюсь проблемами защиты прав людей в области психиатрии, — говорит Мальчикова. — Видела не один психинтернат и психбольницу. Очень много в них живет таких же сирот, как Олеся. Ведь детские дома не скупятся на психиатрические диагнозы. Ребенком из семьи, где мама и папа пьют или наркотики употребляют, как правило, никто не занимался, читать-писать не учил, моторику и прочие навыки не развивал. И вот ему в сиротском учреждении с ходу ставят диагноз «олигофрения, отставание в развитии». Таким детям практически прямая дорога в психинтернат.
Дальше события развивались как в детективном романе. Как только администрация интерната узнала о том, что Олеся предпринимает попытки отстоять свои права, ей тут же «перекрыли кислород»: запретили пускать к ней посетителей, отобрали телефон и т.п. Но мир не без добрых людей.
Совместными усилиями удалось подать апелляционную жалобу. По закону, если она подана, решение обжалуется и считается не вступившим в силу. Значит, Олеся еще остается свободным, дееспособным человеком. Однако это мало заботит администрацию ПНИ. Девушку переводят на «лечение» в психбольницу. (Чтобы было понятно — в интернате не лечат, а лишь содержат и присматривают за больными. В психбольницы же их отправляют в период обострения болезни — для лечения.)
— Там Олесю обработали психотропными препаратами до такого состояния, что она стала мало что понимать и уж точно ничего не хотеть, — рассказывает Татьяна. — Путем долгих переговоров нам удалось добиться права посетить Олесю. Наш юрист, который видел девушку в том состоянии, когда ее «лечили», и после, уже в нормальном состоянии, до сих пор не может осознать, что это был один и тот же человек. И все-таки удалось главное — Олеся подписала доверенность на право представлять ее интересы в суде. Нам удалось получить разрешение, чтобы девушку привезли в суд на слушание ее дела. Было много препон, но в результате мы добились практически невозможного — Олесе вернули дееспособность. Это редчайший случай. Ибо в нашей судебной системе четко налажен конвейер по лишению дееспособности. Как правило, один день в неделю выделен у какого-нибудь судьи на психиатрические дела. К этому дню ему готовят из ПНИ и психбольниц внушительную стопку дел, которые он зачастую просто штампует. Согласно официальной статистике, 96% судебных дел по лишению граждан дееспособности разрешаются в сторону признания человека недееспособным.
Вот, например, данные за 2012 год: в Московской области районными судами было рассмотрено 2147 дел о недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу, по 2132 из которых было вынесено положительное решение. При этом апелляцию в вышестоящие инстанции подали только четыре человека. И все четыре решения были оставлены в силе. Кроме того, за 2012 год районными судами Подмосковья было рассмотрено 884 дела о лишении граждан дееспособности, по 849 из которых суд согласился с доводами врачей и принял положительное решение. При этом в апелляционном порядке было рассмотрено всего лишь 9 дел, по одному из которых решение было отменено.
Попасть в психбольницу может любой
— Как правило, помещение человека в психбольницу проходит с нарушением всех законов, — рассказывает Татьяна. — Кроме шуток — любой человек сегодня может легко попасть туда. Вполне достаточно того, чтобы родственники или соседи позвонили в «скорую помощь» и показали, что вы, допустим, угрожаете своей или их жизни. Или неадекватно себя ведете: забываете выключить газ, пропадаете на несколько дней, бродяжничаете, да что угодно! А если ваш недоброжелатель очень серьезно настроен и предварительно пару раз сходил и пожаловался на вас участковому, заявление оставил — считай, дело в шляпе. Приедет «скорая», которая попытается увезти вас, не спрашивая согласия. Естественно, вы будете сопротивляться, звать на помощь и пытаться отстоять свои права. Врач тут же напишет в карточке «пациент буйный», доставит в больницу и назначит психотропные лекарства. А дальше ваше личное дело о принудительной госпитализации попадет к судье. И тот, в свою очередь, одобрит принудительное лечение. Людям, которые ничего не знают о своих правах, вообще нереально что-либо сделать в такой ситуации. И хотя такой порядок действий абсолютно незаконный, именно по такой схеме люди чаще всего и оказываются в ПНИ. Как больные, так и вполне здоровые.
— А как должно быть по закону?
— По закону вас обязаны спросить, хотите ли вы, чтобы вас осмотрел врач-психиатр. И вы можете сказать — нет, не хочу. Затем человек, которому вы лично чем-то мешаете, или органы опеки и попечительства, психбольницы или ПНИ (если речь об одиноких стариках или выпускниках детских домов) должны в суде убедить всех, что вы непременно нуждаетесь в осмотре психиатром. Вы же имеете полное право возражать, приводить свои доводы и т.д. И если служители Фемиды все же вынесут решение не в вашу пользу, то только тогда придется пойти на психиатрическое освидетельствование.
Дееспособность — это ключевое слово для всех, кто так или иначе столкнулся с психиатрией. Говоря по-простому — это право на свою жизнь, ответственность за свои решения, за свои поступки, за свою собственность. Лиши кого-то дееспособности — и его жизнь больше не принадлежит ему. Теперь она в руках другого человека — опекуна. Это полезно для тех, кто действительно потерял связь с реальностью, нуждаются в защите, часто от себя самого. Но нередко этот путь используют в корыстных целях.
— Бывает, дети лишают дееспособности своих престарелых родителей. Иногда этим грешат и органы социальной службы — одинокие старики вообще в этом смысле самая опасная категория. Да и сами врачи порой не брезгуют поучаствовать в отъеме собственности своих подопечных. Благодаря нашим действиям, например, удалось привлечь к уголовной ответственности аж четырех психиатров из Екатеринбурга. Все четверо трудились в одном интернате и сначала лишали своих подопечных дееспособности, а потом и жилья. Слава богу, в том случае справедливость восторжествовала. Но сколько еще подобных неизвестных драм и трагедий! Я часто бываю в ПНИ и вижу там много пенсионеров. Многие из них даже и не подозревают, что, переступив порог интерната, они уже никогда не окажутся у себя дома...
«Любящая» дочь и бесправная мать
Лидия Ивановна Валакирева вместе с дочерью была прописана в трехкомнатной квартире в самом центре Москвы, в знаменитых переулках Арбата. Дочь вышла замуж и переехала к мужу. И уговорила мать сдать квартиру. Она объяснила это просто — и матери прибавка к пенсии, и ее молодой семье материальная опора. Дочь сняла для Лидии Ивановны скромную квартирку в Московской области, причем платила за нее пенсионерка из своего кармана. Через некоторое время ей стало не хватать денег, да к тому же она очень скучала в чужом, незнакомом городе. В итоге она решила все-таки перебраться жить обратно в свою квартиру. Дочь была страшно недовольна, однако пенсионерка настояла на своем.
И тогда дочка нашла выход из этой ситуации: подала заявление в суд. И, несмотря на то что Лидия Ивановна долгие годы жила самостоятельно, сама себя обеспечивала и, кроме этого, имея диагноз «диабет», всегда своевременно делала сама себе уколы инсулина, дочь убедила суд признать пенсионерку недееспособной. Ни сама Валакирева, ни ее представители не только не присутствовали на этом судебном заседании, они даже ничего не знали о нем. После этого Валакиреву принудительно поместили в психиатрическую больницу, где к ней, инвалиду, страдающей тяжелой формой диабета, применяли сильнодействующие психотропные вещества.
В апреле 2009 года решение суда о признании Валакиревой недееспособной было отменено судом как незаконное. Дело в том, что вступило в силу постановление Конституционного суда РФ о том, что на всех психиатрических делах в зале суда должны присутствовать те, в отношении кого рассматривается дело. Но несмотря на это Лидию Ивановну продолжали держать в психоневрологическом интернате, применять к ней психиатрическое лечение и даже не сообщили женщине, что она в принципе может быть абсолютно свободна и хоть завтра идти домой. Ни ей самой, ни ее подругам, которые как могли бились за судьбу Лидии Ивановны, это было неизвестно.
Лишь через два года знакомым Валакиревой все же удалось оспорить ее недееспособность в суде. Каково же было удивление адвоката, когда ему дали ознакомиться с делом и он увидел, что его подзащитная продолжает находиться в ПНИ столько лет безосновательно. При этом Лидию Ивановну привезли на заседание в сопровождении персонала психоневрологического интерната, как настоящую душевнобольную.
Подруги Лидии Ивановны тут же забрали ее домой. Женщина не могла поверить своему счастью. Она даже отказалась ехать в ПНИ забирать свои скромные пожитки. Более того, дабы больше никогда не видеть психиатров, она отказалась подавать иск на врачей о незаконном удержании.
Однако «любящая» дочь пускать мать в их общую квартиру не собиралась. Она... возбудила новое дело о признании Валакиревой недееспособной. Правда, на сей раз суд не удовлетворил иск. Но в свое жилье Лидия Ивановна так и не может вернуться. Вот уже несколько лет она пытается законным образом, через суд получить право жить в своей квартире на Арбате или разменять ее и разъехаться с дочерью. Пока безрезультатно. Замки в квартиру поменяны, а судебные процессы все идут и идут. И женщине с диагнозом “шизофрения” мало кто верит.
Живет пенсионерка в общежитии, устроилась на работу вахтером.
Два часа на разрушение жизни
В среднем на одну психиатрическую экспертизу (если она вообще проводится) затрачивается 2 часа 19 минут. В этот временной отрезок решаются судьбы. Иногда эти решения приводят к изоляции людей на долгие годы. Поражают региональные различия в судебно-психиатрических заключениях. Например, в одних субъектах РФ среди всех испытуемых вменяемыми признаются 8-9%, в других — до 75%. Шизофрениками объявляются в одних регионах менее 2% обследуемых, в других — до 80%. Да сами врачи в частных беседах признают, что оценка психоэмоционального состояния — дело крайне необъективное.
— Слышали такой анекдот, очень популярный: «В психиатрии важно, кто первый надел белый халат», — грустно улыбается Татьяна Мальчикова. — Неоспоримых биологических маркеров присутствия сумасшествия до сих пор не нашли. То, что пациентов психбольниц абсолютно не обследуют на какие-то другие отклонения, доподлинно известно. А ведь расстройство психики может произойти из-за гормональных сбоев. Из-за интоксикации организма (когда печень не работает, к примеру) вполне могут появляться и галлюцинации. Причин временного помешательства может быть много. Спросите у любого врача, и он вам подтвердит, что большинство препаратов, подавляющих психику, — наркотики. Олесю, например, жених после ПНИ отдал под наблюдение врача, который помог девушке забыть о таблетках, постепенно снижая дозу. Но не у всех есть такие заботливые и грамотные родственники. Мы в своем фонде часто получаем такого рода письма. Вот вам самое свежее. В конце июля этого года к нам обратилась женщина с просьбой помочь ее сыну.
С разрешения женщины мы публикуем это письмо.
«Мой сын Петр (1976 года рождения) впервые попал в психиатрическую больницу в 1997 году. В 1994 году у него была сильная травма головы, из-за чего иногда возникали головные боли, однако признаков сумасшествия у Пети не было.
Какое-то время его лечил терапевт от головных болей. Безрезультатно. Невролог направил сына к психиатру. Так он и попал в психбольницу. Ему тут же выписали психотропные, такие как азалептин, галоперидол, аминазин и т.д. Через какое-то время после приема этих препаратов появились признаки сумасшествия: он стал слышать какие-то голоса, стал неудержим эмоционально, взрывался по поводу и без. Мне говорили — потерпите, все пройдет.
И из года в год повышали дозу. Но легче не становилось. Мой сын перестал быть похожим на человека и превратился в какого-то зомби. Несколько раз Петя пытался покончить жизнь самоубийством. Выбрасывался из окна квартиры на четвертом этаже, после чего был весь переломан.
Очень долго можно рассказывать, в кого превратили за 17 лет психиатрического лечения эти псевдоврачи моего сына. До того как он начал принимать психотропные препараты, Петя был хороший, жизнерадостный, полезный для общества человек. Он встречался с девушкой, учился в институте.
На сегодняшний день большую часть времени он проводит в психиатрической больнице. Что уж там за лечение, я не знаю. Я простая женщина, всю жизнь работаю на заводе у нас в Саратове, вырастила его одна и в психиатрии ничего не понимаю. Может, так надо, что иногда моего сына в этой больнице заковывают в наручники. Он так мне объясняет ужасные ссадины и опухшие от гематом запястья. Кормят там ужасно, гулять на улицу не выпускают. Некоторые больные проводят в палате по полгода, ни разу не выходя даже в коридор.
Бывали случаи, когда на теле сына было много синяков. Он рассказывал, что это после того, как санитары связывали его, якобы для успокоения.
Что мне делать, я не знаю! Ведь я точно понимаю, что моего сына в этих больницах не лечат, а калечат. Но я не врач и никак не могу помочь ему. Много раз я просила врачей помочь ему слезть с этих психотропных наркотиков. Умоляю их попробовать без них, хотя бы какое-то время. Но они не слушают, а заставляют меня покупать сыну всё новые таблетки. Это какой-то замкнутый круг».
— Причина случившегося — это то, что при поступлении в психиатрическую больницу никто из врачей не удосужился вспомнить про принцип добровольного информированного согласия, — считает Татьяна Мальцева. — Никто не рассказал ни матери, ни сыну о возможных последствиях приема психотропных препаратов, не поинтересовался причинами болезни. И уж, конечно, никто не проинформировал о возможных побочных эффектах и альтернативах и не предложил женщине и ее сыну выбор. Психиатры решили все сами и за всех, а сейчас они списывают последствия психиатрического лечения на «течение болезни», в то время как дело обстоит ровным счетом наоборот.
СПРАВКА "МК"
Ежегодно в одной только Московской области через психиатрические стационары проходит около 3000 человек. Всего же по всей России более 400 психиатрических интернатов.
Не мое. но история очень понравилась.
Это было, когда я лежал в психушке.
Тогда я только попал в «наблюдаемую» палату. От прочих она отличалась большим размером и хорошей простреливаемостью с поста санитаров. Каждый час сестра проверяла, чем занимаются пациенты. Дверей, кстати, в палате не было, а на пластиковых окнах стояли решетки.
Вообще палат было несколько. Самые населенные носили названия «Зоопарк», «Кладбище» и, собственно, «Наблюдаемая».
На Кладбище лежали «нормальные» или почти нормальные - с манией величия, агорафобией, под транквилизаторами. Там было тихо. Наблюдаемая приютила различный сброд - самоубийцы, алкоголики, идиоты и просто те, от кого неясно, чего ждать. В Наблюдаемой были шахматы. И даже карты, пока их не украл клептоман.
Самой шумной из всех палат был Зоопарк. Думаю, таков он и по сию пору. Там лежат психи. Низшая каста - неполноценные, рахитичные, буйные, гидроцефалы, ауты. У большей части Зоопарка полностью (или почти полностью) потерян контакт с миром. Помню, баба Катя, пожилая санитарка, вслух сокрушалась: «Раньше краски нанюхается, его откачаешь, помоешь - поговорить можно, как с человеком… А нынче дурная краска пошла, химическая, крышу сносит однажды и навсегда...»
Зоопарк получил свое название из-за особых звуков, которые несутся оттуда ночью. Вой, плач, крики, скрип, скрежет, стук… Фоновый звук обезьяньего вольера, с редкими вкраплениями человеческой речи: просьбами отвязать.
Да-да. Многих на ночь привязывали, потому что если не привязать - то могут и себя повредить. Или другого. В темноте-то. Дежурный, конечно, сидит - но мало ли...
Свободный выход из Зоопарка был запрещен. Ходили привязанные под себя, в судно.
Паренек, о котором я хочу рассказать, лежал в Зоопарке. Про себя я назвал его Иисусом - из-за специфической позы, в которой он находился почти всегда: ноги вместе, колени скошены на бок, руки разведены. Естественно, поза эта была лежачей - ходить мальчик умел только с чужой помощью. Он вообще не очень-то обращал внимание на окружающий мир.
Однажды утром ко мне пришел санитар Олег. Из молодых, практикант. Мы были неплохо знакомы (иногда я, как наиболее адекватный, помогал медицинскому персоналу), и попросил помочь. Надо было отнести Христа на рентген. Вернее отвезти. Все передвижения по территории за рамками корпуса осуществлялись исключительно на машинах.
Любой выход на улицу, и вообще смена обстановки - уже радость. Я согласился.
В машине тоже держали его под локти - чтобы не шмякнулся на пол. Сперва молчали. Потом я спросил:
А что с ним?
Гидроцефал. Пятнадцать процентов - мозг, остальное вода.
С рождения?
Да… - санитар сверился с сопроводительными бумагами, - Да, с рождения. Кстати, у него праздник. Сегодня ему пятнадцать.
Я ошарашенно посмотрел на индифферентного Иисуса. С виду мальчику было десять, может, одиннадцать лет.
Зачем ему рентген?
Легкие… Такие, как он, не живут долго. И болеют всем. Вот реально - всем. У него, похоже, туберкулез. Так бы умер лет в двадцать пять, но сгорит, наверно, в семнадцать… Интересно, к нему хоть родные придут сегодня? О, все. Приехали...
Мы выгрузили Иисуса из машины и поволокли на рентген. На гигантской холодной доске он тут же принял свою любимую позу - ноги скошены, вместе, а руки врозь, и так застыл. Вдруг я заметил, какой он истощенный. Кожа белая, прозрачная, ребра видны насквозь, ноги - вообще не предназначены для ходьбы, руки-соломинки...
Мы сняли мальчика со стола и усадили на скамеечку в коридоре. Олег заговорщически посмотрел на меня, и попросил обещать, что, если он отойдет, я не убьюсь за это время о стену. Я обещал. Олег кивнул и куда-то пропал минуты на три.
Побудешь с ним? Скоро вернусь.
Я посмотрел на мальчика. Он сидел с абсолютно отсутствующим видом и расфокусированным взглядом, слегка завалившись на левый бок.
Ну неужели у него правда вместо мозга - вода.
Ты понимаешь меня?
Иисус не подал ни малейших признаков жизни.
Па-арень. Ау. Кивни, если слышишь меня.
Внезапно Иисуса скрутило. Почти всем телом он рухнул вперед (естественно, не выставляя рук) и замотал головой. Я еле успел поймать его в десяти сантиметрах от пола и чуть не запаниковал. А если у него приступ? А ни одного врача рядом нет! А если позвать - я же подставлю Олега!..
Но «приступ» прекратился так же быстро, как начался. Паренек снова сидел спокойно, уставившись в стену. Лицо его не выражало никаких эмоций.
И тут я подумал. А может быть, не припадок.
Слышишь меня? Кивни еще раз.
Его опять согнуло в жуткую эпилептическую дугу, но на этот раз я был готов, и удержал мальчика на скамейке.
Соскучились? Я вернулся! Давай, понесли обратно в машину...
Родственники приехали. Вернее, один родственник - мама. Она принесла мальчику что-то вкусное, кажется, сладких булочек. Иисус ел отстраненно, с тем же выражением лица, с каким потреблял пшенку и гречу. Куски булочки падали изо рта.
А когда ближе к вечеру я заглянул в Зоопарк, проверить, как там Иисус, - я застал у его кровати Лебедя.
Лебедь - воплощение зла. Я не шучу.
Лебедь (это фамилия) потихоньку отбирал продуктовые передачи у даунов и калек. Воровал все, что плохо лежит. В частности, общественные карты украл он. Хотя что с ними делать-то - одному?.. Лебедь избивал всех, кто казался ему слабее. Тем, кто казался сильнее - делал гадости потихоньку. А в глаза - подлизывался изо всех сил. От него отказались собственные родители и сдали его в детдом. Детдом тоже отказался от Лебедя, сдав его через месяц в психиатрию. Психиатрия тоже не желала долго держать Лебедя, и сплавляла обратно при первом удобном случае. В год Лебедь делал два-три таких «рейса».
Кроме всего прочего, он мучал больных. Даже тех, кто не понимал, что вообще происходит. Выкручивал соски, выламывал пальцы, зажимал нос. С какой-то поры его любимой игрушкой стал Иисус. Потому что не реагировал на боль. Никак. Вообще.
Это создавало проблемы - Лебедь пытал его тихо, и заметить, что в зоопарке происходит что-то не то, было довольно проблематично.
Я начал отрывать Лебедя от больного. Лебедь сопротивлялся. На шум в палату заглянула баба Катя - та самая, что сокрушалась про краску. Лебедь немедленно стих и вышел сам. Баба Катя - власть, с ней ссориться незачем, от нее зависит лишний матрас и лишняя порция запеканки.
Катя подошла к нам с Иисусом. Спросила:
Чего, опять мучает?
Я кивнул.
Катя покачала головой, прикрыла вытянутые ноги Иисуса краешком одеяла, и задумчиво произнесла:
Странно вот. Когда бьют - не плачет. Когда падает - тоже не плачет. А по ночам плачет...
Москва, май 2016 г.
Всё в жизни бывает, что-то кому-то нравится, тогда как другой от подобного будет не в восторге. Один автор по весне, возможно и сгоряча, на другом сайте написал мне:
"Тебе в психушку, со своей нудной многосИрийной херней. Это пожелание нескольких читателей.
Скоро вероятно Пакистан засрешь своими 20-30 частями. И заодно мозг попутчикам про Сталина."
Про Пакистан я действительно уже написал ровно 30 частей (опять-таки на другом сайте). Моя "нудная многосЕрийная херня" короче никак не уложилась. А вот "пожелание нескольких читателей" на счёт попадания в психушку — это уже дело серьёзное. Читателя нужно уважать!
Самое главное — мне действительно давно хотелось попасть в психушку. В течении длительного времени я туда периодически звонил, просился, чтобы нас с другом там приняли. Но сотрудники психушки под различными предлогами меня отфутболивали.
В темпе вальса прошло несколько месяцев. Я съездил в Пакистан и во время поездки у меня появился ещё один друг — Игорь. Про товарища Сталина мы особо много не говорили, поэтому именно этой темой я попутчикам мозг не "засрал". Однако, пообщавшись со мной, Игорь в конце поездки тоже захотел в психушку....
Вернувшись, я вновь начал настойчиво звонить, вновь и вновь озвучивая свои просьбы. В ответ опять-таки слышал дежурные отговорки. И вот, наконец в один из дней, мне сказали — приходите в пятницу на КПП к 11 часам утра, вас встретят и куда нужно отведут. Единственное, прийти разрешили только двоим. Поэтому, Игорь, если читаешь, не обижайся, что я не взял тебя с собой в психиатрическую больницу №1.
Итак, что же такое психи́ческое расстро́йство? Можно сказать, что это состояние психики, отличное от нормального, от здорового.
По данным ВОЗ, каждый четвёртый-пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство. Причины многих психических расстройств до конца не ясны. Имеется ряд признаков и симптомов, при появлении которых специалисты рекомендуют обращаться за профессиональной помощью.
Ради справедливости отметим — некоторые учёные всерьёз рассматривают версию о том, что душевные болезни это вариант умственной эволюции человека.
Примитивная медицина основывалась на предположении о сверхъестественной причине болезни, а именно злонамеренного воздействия злых духов или колдунов. Поэтому лечение состояло из магических заклинаний, заговоров, песнопений и разнообразных сложных ритуалов. Злых духов нужно было отпугнуть шумом, обмануть масками или сменой имени больного.
В Древнем Риме считалось, что сумасшествие насылается богами. В некоторых случаях его рассматривали как знак избранности (эпилепсию называли священной болезнью).
В последующем развивалась наука, вместе с ней человек получал медицинские знания.
Гипократ предлагал лечить душевные болезни отварами. Парацельсу принадлежит следующая фраза: "...Природа произвела болезнь, но она же предусмотрела и средство от неё..."
Первые упоминания о душевных расстройствах в русской истории можно найти в литературных источниках IX века, во времена Киевской Руси. Для помощи больным и немощным людям существовал специальный "налог"- десятина (10 процентов) от национального дохода.
На Руси в богатых домах было принято содержать дур и дураков, но если душевнобольных лечили, то происходило это в монастырях. Но тут были свои особенности.
Больных делили на две категории: тех, кто хвалил Бога, не богохульствовал, относили к богоугодным людям, и они получали покровительство в монастырях или по месту своего проживания; тем же, кто жульничал, богохульничал, критиковал князя, назначали наказания.
Во времена царствования Петра III отношение к больным изменилось. Он наложил свою резолюцию на указ о табеле о рангах, которая гласила: “Душевнобольные должны находиться не в монастырях, а в специальных “нарочных” домах, которые должны быть построены на манер иностранных государств”. Во исполнение указа в 1762 году была создана комиссия под руководством Мюллера, и был выпущен первый юридический документ о психиатрии. В дальнейшем, в 1772 году вышел издал указ, который гласил, что каждый уезд должен построить больницу для умалишенных, которая была названа на немецкий манер: долгауз. (Toll — безумный, сумасшедший, а Haus — дом).
Мне приходилось слышать, что при царе Алексее Михайловиче душевнобольных отправляли на костёр, однако, информации об этом я не нашёл. В любом случае, если сравнивать отношение к душевнобольным у православных и у католиков, то первые на фоне вторых выглядят гуманней.
В средневековой Европе душевнобольных считали пособниками дьявола.
Основным методом лечения были физические страдания. Считалось (и считается), что боль очищает рассудок. Душевнобольных заковывали на долгое время в жёсткое кресло, и так называемый врач делал им прижигание. Часто применялось кровопускание, но самым излюбленным способом лечения в просвещённой Европе считалось раскручивание. Суть метода заключалась в следующем. Больного клали на крутящуюся кровать, которую сильно раскручивали, до тех пор пока человека не начинало рвать. Считалось, что вместе с рвотой выходит дурь. Для содержания агрессивных были разработаны специальные корзины.
Во времена французской революции доктор Пинель добился того, чтобы с душевнобольных сняли цепи и кандалы. При этом сам Филип Пинель чуть было не попал на гильотину. И если восстание Спартака не отменило рабство, то и в во Франции после 1972 г. на место цепей душевнобольным стали одевать усмирительные рубашки.
Чуть позже британские психиатры решили-таки действовать от противного. Усмирительные рубашки и побои были заменены хорошими условиями содержания. Как далее выяснилось, покой и уют дали намного лучший результат.
Вернёмся в больницу им. Алексеева. Ещё совсем недавно она носила имя Кащенко. Москвичи же называют её Каначикова дача. Думаю, об истории этого места стоит рассказать подробней.
Когда-то давно нынешнее Загородное шоссе (Якунчиково шоссе) являлось трактом ведущим в Москву. Близлежащие земли принадлежали Даниловскому монастырю, который сдавал их в аренду.
В конце 18-ого века один из участков монастырской земли перешёл к купцу Бекетову, который построил дачу и в 1830-х годах продал её купцу Каначикову. Именно с тех времён осталось название прилегающего к больнице пруда — Бекет. А в наследие от Каначикова прикрепилось негласное название ко всему этому месту — Каначикова дача. В настоящем возле пруда обустроен прекрасный парк.
В конце 19-ого века население Москвы существенно увеличилось, а больница для душевнобольных была всего одна — на Преображенке. С целью постройки новой лечебницы при непосредственном участии городского Головы Н.А.Алексеева власти города выкупили у купца Каначикова его дачу.
Н.А.Алексеев вошёл в историю города как один из самых ярких губернаторов. Удивительно, но на эту должность он был назначен в 32 года! При Алексееве город получил водопровод и канализацию. Музей Воды - музей истории московского водопровода Алексеев централизовал и вывел за пределы города мясобойню — нынешний Микояновский мясокомбинат. При нём в городе было выстроено 30 городских училищ. Красная площадь начала приобретать свой парадный вид именно при Алексееве. Император, отзываясь об этом градоначальнике, говорил, что тот даже копейку из казны не украдёт.
Психиатрическую больницу, которая позже станет Алексеевской, начали строить учитывая советы и пожелания психиатра В.Р.Буцке (1845—1904). Доктор на тот момент осуществлял свою врачебную деятельность на Преображенке.
Буцке заложил план больницы по принципу павильонов (позже в 1905 г. А.Ф.Мейснер участвовал уже в проекте расширения больничных корпусов). Буцке понимал, что буйных нужно отделить от тихих, спокойных от беспокойных, а мужчин от женщин. Отметим, что мировосприятие мужчин и женщин некоторым образом отличается, и вторые в случае душевных болезней нападают на первых куда чаще.
Средства на строительство были выделены из казны, а также меценатами, в благодарность которым установлен памятник.
В настоящем на территории расположены два самых старых корпуса. Первый построил на свои деньги купец Копцов. В Копцовском корпусе содержали хронически больных женщин. Второй называется Ермаковским.
Существует легенда, что Ермаков заявил градоначальнику: «Поклонись при всех в ноги — дам деньги на больницу». Алексеев так и сделал — и получил 300 тысяч.
(((Должность градоначальника ко многому обязывает. Хочется рассказать другой случай, который я знаю со слов очевидца. Примерно в 98-99 гг. Юрий Михайлович, со своей свитой, приехал в подмосковное Бородино. Там он посетил церковь, где местный батюшка попросил помочь с ремонтом храма. Бородино — это Подмосковье, соответственно, бюджеты разные. По всей видимости, понимая это, Юрий Михайлович вышел из церкви, снял кепку и сел на паперти. Его свита, выходя вслед за ним, как бы шутя, накидала в кепку приличную сумму. Тут конечно можно возмутиться, что чиновники в карманах пачки денег таскали (теперь кредитки), а можно и оценить креативное мышление градоначальника.)))
Судьба Николая Александровича Алексеева трагична. В марте 1893 г. на приём к градоначальнику пришёл душевнобольной человек и выстрелил ему в живот из револьвера. Произошло это у Алексеева прямо в кабинете (в этом здании позже располагался музей Ленина). За жизнь Алексеева боролись лучшие врачи, но помочь они не смогли. Через три дня градоначальник скончался. Отметим, что ст. м. Алексеевская названа также в честь Николая Александровича, двоюродным братом которого являлся К.С.Станиславский.
Новая психиатрическая больница открылась в 1893 году, уже после смерти Алексеева. Главный больничный корпус возведён в стиле кирпичной эклектики. На его втором этаже располагалась церковь.
Рядом с главным корпусом построили домик, где поселились врачи, сюда же заселился и священник. Вспомним, что у Достоевского отец работал в больнице, и семья их жила непосредственно в больнице.
Чтобы душевнобольные не возбуждались, во все времена их необходимо отвлекать от своих навязчивых мыслей. Основной метод лечения душевных заболеваний — трудовая терапия. Именно поэтому на территории обустроили большое количество всевозможных мастерских, которые функционировали вплоть до начала 90-х.
Одних только плетёных корзин изготовлялось 20 видов. Находившиеся на излечении женщины брали в ремонт одежду. Мужчины зимой пилили на пруду Бекет лёд и продавали его. Отметим, что сам водоём был тогда гораздо больших размеров.
Если пациенты выписывались, а идти им было некуда, больница направляла их в патронажные сёла: Беляево, Коньково, Ясенево и Тропарёво. Люди находились там под присмотром в особых семьях, где помогали в работе хозяевам.
Последние получали от больницы небольшое жалование. Один раз в месяц приезжавший врач осматривал своих пациентов.
В 30-х годах прошлого века большевики патронажную систему с проживанием в семьях демонтировали. В Тропарёво был создан патронажный стационар, где больные жили и проходили дальнейшее лечение трудовой терапией уже в колхозе.
Итак, если читатель не понял, объясняю — при психиатрической больнице существует Музей психиатрии, куда мне крайне любопытно было попасть. Он работает в полузакрытом режиме и в год принимает в среднем не более 650 человек. Контингент посетителей составляют студенты.
Иногда, крайне редко, допускаются люди со стороны. В этом случае по территории проводится экскурсия. Сотрудники музея рассказывают историю больницы, многие корпуса которой имеют статус памятников истории города. После приглашают посмотреть музей.
Проходя мимо подобных заведений, я не раз отмечал, что на входе соблюдается строгий пропускной режим. Здесь же на КПП лишь шлагбаум для машин, тогда как люди могут выходить и заходить беспрепятственно. Территория больницы облагорожена, и если не знать, куда ты попал, её можно принять за парк. Единственное, фотографировать нужно по особому — без людей.
В кадр может попасть пациент, и это будет выглядеть не этично. Гордостью больницы является часовня, первый кирпич при строительстве которой заложил патриарх Алексий. В музее хранятся теперь его инструменты.
Первый директор клиники В.Р.Буцке являлся сторонником либеральных методов лечения. Малейшая необоснованная грубость со стороны персонала по отношению к пациенту каралась увольнением. Основой его лечения были уют, доброжелательное отношение и постоянная занятость пациентов развлечениями, трудом или творчеством. Это давало свои плоды. Например, М.А.Врубель, когда начинал рисовать, ему сразу становилось лучше.
Когда снимался фильм "Иван Васильевич меняет профессию", киношники попросили врачей выдать им для съёмок усмирительную рубашку. Парадокс, но на Каначиковой даче подобных рубашек никогда не было. Смирительные рубашки были запрещены с первого дня работы больницы.
Правда, отметим, при Буцке в самых исключительных случаях применялся такой способ снятия агрессии как влажное обёртывание. Насколько я понял, суть заключается в следующем. Буйного пациента обматывают тёплыми и влажными простынями. Он лежит и не может пошевелиться минут 15-20, после больного разворачивают и обливают холодной водой. В этом случае агрессия уходит. Метод разработал немецкий физиотерапевт и католический священник Себастьян Кнейп.
При Буцке руководство больницей осуществлялось Врачебным Советом во главе с главным врачом. По словам нашего экскурсовода, традицию врачи стараются соблюдать до сих пор. И посему вовсе неудивительно, что вся московская богема, если случался кризис, во все времена старалась лечиться именно здесь.
Про Каначикову дачу упоминал в своих песнях Высоцкий. Поэт бывал здесь неоднократно. Лолита, после выписки, пригласила лечившую её доктора в качестве второй ведущей в свою телевизионную программу. Здесь же в качестве доктора какое-то время проработал известный мозговед Андрей Бильжо.
Впрочем, не будем забегать вперёд. Вернёмся в начало 20-ого века. После Буцке на место директора клиники пришёл П.П.Кащенко. Пётр Петрович руководил больницей всего 2 года. Но как социалист по убеждениям в первую очередь он обратил внимание на бедственное положение персонала.
Будучи в музее, я посмотрел больничное меню 1894 и 1910 гг. Описанные яства в наши дни не уступают дорогому ресторану. Больные жили как в хорошей гостинице, пользовались библиотекой, играли на музыкальных инструментах и на бильярде, а в комнатах у них стояла изящная дорогая мебель.
Но! Тут был один фокус. Всех подряд сюда не брали. За лечение больной отдавал в месяц 25 рублей. За кого-то платил город, но подобное случалось редко. Положить или нет — решал чиновник МВД, который часто не имел медицинского образования, ибо являлся полицейским. (Систему здравоохранения отделили от МВД в 1916 году.)
На трёх пациентов приходился один сотрудник медперсонала (теперь соотношение 50 человек на одну медсестру), но в любом случае не сотрудников не было. Если врачи являлись специалистами высшей категории, то в няньки и в сиделки набирали людей из деревни, которые вместе со своей семьёй жили при больнице, работали по 15 часов за нищенскую зарплату, и при этом часто не понимали, как нужно обращаться с больными.
Кащенко для своих сотрудников добился улучшения условий проживания и прибавки жалования. На территории больницы для детей сотрудников в 1904 г. была открыта школа.
Далее больницу возглавил Пётр Борисович Ганушкин. Если сердце, желудок, кости и кожа врачами хорошо изучены, то человеческий мозг является загадкой до сих пор. Как понять, где особенности характера, а где начинается душевное заболевание? Учёные, изучая мозг, продолжают делать всё новые и новые открытия.
Ганушкин именно здесь разработал и обосновал такое понятие как пограничная психопатия. В последующем именно по его инициативе в советской России была создана система психоневрологических диспансеров.
Насколько я понимаю, здоровый человек вот так сразу с ума не сойдёт. Перед этим у него будет некий пограничный период, который поддаётся лечению. А вот если человек сходит с ума, в нормальное состояние он уже не вернётся. В последующем своё здоровье он будет вынужден контролировать, периодически применяя лекарства.
Подбор препарата — величайшее искусство, ибо на двух человек одна и та же таблетка может действовать совершенно по разному. Соответственно, при лечении пограничных неврозов врач должен обладать огромным опытом, интуицией и знаниями.
После начала Первой Мировой войны работы у психиатров прибавилось.
Многие врачи отправились на фронт. В свою очередь, больница заполнилась больными под завязку. В 1917 году здесь был создан некий революционный комитет, после чего главный врач вынужден был уйти. После 1917 г. женщин и мужчин отдельно друг от друга уже не держали. В годы Гражданской войны денег, провизии, медикаментов, как и самих врачей катастрофически не хватало. Оставшиеся психиатры были собраны возле буйных, тогда как тихие жили рядом с сотрудниками, вместе с ними выращивая фрукты и овощи. Этим и спаслись.
После 1920 г. в больнице появились первые женщины врачи. До этого женщин в психиатрические больницы не брали — считалось, что это опасно. В музее можно увидеть фотографии того времени, медицинские выписки, истории болезни. Любопытен халат санитарки. В левом верхнем углу имеется маленький карман, где постоянно находился..... свисток.
Многие препараты и методы борьбы с душевным расстройством были найдены в некотором роде случайно. Вплоть до начала 50-х годов пациентов лечили методом заражения малярией. Человек заболевал и лежал в постели с высокой температурой. Но, когда он выздоравливал, душевная болезнь отступала (в 20-ые годы был всплеск сифилиса, который, вместе с гонореей, лечили подобным методом).
Интересно, что инфекционно-лихорадочный способ лечения в конце 19-ого века в Одессе разработал российский психиатр А.С.Розенблюм, который за превышение полномочий был отправлен в Сибирь... А ещё через 50 лет западные психиатры получили за этот метод борьбы с шизофренией Нобелевскую премию.
В старом советском фильме "Противостояние" есть сцена, где фашисты в концлагере лечат нашего предателя от заикания током. Подобный способ известен с 5-ого века. Вот только электричества тогда не было. Византийцы использовали скатов. К 40-ым годам в Германии электросудорожная терапия являлся вполне обычным методом лечения. Наши специалисты познакомились с ним во время войны. В здешнем музее можно видеть специальный прибор, собранный на базе телефона, который советские психиатры применяли на фронте.
Кстати, считается, что от электросудорожной терапии побочных эффектов гораздо меньше, нежели от лекарств. Подобный метод применяется в медицине до сих пор.
Участники боевых действий находятся в первой группе риска. В годы войны многие сотрудники больницы ушли на фронт. В настоящем об этом не любят писать, но работы во время ВОВ у психиатров было как никогда. Врачи прямо в окопах оказали помощь больным, одновременно выявляя и тех, кто под таковых косил. Многие сотрудники больницы во время ВОВ погибли.
И если потенциал душевно больных солдат во время войны был направлен в сторону противника, то куда хуже им стало после, когда война окончилась. Всем миром советский народ преодолел и эту трудность!
Давным-давно известно, что у врачей крайне неразборчивый почерк. В 60-х был разработан специальный прибор, который экономил время. Доктор надиктовывал историю болезни, тогда как машинистки потом всё это красиво записывали. Жаль, но в медицине устройство не прижилось, возможно, из-за своей громоздкости. В музее подобный раритетный аппарат представлен.
В любом случае 60-70-ые годы прошлого века самое лучшее время для советской, а возможно и для российской медицины. Тогда в нашей стране была зафиксирована наиболее высокая продолжительность жизни.
Развивалась медицина, учёные находили всё новые и новые лекарства.
Да что ты, Зин.
Ну брось ты, Зин.
Давай, коли аминазин.
Аминазин — страшилка психиатрии, а разработан он был почти случайно. Аминазин расслабляет мышцы, превращая человека в амёбу. Однако после его применения у больных стали возникать тяжелейшие побочные эффекты. Уменьшили дозу и всё встало в норму.
И тут опять-таки хочется пояснить — душевные болезни, как и простуда, не имеют единого способа лечения. Каждый человек индивидуален, соответственно, к каждому должно быть применено особое лечение.
Теперь хочется сказать пару слов про музей. Он расположен в одном из старых корпусов. Здесь можно посмотреть чёрно-белые фотографии больницы, медицинские выписки, а также изделия пациентов.
В прежние годы душевнобольные были загружены работой. В настоящем всё стало гораздо сложней.
Зато очень порадовало, что бывшего московского Голову в больнице им. Алексеева помнят и память о нём чтут. Николаю Александровичу музее посвящено большое количество материалов. Когда Алексеев умер, на его лице была сделана маска, которая хранится теперь в здешнем музее.
И всё же, прийти посмотреть музей — это одно, тогда как постоянно общаться с нездоровыми людьми — это совсем другое.
Опытный психиатр своих пациентов видит за версту. Нездоровая психика создаёт нездоровые образы в искусстве, которые могут быть, как забавными, так и гадкими, и примеров тому великое множество.
В советское время наших психиатров западные коллеги часто обвиняли в том, что они под надуманными предлогами прячут в своих лечебницах диссидентов, как в тюрьме. Забавно, но когда оных стали отправлять на запад, западные психиатры стали слать в Союз письма, с просьбой выслать им историю болезни того или иного диссидента.
В 70-ые годы психиатры научились распознавать своих возможных пациентов по их творчеству, по почерку и по стилю изложения речи. В начале 80-х прошлого века врачи Кащенки разбирали предложенные им картины, по которым определяли наклонности и характер человека. Одной из таковых был поставлен диагноз — автор шизофреиник. После был жуткий скандал, который устроили англичане.
Дело в том, что картину нарисовал известный французский коммунист, а советские психиатры, не зная об этом, поставили ему диагноз. Но это врачи. Простые люди подобным опытом и знаниями не обладают.
Мой же совет, если вы идёте по улице, а на встречу попадается собака, у которой льётся пена изо рта — нужно избежать контакта. Если машина на трассе движется не по правилам, в этом случае желательно её пропустить — пусть проедет, неизвестно кто там сидит за рулём. На московских дорогах иногда приходится видеть проявление жуткой агрессии.
Ну и как тут не обойти вниманием интернет! Если на дороге существуют свои правила, в жизни свои, то и в интернете тоже есть свои негласные правила. Одно из таковых — если читатель с автором в чём-то не согласен, 3-4 коммента вполне достаточно дабы выразить свою позицию. Пусть чей-то коммент будет и нелицеприятный. Что поделать, сколько людей, столько и мнений. Читатель написал — автор ответил: вопрос — ответ, вопрос — ответ, вопрос — ответ.
Но! Если так называемый читатель остановиться не может, и из пустого в порожнее пишет, пишет и пишет, желая повесить свой коммент последним — в этом случае автору стоит призадуматься. Мой же совет — с дураками не связывайтесь. Упрямство, как говорил Жеглов, первый признак глупости, а сама глупость может являться пограничной стадией какого-либо заболевания.
Если вам написал коммент аноним — в этом случае вообще не нужно обращать внимания. Ну а если под материалом пишет, пишет и пишет кто-то из авторов — посмотрите, что, как и где он излагает.... Поразмыслив, вы сумеете понять, стоит ли вступать в дискуссию.
Приведу пример из жизни. Будучи студентом, я проходил практику в Управлении механизации, где имелось великое множество строительной техники, и за каждой машиной был прикреплён свой водитель. За баранкой автокрана сидел мужчина предпенсионного возраста, который постоянно донимал главного инженера и начальника своими рацпредложениями по улучшению технических характеристик автокрана.
Мужик был немного чудной, но работал давно и нареканий к нему не было. Одним словом, к чудику все давным-давно привыкли, и начальство отмахивалось от его рацпредложений, словно от надоевшей мухи.
К власти тогда только-только пришёл М.Горбачёв, объявивший Перестройку. Советский строй ещё был крепок, как ствол 70-летнего дерева, но какие-то разговоры и критика уже имели место быть.
Водитель автокрана посчитал, что местное начальство не даёт ход его гениальным изобретениям, и посему решил идти в Министерство автотранспорта. Там он каким-то образом попал на приём чуть ли не к министру, где и развернул свои чертежи.... Министр посмотрел, увидел весь этот бред, и записал координаты УМ, откуда пришёл ходок.
На следующий день из министерства поступил приказ: отстранить водителя от управления транспортным средством, провести психиатрическую экспертизу. Чудика каким-то хитрым способом заманили в больницу, где врачи поставили диагноз — шизофрения.
Вот так! А человек работал, грузы поднимал, опускал и по Москве на своём автокране катался. Ещё год и он вполне спокойно мог бы на пенсию уйти. Нужно было сидеть тихо, но подобные персонажи этого не понимают.
А вот задача психиатра как раз и состоит в том, чтобы как можно быстрее выявить неадекватного человека, и в ход тут могут идти совершенно разные приёмы. Если методы следователя многократно описаны в литературе, то психиатры своих секретов раскрывать не спешат.
Помню, когда меня и моих сверстников призывали в армию, все ребята как один отмечали неадекватного психиатра Колю из Первомайского военкомата. Коля мог достать из тумбочки кирпич, тихо и спокойно положить его на стол, после мог изобразить, что вот-вот кинет его в призывника, либо отмочить ещё какой-то прикол. Все только и рассказывали друг другу о том, как прошёл осмотр у психиатра.
Для чего психиатр лепил эти горбухи? Теперь по прошествии 30 лет мне понятно, что врач пытался вызвать стресс у заходивших к нему в кабинет, дабы в армию вместе с нами не попал нездоровый человек — неадекватность лучше всего проявляется при стрессах.
Позже, в воинской части нам несколько раз зачитывали сводки, как где-то на просторах большой и огромной Родины кто-то кого-то в карауле расстрелял. Позже убийцу начинали проверять психиатры и находили шизофрению. Получается человек-то в армию был призван, но заболевания-то у него никто не выявил?!
Вот и выходит, что психиатр Коля прикидывался чудиком, но делал он это не ради себя. Врач стоял на страже государственных интересов, дабы оружие в руки не получил неадекватный человек.
И здесь напрашивается эпилог. В чём основная идея статьи? Зачем автор тратил время и всё это тут в подробностях расписал? Идея очень проста. Если в советское время существовало принудительное лечение, то в наше счастливое сегодня принудиловка запрещена — хочу лечусь, а хочу нет. Соответственно, свою агрессию либо тихую дурь нездоровый человек так или иначе время от времени выплёскивает на окружающих.
Друзья, если вы на дороге, в жизни, либо просто в инете наблюдаете неадекватного человека, или просто сомневаетесь в его адекватности — постарайтесь держаться от него подальше. В этом случае должно действовать правило — соблюдай дистанцию!
Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.
Текст: Людмила Зонхоева
Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.
У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.
Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».
Больница
16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.
В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).
Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.
Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.
У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.
В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).
Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»
20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.
Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.
Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).
Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».
В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.
В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».
Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.
Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).
Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.
На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.
«Однажды он ударил меня так, что сломал скулу»
Все началось, когда мне было 17. Я влюбилась - как выяснилось намного позже, в манипулятора и социопата. Наши токсичные, как сейчас модно говорить, отношения продолжались девять лет. За эти годы я сделала два аборта, мы пытались расстаться бессчетное количество раз - причиной были его измены, загулы, даже побои. Однажды он ударил меня так , что сломал скулу. Я ушла, но вернулась - не знаю, почему.
Так и жили. Я подспудно понимала, что это нездорово и не здОрово, и в какой-то момент решилась обратиться к психологу.
Это был мой первый опыт, на прием я шла в полной уверенности, что мне помогут.
Но на приеме эта дама (не могу назвать ее врачом), узнав, что я работаю в секс-шопе , моментально перешла на «ты», затем посоветовала сменить работу, «проехалась» по моей маме и в качестве вишенки на торте заявила, что мужчины таких, как я, хотят только «трахнуть и выкинуть».
«Я решила, что всему виной моя лень, глупость и никчемность»
Ходить к психологам я больше не пыталась. Я просто сбежала - в другой город, в Киев. Полтора года мне было очень хорошо - каждое пробуждение приносило счастье, даже когда за окном революционеры стали захватывать прокуратуру. Потом пришлось вернуться - в Петербург и к своему злому гению. Мы стали вместе жить - уже спокойно, с классическими борщами и кино по выходным. Я была фрилансером, на работу мне было не нужно. К друзьям тоже - за время «эмиграции» круг общения сузился с размеров экватора до трех человек, которые обзавелись семьями. Земля потихоньку уходила из-под ног, а я этого почти не замечала - не расстроилась от того, что в феврале этого года он наконец-то ушел, мы расстались. И не обрадовалась. Кажется, я вообще перестала испытывать эмоции.
Мой среднестатистический день стал проходить в постели. Я просыпалась, включала телевизор и заказывала еду на дом. Не потому, что хотела есть - голода я не испытывала. Просто запихивала в себя все (вдвое больше, чем обычно) под мелькающие на экране картинки - смысл их до меня не доходил, вкус еды - тоже. По дому летали перекати-поле из пыли - мне было плевать. Меня будто придавило бетонной плитой, я физически не могла встать - ну, разве что в туалет, и только в том случае, когда совсем припекало.
Время от времени друзья все-таки вытаскивали меня на какие-то вечеринки, концерты - я соглашалась и шла, но никакого эффекта не было. Ничего не радовало, хотя раньше мне нравилась и музыка, и компании.
Конечно, я пыталась найти причину, и, как мне казалось, нашла: решила, что всему виной моя лень, слабоволие, глупость, бесполезность и далее по списку. Вот она - ловушка, ловко поставленная депрессией. Ты убеждаешь себя в собственной никчемности, от чего теряешь последние остатки воли к жизни. Слезать с дивана больше нет никакого смысла.
К концу лета мне стали отказывать память и внимание: я не могла сосредоточиться даже на мытье одной тарелки. Я не испугалась - это ведь тоже эмоция, а их у меня уже не было. Зато испугалась подруга - увидев, как я живу, она не стала рассказывать , что мне нужно «собраться и пойти погулять» и давать другие «полезные» советы. Она тоже прошла курс антидепрессантов, поэтому просто отправила меня к психиатру.
«Мне было стыдно: молодая здоровая девица превратилась в овощ»
В психоневрологическом первый же вопрос от врача ввел в ступор. «Что вас вообще волнует»? Да ничего! Было очень стыдно описывать свое состояние - молодая здоровая девица превратилась в овощ. А потом мы заговорили про Киев, про мужчину моего проклятого - и меня прорвало. Я полтора часа говорила о привычных вещах, захлебываясь слезами. В конце беседы доктор произнес: «Ну что я вам могу сказать?» «Иди на работу и не имей людям мозги», - мысленно продолжила за него я. И оказалась неправа. Меня направили в дневной стационар в психиатрической больнице имени Скворцова-Степанова с диагнозом «расстройство адаптации».
Два месяца я ездила туда как на работу: электросон, антидепрессанты, разные виды психотерапии. Эффект появился сразу, но не от лечения: нахождение среди настоящих сумасшедших взбодрило, конечно. Незабываемое ощущение, когда сидишь в очереди на флюорографию среди товарищей в смирительных рубашках, а потом на обходе слушаешь рассказы типа «сегодня все хорошо, голоса исчезли».
«На арт-терапии я поняла, что не просто нуждаюсь в опоре. Я могу эту опору и придушить»
Через пару недель началось действие терапии. Поразила телесно-ориентированная: удивительно, как выполнение, на первый взгляд, идиотских заданий вроде «представьте, что вы зернышко» или «изобразите собачку» может открыть глаза на собственные модели поведения. Я вот поняла, что с большим трудом стала идти на контакт, а от решения проблем просто прячусь «в домике». На арт-терапии попросили слепить себя в виде растения - я слепила вьюнок, и тут выяснилось, что я не просто нуждаюсь в постоянной поддержке и опоре, но могу эту опору и придушить - хорошая версия, многое объясняет на самом деле.
Были и индивидуальные сеансы с психотерапевтом. Спасибо этой волшебной женщине: начав прорабатывать мои страдания на тему вынужденного переезда и девятилетней любовной эпопеи, она в итоге раскопала огромное количество вещей, которые мешали мне жить всегда. Благодаря ей я научилась говорить «нет», не строить иллюзий, ценить и слушать себя. После занятий больше не хотелось зарываться в одеяло, появилось желание что-то делать. Бетонная плита исчезла. Я поняла, что вот уже два года не просыпалась не то что в хорошем, а в нормальном настроении, без ненависти к себе! И вдруг стала улыбаться внутри и снаружи. Однажды прохожий даже сказал: «Девушка, вы такая счастливая, оставайтесь такой всегда». А ведь ничего особенного не случилось, я просто стала снова собой.